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Bases da
Bases da Homeopatia
Assim como um animal bem adestrado obedecer ao dono, por maior que seja a
perplexidade em que se encontre e por maior que seja a necessidade de adotar novos
padres de comportamento, assim tambm o racionalista convicto se curvar imagem
mental de seu mestre, manter-se- fiel aos padres de argumentao que lhe foram
transmitidos e aceitar esses padres, por maior que seja a perplexidade em que se
encontre, mostrando-se incapaz de compreender que a voz da razo a que d ouvidos
apenas o efeito causal tardio do treinamento que recebeu.
Bases da Homeopatia
Agradecimentos
Ao Dr. Milton Lopes de Souza,
Dra Saeko Suzuke,
Dra Rosalia Matera de Angelis,
ao Dr Nelson Filice de Barros,
ao Dr Joaquim Murray Bustorff Silva,
ao Dr Matheus Marim,
aos colegas do departamento de Homeopatia da Sociedade de Medicina e Cirurgia
de Campinas e aos amigos da Liga de Homeopatia da Medicina Unicamp.
Bases da Homeopatia
APRESENTAO
Bases da Homeopatia
SUMRIO
Contexto.....................................................................5
Hahnemann.................................................................7
Organon..................................................................... 8
Homeopatia no Brasil.................................................9
Os Fundamentos.....................................................11
A Experimentao em homens sos...........................11
Lei dos Semelhantes...................................................11
Conceito de Sade e Doena........................14
A Energia Vital......................................................17
A Consulta Homeoptica................................20
A Matria Mdica....................................................22
Diagnstico..............................................................23
Hierarquizao.........................................................24
Repertrio Homeoptico..........................................25
Farmcia Homeoptica......................................30
Fontes.......................................................................31
Preparo.....................................................................32
Doses e Potncias..............................................35
Leis de Hering,Supresso E Exonerao
.....................................................................37
Similar x Similimum..............................................41
Agravao homeoptica...................................42
Prognsticos.........................................................43
Unicismo e Pluralismo......................................45
Efeito primrio e secundrio........................47
Enfermidades agudas e crnicas...............48
Miasmas......................................................................49
Psora.......................................................................50
Sicose......................................................................54
Sfilis.......................................................................55
Importncia dos miasmas.......................................56
Racionalidades mdicas...................................59
Homeopatia e Pesquisas.................................61
A Natureza do medicamento homeoptico.................64
Atividade farmacodinmica das ultradiluies...........67
Hipteses para o mecanismo de cura homeoptico....68
Bibliografia.............................................................69
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I. CONTEXTO
O estudo da histria da Medicina, matria da qual pouco (ou nada) se fala durante a
formao mdica, um passo fundamental para se entender os conceitos e as prticas
atuais. De onde vem o que ensinado nas faculdades? Existem outras formas de se
pensar a sade, a doena e o tratamento? Se a experincia nos mostra que h varias
prticas, ento, por que uma determinada prtica conquistou a posio de medicina
oficial?
Os povos do Oriente pensam sobre a medicina h milnios. As racionalidades mdicas
orientais mais importantes e utilizadas so a Medicina Tradicional Chinesa e a Medicina
Ayurvedica. Essas racionalidades milenares no so ensinadas aos alunos de medicina.
Como nasceu a medicina oficial do Ocidente - aquela que ensinada durante a
formao dos mdicos?
A Grcia antiga abrigou duas grandes escolas mdicas nas cidades de CNIDO e COS.
Em Cnido predominava o raciocnio analtico (decompor o todo em seus elementos
constituintes). Em Cos predominava o raciocnio sinttico (reunio dos elementos em
um todo). Tais diferenas de pensamento levam a diferentes atitudes mdicas. Para o
mdico de Cnido o que deveria ser estudado era a doena e a forma de se intervir nela.
J para o mdico de Cos o importante era entender o doente em sua totalidade e
aguardar as reaes naturais.
Hipcrates (460-350 a.C.), o pai da medicina, foi professor em Cs. Era um talentoso
observador da natureza. Ficou famoso pelos seus aforismos, sentenas breves que
transmitem seus conselhos mdicos. Provavelmente, o Corpus hipocraticus (conjunto
de obras atribudas a Hipcrates) no foi escrito s por uma pessoa, mas por um grupo
de alunos do grande mdico que lanou as bases da medicina ocidental.
Hipcrates se ope medicina mstica, ensina a observar os sinais dos males que
afligiam os doentes. Conclui que a doena um processo natural. Os sintomas so
reaes do organismo. Como Hipcrates (e seus seguidores) no possua uma
teraputica sistematizada, sua principal preocupao era no atrapalhar a fora imaterial
que naturalmente conduz cura.
Para o pai da Medicina, a funo do mdico deveria ser a de ajudar a vis medicatrix
naturae, ou seja, a fora natural de cura. Seus tratamentos baseavam-se em orientaes
comportamentais, higinicas e dietticas.
Hipcrates concluiu que existem trs maneiras de se tratar:
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Esses caminhos apontados por Hipcrates foram sendo usados e comprovados ao longo
da histria da medicina.
O maior nome da Medicina aps Hipcrates o de Galeno (138 201 d.C.). Grande
anatomista e fisiologista. Foi mdico dos gladiadores. No aceitava a concepo
hipocrtica de poder curativo da natureza. Concebia o corpo humano como um
instrumento da alma. As doenas eram, para ele, localizadas em rgos do corpo. Para
ele toda alterao correspondia a uma leso em algum rgo. Propagou o mtodo de
cura pelos contrrios, mas reconhecia a existncia do mtodo dos semelhantes. Seus
pensamentos dominaram a medicina durante sculos.
Como veremos so dois tipos de viso que predominam na histria da medicina: o
Mecanicismo e o Vitalismo. Grandes mdicos ora defendem uma concepo, ora a
outra.
Os mecanicistas viam o homem como uma mquina, a doena como um defeito da
mquina e a tarefa do mdico como o conserto da mquina. Tal viso, baseada na
filosofia grega, tem seu pice na filosofia de Ren Descartes e na fsica newtoniana.
Os vitalistas, por sua vez, conservaram a viso de totalidade do ser vivo, viam a doena
como um desequilbrio da fora imaterial que mantm a vida.
No perodo do renascimento destaca-se o nome de Paracelso (1493 1541 d.C.), o
mdico dos pobres. Indignou-se com a medicina de sua poca e queria reform-la. O
verdadeiro mdico, para ele, deveria basear-se na observao da natureza e no divagar
em textos sem fim como fizeram Hipcrates e Galeno.
