1 Enfermagem

Programa de Residncia
MULTIPROFISSIONAL EM SADE
Sade Mental | Urgncia e Trauma | Ateno Bsica/Sade da Famlia
ENFERMAGEM
CANDIDATO(A)
Verifique se, neste caderno, ocorreram falhas quanto reproduo grfica e/ou sequncia de
pginas. Caso encontre alguma irregularidade, por favor, solicite a troca do material.
A prova inclui 40 questes, de igual peso, sendo 10 questes da parte geral e 30 questes da parte
especfica da rea profissional. Responda as questes na Grade de Respostas.
Novo Hamburgo, 06 de dezembro de 2014.
UNIVERSIDADE FEEVALE - PROGRAMA DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE PROVA DE ENFERMAGEM
QUESTES GERAIS
1) Em relao ao campo de atuao do Sistema nico de Sade (SUS), estabelecido no artigo 6 da Lei
8.080/90, considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as proposies que seguem.
( ) Cabe ao SUS o incremento do desenvolvimento cientfico e tecnolgico, em sua rea de atuao.
( ) A formulao e execuo da poltica de sangue e seus derivados compete ao SUS.
( ) A fiscalizao e a inspeo de alimentos, gua e bebidas para consumo humano est excluda da
competncia do Sistema nico de Sade, competindo ao Ministrio da Agricultura.
Marque a alternativa que preenche corretamente os parnteses, de cima para baixo.
a)
b)
c)
d)
e)
VVF
FFV
VVV
FVF
VFF
2) Assinale a alternativa correta no que se refere aos princpios e diretrizes do SUS, conforme previstos no
artigo 7 da Lei 8080/90.
a)
b)
c)
d)
e)
nfase na centralizao dos servios nos grandes centros urbanos.

Universalidade de acesso ao sistema apenas nos servios de emergncia.
Centralizao poltico administrativa.
Preferncia para assistncia de pessoas com baixa renda.
Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao
programtica.
3) Assinale a alternativa que corresponde a uma doena ou agravo sade, cuja notificao NO
compulsria.
a)
b)
c)
d)
e)
Febre de Chikungunya
Leishmaniose visceral
Leptospirose
Raiva Humana
Ascaridase
4) Acerca da participao da comunidade na gesto do SUS, em conformidade com a Lei 8.142/90, correto
afirmar que
a) o regulamento interno dos Conselhos Municipais de Sade ser determinado por lei federal e ser o
mesmo para todos os municpios do pas.
b) os Conselhos de Sade no possuem carter deliberativo.
c) apenas os usurios do SUS podero integrar o Conselho de Sade.
d) o Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) e o Conselho Nacional de Secretrios Municipais
de Sade (Conasems) tero representao no Conselho Nacional de Sade.
e) o Conselho de Sade possui carter temporrio, reunindo-se uma vez a cada ano e sendo dissolvido
aps a convocao anual.
5) Em relao s previses constitucionais sobre o direito sade, fazem-se as seguintes afirmaes.

I. De acordo com o artigo 198 da Constituio Federal, as aes e servios pblicos e privados de sade
integram uma nica rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico.
II. Ainda de acordo com o artigo 198 da Constituio Federal, pargrafo 1, uma vez que o SUS passou por
processo de municipalizao, a fonte de custeio do sistema ser municipal, podendo haver repasses
federais.
III. A execuo de servios e aes de sade, quando prestada por terceiros, no poder ser feita por
pessoa fsica, apenas por pessoa jurdica devidamente contratada por licitao, sob pena de infrao ao
artigo 197.
IV. vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com
fins lucrativos, conforme o artigo 199, pargrafo 2.
Marque a alternativa correta.
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas as afirmaes I, II e III esto corretas.

Apenas as afirmaes II e IV esto corretas.
Apenas as afirmaes I, III e IV esto corretas.
Apenas a afirmao I est correta.
Apenas a afirmao IV est correta.
6) Assinale a resposta correta acerca da Poltica Nacional de Ateno Bsica.

a) A Poltica Nacional de Ateno Bsica no Brasil se baseia, entre outros pressupostos, na centralizao
mxima desse nvel de ateno.
b) A Ateno Bsica considerada a porta preferencial de acesso ao SUS.
c) Os determinantes e condicionantes de sade das coletividades sero observados apenas na formulao
das polticas de sade de mdia e alta complexidade.
d) A equipe de sade no deve estar limitada a um determinado territrio.
e) Dentre as tcnicas utilizadas na Ateno Bsica deve-se observar a desvinculao dos usurios do SUS
com as equipes de sade, devendo haver rotatividade nos atendimentos.
7) Em relao s disposies constitucionais acerca do direito sade e do funcionamento do SUS, considere

verdadeiras (V) ou falsas (F) as proposies que seguem.
( ) A comercializao de sangue e derivados permitida apenas entre bancos de sangue.
( ) A fiscalizao e a inspeo de alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como
bebidas e guas para consumo humano de competncia exclusiva do Ministrio da Agricultura,
aplicando as Instrues Normativas elaboradas pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(ANVISA).
( ) Em conformidade com o artigo 200, compete ao SUS, dentre outras atribuies, participar do controle e
fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos
e radioativos.
a)
b)
c)
d)
e)
VFV
FFV
VVF
FFF
VVV
8) Acerca da Poltica Nacional de Humanizao no mbito do SUS, assinale a alternativa correta.

