PRIMEIROS SOCORROS

CONCEITO
o atendimento imediato e provisrio,
prestado s vtimas de trauma ou casos clnicos
no local da ocorrncia (acidente),
visado a manuteno do suporte bsico de vida,
evitando o agravamento de seu estado geral e
determinando o transporte rpido e adequado at
o ambiente hospitalar

PRIMEIROS SOCORROS
PERFIL DO BRIGADISTA
Disposio pessoal para atividade
Equilbrio emocional e auto controle.
Disposio para cumprir aes orientadas.
Disponibilidade para recredenciamento
peridico.
Capacidade para trabalhar em equipe.

LIMITAES DO BRIGADISTA

No pode realizar qualquer tipo de procedimento invasivo

Ministrar qualquer medicamento e procedimento clnico cirrgico.
Traqueostomia
Suturas
Aplicao de soro, adrenalina ou outra medicao intravenosa
Retiradas de corpos estranhos slidos ou lquidos
Diagnosticar morte.

CHEGANDO AO LOCAL
Avaliar o local da ocorrncia (Segurana)
Do local, socorrista, da vitima e da equipe.
Mecanismo do trauma (Causa e Efeito)
Realizar entrevista subjetiva (Sinais e
Sintomas)
Nmero de vtimas (Triagem)
Priorizar o transporte (Triagem)

ESCALA DE PRIORIDADE
Parada Respiratria-PR e
Parada Crdio Respiratria-PCR
Graves Hemorragias
Queimaduras, Fraturas e Outros.

ABORDAGEN DA VITIMA

Verifique se a vitima est alerta;

Verifique se a vitima est falando;
Se posicione ao lado da vitima e verifique a responsividade
da vitima;
Amigo voc est bem?
O que foi que aconteceu?
Verifique os movimentos respiratrios (as diretrizes de
2010 da AHA - American Heart Association diz que
socorristas leigos no so aptos a checar pulso, porem se o
socorrista se julgar apto pode faz-lo).

SEMPRE PEA SOCORRO

PEDIREMOS AJUDA ATRAVS DO

193 OU 192 e iniciaremos a TCNICA DE
SALVAMENTOS que consiste em realizar
o A B C D E.

ABCDE

A = AIR WAY (via area)

Abrir areas e controle da cervical
B = BREATHING (respirao)
Ventilao e respirao
C = CIRCULATION (circulao)
Circulao com controle de hemorragia
D = DISABILITY (deficincia neurolgica)
Incapacidade e estado neurolgico
E = EXPOSITION (exposio)
Expor a vitima para avaliar possveis leses e prevenir hipotermia

C A B - pcr
A tcnica do A B C D E realizada em vtima que
possui funo respiratria e circulatria normal
C

= CIRCULATION (circulao)
Circulao e RCP
A = AIR WAY (via area)
Abrir areas com ateno na cervical
B = BREATHING (respirao)
Realizar ventilao

A = AIR WAY (via aerea e

controle da cervical)
Imediatamente enquanto protege a coluna vertebral, o
socorrista dever:
Identificar obstruo de via area;
Desobstruir rapidamente;
Manter a via area aberta
Observe leses na face e traqueia, Oua sons
anormais, converse com a vtima.
Abra a boca da vitima vistorie e retire o que estiver
obstruindo.

MTODOS DE
DESOBISTRUO DE VIAS
AREAS

1.

2.

A causa mais freqente de alterao nas vias

areas (obstruo) em vtimas de trauma a
inconscincia.
Manobra trplice ou elevao da
Mandbula
Manobra de trao do mento

CONTROLE DA CERVICAL

DESOBSTRUO DE VIAS
Em AREAS
adulto, geralmente,
a obstruo
ocorre durante a
POR
CORPO
ingesto de alimentos e, em criana, durante a
ESTRANHO
(OVACE):
alimentao
ou
recreao
(sugando
objetos
pequenos).
A obstruo de vias areas superiores pode ser
causada:
Pela lngua;
Pela epiglote;
Por corpos estranhos;
Por danos aos tecidos.

