Você está na página 1de 19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.LATAR BELAKANG
Asfiksia neonaturium ialah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara
spontan dan teratur segera setelah (Hutchinson,1967).keadaan ini disertai dengan
hipoksia,hiperkapnia dan berakhir dengan asidosis.Hipoksia yang terdapat pada penderita
Asfiksia ini merupakan fackor terpenting yang dapat menghambat adaptasi bayi baru lahir
terhadap kehidupan ekstrauterin (Grabiel Duc,1971) .penilaian statistik dan pengalaman
klinis atau patologi anatomis menunjukkan bahwa keadaan ini merupakan penyebab
utama mortalitas dan morbiditas bayi baru lahir.Hal ini dibuktikan oleh Drage dan
Berendes (1966) yang mendapatkan bahwa skor Apgar yang rendah sebagai manifestasi
hipoksia berat pada bayi saat lahir akan mmperlihatkan angka kematian yang tinggi
Haupt(1971)memperlihatkan bahwa frekuensi gangguan perdarahan pada bayi sebagai
akibat hipoksia sangat tinggi.Asidosis,gangguan kardiovaskuler serta komplikasinya
sebagai akibat langsung dari hipoksia merupakan penyebab utama kegagalan ini akan
sering berlanjut menjadi sindrom gangguan pernafasan pada hari-hari pertama setelah
lahir(james,1959).Penyelidikan patologi anatomis yang dilakukan oleh Larrhoce dan
Amakawa(1971)Menunjukkan nekrosis berat dan difus pada jaringan otak bayi yang
meninggal karena hipoksia.

1.2.TUJUAN INSTRUKSIONAL
1.2.1 UMUM : Setelah membaca makalah ini mahasiswa dapat memahami apa yang
dimaksud dengan Asfiksia dan hal-hal yang menyangkut asuhan keperawatannya.
1.2.2 KHUSUS : Setelah membaca makalah ini mahasiswa dapat :

Mengetahui definisi Asfiksia

Mengetahui etiologi Asfiksia

Mengetahui manifestasi klinis Asfiksia

Mengetahui komplikasi Asfiksia

Mengetahui tentang penatalaksanaan Asfiksia

Mengetahui tentang patofisiologi dan Problem tree dari Asfiksia

Melakukan asuhan keperawatan pada anak dengan Asfiksia

1.3.RUMUSAN MASALAH
Apa definisi Asfiksia ?
Apa etiologi Asfiksia ?
Apa manifestasi klinis Asfiksia ?
Apa komplikasi Asfiksia ?
Bagaimana tentang penatalaksanaan Asfiksia ?
Bagaimana patofisiologi dan Problem tree Asfiksia ?
Bagaimana melakukan Asuhan keperawatan pada klien dengan Asfiksia ?

BAB II
KONSEP TEORI

2.1 DEFINISI
Asfiksia adalah keadaan yang disebabkan oleh karena otak mengalami hipoksemia
dan hiperkarbia,selanjutnya dapat menyebabkan oedema otak dan bermacam-macam
gangguan sirkulasi,secara klinis ditandai dengan skor Apgar rendah dan asidosis.(Taslim
S,Neurologi Anak)
Asfiksia Neonatorum adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas
secara spontan dan teratur segera setelah lahir, sehingga dapat menurunkan O2 dan
mungkin meningkatkan C02 yang menimbulkan akibat buruk dalam kehidupan lebih
lanjut.
Asfiksia neonaturium adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang mengalami
kegagalan bernafas secara spontan dan teratur segera setelah lahir.Hal ini disebabkan
oleh hipoksia janin dalam uterus dan hipoksia ini berhubungan dengan factor-faktor yang
timbul dalam kehamilan,persalinan atau segera setelah bayi lahir.(Hanifa
Wiknjosastro,Ilmu kebidanan)
2.2 ETIOLOGI
Asfiksia janin atau neonatus akan terjadi jika terdapat gangguan perlukaran gas atau
pengangkutang O2 dari ibu kejanin.Gangguan ini dapat timbul pada masa kehamilan,
persalinan atau segera setelah lahir.Hampir sebagian besar asfiksia bayi baru lahir
merupakan kelanjutan asfiksia janin, karena itu penilaian janin selama kehamilan dan

