MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES.

Niega: Alergias a medicamentos.

EVALUACIN POR OFTALMOLOGA PARA INICIO DE LENTES CORRECTORES.
EVALUACIN POR OFTALMOLOGA PARA INICIO DE LENTES CORRECTORES DE
CERCA.
EVALUACIN POR OFTALMOLOGA PARA CAMBIO DE LENTES CORRECTORES.
EVALUACIN POR OFTALMOLOGA PARA CAMBIO DE LENTES CORRECTORES DE
CERCA.
EVALUACIN POR OFTALMOLOGA PARA INICIO DE LENTES CORRECTORES DE
LEJOS Y CERCA.
EVALUACIN POR OFTALMOLOGA PARA CAMBIO DE LENTES CORRECTORES DE
LEJOS Y CERCA.
USO DE LENTES PROTECTORES.
CONTINUAR CON USO DE LENTES CORRECTORES.
CONTROL OFTALMOLGICO ANUAL.
DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL.
DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL NO CORREGIDA.
QUE CORRIGE HASTA 20/20 BINOCULAR CON LENTES CORRECTORES.
USO PERMANENTE DE LENTES CORRECTORES.
NO PODR REALIZAR LABORES POR ENCIMA DE LOS 1.8 MTS SOBRE EL NIVEL
DEL SUELO.
DIETA HIPOCALRICA, HIPOGRASA RICA EN FIBRA, ACTIVIDAD FSICA POR 30
MIN. DIARIOS.
ATORVASTATINA 20 MG: 1 TAB VO POR LA NOCHE POR 30 DAS.
GEMFIBROZILO 600 mg VO EN AYUNAS POR 30 DAS.

(EVITAR EN LITIASIS)

CONTROL DE PERFIL LIPDICO EN 1 MES.

SE SUGIERE EVALUACIN POR MEDICINA INTERNA CON RESULTADOS DE
CONTROL DE PERFIL LIPDICO.
NITROFURANTOINA 100MG VO C/8H POR 7 DAS.

INGESTA DE LQUIDOS ENTRE 2 A 3 L DIARIOS.

CONTROL DE EXAMEN DE ORINA EN 10 DAS.
DIETA ESTRICTA HIPOCALRICA, HIPOGRASA RICA EN FIBRA, ACTIVIDAD FSICA
POR 30 MIN. DIARIOS.
CONTROL DE PESO PERIDICO.
SE SUGIERE EVALUACIN POR NUTRICIONISTA.
EVALUACIN POR ODONTOLOGA PARA TRATAMIENTO DENTAL.
USO DE PROTECTORES AUDITIVOS ADECUADOS.
USO ESTRICTO DE PROTECTORES AUDITIVOS ADECUADOS PARA ZONAS CON
RIESGO A HIPOACUSIA.
ENTRA A VIGILANCIA AUDITIVA CON CONTROL AUDIOLGICO CADA 6 MESES.
CONTROL AUDIOLGICO CADA 6 MESES.
EVALUACIN POR OTORRINOLARINGOLOGA PARA LAVADO DE ODOS
SE SUGIERE EVALUACIN POR OTORRINOLARINGOLOGA PARA TRATAMIENTO
ESPECFICO DE PERFORACIN DE MEMBRANA TIMPNICA.
PACIENTE PUEDE LABORAR CON NORMALIDAD, UTILIZANDO PROTECCIN
AURICULAR AUDITIVA ESTRICTA, CUANDO LAS CIRCUNSTANCIAS DEL RUIDO
AMBIENTAL
AS
LO
AMERITEN;
REALIZANDO
CONTROL
PERIDICO
AUDIOLGICO CADA 6 MESES.
ADOPTAR MEDIDAS ERGONMICAS ADECUADAS PARA EL PUESTO.
MIALGIAS.
INICIO A CAPACITACIN EN
ERGONMICOS ADECUADOS.
SE SUGIERE EVALUACIN
ESPECFICO DE LUMBAGO.

POSTURAS

POR

ESFUERZOS

TRAUMATOLOGA

TODAS

MOVIMIENTOS

PARA

TRATAMIENTO

DOLOTRINEURAL 1 TAB C/12 POR 3 DAS, LUEGO CONDICIONAL A DOLOR.