Vtima consciente, iniciar

p ou sentada
a Em
manobra
de Heimlich:

1.Posicionar-se atrs da vtima,

abraando-a em torno do abdome;

OBSTRUO DE VIAS AREAS POR

CORPO ESTRANHO (OVACE):

2.Colocar a raiz do polegar

de uma das mos entre a
cicatriz
umbilical
e
o
apndice xifoide;realizar. 5
compresses.

VITIMA DEITADA

1. Posicionar a vtima em decbito dorsal;

2. Ajoelhar-se ao lado da vtima ou a cavaleiro

sobre ela no nvel de suas coxas, com seus joelhos
tocando-lhe lateralmente o corpo;

3. Posicionar a palma da mo sobre o abdome da

vtima, entre o apndice xifoide e a cicatriz
umbilical, mantendo as mos sobrepostas; rea

Lizar 5 compresses,

B = BREATHING (respirao)

Restabelecer e manter ventilao espontnea eficiente.

Caso a vitima no consiga respirar, ajude-a realizando
a ventilao.
Retire cintas ou qualquer aparato que dificulte a
respirao
Se a vitima no for um traumatizado coloque-o em
posio lateral de segurana para prevenir que a
vitima no respire suas prprias secrees.
Realize ventilao

Prevenir que a vitima no respire suas prprias

secrees. (convulses/desmaios etc)

Faa o curativo de trs pontas no pneumotrax

C = CIRCULATION (circulao)
Circulao com controle de hemorragia

O socorrista deve se proteger do contato com sangue da

vitima;
Controlar sangramento visvel;
Checar sangue nas roupas ou ao redor da vtima;
Ferimentos expostos, palidez da superfcie interna dos lbios
e leito ungueal (unha).
A vtima reclama de sede e frio;
Vtima confusa, agressiva ou agitada.
Pulso rpido e fraco (leigos no so obrigados a checar)
Conter hemorragia

HEMORRAGIA

o extravasamento de sangue
provocado pelo rompimento de um
vaso sanguneo: artria, veia ou
capilar. Dependendo da gravidade
pode provocar a morte em alguns
minutos. O controle de grandes
hemorragias prioridade.

A Hemorragia pode ser

Classificada em:
1.Hemorragia Externa - pode ser vista
porque extravasa para o meio ambiente,
proveniente de uma ferida.
2. Hemorragia Interna - sangue extravasa
para o interior do prprio corpo, dentro dos
tecidos ou cavidades naturais.

SINAIS E SINTOMAS
DA HEMORRAGIA
- pulso se torna fraco e rpido
- pele fica fria e mida (pegajosa)
- pupilas podem ficar dilatadas com reao lenta a
luz
- queda da presso arterial
- paciente ansioso, inquieto e com sede
- nusea e vmito
- respirao rpida e profunda
- perda de conscincia, parada respiratria
-choque

Hemostasia
o mtodo utilizado pelo Socorrista para
conter as hemorragias, so elas:
Presso direta e elevao do (membro se for o
caso).
Curativo compressivo.
Presso indireta.
Torniquete (em ltimo caso, e se todos os
outros mtodos falharem).

CONTROLE DA HEMORRAGIA
EXTERNA
1.

MTODO DA PRESSO DIRETA.

TORNIQUETE
AMPUTAES

No aconselhada por provocar o necrosamento do

rgo
ou membro e consequentemente, sua
amputao. Us-la sempre como ltimo recurso.

SOMENTE

EM

D = DISABILITY (deficincia neurolgica)

Incapacidade e estado neurolgico

Tcnica do nvel de Conscincia

Tcnica do AVDS
A Se a vtima est alerta, lcida;
V Se responde a estmulos verbais;
D - Se responde a estmulos dolorosos.
S Sem Resposta, a vtima est
inconsciente.

