Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Review Article
Psychiatric Disorder in Pregnant and
Postpartum Women
in the United States
Kelainan Psikiatri pada Wanita Hamil dan Post-partum
di Amerika Serikat
Disusun untuk Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik Madya
Oleh:
I Putu Oka Buda Yadnya
10700271
10700197
Juliana
10700009
10700062
Fera Novianti
10700253
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat, hidayah, serta inayahNya kepada penyusun sehingga Journal Reading yang berjudul Psychiatric Disorder in
Pregnant and Postpartum Women in the United States ini dapat terselesaikan sesuai rencana
yang diharapkan.
Tujuan penyusunan makalah journal reading ini adalah untuk memenuhi tugas
Kepaniteraan Klinik Madya serta guna menambah ilmu pengetahuan mengenai permasalahan
penyakit pada bidang ilmu jiwa khususnya Autis. Penyusun menyampaikan terima kasih
kepada pembimbing kami, dr. Reni Margiyanti Sp.KJ. atas segenap waktu, tenaga dan pikiran
yang telah diberikan kepada kami selama proses pembuatan journal reading ini.
Penyusun menyadari bahwa laporan journal reading ini belumlah sempurna. Untuk itu,
saran dan kritik dari para dosen dan pembaca sangat diharapkan demi perbaikan laporan ini.
Atas saran dan kritik dosen dan pembaca, penyusun ucapkan terima kasih.
Semoga journal reading ini bermanfaat bagi dosen, penyusun, pembaca serta rekan-rekan
lain yang membutuhkan demi kemajuan ilmu pengetahuan di bidang kedokteran.
Penyusun
DAFTAR ISI
Judul
Kata Pengantar .................................................................................................1
Daftar Isi ..........................................................................................................2
BAB I : ISI JURNAL
Judul...........................................................................................................3
Abstrak.......................................................................................................3
Pendahuluan...............................................................................................4
Metode ......................................................................................................5
Hasil ..........................................................................................................8
Ulasan ......................................................................................................10
BAB II : TELAAH JURNAL.........................................................................16
Daftar Pustaka.................................................................................................21
Lampiran Jurnal
JOURNAL READING
BAB I
ISI JURNAL
Review Article
Kelainan Psikiatri pada Wanita Hamil dan Post-partum di Amerika Serikat
Oriana Vesga-Lopez, MD; Carlos Blanco, MD, PhD; Katherine Keyes, MPH;
Mark Olfson, MD, MPH; Bridget F. Grant, PhD, PhD; Deborah S. Hasin, PhD
Author Affiliations: New York State Psychiatric Institute, New York (Drs Vesga-Lo pez, Blanco,
and Olfson); Department of Psychiatry, College of Physicians and Surgeons (Drs Blanco and
Olfson), and Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health (Ms Keyes and
Dr Hasin), Columbia University, New York; and Laboratory of Epidemiology and Biometry,
Division of Intramural Clinical and Biological Research, National Institute on Alcohol
Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland (Dr Grant).
Diterima untuk dipublikasikan pada tahun 2008
Arch Gen Psychiatry. 2008;65(7):805-815
1.1 Judul
Kelainan Psikiatri pada Wanita Hamil dan Post-partum di Amerika Serikat.
1.2 Abstrak
Latar Belakang: Kelainan psikiatri dan substansi selama kehamilan sering
dihubungkan dengan dampak yang merugikan bagi ibu hamil dan janin yang
sedang dikandungnya. Informasi epidemiologi pada kondisi populasi seperti
ini tidak terlalu banyak.
Objektivitas: Untuk memeriksa korelasi sosiodemografik, jumlah kelainan
DSM IV Axis 1, substansi yang digunakan dan terapi yang dilakukan pada
kehamilan dan post-partum sebelumnya pada wanita di Amerika Serikat.
Desain: Survei Nasional.
Metode: Interview langsung yang dilaksanakan oada tahun 2001-2002 oleh
National Epidemiologic Survey terhadap Alkohol dan kondisi lain yang
terkait.
Partisipan: 43.093 orang responden dan 14.549 diantaranya berusia18-50
tahun dengan riwayat kehamilan sebelumnya yang diketahui.
