Luiz Roberto Coutinho Manhes Jnior

TCE/UNICAMP
M314c

FOP

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

Monografia apresentada Faculdade de

Odontologia
de
Piracicaba,
da
Universidade Estadual de Campinas,
para obteno do titulo de Especialista
em Radiologia Odontolgica.

PIRACICABA, 2002.

Luiz Roberto Coutinho Manhes Jnior

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

Monografia apresentada Facuidade de

Odontologia
de
Piracicaba,
da
Universidade Estadual de Campinas,
para obteno do titulo de Especialista
em Radiologia Odontolgica.
Orientador: Prof. Dr. Frab Norberto
Boscolo

084

PIRACICABA, 2002.
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA

BIDUQIECL

Jnidade- FOP/UNICAMP

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Ficha Catalogrfica

M314c

Manhes Jr., Luiz Roberto Coutinho.

Cisto mucosa do seio maxilar. I Luiz Roberto Coutinho Manhes

Jr. -Piracicaba, SP: [s.n.], 2002.

31f.
Orientador: Prof. Dr. Frab Norbet1o Bscolo.

Monografia (Especializao) -

Universidade Estadual de

Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba.

1. Patologia. 2. Radiografia panormica. I. Bscolo, Frab

Norberto. IL Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de
Odontologia de Piracicaba. IIL Ttulo.

Ficha cataiogrfica elaborada pela Bibliotecria Marilene Girello CRB/8-6159, da

Biblioteca da Faculdade de Odontologia de Piracicaba- UNICAMP.

Dedico esta monografia minha amada famlia,

principahnente meu pai Beto, minha me Biba,

meus innos Z, Gustavo e Aninha e

meus avs Wolney, lrani e Zaz.

Especiahnente dedico ao meu querido

av Z e aos outros parentes e amigos

que no esto mais aqui para
compartilhar estas alegria.

Dedico ainda minha namorada

Marta e aos meus amigos.

AGRADECIMENTO

Agradeo, primeiramente, o prof. Dr. Frab Norberto Boscolo

por ter me orientado e se dedicado a mim mesmo tendo seu tempo muito
atribulado.
Agradeo ainda os outros professores do curso Dr. Francisco
Haiter Neto por sempre estar disposto a ajudar e ensinar, o Dr. Agenor
Montebelo Filho pela nossa amizade criada neste ano e todo apoio necessrio
para a realizao deste trabalho e a Dr.' Solange M. Almeida pelos
conhecimentos em clnica.
Agradeo especialmente meus colegas de curso pela nossa
unio e amizade criada aqui dentro.
Agradeo ao Fernando, Luis Felipe, Carlos e Cristiano pelos
momentos felizes vividos em nossa "repblica" e por ter ganho estes como
nnos.

Agradeo por fim os funcionrios da clnica Valdequi, Antnio

e Giselda e a Raquel e Bruna da secretaria.
Agradeo tambm aquelas pessoas que acreditaram em mim e
sempre depositaram um voto de confiana. Muito Obrigado!

"A tfV~ 1'\.i.o-~e,rn, vecehev honn:w,

~e,m,~lcW' (Av~~)

SUMRIO

Sumrio

Lista de figuras

Resumo

Abstract

10

i. Introduo

I!

2. Reviso da Literatura

13

3. Discusso

23

4. Concluso

27

Referncia Bib!iogrifica

29

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 ---+ radiografia panormica mostrando o cisto mucoso no

assoalho do Seio Maxilar esquerdo. Imagem retirada de arquivo

prprio.

Figura 2 ---+ vista aproximada de um cisto mucoso. Imagem de arquivo

prprio.

