ALCALOSIS METABOLICA

DEFINICIN
La alcalosis metablica es un proceso fisiopatolgico anormal, caracterizado por un dficit
primario de la concentracin de hidrogeniones extracelulares, de origen no respiratorio.
Este dficit puede originarse en una ganancia de bicarbonato o en una prdida primaria
de hidrgeno. El dficit en la concentracin de hidrgeno tiene como consecuencia
inmediata un aumento en la concentracin extracelular de bicarbonato y una elevacin del
pH.
ETIOPATOGENIA
La alcalosis metablica se ha clasificado por el sistema orgnico primariamente
involucrado, por la respuesta a la teraputica o por la fisiopatologa de base

1.
2.
3.

Deplecin de cloruro
Prdidas gstricas: vmitos, drenaje mecnico, bulimia
Estados diarreicos: adenoma velloso, cloridorrea congnita
Fibrosis qustica: prdida de cloruro por sudor
Deplecin de potasio, exceso de mineralocorticoides
1. Drogas: cido glicirzico, carbenoxolone
2. Abuso de laxantes
Estados hipercalcmicos
1. Varios
(a) Carbenicilina, ampicilina, penicilina
(b) Ingestin de bicarbonato
(c) Hipoalbuminemia
(d) Administracin de sustancias alcalinizantes: citrato, lactato

Compensacin
es una disminucin de la tasa de respiracin compensada de alcalosis metablica crnica
permitiendo que el CO2 sanguneo aumente por la ley de accin de masas este aumento
del CO2 produce un incremento en el intermediario H2CO3 que a su vez se disocia en
bicarbonato y H+, bajando as el pH como se podra esperar el PH est prximo al normal
en los casos del alcalosis metablica compensada por el defecto causal de la alcalosis
metablica y aumento de la [HCO3] se mantiene y la PCO2 aumenta como compensacin
Sin embargo esta es limitada ya que la hipercapni produce hipoxemia que estimulan la
ventilacin por esta razn la PaCO2 como compensacin rara vez sube y 55 Mmhg

https://enfermeriaintensiva.files.wordpress.com/2011/02/alcalosis-metabolica-lovesio.pdf
http://es.slideshare.net/blacksaturn/alcalosis-metablica-13601293