Paracelso aceitava a Fora vital conforme o ensinamento de Hipcrates, mas ao
contrrio deste, no se limitava a aguardar a reao do organismo, buscava meios de
estimular a fora vital. Com sua doutrina das assinaturas, Paracelso administrava
substncias que tivessem caractersticas (cor, forma, odor e sabor) semelhantes aos
sintomas e rgos afetados dos doentes. Por exemplo: a flor da Eufrsia semelhante
ris, portanto era recomendada para doenas dos olhos. A cor amarela da aafroeira a
tornava indicada para tratar a ictercia (colorao amarelada da pele e mucosas)...
No sculo XVII surge Thomas Sydenham (1624 1689). Foi chamado de Hipcrates
britnico. Tambm defendia a observao da natureza como base para a medicina. O
dever do mdico, para Sydenham, era ajudar a fora vital a manter o equilbrio, por isso
os tratamentos que usava eram as orientaes higinico-dietticas, tal como Hipcrates
fazia dois mil anos antes.
No sculo XVIII predominavam os tratamentos mecanicistas, que visavam eliminar do
corpo aquilo que estaria causando a doena. Os mtodos empregados eram: a sangria
(retirada de sangue usando-se ventosas, sanguessugas e lancetas), administrao de
substncias que causassem diarria e vmito, alm de irritativos sobre a pele.
Acreditavam estar, desta forma, eliminando as impurezas.
Bases da Homeopatia
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vezes para continuar seu trabalho. Nunca desistiu de ver crescer a utilizao da
verdadeira Homeopatia para o bem dos doentes.
Quando Hahnemann completou 80 anos, sua esposa, com quem teve 11 filhos, faleceu.
Continua praticando a Homeopatia mesmo com idade avanada. Uma mulher francesa
de 30 anos, doente de tuberculose, procura o famoso mdico homeopata e, em poucas
semanas de tratamento, fica curada. A grande afinidade entre os dois acaba em
casamento. Hahnemann, com 80, e Melanie, com 30 anos, mudam-se para Paris, onde a
fama do mestre cresce ainda mais. Suas curas espetaculares provocam os mdicos
tradicionais e a Academia de medicina francesa, que pede ao ministro do rei a expulso
de Hahnemnan. O ministro Guizot responde com este texto sempre pertinente e atual:
Hahnemann um sbio de grande mrito. A cincia deve ser para todos. Se a
Homeopatia for uma quimera ou um sistema sem valor prprio, cair por si
mesma. Se for, ao contrrio, um progresso, se estender apesar de todas as
nossas medidas preventivas e a Academia deve desej-lo antes de tudo, pois ela
tem a misso de fazer avanar a cincia e encorajar os descobrimentos.
A Homeopatia se consagrou na Frana e, depois, se espalhou pelo mundo. Hahnemann
trabalhou at 1843, quando morreu aos 88 anos de idade.
O ORGANON
O livro ORGANON DEL HEILKUNST (Organon da arte de curar), publicado na
Alemanha em 1810 de autoria de Hahnemann, referncia obrigatria para quem se
interessa por Homeopatia. No total, foram seis edies nas quais Hahnemann foi
aperfeioando seus ensinamentos. No o livro que inaugura a Homeopatia. Em 1796
(catorze anos antes do Organon) o autor j havia publicado sua idia de experimentar
substncias em homens saudveis, porm, sem dvida, o Organon seu livro mais
importante, uma obra densa e rica, de impressionante atualidade e que contm todos os
fundamentos tericos da Homeopatia.
A leitura atenta dessa obra deve levar em considerao o contexto histrico de sua
elaborao - incio do sculo XIX.
O nome Organon vem do grego e significa instrumento. tambm o nome dado
por Aristteles ao seu conjunto de tratados sobre lgica. Interessante ressaltar que
Hahnemann no batiza seu livro de Organon da Homeopatia, mas sim de Organon da
Medicina (arte de curar). Na verdade, os resultados incrivelmente superiores da
Homeopatia, em contraposio com as prticas nocivas do sculo XVIII, obrigaram
Hahnemann a reconhecer como nica a nova medicina que ele havia desenvolvido.
Assim, em todo o Organon encontramos referncias antiga escola, ou seja, s
prticas alopticas de seu tempo, cuja evoluo viria a constituir a medicina oficial
contempornea.
Bases da Homeopatia
HOMEOPATIA NO BRASIL
Em 21 de Novembro de 1840 desembarcou no Brasil o mdico francs Jules Benoit
Mure, discpulo de Hahnemann. Foi o primeiro a divulgar a prtica no pas, por isso, em
21 de Novembro comemora-se, no Brasil, o dia da Homeopatia.
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Contando com o apoio do imperador Dom Pedro II, Benoit Mure funda em 1844 a
Escola de Homeopatia do Rio de Janeiro. Devido ao seu baixo custo e eficincia, a
Homeopatia, durante o perodo da escravido, foi a nica forma de medicina usada
pelos escravos e pelas classes excludas. No incio do sculo XX, a Homeopatia cresce
com a criao de ambulatrios e enfermarias nas foras armadas. Nesta poca surge
uma figura importante, o Dr. NILO CAIRO, que funda a Revista Homeoptica do
Paran e escreve um livro de Homeopatia (ainda hoje muito difundido entre o pblico
leigo). Em 1912, nasce a Faculdade Hahnemaniana de medicina e, em 1916, o Hospital
Hahnemaniano do Brasil. A associao Paulista de Homeopatia (APH) fundada em
1936, local onde passa a ser oferecido o curso de especializao em Homeopatia.
Atualmente, em So Paulo, a Escola Paulista de Homeopatia (EPH) que responde pelo
curso de especializao com durao de trs anos.
Em 1952, torna-se obrigatrio o ensino de tcnicas de farmcia homeoptica nas
faculdades de farmcia do Brasil.
Em 4 de Julho de 1980 a Homeopatia reconhecida, no Brasil, como especialidade
mdica pelo Conselho Federal de Medicina. Hoje a 16 especialidade em nmero de
profissionais no pas.
Infelizmente, desde a introduo da Homeopatia feita por Benoit Mure em 1840, nosso
pas no mudou muito: persistem a misria, a desigualdade social e o alto custo da
sade. Felizmente, tambm as caractersticas fundamentais da Homeopatia (baixo custo
e eficincia) no mudaram.
