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TUI NA

Manipulaes na Massagem Chinesa

Jos Fontes
Raquel Silva

2016

Ttulo: Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Autores: Jos Fontes, Raquel Silva
Colaboradores: Catarina Sabino
1 edio
2016 Jos Fontes
Todos os direitos reservados.

Sobre os autores
Jos Fontes
De nacionalidade Portuguesa.
Diplomado em Medicina Tradicional Chinesa pelo Instituto Portugus de Naturologia.
Curso Avanado de Medicina Chinesa do Instituto Europeu de Estudos Tradicionais
Chineses.
Especializao em Fundamentos de Medicina Chinesa.
Master em Fitoterapia Chinesa pela Escuela Superior de Medicina Tradicional China em
parceria com Beijing University of Chinese Medicine e Yunnan University of Traditional
Chinese Medicine.
Formado em Acupunctura Ortodoxa do Mestre Tung.
Formador de Medicina Chinesa e responsvel de estgio e prtica clnica de estudantes
de medicina chinesa no Instituto Europeu de Estudos Tradicionais Chineses.
Praticante de Taijiquan da Famlia Chen.

Raquel Silva
De nacionalidade Portuguesa.
Licenciada em Psicologia Clnica no Instituto Superior de Cincias da Sade Norte.
Estudante de Medicina Chinesa, Feng Shui e Adivinhao (I Ching) no Instituto
Europeu de Estudos Tradicionais Chineses.

Tui Na, a massagem chinesa, tem cada vez mais


adeptos e praticantes e portanto surgem tambm
cada vez mais dvidas quanto aos seus contedos
tericos e prticos.
Este livro pretende ser um manual para apoiar e
melhor formar os praticantes desta arte.

NDICE
Introduo Geral Massagem Teraputica Chinesa (Tui Na) .................... 1
Desenvolvimento histrico do Tui Na ..................................................... 1
Os estudos acadmicos e o desenvolvimento do Tui Na .........................14
Como estudar Massagem Teraputica Chinesa ....................................... 15
Os Mecanismos do Tui Na......................................................................... 16
Regulao de yin e yang ....................................................................... 16
Reforar a Insuficincia e Drenar o Excesso ........................................ 18
Ativar o sangue e transformar a estase ............................................... 20
Tratamento de msculos, tendes e articulaes .............................. 24
Escutar com as mos............................................................................. 25
Precaues ............................................................................................ 28
Manipulaes de Tui Na ............................................................................ 29
Tui Fa (Mtodo de empurrar) ................................................................ 31
An Fa (Mtodo de Pressionar).............................................................. 37
Na Fa (Mtodo de Agarrar) .................................................................. 39
Dian Fa (Mtodo de Pressionar Pontos) ...............................................41
Ya Fa (Mtodo de Pressionar continuamente com fora) .................. 43
Mo Fa (Mtodo de Amassar Circularmente) ....................................... 44
Ca FA (Mtodo de Friccionar) ............................................................... 47
Gun Fa (Mtodo de Rodar) ................................................................... 50
Nian Fa (Mtodo de Esfregar com os dedos) ...................................... 52
Nie Fa (Mtodo de Beliscar) ................................................................. 53
Rou Fa (Mtodo de Amassar Circundante) ......................................... 54
Yi Zhi Chan Fa (Mtodo de Empurrar com Um dedo Budista)............ 56
Bo Fa (Mtodo de Dedilhar) ................................................................. 59
Kou Fa (Mtodo de Bater com os Punhos).......................................... 60
Pai Fa (Mtodo de Bater com as Palmas) ............................................ 61
Ji Fa (Mtodo de Bater) ........................................................................ 61
Zhen Fa (Mtodo de Vibrao) ............................................................. 62
Dou Fa (Mtodo de Sacudir) ................................................................ 64
Cuo Fa (Mtodo de Esfregar com as Palmas) ...................................... 65
Yao Fa (Mtodo de Rodar/Rotao) .................................................... 66
Gou Fa (Mtodo de Gancho) ................................................................ 67
Ba Shen Fa (Mtodo de Trao) ........................................................... 67
Ban Fa (Mtodo de Puxar/Mover)........................................................ 68
Esquemas Sntese das Manipulaes ....................................................... 70
Anexo: Mdicos Chineses ......................................................................... 80

NDICE DE FIGURAS
Figura 1 Mdico chins: Bianque................................................................ 3
Figura 2 Mdico chins: Hua Tuo ............................................................... 5
Figura 3 Mdico Chins: Zhang Zhong jing ............................................... 6
Figura 4 Mdico chins: Sun Simiao ...........................................................7
Figura 5 Mdico chins: Chao Yuan fang ...................................................7
Figura 6 Mdico chins: Ge Hong .............................................................. 8
Figura 7 As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan .......... 9
Figura 8: Ping Tui Fa ..................................................................................... 31
Figura 9: Mu Zhi Ping Tui Fa ......................................................................... 32
Figura 10: Zhou Ping Tui Fa .......................................................................... 32
Figura 11: Zhi Tui Fa .......................................................................................33
Figura 12: Xuan Tui Fa ...................................................................................33
Figura 13: Fen Tui Fa .................................................................................... 34
Figura 14: He Tui Fa...................................................................................... 34
Figura 15: An Fa ............................................................................................ 38
Figura 16: Na Fa (Wu Zhi Na Fa) .................................................................. 39
Figura 17: Dian Fa .......................................................................................... 41
Figura 18: Ya Fa ........................................................................................... 43
Figura 19: Mo Fa........................................................................................... 44
Figura 20: Ca Fa............................................................................................ 47
Figura 21: Gun Fa .......................................................................................... 50
Figura 22: Zhang Guan Jie Gun Fa ................................................................ 51
Figura 23: Qian Bi Gun Fa ............................................................................. 51
Figura 24: Nian Fa ......................................................................................... 52
Figura 25: Nie Fa ...........................................................................................53
Figura 26: Yi Zhi Chan Fa ............................................................................. 56
Figura 27: Yi Zhi Chan Pian Feng Tui Fa....................................................... 58
Figura 28: Yi Zhi Chan Qu Zhi Tui Fa ............................................................ 58
Figura 29: Bo Fa ........................................................................................... 60
Figura 30: Dou Fa......................................................................................... 64
Figura 31: Cou Fa .......................................................................................... 65
Figura 32: Yao FA ......................................................................................... 66
Figura 33: Ba Shen Fa .................................................................................. 68
Figura 34: Ban Fa ......................................................................................... 69
Figura 35: Requisitos gerais para a aplicao das manipulaes.............. 70
Figura 36: Sntese Tui Fa............................................................................ 71
Figura 37: Sntese An Fa ............................................................................ 72
Figura 38: Sntese Na Fa ............................................................................ 72
Figura 39: Sntese Dian Fa .........................................................................73

Figura 40: Sntese Ya Fa ............................................................................73


Figura 41: Sntese Mo Fa........................................................................... 74
Figura 42: Sntese Ca Fa.............................................................................75
Figura 43: Sntese Gun Fa ......................................................................... 76
Figura 44: Sntese Rou Fa .......................................................................... 77
Figura 45: Sntese Yi Zhi Chan Fa ............................................................. 78
Figura 46: Sntese Comparao Kou Fa, Pai Fa e Ji Fa ............................ 79
Figura 47: Sntese Zhen Fa ....................................................................... 79

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


I NTRODUO G ERAL M ASSAGEM T ERAPUTICA C HINESA (T UI N A )
D ESENVOLVIMENTO HIST RICO DO T UI N A
A origem da Massagem Teraputica Chinesa (Tui Na) remonta
antiguidade. O Homo Pekinensis, h aproximadamente quinhentos mil
anos, j sabia utilizar o fogo, fazer instrumentos de osso e esculpir
rudimentares instrumentos de pedra. Para se defenderem dos predadores,
os antepassados do povo chins construram as suas habitaes no topo
de rvores, pelo que diariamente estariam expostos a toda a sorte de
perigos e acidentes, desde confrontos com animais, quedas, exposio
aos fatores climticos, para alm da prpria ingesto de alimentos crus.
Tudo isto resultaria em abrases, contuses, dor e entorpecimento dos
msculos e articulaes, alm de desordens gastrointestinais, entre outras
enfermidades. Neste sentido, acredita-se que, instintivamente, tero
comeado a pressionar e friccionar as reas do corpo afetadas, com o
objetivo de aliviar o desconforto, o inchao e a dor. O acumular destas
experincias ter revelado os benefcios destas prticas e assim ter
nascido a massagem.
No obstante as especulaes quanto origem da massagem, as
evidncias

arqueolgicas

demonstram

que

povo

chins

indubitavelmente j utilizava a massagem no tratamento de vrias


doenas h trs mil anos atrs. Os primeiros registos remontam s
inscries feitas em ossos, ou carapaas de tartaruga, provenientes da
Dinastia Shang (sc. XVI ao XI a.C.), onde se pode encontrar referncia a
xams que curavam atravs da massagem. Neste perodo a medicina era
inseparvel dos rituais, sendo praticada e desenvolvida pelos xams, no