Exame

Exame da medula coluna vertebral

Observe ausncia de movimentos nos membros (ou
membro).
Teste a sensibilidade dos membros superiores e
inferiores
Verificar a fala e a face da vitima (paralisia de um
lado da face pode ser AVC acidente vascular
cerebral) sempre em comparao ao lado oposto.
Escala de coma de glasgow

E = EXPOSITION (exposio)
Expor a vitima para avaliar possveis leses e prevenir
hipotermia

Despir a vtima na medida do necessrio

para realizar um exame apropriado e
praticar as tcnicas apropriadas;
Tratar fraturas, luxaes, entrose,
ferimentos e escoriaes na vitima.
Cobrir ou melhor envolver a vtima com
lenis aquecidos ou mantas

Exame da cabea aos ps

Exame fsico detalhado

Examinar

ombro

(clavcula

escpula);
Examinar o trax, procurando por
fraturas e ferimentos;
Observar a expanso torcica durante
a respirao;

Exame fsico detalhado

Examinar

os quatro quadrantes do
abdome,
procurando
ferimentos,
regies dolorosas e enrijecidas;
Examinar a regio anterior e lateral da
pelve e a regio genital;

Exame fsico detalhado

Examinar os membros inferiores (uma

de cada vez), as pernas e os ps
(pesquisar a presena de pulso distal,
motricidade, perfuso e sensibilidade);

Exame fsico detalhado

Realizar

o rolamento em monobloco e
inspecionar
as
costas
do
paciente,
juntamente com a posterior da pelve,
observando hemorragias e/ou leses bvias.

Monitoramento e reavaliao:
O monitoramento realizado durante o
transporte da vtima, devendo o brigadista
reavaliar constantemente os sinais vitais e o
aspecto geral do paciente.

FRATURA
S

Fratura uma leso ssea de

origem traumtica, que pode ser
produzida por trauma direto ou
indireto, por alta energia ou baixa
energia.

FRATURAS
Classificao
:
a) fechada: o foco de fratura est protegido
por partes moles e com pele ntegra.

b) aberta ou exposta: o foco de fratura est

em contato com o meio externo podendo o osso
estar exteriorizado ou no.

FRATURAS

Leses
Contusas

Fratura exposta
Fratura exposta a
nvel do malolo
externo do
tornozelo
esquerdo.

SINAIS E SINTOMAS DAS

FRATURAS
1)Dor
2)Aumento de volume
3)Deformidade
4)Impotncia funcional
5)Crepitao ssea

a)
b)
c)
d)
e)

f)
g)

PROCEDIMENTO
NoSmovimentar vtima antes de imobilizar.

Fraturas expostas, controlar o sangramento e

proteger o ferimento.
Fraturas de ossos longos, alinhar, tracionar e
imobilizar.Examinar a sensibilidade e pulso.
Manter trao e alinhamento at a fixao da
tala.
Deformidades prximas a articulao que no
corrigem com trao suave, imobilizar na
posio em que se encontra.
Quando imobilizar uma fratura incluir na tala a
articulao distal e proximal da leso.
As talas devem ser ajustadas e no apertadas
para no interromper a circulao local.

Queimaduras

QUEIMADURA
AsS
queimaduras so leses freqentes e a

quarta causa de morte por trauma.

Camadas da pele1.Epiderme: a camada mais externa.
composta de vrias camadas de clulas e
no possui vasos sangneos.
2.Derme: camada mais interna. Contm os
vasos sangneos, folculos pilosos,
glndulas sudorparas, glndulas sebceas e
terminaes nervosas especializadas.
3.Tecido subcutneo: Camada situada logo
abaixo da derme. E uma combinao de
tecido fibroso, elstico e gorduroso.