Uma medicina preocupada com a totalidade do doente e, por isso mesmo, preventiva;
uma medicina que oferece possibilidade de sade para todos e que no depende de alta
tecnologia para atingir seus objetivos; uma medicina cujo medicamento custa ao redor
de US$ 3 (trs dlares) e que tem por princpio a prescrio de um nico remdio por
vez.
Tais caractersticas fazem da medicina homeoptica a mais adequada a um pas como o
Brasil. Por isso, vem crescendo a insero da Homeopatia no sistema pblico de sade.
Somente o meio acadmico permanece indiferente a esta realidade. As faculdades
continuam formando profissionais da sade que no possuem o menor conhecimento
das bases da Homeopatia.
Noventa e cinco por cento das escolas mdicas brasileiras despejam no mercado, todos
os anos, profissionais mdicos que no podero discutir outras opes de tratamento
com seus pacientes. Esta postura adotada por grande parte do meio acadmico no
apenas anticientfica, tambm antitica.
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II. OS FUNDAMENTOS
A Homeopatia, como toda racionalidade mdica [veja conceito no captulo XVI],
cincia e arte de curar. cincia porque possui um conjunto de conhecimentos
organizados e uma metodologia prpria.
As bases da Homeopatia, reconhecidas por Hahnemann aps suas experincias, so:
123-
Esta foi uma das maiores contribuies de Hahnemann para a Medicina. Uma inovao
dos mtodos de pesquisa. A questo a ser respondida era: - Como descobrir possveis
efeitos curativos de determinada substncia?
Ao utilizar animais teremos sempre resultados parciais, falsos ou pobres em detalhes em
virtude das caractersticas peculiares aos seres humanos. Ao utilizar pessoas doentes no
saberamos quais aes so devidas droga e quais so devidas doena. Assim,
Hahnemann estabelece orientaes para a experimentao de substncias:
Em cada experincia deve-se estudar uma nica substncia diluda
segundo o mtodo homeoptico;
o
Administr-la repetidamente a um grande nmero de indivduos
saudveis de ambos os sexos;
o
Observar e anotar as alteraes que da surgirem no estado fsico e
mental dos participantes.
o
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Esta lei no foi uma descoberta de Hahnemann. Hipcrates j expressara tal idia no
aforismo: similia similibus curantur (semelhante cura semelhante). Pelo
semelhante se produz a enfermidade e, aplicando-se o semelhante, ela curada.
Desde Hipcrates (400 a.C.), muitos mdicos antes de Hahnemann aproximaram-se
desta lei. Galeno (sc. II d.C.) a reconhecia; Paracelso (sc XVI) chegou perto ao
utilizar substncias que tivessem caractersticas semelhantes aos sintomas do doente;
Sydenham (sc XVII) observou o efeito da mesma quinina que Hahnemann
experimentou e concluiu que ela curava a febre porque atiava a febre.
Hahnemann cita vrias aplicaes da lei dos semelhantes relatadas por mdicos
anteriores a ele. Alguns exemplos:
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Para a Homeopatia, tudo que a pessoa percebe como alterao do seu estado de
sade, tudo que o incomoda, que o faz sofrer e tambm tudo aquilo que compe os
traos de sua personalidade, suas idias, pensamentos, sonhos, desejos, averses...
Tudo isso sintoma.
Aps enunciar a lei dos semelhantes, Hahnemann refora no pargrafo 27 dizendo
que o mtodo de cura mais radical, permanente e seguro ser a administrao de um
medicamento capaz de produzir (numa pessoa saudvel) a totalidade dos sintomas
daquele caso individual de enfermidade que se pretende curar. Isso Homeopatia.
Surgem aqui dois conceitos de grande importncia na Homeopatia: individualidade
e totalidade.
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viso de sade como ausncia de doena e considere outras dimenses do ser humano,
ele continua defendendo uma viso esttica de sade.
Para a Homeopatia, a sade est sujeita a flutuaes, a interferncias saudveis, que
podem at levar a um mal estar momentneo, mas que no comprometem a capacidade
criativa do sujeito. A sade seria ento um meio para se atingir os fins da existncia, no
um fim em si mesma.
O pargrafo 19 do Organon diz:
As enfermidades no so mais do que alteraes do estado de sade do
indivduo que se manifestam por sinais mrbidos. A cura s possvel por uma
volta ao estado de sade do indivduo enfermo. Ento evidente que os
medicamentos nunca poderiam curar as enfermidades se no possussem o
poder de alterar o estado de sade do homem.
A enfermidade, em sua totalidade, pode ser conhecida atravs de sinais. E deve ser
conhecida integralmente. No apenas a alterao fsica deve ser considerada como
enfermidade, mas todos os sinais que constituem aquele desequilbrio individual. Cada
pessoa tem a sua forma de adoecer. A entidade nosolgica (ou seja, o nome da doena)
apenas parte de um universo que a pessoa doente. Se quisermos alcanar uma cura
completa no podemos nos ater apenas a uma parte da enfermidade.
Curar promover um retorno ao estado de sade (equilbrio dinmico). Ora, o que
mantm a sade de nosso organismo a energia vital, portanto o medicamento que
promover a cura precisa ser capaz de afetar (influenciar) esta energia. Hahnemann
recomenda o mtodo da experimentao no homem so para descobrir de que maneira
uma substncia afeta a energia vital.
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V. A CONSULTA HOMEOPTICA
Se, para a Homeopatia, a doena uma perturbao da energia vital que se manifesta
pelos sinais e sintomas, ento o mdico homeopata deve coletar essas manifestaes
para escolher, dentre as substncias j experimentadas, aquela que provoque, num
indivduo saudvel, sinais e sintomas semelhantes aos do doente que se quer curar.
Ora, quando a energia vital est afetada, h manifestaes na totalidade da pessoa.
Quais sintomas devem, ento, ser considerados? A resposta est no pargrafo 12 do
Organon:
O que origina as enfermidades a fora vital afetada. Por isso, os fenmenos
mrbidos acessveis aos nossos sentidos expressam todo o interior, em uma
palavra, revelam toda enfermidade....
A observao que o mdico faz do seu paciente deve ser integral. Deve descobrir no s
as alteraes fsicas localizadas em algum rgo, no apenas uma entidade nosolgica,
mas todas as manifestaes fsicas e mentais que denunciam totalmente a perturbao
da energia vital que rege a sade.