persalinan memegang peran penting untuk keselamatan bayi atau kelangsungan hidup
yang sempurna tanpa gejala sisa.
Hipoksia janin yang menyebabkan asfiksia neonatorum terjadi karena gangguan
pertukaran gas transport O2 dari ibu ke janin sehingga terdapat ganguan dalam persediaan
O2 dan dalam menghilangkan CO2. Gangguan ini dapat berlangsung secara menahun
akibat kondisi atau kelainan pada ibu selama kehamilan, atau secara mendadak karena
hal-hal yang diderita ibu dalam persalinan.
Gangguan menahun dalam kehamilan dapat berupa gizi ibu yang buruk, penyakit
menahun seperti anemia, hipertensi, jantung dll. Faktor-faktor yang timbul dalam
persalinan yang bersifat mendadak yaitu faktor janin berupa gangguan aliran darah dalam
tali pusat karena tekanan tali pusat, depresi pernapasan karena obat-obatan anestesia/
analgetika yang diberikan ke ibu, perdarahan intrakranial, kelainan bawaan seperti hernia
diafragmatika, atresia saluran pernapasan, hipoplasia paru-paru dll. Sedangkan faktor dari
pihak ibu adalah gangguan his misalnya hipertonia dan tetani, hipotensi mendadak pada
ibu karena perdarahan, hipertensi pada eklamsia, ganguan mendadak pada plasenta seperti
solusio plasenta.
Towel (1996) mengajukan penggolongan penyebab kegagalan pernapasan paa bayi
terdiri dari :
1.Faktor ibu
a. Hipoksia ibu
Dapat terjadi karena hipoventilasi akibat pemberian obat analgetik atau
anestesi dalam, dan kondisi ini akan menimbulkan hipoksia janin dengan
segala akibatnya.
b. Gangguan aliran darah uterus
Berkurangnya aliran darah pada uterus akan menyebabkan berkurangnya
aliran oksigen ke plasenta dan juga ke janin, kondisi ini sering ditemukan

pada gangguan kontraksi uterus, hipotensi mendadak pada ibu karena


perdarahan, hipertensi pada penyakit eklamsi dsb.

2. Faktor plasenta
Pertukaran gas antara ibu dan janin dipengaruhi oleh luas dan kondisi plasenta,
asfiksis janin dapat terjadi bila terdapat gangguan mendadak pada plasenta,
misalnya perdarahan plasenta, solusio plasenta dsb.
3. Faktor fetus
Kompresi umbilikus akan mengakibatkan terganggunya aliran darah dalam
pembuluh darah umbilikus dan menghambat pertukaran gas antara ibu dan janin.
Gangguan aliran darah ini dapat ditemukan pada keadaan talipusat menumbung,
melilit leher, kompresi tali pusat antara jalan lahir dan janin, dll.
4. Faktor neonatus
Depresi pusat pernapasan pada bayi baru lahir dapat terjadi karena beberapa hal
yaitu pemakaian obat anestesi yang berlebihan pada ibu, trauma yang terjadi saat
persalinan misalnya perdarahan intra kranial, kelainan kongenital pada bayi
misalnya hernia diafragmatika, atresia atau stenosis saluran pernapasan, hipoplasia
paru, dsb.
2.3 KLASIFIKASI
Asfiksia neonatorum diklasifikasikan sbb:
1. Vigorous Baby
Skor APGAR 7-10, bayi dianggap sehat dan tidak memerlukan tindakan istimewa.
2. Mild Moderate asphyksia /asphyksia sedang

Skor APGAR 4-6, pada pemeriksaan fisik akan terlihat frekuensi jantung lebih
dari 100/menit, tonus otot kurang baik atau baik, sianosis, reflek iritabilitas tidak
ada.

