A.

Analisa Data
Nama Klien

: Tn. X

Umur

: 75 Tahun

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Data

Etiologi

Problem

o
1

DS : Klien mengatakan kakinya

Cedera fisik

Defisit lapang pandang,

tidak bisa berjalan setelah

motorik atau persepsi.

jatuh,tidak kuat berdiri dan

berjan hanya dengan bantuan,
nyeri dan ngilu pada kedua
kakinya, nyeri dirasakan
terutama saat bergerak (skala
nyeri 4-5) dan Klien
mengatakan penglihatannya
kabur, baru bisa membaca

kalau memakai kaca mata

DO : - Lesi/luka pada kaki kiri
- Klien memakai kaca mata
dan penglihatannya kabur.
- Kulit kering
DS : Klien mengatakan dari dulu

Terjadinya peningkatan

hipertensi, sering pusing,

Nyeri ( sakit kepala )

tekanan vaskuler selebral

selain itu tidak pernah

menderita penyakit kronis
DO : TTV : TD = 180/90 mmHg
N = 80 x/mnt
RR = 12x/mnt
BB = 40 Kg
B. Diagnosa Keperawatan
Nama Klien
: Tn. X
Umur
: 75 Tahun

Akademi Keperawatan Dian Husada Mojokerto 2012

Jenis Kelamin
N
o
1

: Laki-laki

Diagnosa keperawatan

Tanggal
Ditemukan
Teratasi

defisit lapang pandang dan motorik

Paraf

07 Juni 2012

berhubungan dengan cedera fisik

Ditandai dengan :
- Lesi/luka pada kaki kiri
- Klien memakai kaca mata dan
penglihatannya kabur.
- Kulit kering
2

Nyeri ( sakit kepala ) berhubungan dengan

07 Juni 2012

peningkatan tekanan vaskuler selebral

Ditandai dengan :
TTV : TD = 180/90 mmHg
N = 80 x/mnt
RR = 12x/mnt
BB = 40 Kg

Akademi Keperawatan Dian Husada Mojokerto 2012