Hasil Utama Penelitian : Prevalensi 12 bulan DSM-IV Axis I gangguan
kejiwaan, penggunaan narkoba, dan mencari pengobatan.
Hasil: Riwayat kehamilan dan post-partum pada wanita pengkonsumsi
alkohol dan zat yang lain memiliki jumlah yang lebih rendah secara
signifikan daripada wanita yang tidak pernah hamil. Selain itu, wanita yang
sedang hamil memiliki resiko yang lebih sedikit untuk menderita gangguan
mood daripada wanita yang tidak hamil. Namun, terdapat prevalensi yang
jauh lebih tinggi pada wanita hamil yang mengalami kelainan depresi berat
post-partum daripada wanita yang tidak pernah hamil. Umur, status
perkawinan, status kesehatan, peristiwa kehidupan yang penuh stres, dan
sejarah traumatis pengalaman secara signifikan berhubungan dengan resiko
tinggi gangguan kejiwaan pada wanita hamil dan post-partum. Kebanyakan
dari pada
Karakteristik Sosiodemografi
Distribusi karakteristik sosiodemografi pada status kehamilan dapat dilihat
pada Tabel 1. Dibandingkan dengan perempuan yang tidak hamil, pada waktu
wanita hamil lebih mungkin untuk menjadi Hispanik, hitam, atau Asia;
melahirkan antara usia 18 dan 25 tahun untuk memiliki asuransi umum. Selain
itu, pada wanitan hamil lebih mungkin stress tinggi dibandingkan wanita yang
tidak hamil dan melaporkan baik untuk kesehatan secara keseluruhan.
Sebaliknya, wanita hamil secara signifikan lebih mungkin stress dibandingkan
wanita hamil yang berstatus menjanda, berpisah, bercerai, atau pernah menikah;
pendidikan SMA; telah mendapatkan $ 20 000 atau lebih di masa lalu; dan
menjadi nulipara.
Rata-rata Gangguan DSM-IV AXIS I
Dua belas bulan terahir secara spesifik gangguan kejiwaan DSM-IV
berdasarkan status kehamilan ditunjukkan pada Tabel 2. Prevalensi dua belas
bulan terakhir gangguan kejiwaan berkisar antara 0,4% (gangguan psikotik),
14,6% (gangguan penggunaan narkoba) tahun lalu wanita hamil dari 0,3%
menjadi 19,9% diagnosis yang sama pada wanita hamil. Sesuai rasio
mengungkapkan bahwa pada wanita hamil secara signifikan lebih mungkin stress
dibandingkan dengan perempuan yang tidak hamil telah didiagnosa menderita
gangguan penggunaan narkoba, termasuk alkohol dan gangguan penggunaan
narkoba lain dan ketergantungan nikotin, dan gangguan kejiwaan. Pada tahun lalu
8
wanita hamil juga memiliki tingkat yang lebih rendah dari penggunaan alkohol
dan penggunaan tembakau, tapi tidak ada penggunaan narkoba.
-
Perawatan Kesehatan Mental Antara Tahun Lalu Hamil Dan Wanita Tidak Hamil
Kemungkinan pengobatan pada tahun lalu yaitu gangguan mood pada
perempuan dengan diagnosis masa lalu gangguan suasana hati secara signifikan
lebih rendah dibandingkan pada wanita hamil (Tabel 4).
1.6 Ulasan
Peneliatian ini adalah penelitian pertama yang memeriksa prevalensi dan
korelasi pada gangguan jiwa dan terapinya dengan sampel yang diambil dari
wanita hamil dan post-partum dari seluruh pelosok negeri. Kami
mendapatkan 4 hasil utama: (1) Meskipun jumlah Axis 1 pada gangguan
psikiatri, termasuk didalamnya adalah penggunaan zat, mood, dan gangguan
kecemasan sangat tinggi pada saat kehamilan, kehamilan tidah berhubungan
dengan adanya peningkatan resiko pada gangguan jiwa, dan kehamilan
berhubungan dengan penggunaan zat; (2) Resiko gangguan depresi berat
dapat meningkat pada kondisi post-partum, juga resiko gangguan mood dapat
muncul pada wanita hamil; (3) Pada usia yang lebih muda, tidak menikah,
ada riwayat trauma atau kehidupan yang penuh tekanan dalam waktu 12
bulan terakhir, komplikasi kehamilan, dan kesehatan yang buruk dapat
meningkatkan resiko gangguan jiwa pada wanita yang pernah hamil
sebelumnya; dan (4) Terapi psikiatri pada wanita hamil dengan gangguan
jiwa sangatlah sedikit.