3. Asphyksia berat
Skor APGAR 0-3, pada pemeriksaan fisik ditemukan frekuensi jantung kurang
dari 100 x permenit, tonus otot buruk, sianosis berat, dan kadang-kadang pucat,
reflek iritabilitas tidak ada. Pada asphyksia dengan henti jantung yaitu bunyi
jantung fetus menghilang tidak lebih dari 10 menit sebelum lahir lengkap atau
bunyi jantung menghilang post partum,
2.4 MANIFESTASI KLINIK
1.Hipoksia
Asfiksia biasanya merupakan akibat dari hipoksi janin yang menimbulkan tanda:
- DJJ lebih dari 1OOx/mnt/kurang dari lOOx/menit tidak teratur
- Mekonium dalam air ketuban pada janin letak kepala
- Apnea
- Pucat '
- sianosis
- penurunan terhadap stimulus.
2. RR> 60 x/mnt atau <>
3. Napas megap-megap/gasping sampai dapat terjadi henti napas
4. Bradikardia
5. Tonus otot berkurang
6. Warna kulit sianotik/pucat

7.pernafasan
pernafasannya pendek-pendek tetapi cepat, susah bernafas dan akhirnya terhenti
bahagian bibir, jari-jari, muka dan telinga menjadi kebiru-biruan.
kebanyakannya menyebabkan tidak sedarkan diri.
2.5 . PENATALAKSANAAN KLINIS
a. Tindakan Umum
- Bersihkan jalan nafas : kepala bayi dileakkan lebih rendah agar lendir mudah mengalir,
bila perlu digunakan larinyoskop untuk membantu penghisapan lendir dari saluran nafas
ayang lebih dalam.
- Rangsang reflek pernafasan : dilakukan setelah 20 detik bayi tidak memperlihatkan
bernafas dengan cara memukul kedua telapak kaki menekan tanda achiles.
- Mempertahankan suhu tubuh.
b. Tindakan khusus
- Asfiksia berat
Berikan O2 dengan tekanan positif dan intermiten melalui pipa endotrakeal. dapat
dilakukan dengan tiupan udara yang telah diperkaya dengan O2. Tekanan O2 yang
diberikan tidak 30 cm H 20. Bila pernafasan spontan tidak timbul lakukan message
jantung dengan ibu jari yang menekan pertengahan sternum 80 100 x/menit.
- Asfiksia sedang/ringan
Pasang relkiek pernafasan (hisap lendir, rangsang nyeri) selama 30-60 detik. Bila gagal
lakukan pernafasan kodok (Frog breathing) 1-2
Tindakan untuk mengatasi asfiksia neonatorum disebut resusitasi bayi baru lahir yang
bertujuan untuk mempertahankan kelangsungan hidup bayi dan membatasi gejala sisa
yang mungkin muncul. Tindakan resusitasi bayi baru lahir mengikuti tahapan-tahapan
yang dikenal dengan ABC resusitasi :
1. Memastika saluran nafas terbuka :
Meletakan bayi dalam posisi yang benar
Menghisap mulut kemudian hidung k/p trakhea

Bila perlu masukan Et untuk memastikan pernapasan terbuka


2. Memulai pernapasan :
Lakukan rangsangan taktil
Bila perlu lakukan ventilasi tekanan positif
3. Mempertahankan sirkulasi darah :
Rangsang dan pertahankan sirkulasi darah dengan cara kompresi dada atau bila perlu
menggunakan obat-obatan
Cara resusitasi dibagi dalam tindakan umum dan tindakan khusus :
1. Tindakan umum
a.Pengawasan suhu
b.Pembersihan jalan nafas
c.Rangsang untuk menimbulkan pernafasan
2. Tindakan khusus
a.Asphyksia berat
Resusitasi aktif harus segera dilaksanakan, langkah utama memperbaiki
ventilasi paru dengan pemberian O2 dengan tekanan dan intermiten, cara
terbaik dengan intubasi endotrakeal lalu diberikan O2 tidak lebih dari 30
mmHg. Asphiksia berat hampir selalu disertai asidosis, koreksi dengan
bikarbonas natrium 2-4 mEq/kgBB, diberikan pula glukosa 15-20 %
dengan dosis 2-4ml/kgBB. Kedua obat ini disuntuikan kedalam intra vena
perlahan melalui vena umbilikalis, reaksi obat ini akan terlihat jelas jika
ventilasi paru sedikit banyak telah berlangsung. Usaha pernapasan
biasanya mulai timbul setelah tekanan positif diberikan 1-3 kali, bila
setelah 3 kali inflasi tidak didapatkan perbaikan pernapasan atau frekuensi
jantung, maka masase jantung eksternal dikerjakan dengan frekuensi 80-