TENSIOMED 1 TAB C/12H POR 3 DAS, LUEGO CONDICIONAL A DOLOR.
CASCO, LENTES, TAPONES, OREJERAS, GUANTES, MASCARILLA MEDIA CARA
CON FILTRO PARA POLVO, UNIFORME, MAMELUCO, ZAPATOS DE SEGURIDAD.
ALTO RIESGO DE SINDROME DE APNEA DE SUEO.

CONTROL ODONTOLGICO ANUAL.

CONTROL CARDIOLGICO ANUAL.
EVALUACIN POR MDICO DE ATENCIN PRIMARIA O CARDIOLOGA PARA
DESCARTAR HIPERTENSIN ARTERIAL.
EVALUACIN POR CARDIOLOGA PARA INICIO DE TRATAMIENTO ESPECFICO
PARA HIPERTENSIN ARTERIAL
REPETIR MEDIDA DE PRESIN ARTERIAL, DE PERSISTIR ALTERACIN REQUIERE
EVALUACIN POR CARDIOLOGA.
CONTROL PERIODICO POR EL PROGRAMA DE HIPERTENSION ARTERIAL.
EVALUACION PERIODICA POR LA ESPECIALIDAD DE CARDIOLOGIA PARA
TRATAMIENTO ESPECIFICO DE HIPERTENSION ARTERIAL.
REPETIR GLICEMIA EN AYUNAS Y DE PERSISTIR GLICEMIA >110 md/dl.
REQUIERE EVALUACIN POR ENDOCRINOLOGIA.
CONTROL PERIODICO POR EL PROGRAMA DE DIABETES MELLITUS.
EVALUACION PERIODICA POR LA ESPECIALIDAD DE ENDOCRINOLOGIA PARA
TRATAMIENTO ESPECIFICO DE DIABETES MELLITUS TIPO 2.
NO REALIZAR ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN DISCRIMINACIN DE COLORES.
NO PODR REALIZAR LABORES POR ENCIMA DE LOS 1.8 MTS SOBRE EL NIVEL
DEL SUELO.
NO EXPONERSE A REAS DE POLVO MAYOR AL LMITE PERMISIBLE.
NO EXPONERSE A REAS DE RUIDO MAYOR AL LMITE PERMISIBLE.
NO PODR REALIZAR ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN MANIPULACIN DE
ALIMENTOS.
NO PODR REALIZAR ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN
REPETITIVOS Y MANIPULACIN DE CARGA PESADA.

MOVIMIENTOS

NO PODR CONDUCIR VEHCULOS MOTORIZADOS.

SE SUGIERE EVALUACIN POR CARDIOLOGA PARA PRUEBA DE ESFUERZO.
SE SUGIERE REPETIR GLICEMIA EN AYUNAS Y DE PERSISTIR GLICEMIA >110
mg/dl, EVALUACION CON RESULTADOS POR LA ESPECIALIDAD DE
ENDOCRINOLOGIA.

NO PODR REALIZAR ACTIVIDADES QUE IMPLIQUEN

REPETITIVOS Y MANIPULACIN DE CARGA PESADA.

MOVIMIENTOS

SANO MSCULO ESQUELTICO.

SANO RESPIRATORIO.
ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL.
USO DE PROTECCIN AUDITIVA ADECUADA EN ZONAS DE RIESGO.
DIETA HIPOCALRICA, HIPOGRASA RICA EN FIBRA, HIERRO Y FOLATOS,
ACTIVIDAD FSICA DIARIA.
DIETA RICA EN FIBRA, HIERRO Y FOLATOS, ACTIVIDAD FSICA DIARIA.
SULFATO FERROSO TABLETA X 300 MG, TOMAR 2 TABLETAS JUNTAS DIARIA A
LAS 11 AM DE PREFERENCIA CON JUGOS CTRICOS POR 90 DAS.
CONTROL DE HEMOGLOBINA EN 3 MESES Y EVALUACIN POR EL MDICO DE
ATENCIN PRIMARIA.
FRMITO TCTIL PRESENTE EN AMBOS HEMITRAX, BUEN PASAJE DEL
MURMULLO VESICULAR, NO RUIDOS AGREGADOS, A LA PERCUSIN SONORA EN
AMBOS HEMITRAX.
ESFINTER ANAL DE TONO CONSERVADO, AMPOLLA RECTAL LIBRE, PRSTATA
DE TAMAO CONSERVADO, SE PALPA SURCO, BORDES DEFINIDOS, SUPERFICIE
LISA, FIBROELSTICA, NO DOLOR A LA PALPACIN, TEMPERATURA
CONSERVADO, NO SANGRADO RECTAL.
EVALUACIN
PARA
DETERMINAR
CAUSA
RECOMENDACIONES POR LA ESPECIALIDAD

DE

OBSTRUCCIN

PACIENTE QUIEN REFIERE EN EVALUACIN OCUPACIONAL PRESENTA

DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL POR LO QUE SE SOLICITA EVALUACIN
POR SU ESPECIALIDAD.
REQUIERE EVALUACIN POR MEDICO ESPECIALISTA
DESCARTAR SNDROME DEL APNEA DEL SUEO.