a) Um de seus objetivos a ampliao do grau de autonomia dos profissionais da equipe de sade,
buscando maior aderncia dos usurios do SUS aos tratamentos propostos, ainda que de forma
impositiva.
b) Para a implementao e expanso da Poltica Nacional de Humanizao, o foco de ao das equipes a
reduo da transversalidade entre os diversos atores envolvidos na sade pblica.
c) Um dos principais eixos norteadores da Poltica Nacional de Humanizao consiste na centralizao das
aes, concentrando a responsabilizao pelos resultados em mbito nacional.
d) A construo de redes regionalizadas de ateno um importante eixo orientador das aes da Poltica
Nacional de Humanizao.
e) Por se tratar de uma poltica aplicada em todo o territrio nacional e que deve ser executada de modo
homogneo e idntico em todas as regies do pas, no possvel o estabelecimento de parcerias com
instituies de ensino, gestores locais e movimentos sociais de cada regio.
9) Acerca dos direitos e deveres dos usurios e profissionais do SUS, assinale a alternativa incorreta.
a) Em caso de risco de vida ou leso grave, dever ser assegurada a remoo do usurio, em tempo hbil e
em condies seguras.
b) Quando houver alguma dificuldade temporria para atender as pessoas, da responsabilidade da
direo e da equipe do servio acolher, dar informaes claras e encaminh-las sem discriminao e
privilgios.
c) O acesso dos usurios do SUS ser preferencialmente nos servios de Ateno Bsica integrados por
centros de sade, postos de sade, unidades de sade da famlia e unidades bsicas de sade ou
similares mais prximos de sua casa.
d) Mesmo em situaes de urgncia ou emergncia, somente poder receber e cuidar da pessoa, bem
como encaminh-la para outro servio em caso de necessidade, o servio de sade responsvel pela
rea onde reside a pessoa a ser atendida.
e) direito da pessoa ter atendimento adequado, com qualidade, no tempo certo e com garantia de
continuidade do tratamento.
10) Assinale a alternativa correta acerca do tratamento a ser dispensado aos usurios do Sistema de Sade
pelos profissionais da equipe de sade no mbito do SUS.
a) O paciente poder ser chamado por nmero ou cdigo da doena para sistematizar e agilizar o
atendimento.
b) proibida a designao do paciente por nome social.
c) Deve ser garantido o direito a acompanhante em internaes hospitalares nos casos previstos em lei e
quando a autonomia do paciente estiver comprometida.
d) garantido o direito escolha de alternativa de tratamento, quando houver, entretanto no poder o
paciente se recusar ao tratamento proposto.
e) Poder o paciente receber visita, quando internado, de outros profissionais de sade que no
pertenam quela unidade hospitalar, entretanto ser vedado a esse profissional o acesso ao
pronturio.
QUESTES ESPECFICAS
11) As aes de Biossegurana visam, especialmente, a proteo dos profissionais de sade, reduzindo o risco
de acometimento de infeces e doenas transmissveis resultantes de sua atividade ocupacional. Uma
das medidas mais importantes na preveno e controle das infeces relacionadas assistncia sade
a utilizao das precaues padro, bem como das precaues especificas baseadas no modo de
transmisso dos microrganismos (contato, gotculas e aerossis). Entretanto, a adeso destas medidas
pelos profissionais de sade, se constitui um desafio uma vez que estes possuem uma baixa percepo do
risco a que esto expostos (BRASIL, 2010). Em relao preveno e controle das infeces e a ateno
Biossegurana fazem-se as seguintes afirmaes.
I. A higiene das mos deve ser realizada com gua e sabo antes e aps o contato com mucosas e
solues de continuidade alm de contato com secrees, excrees e outras drenagens corporais.
II. Recomenda-se o uso de mscara N95 para pacientes que possuem doena respiratria transmissvel
por gotculas, tais como a parotidite viral (caxumba) e o sarampo.
III. A manipulao e o descarte seguro dos materiais perfuro-cortantes contaminados por material orgnico
deve ser assegurado por todos os profissionais de sade.
a)
b)
c)
d)
e)
Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

Apenas as afirmaes I e III esto corretas.
Apenas as afirmaes II e III esto corretas.
Todas as afirmaes esto corretas.
Nenhuma das afirmaes est correta.
12) As lceras Por Presso (UPP) so leses decorrentes da presso sobre a pele e causam dano
considervel aos pacientes, dificultando o processo de recuperao funcional, frequentemente causando
dor e levando ao alongamento do tempo de internao e, em alguns casos sepse e morte do paciente.
A maioria dos casos de UPP pode ser evitada, especialmente, por meio da identificao dos pacientes em
risco. A ANVISA (BRASIL, 2013) recomenda o uso de escalas preditivas, com elevado grau de
confiabilidade e especificidade.
Com base no texto, considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmaes que seguem.
( ) A Escala de Braden deve ser utilizada pelos enfermeiros para predio de risco em pacientes adultos.
( ) A Escala de Braden composta de seis subescalas: percepo sensorial, umidade, atividade,
mobilidade, nutrio, frico e cisalhamento. Das seis subescalas, trs medem determinantes clnicos
de exposio para intensa e prolongada presso percepo sensorial, atividade e mobilidade; e trs
mensuram a tolerncia do tecido presso umidade, nutrio, frico e cisalhamento.
( ) A Escala de Braden Q avalia, tambm, a perfuso tecidual e oxigenao por isto indicada para a
avaliao de risco em crianas e adolescentes.
a)
b)
c)
d)
e)
VVV
VVF
FVV
VFV
FFF
6
13) A medida da Presso Arterial (PA) deve ser realizada em toda avaliao de sade, por mdicos das
diferentes especialidades e demais profissionais da rea de sade. Entretanto, alguns estudos tem
mostrado que, na prtica clnica, nem sempre a medida da PA realizada de forma adequada. Para que
possam ser prevenidos os erros necessrio o preparo apropriado do paciente, o uso de tcnica
padronizada e equipamento calibrado e de tamanho adequado ao paciente (VI Diretrizes Brasileiras de
Hipertenso Arterial, 2010). Diante do exposto, considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmaes que
seguem.
( ) Antes de iniciar a medida propriamente dita da PA o profissional de sade dever se assegurar que o
paciente est com a bexiga vazia, no tenha praticado atividade fsica e ou fumado nos 10 minutos
anteriores ao procedimento.
( ) Quando medir a PA o profissional de sade deve utilizar manguitos apropriados para cada
circunferncia braquial. Na ausncia de manguito de tamanho adequado circunferncia do brao,
recomenda-se corrigir a leitura obtida com o manguito-padro de acordo com tabelas prprias.
( ) Recomenda-se realizar a medida da PA no antebrao nos casos de pacientes com circunferncia de
brao maior do que 40 cm.
a)
b)
c)
d)
e)
VVV
VVF
FVF
FFV
FFF
14) As estomais intestinais so geralmente utilizadas para a drenagem de fezes, podendo ser temporrias ou
permanentes. Muitos pacientes que possuem uma estomia apresentam leses da pele periestomal. Estes
problemas so comuns e podem afetar a qualidade de vida uma vez que a pele periestomal desempenha
um papel importante, pois nela que o sistema coletor (placa/bolsa) fixado. Para prevenir as leses
recomenda-se
I. remover a placa com gua morna, preferencialmente, no banho ou utilizar removedor especfico.
II. utilizar protetores cutneos ou as barreiras protetoras, tais como a pasta de pectina, que contribui para
uma melhor aderncia do sistema coletor e tambm preenche dobras cutneas reduzindo o risco de
vazamento dos efluentes por sob a placa.
III. utilizar um guia de medida de estoma, de modo a recortar o orifcio da bolsa no mximo 3 mm maior
que o dimetro do estoma; observar essa medida para evitar o contato das fezes com a pele
periestomal.
a)
b)
c)
d)
e)