100/menit. Tindakan ini diselingi ventilasi tekanan dalam perbandingan


1:3 yaitu setiap kali satu ventilasi tekanan diikuti oleh 3 kali kompresi
dinding toraks, jika tindakan ini tidak berhasil bayi harus dinilai kembali,
mungkin hal ini disebabkan oleh ketidakseimbangan asam dan basa yang
belum dikoreksi atau gangguan organik seperti hernia diafragmatika atau
stenosis jalan nafas.
b.Asphyksia sedang
Stimulasi agar timbul reflek pernapsan dapat dicoba, bila dalam waktu 3060 detik tidak timbul pernapasan spontan, ventilasi aktif harus segera
dilakukan, ventilasi sederhana dengan kateter O2 intranasaldengan aliran 12 lt/mnt, bayi diletakkan dalam posisi dorsofleksi kepala. Kemudioan
dilakukan gerakan membuka dan menutup nares dan mulut disertai gerakan
dagu keatas dan kebawah dengan frekuensi 20 kali/menit, sambil
diperhatikan gerakan dinding toraks dan abdomen. Bila bayi
memperlihatkan gerakan pernapasan spontan, usahakan mengikuti gerakan
tersebut, ventilasi dihentikan jika hasil tidak dicapai dalam 1-2 menit,
sehingga ventilasi paru dengan tekanan positif secara tidak langsung segera
dilakukan, ventilasi dapat dilakukan dengan dua cara yaitu dengan dari
mulut ke mulut atau dari ventilasi ke kantong masker. Pada ventilasi dari
mulut ke mulut, sebelumnya mulut penolong diisi dulu dengan O2, ventilasi
dilakukan dengan frekuensi 20-30 kali permenit dan perhatikan gerakan
nafas spontan yang mungkin timbul. Tindakan dinyatakan tidak berhasil
jika setelah dilakukan berberapa saat terjasi penurunan frekuensi jantung
atau perburukan tonus otot, intubasi endotrakheal harus segera dilakukan,
bikarbonas natrikus dan glukosa dapat segera diberikan, apabila 3 menit
setelah lahir tidak memperlihatkan pernapasan teratur, meskipun ventilasi
telah dilakukan dengan adekuat. =
Resusitasi bayi baru lahir
1.termoregulasi: hangatkan bayi
2.posisikan kepala bayi sedikit ekstensi
3.isap lendir dari mulut kemudian hidung

4.keringkan bayi sambil merangsang taktil (gosok punggung, sentil ujung


jari kaki)
5.reposisi kepala bayi
6.nilai bayi:usaha,warna,denyut jantung
7.jika bayi tidak bernafas,lakukan ventilasi tekanan positif(VTP) selama
30detik 40-60x/menit
8.nilai bayi
9.bila belum bernafas dan denyut jantung <60x/menit, style=""> dengan
kompresi dada secara terkoordinasi selama 30detik
10.nilai bayi
11.jika denyut jantung <60x/menit, berikan epinefrin, dan lanjutkan
VTP+kompresi dada
12.jika denyut jantung >60x/menit, kompresi dada dihentikan, VTP
dilanjutkan
13.pemasangan pipa ET bisa dilakukan pada setiap tahapan resusitasi
2.7 PATOFISIOLOGI
Pernafasan spontan bayi baru lahir bergantung kepada kondisi janin pada masa
kehamilan dan persalinan. Proses kelahiran sendiri selalu menimbulkankan asfiksia
ringan yang bersifat sementara pada bayi (asfiksia transien), proses ini dianggap sangat
perlu untuk merangsang kemoreseptor pusat pernafasan agar lerjadi Primarg gasping
yang kemudian akan berlanjut dengan pernafasan.
Bila terdapat gangguaan pertukaran gas/pengangkutan O2 selama kehamilan persalinan
akan terjadi asfiksia yang lebih berat. Keadaan ini akan mempengaruhi fugsi sel tubuh
dan bila tidak teratasi akan menyebabkan kematian. Kerusakan dan gangguan fungsi ini
dapat reversibel/tidak tergantung kepada berat dan lamanya asfiksia. Asfiksia yang
terjadi dimulai dengan suatu periode apnu (Primany apnea) disertai dengan penurunan
frekuensi jantung selanjutnya bayi akan memperlihatkan usaha bernafas (gasping) yang
kemudian diikuti oleh pernafasan teratur. Pada penderita asfiksia berat, usaha bernafas
ini tidak tampak dan bayi selanjutnya berada dalam periode apnu kedua (Secondary
apnea). Pada tingkat ini ditemukan bradikardi dan penurunan tekanan darah.
Disamping adanya perubahan klinis, akan terjadi pula G3 metabolisme dan pemeriksaan
keseimbangan asam basa pada tubuh bayi. Pada tingkat pertama dan pertukaran gas

