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Sistema Circulatrio

Fisiologia e Patologias

Localizao

Vasos da Base

Ramificao do arco artico

Artrias coronrias

Artrias coronrias

Anatomia do corao

Valva
atrioventricular

Anatomia do
Corao

Sangue

arterial rico em O2
pulmo

Sangue

venoso rico em CO2


Tecidos

Fisiologia Cardaca
Grande Circulao
Pequena Circulao
Corao como uma bomba
Excitao rtmica do corao

Pequena circulao

Pequena

circulao corao e pulmo

Objetivo:

oxigenar o sangue

sangue

venoso lado dir.


Pulmo
recebe O2

Sangue

arterial vai para o lado esq.

Pequena circulao

Pequena circulao
O

sangue sai do ventrculo direito (VD) como


sangue venoso (rico em CO2) e vai para o tronco
pulmonar que bifurca-se em artrias pulmonares
dir. e esq.
As artrias pulmonares (artrias de grande
calibre) conduzem o sangue para as artrias de
mdio e pequeno calibre at chegar s arterolas
pulmonares
As arterolas pulmonares continuam como
capilares alveolares (local onde ocorre a troca
gasosa).

Nos

capilares, o sangue arterial ir


passar para sangue venoso
Nos capilares alveolares ir ocorrer a
hematose (troca gasosa nos pulmes)

Hematose

CO2

CO2
CO2

Expiraco
CO2

Tecidos

CO2
CO2 CO
2
CO2
CO2
CO2
CO2
CO2

Sangue
venoso

Hematose
Sangue
arterial
O
O2 O2 2

O2

Inspiraco
O2

O2

O2

O2

O2

O2 O2

O2
O2

Hematose
Sang
u

e arte
rial

O2
O2
CO2

O2

O2
CO2

O2

CO2
CO2

CO2

e
u
g
San

o
s
o
ven

CO2

Hematose
O

sangue venoso presente no capilar


alveolar doa o CO2 para os alvolos ir eliminar este pelo processo da
expirao
O O2 que foi obtido pelo ato da
inspirao, difundido para os
alvolos, portanto o sangue agora
est rico em O2, sendo classificado
como sangue arterial.

sangue arterial sai dos capilares


alveolares e vai pelas vnulas
(menores veias que existem), depois
pelas veias de menores calibres at
chegar nas veias pulmonares (veias de
grande calibre; nmero de 4, ou seja
saem 2 de cada pulmo)
Na hematose o sangue venoso foi
convertido para sangue arterial

sangue arterial ir chegar ao trio


esquerdo (AE) pelas 4 veias
pulmonares.

Pequena circulao

Pequena
Circulao

Grande Circulao
O

sangue arterial do ventrculo


esquerdo (VE) ejetado para o tronco
artico, que continua como arco
artico (artria de grande calibre) e
distribudo para as artrias de mdio
calibre que ramificam-se partir da
aorta.

sangue arterial chega s artrias de


menores calibres e, posteriormente s
arterolas e, conseqentemente aos
capilares sistmicos (local onde ir
ocorrer a troca gasosa).

Grande circulao

Grande
Circulao

Troca gasosa a nvel sistmico


O

sangue arterial (rico em O2)


presente nos capilares
sistmicos doa O2 para os tecido
e remove o CO2 dos tecido,
portanto o sangue agora ir ficar
rico em CO2, tornando-se um
sangue venoso.

sangue venoso, presente nos


capilares ir para as vnulas (presentes
em todos os rgos), que ir para veias
de pequeno, mdio e grande calibre,
respectivamente.
As veias de grande calibre que
correspondem as veias cavas superior
e inferior desembocam no AD, trazendo
este sangue venoso para o AD.

Artrias

Veias

Artria e
Veias

Corao como uma bomba

Propriedades do msculo
cardaco

As fibras musculares se dividem, se


recombinam e, ento, separam-se
novamente.
O msculo cardaco um sinccio de
muitas clulas, onde as clulas
individuais conectam-se em srie
entre si.

As

membranas celulares se
fundem formando junes
comunicantes

corao, formado por dois


sinccios atriais, que formam as
paredes dos dois trios, e o sinccio
ventricular, que forma as paredes
dos dois ventrculos.

Os

trios esto separados dos


ventrculos por um tecido fibroso que
circunda as aberturas das vlvulas
atrioventriculares (A-V).
Normalmente, os potenciais de ao
so conduzidos do sinccio atrial para
o sinccio ventricular.

POTENCIAL DE AO NO
MSCULO CARDACO

Potencial em Plat
Potencial

de repouso da membrana 85

a 95 mV
Aps o potencial em ponta (que ocorre
pela entrada do sdio por canais
voltagem dependentes), o clcio entra
na clula perdurando o potencial por
um maior perodo de tempo (0,2 seg no
m. atrial, e 0,3 seg no m. ventricular).