15) A administrao de medicamentos pela via Intramuscular (IM) um procedimento bastante frequente,
especialmente, para a administrao de drogas tais como os antibiticos como, por exemplo, a
Benzilpenicilina (Benzetacil) e vacinas em crianas. Considerando o potencial risco de leses associadas
aplicao incorreta de medicamentos nesta via recomenda-se o preparo adequado dos profissionais de
enfermagem de forma a garantir a segurana dos pacientes. Neste contexto, fazem-se as seguintes
afirmaes.
I. A regio de ventrogltea a mais segura, visto ser livre de nervos ou vasos sanguneos importantes
podendo ser utilizada para pacientes em qualquer fase do desenvolvimento.
II. A regio anterolateral da coxa largamente utilizada para a administrao de medicamentos e vacinas
em lactentes.
III. A regio dorsogltea no deve ser usada para aplicar drogas IM para crianas menores de 2 anos,
entretanto no possui contraindicaes para pacientes adultos e/ou idosos.
IV. A administrao da injeo IM requer agulhas de comprimento e calibre adequado de modo a que a
medicao efetivamente seja depositada na camada muscular; para administrao IM de substncias
oleosas ou suspenses em adulto normal se recomenda agulha 30x8 ou 30x9.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas as afirmaes I, II e IV esto corretas.
16) Para o paciente W. foi prescrito Imipenen 375mg EV. A farmcia forneceu frasco-ampola de 0,5 grama que
dever ser reconstitudo em 10 ml de gua destilada. O enfermeiro dever aplicar este antibitico na
concentrao de 20mg/ml em 30 minutos. Sobre este caso, fazem-se as seguintes afirmaes.
I. O volume de droga a ser administrado aps a reconstituio do frasco-ampola de 3,75 ml.
II. Para administrar a dose da medicao prescrita na concentrao recomendada a enfermagem dever
dilu-la com 25ml de soro glicosado 5% ou soro fisiolgico 0,9%.
III. Para administrar a droga no tempo recomendado de 30 minutos a soluo deve ser infundida a
50 ml/hora.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas a afirmao II est correta.
17) A administrao de insulina feita para corrigir a hiperglicemia e/ou a acidose metablica. Podem ser
utilizadas a insulina regular (de ao rpida) e/ou os anlogos de insulina ultrarrpidos ou de ao
prolongada. A insulina pode ser aplicada por via Subcutnea (SC), Intramuscular (IM) ou infuso
intravenosa continua. Sobre a aplicao de insulina considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmaes
que seguem.
( ) A via subcutnea pode ser utilizada para a aplicao de todos os tipos de insulina.
( ) A insulina regular tem incio de ao entre 30 e 60 minutos e tempo de ao mxima de 2 horas 4
horas.
( ) O uso de anlogos de ao ultrarrpida ocasionam aumento dos episdios hipoglicmicos.
( ) A insulina Lispro tem sido mais utilizada do que a insulina regular por possuir ao mais rpida, pico
precoce, absoro mais previsvel, alm de causar menos hipoglicemia.
a)
b)
c)
d)
e)
VVVV
V V F F
V F F F
VFVV
V F F V
18) O cateter totalmente implantado (Port-O-Cath) um Dispositivo Intravenoso (DIV) largamente utilizado
para a terapia endovenosa intermitente ou contnua de pacientes oncolgicos. O manuseio do cateter para
a administrao de medicamentos de dose nica, troca da soluo de permeabilizao e/ou troca da
agulha de puno (Cytocan; Huber) requer cuidados especficos no sentido de prevenir complicaes,
tais como: infeco de corrente sangunea, obstruo do DIV, desconexo do cateter do reservatrio ou
ainda dano ao disco de silicone. Nesse contexto o enfermeiro dever assegurar que o manuseio deste DIV
seja isento de danos ao paciente. Sobre estes cuidados fazem-se as seguintes afirmaes.
I. Para a puno ou troca de agulha Cytocan o enfermeiro dever realizar a antissepsia do local de
puno com lcool a 70%.
II. A troca da agulha Cytocan e da soluo de permeabilizao do Port-O-Cath deve ser feita,
respectivamente, a cada 7 e 28 dias.
III. Para a administrao da soluo de permeabilizao e/ou de medicamentos o enfermeiro dever utilizar
seringas de pequeno volume, tais como as de 3 ou 5 cc.
IV. Utilizar apenas agulhas de bisel lateral.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas as afirmaes I, II e IV esto corretas.
Apenas as afirmaes II, III e IV esto corretas.
19) O sulfato de magnsio (MgSO4) utilizado para prevenir eclmpsia em mulheres com pr-eclmpsia grave
(grau de recomendao A) e para a preveno de eclmpsia se a pr-eclmpsia for leve, porm com
impacto diferente (grau de recomendao B) (BRASIL, 2012). O efeito bloqueador do receptor NMDA
confere caractersticas analgsicas e sedativas ao MgSO4 o que justifica seu uso em obstetrcia para
preveno e controle das crises convulsivas na doena hipertensiva especfica da gravidez. Habitualmente
recomenda-se a administrao de 5 a 6 g de sulfato de magnsio a 50% por via intramuscular ou por
infuso intravenosa contnua. O uso do MgSO4 por via intramuscular, entretanto, pode ocasionar a
formao de hematomas e abcessos subcutneos. Quanto preveno das complicaes, associadas
aplicao IM do MgSO4, fazem-se as seguintes afirmaes.
I. A aplicao do MgSO4 deve ser feita na regio da face ntero lateral da coxa ou regio dorsogltea.
II. A aplicao da medicao deve ser feita IM profunda utilizando agulha 25x7 ou 25x8.
III. Deve ser utilizada a tcnica em Z que consiste em acrescentar em torno de 0,2 ml de ar na seringa de
modo a criar um tampo de ar que impea o retorno do medicamento para o tecido subcutneo.
a)
b)
c)
d)
e)