Manhes Jr.. L. R C

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

RESUMO

Por meio de estudos em radiografias panormicas e levantamento

bibliogrfico, procura-se descrever o cisto mucoso do seio maxilar em seus
aspectos clnicos, radiogrficos e histolgicos. Os trabalhos analisados mostram
que em radiografias panormicas, esta leso apresenta-se entre 2% e 10% das
amostras, principalmente em pacientes leucodermas do gnero masculino. A faixa
etria de maior incidncia entre 20 a 30 anos e o lado do Seio acometido com
maior freqncia o direito, tendo a caracterstica, na grande maioria dos casos, de
ser unilateral. Alguns autores ainda relatam a relao com alergias ou infeces em
vias respiratrias superiores. O diagnstico diferencial tem grande importncia no
prognstico e tratamento. O cisto mucoso do seio maxilar tem caractersticas
radiogrficas claras de massa uniforme e opaca, com forma de cpula geralmente
em assoalho.Para tratamento, indicado o acompanhamento radiogrfico visto que,
na grande maioria dos casos, assintomtico e a cura se d por ruptura espontnea
e extravasamento do fluido cstico.

Manhes Jr. L. R. C.

Cisto Mucosa do Seio lv/axilar

ABSTRACT

Tirrough

panorrumc radiographs and a careful revww of the

literature, the clinical, radiographic and histological aspects of the mucous cyst of
the maxillary sinus are described. It is shown in the literature that this lesion can be
seen in 2% to I 0% of the panoramic radiographs, especially in white male patients.
It affects patients who are around 20 and 30 years old and the right sinus is usually

more involved. Most cases are unilateral. Some authors repor! its counection with
allergies or infections in the superior allway. The differential diagnosis is

fundamental for the prognosis and treatment. lbis lesion has a uniformly
radiopaque radiographic aspect which can be sintilar to a cope and is often present

in the region o f the floor of the sinus. The radiographic follow-up of the patient is
suggested because this cyst is usually asymptomatic and its healing process 1s
related to spontaneous rupture and extravasation ofthe cystic fluid.

10

Manhes Jr., L. R C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

L INTRODUO

Com a descoberta da radiografia panormica por Paatero em 1965, o

seu emprego tem sido motivo de muitos estudos, (Freitas & Rosa & Faria e
Souza, 1998). Por ser esta tcnica um exame de fcil realizao e baixo custo, tem
sido indicado como rotina na prtica odontolgica, graas a sua amplitude de
visualizao com baixa quantidade de radiao em um nico exame. Em
decorrncia disso, algumas patologias que anteriormente passavam desapercebidas
ou no eram vistas nos exames convencionais, passaram a ser notadas e melhor

estudadas pelos profissionais Cirurgies Dentistas.

O cisto mucoso do seio maxilar, assim chamado por alguns autores,
uma leso de relevante importncia, por ser a patologia que mais atinge o seio
maxilar. Por ser uma descoberta recente, h muita discordncia entre os autores
sobre a correta nrnina e patogenia que segundo eles, pode ser nomeado como:
cisto seroso, cisto de muco, cisto de reteno, pseudocisto, cisto mucoso benigno
mucocele.

11

Manhes Jr. L. R C

Cisto Mucos o do Seio Maxilar

Quanto a sua origem, h duas linhas divergentes de pensamentos:

os que acreditam que o cisto tem ligao com a condio de sade bucal tanto
dentria quanto gengiva! e os que acreditam em causa alrgica e irritativa. Sua
descoberta, na grande maioria das vezes, se fz durante a interpretao das imagens
nas radiografias panormicas de rotina e para seu estudo e diagnstico pode ser
associado a outras tcnicas como a pstero-anterior com apoio em mento, tambm
chamada tcnica de Waters. Apesar de ter wna forma clssica de cpula invertida,
de consistncia homognea e levemente radiopaca, devem ser diferenciados dos
cistos odontognicos periapicais, plipos e neoplasias.
O cisto de reteno mucoso pode ser dividido em: secretores e nosecretores. A sua localizao, prevalncia por sexo e idade so caractersticas
clssicas e unnimes. J sua sintoruatologia ausente em quase todos os casos,
porm pode ocorrer cefu.lia, fu.diga, neuralgia fu.cial e em casos extremos vertigem.
O tratamento mais indicado o acompanhamento radiogrfico e no
caso com sintomatologia realizada a retirada cirrgica. indicado, ainda, o
acompanhamento por um otorrinolaringologista para tratamentos de eventuais
causas ligadas s alergias, sinusites crnicas, rinites e congestionamentos nasais.
Assim, o objetivo deste trabalho estudar o cisto mucoso dos
ruaxilares e esclarecer eventuais dvidas para os profissionais da odontologia.
12