0 entrada de Na por canais voltagem


dependentes
1- sada de K
2 Entrada de clcio
3- Sada de K por canais voltagem dependente
4- potencial em repouso

Aps

este intervalo, o potssio comea


a sair, dando incio a repolarizao,
devido a perda de cargas positivas de
dentro da clula, porm a clula ainda
se encontra em potencial de ao
potencial em plat

Repolarizao
Para

a clula retornar ao seu


repouso, precisa retirar o Na+ de
dentro dela (que est em excesso)
e repor o K+ que saiu durante o
potencial de ao).

Para

tanto, a bomba de Na+/K+- ATP-ase


ir retirar 3Na+ e colocar 2K+ para dentro
da clula, sendo que cada vez que esta
trabalha retira 3 cargas positivas (3Na +) e
s coloca para dentro da clula 2 cargas
positivas (2K+), gerando um dficit de 1
carga positiva no interior da clula a cada
vez que esta trabalha.
Assim, a clula ficar novamente com
aumento de K+ e reduo de Na+ no seu
interior

Ciclo Cardaco
Sstole

e distole
Nodo sinusal ou sinoatrial
funo e localizao
Relao

do eletrocardiograma
Funo dos trios como bomba de reforo
Funo dos ventrculos como bombas
enchimento dos ventrculos
esvaziamento dos ventrculos durante a sstole:
Perodo de contrao isovolmica
Perodo de ejeo
Perodo de relaxamento isovolmico

Sstole e Diastole
Sstole

representa a contrao da
musculatura cardaca - sstole atrial e
ventricular.
Distole representa o relaxamento da
musculatura cardaca distole atrial e
ventricular.

Excitao Rtmica do Corao


Nodo

sinusal
Vias internodais
Nodo atrioventricular
Feixe de His ou atrioventricular
Fibras de Purkinje

Nodo Sinusal ou Sinuatrial


Nodo

sinusal - pequeno msculo


especializado em gerar potencial de ao,
com cerca de 3mm de largura, 15 mm de
comprimento e 1 mm de espessura.
Situado na parede superior pstero-lateral
do trio direito abaixo e lateralmente
veia cava superior

As

fibras sinusais conectam-se


diretamente com as fibras musculares
atriais, de modo que qualquer potencial
de ao originado no nodo sinusal se
propaga, imediatamente, para a parede
muscular atrial.
O nodo sinusal controla a frequncia
dos batimentos de todo o corao.
Portanto, o nodo considerado como
um marcapasso natural do corao.

Conduo Eltrica do Corao


O

nodo sinusal gera potencial de


ao, que percorre toda a
musculatura atrial (gerando a
despolarizao atrial e,
posteriormente a sstole atrial) e, ao
mesmo tempo o potencial de ao
direcionado para o nodo
atrioventricular.

Do

nodo atrioventricular, o potencial


de ao direcionado para o feixe de
His, porm encontra dificuldades para
atravessar este feixe devido a sua
composio.

feixe de His, composto por


tecido fibroso, dificulta a
passagem do potencial de ao
para as fibras de purkinje, isto
necessrio para que a sstole atrial
no ocorra ao mesmo tempo que a
sstole ventricular
Funo do feixe de His retardar o
potencial de ao

Tecido
fibroso do
feixe de His

Ao

chegar nas fibras de Purkinje,


o potencial de ao distribudo
para toda a musculatura
ventricular gerando a
despolarizao ventricular e,
posteriormente a sstole
ventricular

Controle do Corao pelo


SNA
Fibra

simptica
Fibra Parassimptica

Impulso Cardaco
O

corao suprido por nervos


smpaticos e parassimpticos.
Os nervos parassimpticos, dirigidos ao
corao, esto localizados em cima dos
nodos sinuatrial e atrioventricular, e em
menor grau, um pequeno nmero de
fibras, para os msculos dos dois trios, e
muito pouco para o msculo ventricular.

Os

nervos simpticos, ao contrrio, se


distribuem para todas as partes do
corao, principalmente para os
ventrculos.

Eletrocardiograma
Onda

P despolarizao dos trios


Complexo QRS despolarizao dos
ventrculos
Onda T repolarizao dos ventrculos
A repolarizao dos trios ocorre, porm
no h uma onda representativa, pois
esta onda sobreposta pelo complexo
QRS

Funo dos trios


O

sangue chega aos trios e no


passam para os ventrculos logo em
seguida, pois as valvas
atrioventriculares esto fechadas.
Somente quando 75% dos trios esto
preenchidos de sangue, ocorre abertura
das valvas atrioventriculares direita e
esquerda, permitindo a passagem do
sangue para os ventrculos.