20) Dentre as sndromes clnicas responsveis pela maioria das Infeces Relacionadas Assistncia Sade
(IRAS) destaca-se a Infeco do Trato Urinrio (ITU) associada a Cateter Vesical de Demora (CVD). A
reduo das taxas de ITU est associada indicao precisa de uso e retirada precoce do CVD. Tambm
est relacionada boas prticas de insero e manuteno destes dispositivos (BRASIL, 2013). Nesse
contexto fazem-se as seguintes afirmaes.
I. A insero do CVD deve ser precedida de higiene rigorosa e antissepsia da regio genital.
II. O enfermeiro deve lubrificar 5 a 10 cm da ponta do cateter com gel de lidocana; este cuidado
essencial quando se insere a sonda em pacientes masculinos para evitar o trauma uretral.
III. O paciente dever receber hidratao adequada com o objetivo diluir e remover as incrustaes
produzidas pela mucosa vesical, mantendo o cateter livre de sedimentos.
IV. A sonda deve ser fixada na face interna da coxa de modo a prevenir isquemia e estenose da uretra ao
nvel peniano-escrotal.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas as afirmaes I e IV esto corretas.
Todas as alternativas esto corretas.
10
21) A administrao de Terapia Nutricional Enteral (TNE) tem sido muito utilizada tanto para alimentao dos
pacientes hospitalizados como em nvel domiciliar, devido sua importncia para a preservao da
integridade da mucosa intestinal pela infuso de nutrientes, como tambm manuteno da homeostase e
da competncia imunolgica. A manuteno do trato gastrointestinal funcionante imprescindvel para
evitar a translocao bacteriana diminuindo as complicaes spticas dos pacientes. Entretanto, a
administrao de TNE por sonda est associada a complicaes gastrintestinais e respiratrias, tais como,
a diarreia, a constipao e a aspirao de contedo gastrintestinal. Pode tambm ocorrer infeco das vias
areas inferiores por penetrao de contedo orofarngeo e de secreo da nasofaringe. A preveno
destas complicaes pode ser assegurada com os cuidados que seguem.
I. Confirmao do posicionamento enteral das sondas, especialmente, em pacientes inconscientes
atravs do teste de pH do contedo gastrintestinal; o pH menor ou igual a 5 indica o posicionamento
ps-pilrico da sonda (posio enteral).
II. Medida do resduo gstrico a cada 4 ou 6 horas quando a alimentao for contnua ou em intervalos de
acordo com a poltica da instituio; interromper a infuso por 30 minutos a 1 hora sempre que o
volume for igual ou maior do que 200 ml no caso de sondas com posicionamento gstrico.
III. Aspirao da cavidade nasofarngea frequente e realizao da higiene bucal com antissptico de alto
espectro, tal como a soluo de clorexidina 0,12% a 0,20% que contribui para a reduo da colonizao
bacteriana da cavidade oral.
IV. Realizao do teste de borborigmo para a confirmao do posicionamento gastrintestinal da sonda com
fio-guia logo aps a sua introduo; o teste de borborigmo considerado o padro-ouro para a
confirmao da posio da sonda.
a)
b)
c)
d)
e)

