Colegiado de Enfermagem

PACIENTE

PLANEJAMENTO

LEITO

N DE
IDENTIFICAO

PRESCRIES

PLANO GERAL
OBJETIVOS E.

PROCESSO DE ENFERMAGEM ASSISTENCIAL

INDETERMINADO

UNIDADE

Plano de Cuidados

N PRONTURIO

DATA

Ortopdica e vascular

Outubro 2015

PRESCRIES

RESPONSVEL

AGENDAMENTO

1.1

1.1.1

Realizar massagem de conforto duas vezes ao dia com leo de girassol, anotar em
registro aps a realizao do procedimento

Estagirios

1X

1.2

1.2.1

Orientar o acompanhante que realize a mudana de decbito a cada 3 horas. No

perodo da manh, a incumbncia ser dos estagirios do ESII. Em seguida anotar em
registro a posio deixada bem com horrio da mudana de decbito

Estagirios

Material necessrio: leo de girassol ou de massagem

2X

11

14

17

20

A massagem de conforto: vai melhorar a circulao sangunea e linftica, ajudando a nutrio dos tecidos do
paciente, diminuindo as chances de formao de escaras, e a formao de edemas, situao muito comum em
pacientes a muito tempo acamados. Ao realizar seu procedimento, o enfermeiro dever ter muito cuidado, pois a
regio afetada muito sensvel, principalmente se o paciente estiver fazendo uso de uma trao ou fixao transesqueltica. Durante a terapia, no poder ser causada nenhum tipo de angulao na estrutura afetada do
paciente, pois isso poder gerar dor e prejudicar sua recuperao, podendo tambm interferir no tratamento.

As ulceras que envolvem apenas a epiderme ou a extenso da derme levam 2 dias a semanas para cicatrizar, e
aquelas que envolvem o tecido subcutneo ou atingem msculo e osso, tendo como agravante a infeco, levam
meses e as vezes nunca cicatrizam na ausncia de tratamento cirrgico.
As lceras de decbito constituem um srio problema que afeta cerca de 9% dos pacientes hospitalizados e 23%
dos indivduos em assistncia domiciliar. Esta condio tem implicao direta no tratamento, pois frequentemente
resulta em dor, piora da qualidade de vida, maior risco de infeco, aumento do tempo de hospitalizao e dos
custos do tratamento. Na maioria dos indivduos, as lceras de decbito causam alguma dor e prurido, porm, nos
indivduos com a sensibilidade afetada, as lceras profundas e graves podem ser indolor.
Possveis mudanas:
Lateral esquerda perna flexionada 1 de cada vez.
Lateral direita com perna flexionada, 1 de cada vez.
Decbito dorsal com joelhos flexionados.
Almofadas nas costas se possvel.
Flexionar braos, ou manter sobre o abdmen