10

mungkin hanya menimbulkan asidoris respiratorik, bila G3 berlanjut dalam tubuh bayi
akan terjadi metabolisme anaerobik yang berupa glikolisis glikogen tubuh , sehingga
glikogen tubuh terutama pada jantung dan hati akan berkuang.asam organik terjadi akibat
metabolisme ini akan menyebabkan tumbuhnya asidosis metabolik. Pada tingkat
selanjutnya akan terjadi perubahan kardiovaskuler yang disebabkan oleh beberapa
keadaan diantaranya hilangnya sumber glikogen dalam jantung akan mempengaruhi
fungsi jantung terjadinya asidosis metabolik akan mengakibatkan menurunnya sel.

ASUHAN KEPERAWATAN

1. PENGKAJIAN
a. Biodata
Sering terjadi pada bayi baru lahir
Sering terjadi pada ibu hamil dan kelainan kehamila
b. Riwayat penyakit dahulu
Adanya kelainan pada kehamilan yang dulu seperti
Hipertensi,Premature,Keracunan obat bius,Anemia berat
c. Riwayat penyakit sekarang
Pasien lemah,sesak nafas terdapat pernafasan cuping hidung,reflek hisap
lemah,terdapat sekret tangis bayi merintih
d. Riwayat penyakit keluarga
Keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan kronis,seperti
TBC,Kusta,Asma,DM
e. Riwayat pertumbuhan dan perkembangan

11

Riwayat pertumbuhan => terjadi pertumbuhan fisik yang cepat pada usia 0-1
tahun
f. Riwayat nutrisi
Pemberian asi untuk pertumbuhan frekuensinya kurang sedikit dari bayi yang lahir
normal
g. Eliminasi
Intake makanan mungkin terhambat,warna urine kuning jernih,warna feses
mekonium dengan konsistensi cair
h. Pemeriksaan fisik
1.sistem pernafasan
Apgar skor rendah <>
Pernafasan dangkal,tidak teratur,takipnea RR<60>
Mengorok,pernafasan cuping hidung,retraksi suplasternal/substernal,sianosis
tidak bayi bernafas/nafas megap2 [<30x]
2.sistem kardiovaskuler
nadi optimal,mungkin cepat atau tidak teratur dalam batas normal(120 160
x/menit)
denyut jantung <100
3.sistem integument
adanya sianosis/pucat => indikasi kegawatan hypoksia
pitting oedem pada tangan dan kaki
4.sistem pencernaan

12

reflek lemah
latergi
kapasitas lambung kecil
5.sistem muskoloskeletas
tonus otot menurun
reflek lemah oedem,tidak ada garis elapak kaki pada sebagian/semua telapak
i. pemeriksaan penunjang
-PaO2 <50mmhg>hipoksemia
-PaCO2 >55mmHg >hiperkarbia
-pH <7,30>asidos
j. pemeriksaan diagnostic
1. Analisa Gas darah
2. Elektrolit darah
3. Gula darah
4. Baby gram (RO dada)
5. USG (kepala)
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan pemenuhan oksigan b/d immaturitas organ pernafasan
2. Resiko tinggi terhadap hipotermi b/d sistem thermoregulasi yang belum matur
3. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d reflek hisap lemah
4. Antisipasi berduka b/d kelahiran bayi berisiko tinggi yang di perkirakan,prognosis
kematian atau kematian bayi

13

3. INTERVENSI
a. Gangguan pemenuhan oksigen b/d immaturitas organ pernafasan
TUJUAN :
Dalam waktu singkat BBLR dapat menunjukkan tanda-tanda peningkatan
yang cukup baik dalam bernafas
KRITERIA HASIL :
Sianosis (-)
Suara nafas tidak ada(mengorok,ronkhi)
NO
INTERVENSI
RASIONAL
1. Hisap pada daerah hidung dan orofaringPenghisapan dapat merangsang nesovagus
dengan hati-hati sesuai kebutuhan

menyebabkan bradikardia,hipoksemia atau


bronkospasme.