22) Durante uma consulta de rotina no ambulatrio, um paciente de 65 anos, com diagnstico mdico de
Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC), apresentou um quadro sbito de disfuno respiratria
(dispneia, tiragem, tosse seca) e relato de dor do tipo pleurtica seguida de sinais de sndrome do baixo
dbito: PA= 60x40 mmHg; SpO2= 82%; taquisfigmia (FC = 120bpm e pulsos perifricos filiformes). Na
ausculta pulmonar o enfermeiro observou abolio dos murmrios vesiculares e hipersonoridade
percusso no hemitrax esquerdo. Nesse contexto, considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmaes
que seguem.
( ) A histria clnica compatvel com um quadro de pneumotrax hipertensivo.
( ) O pneumotrax hipertensivo neste paciente tem origem iatrognica.
( ) Durante o atendimento imediato se deve administrar Oxignio a 100% por mscara de venturi para
corrigir a hipoxemia.
( ) O quadro de choque hipovolmico (sndrome do baixo dbito) se deve ao deslocamento do
mediastino e, consequente, diminuio do retorno venoso; o desvio do mediastino causado pelo
aumento da presso negativa na cavidade pleural.
a)
b)
c)
d)
e)
VVVV
V V F F
V F F F
VFVV
V F F V
11
23) O cncer de mama, assim como outras neoplasias malignas, resulta de uma proliferao incontrolvel de
clulas anormais, que surgem em funo de alteraes genticas, sejam elas hereditrias ou adquiridas
por exposio a fatores ambientais ou fisiolgicos. Os principais fatores de risco conhecidos para o cncer
de mama esto ligados idade, aos fatores genticos e aos endocrinolgicos (BRASIL, 2013). Com base
nos fatores de risco para o cncer de mama considere verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmaes que
seguem.
( ) Fatores de risco endcrinos esto relacionados principalmente ao estmulo estrognico, seja
endgeno ou exgeno, com aumento do risco quanto maior o tempo de exposio.
( ) Possuem risco aumentado as mulheres com histria de menarca tardia (idade da primeira
menstruao maior que 13 anos), menopausa precoce (instalada antes dos 40 anos de idade),
primeira gravidez aps os 30 anos, nuliparidade e terapia de reposio hormonal ps-menopausa,
principalmente se prolongada por mais de cinco anos.
( ) A exposio a radiaes ionizantes em idade inferior a 40 anos, a ingesto regular de lcool (mesmo
que em quantidade moderada 30g/dia),
( ) A obesidade (principalmente quando o aumento de peso se d aps a menopausa).
( ) O sedentarismo e o tabagismo.
a)
b)
c)
d)
e)
VFVVF
VFFVV
FVFVF
FVVVF
FFFFV
24) O cncer do colo do tero caracterizado pela replicao desordenada do epitlio de revestimento do
rgo, comprometendo o tecido subjacente (estroma) e podendo invadir estruturas e rgos contguos ou
distncia. H duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do tero, dependendo da origem
do epitlio comprometido: o carcinoma epidermide, tipo mais incidente e que acomete o epitlio escamoso
(representa cerca de 80% dos casos), e o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitlio
glandular (BRASIL, 2013). Diante do exposto, fazem-se as seguintes afirmaes.
I. As leses precursoras do cncer do colo do tero so assintomticas, e podem ser detectadas por meio
da realizao peridica do exame citopatolgico e confirmadas pela colposcopia e exame
histopatolgico.
II. O cncer do colo do tero no estgio invasor da doena tem como principais sintomas o sangramento
vaginal que pode ser espontneo, aps o coito ou esforo, a leucorreia e dor plvica, que podem estar
associados com queixas urinrias ou intestinais nos casos mais avanados.
III. Durante o exame especular, na presena de CA de colo de tero, podem ser evidenciados
sangramento, tumorao, ulcerao e necrose no colo do tero. J no toque vaginal pode ser
identificadas alteraes na forma, tamanho, consistncia e mobilidade do colo do tero bem como
estruturas subjacentes.
a)
b)
c)
d)
e)

12
25) A qualidade da amostra para o exame citopatolgico, assim como a coleta, o acondicionamento e o
transporte das amostras so etapas fundamentais para o sucesso das aes de rastreamento. Portanto, o
profissional de sade e o coordenador da unidade devem assegurar que esto preparados para realizar
todas as etapas do procedimento (BRASIL, 2013). Quanto realizao do exame citopatolgico fazem-se
as seguintes afirmaes.
I. Introduzir o espculo suavemente, em posio vertical e ligeiramente inclinado de maneira que o colo
do tero fique exposto completamente, o que imprescindvel para a realizao de uma coleta de
qualidade.
II. Realizar a coleta do material na ectocrvice e na endocrvice em lminas distintas. Tambm
recomendada a amostra de fundo de saco vaginal, uma vez que o material coletado de boa qualidade
para o diagnstico onctico.
III. Para coleta na ectocrvice utiliza-se escova ectocervical e para a coleta na endocrvice deve ser
utilizada a esptula de Ayre. Ambas as coletas devero ter um movimento giratrio de 360.
IV. Fixar imediatamente o esfregao obtido em lcool 96% que considerado o melhor produto para evitar
o dessecamento do material. Aps a lmina deve ser colocada dentro do frasco com lcool em
quantidade suficiente para que todo o esfregao seja coberto.
a)
b)
c)
d)
e)