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possuindo ainda o corpo terico sistematizado que estabelece os
princpios de diagnstico e tratamento tal como os conhecemos na
atualidade.
No final da dinastia Zhou (700481 a.C.), podemos encontrar em
textos de Medicina Chinesa, referncia a vrias tcnicas de An Mo termo
que designava massagem na altura. Tambm se encontram referncias a
como o famoso mdico da antiguidade Bianque conhecido pela sua
capacidade de ressuscitar os mortos, aps ter salvado a vida do prncipe
do Reino de Zhao, que tinha sido dado como morto utilizaria uma
combinao de massagem e acupuntura nos seus tratamentos. Ainda
relativamente a este perodo, mais concretamente nos perodos
conhecidos como Primavera e Outono (Chun Qiu; 770-471 a.C) e
Estados Combatentes (Zhan Guo Shi Dai; 403-221 a.C), a medicina
chinesa comea a estruturar e sistematizar os seus princpios, adotando
uma viso cada vez mais naturalista, em detrimento da viso mstica.
Nestes perodos, a China atravessou diversas crises morais e polticas que
culminaram em conflitos constantes entre os estados que, outrora,
compunham o passado ideal chins. Isto fez com que os chineses tivessem
que rever as suas posies diante do mundo e da sociedade, dando origem
a novas formas de conceber o ser humano e a natureza, assim como as
relaes entre ambos, sendo perodos caracterizados por intensas
mudanas nas reservas agrcolas, na siderurgia, na demografia, nas formas
de governar, na sociedade, na economia, na escrita e no prprio
pensamento chins no por acaso, que este perodo ficou conhecido
como Cem Escolas de Pensamento (Zhu Zi Bai Jia), sendo precisamente aqui
que as principais escolas filosficas chinesas confucionismo, taoismo,
legalismo, mosmo, yin e yang e cinco movimentos (wu xing) encontram

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a sua origem, tendo surgido como uma tentativa de explicar os motivos
que haviam levado ao aparecimento das crises, o que fazer para superlas e como agir para que elas no se repetissem.

Figura 1: Mdico chins: Bianque

Em relao medicina, precisamente com a aplicao das teorias


mais naturalistas compreenso do organismo humano expressas
fundamentalmente nos conceitos de yin e yang e wu xing que se
desenvolve uma medicina que vem contrastar fortemente com a viso
anterior de sade e doena em vez de culpar ou propiciar seres
sobrenaturais, agora cada um considerado responsvel pela prpria
manuteno da sade e pelas desarmonias que causam as doenas. Na
Grcia Antiga, a emergncia de tal forma de medicina est associada
formao do chamado Corpus Hipocraticus. J na China, foi com a obra
Huang Di Nei Jing (Cnone Interno do Imperador Amarelo), que a medicina
se comeou a estruturar e organizar a partir desta imagem de padres
naturais e responsabilidade do ser humano no seu processo de vida, sade
e longevidade.
Entre o material encontrado no tmulo da Dinastia Han em Ma
Wang Dui, cidade de Changsa da Provncia Hunan, resgataram-se vrias
obras mdicas da antiguidade, entre as quais a Prescries para Cinquenta
e Duas Doenas (Wu Shi Er Bing Fang), onde podemos constatar que o povo

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chins, na Dinastia Han, recorria a unguentos medicinais e variadas
ferramentas especiais para executar Tui Na. Segundo o Han Shu (livro de
histria sobre a Dinastia Han), o Huang Di Qi Bo An Mo Shi Juan (Os dez
volumes sobre as terapias de Tui Na desenvolvidas pelo Imperador
Amarelo e Qi Bo), ter sido a primeira monografia sobre Tui Na,
estabelecendo os princpios que sistematizaram esta disciplina.
Infelizmente esta obra perdeu-se, mas sendo contempornea, e
partilhando a sua origem com o Huang Di Nei Jing, o seu contedo ficou
preservado nesta obra incontornvel da medicina chinesa. Segundo este
grande cnone, o Tui Na teve origem na regio de Luoyang, Provncia de
Henan, na zona central da China. A obra faz referncia aos mtodos de
diagnstico, princpios teraputicos e aplicao clnica do Tui Na,
demonstrando assim o ponto de evoluo que esta disciplina j tinha
conquistado na dinastia Han.
Tal como a Medicina Chinesa, os quatro mtodos de diagnstico
do Tui Na so inspecionar, ouvir e cheirar, interrogar e palpar (inclui exame
do pulso). A sua aplicao teraputica tem por objetivo promover o fluxo
de q e a circulao do sangue, dissipar o frio, parar a dor, drenar os canais
e colaterais, aliviar a febre e acalmar o esprito. Na aplicao de Tui Na
deve-se dar ateno s tcnicas para reforar e reduzir, e esta deve ser
combinada com outros mtodos teraputicos, tais como acupuntura e
medicamentos. O Huang Di Nei Jing menciona algumas das mais comuns
manipulaes de Tui Na, como por exemplo An Fa, Ba Shen Fa, Fen Tui Fa,
Tui Fa, Pai Fa, Ji Fa, Nie Fa, Dou Fa, etc. Ainda faz referncia s ferramentas
normalmente utilizadas em Tui Na, as chamadas agulhas de pedra e as
agulhas em forma de espada, e apresenta vrias discusses tericas
importantes para o Tui Na.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa

Figura 2: Mdico chins: Hua Tuo

Ainda na dinastia Han, Zhang Zhong jing, famoso pela sua


proficincia na combinao de medicamentos, descreve na sua obra Jin
Kui Yao Lue (O Resumo da Cmara Dourada), medicamentos a serem
aplicados em combinao com tcnicas de massagem princpio chamado
de Gao Mo tendo em vista o tratamento de doenas e o cultivo da sade.
Por exemplo, o livro menciona um medicamento, preparado apenas com
Fuzi (Radix Aconiti Lateralis) e sal, a ser aplicado em conjunto com tcnicas
de Tui Na, para tratar dor de cabea. Nesta mesma obra, Zhang Zhong jing
ainda descreve mtodos de Tui Na, inclusive manobras para salvar vtimas
de enforcamento. Hua Tuo, outro mdico famoso da Dinastia Han, alm
de ficar conhecido como o primeiro cirurgio da histria da medicina
chinesa, desenvolveu uma sequncia de exerccios fsicos conhecidos por
Wu Qin Xi (imitao dos cinco animais), que ainda hoje so praticados
como meio efetivo de cultivo sade. Hua Tuo tambm defendia e
aplicava Gao Mo na sua prtica clnica.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa

Figura 3: Mdico Chins: Zhang Zhong jing

Nas dinastias Sui (589618 d.C.) e Tang (618906 d.C.) a massagem


continuou a florescer e prosperar, tendo sido neste perodo que se criou o
departamento do Tui Na no Gabinete de Mdicos Imperiais e se
desenvolveu o ensino formal da disciplina. Segundo Xin Tang Shu (Nova
Histria da Dinastia Tang) e o Liu Dian (Seis Cdigos da Dinastia Tang), os
terapeutas de Tui Na comearam a ser classificados em trs nveis:
especialista (mestre) de Tui Na, mdico de Tui Na e massagista de Tui Na,
sendo que tanto o mdico, como o massagista, eram assistentes do
especialista em Tui Na. Alm destes profissionais, devidamente
credenciados, faziam parte da equipa os aprendizes de Tui Na.
Um outro importante desenvolvimento deste perodo foi a
promoo da aplicao da automassagem, tendo sido mencionados
mtodos para esta prtica na obra Zhou Hou Bei Ji Fang (Manual de
Prescries para Emergncias [Oculto] Atrs do Cotovelo), composto por
Ge Hong e no Qian Jin Fang (Valiosas Prescries), compilado por Sun
Simiao. Ainda, em cada captulo da obra Zhu Bing Yuan Hou Lun (Tratado
das Causas e Sintomas de Todas as Doenas) compilado por Chao Yuan
fang, h uma parte dedicada ao Dao Yin (o primeiro termo para Tui Na e Qi
Gong) e ao cultivo da sade, especialmente mtodos para friccionar o
abdmen.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa

Figura 4: Mdico chins: Sun Simiao

A combinao de Tui Na e medicamentos (Gao Mo) continuou a


evoluir, e o mdico Ge Hong deu-lhe bastante importncia, tendo sido o
primeiro a estudar sistematicamente o uso de unguentos no Tui Na. O seu
livro Zhou Hou Fang (Prescries Detrs do Cotovelo) menciona oito
princpios para a preparao de unguentos para Tui Na. No Wai Tai Mi Yao
(Os Segredos Mdicos de um Oficial) adicionaram-se mais dois mtodos
para combinar medicamentos e Tui Na, nomeadamente Tui Na com sal e
Tui Na com decoco.

