DOCUMENTO DE INFORMACIN CLNICA ESPECFICA

PROCEDIMIENTO: BY-PASS FEMOROPOPLITEO

SERVICIO: CIRUGA CARDIOVASCULAR

Historia Clnica...............

MEDICO: ................................................................................................. ..
PACIENTE:.........................................................................................................
NUSS:..............................

1. INFORMACIN GENERAL
La isquemia de las extremidades inferiores consiste en una falta de riego de
las
mismas, como consecuencia de la estrechez u obstruccin de las arterias
encargadas de
sangre(la causa ms frecuente es la arteriosclerosis). Estas lesiones pueden estar a
diferentes niveles; en su caso se localizan en elsector femoro-poplteo, y son las
responsables de las molestias y/o lesiones que usted padece por causa circulatoria.
La intervencin que se le propone consiste en la implantacin de un injerto en
bypass (puente) desde la arteria femoral hasta la arteria popltea, o alguna de sus
ramas. Con
esta intervencin se pretende devolver a su extremidad enferma un riego
sanguneo que
mejore sus molestias, o al menos sea suficiente para conservar la extremidad o la
mayor parte
de ella. Cuando el bypass vaya a finalizar por encima de la rodilla, se utilizar como
injerto
preferentemente una prtesis. Cuando el bypass vaya a finalizar por debajo de la
rodilla, y
siempre que tcnicamente sea posible, se utilizar como injerto la vena safena
interna; cuando
esta vena no exista, o cuando sus caractersticas de calidad y calibre no sean
adecuadas, se
utilizar como injerto una prtesis.
2. COMPLICACIONES
Las complicaciones ms frecuentes de esta intervencin son:
Complicaciones hemorrgicas, tanto durante la intervencin como en los das
posteriores a sta, que pueden requerir transfusiones de sangre. En algunos casos
la
gravedad extrema obliga a reintervenir al paciente para intentar detener la
hemorragia.
Trombosis inmediata del bypass o embolizacin de material arteriosclertico
hacia la
extremidades inferiores. En ambas situaciones es preciso reintervenir. En casos
aislados,

la trombosis del bypass puede originar agravamiento de la isquemia previa y

comprometer
gravemente la extremidad.
Infeccin de las heridas operatorias, que en general remite con tratamiento
mdico y
curas locales, pero que en algunos casos requiere tratamiento quirrgico.
Infeccin inmediata de la prtesis: En casos muy raros, la infeccin de las
heridas puede
llegar a afectar a la prtesis, siendo necesario el recambio de sta o realizar otros
procedimientos alternativos. En cualquier caso se trata de una complicacin
extremadamente grave.
Complicaciones tardas:1)El rechazo o infeccin de la prtesis es una
complicacin tarda
poco frecuente, pero muy grave. 2)La trombosis del bypass al cabo del tiempo es
consecuencia de la evolucin de la arteriosclerosis que usted padece.
Complicaciones generales, comunes a cualquier acto quirrgico, derivadas de
problemas
anestsicos o agravamiento-descompensacin de enfermedades previas del
paciente(cardacas, cerebrales, respiratorias, renales, metablicas, etc.). Se
presentan con
cierta frecuencia en esta intervencin, y en algunos casos pueden llegar a adquirir
extrema
gravedad.
3. RIESGOS PERSONALIZADOS
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4. QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY
En el caso de no aplicarse la tcnica descrita, el facultativo le explicar el curso
previsible
de la enfermedad y procedimientos alternativos a la misma. Habitualmente se
recurrir a la
utilizacin de medicacin oral o intravenosa, pero que en su caso la mejora que
podra
conseguir est limitada en el tiempo o sera poco adecuada para mejorar su calidad
de vida o
salvar la extremidad.
El facultativo que le atiende le aclarar cualquier otra cuestin planteada por usted.

Fecha:..........................................................

Firma del Mdico

representante

Firma del paciente o

En caso de revocacin del consentimiento, fecha y firma: