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DE LA CAVIDAD BUCAL
Cuarto - 3
Grupo 1
Lisbeth Arvalo Manzaba
Miguel Arvalo Flores
Byron Carpio Salvatierra
Carolina Cedeo Moreira
Dayanna Cevallos Romero
Celso Coronel Tejada
Integrantes
Presentacin
Exposicin
Preguntas
Lisbeth Arvalo
Miguel lvarez
Byron Carpio
Melissa Cedeo
Dayanna
Cevallos
Celso Coronel
LESIONES ELEMENTALES DE LA
CAVIDAD BUCAL
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Visin:
La facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser
la institucin lder en el manejo de los conocimientos especficos
del sistema Estomatogntico y en relacin con el resto del
organismo. A travs de la formacin de recursos humanos
mediante programas de educacin continua, postgrado,
investigacin y extensin para la prevencin, promocin,
proteccin de la salud y resolucin de los problemas que all se
presenten, con los valores ticos y con alto compromiso social.
Misin:
La Facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la
entidad con alto grado de excelencia acadmica y formacin
interdisciplinaria en salud, que a travs de la docencia,
investigacin y su vinculacin con la comunidad, se encarga de la
formacin integral de profesionales con alta capacidad cientfica y
humanista para la resolucin de los problemas de salud buco
dental y con la coordinacin de los programas de salud y para
mejorar la calidad de vida de toda la comunidad.
Perfil de Egreso
El egresado de la Facultad Piloto de Odontologa de la Universidad de
Guayaquil tiene una slida formacin humanstica, cientfica y tcnica,
acompaado por los ms altos valores ticos morales, altamente
responsable, comprometido con el desarrollo social, dueo de un alto
espritu de vocacin de servicio, contribuye en la defensa de los derechos
humanos y aporta desde sus campos de accin en la defensa de los
derechos de la naturaleza. Su ms importante mbito de accin es la salud
bucodental, como aporte importante para mejorar el proceso biopsicosocial
de las personas, a travs de la prevencin, diagnstico, tratamiento de los
problemas que afectan a la boca y la cavidad bucal.
Objetivo General
Objetivos Especficos
INTRODUCCIN
Por la naturaleza de esta investigacin como base fundamental en la formacin de cualquier
profesional de la salud, busca orientar al estudiante de odontologa en el diagnstico clnico
bucal, brindando conocimientos tericos bsicos para distinguir el estado patolgico del normal
y establecer las caractersticas de las lesiones que se hacen presentes a nivel del aparato
estomatogntico considerando que esto contribuye adems a forjar el criterio mdico mediante
el cual se podr evaluar la situacin particular de cada paciente y cotejando signos y sntomas
poder, en caso necesario, emitir el diagnstico diferencial como parte de un procedimiento
odontolgico integral.
En el diagnstico de las enfermedades que afectan al complejo oro-facial es indispensable
considerar que la exploracin sistemtica de la cavidad oral, adems de ser sencilla y no
invasiva proporciona informacin importante para el profesional de la salud, y representa una
herramienta til en el diagnstico de alteraciones de la mucosa bucal de naturaleza local o
sistmica, sin embargo antes de poder emitir un diagnstico y entrar a la exploracin, es
necesario establecer las caractersticas de las patologas dentro de un marco terico que
satisfaga cualquier vaco que pueda existir en la prctica.
Toda enfermedad en la mucosa bucal produce alteraciones morfolgicas tisulares que se
manifiestan como signos caractersticos, los cuales reciben el nombre de lesiones elementales o
primitivas. Muchas de estas lesiones no mantienen su apariencia inicial debido a diferentes
causas (traumatismos, masticacin, movimientos de los tejidos, tiempo, etc.) En s las lesiones
que se derivan de las primarias son conocidas como lesiones secundarias debido a que suceden a
las anteriores y no por su grado de importancia ya que en muchos casos son tan tiles como las
primitivas para ayudar a establecer el diagnstico. Todas estas lesiones se presentan a nivel de
los tejidos de revestimiento (piel y mucosas) y existe una gran variedad, en el presente trabajo
se describen sus caractersticas morfolgicas y se presentan enfermedades en donde se suelen
presentarse con mayor incidencia.
LESIONES ELEMENTALES
Es un cambio anormal en la morfologa o estructura de una parte del cuerpo producido por un
dao externo o interno.
Las heridas en la piel pueden considerarse lesiones por un dao externo como los traumatismos,
agentes fsicos, agentes qumicos, agentes biolgicos, etc. No todos las lesiones provocan
enfermedades ni requieren tratamiento.
La capacidad mdica de identificar las lesiones de las enfermedades generalmente mediante
biopsias es la anatoma patolgica.
La variedad de lesiones que pueden afectar la piel y las diferentes mucosas hacen que las
agrupemos de acuerdo a su morfologa en las siguientes formas:
Lesiones primarias: son las que se asientan sobre la mucosa sana.
