m m


   

1.1| Latar Belakang Penulisan

Kehamilan adalah suatu masa dimana seorang ibu mengalami suatu perubahan pada
dirinya baik fisik maupun psikologis. Salah satunya mengenai perubahan pada payudara
selama kehamilan. Payudara adalah kelenjar yang terletak di bawah kulit, di atas otot dada.
Fungsi dari payudara adalah memproduksi susu untuk nutrisi bayi.

Pada masa kehamilan, ibupun mengalami perubahan psikologis berupa kecemasan

menghadapi kemungkinan yang akan terjadi selama hamil dan saat melahirkan. Agar ibu
hamil memperoleh ketenangan dan relaksasi yang sempurna menghadapi peristiwa
persalinan, diperlukan 3 hal yaitu : kepercayaan pada diri sendiri, kepercayaan pada
penolong, dan latihan senam hamil. Senam hamil adalah salah satu aktivitas yang dilakukan
selama masa kehamilan sebagai upaya untuk mempersiapkan diri menghadapi persalinan.

1.2| Tujuan Penulisan

Adapun tujuan yang ingin dicapai :
a.| Tujuan umum
Diharapkan Mahasiswa/i tingkat II Program Studi D III Keperawatan mampu
mempraktikkan prosedur tindakan Senam Hamil dan Breast Care pada Antenatal.
b.|Tujuan khusus
| Mahasiswa/i dapat mengetahui tentang Senam hamil pada antenatal.
| Mahasiswa/i dapat memahami pengertian, tujuan,syarat dan langkah-langkah dari
senam hamil pada antenatal.
| Mahasiswa/i dapat mengetahui manfaat dari perawatan pada payudara selama
kehamilan.
| Mahasiswa/i dapat mengetahui dan memahami langkah-langkah dalam
melakukan breast care.
| Mahasiswa /i dapat mengetahui tentang koreksi pada puting susu

c


 


 1
1.3| Metode Penulisan

Dalam menyusun makalah ini, penulis menggunakan metode deskriptif yaitu

dengan mengumpulkan data-data yang diambil dari sumber buku perpustakaan dan
internet, diskusi kelompok, serta konsultasi dengan dosen pembimbing.

1.4| Sistematika penulisan

Dalampenyusunanmakalahini, penulismembagidalamtigabab, yaitu BAB I

Pendahuluan yang berisi: latarbelakangpenulisan, tujuanpenulisan,
metodepenulisan,sistematikapenulisan. BAB II TinjauanTeoritisyang berisi:Senam
hamil pada antenal terdiri daripengertian, tujuan, syarat, langkah-langkah dan Breast
care terdiriatas :Tujuan, persiapan alat, pelaksanaannya serta koreksi pada puting, BAB
III Penutupberisi: simpulandan saran.

c


 


 ˜
 m m


  

 


 
   
m  

 
 



|  
 




²| Senam hamil adalah senam yang membantu ibu mempersiapkan diri menghadapi
persalinan. ( Dra. Hasanah.1980 )
²| Senam hamil adalah belajar atau latihan melemaskan diri dan mempertahankan
kekuatan dengan jalan melatih urat syaraf, latihan dasar dan sederhana dalam
mempersiapkan diri untuk persalinan. ( Dra. Elisabeth. 1998 )
²| Senam hamil adalah salah satu akivitas yang dilakukan selama masa kehamilan.
(Salman. 1992)
Jadi senam hamil adalah salah satu aktivitas yang dilakukan selama masa kehamilan
dengan jalan melatih urat saraf, latihan dasar dan sederhana dalam mempersiapkan
diri untuk persalinan.