Assim, o mdico homeopata no se preocupa com a totalidade por modismo ou
preciosismo, mas porque no h outra maneira de descobrir o medicamento mais
semelhante e, portanto, curativo.
Pargrafo 18 do Organon: ... deduz-se inegavelmente que a soma de todos os
sintomas e condies perceptveis em cada caso individual de enfermidade, deve
ser a nica indicao, o nico guia que nos leve indicao do remdio.
O que so os sintomas para a Homeopatia? - Expresses da reao da energia vital.
Os sintomas podem ser classificados em:
Subjetivos, quando podem ser percebidos apenas pela pessoa que os comunica
(ex: medos, sensaes, iluses...).
Objetivos, quando podem ser notados por um observador (ex: alteraes da
pele, movimentaes, presso arterial...).
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CASO CLNICO 1
Menina, 5 anos, irritada, com febre h 2 dias e dor de ouvido. A me
refere que h 1 ano a criana apresenta este mesmo quadro todos os
meses.
Para um mdico no-homeopata esta histria suficiente para fazer o
diagnstico de otite mdia recorrente, e instituir a terapia (antibitico).
Um homeopata, depois de uma investigao mais aprofundada, descobrir
que essas infeces de ouvido comearam desde o nascimento do novo
irmozinho da paciente e que o problema sempre no ouvido esquerdo.
Alm disso, ela voltou a fazer xixi na cama e chupar o dedo segundo o
relato da me. Seus ps e mos so frios. No gosta de alimentos quentes.
Durante a consulta ela ficou agarrada na roupa da me.
Todos esses sinais sero importantes na escolha do medicamento mais
apropriado (ou seja, o mais semelhante, homeoptico) para esta criana.
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DIAGNSTICO
Os passos de uma consulta mdica convencional devem ser realizados normalmente
pelo mdico homeopata: - ver o doente, ouvir suas queixas, perguntar, examinar,
solicitar exames complementares que ajudem a concluir o diagnstico nosolgico
comum...
Porm, o verdadeiro conhecimento do doente (sua totalidade) s conseguido aps
uma escuta atenta da histria de vida relatada. O homeopata necessita saber como
aquela pessoa pensa, como age, quais so seus gostos, os sonhos, medos, costumes,
sentimentos, expresses, vontades etc e etc. S assim poder chegar a encontrar um
medicamento, dentre os milhares conhecidos, que mais se assemelhe ao doente em
questo.
Alm do diagnstico clnico (patolgico), o homeopata visa um diagnstico
individual, um diagnstico constitucional e um diagnstico medicamentoso.
1. Diagnstico clnico (ou patolgico). Significa descobrir qual a entidade
nosolgica do doente, ou seja, qual o nome da doena. Para isso todo mdico
pesquisa os sintomas e sinais comuns e patognomnicos que o doente apresenta
e solicita exames complementares se forem necessrios. s vezes, no h
doena nenhuma a ser descoberta e a pessoa procura ajuda por querer se
prevenir ou por sentir-se mal sem queixas especficas.
2. Diagnstico individual. Significa descobrir qual o modo de ser daquele
sujeito, o que diferencia aquela pessoa de outra, quais seus sintomas
caractersticos (modalizados), peculiares e raros. Qual a sua maneira prpria de
adoecer.
3. Diagnstico constitucional (Biopatogrfico). Significa descobrir o modo que o
doente viveu at agora. Sua histria. Como reagiu frente a adversidades da vida.
Sua susceptibilidade. Seu desequilbrio dinmico e histrico.
4. Diagnstico medicamentoso. Todos os outros diagnsticos visam atingir este
objetivo: descobrir qual o medicamento que ir curar o doente. Esta a razo de
ser do mdico. S se consegue atingir este objetivo comparando a totalidade
sintomtica caracterstica do doente com a totalidade caracterstica das
diversas substncias j experimentadas. O medicamento cuja totalidade a mais
semelhante possvel totalidade do doente chamado de similimum, este o
melhor remdio para aquela pessoa, aquele que levar cura. Muitas vezes no
se descobre o similimum do paciente, mas apenas medicamentos que so
menos semelhantes. Estes so chamados de similares, so aqueles que levaro
a resultados parciais.
Duas questes surgem: - Como o mdico homeopata consegue descobrir, dentre
centenas de substncias conhecidas, aquela que desperta em pessoas ss sintomas
semelhantes aos do doente que se pretende curar? - E, de tantos sintomas que o
paciente relata, quais so os mais importantes?
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III.
CASO CLNICO 2
Mulher, 50 anos, queixa-se de dor de cabea desde os 20 anos. V pontos
brilhantes antes das crises de dor. Sente-se cansada todos os dias. Dores nas mamas
durante as menstruaes. Desde que sua me morreu, sonha com ela e tem a
sensao de ver seu rosto. Tem medo do escuro e de que algo ruim possa acontecer.
Deseja alimentos salgados e peixes.
Quais sintomas seriam mais valiosos para individualizar esta senhora: o que a
diferencia de outras pessoas?
1- A dor de cabea? certamente no, este um sintoma fsico, localizado, muito
comum.
2- O desejo de sal e peixes? estes so sintomas gerais, mais valiosos.
3- Os medos, sonhos e iluses? estes so sintomas mentais muito significativos
para a Homeopatia.
Provavelmente, a paciente procurou o mdico por causa das dores de cabea, pois
isto que mais a incomoda. Porm, o homeopata precisou descobrir sintomas que
melhor caracterizem (individualizem) esta paciente. Escolheu ento os sintomas
mentais e gerais (por serem mais valiosos) para buscar no Repertrio o
medicamento mais apropriado, conforme a lei dos semelhantes.
REPERTRIO HOMEOPTICO
Repertrio homeoptico um dicionrio dos sintomas registrados na matria
mdica.
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somar maior nmero de pontos. Uma pontuao alta significa que os sintomas so
comprovadamente provocados e, pela lei dos semelhantes, curados por aquela
determinada substncia. Assim, ele ser (muito provavelmente) o remdio mais
adequado para o caso.
Atualmente, dispomos de repertrios computadorizados que agilizam o processo. O
mdico elege a totalidade sintomtica caracterstica e o computador mostra quais
so os medicamentos que cobrem essa totalidade.
A repertorizao uma tcnica que auxilia o homeopata, porm ela no isenta de
erros. O mdico deve sempre conferir na Matria Mdica se h verdadeiramente
similitude entre a totalidade do medicamento apontado na repertorizao e a
totalidade do doente.