26) A assistncia integral no perodo pr-natal deve ser organizada para atender s reais necessidades da
populao de gestantes, mediante a utilizao dos conhecimentos tcnico-cientficos existentes e dos
meios e recursos disponveis mais adequados para cada caso. Assim, as aes de sade devem estar
voltadas para a cobertura de toda a populao-alvo da rea de abrangncia da unidade de sade,
assegurando minimamente 6 (seis) consultas de pr-natal, bem como a continuidade no atendimento, no
acompanhamento e na avaliao do impacto destas aes sobre a sade materna e perinatal (BRASIL,
2012). Nesse contexto, fazem-se as seguintes afirmaes.
I. Realizao do cadastro da gestante, aps confirmada a gravidez, por meio do preenchimento da ficha
de cadastramento do SisPreNatal ou diretamente no sistema para os servios de sade informatizados,
fornecendo e preenchendo o Carto da Gestante.
II. Acompanhamento peridico e contnuo de todas as gestantes, para assegurar seu seguimento durante
toda a gestao, em intervalos preestabelecidos mensalmente, at a 21 semana; quinzenalmente, da
21 at a 34 semana; semanalmente, no termo.
III. Toda gestante com 21 semanas deve ser encaminhada para a avaliao do bem-estar fetal, incluindo
avaliao do ndice do lquido amnitico e monitoramento cardaco fetal.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas a afirmao III est correta.
13
27) O rastreamento para hepatite B deve ser oferecido para todas as mulheres grvidas, a fim de oferecer
vacinao para as mulheres susceptveis e intervenes no ps-parto para as mulheres infectadas, de
modo a diminuir o risco de transmisso materno-fetal. Para isso, o antgeno de superfcie da hepatite B
(HBsAg) deve ser solicitado nos exames pr-concepcionais, na primeira consulta de pr-natal, e ser
repetido no terceiro trimestre (BRASIL, 2012). Sobre o texto, fazem-se as seguintes afirmaes:
I. A gestante com HBsAg reagente e com HBeAg reagente deve ser encaminhada ao servio de
referncia para gestao de alto-risco.
II. A gestante HBsAg no reagente e com idade abaixo de 20 anos deve receber a vacina para hepatite B.
III. O RN assintomtico, filho de me HBsAg reagente deve receber a vacina para hepatite B e a
imunoglobulina especfica contra a hepatite B, preferencialmente nas primeiras 24 horas aps o
nascimento; o RN deve receber as demais doses da vacina para hepatite B aos 6 e 15 meses.
a)
b)
c)
d)
e)

28) A sobrevivncia do Recm Nascido (RN) requer um processo adequado de encaminhamento para a
continuidade dos cuidados recebidos na maternidade, seja em ambulatrios especializados (no caso de
RNs sados de UTIs com necessidade deste tipo de ateno), seja na Ateno Primria Sade (APS). Na
APS deve haver uma forte preocupao com a primeira semana de vida da criana. Portanto, espera-se
garantir uma Visita Domiciliar (VD) do agente de sade ao binmio me e RN no contexto da famlia, para
orientao de todos sobre o cuidado de ambos. Quanto aos cuidados do RN na APS fazem-se, as
seguintes afirmaes.
I. As famlias de gestantes e de crianas devero receber a visita domiciliar na primeira semana psparto; na VD fundamental que os profissionais consigam identificar sinais de perigo criana, tais
como: recusa alimentar, letargia, frequncia respiratria acima de 40 mrm e/ou sinais de onfalite.
II. O aleitamento materno exclusivo at o 6 ms de vida do RN deve ser estimulado.
III. A avaliao do permetro ceflico com medidas acima ou abaixo de dois desvios-padro (< -2 ou > +2
escores z) pode estar relacionado a doenas neurolgicas, como microcefalia (de causa gentica ou
ambiental) e hidrocefalia, o que exige, portanto, melhor avaliao e encaminhamento.
IV. Durante a primeira consulta os enfermeiros devero observar a perda e recuperao de peso; a perda
de at 15% do peso quanto a sua recuperao at o 15 dia de vida so considerados normais.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas as afirmaes II, e IV esto corretas.
14
29) A vacina BCG deve ser aplicada conforme, preconizado no Programa Nacional de Imunizaes e
Calendrio Nacional de Vacinao, de acordo com a Portaria GM/MS no 1.498 de 19 de julho de 2013.
Quanto aplicao da vacina BCG fazem-se as seguintes afirmaes.
I. A vacina BCG deve ser aplicada em dose nica ao nascer em todas as crianas a termo, com peso
igual ou maior do que 2 quilos.
II. A vacina BCG est disponvel nos servios de sade para toda criana que possui at 5 anos
incompletos e que no tenha sido vacinada.
III. Toda criana que no apresente cicatriz vacinal at 6 meses aps a aplicao da vacina deve ser
revacinada.
IV. Toda criana com mais de um ano de idade, que no recebeu a vacina ao nascer, deve receber uma
segunda dose seis meses aps a dose anterior.
a)
b)
c)
d)
e)

Apenas as afirmaes II, III e IV esto corretas.
30) O Calendrio Nacional de Vacinao prev a aplicao das seguintes vacinas, vias de administrao e
respectivas fases de desenvolvimento da criana.
I. Vacina pentavalente (combinao da DTP, hepatite B e a Hib) aplicada 0,5 ml por via intramuscular
na face ntero lateral da coxa; so aplicadas 3 doses no 1 ano de vida da criana e mais dois reforos
da DPT, respectivamente, aos 15 e 36 meses de idade.
II. Vacina Hepatite B aplicada 0,5 ml por via intramuscular na face ntero lateral da coxa para menores
de 20 anos e 1,0 ml para maiores de 20 anos; caso a criana no tenha recebido a primeira dose ao
nascer dever receb-la at os 30 dias de vida.
III. Vacina Rotavrus Humano (VORH) administrar o contedo da seringa exclusivamente por via oral; se a
criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao, repetir a dose.
a)
b)
c)
d)
e)

15
31) O Diabetes mellitus tipo I (DM tipo 1) uma doena crnica caracterizada pela destruio parcial ou total
das clulas beta das ilhotas de langerhans pancreticas, que resulta na incapacidade progressiva de
produzir insulina. Sobre DM tipo 1 fazem-se as seguintes afirmaes.
I. O diagnstico do DM tipo 1 simples e confirma-se por meio de glicemia plasmtica acima de 200mg%
feita em qualquer hora do dia, ou glicemia de jejum igual ou superior a 126mg%.
II. Os sinais e sintomas do DM tipo 1 se manifestam de maneira constante, tais como poliria, polidipsia,
disfagia, astenia e perda de peso.
III. A insulina sempre necessria no tratamento do DM tipo 1 e deve ser instituda to logo confirmado o
diagnstico.
a)
b)
c)
d)
e)