2.

(5-10 detik)
Tingkatkan istirahat,minimalkan

3.

rangsangan dan pengeluaran energy


Berikan terapi oksigen 2-3 liter/menit

Menurunkan laju metabolic dan konsumsi


oksigen.
Mempermudah pertukaran oksigen

b. Resiko tinggi terhadap hipotermi b/d sistem thermoregulasi yang belum matur
TUJUAN :
BBLR tidak mengalami hipotermi
KRITERIA HASIL :
Suhu tubuh dalam batas normal(36,5-37c)
Bebas dari tanda-tanda stress dingin
NO
INTERFENSI
1. Observasi suhu tubuh bayi
2.

Tempatkan

bayi

RASIONAL
Hipotermi membuat bayi cenderung pada stress
dingin
padaMempertahankan suhu lingkungan agar bayi

14

3.

penghangat(inkubator)
tidak merasa dingin
Pertahankan kelembapan relative 50-Mencegah evaporasi berlebihan,menurunkan
80%

kehilangan cairan tidak kasat mata

c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d reflek hisap lemah


TUJUAN :
BBL mendapat nutrisi yang cukup untuk mensupport pertumbuhan dan
pemulihan
KRITERIA HASIL :
BB normal > 2500 gr
NO
1. Kaji

INTERVENSI
RASIONAL
maturitas reflek berlebihanMenentukan metode pemberian makan dengan

dengan pemberian makan,misalnya:tepat untuk bayi


2.

menghisap,menelan dan batuk


Auskultasi terhadap adanya bisingPemberian makan pertama pada bayi stabil
usus,kaji

status

fisik

dan statusyang memiliki peristaltik dapat dimulai 6-12

pernafasan

jam setelah kelahiran.

d. Antisipasi berduka b/d kelahiran bayi berisiko tinggi yang di perkirakan,prognosis


kematian atau kematian bayi
TUJUAN :
Keluarga dapat mengatasi psikisnya mengenai kemungkinan adanya
kematian
KRITERIA HASIL :
Keluarga mengakui kemungkinan kematian anak dan menunjukkan
prilaku berduka yang sehat
Keluarga mendiskusikan kenyataan kematian dan menunjukkan sikap
realisistis

15

Keluarga mendapatkan dukungan emosi dan fisik yang adekuat


Keluarga berduka atas kematian bayi dengan tepat
Keluarga menunjukkan prilaku berduka (dipengaruhi budaya dan
sosial)yang tepat
NO
1. Beri

INTERVENSI
kesempatan pada keluarga

menggendong

bayi

mereka

RASIONAL
untukMengatasi seminimal mungkin perasaan

sebelumberduka akan adanya kematian

kematian dan, bila mungkin,ada ditempat


2.

pada saat kematian terjadi


Atur atau lakukan ritual agama untuk bayi

Ritual agama pada bayi yang akan/sudah


meninggal

3.

dapat

menentukan

hati

keluarganya
Biarkan tubuh bayi tetap di tempatnya untukMember kesempatan pada anggota keluarga
beberapa jam

yang ragu-ragu untuk melihat kematian bayi

4.

bila mereka berubah pikiran


Berikan foto yang diambil sebelumdanMenunjukkan bahwa keberadaan bayi adalah

5.

setelah kematian bayi pada keluarga


Informasiakan keluarga tentang

sesuatu yang nyata


semuaMereka dapat membuat keputusan

pilihan yang tersedia berhubungan denganberdasarkan informasi yang dapat mengenai


pemakaman
4. IMPLEMENTASI

kematian

a. Gangguan pemenuhan oksigen b/d immaturitas organ pernafasan


menghiisap pada daerah hidungdan orofaring dengan hati-hatisesuai kebutuhan
(5-10 detik)
meningkatkan istirahat,minimalkan rangsangan dan pengeluaran energy
memberikan terapi oksigen 2-3 liter/menit
b. Resiko tinggi terhadap hipotermi b/d sistem thermoregulasi yang belum matur
mengobservasi suhu tubuh bayi