Figura 5: Mdico chins: Chao Yuan fang

Durante este perodo a utilizao de Tui Na disseminou-se, no s


em termos de aplicao, como refere o Tang Liu Dian (Os Seis Cnones da
Dinastia Tang), onde Tui Na era utilizado para tratar oito tipos de doenas,
como doenas devido ao vento, frio, calor, humidade, excesso, cansao e

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vida sedentria, mas tambm geograficamente, tendo chegado Coreia,
Japo, ndia, Arbia e pases europeus.

Figura 6: Mdico chins: Ge Hong

Nas Dinastias Song (960-1279 d.C.) e Yuan (1280 1368 d.C.),


apostou-se no estudo pormenorizado das tcnicas de massagem, por
exemplo, no Sheng Ji Zong Lu (Os Registos Completos da Sagrada
Benevolncia) foi dedicado um captulo ao Tui Na onde os autores
definiram cuidadosamente o Tui Na, descreveram as suas formas corretas
de execuo, os aspetos da aplicao em clnica e os respetivos efeitos
teraputicos. Tambm se debruaram sobre a diferenciao dos dois
carateres chineses An (pressionar) e Mo (amassar). Tudo isto contribuiu
para um refinamento do Tui Na, o que contribuiu para que fosse adotado
como a principal forma de tratamento nos departamentos de ortopedia e
pediatria do Instituto de Mdicos Imperiais. Num livro intitulado de Tai
Ping Sheng Hui Fang (Prescries Oficiais de Tai Ping), foram desenvolvidas
seis prescries para a preparao de unguentos a serem utilizados para
tratar problemas oftalmolgicos com Tui Na, bem como unguento
especial para massajar o abdmen.
A dinastia Ming (13681644 d.C.) assistiu ao segundo grande
florescimento da Massagem Teraputica Chinesa. Foi durante este
perodo que passou a chamar-se Tui Na, em parte por se referir s duas

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


manipulaes mais comuns da tcnica, mas tambm porque o termo An
Mo estava muito associado prostituio.
Entre as quatro grandes escolas de medicina nas Dinastias Jin e
Yuan, o mdico Zhang Cong zheng foi quem deu mais ateno terapia
Tui Na. No seu livro chamado Ru Men Shi Qin (Cuidados Filiais do
Confucionismo), o autor descreveu o Tui Na como uma das terapias
diaforticas, e no Shi Yi De Xiao Fang (Frmulas Eficazes Testadas por
Geraes de Mdicos) descreveu diferentes tcnicas de reduo articular,
para tratar luxao da articulao do ombro, deslocao da articulao da
anca e mesmo fraturas da coluna vertebral.

Figura 7: As grandes escolas de medicina nas dinastias Jin e Yuan

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Nas Dinastias Ming e Qing foram publicadas vrias monografias
sobre Tui Na peditrico. A primeira da histria do Tui Na peditrico foi Bao
Ying Shen Shui (As Maneiras Mgicas de Proteger as Crianas) recolhida
por Yang Jizhou no seu livro Zheng Jiu Da Cheng (Grande Compndio de
Acupuntura e Moxibusto). Outras monografias incluem Xiao Er Tui Na Mi
Jue (Versos Secretos do Tui Na Peditrico) por Zhou Yu Fan, Xiao Er Tui Na
Fang Mai Huo Ying Mi Zhi Quan Shu (Livro Completo de Secretos de Tui Na
Peditrico com Frmulas e o Pulso para Salvar Bebs) por Gong Yunlin,
Xiao Er Tui Na Guang Yi (Os Vastos Significados de Tui Na Peditrico) por
Xiong Yingxiong, You Ke Tie Jing (O Espelho de Ferro da Pediatria) por Xia
Yuzhu, You Ke Tui Na Mi Shu (O Livro Secreto de Tui Na Peditrico) por Luo
Rulong, Tui Na San Zi Jing (Cnone de Trs Carateres Sobre Tui Na) por Xu
Qianguang e ainda Li Zheng An Mo Yao Shu (Corrigindo os Essenciais da
Arte de Tui Na) por Zhang Zhenjun. Este ltimo fomenta oito manipulaes
que ainda hoje so popularmente utilizadas, especificamente: An
(pressionar), Mo (amassar circularmente), Qia (cortar), Rou (amassar), Tui
(empurrar), Yun (transportar), Cuo (esfregar) e Yao (rodar). Durante este
perodo o Tui Na para adultos tambm se foi desenvolvendo e apareceram
diferentes escolas, tais como Tui Na para correo ssea, Tui Na para
cavidades de acupuntura, Tui Na com um s dedo, Tui Na oftalmolgico,
Tui Na para medicina interna e para cuidados de sade.
Durante a dinastia Qing (16441912 d.C.), o Tui Na continuou a
desenvolver-se e a prosperar tanto no domnio imperial como pblico. O
Huang Shi Yi Hua (Conversas Mdicas do Mestre Huang) compilado por
Huang Hanru e publicado em 1933, foi o primeiro livro sobre a histria do
desenvolvimento do Tui Na. Neste livro o autor tambm descreveu a sua
experincia no tratamento de doenas com Tui Na e apresentou a origem

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


de algumas manipulaes. No entanto, no incio do sc. XX, a medicina
tradicional chinesa comeou a ser ameaada pela implementao e
crescimento da medicina ocidental no territrio chins. Entre 1912 e 1948,
durante o governo de Guo Min dang, os mdicos aprendiam medicina
ocidental e recomendavam que a Medicina Tradicional Chinesa (MTC)
fosse banida. Esta proposta foi rejeitada na Assembleia Mdica Nacional
de Shanghai, realizada a 17 de maro de 1929, dia celebrado atualmente
como Chinese Doctors Day. Contudo a luta estava longe de concluda,
Mao Ze dong, era tambm contra a MTC, pelo menos at ao perodo
conhecido como longo maro de 1934-1935, perodo em que no havia
medicamentos, anestsicos, nem cirurgies disponveis, tendo sido os
mdicos de MTC que socorreram os soldados. Desde ento a MTC
alicerou-se no campo da medicina moderna, e sob o governo da
Repblica Popular da China, estabelecido em 1948, tem sido apoiada e
promovido o seu crescimento e desenvolvimento. Em 1956 o primeiro
curso oficial de Tui Na abriu em Shanghai, prtica que rapidamente foi
adotada a nvel nacional, sendo que em 1974 existiam departamentos de
treino de Tui Na em toda a China. Em 1978 estabeleceram-se hospitais
inteiramente devotados MTC, cada um deles com departamentos
especficos de Tui Na, estando tambm disponveis centros de treino
internacional em Beijing, Nanjing, Shanghai, Anhui, Zhejiang e Shandong.
Em 1987 fundou-se a Associao Nacional Chinesa de Tui Na, a qual
promove encontros regulares para que mdicos de Tui Na partilhem as
suas experincias e resultados de investigao.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


E SCOLAS FAMOSAS
Muitas escolas de Tui Na se desenvolveram, cada uma com o seu
estilo particular, fora e efeito teraputico. Estas escolas derivam da
tradio familiar, pelo que vm dar resposta s necessidades teraputicas
locais. De entre as vrias escolas, cinco tornaram-se particularmente
famosas:
YI ZHI CHAN TUI FA (Tui Na com um s dedo);
AN FA (Tui Na para cavidades de acupuntura);
GUN FA (Tui Na de rolamento [da mo]);
JI DIAN FA (Tui Na com golpe);
NEI GONG (Tui Na com poder intrnseco1).

A influncia destas escolas est patente na prtica do Tui Na da


atualidade, j que o treino se baseia numa combinao dos ensinamentos
das diversas escolas.

Para a fora interior.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Tabela 1: Escolas de Tui Na e respetivas especialidades e aplicao
clnica

A enfase est no cultivo do q


interior, exigindo grande treino de
q gong e desenvolvimento da
capacidade de emitir q.
A principal tcnica Tui Fa e
apoiada sobretudo por Zhen Fa; e
verses compostas de Rou e Na Fa.

Especialista no tratamento de
desordens internas, nutre os Zang
Fu, elimina os fatores patolgicos e
fortalece o wei q.

Deriva da Escola Yi Zhi Chan Tui Fa. A


tcnica principal Gun Fa e as
tcnicas de apoio so Na Fa e
verses compostas, de Na Fa, An Fa,
Nian Fa, Cuo Fa e Rou Fa.

Gun Fa

(Qing: 16441911)

Resolve leses e corrige o fluxo de


q, muito eficaz para drenar os
canais, promover o fluxo de q e
sangue, regular o q defensivo (wei
q) e o q nutritivo (ying q), tonificar
o q e expulsar fatores patognicos.