Sementara, penelitian lain melaporkan bahwa tingkat gangguan depresi
pada ibu hamil lebih tinggi pada trimester kedua dan ketiga. NESARC tidak
mengumpulkan data tentang bulan kehamilan pada saat wawancara. Data
hanya mencakup ibu hamil trimester pertama, trimester kedua, atau ketiga.
Hal tersebut mungkin telah mengakibatkan perkiraan yang lebih tinggi atau
lebih rendah untuk prevalensi gangguan mental pada wanita hamil. Hasil
penelitian pada semua wanita hamil, terlepas dari trimester, memberikan
perkiraan prevalensi gangguan kejiwaan yang lebih akurat selama seluruh
periode. Namun demikian, tingginya prevalensi gangguan kejiwaan pada ibu
hamil meningkatkan kebutuhan untuk terus bekerja agar dapat
mengidentifikasi penyebab dan mengembangkan pengobatan yang efektif
untuk gangguan mental di kalangan ibu hamil dan pasca melahirkan.
Penggunaan obat-obatan pada past year pregnant woman dan wanita pasca
melahirkan secara signifikan lebih sedikit daripada wanita yang tidak hamil,
kecuali obat-obatan terlarang. Penggunaan obat-obatan terlarang adalah
sedikit tapi tidak signifikan lebih kecil kemungkinannya antara past year
pregnant woman dan wanita pasca melahirkan. National Survey on Drug Use
and Health (NSDUH) pada tahun 2006 melaporkan bahwa angka penggunaan
obat-obatan khususnya obat-obatan terlarang lebih kecil pada wanita hamil
daripada wanita yang tidak hamil. Namun, tingkat penggunaan narkoba oleh
ibu hamil secara keseluruhan menurut NSDUH lebih rendah dari angka yang
dilaporkan dalam sampel kami. Perbedaan ini mungkin disebabkan oleh
perbedaan antara NSDUH dan penelitian kami dalam alkohol. Tindakan
konsumsi dan penggunaan narkoba dan kerangka waktu untuk penggunaan
pelaporan zat ini (30 hari di NSDUH dan 12 bulan terakhir di NESARC).
Selain itu, keandalan tes-tes ulang dan validitas penelitian NSDUH
konsumsi alkohol dan penggunaan narkoba tidak dilaporkan, sehingga
perbedaan dalam sifat psikometrik dalam 2 survei juga bisa berkontribusi
untuk perbedaan hasil. Meskipun demikian, obat-obatan yang digunakan oleh
wanita hamil adalah untuk mencegah penyebab utama masalah mental, fisik,
dan psikologis pada bayi dan anak. Sehingga prioritas untuk pengembangan
penapisan dan intervensi upaya yang efektif untuk membantu ibu hamil dan
pasca melahirkan dalam mengurangi penyalahgunaan zat harus dilakukan,
selain itu juga perlu dilakukan evaluasi efektivitas program pengobatan saat
ini, dan investigasi masalah pengobatan pengguna narkoba pada ibu hamil.
10
11
12
yang lain, sosial, dan kewajiban bekerja atau hanya kelelahan ) dapat
mengganggu pasien, kemampuan untuk menghadiri janji .
Perawatan pasien berpusat model yang lebih mungkin diperlukan untuk
memudahkan pelayanan kesehatan mental ini mungkin termasuk modifikasi
model population.85 mereka yang sudah tersedia untuk pengobatan dari
populasi yang lain, seperti pemberian psikoterapi melalui telepon atau
diperpanjang jam kliniknya.86 Hasil harus kami tafsirkan dalam konteks
keterbatasan berikut. Pertama informasi mengenai kehamilan ini berdasarkan
status self-report dan tidak dibenarkan oleh tes kehamilan .