32) A compreenso dos mecanismos fisiolgicos relacionados Hipertenso Intracraniana (HIC)

extremamente importante no cuidado ao paciente com Acidente Vascular Cerebral (AVC), uma vez que a
HIC uma das principais complicaes apresentadas nestes pacientes. Qualquer alterao de volume no
encfalo (como sangramentos, edema e trauma) pode ocasionar o aumento da Presso Intracraniana
(PIC), com compresso e leso de estruturas se o aumento de presso no for identificado e resolvido a
tempo. Sobre o texto fazem-se as seguintes afirmaes.
I. Preconiza-se um valor normal de PIC entre 0 a 30 mmHg.
II. So sinais clnicos de HIC o rebaixamento do nvel de conscincia seguido de trade de Cushing:
hipertenso, bradicardia e alterao da frequncia respiratria.
III. Existem procedimentos que podem favorecer o aumento da PIC, dentre eles destacam-se: aspirao
traqueal, mudana de decbito e desalinhamento do corpo.
a)
b)
c)
d)
e)

16
33) A Insuficincia Respiratria Aguda (IRpA) uma condio patolgica primria ou secundria outras
condies no pulmonares, sendo conhecida como a incapacidade dos pulmes de exercerem as funes
bsicas da ventilao e oxigenao. A IRpA resulta em prejuzo das trocas gasosas que leva a hipoxemia
e ou hipercapnia, alm de estar relacionada a frequentes reinternaes hospitalares. Sobre o texto fazemse as seguintes afirmaes.
I. A IRpA caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que desencadeiam o desconforto
respiratrio associado ao uso da musculatura acessria, respirao paradoxal e dificuldade para falar.
II. A gravidade da IRpA varia de acordo com o tempo de instalao da doena, bem como da reserva
fisiolgica de cada individuo e da capacidade de compensao, podendo ocorrer de forma rpida
(aguda) ou lenta (crnica).
III. O diagnstico da IRpA pode ser feito pelo resultado da gasometria arterial por meio da identificao de
valores anormais da presso parcial de oxignio (PaO2) e da presso parcial de gs carbnico
(PaCO2), respectivamente, PaO2 maior ou igual a 60 mmHg e, PaCO2 menor que 45 mmHg.
a)
b)
c)
d)
e)

34) As taxas de pneumonia associada ventilao mecnica podem variar de acordo com a populao de
pacientes e os mtodos diagnsticos disponveis. Porm, vrios estudos demonstram que a incidncia
desta infeco aumenta com a durao da ventilao mecnica em aproximadamente 3% por dia durante
os primeiros cinco dias de ventilao e, 2% para cada dia subsequente. Diante desta afirmao, a ANVISA
(BRASIL, 2009) preconiza medidas especficas fortemente recomendadas para preveno de pneumonia e
mortalidade relacionadas ventilao mecnica. Sobre o texto, fazem-se as seguintes afirmaes.
I. Manter os pacientes em posio supina;
II. Avaliar diariamente a sedao e suspender sempre que possvel.
III. Aspirar secreo acima do balonete (subgltica) e realizar higiene oral com antisspticos (clorexidina
veculo oral).
a)
b)
c)
d)
e)

17
35) A Sndrome Coronariana Aguda (SCA) refere-se a vrios sintomas clnicos que so compatveis com
isquemia aguda do miocrdio, englobando a angina instvel e o Infarto Agudo do Miocrdio (IAM). A
principal causa para estes eventos a doena aterosclertica. Os principais fatores de risco para a
aterosclerose so:
I. Tabagismo.
II. Hipertenso arterial sistmica e Diabetes mellitus.
III. HDL maior que 40mg/dl e LDL aumentado.
a)
b)
c)
d)
e)

36) Paciente H.R.D., masculino, 50 anos chega ao Pronto Socorro (PS) com dor torcica irradiada para o
membro superior esquerdo, sudorese, pele fria e nuseas. O paciente foi diagnosticado como Infarto Agudo
do Miocrdio (IAM) pelo mdico. Com relao conduta para o atendimento do paciente H.R.D., fazem-se
as seguintes afirmaes.
I. Iniciar medicao para protocolo de IAM.
II. Manter o paciente em repouso, monitorizar o paciente, instalar oxigenioterapia e acesso venoso.
III. Realizar exame de eletrocardiograma (ECG) at 30 minutos da chegada ao PS.
IV. Realizar a coleta dos marcadores de necrose miocrdica (enzimas cardacas) e os demais exames
laboratoriais complementares at 6 horas da chegada ao PS.
a)
b)
c)
d)
e)

18
37) Durante o perodo de recuperao ps-cateterismo cardaco e ps Angioplastia Coronariana Transluminal