(antiguidade)

Est muito ligada s artes marciais e


desenvolveu-se a partir da Escola An
Fa. A principal tcnica Ji Dian Fa, as
tcnicas de apoio so Pai Fa, Ji Fa,
An Fa e verses compostas de Na Fa.

Principal tcnica aplicada An Fa,


frequentemente combinada com
Rou Fa, Zhen Fa e Na Fa.

(1940)

Tratamento de doenas do sistema


nervoso, nomeadamente todo o
tipo de paralisias, cefaleias, leses
articulares, doena articular crnica,
leses dos tecidos moles.

Yi Zhi Chan Tui Fa

Regula o fluxo de q e sangue, drena


os canais e colaterais, harmoniza e
tonifica os rgos internos (Zang
Fu), dispersa o frio e alivia dor.

Tem a tcnica Yi Zhi Chan Tui Fa


(dedo de Buda) como principal,
adotando onze tcnicas de apoio: Na
Fa, An Fa, Gun Fa, Mo Fa, Nian Fa,
Cuo Fa, Tui Fa, Rou Fa, Yao Fa, Duo
Fa e Ma Fa.

An Fa

As
tcnicas
desta
escola
demonstraram particular eficcia no
tratamento de queixas de origem
interna, como por exemplo
cefaleias,
tonturas,
insnia,
hipertenso, desordens menstruais,
problemas digestivos e lombalgia.

Ji Dian Fa

Aplicao clnica

Nei Gong

Especificidades

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


O S ESTUDOS ACADMICOS E O DESENVOLVIMENTO DO T UI N A
Enquanto especialidade mdica, o Tui Na desenvolveu-se muito
desde a fundao da Repblica Popular da China. Tal desenvolvimento
pode ser resumido nos seguintes aspetos2:
Primeiro, foram tomadas medidas para recompilar, recolher e
publicar os clssicos sobre Tui Na. Um nmero considervel de textos
clssicos foi cuidadosamente estudado e publicado. Foram conduzidos
estudos acadmicos com o auxlio de vrias cincias modernas, para
sistematizar a teoria e a prtica do Tui Na. Segundo, foram efetuadas
experincias para fomentar os estudos cientficos sobre a aplicao clnica
do Tui Na. Os mdicos desta especialidade, com base na teoria e na prtica
de Medicina Chinesa, so incentivados a adotar mtodos cientficos na
prtica do Tui Na. Foram publicados milhares de artigos sobre os estudos
tericos e as pesquisas clnicas do Tui Na, em diversas revistas mdicas e
cientficas. Terceiro, o sistema de ensino em Tui Na foi concludo. Desde
1956, foram implementadas aulas de formao em Tui Na na Escola Mdica
de Shangai. Desde ento, esta especialidade tem sido estudada em todas
as faculdades e universidades de Medicina Chinesa na China. Nos ltimos
anos, muitos mdicos especializados em Tui Na tm-se formado com graus
de Mestre e Doutor, nas faculdades e universidades de Medicina Chinesa.
Para promover o ensino de Tui Na tm sido compilados e publicados livros
didticos. Quarto, os estudos cientficos sobre Tui Na desenvolveram
significativamente. Desde os anos 50, investigadores estudaram esta
especialidade clssica com a cincia e tecnologia modernas, tentando

Pela dificuldade em encontrar uma traduo exata das manipulaes,


utilizar-se- no texto o termo em chins pin yin.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


revelar o mecanismo desta antiga terapia. Esclareceram o porqu do Tui
Na poder aliviar a dor, de acordo com a neurofisiologia. Descobriram que
a razo pela qual o Tui Na pode combater o inchao e tratar a estase
porque pode promover as circulaes sangunea e linftica. Quinto, foram
feitas notveis evolues na rea de Tui Na, tais como Tui Na para as
cavidades de acupuntura da orelha (auriculoterapia), Tui Na para as
cavidades de acupuntura do p (reflexologia podal), Tui Na do segundo
osso do metacarpo, exerccios de Tui Na e Tui Na anestsico.
C OMO ESTUDAR M ASSAGEM T ERAPUTICA C HINESA
Tui Na uma especialidade mdica da Medicina Chinesa,
enfatizando tanto teoria como prtica. Como mdico especializado em Tui
Na, tem de se estar familiarizado com os fundamentos, mtodos de
diagnstico e mtodos teraputicos de ambas as Medicinas, Chinesa e
Ocidental. Na Medicina Chinesa os fundamentos incluem as teorias de yin
e yang, cinco movimentos, q nutritivo, q defensivo, q e sangue, etiologia,
patognese, quatro mtodos de diagnstico, oito princpios e tratamento
baseado na diferenciao de sndromes. Na Medicina Ocidental os
fundamentos incluem anatomia, fisiologia e diagnstico fsico. muito
importante para aquele que estuda Tui Na estar familiarizado com a
estrutura do corpo humano, o motor da fisiologia, as seces nervosas, a
circulao dos catorze canais e a localizao das cavidades de acupuntura.
Clinicamente o Tui Na levado a cabo com diversas manipulaes
e para estar familiarizado com estas manipulaes, o terapeuta tem de se
treinar com exerccios fsicos especficos.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


O S M ECANISMOS DO T UI N A
R EGULAO DE YIN E YANG
As interaes dentro do corpo podem ser explicadas em
conformidade com as relaes entre yin e yang. Tanto a desarmonia entre
o q e o sangue, como o desequilbrio entre o q nutritivo e o q defensivo
podem causar perturbaes de yin e yang que, por sua vez, levam a
variadas

doenas

mudanas

patolgicas.

Uma

doena,

independentemente de ser causada por fatores internos ou externos,


deve-se exclusivamente ao predomnio relativo ou declnio relativo de yin
ou de yang. Para tratar doenas usando Tui Na como mtodo teraputico,
o terapeuta necessite estar esclarecido quanto ao estado de yin e yang,
tentando tomar medidas para equilibr-los entre si, de modo a normalizar
as funes fisiolgicas do corpo.
Os canais tm um papel muito importante nas atividades
fisiolgicas e funes do corpo. Na verdade, o estado de yin e yang
ajustado atravs dos canais. Os canais distribuem-se por todo o corpo para
conectar os rgos entre si e para relacionar a parte interna com a parte
externa do corpo. Atravs de uma conexo to organizada, o corpo tornase um todo. Eles funcionam como canais especficos para a circulao e
ligao do q e sangue. Fisiologicamente, os canais e colaterais possuem
as funes de promover a circulao de q e sangue e de coordenar yin e
yang. Nos processos patolgicos eles tm as funes de promover a
resistncia s doenas e refletir os sintomas. Na preveno e cura de
doena, eles tm as funes de conduzir, induzir e coordenar deficincias
e excessos.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Pela interconexo entre todas as partes do corpo proporcionada
pela rede dos canais e colaterais, aplicar as manipulaes de Tui Na numa
parte especfica do corpo pode exercer efeito em muitos outros rgos ou
regies e, consequentemente, promover o fluxo de q e sangue, drenar os
canais e colaterais e reforar tendes e ossos. Por exemplo, aplicar
manipulaes no abdmen e nas costas pode inibir a hiperatividade no
peristaltismo intestinal. No entanto, se o peristaltismo intestinal se tornar
fraco, as manipulaes podem revigor-lo e normaliz-lo.
Leses em tecidos so sinalizadas pela dor no msculo, ligamento,
fscia, sinvia, cartilagem e osso, e causam tenso e espasmo no msculo.
Esta uma reao de proteo natural do corpo humano, que ordena a
reduo da atividade da regio lesada, prevenindo o agravamento da leso.
Para a MTC a dor est relacionada com o bloqueio dos canais e colaterais,
e por isso existe o ditado: Bu Tong Ze Tong Tong Ze Bu Tong literalmente,
se h estagnao h dor, se no h estagnao no h dor. Ento,
quando os canais e colaterais esto livres no h dor e quando esto
bloqueados h dor. Seguindo este princpio selecionam-se pontos de
acupuntura que se localizam ao longo dos canais e colaterais afetados,
massajando-os para assim aliviar a dor e sanar a doena. Se a leso no for
tratada prontamente, forma-se um edema exsudativo no local, e com o
tempo ocorrem fibrose, aderncia e rigidez do msculo. Segundo a
medicina, estas alteraes patolgicas podem estimular ou causar a
constrio de nervos perifricos e vasos sanguneos, causando dor
constante e obstruo da circulao sangunea local que, por sua vez, leva
a novas distenses musculares com reduo da capacidade funcional,
resultando num ciclo vicioso.

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O relaxamento dos tecidos moles pela massagem obtido atravs:

Da promoo da circulao local de sangue e linfa, aumentando a


temperatura local para relaxar e reparar a musculatura lesada.