Kedua, karena sampel nesarc termasuk individu yang hanya 18 tahun atau
lebih tua , informasi itu tidak tersedia pada remaja, yang mungkin masih pada
peningkatan risiko gangguan kejiwaan dari pengembangan selama kehamilan,
meskipun angka kehamilan remaja declined.87 Ketiga belum lama ini ,
meskipun nesarc merupakan bagian terbesar yang pernah melakukan
penelitian epidemiologi kejiwaan, subkelompok kekuatan kita untuk
mendeteksi perbedaan prevalensi gangguan jiwa yang langka , misalnya ,
gangguan psikotik , sangat terbatas. Beberapa lainnya mungkin lebih baik
didukung studies9 xamine untuk terjadinya gangguan ini karena mereka lebih
besar ukuran sampel , meskipun mereka dibatasi dengan risiko bias berkson .
Studi kami, di sisi lain, keterbatasan seperti kemampuannya untuk
memeriksa adanya gangguan yang tidak berdampak pada penerimaan atau
perawatan dan wawancara langsung hamil, postpartum, dan wanita tidak
hamil. Keempat, penilaian dalam 12 bulan masing-masing gejala ibu hamil
saat ini mungkin termasuk wanita yang pada awal kehamilan, dan karena itu
sebagian besar atau pelaporan gejala dari bulan sebelum kehamilan. Hal ini
akan mengurangi adanya perbedaan prevalensi antara hamil dan tidak hamil .
Akan tetapi, sebagian besar dari temuan tersebut dilakukan ketika kedua
kelompok yang telah diuraikan secara terpisah. Kelima, nesarc yang tidak
secara khusus mengkaji jumlah kebidanan perawatan yang diterima oleh
perempuan hamil atau postpartum baru-baru ini, informasi akan membantu
untuk menambah skala uji epidemiologi di masa depan. Keenam, nesarc tidak
mendapatkan data tentang bulan kehamilan, setelah melahirkan, penggunaan
obat psikotropika selama kehamilan dan kelahiran, hasil kehamilan, atau
khusus komplikasi yang terjadi.
Tidak menutup kemungkinan bahwa beberapa wanita yang termasuk
dalam kelompok postpartum mungkin mengalami keguguran atau aborsi.
Akan tetapi, data menunjukkan bahwa perempuan dengan komplikasi
kehamilan memiliki prevalensi gangguan kejiwaan yang lebih besar daripada
wanita hamil yang lain. Pengecualian aborsi dengan perempuan yang
keguguran atau analisis dari perkiraan akan berdampak pada gangguan jiwa
yang lebih rendah daripada yang dilaporkan dalam jurnal ini, analisis kami
menunjukkan bahwa jangan meremehkan prevalensi gangguan kejiwaan di
antara ibu hamil .
13
14
JOURNAL READING
BAB II
TELAAH JURNAL
1. JUDUL
Syarat-syarat judul yang baik :
a) Spesifik
b) Efektif, judul tidak boleh lebih dari 12 kata untuk Bahasa Indonesia dan 10
kata untuk Bahasa Inggris.
c) Singkat, Menurut Day (1993), judul yang baik adalah yang menggunakan
kata-kata sesedikit mungkin tetapi cukup menjelaskan isi paper. Namun,
judul tidak boleh terlalu pendek sehingga menimbulkan cakupan penelitian
yang terlalu luas yang menyebabkan pembaca bingung.
d) Menarik
e) Pembaca dapat langsung menangkap makna yang disampaikan dalam
jurnal dalam sekali baca.
Judul jurnal ini adalah :
Psychiatric Disorder in Pregnant and Postpartum Women
in the United States
Kritik terhadap judul jurnal tersebut :
1) Spesifik, singkat, dan menarik, karena pembaca dapat langsung
menangkap makna yang disampaikan dalam jurnal dalam sekali baca.
2) Judul efektif dan berjumlah 10 kata dalam bahasa Inggris. Namun,
judul tersebut menimbulkan cakupan penelitian yang terlalu luas dan
kurang spesifik.