Manhes .Ir. L. R C

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

2. REVISTA DA LITERATURA

Atualmente muito se discute a respeito do cisto mucoso do Seio

Maxilar no que tange melhor maneira de detect-lo clinica e radiograficamente.
Segundo ensinam Sicher & Brull (1977), na parte craniana e fucial
de todo indivduo normal existem as cavidades pneumticas que so revestidas por
uma membrana mucosa, que por sua vez se comunicam direta ou indiretamente
com o aparelho respiratrio. Essas cavidades so os seios pneumticos que tm

como maior seio, o maxilar, que por si s ocupa todo o corpo da maxila de ambos
os lados.
Ohba (1975) afirmou que, em radiografia panormica, o Seio
Maxilar nunca aparece com detalhes, mesmo assim, foi e continua sendo utilizada
para se diagnosticar algumas patologias como tambm anormalidades faciais.
Graas considervel melhora tecnolgica da qualidade da imagem formada,
expressivo o uso da radiografia panormica pela classe odontolgica.

13

Manhes .Ir. L. R. C

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

Atravs de outro estudo, Ohba (1976) em seu trabalho comparativo

entre a radiografia panormica e a pstero-anterior com apoio em menta, tcnica de
Waters, sugere que, para se detectar anormalidade em seio maxilar, evitando-se a
sobreposio da concha nasal interior, necessria a conjugao das duas tcnicas.
Como o prprio autor relatou, uma tcnica no ser capaz de substituir a outra,
apenas complement-la.
Dentre as vantagens da ortopantomografia, podemos enumerar a
amplitude de visualizao em um nico exame, o posicionamento e a baixa dose de
radiao incidente no paciente, alm de seu custo reduzido (Lyon & Rocksville,
1973). A ampla viso do seio maxilar com os limites das paredes ntero-medial,

pstero-medial e do assoalho possibilita, a deteco de patologias nessas regies

(Ohba, 1977).

A radiografia panormica permite ainda a visualizao do assoalho

do seio maxilar devido ao tangencionamento do feixe de Raios X parede posterior
como ensina Ohba et al (1991 ). Isto permite identificar com clareza a presena do
cisto mucosa, principahnente em sua parede inferior. Bnlgarelli et al. (2002)
relataram a importncia da tomografia computadorizada frente a obteno de
maiores detalhes sobre a situao do seio maxilar, alm do aumento do seu uso.
Como citado anteriormente, quanto localizao do cisto mucosa
em assoalho sinusal, h unanimidade entre os autores, e como ressalta Allard &
14

Manhes .!r.

I~

R C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

van der Kwast & van der Waal (1981), encontrado na regio do assoalho graas

influncia da gravidade da Terra. Por meio de levaotamentos, chegou-se

concluso de que uma porcentagem minima aparece na parede lateral.
Dentre as formas de se detectar patologias como a do cisto mucosa,
a utilizao da radiografia panormica, onde em muitas vezes empregada apenas
como exame de rotina, tem se mostrado muito eficaz para o diagnstico, onde
encontrado ocasionalmente, devido a sua assintomatologia caracterstica.
Sammartino (1965) relatou alguns sintomas, quais sejam, dor de
garganta e desconforto na regio dos seios. Gothberg et. ai. (1976) citou ainda
cefalia, velamento sinusal e entupimento nasal, alm desses, Allard & van der
Kwast & van der Waal (1981) apresentou fudiga

gera~

escorrimento nasal,

neuralgia fucial, otite mdia serosa, neurite ptica e artrites associadas s

articulaes como outros sintomas.
Segundo os autores Kwapis & Whitten (1971), Myall & Eastep &
Silver (1974), Soikkonen & Ainamo (1995) e White & Pharoah (2000) o cisto
mucosa pode ser classificado quaoto a sua formao: em secretores e nosecretores. O primeiro tipo aquele em que h obstruo de um ou mais duetos
secretores da glndula sem-mucosa, em decorrncia de processo inflamatrio e o
segundo caso, ocorre um acmulo de muco no tecido sub-epitelial e fora da