Da sedao e alvio da dor, focados na manipulao de certos pontos


de acupuntura das partes lesadas, para cessar a dor conforme o
princpio do parar a dor causando dor3.
A massagem promove estimulao positiva em msculos

distendidos e relaxa os msculos. Por exemplo, a tenso do msculo


trceps pode ser relaxada pelas manipulaes de An Fa e Na Fa, o
mioespasmo do gastrocnmio pode ser aliviado pela presso e
amassamento, dorsiflexo passiva da articulao do tornozelo, e
alongamento dos msculos da perna.
R EFORAR A I NSUFICINCIA E D RENAR O E XCESSO
De um modo geral, a insuficincia de substncias ou a hipofuno
de um rgo significa vazio, enquanto que a presena excessiva de fatores
perversos ou a hiperfuno de um rgo significa excesso. As
manipulaes de Tui Na podem ajudar a regular esses estados patolgicos,
reforando a insuficincia e drenando o excesso, com meios que
normalizam o fluxo de q e de sangue.

Abaixo de algumas cavidades de acupuntura situam-se troncos


nervosos, como por exemplo a poro clavicular do plexo braquial sob Quepen (E
12), o nervo citico sob Huantiao (Vb 30), o nervo tibial posterior sob Weizhong (B
40) e o nervo mediano sob Quze (Pc 3). A constrio do nervo pode bloquear
temporariamente a funo condutiva do mesmo enquanto que a compresso
manual de certos pontos pode eliminar a dor e produzir efeito anestsico.

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As pesquisas fisiolgicas modernas indicam que, para alguns
tecidos, a estimulao suave estimula as suas funes fisiolgicas,
enquanto que a estimulao forte inibe as suas funes fisiolgicas. Em
clnica, os pacientes com insuficincia do bao e do estmago podem ser
efetivamente tratados com massagem suave nas cavidades Pishu (Bx 20),
Weishu (Bx 21) e Qihai (Ren 6) utilizando-se a manipulao Yi Zhi Chan Tui
Fa. Os pacientes com espasmos gstricos e intestinais podem ser tratados
nas cavidades de acupuntura relacionadas, localizadas nas costas, usandose as manipulaes de Dian e An para uma estimulao forte. Os pacientes
com hipertenso tambm podem ser tratados dessa maneira. A
hipertenso arterial causada por hiperatividade do yang do fgado pode
ser tratada com as manipulaes Tui Fa, An Fa, Rou Fa e Na Fa sobre a
regio conhecida por Qiaogong para harmonizar o fgado e suprimir o
yang. A hipertenso arterial com origem na obstruo interna de fleuma e
humidade dentro do corpo pode ser tratada com Tui Fa e Mo Fa nas
cavidades Pishu (Bx 20) e Shenshu (Bx 23), localizadas nas costas,
aplicando uma estimulao suave por um longo perodo de tempo. Este
modo de tratamento pode reforar o bao e eliminar a humidade. Estes
exemplos mostram que o Tui Na pode efetivamente estimular certas
regies do corpo para promover funes ou inibir a hiperfuno de certos
rgos ou tecidos.
Na execuo do Tui Na, a frequncia e a direo das manipulaes
so a chave do reforo, do vazio e da drenagem do excesso. Por exemplo,
a manipulao de Yi Zhi Chan Tui Fa aplicada com uma frequncia normal
pode apenas drenar os canais e regular o q nutritivo e o q defensivo. No
entanto, se for aplicada com uma frequncia alta pode ativar o sangue
para dominar o inchao e drenar o pus para reduzir a toxicidade. Em clnica,

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manipulaes aplicadas com frequncia alta so usadas para reduzir o
excesso. Naturalmente que ao aplicar as tcnicas opostas, ou seja, de
frequncia baixa, tm o efeito de reforar. Sob determinadas
circunstncias, a direo das manipulaes tambm significa reforar ou
reduzir. Por exemplo, massajar sobre o abdmen no sentido horrio reduz,
enquanto que no sentido anti-horrio refora.
A TIVAR O SANGUE E TRA NSFORMAR A ESTASE
A estase do sangue uma condio patolgica causada pelo lento
fluxo do sangue. Uma vez que se instala a estase de sangue, outras
doenas da podero surgir. Esta condio patolgica pode ser melhorada
com tratamento de Tui Na.
Qualquer leso tecidual causa sangramento, edema e exsudado
no tecido. Se no for tratada prontamente e o inchao persistir, a
formao de hematoma vai reduzir a elasticidade do tecido e causar
aderncia cicatricial no local, afetando diretamente a sua funo. Assim,
deve iniciar-se a massagem no dia seguinte ao da leso, para elevar a
temperatura da pele e promover a circulao do sangue e linfa a fim de
aumentar o nmero de leuccitos, facilitar a fagocitose, remover os
tecidos necrticos e o sangue extravasado do local. O efeito mecnico
direto do tratamento manual pode ajudar a disperso do fluido na rea
afetada, com melhor absoro e diminuio do edema, comprimir e
pressionar a articulao para assegurar que a hidrartrose e a hemartrose
fluam para os tecidos fora da articulao, evitando assim a aderncia
articular. Ao promover a circulao de q e sangue, o suprimento de
nutrio aos tecidos locais favorecido, ajudando na reparao dos
tecidos lesados. Movimentos passivos dos membros podem puxar os

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tecidos e prevenir a aderncia dos mesmos. Por exemplo, a periartrite do
ombro, vulgarmente designada por ombro congelado, envolve o
bloqueio do q e estase do sangue causados pela exposio ao frio, vento
e humidade. Esta leso pode ser tratada no estgio inicial com
manipulaes leves e delicadas, enquanto numa fase adiantada so
utilizadas manobras tais como Ba Shen Fa, Dou Fa e Bo Fa, para favorecer
a amplitude de movimentos do ombro, restaurar a elasticidade dos
msculos, remover aderncias e, finalmente, eliminar o bloqueio e a
estase.
E STIMULAO DO FLUXO SANGUNEO
As pesquisas mdicas modernas indicam que as perturbaes na
circulao sangunea so os principais fatores responsveis para a estase
de sangue. Manter uma certa diferena de presso entre o sangue nas
veias e o sangue nas artrias um fator essencial para estimular a
circulao do sangue. Quando esta diferena falha, a circulao do sangue
desacelera, podendo mesmo levar paragem da circulao, causando
consequentemente estase de sangue, que pode ser aliviada com Tui Na,
uma vez que as manipulaes de Tui Na podem ter efeito nas paredes dos
vasos sanguneos. Ao aplicar manipulaes de Tui Na, as paredes dos vasos
sanguneos so pressionadas e depois aliviadas. Esta presso induzida
pelas manipulaes, juntamente com a presso do corao e a
plasticidade das paredes dos vasos, vai aumentar imediatamente a
presso local. O alvio imediato de uma presso to repentina pode
revigorar o fluxo de sangue. Uma vez que a presso dentro das artrias
elevada e as veias possuem vlvulas, o sangue no pode circular
inversamente. Portanto, o efeito das manipulaes na circulao do

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sangue de propulsionar o sangue na microcirculao para que flua das
pequenas artrias para as pequenas veias. Esta a forma como as
manipulaes de Tui Na podem ativar o sangue para resolver a estase.
Experincias de aplicao de manipulaes nos ombros provaram que
estas podem claramente promover a microcirculao nos dedos, acelerar
a circulao do sangue e aumentar o volume de sangue nas pontas dos
dedos.
M ELHORAR A REOLOGIA D O SANGUE
A estagnao de sangue est estreitamente relacionada com a
reologia do sangue. Se a viscosidade do sangue for elevada, o sangue ter
dificuldade em fluir. Quando a velocidade do sangue reduzida a um certo
grau, o sangue comea a coagular e para. Com as tcnicas de pressionar e
beliscar, o fluxo do sangue ser melhorado. Pesquisas experimentais
modernas indicam que as manipulaes de Tui Na podem influenciar a
reologia do sangue em pacientes com estagnao de sangue, reduzindo a
sua viscosidade, promovendo a sua circulao e reforando a funo dos
glbulos vermelhos. Estudos mostram que as tcnicas de Tui Na podem
aumentar o nmero de glbulos brancos, aumentando a proporo de
clulas linfticas e fortalecendo a funo fagocitria dos glbulos brancos
em pessoas saudveis. Para aqueles com anemia, as manobras de Tui Na
podem aumentar o nmero de glbulos vermelhos e de hemoglobina.
R EDUZIR A R ESISTNCIA DO F LUXO DE SANGUE
A resistncia do fluxo de sangue est relacionada com o dimetro
dos pequenos vasos. Assim, um aumento no dimetro vascular, mesmo
que subtil, pode reduzir consideravelmente a resistncia do fluxo de