ANATOMIA DA PELE

Classificao das
Queimaduras

As queimaduras podem ser classificadas de acordo

com a sua causa, profundidade, extenso,
localizao e gravidade.
Causa: Trmicas, qumicas, por eletricidade e por
radiao.
Profundidade:
1o. grau: s atinge a epiderme ou a pele (causa
vermelhido).
2o. grau: atinge toda a epiderme e parte da derme
(forma bolhas).
3o. grau: atinge toda a epiderme, a derme e outros
tecidos mais profundos, podendo chegar at os
ossos. Surge a cor preta, devido a carbonizao
dos tecidos.

QUANTO A PROFUNDIDADE

Queimaduras de 1 grau
Leso superficial da epiderme;
Vermelhido;
Dor local suportvel;
No h formao de bolhas;
Lavar o local com gua fria corrente

QUANTO A PROFUNDIDADE

Queimaduras de 2 grau
Leso da epiderme e derme;
Formao de bolhas;
Desprendimento de camadas da pele;
Dor e ardncia locais de intensidade
varivel;
Lavar o local com gua fria corrente.

QUANTO A PROFUNDIDADE

Queimaduras de 3 grau
Leso da epiderme, derme e tecido
subcutneo;
Destruio dos nervos, msculos, ossos,
etc.;
Retirar anis, pulseiras, tornozeleiras e
congneres, pois a vtima provavelmente
sofrer inchao.

Classificao das
Queimaduras

LOCALIZAO:
reas crticas:
Mos(incapacidade funcional)
Ps (incapacidade de locomoo)
Face (vias areas)
Genitais ( perpetuao da espcie)

Classificao das
Queimaduras
GRAVIDADE:
Sete fatores que determinam a gravidade:
Profundidade;
Extenso ( regra dos nove)
Envolvimento de reas crticas(mos, ps
face e genitlia).
Idade da vtima(crianas e idosos);
Leso pulmonar por inalao;
Leses associadas;
Doenas pr-existentes.

Procedimento

Isolar a vtima do agente causador do acidente e, em seguida lavar com gua

corrente limpa a rea queimada;
Se a roupa estiver grudada na pele, tenha cuidado no tente retira-l. Lave a
regio com gua limpa. Se continuar aderido pele, recorte ao redor do
ferimento;
Se a queimadura ocorreu por exposio de agente qumico ou custico, faa
o contrrio: remova a roupa para evitar que o produto permanea em contato
com a pele;
No coloque gua muito fria, gelo sabo ou qualquer ou qualquer produto
qumico sobre a regio lesada. Isso pode agravar a rea machucada;
Proteja o local com pano limpo e, se surgirem bolhas, no as rompas;
Para diminuir o inchao, retire anis, pulseiras e relgios da regies que
forem afetadas pelo edema da queimadura.

Leses Produzidas
por
Meio Fsico
Carbonizao- Leso

produzida por meio

fsico, calor direto,
fogo. Detalhe da flexo
do punho,
conseqente severa
contratura dos grupos
flexores musculares.
Houve desprendimento
dos tecidos das
extremidades dos
dedos.

ANIMAIS VENENOSOS

VENENOSO QUE POSSUI VENENO

PEONHENTOS POSSUI MEIOS DE

INOCULAR O VENENO = PEONHA

PROCEDIMENTOS

Afaste a vtima e os curiosos da cobra. Mesmo morta o

veneno da cobra permanece ativo por 20 minutos ou mais;
Acalme a vtima e no deixe que faa nenhum esforo;
Transporte a vtima para o hospital ou fale que ela ande
vagarosamente;
Lave a mordida cuidadosamente com gua e sabo e faa
um curativo para proteger o ferimento;
Nunca faa inciso para sugar;
Procure saber qual hospital de sua regio possui soro antiofdico;
Transporte para o hospital!