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Manhes Jr. L R C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

entidade glandular, devido irritao inflamatria na parede do seio maxilar. Isto

acarreta danos aos capilares, causando a coalescncia tecidual.
Embasado nos estudos de Halstead (1973) e Myall & Eastep &
Silver (1974), Costa et ai (1992) afrrmaram que a superfcie externa do cisto,
voltada para a parede do seio maxilar, formada por epitlio respiratrio
caracterizado como pseudoestratificado colunar ciliado. O fluido acumulado tem
caracterstica de ser fmo, claro, transparente e por fim, estril (Sammartino, 1965).
Sua composio, conforme descreveram Kwapis & Whitten em 1971, de um
material eosinfilo amorfo em que podem ser encontradas clulas inflamatrias
como os linfcitos. Internamente, forrando a luz do cisto, Wood & Goaz, (1980)
descreveram fibroblastos achatados e alongados, sendo composta urna parede
cstica de feixes entrelaados com fibras colgenas. Allard & van der Kwast &
van der Waal (1981) relataram que o lquido cstico tem consistncia semelhante
ao muco e soro sangneo.

Gonalves & Silveira (1993) descreveram radiograficamente essa

patologia como sendo urna leso homogeneamente radiopaca, com limites bem
definidos, em forma de cpula ou esfrica, de dimenso varivel, base larga e sem
cortical ssea circunscrevendo-a.

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Manhes Jr., L. R. C.

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

Figura 1.

Halstead (1973), Allard & van der Kwast & van der Waal
(1981), Wbite & Pharoah (2000) entendem que a patogenia incerta. Myall &
Eastep & Silver (1974) e Casamassimo & Lilly (1980) acreditam que h forte

ligao com os processos alrgicos, rinites e sinusites, alm de relacion-la com

infeces. Gothberg et. ai. (1976) acredita que sua apario possa ter relao ainda
com histria de trauma e processo infeccioso dental.

17

Manhes Jr. L. R. C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

Casamassimo & Lilly (1980) apresentaram dentre os pacientes

estudados, 40% no apresentaram alergias, 23% apresentaram alergia a plem, 5%
apresentaram problemas respiratrios e 7% apresentaram algnma linfoadenopatia
cervical.
Sammartino (1965) e White & Pharoah (2000) afirmam que no
h ligao com patologias dentrias, gengivais e exodontia. Soikkonen et. al.

(1994) encontrou em seu trabalho, cistos em pacientes dentados e edntulos. O

mesmo autor, em 1995, relatou que a causa odontognica no o maior
contribuinte na formao do cisto
Halstead (1973) e Myall & Eastep & Silver (1974) afmnam que
infeces pulpares e periodontais podem penetrar no seio, dando origem ao cisto
mucoso, devido aos processos inflamatrios. Casamassimo & Lilly (1980)
encontraram apenas 5% dos pacientes com tratamento endodntico no mesmo
quadrante do cisto e outros 5% apresentavam problemas periodontais graves.
Casamassimo & Lilly (1980) acreditam na influncia das estaes
do ano, na formao do cisto mucoso, mais especificamente do fmal do inverno.
White & Pharoah (2000) associam a relao entre a temperatura e umidade do
tempo, mas no afmnam relao.
Halstead (1973), Shafer & Hine & Levy (1983) e Soikkonen &
Ainamo (1995) concluram que no h diferena estatisticamente considervel
18