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sangue. O Tui Na como teraputica pode relaxar os msculos lisos e dilatar
o dimetro dos vasos sanguneos atravs da estimulao do sistema
nervoso parassimptico. A presso e a frico induzida pelas manobras de
Tui Na na superfcie do corpo dissipam e removem gorduras das paredes
vasculares, beneficiando a circulao do sangue, reduzindo a resistncia
do fluxo de sangue e melhorando a circulao linftica.
B ENEFICIAR AS FUNES DO CORAO
O batimento cardaco ritmado um fator chave da circulao
sangunea. Estudos indicam que a aplicao de Tui Na em certas regies
pode beneficiar as funes do corao. A sua aplicao nas cavidades de
acupuntura como Neiguan (Pc 6) e Xinshu (Bx 15) pode diminuir a
frequncia cardaca, ampliar a fase diastlica dos msculos do corao,
aumentar a difuso de sangue, aumentar o fornecimento de oxignio dos
msculos do corao e reforar a funo de contrao do ventrculo
esquerdo sem reduzir a sua distole.
R ELAXAR TECIDOS CONJUNTIVOS E DRENAR CANAIS E COLATERAIS
Em clnica, as manipulaes de Tui Na so utilizadas para tratar
sintomas de contrao vascular, tenso e espasmos, entorpecimento e
dor locais, atravs do relaxamento dos tecidos e da drenagem dos canais
e colaterais.
Quando um tecido est debilitado torna-se dolorido e a dor
restringe os movimentos dos membros, de modo a prevenir o dano da
parte afetada. Na ausncia de tratamento ou em tratamentos tardios, o
paciente poder apresentar uma evidente reduo do fornecimento de

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sangue para os msculos e uma acumulao de substncias metablicas
que, por sua vez, podero resultar em dor inflamatria e hiperplasia ou
mesmo em aderncia e fibrose. O Tui Na pode evitar este tipo de sequela
e promover a reabilitao dos tecidos afetados.
De acordo com a descrio do Huang Di Nei Jing, o aumento da
temperatura no tecido local pode aliviar a tenso muscular, o que
possvel obter atravs da aplicao das manipulaes de Tui Na. O Tui Na
tambm pode acalmar a mente, parar a dor, aliviar a tenso muscular e os
espasmos, relaxando os tecidos conjuntivos e drenando os canais e
colaterais.
T RATAMENTO DE MSCULO S , TENDES E ARTIC ULAES
O mau posicionamento do msculo e fscia causa dor e disfuno.
Contraturas musculares podem ser palpadas em caso de alteraes da
organizao das fibras musculares, sendo que os sintomas podem ser
amenizados pelas manobras de manipulao de An e Bo Fa, usadas para
regular e restaurar as fibras musculares. Luxaes articulares causam uma
disfuno sria da articulao apresentando tambm dor ao toque. A
reduo articular com tcnicas de Tui Na permite a resoluo deste
problema. Por exemplo, a luxao da articulao do ombro pode ser
retificada puxando o ombro na posio sentado e o semi-deslocamento da
articulao sacroilaca pode ser tratado puxando obliquamente,
alongando e dobrando o joelho. Em clnica, a dor por protruso dos discos
vertebrais lombares pode ser aliviada levantando, puxando obliquamente
e alongando o membro inferior para tirar a presso sobre a raiz do nervo.
O Tui Na ainda eficaz para lidar com a leso dos tecidos moles.

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E SCUTAR COM AS MOS
Para um diagnstico correto e um tratamento bem-sucedido
importante palpar e inspecionar cuidadosamente a regio lesionada e os
tecidos adjacentes de modo a compreender totalmente a condio do
paciente.
S ENSAO MANUAL DE UM A FRATURA
Inchao e dor nos tecidos moles acompanham frequentemente
uma fratura. Fraturas completas provocam dores muito intensas,
sobretudo quando os fragmentos danificam algum nervo sensitivo
adjacente. A fratura provoca, na maioria dos casos, a inflamao do local
afetado e uma hemorragia interna gerando hematoma. A deslocao dos
fragmentos sseos pode levar a uma deformao, mais ou menos
evidente, de natureza diversa, de acordo com a posio adotada 4 . Na
fratura com deslocamento, as extremidades da fratura e vrias
deformaes do deslocamento podem ser palpados e proporcionam a
principal base para a reduo (correo) manual 5. Quando os membros
afetados so movidos, h uma sensao de frico e som de crepitao
ssea, com um movimento anormal do membro. Em casos de fissura ssea
ou fratura incompleta, ocorre inchao local e dor. Em alguns casos pode

Por vezes, os fragmentos sseos encontram-se sobrepostos,


originando um aparente encurtamento do membro. Noutros casos ficam
separados, parecendo o membro mais longo, sendo perceptvel um volume por
baixo da pele, rasgada em caso de fractura exposta.
5
No caso de fratura, o paciente deve ser encaminhado para o hospital,
com vista a realizar exames auxiliares de diagnstico, bem como a respectiva
correo e imobilizao. Isto importante para uma correta anlise e tratamento,
a fim de no gerar problemas futuros ao paciente.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa

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provocar uma completa impotncia funcional, impossibilitando a


realizao de qualquer movimento, enquanto que noutros casos o
segmento esqueltico afetado pode possuir uma mobilidade anmala.
P ALPAO DE LUXAO A RTICULAR
Alteraes por luxao e deslocamento podem ser palpadas. Com
a luxao da articulao do ombro, a regio do ombro parece estar vazia,
quadrada e sensvel. Na luxao de grandes articulaes necessrio o
exame de alteraes em nervos distais e vasos sanguneos do membro
afetado. Na subluxao e posio aberrante de uma articulao, o inchao
local e a dor diminuem consideravelmente aps reduo manual.
P ALPAO DE LESO DE TECIDOS MOLES
D ISTENSO DO MSCULO
A distenso de msculos pode causar tenso local do grupo
muscular distendido, acompanhada de dor. Quando apenas um lado
lesionado, a extenso da leso pode ser avaliada por comparao com o
lado saudvel.
A distenso muscular varia de acordo com a gravidade, sendo
classificada em trs graus:

Ligeira (grau 1), que provoca dor e rigidez durante o movimento e dura
alguns dias;

Moderada (grau 2), que gera pequenas laceraes musculares,


inchao e a dor mais extensa, durando entre uma a trs semanas;

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Grave (grau 3), na qual o msculo fica lacerado ou sofre rutura e h


hemorragia interna, inchao e calor em volta do msculo, podendo
haver perda da sua funo.
F LACIDEZ DO MSCULO
Os msculos apresentam-se flcidos e moles, o volume dos

msculos menor e a contrao muscular enfraquece.


E NDURECIMENTO DO MSCULO
Leses musculares agudas ou leses crnicas e alteraes na
disposio das fibras musculares, como endurecimento, podem ser
palpadas. Os endurecimentos so acompanhados de sensibilidade e dor e
tratados com resultados satisfatrios. Cicatrizes resultantes de miofibrose
causada por leses antigas tambm podem formar endurecimentos,
sendo tambm possvel corrigi-los com tcnicas como Bo Fa, Yi Zhi Chan
Fa, Fen Tui Fa, etc.
I NCHAO E ESPESSAMENTO DE TECIDOS MOLES
Diferentes graus de inchao nos tecidos moles acompanham
diversas leses agudas, como o espessamento na sinovite da articulao
do joelho que facilmente visvel e palpvel. So necessrias repetidas
palpaes no caso de inchao e espessamento de camadas profundas de
tecidos.
F ORMAO DE CORDES NOS TECIDOS
Tambm causada por estagnao de q e estagnao ou estase
de sangue. Os tecidos moles so percebidos como cordes com dor
perante a presso. A sensao de cordo mais distinguvel no caso de

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inflamao e desalinhamento do tendo, podendo tambm ser palpada
em tenso muscular local.
P RECAUES
Em pacientes com osteoporose no devem ser usadas tcnicas
pesadas de presso e nem de rotao brusca, devendo ser usadas
manipulaes como Gun Fa, Rou Fa, Mo Fa, Tui Fa e outros procedimentos
leves. Tambm necessrio um cuidado especial em pacientes do sexo
feminino em perodo menstrual ou gravidez. Nestes casos deve ter-se
ateno regio lombo-sagrada e abdominal. No caso de pacientes
grvidas, devem ainda ser evitados pontos de acupuntura que possam
induzir o parto, como por exemplo Sanyinjiao (Ba 6), Jianjing (Vb 21), Hegu
(Ig 4), Zhiyin (Bx 67), Kunlun (Bx 60).

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M ANIPULAES DE T UI N A
As manipulaes de Tui Na so tcnicas padronizadas, realizadas
pelo massagista com as suas mos ou outras partes do corpo, para
estimular as reas afetadas do corpo do paciente. Devido variedade da
estimulao, da intensidade e da durao, existem vrios tipos de
manipulaes bsicas, tais como Tui Fa, An Fa e Rou Fa. combinao de
mais de duas manipulaes chama-se manipulao composta, como por
exemplo An Rou Fa ou Tui Mo Fa. Na Tui Na peditrica existem algumas
manipulaes compostas tendo uma nomenclatura especfica, tais como
Da Ma Guo Tian He (cavalgar o cavalo e cruzar o rio celestial) e Huang Fen
Ru Dong (a vespa entra na cova). As diferentes manipulaes comportam
diferentes efeitos de drenagem dos canais, promovem a circulao do q e
do sangue, desbloqueiam as articulaes e regulam os rgos internos.
A destreza de uma boa manipulao reflete-se como eficcia na
aplicao clnica da mesma. Assim, as manipulaes devem ser executadas
de forma contnua, ou seja, as suas caractersticas devem ser temporal e
espacialmente invariveis. A fora deve ser adequada e deve adaptar-se s
diferenas na constituio, condio patolgica e na regio teraputica do
paciente, evitando a utilizao da fora de forma desordenada ou violenta.
O ritmo, a velocidade e a presso da manipulao devem ser uniformes e
preservados de forma contnua. A manipulao deve ser suave e relaxada,
no devendo ser rgida ou rude. E por fim, a manipulao deve alcanar a
profundidade do tecido afetado ou da regio teraputica. Desta forma, se
a manipulao for aplicada de forma contnua, uniforme, suave e com a
fora e profundidade adequadas, o seu efeito ser penetrante. No entanto,

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


o sucesso da manipulao deve fundamentar-se na suavidade como o
principal e na harmonia como o mais valioso.
As manipulaes bsicas podem ser classificadas em categorias de
balanar,

friccionar,

vibrar,

pressionar,

percutir

movimentar

articularmente. De acordo com os tecidos que so tratados, as


manipulaes so divididas em manipulao para os tecidos moles e
manipulao para a correo articular. De acordo com a aplicao, as
manipulaes podem ser categorizadas como sendo de tipo estimulante,
corretoras posturais/sseas e relaxantes. Podem ainda ser divididas
quanto sua composio: bsicas ou compostas.
A prtica das manipulaes de Tui Na foca-se no treino dos dedos,
punhos e braos. O praticante pode praticar as manipulaes
primeiramente num saco de arroz/areia6 e depois no corpo humano. No
incio o saco pode estar rijo, mas com o progresso da prtica torna-se
gradualmente mais frouxo. Quando as manipulaes bsicas so bem
praticadas no saco, os estudantes podem aplic-las em diferentes partes
do corpo humano, tais como a cabea, o rosto, o pescoo, os membros, os
ombros, as costas, as ndegas, o peito e o abdmen. A pessoa na qual se
aplicam as manipulaes pode adotar as posies de supinao (decbito
dorsal), pronao (decbito ventral), sentar-se ou estar numa posio
lateral reclinada.
Alm do treino das manipulaes, o estudante deve treinar os seus
dedos, punhos e braos atravs de meios como flexes de braos ou a

Um saco de arroz padro tem cerca de 8 cun de largura e 5 cun de


comprimento, contendo arroz, e sendo coberto normalmente por um tecido de
algodo, para poder ser lavado.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


utilizao de halteres ou de outros instrumentos de fortalecimento. O
cultivo mental tambm til ao estudante na prtica do Tui Na.
T UI F A (M TODO DE EMPURRAR )
Tui Fa consiste em empurrar numa s direo, com os dedos, a
palma ou outras partes do corpo, fazendo movimentos retilneos ou em
arco. aplicado paralelamente s fibras ou ao longo de meridianos.
Esta manipulao pode ser dividida em Ping Tui Fa (mtodo de
empurrar simples), Zhi Tui Fa (mtodo de empurrar reto), Xuan Tui Fa
(mtodo de empurrar rodando), Feng Tui Fa (mtodo de empurrar
separando) e He Tui Fa (mtodo de empurrar unindo).
M TODOS DE A PLICAO
1.

Mtodo de Empurrar Simples (Ping Tui Fa): De acordo com o local de


aplicao, esta manipulao pode ser dividida em trs tipos: empurrar
simples com o polegar, empurrar simples com a palma e empurrar
simples com o cotovelo. A frequncia de aplicao desta tcnica pode
variar entre 100 a 120 vezes por minuto.

Figura 8: Ping Tui Fa

a. Empurrar simples com o polegar (Mu Zhi Ping Tui Fa): Nesta
manipulao, deve manter-se o polegar prximo da superfcie do
corpo, mantendo os restantes dedos apoiados. Flete-se e estende-

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


se o cotovelo de modo a levar o polegar a empurrar lentamente
numa direo, ao longo de um canal ou ao longo da direo das
fibras musculares. Deve repetir-se esta tcnica continuamente entre
5 a 15 vezes.

Figura 9: Mu Zhi Ping Tui Fa

b. Empurrar simples com a palma (Zhang Ping Tui Fa): Nesta tcnica
pressiona-se a superfcie do corpo com a palma da mo e exercer-se
fora com a mo toda. Flete-se e estender o cotovelo para empurrar
lentamente a palma ao longo de determinada direo. Repetir
continuamente a manipulao 5 a 15 vezes.
c. Empurrar simples com o cotovelo (Zhou Ping Tui Fa): Nesta
manipulao deve fletir-se o cotovelo e exercer fora numa
determinada rea com a ponta do cotovelo (olecrnio). Deve
empurrar-se lentamente ao longo da direo da fibra muscular,
numa linha reta.

Figura 10: Zhou Ping Tui Fa

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


2. Mtodo de Empurrar Reto (Zhi Tui Fa): Nesta tcnica emprega-se
fora numa determinada rea ou cavidade de acupuntura com a borda
radial do polegar ou com a face palmar da ponta do dedo indicador ou
do dedo mdio. Deve empurrar-se num sentido nico e a frequncia
de aplicao deve ser de cerca de 200 vezes por minuto.

Figura 11: Zhi Tui Fa

3. Mtodo de Empurrar Rodando (Xuan Tui Fa): Empurrar rodando


numa cavidade de acupuntura, com a face palmar do polegar. A
frequncia de aplicao deve variar entre cerca de 200 a 240 vezes por
minuto.

Figura 12: Xuan Tui Fa

4. Mtodo de Empurrar Separando (Fen Tui Fa): Nesta manipulao


aproxima-se a face palmar dos polegares, ou as palmas, da superfcie

33

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


do corpo, e empurra-se do centro para a periferia num sentido nico.
A frequncia de aplicao desta tcnica deve ser de cerca de 120 vezes
por minuto.

Figura 13: Fen Tui Fa

5. Mtodo de Empurrar Unindo (He Tui Fa): Pode dizer-se que esta
tcnica oposta anterior. Nesta tcnica aproxima-se a face palmar
dos polegares, ou as palmas, da superfcie do corpo e empurra-se a
partir das reas perifricas da cavidade de acupuntura para o centro.

Figura 14: He Tui Fa

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A PLICAO DAS M ANIPULAES
Dentre as manipulaes de Tui Fa, Ping Tui Fa pode,
comparativamente com as restantes variaes, ser aplicada com mais
fora. Ao empurrar necessrio pressionar de forma constante e uniforme,
mantendo uma velocidade lenta e o movimento de forma unilateral.
Na aplicao do mtodo Mu Zhi Ping Tui Fa (empurrar simples com
o polegar), a articulao do cotovelo deve ser fletida e estirada numa
pequena amplitude. O polegar, punho e brao devem exercer fora ativa
e empurrar unilateralmente em linha reta, em direo ponta do polegar,
numa curta distncia. Ao aplicar Zhang Ping Tui Fa (empurrar simples com
a palma), a fora deve ser aplicada com toda a base da palma da mo,
alongando a articulao do punho ligeiramente para trs. A articulao do
ombro deve ser usada como piv dos movimentos e a parte superior do
brao deve ser usada para exercer a fora ativa e fletir e estender a
articulao do cotovelo de modo a empurrar unilateralmente a palma da
mo. O mtodo Zhou Ping Tui Fa (empurrar simples com o cotovelo)
realiza-se empurrando com a fora de todo o corpo, induzindo assim uma
estimulao forte.
Comparativamente com a manipulao Ping Tui Fa (mtodo de
empurrar simples), a presso aplicada na manipulao Zhi Tui Fa (mtodo
de empurrar reto) menor. Os requisitos para o movimento so leveza,
rapidez e continuidade, tal como varrer o p com uma vassoura. Durante
a aplicao desta tcnica, a pele da rea afetada no deve enrubescer.
Ao executar a manipulao Xuan Tui Fa (mtodo de empurrar
rodando), as articulaes do cotovelo e do punho devem manter-se
relaxadas. Nesta tcnica, de forma similar ao mtodo Zhi Mo Fa (mtodo