O repertrio um instrumento. A repertorizao uma tcnica e, como tal, corre o
risco de ser banalizada. Obviamente a complexidade de um ser humano (o seu modo
nico de ser, de agir e de adoecer) limita qualquer tentativa de simplificao. Eleger
alguns poucos sintomas que representem o universo daquele sujeito doente uma
tarefa, no mnimo, difcil. A experincia demonstrou aos homeopatas que a
totalidade muito mais do que a soma de alguns sintomas importantes.
Resumindo. A base da consulta homeoptica a busca pelo medicamento mais
semelhante ao doente. Os passos dessa busca so: a observao minuciosa, a escuta
atenta, o questionamento, a anotao da histria de vida e o exame fsico. A
repertorizao facilitada com o uso do computador, mas no dispensa a verificao
no livro de medicamentos (matria mdica). A grande dificuldade - a parte artstica
da medicina homeoptica - est na eleio dos sintomas a serem repertorizados, ou
seja, na escolha daqueles sintomas que representam a totalidade da pessoa doente.
Saber quais so os sintomas que tm valor para melhor individualizao do paciente
a chave para a cura.
EXEMPLO DE HIERARQUIZAO E REPERTORIZAO.
CASO CLNICO 3
Mulher, 38 anos, casada, dona de casa, branca, brasileira.
O motivo da consulta priso de ventre.
Ela focaliza nesse sintoma toda sua ateno. Acredita que todos os seus problemas
vm da.
Mostra-se relutante em contar sintomas mentais.
Interrogada sobre a infncia diz que tinha muito medo de multido. Em tais ocasies
seu pai precisava carreg-la no colo. Com o passar do tempo no teve mais esse
problema.
Aps contar esse sintoma da infncia, a paciente ficou mais animada e contou outros
sintomas mentais. Em tudo que ela conta aparece o sintoma medo, o principal o
medo de ficar louca.
Sobre a menstruao conta que durante as regras sente os ps muito frios e, s vezes,
apresenta calafrios que comeam nos ps e se estendem por todo o corpo.
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Bases da Homeopatia
Dentre os desejos e averses alimentares sobressai o desejo acentuado por frutas (Ela
diz: se pudesse passaria a vida inteira s com frutas).
O caso acima apresentado de maneira resumida para chamar a ateno para pontos
fundamentais. Dentre inmeros sintomas so relatados apenas os individualizantes.
Passos da consulta:
1- Anamnese e Exame fsico;
2- Diagnstico clnico. Somente com a queixa principal da paciente (priso de
ventre) j poderamos fazer uma hiptese diagnstica: Constipao intestinal.
Para a medicina convencional bastariam esses passos para instituir a teraputica:
melhorias na dieta da paciente, com aumento do consumo de fibras (frutas e
verduras). Se no houver melhora o mdico passar a solicitar alguns exames
complementares e introduzir substncias laxativas. (Uma curiosidade: neste caso
a paciente j utiliza frutas na dieta e mesmo assim no h funcionamento regular
do intestino).
3- Diagnstico constitucional e individual: O mdico homeopata, alm de
estabelecer o diagnstico clnico, precisa conhecer sintomas muito prprios da
paciente, aquelas caractersticas que a diferenciam das outras pessoas.
Segundo o esquema de Eizayaga proposto anteriormente, os sintomas desta paciente
ficariam assim hierarquizados:
I- Diagnstico constitucional: trata-se de uma mulher medrosa.
II- Diagnstico individual:
Mental: - Medo em meio multido
- Medo de ficar louca
Geral: - Desejo de frutas
- Calafrio que comea nos ps e se estende
Local: -
III- Sintomas Comuns: Constipao intestinal
Em seguida, o homeopata faz a repertorizao. Para tanto, dentre aqueles sintomas
encontrados, escolhe os mais caractersticos. Neste caso optamos por 3 deles:
A. Medo de ficar louca
B. Desejo de frutas
C. Calafrio que comea nos ps e se estende
Esse pequeno conjunto de sintomas caractersticos desta paciente a chamada:
Sndrome Mnima de Valor Mximo.
Procurando os sintomas A, B e C no livro de repertrio (ou ento, digitando-os em um
programa de repertorizao em computador) encontraremos o seguinte:
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Calcarea sulphurica
Magnsia carbonica
Pulsatilla
Natrum muriaticum
Sintoma A
1
1
3
2
Sintoma B
1
2
1
1
Sintoma C
1
1
1
3
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percebe que os sintomas continuam sendo provocados, porm sem os efeitos txicos das
doses ponderais (ou seja, as doses que podem ser pesadas).
Sintomas como: nusea, vmitos, diarria, mal estar generalizado, convulses, coma,
so devidos ao txica das doses altas de muitas substncias. No entanto, doses
pequenas produzem sintomas mais variados e refinados (mentais, emocionais e
fsicos).
A partir dessa constatao, Hahnemann passou a utilizar as doses mnimas, chamadas
doses infinitesimais, posto que se submete a substncia original a diluies sucessivas
indefinidamente. Entre cada diluio Hahnemann tambm agitava vigorosamente o
medicamento, sendo este ato chamado de sucusso.
O conjunto Diluio + Sucusso chamado Dinamizao.
FONTES
Os medicamentos homeopticos tm origem nos trs reinos da natureza: vegetal, animal
e mineral.
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Mineral
1. Naturais. Ex: Ferrum metallicum (Fe), Sulphur (S), Natrum muriaticum (NaCl)
2. Artificiais. Ex: Hepar sulphuris (CaS), Causticum...
Existem tambm medicamentos chamados de imponderveis, que no podem ser
classificados em um reino. Por exemplo: raio X, eletricidade, plo magntico etc...
O preparo dos medicamentos homeopticos segue as orientaes originais de
Hahnemann contidas no Organon, cuja primeira edio data de 1810. Desde ento, o
fundador da Homeopatia e seus seguidores mdicos ou farmacuticos foram
aperfeioando a tcnica de Dinamizao. Atualmente, existem as farmacopias
homeopticas manuais com a sistematizao do preparo.
Os estabelecimentos que comercializam os medicamentos so as farmcias
homeopticas que devem funcionar sob a responsabilidade de um farmacutico com
especializao em Homeopatia.