Os

75% de sangue passam para os


ventrculos devido a presso exercida
pela grande quantidade de sangue,
forando a abertura das valvas
atrioventriculares - este processo ocorre s/
a sstole atrial, pois o sangue escorre dos
trios para os ventrculos por diferena de
presso.

contedo de sangue dos trios que


passou para os ventrculos tenta voltar
para os trios forando o fechamento das
valvas atrioventriculares (som=1 bulha)
O trio continua recebendo sangue, porm
as valvas atrioventriculares estaro
fechadas. Este sangue, ir escoar das
veias para os trios at completar os 25%,
que restavam para completar 100%.

Para

os 25% dos sangue presente nos trios


chegarem aos ventrculos precisa da sstole
atrial, que se dar pelo potencial de ao que
surgiu no nodo sinusal e foi distribudo por
toda a musculatura atrial gerando a
expulso destes 25% de sangue para os
ventrculos o trio atuou como bomba de
reforo porque 25% de sangue no produz
presso suficiente para permitir a abertura
das valvas atrioventriculares

Ventrculos como uma


Bomba

Enchimento dos Ventrculos


Ocorre

quando o sangue passa dos trios


para os ventrculos, incialmente os 75%
por diferena de presso e,
posteriormente os 25% por sstole atrial.

Esvaziamento dos
Ventrculos

Perodo de contrao
isovolmica

Perodo

em que a musculatura ventricular


entra em despolarizao e, portanto em
contrao sem ocorrer ejeo do sangue
para as artrias artica e pulmonar.
Este perodo importante para que o
ventrculo, contraindo, possa gerar
presso suficiente para o sangue ser
ejetado em uma presso ideal.

Perodo de Ejeo
Quando

a presso ventricular
esquerda chegar a pouco mais de
80 mmHg (presso diastlica) e a
presso ventricular direita a pouco
mais de 8 mmHg, o sangue
ejetado para as grandes artrias
(artica e pulmonar).

sangue sai dos ventrculos com uma


presso mxima (presso sistlica) e
com um fluxo turbulento, gerando a
presso sistlica (artica = 120 mmHg
e pulmonar=12 mmHg). Conforme o
sangue flui este passa de turbulento
para laminar, retornando presso de
repouso (presso igual a encontrada no
ventrculo presso diastlica ou
mnima).

Perodo de Relaxamento
isovolmico
Ao

final da sstole, subitamente


comea o relaxamento dos
ventrculos, devido a
repolarizao ventricular,
permitindo que as presses
ventriculares diminuam
rapidamente

aumento de presso nas grandes artrias


distendidas, empurram o sangue de volta
para os ventrculos, forando o fechamento
das vlvas artica e pulmonar gera a 2a
bulha
Neste perodo, o ventrculo permanece
relaxando sem permitir a entrada de sangue
at que a presso caia bruscamente para
dar incio a um novo ciclo.

Funo das valvas


Valvas

atrioventriculares impedir o refluxo


de sangue dos ventrculos para os trios
Valvas artica e pulmonar - impedir o refluxo
de sangue dos troncos (artico e pulmonar)
para os ventrculos
Msculo papilar impede a abertura
excessiva das valvas atrioventriculares
Trabculas crneas possibilita uma
sobrecarga maior de sangue nos ventrculos

Valva
atrioventricular

Bulhas Cardacas
Quando as vlvas se fecham, suas
cspides e os lquidos circundantes
vibram sob a influncia das sbitas
diferenas de presso que se
desenvolvem, produzindo sons que se
propagam em todas as direes
atravs do trax.

1a

bulha cardaca som gerado pelo


movimento do sangue que tenta retornar
aos trios, coincidindo com o fechamento
das valvas atrioventriculares
2a bulha cardaca som gerado pelo
movimento do sangue que tenta retornar
aos ventrculos, coincidindo com o
fechamento das valvas atica e pulmonar

As

Funes Especiais da
Circulao Sistmica

pulsaes da presso arterial

Capacidade de distensibilidadc
Pulsao da Presso na raiz da aorta
Adulto normal Presso Sistlica 120 mmHg
Presso Diastlica 80 mmHg

Anatomia do Corao

Funes Especiais da
Circulao Sistmica
Mtodo

de ausculta para medir as


presses sistlica e diastlica

Artrias

Funes Especiais da
Circulao Sistmica
As

veias e suas funes

Capazes de contrair e dilatar


Presena de folhetos valvares

Dificuldade no retorno venoso por semanas ou dias

Provoca estiramento excessivo das veias

Folhetos valvares no se fecham completamente

Aumenta a presso nas veias das pernas devido ao


acmulo de sangue no local onde h insuficincia da
bomba venosa

Aumenta ainda mais o tamanho das veias, destruindo


inteiramente a funo das vlvulas
veias varicosas

Complicaes

lcera varicose