Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Definiie
Prin absorbie se nelege fenomenul de transfer al substanelor medicamentoase
din mediul extern n mediul intern al organismului (n care un rol deosebit l are
diseminarea sanguin), utiliznd ci naturale sau ci artificiale.
Factorii care influeneaz absorbia medicamentelor
Procesul absorbiei este influenat de diveri factori, i anume:
a. Factori care depind de medicament, i anume:
- structura chimic a substanei medicamentoase (acizi,baze etc.);
- proprietile fizico-chimice ale substanei (pKa-ul etc.);
- coeficientul de partiie;
- gradul de dispersie;
- forma polimorf, alotopia;
- concentraia;
- forma farmaceutic;
b. Factori care depind de organism:
- calea de administrare;
- suprafaa de absorbie;
- factori fiziologici (circulaia sanguin, pH etc.);
- factori fiziopatologici (inflamaii etc.);
- timpul de contact.
Ci de administrare a medicamentelor
Substanele medicamentoase pot fi transferate n mediul intern al organismului
utiliznd diferite ci de administrare.
Aceste ci pot fi mprite n dou mari categorii, i anume:
- ci naturale;
- i ci artificiale.
Alegerea cilor de administrare depinde de mai muli factori, i anume:
- locul aciunii;
- starea clinic a bolnavului (n stare de contien sau nu, alte aspecte etc.);
- viteza de instalare a efectului;
- i alte aspecte legate de proprietile fizico-chimice ale substanelor medicamentoase.
Modaliti de absorbie a substanelor medicamentoase administrate pe
diferite ci
A. Ci naturale
A.1 .Absorbia pe cale bucal (sublingual)
circulaie, evitnd n acest mod primul pasaj intestinal i hepatic ct i alte posibile
degradri ale substanelor medicamentoase n tractul digestiv. Avantajele acestei
administrri sunt: o absorbie ridicat a substanelor medicamentoase, ct i o
instalare mai rapid a efectului farmacodinamic.
n general, pe aceast cale se absorb bine substanele puternic liposolubile i
active n doze mici, ca de exemplu: nitroglicerina, izoprenalina, hormonii estrogeni etc.
La acest nivel au loc urmtoarele modaliti de transfer, i anume: difuziunea i
filtrarea.
A.2. Administrarea pe cale peroral
Aceast cale este cea mai utilizat, avnd printre altele i avantajul autoadministrrii.
Absorbia medicamentelor administrate n acest mod este realizat la mai multe
niveluri, i anume n:
-
stomac;
intestinul subire;
i rect.
Absorbia substanelor medicamentoase la aceste niveluri este dependent de
asocieri medicamentoase;
form farmaceutic;
continuare
se
vor
prezenta
modalitile
de
absorbie
substanelor
0,5- 1 m 2, iar
administrarea de antiacide;
pH=4,8-7 n duoden;
prezena alimentelor;
substane medicamentoase:
-
ioni monovaleni;
cantitatea administrat i
zona tratat, pot da efecte sistemice. Prin aplicare pe epitelii, urmrind efect sistemic,
se pot administra urmtoarele categorii de substane medicamentoase:
- antiinflamatoare nesteroidiene;
- hormoni estrogeni;
- nitrii etc.
Prin fricionarea puternic a pielii se poate mrii absorbia datorit provocrii unei
vasodilataii i mrirea n acest mod a debitului sanguin local. Pentru substanele
hidrosolubile, absorbia sistemic este mic, transferul acestora n mediul intern fiind
realizat prin intermediul porilor pielii (glande sebacee, glande sudoripare etc.), un rol
important n aceast direcie avnd gradul de fricionare a pielii.
Prin administrarea medicamentelor pe mucoase (conjunctival, faringian,
vaginal etc.) se urmrete, n general, un efect topic, iar formele administrate sunt
asemntoare celor administrate pe piele. Sunt situaii cnd
prin administrarea pe
calea
prin
care
ntreaga
cantitate
de
substan
medicamentoas
Ke = constanta de eliminare.
b. Calea intraarterial
Aceast cale este utilizat foarte rar, i anume n explorri funcio-nale, ca de
exemplu: diagnosticul radiologic al sistemului arterial. Calea intraarterial este o cale
de referin absolut, deoarece pentru substanele medicamentoase administrate n
acest mod este eliminat att primul pasaj hepatic, ct i primul pasaj pulmonar.
Administrarea intra-arterial prezint i riscuri, cum ar fi tromboza, spasmul arterial
etc.
B.2. Ci extravasculare
a. Calea subcutanat
Subcutanat se pot administra soluii sterile, izotone cu un pH cuprins ntre 5-8.
Absorbia substanelor medicamentoase administrate n acest mod este dependent de
vascularizaia zonei respective.
mai mic de 3.000 u.a.m. se absorb prin capilarele sanguine, iar cele cu greutate
molecular mai mare, chiar peste 20.000 u.a.m., se absorb prin vasele limfatice. Pentru
a mri viteza de absorbie i difuziunea, un rol deosebit l are hialuronidaza, o enzim
care lizeaz substana fundamental din esutul conjunctiv.
Cantitatea de soluie medicamentoas administrat subcutanat este mic, i
anume 1-2 ml.
b. Calea intramuscular
Aceast cale permite administrarea unor cantiti mai mari de soluii
medicamentoase, i anume 5-10 ml. Absorbia este mai rapid, deoarece muchiul este
mai puternic vascularizat.
Intramuscular se pot administra diferite forme farmaceutice, ca de exemplu:
- soluii apoase;
- soluii uleioase;
- emulsii;
- suspensii etc.
Administrarea de soluii uleioase sau suspensii este preferat
urmrete obinerea unui efect retard, substana medica- mentoas
cnd se
dizolvndu-se
Membrana sinovial are absorbie redus, fapt pentru care, n anumite situaii,
se impune administrarea unor medicamente intraarticular i cu efect predominant
local.
Condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc medicamentele administrate n
acest mod sunt aceleai ca i pentru alte preparate parenterale. Intraarticular se
administreaz: soluii, suspensii etc.
d. Calea intrarahidian
Utiliznd aceast cale, substanele sunt administrate n lichidul cefalorahidian,
lichid care este situat ntre arahnoida i piamater.
Administrarea subarahnoidian se face printre vertebrele
L 2. - L5.
substanelor
medicamentoase
de
la
locul
sngele. Dup
administrrii
spaul
intravascular pot avea loc diferite interaciuni ntre aceste substane, i anumite
componente ale sngelui, cum ar fi proteinele plasmatice, dintre care un rol deosebit l
au albuminele.
Datorit acestor interaciuni substanele medicamentoase sunt vehiculate n
spaiul intravascular sub dou forme, i anume:
- forma liber nelegat, care este dizolvat n plasm;
- i forma legat de proteine plasmatice sau n unele cazuri de elemente figurate, i
anume: de eritrocite etc.
Legarea de proteinele plasmatice se face n funcie de structura chimic a
substanei medicamentoase, iar legturile rezultate sunt n general legturi chimice
slabe, i anume: legturi polare, legturi wan der
Waals etc.
S-a constatat c de albumin se leag n special substane cu caracter acid, cum
ar fi: anticoagulantele cumarinice, salicilai etc.
Pe proteinele plasmatice exist anumite situsuri de legare pe care pot concura
mai multe substane medicamentoase. n legtur cu interaciunea substanelor
medicamentoase cu proteinele plasmatice exist urmtoarele relaii:
- cu ct crete concentraia sanguin a substanei, cu att scade legarea plasmatic;
- cele dou forme de transport sunt n echilibru;
- o legare plasmatic puternic crete timpul de njumtire;
- numai forma liber determin efect farmacodinamic;
aciunii
locale
prin
administrare
de
vasoconstrictoare
(ex.
Bibliografie:
Popovici Iuliana, Lupuliasa D., Tehnologie farmaceutic, Ed. Polirom, Iai, 2001;
Stroescu, V., Bazele Farmacologice ale practicii medicale, ed.a VII-a, Ed.Medical,
Bucureti, 2001
Cristea
Cristea
Bucureti, 2005
TITLU REFERAT:
ABSORBIA
MEDICAMENTELOR