Manhes Jr. L R C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

entre a predileo ao sexo no aparecimento do cisto. Myall & Eastep & Silver
(1974) afirmaram que o aparecimento do cisto mucoso no gnero masculino, chega
a ser na relao de 2:1. Casamassimo & Lilly (1980) divulgaram a quantidade de
pacientes masculinos acometidos por esta patologia chega ao nmero de 65%
contra apenas 35% do gnero feminino. Allard & van der Kwast & van der Waal
(1981), Costa et. ai. (1992) e White & Pharoah (2000) acreditam na maior
ocorrncia no gnero masculino. Gonalves & Silveira (1993) apresentaram uma
diferena menor, mas que atinge 51,8% dos pacientes masculinos.
Gothberg et. ai. (1976) afirmou que se poderia encontrar o cisto
mucoso em todos os grupos de idade com exceo apenas para o infantil. Halstead
(1973); Myall & Eastep & Silver (1974) e Costa et. ai. (1992) comprovam que
quaudo se trata da idade dos pacientes o aparecimento ocorre principalmente aps
as primeiras dcadas de vida, em especial a segunda. Casamassimo & Lilly (1980)
concluram que em 69% dos casos estudados, a ocorrncia se deu na terceira
dcada de vida, no havendo, porm relao entre o tamanho do cisto e a idade do
paciente.
Halstead (1973) verificou-se apenas 23% de pacientes negros
acometidos por essa patologia e 77%, leucoderrnas. O cisto mucoso uma leso
que tem graude preferncia por indivduos leucodermas como cita Costa et. ai.,
(1992).
19

Manhes .Ir., L. R C

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

O cisto mucoso considerado uma patologia simples conforme

Kwapis & Whitten (1971), Ohba & Katayama (1976) e White & Pharoah
(2000) que consideraram raridade quando se tm cistos bilaterais.
Lilly & Cuther & Steiner (1968) citam o lado esquerdo como

sendo o preferido pelo cisto mucoso. Halstead (1973) acredita no aparecimento

dessa patologia na relao de 2:1 em comparao ao lado oposto. Casamassimo &
Lilly (1980) e Gonalves & Silveira (1992) mostram, respectivamente, 55o/o e

75% como valores numricos de aparecimento do cisto no seio maxilar esquerdo e

direito. Allard & van der Kwast & van der Waal (1981) e Campos (2001)
afirmam no haver preferncia pelo lado atingido.

Figura 2.

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Manhes Jr. L R C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

Wood & Goaz (1980) alertam ao cuidado em diferenciar a sombra

da asa do nariz quando projetada sobre a imagem mfero-anterior do Seio com o

cisto mucosa. Recomenda-se realizar outra radiografia com alteraes nas
angulagens para se evitar esta sobreposio. Os plipos smusais so menos comuns
e sempre esto associados a quadros alrgicos. Alm disso, os plipos so
mltiplos, relacionados a espessamento da mucosa e no solitrios como a leso em
questo. Outra hiptese dificuldade no diagnstico de outros tipos de cistos como
o radicular, o dentgeno, o primordial e o globulomaxilar. Analisando, verifica-se
que os cistos extrmsecos sempre estaro ligados aos dentes, alm de conservarem
uma lillha radiopaca curva e fma, que os separa da sombra do Seio.
Wood & Goaz (1980) relatou ainda os tumores malignos como

diagnstico diferencial. Usuahnente, so assimtricos ou de contornos irregulares,

porm, em casos extremos, podem parecer bem semelhantes. A grande evidncia
a destruio ssea das paredes do seio, prillcipahnente a posterior, acompaohada de
parestesia, o que mdica sua malignidade.
Fmalizando, o tratamento ocorre com ruptura do cisto sem dano
residual, ou a regresso espontnea. Halstead (1973) prefere o acompanhamento
do otorrinolaringologista aos pacientes com sintomatologia presente e a exrese da
leso tentando evitar seu colapso. Gothberg et ai. (1976) aconselha fazer exames

21

Manhes .Ir. L. R C

Cisto Milcoso do Seio Maxilar

radiogrficos peridicos para controle e manuteno do tamanho da leso. Em caso

de incerteza no diagnstico, indicada a bipsia o mais cedo possvel.