- Mancha
- Queratosis o Placa
- Ppula
- Ndulo
- Tubrculo
- Vegetacin
- Verrugosidad
- Tumor
- Ampolla
- Vescula
Lesiones secundarias: son el resultado de la evolucin y transformacin de las lesiones
primarias.
- Macula
- Fisura
- Erosin
- Ulcera
- Cavidad
- Perforacin
- Cicatriz
- Costra
- Escama
MANCHAS:
Es
una
lesin
asintomtica, plana, sin elevacin o
depresin, constituida por un rea
circunscrita con un cambio de coloracin,
hiperpigmentada o hipopigmentada, no
palpable.
En la cavidad oral puede observarse una
amplia gama de lesiones pigmentadas.
Las lesiones pigmentadas benignas deben
su pigmentacin en gran parte, a la
produccin excesiva de melanina. El
aumento en el nmero de melanocitos, o
de la cantidad de melanina producida por
esas clulas, suele conducir a un aumento
clnicamente visible de la pigmentacin.
Segn la cantidad y la distribucin de la
melanina presente la piel o la mucosa, el
color de la lesin oscilar entre matices
de marrn, gris, negro y azul oscuro.
CLNICA:
La mancha melnica labial es una lesin asintomtica, pequea, plana, de color marrn a
negro parduzco, que se encuentra principalmente sobre el borde del bermelln del labio
inferior. Las lesiones pueden aparecer en pacientes de cualquier edad y suelen ser solitarias,
pero a veces son mltiples. La mayora de las mculas miden menos de 5 mm de dimetro,
y tienden a presentarse cerca de la lnea media del labio. La mancha melnica oral coincide
con la labial, excepto en su presentacin dentro de los lmites de la cavidad oral, ya que
aparecen frecuentemente en los carrillos, paladar blando.
TRATAMIENTO:
Aunque muchas manchas melnicas surgen lentamente a lo largo del tiempo, algunas se
desarrollan con relativa rapidez. Puesto que la simple exploracin clnica puede no ser
suficiente para conseguir un diagnstico preciso, las manchas melnicas que aparece en un
perodo corto deberan ser extirpadas para establecer su verdadero diagnstico y excluir la
posibilidad de melanoma.
PPULAS: Es una lesin elevada, menor de 1 cm. De dimetro, circunscrita, de bordes bien
definidos, y de contenido slido. La mayor parte de estas lesiones se encuentra elevada
sobre el nivel de la piel o mucosa circundante y no en los planos profundos, aunque
puede comprometer tanto dermis como epidermis.
CLNICA:
Se pueden observar como lesiones de color rojizo, blanco o rosa plido, elevado,
sintomtico o asintomtico, textura lisa, y consistencia firme (solida).
TRATAMIENTO:
Este tipo de manifestaciones suele desaparecer sin complicaciones. En general no requieren
tratamiento excepto cuando se infectan, en este caso pueden llegar a producir infecciones
importantes que requieren un tratamiento con antibiticos; Tambin se puede optar por
realizar una biopsia de tipo excisional, para obtener un mejor diagnstico.
B) De contenido lquido:
AMPOLLAS:
La ampolla se clasifica dentro de las
lesiones
elementales cutneas primarias de
contenido
lquido. Son lesiones primarias
aquellas
que
aparecen sobre la piel sana. Podramos considerar a la ampolla como una vescula de mayor
dimetro, as se define como lesin elevada, circunscrita de contenido seroso o hemorrgico, de
dimetro mayor a 0,5. Segn su localizacin anatmica se distinguen las ampollas:
multiforme es
Eritema Multiforme
Menor
Johnson
Histopatologa.- La caracterstica
distintiva del eritema
la muerte de queratinocitos individuales en el estrato de
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Tratamiento.- El eritema multiforme menor con pocas lesiones no amerita casi nunca
tratamiento. Si la afeccin es ms extensa puede tratarse con un ciclo breve de corticosteroides
orales. Es necesario interrumpir la administracin del frmaco agresor. Si la causa es Herpes
Simple Virus, est indicada la profilaxis. Son apropiados el tratamiento sintomtico y la
teraputica con antibiticos para la infeccin bacteriana secundaria.
VESCULAS:
Son lesiones elevadas, pequeas, que contienen
lquido de aspecto claro. Cuando su tamao es
grande, se denominan ampollas. Pueden brotar
directamente o a partir de una mcula o crpula y
puede convertirse en pstula. Su vrtice puede ser
redondeado, umbilicado o rasgado.
Con frecuencia las paredes son tan delgadas que son
traslcidas pudindose ver su contenido. Pueden
originarse en el seno de la epidermis (vescula
intraepidrmica) o en la unin de la dermis con la
epidermis (vesiculacin subepidrmica). Laas ve
siculas miden hasta 0,5 cm.
regin
interglteo y
relacin con
como el plano
los
senos
ubican en la
interglteo; la
raqudeo,
relacionan
muestra en la
Tratamiento.- El tratamiento del quiste pilonidal se plantea cuando ste se complica y produce
sintomatologa. En su fase aguda, en caso de abscesificacin, es recomendable el drenaje del
material purulento para, en un segundo tiempo, proceder a la extirpacin completa de la
formacin qustica y de los trayectos fistulosos secundarios si es que existen.