ESCORPIO AMARELO

Leve: dor local e dormncia na regio da picada;

Moderado: dor intensa associada com enjo, suor excessivo,
agitao, etc;
Grave: todos os sintomas do quadro moderado, mais convulso,
choque, etc.
1. Lavar o local com gua e sabo;
2. Se possvel levar o animal para identificao;
3. Ligar para o Civitox;
4. Procurar uma Unidade de Sade

SERPENTES SINAIS E SINTOMAS

Cascavel: dificuldade de engolir e abrir os

olhos, paralisia dos msculos da face, urina
escura e dores musculares;

SERPENTES SINAIS E SINTOMAS

Boca de Sapo / Jararaca: edema, dor local,

bolhas, necrose, sangramentos, complicaes
renais e choque.

ARANHAS

Armadeira: dor imediata, aumento da freqncia cardaca, vmito,

diarria, salivao excessiva, suor, etc;
De Jardim / Tarntula: dor moderada e vermelhido no local;
Viva Negra: dor, suor, pequeno inchao, dormncia no local,
dores musculares e de cabea, falta de ar, etc;
Marrom: os sintomas acentuam-se entrem 24 e 72 horas,
queimao, inchao endurecido, vermelhido, morte do tecido, etc
Caranguejeira: pode provocar leso pulmonar.

PARADA
CARIORESPIRATRIA

a cessao sbita da circulao sistmica e

atividade respiratria em indivduo com
expectativa de restaurao da funo
cardiopulmonar e cerebral, no portador de
molstia crnica intratvel ou em fase
terminal.
Guimares ,H.P.et. Col.; UNIFESP, 2005

PARADA CARDIO RESPIRATRIA

Fibrilao Ventricular
O corao no tem sstole e nem distole ele fica com
uma gelatina quando posta em cima da mesa
Assistolia
O corao tem distole, porem ele no consegue
executar a sstole para enviar sangue pro corpo
Atividade eltrica sem pulso
O corao tem atividade eltrica, porem ele no tem
contrao nem de sstole nem de distole.

Procedimentos

Reconhecimento imediato da PCR e

acionamento do servio mdico de urgncia
pedindo um desfibrilador (DEA).
Realiza RCP precoce com nfase nas
compresses torcicas;
Uso rpido do desfibrilador (DEA);
Suporte avanado eficaz (hospital);
Cuidados Ps PCR (hospital)

Corrente da Sobrevivencia

Atualizao

As diretrizes de 2010 da AHA American

Heart Association mudaram o atendimento
a um vtima de PCR para C A B, ou seja, o
passo C passou a ser a prioridade em um
paciente em PCR ou invs de A B C D E.

Atendimento a PCR:
C = CIRCULATION (circulao)
Circulao e RCP
A = AIR WAY (via area)
Abrir areas com ateno na cervical
B = BREATHING (respirao)
Realizar ventilao

C = CIRCULATION (circulao)

Como a vitima no tem circulao, o

socorrista vai fazer essa funo realizando a
RCP

Procedimento

Vtima sobre superfcie plana e rgida;

Localizar o ponto de compresso;
Colocar a peito da mo sobre o osso esterno;
Braos estendidos (90o com a vtima);
Compresso com peso do corpo;
Depresso de no mnimo 5 cm.
Esperar o retorno total do trax;
Realizar 100 compresses por minuto
Perder o mnimo de tempo nos intervalos das
compresses

Procedimento

Metodo

Adultos: 30 massagens e 2 ventilaes;

Crianas - 30 massagens e 2 ventilaes;
Bebs: 30 massagens e 2 ventilaes;

A cada ciclos de 5 repeties (30X2) ,

checar o retorno espontneo da respirao
da vitima.

A = AIR WAY (via area)

Elevao do queixo e rotao da cabea;

(nos casos em que no h suspeita de leso
na cervical)

B = BREATHING (respirao)
Pinar o nariz da vitima;
Realizar 2 sopros curtos;
Os sopros devem ser de 1 segundo cada.
Dever observar a expanso torcica para
ver se surtiu efeito.

Metodos

Resumo

Transporte de Vitimas