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Manhes Jr. L. R C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

3. DISCUSSO

Como a descoberta do cisto mucoso superior se comparada a

outras patologias que acometem o seio maxilar, nota-se a grande importncia em se
fzer um preciso diagnstico para se eliminar erros no prognstico. O exame
radiogrfico de rotina a principal maneira de diagnostic-lo, principalmente em se
tratando dos casos assintornticos. Apesar de raros, h casos em que os pacientes
apresentam

sintomas

que

foram

relatados

por

Sammartino

(1965)

complementado pelos estudos de Gothberg et al (1976) e Allard & van der

Kwast & van der Waal (1981). Radiograficamente, o cisto reconhecido
classicamente pela sua forma hemisfrica radiopaca de "cpula" invertida, tendo
como base o assoalho do seio maxilar. Ohba (1976) relatou que para se
diagnosticar corretamente o cisto mucoso, poderia haver a associao da
radiografia panormica com a tcnica de Water's. Porm, Bulgarelli et. ai. (2002)
citaram que, atualmente, a tomografia computadorizada uma tcnica radiogrfica
capaz de detalhar a regio sinusal acometida pelo cisto e evita a sobreposio de
estruturas anatmicas adjacentes como ocorre nas tcnicas convencionais. A
23

Manhes Jr. L. R. C.

Cisto MUcosa do Seio Maxilar

supertlcie externa do cisto, voltada para a luz do seio maxilar, composta por um
epitlio respiratrio que na sua luz cstica contm um lquido semelhante ao muco.
Esta leso no tem a capacidade de reabsorver estruturas sseas adjacentes.
A etiologia desta patologia controvertida conforme as citaes de
Halstead (1973), Allard & van der Kwast & van der Waal (1981), porem Myall
& Eastep & Silver (1974) e Casamassimo & Lilly (1980) em seus estudos

acreditam na correlao com os processos alrgicos e Halstead (1973) e Myall &

Eastep & Silver (1974) acreditam na possvel relao com problemas dentrios e
periodontais, principalmente atravs de infeces que penetram no seio dando
origem ao cisto mucoso e acrescentando-se a essas citaes, Gothberg et. ai.
(1976) que acreditam na histria de trauma e processo infeccioso dental. Ilustrando,
Casamassimo & Lilly (1980) encontraram 5% dos pacientes com problemas
periodontais graves e outros 5% apresentavam tratamento endodntico no mesmo
quadrante do cisto, no sendo, portanto, regra para a formao do cisto mucoso.
Quando se trata da influncia da poca do ano, Casamassimo &
Lilly (1980) acreditam que h relao, mais especificamente do final do inverno,
porm h autores como Allard & van der Kwast & van der Waal (1981) e
Campos (2001) que discordam desse pensamento. J White & Pharoah (2000)

24

Manhes Jr. L. R C

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

por sua vez, acreditam na relao entre a temperatura e umidade, mas no afirmam
haver relao com a estao climtica.
Apesar de ocorrer grande discrdia entre os autores, Kwapis &
Whitteu (1971), Allard & vau der Kwast & vau der Waal (1981), Costa el. ai.
(1992) e White & Pharoah (2000) que acreditam que o gnero masculino seja o
mais acometido. Porm, contradizendo esses autores, Halstead (1973), Shafer &
Hiue & Levy (1983) e Soikkoueu & Aiuamo (1995) em seus estudos, consideram
estatisticamente irrelevante a predileo de formao do cisto em relao ao sexo.
Nota-se, portanto que os pacientes do gnero feminino so os que menos
apresentam incidncia dessa leso. Myall & Eastep & Silver (1974) confmna isto
mostrando que a relao pode ser de 2: I.
No entanto, quando se trata da idade dos pacientes, a grande maioria
dos autores comprova que o aparecimento se d nas primeiras dcadas de vida,
mais especificamente a partir da segunda (Halstead, 1973; Myall & Eastep &
Silver, 1974 e Costa et. ai., 1992). Entretaoto, pode-se encontrar estudos
comprovando a maior incidncia na terceira dcada de vida. Nem sempre os
maiores cistos so encontrados nos pacientes mais velhos, portanto, no h ligao
entre idade e tamanho cstico. Como a Odontologia uma cincia dinmica,
Soikkoneu & Ainamo (1995) corroborados pelo estudo de Allard & van der
25