PREPARO
Depois de respeitadas as regras de coleta da matria-prima (poca do ano, qualidade
da substncia...) produz-se a tintura-me. Tintura-me a substncia no estado
lquido e altamente concentrada.
Uma substncia originalmente lquida (p.ex. veneno de cobra, secrees...) j sua
prpria tintura-me, assim tambm as substncias solveis em gua e lcool (p. ex.
plantas e suas partes). J certas substncias insolveis como minerais, animais etc.
precisam ser triturados com lactose para tornarem-se solveis.
So trs os mtodos de Dinamizao:
1. Mtodo Hahnemaniano (frascos mltiplos)
2. Mtodo KorsaKov (frasco nico)
3. Fluxo contnuo.
1- O Mtodo Hahnemaniano tambm chamado de mtodo dos frascos mltiplos,
pois para cada nova diluio e sucusso utiliza-se um novo recipiente. Trata-se do
mtodo original, criado por Hahnemann. identificado pela letra H.
A proporo entre substncia (soluto) e a soluo de gua e lcool (solvente) chamada
escala. Para o mtodo hahnemaniano usam-se habitualmente duas escalas:
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No caso das doses repetidas, o homeopata pode optar por prescrever o remdio no
chamado mtodo plus, que consiste em diluir algumas gotas ou glbulos do
remdio na potncia indicada em um copo com gua e administrar uma poro ao
doente agitando-se a mistura a cada nova tomada. O mtodo plus nada mais que
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Assim, um paciente que apresenta uma lcera de estmago, no tem apenas seu
estmago doente, pois todo um caminho foi percorrido desde a alterao da energia
vital at o surgimento da lcera, passando por manifestaes mentais.
Da mesma forma que a experincia mostrou aos homeopatas a hierarquia dos
sintomas (1 mentais, 2 gerais e 3 fsicos), tambm evidenciou uma ordem no
processo de adoecimento: do centro da vida periferia, do mais profundo no ser
humano ao mais superficial. Assim se adoece e assim se cura.
Os fenmenos vitais apresentam naturalmente esse sentido centrfugo, chamado de
exonerativo. Quando essa exonerao impedida falamos em supresso.
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CONSTANTINE HERING
Nasceu em 1800 na Alemanha. Estudou Medicina em
Leipzig. Como era assistente de um mdico antagonista da
Homeopatia, recebe a misso de escrever um livro contra a
prtica homeoptica. Passa, ento, a estudar as obras de
Hahnemann e repetir experimentos. Nessa poca fica doente
e curado por um tratamento homeoptico. De perseguidor
passa a ser grande admirador e pesquisador da Homeopatia.
Escreveu vrios livros e ficou conhecido por estabelecer os
caminhos da cura: as leis de Hering. Morreu em 1880.
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X. AGRAVAO HOMEOPTICA
1- Exacerbao dos sintomas atuais
Aps a correta indicao e administrao do medicamento homeoptico, uma
reao forte do organismo pode ocorrer com uma piora passageira dos sintomas
atuais do doente, antes da esperada melhoria a esse fenmeno denomina-se
agravao homeoptica.
Esta exacerbao temporria - ainda que desagradvel para o paciente - sinal
de que houve mobilizao da energia vital pelo remdio mais semelhante.
Assim como devemos respeitar as leis de Hering, permitindo o caminho natural
de cura, a agravao homeoptica deve tambm ser respeitada. Uma
interferncia nesse processo constitui um obstculo cura e encarada como
uma supresso.
Por essa razo, o relacionamento mdico-doente na Homeopatia deve ser de
muita confiana. O homeopata precisa ser acessvel para esclarecer as dvidas
do paciente.
Kent diz: a agravao verdadeiramente homeoptica aquela em que pioram
os sintomas e, apesar disso, o paciente sente-se melhor.
3- Sintomas novos
Pode tambm acontecer que, aps correta indicao e administrao do
medicamento homeoptico, o paciente manifeste sintomas que nunca havia
apresentado. Se afastarmos a possibilidade desse novo sintoma ser parte do
processo de exonerao, ou seja, do caminho centrfugo da cura, podemos dizer
que se trata de uma experimentao da droga em uma pessoa doente e muito
sensvel ao medicamento.
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XI. PROGNSTICOS
Aps a correta administrao do medicamento, resta ao homeopata aguardar,
acompanhar e observar. Se a substncia for verdadeiramente homeoptica, ou
seja, se apresentar similaridade com o doente, sua ao ser imediata e tero
incio as alteraes da energia vital.
O que pode ocorrer com o doente?- A resposta a essa questo a elaborao de
um prognstico, a previso de eventos futuros.
O homeopata James Tyler Kent foi o responsvel pela sistematizao das
observaes clnicas feitas aps a tomada do remdio homeoptico. Kent
descreveu 12 observaes que so chamadas de prognsticos clnicos
dinmicos de Kent.
1 possibilidade: agravao prolongada seguida de morte.
Interpretao: foi administrado o similimum, mas o estado do paciente era
muito ruim para suportar as leses estruturais graves de rgos vitais. O remdio
homeoptico apenas acelerou a morte. Melhor conduta: seria ter administrado
um remdio similar ao invs do similimum para no haver agravaes.
2 possibilidade: agravao prolongada seguida de lenta melhoria.
Interpretao: o remdio estava correto e a doena, apesar de grave, no
progrediu tanto nos rgos vitais. Havia ainda suficiente capacidade de reao
da energia vital. Melhor conduta: aguardar para repetir a dose.
3 possibilidade: agravao rpida, breve e forte, seguida de rpida melhoria.
Interpretao: remdio correto. Uma agravao que surge e desaparece
rapidamente indica que a melhoria ser duradoura. Essa a agravao nas
enfermidades agudas em pacientes sem leses orgnicas (ou com leses apenas
superficiais, em rgos no vitais). Paciente com excelente vitalidade.
4 possibilidade: melhora sem agravao.
Interpretao: remdio correto (similimum) na potncia adequada. Esse o
melhor modo de obter a cura.
5 possibilidade: primeiro melhora e depois agrava.
Interpretao: aps tomar o remdio volta dizendo que melhorou muito, mas
em alguns dias est muito pior. Tal evoluo pode ter dois significados: ou o
remdio apenas um similar (um paliativo) com alvio provisrio, ou o paciente
incurvel.
6 possibilidade: Alvio curto dos sintomas.