2. NAMA PENULIS
Syarat-syarat penulisan nama penulis jurnal :
a. Tanpa gelar akademik/ professional
b. Jika > 3 orang yang dicantumkan boleh hanya penulis utama, dilengkapi
dengan dkk; nama penulis lain dimuat di catatan kaki atau catatan akhir
c. Ditulis alamat dari penulis berupa email dari peneliti
d. Tercantum nama lembaga tempat peneliti bekerja
16
e. Jika penulisan paper dalam tim, penulisan nama diurutkan sesuai kontibusi
penulis. Penulis utama: penggagas, pencetus ide, perencana dan
penanggung jawab utama kegiatan. Penulis kedua: kontributor kedua, dst.
Penulis jurnal ini adalah :
Oriana Vesga-Lopez, MD; Carlos Blanco, MD, PhD; Katherine Keyes, MPH;
Mark Olfson, MD, MPH; Bridget F. Grant, PhD, PhD; Deborah S. Hasin, PhD
Author Affiliations: New York State Psychiatric Institute, New York (Drs Vesga-Lo pez, Blanco,
and Olfson); Department of Psychiatry, College of Physicians and Surgeons (Drs Blanco and
Olfson), and Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health (Ms Keyes and
Dr Hasin), Columbia University, New York; and Laboratory of Epidemiology and Biometry,
Division of Intramural Clinical and Biological Research, National Institute on Alcohol
Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland (Dr Grant).
Diterima untuk dipublikasikan pada tahun 2008
Arch Gen Psychiatry. 2008;65(7):805-815
17
Untuk jenis paper hasil penelitian: Penulisan abtraknya tanpa tabel, tanpa
rumus, tanpa gambar, dan tanpa acuan pustaka. Jadi tidak boleh mengutip
pendapat orang lain, harus menggunakan data-data dan hasil penelitian
serta argumen yang didapat dari penelitian sendiri.
Untuk jenis paper hasil review: Penulisan abstrak boleh mengutip hasil
penelitian orang lain dari acuan pustaka atau sumber yang diacu.
Di bawah abstrak ditulis kata kunci, paling sedikit terdiri dari tiga kata
yang relevan dan paling mewakili isi karya tulis. Demikian juga di bawah
abstract ditulis paling sedikit tiga key words yang sesuai dengan kata kunci
pada abstrak (Bahasa Indonesia). Kata kunci, tidak selalu terdiri 3 kata,
ada juga yang menentukan kata kunci ditulis dalam 4-6 kata (tergantung
redaksi, jadi perhatikan ketentuan yang diminta).
Pada jurnal ini abstraknya adalah :
Context: Psychiatric disorders and substance use during pregnancy are associated with
adverse outcomes for mothers and their offspring. Information about the epidemiology of
these conditions in this population is lacking.
Objective: To examine sociodemographic correlates, rates of DSM-IV Axis I psychiatric
disorders, substance use, and treatment seeking among past-year pregnant and postpartum
women in the United States.
Design: National survey.
Setting: Face-to-face interviews conducted in the 2001- 2002 National Epidemiologic
Survey on Alcohol and Related
Conditions. Participants: A total of 43 093 respondents were interviewed, of whom 14 549
were women 18 to 50 years old with known past-year pregnancy status. Main Outcome
Measures: Prevalence of 12-month DSM-IV Axis I psychiatric disorders, substance use,
and treatment seeking.
Results: Past-year pregnant and postpartum women had significantly lower rates of
alcohol use disorders and any substance use, except illicit drug use, than nonpregnant
women. In addition, currently pregnant women had a lower risk of
having any mood disorder than nonpregnantwomen. The only
exception was the significantly higher prevalence of major depressive
disorder in postpartum than in nonpregnant women. Age, marital
status, health status, stressful life events, and history of traumatic
experiences were all significantly associated with higher risk of
psychiatric disorders in pregnant and postpartum women. Lifetime and
past-year treatment seeking rates for any psychiatric disorder were
significantly lower among past-year pregnant than nonpregnant women
with psychiatric disorders. Most women with a current psychiatric
disorder did not receive any mental health care in the 12 months prior
to the survey regardless of pregnancy status.
Conclusions: Pregnancy per se is not associated with increased risk of
18
19
20
DAFTAR PUSTAKA
Lopez, O.V. dkk. 2008. Psychiatric Disorder in Pregnant and Postpartum Women in the
United States. Arch Gen Psychiatry. 65(7) 805-815. Diterimakan untuk dipublikasikan
pada tahun 2008.
21