Manhes Jr. L. R. C.

Cisto Mucosa do ,\"eio Maxilar

Kwast & vau der Waal (1981} levantaram a hiptese de no haver predileo por

nenhuma faixa etria. No entanto, quando se leva em conta a prevalncia pelo lado
acometido, h discrdia entre os autores. Somente Lilly & Cuther & Steiner
(1968) acreditam que o lado esquerdo o mais acometido pelo cisto mucoso, assim

como Halstead (1973) na relao de 2:1. Divergentemente podemos citar 55% dos
casos nos estudos de Casamassimo & Lilly (1980) e 75% nos de Gonalves &
Silveira (1992) que mostram ser o lado direito como o preferido por esta patologia.

J Allard & vau der Kwast & vau der Waal (1981) e Campos (2001) afirmam
no haver preferncia pelo lado atingido.
O cisto mucoso do seio maxilar tem caractersticas nicas que o
tomam uma leso clssica de se diagnosticar. Como diagnstico diterencial,
podemos citar os cistos dentgenos, neoplasias malgnas e a hiperplasia, visvel
principalmente em radiografias periapicais onde se observa o assoalho do seio
adjacente a dentes com problema pulpar evidente, e periodontal avanado,.
Dificilmente problemas dentais vo estar associados ao cisto mucoso, no se
apresentando como agente etiolgico. O tratamento apenas o acompanhamento
radiogrtico, atravs de radiografias panormicas e nos casos sintomticos
extremos indicado a exrese da leso. O acompanhamento mdico indicado
apenas nos pacientes com histrias alrgicas recentes. (Halstead, 1973).
26

Manhes Jr .. L. R C.

Cisto Mucoso do Seio Maxilar

4. CONCLUSO

Diante das infonnaes obtidas no levantamento bibliogrfico,

valido concluir que o cisto mucoso diagnosticado, com maior freqncia nos dias
atuais, em decorrncia da radiografia panormica ter se tornado exame de rotina
nos consultrios dentrios.
As caractersticas radiogrficas apresentam-se como padro a todos
os cistos mucosos. A sintomatologia ausente na maioria dos pacientes, podendo
ocorrer em casos extremos. Por ser na maioria das vezes um cisto unilateral sua

presena o torna mais evidente.

Estatisticamente no se observou predileo pelo lado acometido,
muito menos relao com as condies dentais no mesmo quadrante, descartandose essa inter-relao ao aparecimento do cisto. Porm, tratando-se de fixa etria, as
segunda e terceira dcadas de vida parecem ser as que mais apresentam essa
patologia, assim como a preferncia por pacientes leucodermas.
Devemos salientar a possvel relao com quadros alrgicos e
perodos de elevao da umidade relativa do ar.
27

Manhes Jr. L. R. C.

Cisto Mucosa do Seio Maxilar

Por se tratar de uma leso benigna, devemos apenas monitorar sua

evoluo clnica atravs de exames radiogrticos peridicas e em casos extremos,
encaminhar ao cirurgio para sua exrese.

28

Bibliografia
I. ALLARD, R. H. B., van der KWAST, W. A M., van der WALL, 1.:
Mucosa/ mural cysts. Review ofthe literature and report qf a radiographic
sunwy. Oral Surg. v.51, n.l: p.2-9, 1981.
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