a.| Tujuan umum senam hamil

1.| Melalui latihan senam hamil yang teratur dapat dijaga kondisi otot ± otot dan
persendian yang berperan dalam proses mekanisme persalinan
2.| Mempertinggi kesehatan fisik dan psikis serta kepercayaan pada diri sendiri
dan penolong dalam menghadapi persalinan
3.| Membimbing wanita menuju suatu persalinan yang fisiologis

b.| Tujuan khusus senam hamil

1.| Memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot ± otot dinding perut, otot ±
otot dasar panggul, ligamen, dan jaringan serta fasia yang berperan dalam
mekanisme persalinan
2.| Melonggarkan persendian ± persendian yang berhubungan dengan proses
persalinan
3.| Membentuk sikap tubuh yang prima, sehingga dapat membantu mengatasi
keluhan ± keluhan, letak janin, dan mengurangi sesak nafas
4.| Memperoleh cara melakukan kontraksi dan relaksasi yang sempurna

c


 


 S
 M.| Menguasai teknik ± teknik pernafasan dalam persalinan
6.| Dapat mengatur diri kepada ketenangan.






{| Telah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kehamilan oleh dokter atau bidan
{| Latihan dilakukan setelah kehamilan mencapai 22 minggu
{| Latihan dilakukan secara teratur dan disiplin
{| Sebaiknya latihan dilakukan di rumah sakit atau klinik bersalin dibawah pimpinan
instruktur senam hamil



!
!
"
#
$

1.| Latihan pendahuluan / pemanasan
2.| Latihan inti dan pernafasan
3.| Latihan relaksasi

% 


&!


Latihan pendahuluan / pemanasan
’| Jalan kaki di tempat
„| Kepala ditundukan kedepan ± belakang ± samping kanan ± kiri (menoleh )
sebanyak 4X
„| Tangan diangkat ke atas, gerakan samping kiri ± tengah sebanyak 4X
„| Letakkan tangan di bahu, putar ke kiri ± tengah ± kanan tengah sebanyak
4X
„| Berdiri tegak, ambil nafas, kemudian buang lewat hidung sebanyak 4X

Latihan inti dan pernafasan

1.| Tujuan : Untuk melatih otot-otot kaki agar tidak kram.
Posisi duduk dengan tangan menopang ke belakang dan ke dua kaki lurus ke depan.
Cara : Gerakan telapak kaki ke depan dan kebelakang sebanyak 8X.
2.| Tujuan : Agar persendian kaki tidak kaku dan mencegah oedema
Posisi duduk dengan tang menopang ke belakang dan kedua kaki lurus ke depan
Cara : Putar telapak kaki kedalam sebanyak 4X, dan keluar sebanyak 4X
3.| Tujuan : Untuk menguatkan otot perut
Posisi duduk dengan menopang kebelakang dan kedua kaki lurus ke depan
Cara :Otot perut ditegangkan kemudian tarik nafas, setelah itu hembuskan
kembali dan otot perut dikendurkan, lakukan sebanyak 4X

c


 


 9
4.| Tujuan : Untuk melatih otot-otot punggung
Posisi duduk tegak dengan kedua tangan luruskan kedepan
Cara : Tundukan kepala sambil menerik nafas, kemudian tegakkan kembali sambil
menghembuskan nafas, lakukan sebanyak 4X
M.| Tujuan : Untuk melatih otot tulang pinggang
Posisi duduk bersila
Cara : Putar punggung ke kiri ± tengah ± kanan ± tengah, sebanyak 4X
6.| Tujuan : Untuk mengencangkan payudara
Posisi duduk bersila dengan kedua tangan memegang pundak
Cara : Putar lengan menekan payudara kedepan sebanyak 4X, dan kebelakang 4X.
7.| Tujuan : Untuk mengendurkan otot punggung
Posisi sikap merangkak
Cara : Cembungkan punggung dan tundukan kepala sambil menarik nafas.
Kemudian kendurkan punggung dengan kedepan sambil hembuskan nafas, lakukan
sebanyak 4X.
8.| Tujuan : Untuk melatih otot-otot tangan
Posisi setengah duduk
Cara : Tarik nafas dan ulurkan tubuh kedepan, kemudian hembuskan dan
kembalikan ke posisi semula, lakukan sebanyak 4X.
9.| Tujuan : Untuk melatih persendiaan bahu dan panggul agar lentur
Posisi merangkak
Cara : Luruskan tangan kedepan dan angkat kaki kanan belakang dengan kepala
menoleh ke kanan, lakukan sebanyak 4X, begitu juga sebaliknya
10.|Tujuan : Melatih tulang dasar panggul untuk membantu pembukaan
Posisi duduk bersila dengan kedua tangan menekan lutut
Cara : Angkat pantat sambil menarik nafas, kemudian hembuskan nafas dan
kembalikan ke posisi duduk, lakukan sebanyak 4X
11.|Tujuan : Untuk melemaskan seluruh otot-otot tubuh dan panggul agar lentur posisi
merangkak.
Posisi duduk bersila dengan kedua tangan dipaha (sikap yoga)
Cara : Tarik nafas panjang dari hidung, kemudian tiupkan perlahan-lahan,
sebanyak 4X.
12.|Tujuan : Untuk melancarkan saat melahirkan
Posisi berbaring terlentang, kaki merangkul paha. Pada bagian ini benar-benar dari
tenaga ibu.
Cara : Tarik nafas, angkat kepala dan tempelkan dagu ke dada, kemudian
kembali ke posisi semula, lakukan sebanyak 4X.
c