Percutnea (ACTP), em especial nas primeiras seis (6) horas, so necessrias condutas e cuidados voltados
para a preveno e o tratamento precoce de complicaes. Tais complicaes podem estar relacionadas
utilizao de contraste e/ou ao procedimento propriamente dito. Considerando os cuidados necessrios para
a preveno das complicaes do cateterismo cardaco e da ACTP considere verdadeiras (V) ou falsas (F)
as afirmaes que seguem.
( ) Monitorar o local do curativo, com objetivo de detectar a presena ou formao de hematoma e
sangramentos.
( ) Estimular a ingesto hdrica para excreo do contraste salvo nos casos de pacientes com restrio
hdrica.
( ) Realizar o controle de pulso e da presso arterial a cada 15 minutos, por, pelo menos, duas horas
seguidas.
( ) Estar atento a queixas de dor intensa no local da puno arterial (mesmo sem a presena de hematoma
ou sangramento), que pode estar acompanhada, muitas vezes, de hipotenso e palidez cutnea, visto
que pode indicar hemorragia retroperitoneal.
( ) Estar atento ao nvel de conscincia (devido o risco de desenvolvimento de AVC).
a)
b)
c)
d)
e)
VFFVV
VVFVV
VVVV-F
VVVV-V
FFFF-V
38) A monitorizao das condies hemodinmicas parte essencial dos cuidados prestados ao paciente
gravemente enfermo e, tem por objetivo, avaliar as possveis alteraes hemodinmicas em tempo hbil,
possibilitando assim o estabelecimento de uma terapia adequada e imediata. A monitorizao da Presso
Arterial Mdia Invasiva (PAMI) permite a avaliao contnua da presso intra-arterial no ps-operatrio de
cirurgias de grande porte, bem como de pacientes com instabilidade hemodinmica. Sobre a PAMI, fazemse as seguintes afirmaes.
I. Para a insero do cateter arterial de PAM, as vias de escolha mais comum incluem as artrias radial,
braquial, cartida e femoral, sendo a primeira a mais comum.
II. Para a puno da artria braquial imprescindvel a realizao do teste de Allen, para se certificar que
o fluxo da artria ulnar consegue suprir o fluxo da artria braquial para a regio palmar em caso de
isquemia arterial braquial.
III. Constitui contraindicaes para a insero do cateter arterial a presena de doena vascular perifrica,
doenas hemorrgicas ou uso de anticoagulantes e trombolticos, bem como queimaduras no local da
puno.
a)
b)
c)
d)
e)

19
39) As Diretrizes para Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergncia

(ACE) foram desenvolvidas, em 2010, pela American Heart Association (AHA), para que os profissionais
que executam a ressuscitao e os instrutores possam se concentrar na cincia da ressuscitao e nas
recomendaes mais importantes que resultem em mudanas na prtica ou no treinamento da
ressuscitao. Diante do exposto, marque a alternativa correta.
a) Os elos da cadeia de sobrevivncia de ACE adulto da AHA so respectivamente: Reconhecimento
imediato da PCR e acionamento do servio de emergncia/urgncia; Ver, ouvir, RCP precoce, com
nfase nas compresses torcicas; Rpida desfibrilao; Suporte avanado de vida eficaz e Cuidados
ps-PCR integrados.
b) Se o paciente no responde no estiver respirando ou estiver apenas com gasping a sequncia correta
da RCP para o suporte bsico de vida (SBV) comea com compresses torcicas, respirao e
abertura da via area.
c) Quando a RCP for realizada por profissionais da sade, recomendado fazer 30 ciclos de compresses
torcicas seguida de duas ventilaes at a chegada de um desfibrilador (independente se houver um
ou mais profissionais da sade).
d) As compresses torcicas devem ser de alta qualidade e ter uma frequncia mnima de 80/minuto
ocasionando uma depresso mnima do trax de 5 cm.
e) A desfibrilao est indicada na PCR para pacientes com assistolia e taquicardia ventricular sem pulso.
40) Para a efetivao do acolhimento da pessoa idosa, os profissionais de sade devem compreender as
especificidades dessa populao e a prpria legislao brasileira vigente (BRASIL, 2007). Sobre o
acolhimento pessoa idosa pelo profissional de sade fazem-se as seguintes afirmaes.
I. Partir do pressuposto de que o idoso capaz de compreender as perguntas que lhe so feitas ou as
orientaes que lhe so fornecidas, embora seja necessria que a equipe se dirija primeiramente a seu
acompanhante.
II. Chamar a pessoa idosa por seu nome e manter contato visual, preferencialmente, de frente e em local
iluminado, considerando um possvel declnio visual ou auditivo.
III. Utilizar uma linguagem clara, evitando-se a adoo de termos tcnicos que podem no ser
compreendidos.
a)
b)
c)
d)
e)

20

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Programa de Residncia

Novo Hamburgo, 06 de dezembro de 2014.

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nfase na centralizao dos servios nos grandes centros urbanos.

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5) Em relao s previses constitucionais sobre o direito sade, fazem-se as seguintes afirmaes.

Apenas as afirmaes I, II e III esto corretas.

6) Assinale a resposta correta acerca da Poltica Nacional de Ateno Bsica.

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7) Em relao s disposies constitucionais acerca do direito sade e do funcionamento do SUS, considere

8) Acerca da Poltica Nacional de Humanizao no mbito do SUS, assinale a alternativa correta.

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Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

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Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

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Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

Apenas a afirmao I est correta.

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Apenas as afirmaes I, II e III esto corretas.

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Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

Apenas as afirmaes I e III esto corretas.

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Apenas as afirmaes I, II e III esto corretas.

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Apenas a afirmao I est correta.

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Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

Apenas a afirmao I est correta.

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Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

Apenas as afirmaes I, II e III esto corretas.

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Apenas as afirmaes I, II e III esto corretas.

Apenas a afirmao I est correta.

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Apenas a afirmao I est correta.

32) A compreenso dos mecanismos fisiolgicos relacionados Hipertenso Intracraniana (HIC)

Apenas a afirmao I est correta.

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Apenas a afirmao III est correta.

Apenas a afirmao I est correta.

UNIVERSIDADE FEEVALE - PROGRAMA DE RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE PROVA DE ENFERMAGEM

Apenas a afirmao I est correta.

Apenas as afirmaes I e II esto corretas.

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37) Durante o perodo de recuperao ps-cateterismo cardaco e ps Angioplastia Coronariana Transluminal

Apenas a afirmao I est correta.

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39) As Diretrizes para Ressuscitao Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergncia

Apenas a afirmao I est correta.

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