PUSTULA
Pequea vescula llena de lquido o pus que aparece en la
piel en la parte superior de un rea inflamada o infectada.
Suele tener un aspecto redondeado. Causadas por
enfermedades vricas, imptigo, tia, etc. Las pstulas son
comunes en el acn. Pueden aparecer en cualquier parte del
cuerpo pero son ms frecuentes en las siguientes reas:
La espalda
La Cara
Sobre el esternn
Los hombros
reas que presentan sudoracin
Ingle y axilas
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Etiologa.- El vocablo latino pustula dio origen al trmino pstula, de uso frecuente en el
mbito de la medicina. La palabra se usa para nombrar a una hinchazn que se produce en la
piel debido a la acumulacin de pus
Lesiones Pustulosas- Foliculitis
Varios factores pueden ocasionar foliculitis o inflamacin del
folculo piloso. La infeccin por Staphylococcus y Candida es
una causa frecuente. La seudofoliculitis de la barba, o saltos
de navaja, es una reaccin de cuerpo extrao o pelos
enterrados ms prevalente en afroamericanos. La infeccin
por Candida suele afectar los pelos alrededor de la boca y se
acompaa de descamacin de la piel. Tambin puede ocurrir
infeccin bacteriana despus de la lesin y a menudo se debe
a Staphylococcus. Sin embargo puede ocurrir infeccin por
dermatfilos de los folculos limitada en general a barba y
bigote.
Caractersticas Clnicas.- La foliculitis se manifiesta como una pstula indolora o ligeramente
hiperestsica rodeada de eritema.
Histopatologa.- Las pstulas muestran un infiltrado
considerable de neutrfilos o linfocitos, con necrosis
ocasional del folculo piloso y epidermis peri folicular.
Se advierte acumulacin de pus en el folculo. La
seudofoliculitis de la barba suele mostrar crecimiento
retrogrado del pelo hacia el interior de la epidermis, con
el resultante infiltrado neutroflico.
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LCERA:
Afecta como mnimo a dermis. Es necesario describir su tamao, forma,, profundidad, su fondo
(granular, brillante, necrtico...), la consistencia de los bordes y el fondo y el aspecto de la piel
circundante. Pueden provocarse tras traumatismos, por isquemia, por necrosis inflamatoria o
tumoral. Las lceras fagednicas son las que progresan de forma radial. Las tenebrantes, las que
penetran en profundidad.
Perdida de sustancia de mayor profundidad que la erosion. La ulcera rompe la epidedrmis y la
dermis y puede dejar cicatriz.
GRIETA: Son desgarros lineales de la piel, suelen ser dolorosas; las grietas
afectan hasta la epidermis y las fisuras hasta la dermis. Ambas se localizan en una zona de
movimiento cutneo o en el fondo de un pliegue.
CAVIDAD:
es
una
depresin
donde
no
intercomunicacin. Ejemplo: hoyuelos malformativos.
existe
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CONCLUSIN
Una gran variedad de lesiones que se presentan en cavidad bucal y regin maxilofacial pueden
ser diagnosticadas en base nicamente a la exploracin fsica e informacin que nos
proporciona el paciente por medio del interrogatorio; sin embargo en muchas otras, esto no es
suficiente, por lo cual tenemos que apoyarnos en los auxiliares de diagnstico que son de mayor
utilidad para los cirujanos dentistas como son: la biopsia, citologa exfoliativa, estudios de
imagen y de laboratorio.
Por otra parte, es importante recordar que como futuros profesionales de la salud estomatolgica
debemos estar en estrecho contacto con diferentes especialistas con el propsito de brindar a los
pacientes una atencin multidisciplinaria, tanto para llegar al diagnstico definitivo, como para
realizar su tratamiento de la forma ms temprana y adecuada posible. Un ejemplo de estos
especialistas es: el patlogo bucal, para poder llegar al diagnstico definitivo de dichas
lesiones, ya que l es el responsable no slo de hacer diagnstico clnico en los pacientes, sino
tambin histopatolgico del tejido enviado al laboratorio para su estudio; por otro lado, en caso
necesario, tambin es importante remitir al paciente con el cirujano maxilofacial para que reciba
un tratamiento oportuno, ya que existen patologas que pueden ser altamente expansivas y
destructivas o bien tener alta probabilidad de sufrir transformacin maligna.
En caso de que el paciente tenga como diagnstico una lesin invasiva de carcter maligno,
inmediatamente se debe remitir a institutos especializados, en los cules se les pueda
brindar tratamiento.
Si bien no siempre se encuentra en manos del cirujano dentista el llevar a cabo procedimientos
resolutivos de una gran variedad de lesiones que afectan la regin bucal y maxilofacial, s tiene
la responsabilidad de saber cules de ellas son de mayor prevalencia y por tanto saber
identificarlas, adems de conocer los elementos y profesionales en los cuales puede apoyarse
para establecer un diagnstico certero y tratamiento oportuno.
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BIBLIOGRAFA
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