EN

SUEO

PARA

PACIENTE ASINTOMTICO QUIEN EN EVALUACIN ANUAL PRESENTA IMC: 34.6

KG/M2 POR LO QUE SE SOLICITA PRUEBA DE ESFUERZO.
ANT. PERSONALES Y PATOLGICOS NO CONTRIBUTORIOS.
EXAMEN FSICO: CV: RUIDO CARDIACO RITMICO, SINCRNICO, R1 Y R2
AUDIBLES, NO R3, NO SOPLOS.

EVALUACIN Y RECOMENDACIONES CON PRUEBA DE ESFUERZO.

CELECTAN 500MG VO C/12H POR 3 DIAS.
CONTROL DE PARASITOS EN HECES EN 5 DAS.
REPETIR ESTUDIOS PARASITOLGICOS EN 10 DAS.
PACIENTE PUEDE LABORAR CON NORMALIDAD, UTILIZANDO PROTECCIN
AURICULAR AUDITIVA ESTRICTA CUANDO LAS CIRCUNSTANCIAS DEL RUIDO
AMBIENTAL
AS
LO
AMERITEN;
REALIZANDO
CONTROL
PERIDICO
AUDIOLGICO CADA 6 MESES.
TRATAMIENTO BRUCELOSIS
DOXICICLINA 100 MG C/12H POR 6 SEMANAS MS RIFAMPICINA 300 MG C/12H
POR 6 SEMANAS.
REPETIR AGLUTINACIONES EN 7 SEMANAS.

EXAMEN MDICO DE RETIRO

Estimado Sr.:
LUJN BURGOS BEYKER RIQUI
Luego del examen mdico de retiro realizado, se le informa que Ud. no tiene
ninguna enfermedad derivada de su trabajo.
Conclusin:

Normoacusia
Cerumen impactado odo derecho
Queratocono en ambos ojos
Afaquia secundaria a traumatismo en ojo izquierdo
Post operado de retina en ojo izquierdo
Caries dental
Sano msculo esqueltico
Sano respiratorio
Anemia leve

Recomendaciones:

Medidas preventivas generales

Evaluacin por otorrinolaringologa para lavado de odo
No lentes
Control oftalmolgico anual
Evaluacin por odontologa para tratamiento dental
Dieta rica en hierro y folato.

_____________________________
____________________________
Por la presente confirmo que he entendido lo indicado por el mdico
BACA FIORENTINI BRUNO CARLOS
DEL ROSARIO
D.N.I.: 44753681
Consultores

Trujillo, 30 de septiembre del 2014

CONSTANCIA DE SALUD

DRA. ZAVALETA JUSTINIANO BETTY

CMP 25081
Mdico
de

Lezama

El que suscribe certifica haber evaluado al Sr. CASTILLO GUTIERREZ RAUL

MANUEL varn de 33 aos de edad con DNI: 41095194 con N de Ficha:
030302014 evaluado el da 28-10-2014; se le realiz anlisis hematolgicos,
bioqumicos, toxicolgicos y de orina sin encontrar alteraciones en sus anlisis.
Se concluye que no hay evidencia de presentar anemia de cualquier tipo y que
puede realizar sus actividades laborales.
Trujillo, 14 de Noviembre del 2014

__________________
_________
Dr. Vctor Cristhian Rodrguez Garca
Mdico Cirujano
CMP: 61869

PLANTIGRAFA

Apellidos y Nombres: ____________________________________________

___/___/___
DNI: __________________
________________________

Edad: __________

Empresa: _________________________________________
Puesto de trabajo: __________________________________

Sexo:

fecha:

Resultado: ____________________________________________________________

___________________________________
Dr. Vctor Cristhian Rodrguez Garca
Mdico Cirujano
CMP: 61869