 


 M
 Setelah gerakan tadi, istirahat sebentar sambil mengajarkan tehnik mengejan. Yaitu,
dengan posisi berbaring terlentang, tangan merangkul paha, angkat kepala dan
tempelkan dagu ke dada ( bila perlu, perawat membantu memegang bagian pantat ).
13.|Tujuan : Untuk melancarkan saat melahirkan
Posisi badan berbaring
Cara : Miringkan posisi badan ke kiri, kaki kanan ditekuk kedepan, tangan kanan
seperti merangkul guling dan tangan kiri menahan kepala, kemudian pejamkan mata,
tarik nafas dalam dan hembuskan, lakukan sebanyak 4X dan lakukan gerakan
sebaliknya.

Latihan Relaksasi

1.| Tujuan : Untuk relaksasi

Posisi badan terlentang dan kedua tangan berada di samping.
Cara : Tarik nafas dalam, sambil kerutkan otot anus dan vagina, kemudian
hembuskan nafas dan kerutkan kembali, lakukan sebanyak 4X.
2.| Tujuan : Agar otot pinggang tidak kaku
Posisi badan terlentang kedua tangan di samping dan kaki ditekuk.
Cara : Goyangkan kaki ke kiri ± kanan ± tengah, lakukan sebanyak 4X.
3.| Tujuan : Agar otot panggul lebih kuat.
Posisi badan terlentang kedua tangan disamping dan kaki ditekuk.
Cara : Tarik nafas, angkat pinggul, kemudian turunkan dan hembuskan nafas
kembali, lakukan sebanyak 4X.
4.| Tujuan : Membantu otot-otot perineum agar tidak robek saat melahirkan.
Posisi kaki bersila letakan tangan diatas paha dengan posisi tangan terbuka
Cara : Tarik nafas melalui mulut terbuka, kemudian tiupkan hap... hap.. hap..
(seperti terengah-engah), lakukan sebanyak 4X.
M.| Tujuan : Melatih otot-otot dan punggung.
Posisi badan berbaring ke kiri dan satu tangan menopang kedepan.
Cara : Angkat kaki ke atas, lalu turunkan, gerakan kaki kedepan ± tengah ±
belakang ± tengah ± atas, lalu turunkan, lakukan sebanyak 4X.
6.| Tujuan : Melatih dan membantu saat kontraksi
Posisi berbaring terlentang dengan kedua tangan disamping
Cara : Tegangkan seluruh tubuh, tarik nafas dalam dari hidung, kemudian
lemaskan badan kembali sambil hembuskan nafas kembali, lakukan sebanyak 4X.