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A diferena pode ser assim resumida: enfermidade aguda possui comeo, meio e
fim (ou prdromo, ascenso e declnio), enquanto que a enfermidade crnica no
apresenta, em sua evoluo natural, a fase de declnio, ou seja, ela tende a se
perpetuar.
Interessante lembrar que Hahnemann organiza a idia de enfermidades agudas e
crnicas mesmo escrevendo antes da descoberta dos microorganismos, que se
daria no sculo XIX.
- Por que uma pessoa adoece? Hahnemann discerne duas causas para o
adoecimento:
1. A causa bsica das enfermidades: - um terreno predisposto (a
suscetibilidade).
2. A causa associada das enfermidades: - a noxa, ou seja, todo agente
que pode ser hostil vida (microorganismos, temperatura, emoes,
agentes qumicos...).
As enfermidades agudas dinmicas (no decorrentes de acidentes ou
traumatismos) so, para Hahnemann, a exacerbao de uma tendncia. Essa
tendncia ao adoecimento chamada de Miasma crnico.As enfermidades
agudas correspondem aos sintomas que tendem a ocorrer na pessoa
periodicamente, sendo devidos ao de uma noxa (agente agressor) sobre o
organismo suscetvel. E essa enfermidade se repetir enquanto o terreno
suscetvel (o miasma crnico) no for corrigido com a administrao do
medicamento homeoptico similimum.
As enfermidades epidmicas, infecto-contagiosas, possuem uma etiologia
definida (bactria, vrus, fungos...) bem como um conjunto de sintomas que
despertam no organismo.
Se o organismo no tivesse susceptibilidade no adoeceria. Assim, um
organismo suscetvel s desenvolver Sarampo se entrar em contato com o vrus
do Sarampo. Da mesma forma, o vrus s desencadear o Sarampo em um
organismo suscetvel. Se o terreno no for frtil para o agente agressor, ento,
no haver enfermidade; por outro lado, uma determinada enfermidade somente
ocorrer se o terreno frtil abrigar o agente especfico.
Uma pessoa no est doente porque tem uma doena, mas tem uma doena
porque est doente.
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XV. MIASMAS
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CASO CLNICO 7
Mulher, 39 anos, com doena inflamatria plvica apresenta-se extremamente
ansiosa, irritada e violenta. Procura um mdico homeopata e, oito dias aps
tomar medicao mais semelhante sua totalidade, apresenta um grande eczema
no rosto. (Eczema, palavra de origem grega que significa efervescncia,
designa uma alterao da pele, pruriginosa, caracterizada pelo surgimento de
vesculas sobre uma rea avermelhada).
Como interpretar?
A medicina convencional segmentaria a paciente e, provavelmente, a mesma
seria tratada por trs especialistas: um ginecologista pela doena inflamatria
plvica, um psiquiatra pela alterao de comportamento e, por fim, um
dermatologista pelo importante eczema no rosto.
Cada um desses sintomas visto, comumente, como entidades patolgicas
diferentes, pois a fisiopatologia no explica a conexo entre eles.
Para a Homeopatia existe forte conexo entre todos os sintomas de um sujeito.
No exemplo anterior, aps uma consulta mais detalhada o homeopata descobriria
que, a mesma paciente que agora tem 39 anos, teve eczema aos 17 anos, tratado
com remdios alopticos; depois disso tratou corrimento vaginal aos 22 anos e
no incio do quadro atual de dores plvicas fez tratamento para parar de
menstruar...
Percebe-se na histria (anamnese) da doente uma srie de supresses, ou seja,
desrespeito ao caminho natural (exonerativo) de cura, levando ao
aprofundamento da doena, que agora se manifesta sensivelmente tambm na
esfera mental.
Pode-se ver nesse exemplo a manifestao da psora, que o miasma bsico das
doenas. A primeira manifestao foi um eczema (manifestao cutnea) aos 17
anos que, suprimido, abriu as portas para manifestaes mais profundas, que por
sua vez tambm foram impedidas culminando em alteraes psquicas. Durante
anos a doente esteve com seu desequilbrio internalizado (tenso), a psora
estava ativa, deixando o organismo suscetvel.
Quando a paciente foi, ento, submetida ao tratamento homeoptico correto, a
energia vital volta a se colocar no caminho natural de cura (do centro periferia)
e eis que surge novamente o eczema suprimido na juventude, manifestao
cutnea curativa.
Evoluo: a paciente sente-se muito bem, sem dores e mais calma. Porm, passa
trs meses com um eczema intenso no rosto, orelha e pescoo. No aplica nada
para alvio desse sintoma, entendendo a importncia do processo. Depois disso,
cura-se completamente.
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Por que umas pessoas adoecem e outras no? Por que uns recuperam-se bem
enquanto outros evoluem mal?
Essas e outras questes so apenas parcialmente respondidas ou, na maior parte
das vezes, simplesmente renegadas.
A medicina convencional aperfeioou seus mtodos para lidar com as
conseqncias do processo do adoecimento: tcnicas para diagnstico,
estatsticas de prognsticos, tratamentos para aliviar as conseqncias das
doenas etc...
As razes do problema so apenas superficialmente abordadas. Trava-se uma luta
cega contra um inimigo desconhecido. Com a boa inteno de aliviar o
sofrimento das pessoas e prolongar a vida, usam-se todas as armas disponveis
sem que se interrogue a razo do sofrimento.
A medicina parou de refletir sobre si mesma. Descartou as disciplinas que a
questionavam: a filosofia, a teologia e at a epistemologia. So raras at mesmo
as faculdades mdicas que abordam a histria da medicina. A evoluo das
idias matria desconhecida pelos futuros mdicos.
A culpa dos sofrimentos j recaiu sobre deuses, espritos, maus ares, at serem
descobertos os microorganismos. Mas, com o tempo, percebeu-se que o germe,
por si s, no leva ao adoecimento. Atualmente, com o aprimoramento da
gentica, passou-se a culpar o genoma pela origem das doenas.
Ainda que pesem as grandes mudanas de conceito sobre os culpados, as
doenas foram sendo descortinadas em seus mais sutis processos evolutivos.
fisiopatologia coube, ento, ensinar quais os possveis pontos em que a
teraputica poderia atuar para controlar a doena.
A medicina no sabe muito do porqu, mas sim do como ocorrem as
doenas.
A Homeopatia, h 200 anos, desde o seu nascimento, vem procurando entender
o que h por trs dos mecanismos fisiopatolgicos. O que que realmente
precisa ser curado?
bvio que por trs dos processos bioqumicos existe uma dinmica que
condiciona o processo do adoecer, ou seja, h na pessoa algo que predispe ao
adoecimento.