16

menempatkan bayi pad penghangat (incubator)


mempertahankan kelembapan relative 50-80%
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d reflek hisap lemah

mengkaji

maturitas

reflek

berlebihan

dengan

pemberian

makan,misalnya

menghisap,menelan dan batuk

melakukan auskultasi terhadap adanya bising usus,kaji status fisik dan status
pernapasan

d. Antisipasi berduka b/d kelahiran bayi berisiko tinggi yang di perkirakan,prognosis


kematian atau kematian bayi

memberi kesempatan pada keluarga untuk menggendong bayi mereka sebelum


kematian dan,bila mungkin,ada ditempat pada saat kematian terjadi

mengatur atau melakukan ritual agama untuk bayi

membiarkan tubuh bayi tetap ditempatnya untuk beberapa jam

membiarkan foto yang diambil sebelum dan setelah kematian bayi pada keluarga

menginformasikan keluarga tentang semua pilihan yang tersedia

5. EVALUASI
1.Kebutuhan oksigen terpenuhi
2.Hipotermi teratasi dan bebas dari tanda-tanda stress dingin
3.Kebutuhan nutrisi bayi baru lahir terpenuhi
4.Keluarga berduka atas kematian bayi dengan tepat.

17

BAB III
PENUTUP
A.KESIMPULAN
Asfiksia Neonatorum adalah suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara
spontan dan teratur segera setelah lahir, sehingga dapat menurunkan O2 dan mungkin
meningkatkan C02 yang menimbulkan akibat buruk dalam kehidupan lebih lanjut.
Dari etiologinya,asfiksia neonatorum bisa berasal dari banyak factor,diantaranya:
1.Faktor ibu: hipoksia ibu,gangguan aliran darah uterus
2.Faktor plasenta: gangguan mendadak pada plasenta
3.Faktor fetus: kompresi umbilicus
4.Faktor neonates: depresi pusat pernapasan bayi baru lahir
Sedangkan berdasarkn klasifikasinya,asfiksia neonatorum dibagi:
1.Vigorous Baby
2.Mild Moderate asphyksia / asphyksia sedang
3.Asphyksia berat
Tindakan untuk mengatasi asfiksia neonatorum disebut resusitasi bayi baru lahir
yang bertujuan untuk mempertahankan kelangsungan hidup bayi dan membatasi gejala sisa
yang mungkin muncul.
B.SARAN
Setelah

pembaca

neonatorum,diharapkan

mengetahui

pembaca

bias

apa

pengertian

mengantisipasi

18

dan

etiologi

terhadap

dari

asfiksia

terjadinya

asfiksia

neonatorum dan dapat melakukan pencegahan serta memahami tindakan pengobatan yang
dapat dilakukan pada bayi dengan asfiksia neonatorum.

REFERENSI

Carpenito,LJ.1999.Rencana Asuhan & Dokumentasi Keperawatan Diagnosa Keperawatan


dan Masalah Kolaboratif.Jakarta:EGC.
Cecily L.Betz & Linda A. Sowden.2001.Buku saku Keperawatan Pediatri.Jakarta:EGC.
Doengus,Marilyn.E.dkk.1999.Rencana Asuhan Keperawatan.Jakarta:EGC.
Kamarullah, munir. Asfiksia neonatorum.http ://pjmpkt.tripod.com: 8 april 2008
Lin, alan. 2008. Asfiksia pada anak. http ://medlinuy blogspot.com: 8 april 2008.
Mansjoer,Arif dkk.2000.Kapita Selekta Kedokteran.Jilid 2.Jakarta:Media Aesculapius FKUI.
Prihartini, suryani.2008.kegawatan asfiksia.http ://khariskharis wordpress.com: 17 april 2008
Soetomargolo Taslim S.1999.Neurologi Anak.Jakarta:Ikatan Dokter Anak Indonesia.
Staf Pengajar Ilmu Kesehatan Anak.FKUI.1985.Ilmu Kesehatan Anak .Jakarta:FKUI.
Wiknjosastro Prof dr.Hanifa SpOG.2002.Ilmu Kebidanan.Jakarta :Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawiroharjo.
Wong,Donna L .2003.Pedoman Klinis Perawatan Pediatric.Edisi 4.Jakarta:EGC
Yulianto. 2008. Asfiksia. http ://perawatmalut.tblong.com : 17 april 2008.