7.| Tujuan : Berguna untuk relaksasi

Posisi badan terlentang dan kedua tangan disamping
c


 


 d
 Cara : Tarik nafas panjang dan hembuskan perlahan-lahan, usahakan dalam
posisi rileks.
8.| Membuat lingkaran.
"| Posisi duduk melingkar sambil berpegangan satu sama lain sambil menarik
tangan ke kiri dan kanan, sampai dengan hitungan ke 6.
"| Berpegangan tangan ke atas satu sama lain sampai dengan hitungan ke 4.
"| Pijat sesama antar ibu hamil, berikan pijitan dari bahu hingga ke pinggang,
kemudian setelah itu tepuk-tepuk punggung.

m| m

!


c


 


 î
Payudara (mammae, susu) adalahkelenjar yang terletak di bawahkulit, di atasotot dada.
Fungsidaripayudaraadalahmemproduksisusuuntuknutrisibayi.
Manusiamempunyaisepasangkelenjarpayudara, yang beratnyakuranglebih 200 gram,
saathamil 600 gram dansaatmenyusui 800 gram.
Padapayudaraterdapattigabagianutama, yaitu :

1.| Korpus (badan), yaitu bagian yang membesar.

2.| Areola, yaitu bagian yang kehitaman di tengah.
3.| Papilla atau puting, yaitu bagian yang menonjol di puncak payudara.

Gambar 1.Anatomipayudara

V &
Alveolus, yaitu unit terkecil yang memproduksisusu. Bagiandari alveolus adalahselAciner,

c


 


 ñ
jaringanlemak, sel plasma, selototpolosdanpembuluhdarah.
Lobulus, yaitukumpulandari alveolus.
Lobus, yaitubeberapalobulus yang berkumpulmenjadi 1M-20 lobuspadatiappayudara.
ASI disalurkandari alveolus kedalamsalurankecil (duktulus),
kemudianbeberapaduktulusbergabungmembentuksaluran yang lebihbesar (duktuslaktiferus).

 

Sinus laktiferus, yaitusaluran di bawah areola yang besarmelebar,
akhirnyamemusatkedalamputingdanbermuarakeluar. Di dalamdinding alveolus
maupunsaluran-saluranterdapatototpolos yang bilaberkontraksidapatmemompa ASI keluar.

& 
Bentukputingadaempat, yaitubentuk yang normal, pendek/ datar,
panjangdanterbenamÃ
.

Gambar 2.Bentukputingsusu normal

Gambar 3.Bentukputingsusupendek

c


 


 Ú
Gambar 4.Bentukputingsusupanjang

Gambar M.Bentukputingsusuterbenam/ terbalik

Merawat payudara selama hamil adalah suatu hal penting yang harus diperhatikan
sebagai persiapan untuk menyusui nantinya Saat kehamilan payudara akan membesar dan
daerah sekitar putting akan lebih gelap warnanya dan juga lebih sensitive.

Banyakibuhamilmengabaikanperawatanpayudara. Bolehjadilantaran malas

atausesungguhnyabelummengetahuiakanmanfaatnya.
Padahalperawatanpayudaraselamahamilsangatpentinguntukkelancaran air
susukelaksetelahmelahirkan.

Manfaatperawatanpayudara

²| Menjagakebersihanpayudaraterutamakebersihanputingsusu.
²| Melenturkan dan menguatkan puting susu sehingga memudahkan bayi untuk
menyusu.
²| Merangsangkelenjar-kelenjar air sususehinggaproduksi ASI banyak dan
lancar.

c


 


 10
 ²| Dapatmendeteksikelainan-kelainanpayudara secara dini dan melakukanupaya
untukmengatasinya.
²| Mempersiapkan mental (psikis) ibu untuk menyusui.

Bila seorang ibu hamil tidak melakukan perawatan payudara dengan baik dan
hanya melakukan perawatan menjelang melahirkan atau setelah melahirkan maka sering
dijumpai kasus-kasus yang akan merugikan ibu dan bayi seperti puting susu tidak menonjol
sehingga bayi sulit mengisap.