Deveria existir, portanto, indcios de que uma pessoa est predisposta a
determinadas doenas. Seria interessante para o mdico poder reconhec-los e
atuar antes que a doena se instale.
Samuel Hahnemann reconheceu esses indcios no incio do sculo XIX.
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H um estado anterior patologia, tal estado pode ser sentido pela pessoa (e
reconhecido pelo mdico) como algo est errado.
A essa predisposio ao adoecer, Hahnemann deu o nome de miasma crnico.
Portanto, esse miasma crnico deve ser o objetivo do verdadeiro e definitivo
tratamento.
O professor Paulo Rosenbaum diz que a compreenso do miasma e a sua cura
homeoptica so a forma de preveno mais completa de toda a medicina. Isso
porque o homeopata consegue distinguir o momento de tratar antes mesmo de
aparecerem os sintomas fsicos, antes que a doena surja como entidade
nosolgica tal qual estudada pela patologia. O homeopata pode detectar a doena
quando ela ainda apenas leso dos sentimentos.
A correta seleo do medicamento homeoptico para cada caso necessita da
compreenso do diagnstico miasmtico do paciente.
Assim como as leis de cura de Hering e os prognsticos de Kent, o entendimento
dos miasmas ajuda o mdico homeopata a prever e entender melhor a evoluo
aps o tratamento.
No h medicamentos predeterminados para tratar o miasma crnico.
Homeopatia sempre individualizao do medicamento e tratamento da
totalidade.
Ainda que algumas substncias despertem mais sintomas relativos psora, ou
sicose ou sfilis, os homeopatas concordam que os medicamentos so sempre
trimiasmticos, ou seja, despertam e curam totalidades sintomticas referentes
aos trs miasmas.
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4. A medicina Ayurvdica
As demais prticas so denominadas Teraputicas por no preencherem todos
os critrios de racionalidade mdica: Fitoterapia, Florais de Bach, hidroterapia,
cromoterapia, etc...
As racionalidades mdicas so compostas de arte (aplicao/tekn) e cincia
(episteme). Historicamente, arte e cincia mdicas no se separam. Medicina
tecn + episteme.
A medicina convencional ocidental progressivamente promoveu a separao
entre a arte de curar e a cincia. A cincia da medicina convencional
tornou-se cincia das doenas (produo de conhecimento acerca das
patologias) e superou em importncia a arte de curar. Tal separao no
ocorreu nas outras racionalidades mdicas. Na Homeopatia a cincia (episteme)
voltada para a arte de curar, constituindo uma verdadeira cincia da
teraputica.
Percebe-se, atualmente, a tentativa da medicina convencional de se apropriar da
arte de curar de outras racionalidades, desde que sejam comprovadas
cientificamente. Assim, quer-se provar a tecn de uma racionalidade utilizando a
episteme de outra racionalidade mdica. Como se um juiz de basquete pudesse
utilizar suas regras para apitar uma partida de futebol.
O exemplo mais marcante o uso que mdicos convencionais vm fazendo da
acupuntura no tratamento de algumas doenas especficas. A acupuntura
constitui uma tcnica (tecn /arte de curar) prpria da racionalidade da Medicina
Tradicional Chinesa, cuja episteme (conhecimento/ doutrina mdica)
totalmente distinta da episteme da medicina convencional. Usar somente a
tcnica isolada de sua doutrina uma postura incoerente.
A mesma contradio pode ser notada nas:
1. Pesquisas que visam avaliar a eficcia da Homeopatia fora de sua episteme.
2. Utilizaes de medicamentos homeopticos predeterminados para algumas
doenas.
Homeopatia uma racionalidade mdica, portanto, dotada de cincia e arte de
curar prprias.
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que o levou a buscar ajuda mdica. Uma pesquisa cujo objetivo for
somente o alvio ou desaparecimento de um determinado sintoma no
estar de acordo com o modelo homeoptico.
3. Ateno quanto forma de prescrio.
A Homeopatia original fundada por Hahnemann tem por princpio a
administrao de um remdio constitucional, dinamizado e nico por vez.
Uma pesquisa que utilize vrios medicamentos (ou os chamados
complexos homeopticos) no estar avaliando a verdadeira homeopatia
que, desde os tempos de Hahnemann, quer ser colocada prova.
4. Tempo de observao.
Na Homeopatia a observao da evoluo do doente essencial para a
confirmao do medicamento ou para a percepo da necessidade de
reavaliar o caso. O medicamento homeoptico no cura pelo efeito
primrio, mas sim pela resposta da energia vital. O similimum
(medicamento mais semelhante e, portanto, mais indicado para o caso)
coloca o doente num caminho de cura cujos sinais devem ser respeitados
(agravao homeoptica, leis de Hering e retorno de sintomas antigos).
Portanto, toda pesquisa precisa contar com um tempo longo de
observao (6 a 12 meses) para que sejam notadas as mudanas
profundas que o tratamento homeoptico visa provocar.
A NATUREZA DO MEDICAMENTO HOMEOPTICO
Muito mais do que as pesquisas sobre a eficcia do tratamento homeoptico,
o tpico de maior polmica a pesquisa bsica sobre a natureza do
medicamento.
Pesquisa bsica em Homeopatia todo estudo que visa compreender o
fenmeno das ultradiluies. Muito embora esse seja um campo de estudos
para os fsicos e os qumicos, os mdicos homeopatas so, desde o tempo de
Hahnemann, alvo dos mesmos questionamentos sobre o absurdo das
diluies infinitesimais.
Os medicamentos acima da 12 potncia da dinamizao hahnemaniana na
escala centesimal, ou simplesmente, acima de CH 12, ultrapassam o limiar
de disperso da matria (da ordem de 10-24, segundo o nmero de
Avogadro), ou seja, a partir dessa dinamizao no existiria mais nenhuma
molcula da substncia original.
Um medicamento desse tipo no pode ter seus efeitos explicados pela
farmacologia clssica, que se preocupa com o peso (gramas, miligramas...) e
concentrao dos remdios (miligrama por mililitro...).
No estudo das diluies infinitesimais no faz sentido falar em peso,
concentrao etc... Ao analisarmos quimicamente o remdio homeoptico na
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Ao da
doena
Ao do
remdio
Reao ao
remdio
Reao
natural
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