19

Você também pode gostar

  • SAP Deteksi Dini Tumbang Balita
    SAP Deteksi Dini Tumbang Balita
    Documento6 páginas
    SAP Deteksi Dini Tumbang Balita
    AlifFitriana
    Ainda não há avaliações
  • Briefing Mhs H 1 PDF
    Briefing Mhs H 1 PDF
    Documento17 páginas
    Briefing Mhs H 1 PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Paket-Demo Dan Cara Pengisian LJK PDF
    Paket-Demo Dan Cara Pengisian LJK PDF
    Documento26 páginas
    Paket-Demo Dan Cara Pengisian LJK PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Rundown PP PDF
    Rundown PP PDF
    Documento6 páginas
    Rundown PP PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Sap DHF
    Sap DHF
    Documento4 páginas
    Sap DHF
    Pandega Ferdinata
    Ainda não há avaliações
  • Revisi Sap
    Revisi Sap
    Documento16 páginas
    Revisi Sap
    fatimah ulfah
    Ainda não há avaliações
  • Kode Etik PP PDF
    Kode Etik PP PDF
    Documento17 páginas
    Kode Etik PP PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Sap Tumbang 71
    Sap Tumbang 71
    Documento7 páginas
    Sap Tumbang 71
    Kristia Maciih Kecil
    Ainda não há avaliações
  • Susunan Acara PDF
    Susunan Acara PDF
    Documento1 página
    Susunan Acara PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Rundown PL PDF
    Rundown PL PDF
    Documento2 páginas
    Rundown PL PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • SAP ASI Exklusif
    SAP ASI Exklusif
    Documento5 páginas
    SAP ASI Exklusif
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Briefing Mhs H 1 PDF
    Briefing Mhs H 1 PDF
    Documento17 páginas
    Briefing Mhs H 1 PDF
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Rundown PJL
    Rundown PJL
    Documento2 páginas
    Rundown PJL
    hanin
    Ainda não há avaliações
  • SAP DM Demangan
    SAP DM Demangan
    Documento3 páginas
    SAP DM Demangan
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Sampul N Dftar Isi Asli
    Sampul N Dftar Isi Asli
    Documento14 páginas
    Sampul N Dftar Isi Asli
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • SAP Astma
    SAP Astma
    Documento5 páginas
    SAP Astma
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Sap As - Urat, Rematik
    Sap As - Urat, Rematik
    Documento4 páginas
    Sap As - Urat, Rematik
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • SAP Abortus
    SAP Abortus
    Documento5 páginas
    SAP Abortus
    Aron Bluevodka
    0% (1)
  • SAP Bermain Todler
    SAP Bermain Todler
    Documento4 páginas
    SAP Bermain Todler
    MUhammad Amin
    Ainda não há avaliações
  • Bab 1 & 2
    Bab 1 & 2
    Documento70 páginas
    Bab 1 & 2
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Sap Asam Urat
    Sap Asam Urat
    Documento4 páginas
    Sap Asam Urat
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Dapus
    Dapus
    Documento2 páginas
    Dapus
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Bab 3
    Bab 3
    Documento26 páginas
    Bab 3
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Widi
    Widi
    Documento47 páginas
    Widi
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Leafleat
    Leafleat
    Documento3 páginas
    Leafleat
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Materi Penyuluhan
    Materi Penyuluhan
    Documento2 páginas
    Materi Penyuluhan
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Daftar Yudisium
    Daftar Yudisium
    Documento79 páginas
    Daftar Yudisium
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • New Microsoft Office Word Document
    New Microsoft Office Word Document
    Documento2 páginas
    New Microsoft Office Word Document
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Bab 5
    Bab 5
    Documento5 páginas
    Bab 5
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações
  • Bab 4
    Bab 4
    Documento4 páginas
    Bab 4
    utomoryudigmailcom
    Ainda não há avaliações