Perawatan Payudara Selama Masa Kehamilan

1.| Tujuan :
1.| Untuk kebersihan payudara
2.| Untuk persiapan puting susu agar tidak lecet dan melenturkan putting susu.
3.| Untuk mengoreksi puting, bila puting masuk kedalam/datar.

2.| Persiapan alat :

1.| Rendam minyak kelapa dalam botol ke dalam air panas
2.| Apabila sudah hangat, tuangkan ke dalam kom kecil berisi kapas
3.| Boleh menggunakan baby oil sebagai pengganti minyak kelapa.

3.| Pelaksanaan :
1.| Cuci tangan
2.| Tanggalkan pakaian atas dan kutang
3.| Tutup dengan handuk
4.| Ambil kapas yang telah dicampur minyak hangat/baby oil, kompreskan pada kedua
puting susu selama M menit. Tujuannya adalah agar lemak susu yang mengering dan
kasar pada bagian puting menjadi lembek, sehingga mudah untuk dibersihkan.
M.| Bersihkan kedua puting dan gelanggang susu dengan kapas hingga bersih.
6.| Lenturkan puting susu dengan cara menarik kedepan dan diputar, seperti memutar tombol
radio sebanyak 30 kali.
7.| Rangsang puting susu dengan handuk kasar caranya gerakan handuk ke atas dan ke
bawah menyentuh puting susu.

c


 


 11
 4.| Koreksi Puting
-| Bila puting datar lakukan pembentukan puting dengan tarikan ³HOFFMAN´.
Caranya : Tarik kedua sisi payudara ke arah berlawanan kiri ± kanan atas ± bawah dengan
menggunakan kedua ibu jari.
Lakukan ± 20 kali.
-| Bila puting puting masuk bagian tengahnya, pemebentukkan puting bisa menggunakan
alat bantu spuit 10 cc yang sudah di potong bagian Conusnya.
Caranya pasang spuit pada puting tahan dengan satu tangan kemudian tangan yang lain
menarik perlahan-lahan hingga bagian puting yang masuk tampak menonjol lakukan ± 10
kali.
-| Bersihkan payudara dengan waslap basah sehingga bersih dan keringkan dengan handuk.
-| Membereskan alat-alat
-| Mencuci tangan.

c


 


 1˜
|

||

|

S 1| c

Senam hamil adalah salah satu aktivitas yang dilakukan selama masa kehamilan
dengan jalan melatih urat saraf, latihan dasar dan sederhana dalam mempersiapkan diri untuk
persalinan.
Oleh karena itu senam hamil penting dilakukan oleh ibu hamil. Namun ada beberapa
hal yang harus diperhatikan diantaranya syarat mengikuti senam hamil. Selain itu ibu hamil
juga perlu melakukan brest care selama kehamilan sebagai bentuk persiapan untuk menyusui
kelak. Karena air susu sangat penting dan dibutuhkan oleh bayi.

S ˜| c
Pe
  d
 d
e    
 y e
d 
 
d


 Ke
d 
ed e
  ed d mampu mempraktikkan
prosedur tindakan Senam Hamil dan Breast Care pada Antenatal. ce   d

e
e 
 e  e e  d

e e
   d


c


 


 1S
  '


V

| http://www.asysyariah.com/syariah.php?menu=detil&id_online=124 24 maret 2010

17.00
| http://www.infoibu.com/tipsinfosehat/payudara.htm 24 maret 2010 17.0M
| http://ni2s.multiply.com/journal/item/107 24 maret 2010 17.12
| http://my-littlefamily.blogspot.com/2008/0M/perawatan-payudara-selama-
kehamilan.html 24 maret 2010 17.2M
| Arianto, 2004. 

 
     . Ahad, 6 September 2009;
pukul 10:MM WIB http://sobatbaru.blogspot.com/2009/02/anatomi-payudara-dan-
fisiologi-laktasi.html
| Program ManajemenLaktasi, 2004. m  m



 . Jakarta. (hlm:1-
M)
| Roesli, U. 200M. 
 
 
  . Jakarta: Puspaswara. (hlm: 4-8)

c


 


 19