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


de amassar com o dedo), o polegar deve mover-se circularmente num
pequeno raio, sem fazer mover o tecido subcutneo.
Ao executar-se Fen Tui Fa (mtodo de empurrar separando), a
fora aplicada com ambas as mos deve ser idntica. O movimento deve
ser suave e coordenado e pode ser exercido numa linha reta ou numa linha
curva. Os fundamentos essenciais para executar He Tui Fa (mtodo de
empurrar unindo) so os mesmos que para executar Fen Tui Fa (mtodo
de empurrar separando), no entanto a manobra deve ser feita para a
direo oposta.
P RECAUES
Quando se executa Tui Fa, o movimento deve ser feito
unilateralmente ao longo de uma linha reta ou de uma linha curva, pelo
que o movimento bilateral deve ser evitado. A velocidade no deve ser
demasiado rpida e a fora utilizada deve ser estvel, uniforme e
moderada.
Nesta manipulao podem ser utilizados meios de massagem na
parte do corpo a ser tratada, tais como o unguento verde, o p de talco, o
sumo de gengibre ou de cebola verde, bem como outros meios que
facilitem a aplicao da tcnica.
A PLICAO C LNICA
Como uma manipulao que combina fora e calor, tem um
efeito de aquecimento e drenagem dos canais e colaterais, promovendo
tambm a circulao do q e do sangue. Assim, Tui Fa relaxa os msculos e

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


tendes, alivia espasmos e dor, promove a circulao sangunea, aumenta
a elasticidade da pele e ajuda a vencer a fadiga.
A N F A (M TODO DE P RESSIONAR )
Este mtodo deve ser aplicado pressionando uma determinada
cavidade de acupuntura ou parte do corpo, com o dedo ou palma da mo,
exercendo fora gradualmente.
M TODOS DE A PLICAO
1.

Mtodo de pressionar com o dedo (Zhi An Fa): Neste mtodo deve


endireitar-se o polegar e pressionar-se o canal na superfcie do corpo
com a ponta ou a face palmar do polegar, apoiado pelos outros quatro
dedos. Se a fora de um polegar no for suficiente, pode sobrepor-se
o outro polegar para aumentar a presso.

2. Mtodo de pressionar com a palma (Zhang An Fa): Pressiona-se a


superfcie do corpo com a face palmar da mo, a eminncia tenar ou a
palma toda. De modo semelhante ao anterior, se a fora de uma mo
no for suficiente, podem sobrepor-se ambas as mos para exercer a
presso.
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
Nesta tcnica a fora exercida deve ser estvel e perpendicular ao
local, devendo aumentar de modo constante, para que seja transmitido
um estmulo suficiente s camadas profundas dos tecidos do corpo, e
seguidamente reduzida de forma gradual.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Ao executar An Fa, caso haja necessidade de um estmulo maior, o
terapeuta pode inclinar ligeiramente para a frente a parte superior do seu
corpo, aumentando o estmulo com o seu prprio peso.

Figura 15: An Fa

P RECAUES
A execuo de An Fa caracterizada pela alternncia de ritmo, no
entanto deve evitar-se a aplicao de fora violenta e repentina para no
causar efeitos colaterais. Em clnica, a manipulao An Fa
frequentemente utilizada conjuntamente com a manipulao Rou Fa, para
formar a manipulao composta de An Rou Fa.
A PLICAO C LNICA
uma tcnica manual antiga que pode ser aplicada em todos os
pontos dos canais do corpo, alcanando o efeito de acupuntura conhecido
como de q. De uma forma geral, a presso com a palma da mo
aplicada na regio abdominal e a presso com a raiz da palma da mo
aplicada nas regies mais amplas e musculosas do corpo, como a regio
lombar, as costas ou as ndegas, pressionando-se com o cotovelo caso
seja necessrio um estmulo forte.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Esta manipulao acalma a mente e as emoes, induz a
reanimao, alivia espasmos e dor, relaxa msculos e tendes, promove a
circulao sangunea e remove as obstrues nos canais, fortalecendo
msculos e tendes. Alm disso faz movimentar o q e o sangue, regula yin
e yang e regula os zang fu.
N A F A (M TODO DE A GARRAR )
Nesta tcnica exercer-se fora simetricamente com o polegar e os
restantes quatro dedos para agarrar e levantar a massa corporal.

Figura 16: Na Fa (Wu Zhi Na Fa)

M TODOS DE A PLICAO
Para a aplicao de Na Fa deve relaxar-se a articulao do punho e
apertar firmemente a zona a tratar com o polegar, o dedo indicador e o
dedo mdio, ou com o polegar e a face palmar dos outros quatro dedos.
Levanta-se a pele, amassa-se e comprime-se repetida, contnua e
alternadamente, de modo firme e suave.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
Esta manipulao deve ser executada de forma lenta, suave e
uniforme, oscilando entre a leveza e a fora. Na Fa deve ser realizada de
modo contnuo. Agarra-se com os dedos a zona a tratar e exerce-se fora
de modo simtrico, para levantar e agarrar a pele e os tecidos subcutneos.
Deve relaxar-se o pulso e procurar fortalecer os dedos. Podem ser usados
trs dedos, San Zhi Na Fa (mtodo de agarrar com trs dedos), ou cinco
dedos, Wu Zhi Na Fa (mtodo de agarrar com cinco dedos).
P RECAUES
Ao executar Na Fa devem ser tomadas precaues para no
beliscar a epiderme atravs da no flexo das articulaes interfalngicas.
De acordo com as necessidades clnicas, os tecidos subcutneos devem
ser agarrados tanto quanto possvel e deve evitar-se derrapar com os
dedos na superfcie do corpo. Pode-se usar Rou ou Mo Fa depois de Na Fa,
para promover a circulao do q e do sangue.
A PLICAO C LNICA
Este mtodo pode ser aplicado nos msculos e tendes do
pescoo, ombros, costas, abdmen, zona lombar, membros superiores e
inferiores. Tem os efeitos de promover a circulao sangunea, relaxando
os msculos e tendes, enquanto alivia espasmos e dores. Elimina os
fatores patognicos de vento e frio e liberta a superfcie atravs da
transpirao. Pode usar para restaurar a conscincia, ou como parte de
massagem redutora de emagrecimento.

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D IAN F A (M TODO DE P RESSIONAR P ONTOS )
Tambm se pode designar este mtodo como mtodo de presso
digital profunda. Consiste em pressionar fortemente as camadas
profundas de tecido com o polegar, o dedo mdio ou a articulao
interfalngica do dedo mdio ou do indicador. Em clnica, pode ser dividida
em Zhi Dian Fa (mtodo de pressionar pontos com o dedo) e Zou Dian Fa
(Mtodo de pressionar pontos com o cotovelo).

Figura 17: Dian Fa

M TODOS DE A PLICAO
1.

Mtodos de pressionar pontos com o dedo (Zhi Dian Fa): Deve formarse um punho oco, endireitar-se o polegar e junt-lo articulao
interfalngica mdia do dedo mdio. Exerce-se fora com a ponta do
polegar, com a articulao interfalngica do polegar ou com a ponta
do dedo mdio, apoiada pela sobreposio do dedo indicador no dedo
mdio. Pressiona-se uma determinada cavidade de acupuntura ou
rea do corpo com uma fora estvel.

2. Mtodo de pressionar pontos com o cotovelo (Zhou Dian Fa): Fletese o cotovelo, exercendo-se fora com o olecrnio, inclinando
ligeiramente a parte superior do corpo para a frente de forma a
pressionar continuamente com o cotovelo. A presso do peso do

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


corpo do terapeuta transmitida desde a articulao do ombro e do
antebrao.
3. Mtodo de pressionar pontos com a parte cubital do antebrao (Zhou
Ya Fa): Nesta tcnica deve apoiar-se a parte cubital do antebrao na
rea pretendida exercendo a presso com o peso do terapeuta. A
presso deve ser exercida de forma gradual, permitindo assim
alcanar a profundidade desejada.
Dian Fa uma manipulao desenvolvida a partir de An Fa e os
seus princpios de execuo so os mesmos. Porm, Dian Fa
caracterizada por um estmulo mais forte e pelo facto de ser aplicada em
reas menores e durante um curto perodo de tempo. Este mtodo
frequentemente utilizado para aliviar dores e conhecido tambm por Zhi
Zhen (dedo de agulha). Depois da aplicao de Dian Fa utiliza-se
geralmente Rou Fa para regular o q e o sangue no local de aplicao.
P RECAUES
Dian Fa deve ser aplicado com cuidado em pessoas idosas,
debilitadas ou frgeis, devendo a presso ser gradual at alcanar a
intensidade e a profundidade necessrias para dar um intenso estmulo
sensorial ao paciente. Quem aplica o mtodo deve ter cuidado com os seus
prprios dedos e articulaes a fim de evitar leses.
A PLICAO C LNICA
Esta manipulao estimula fortemente o q, desbloqueia-o, elimina
espasmos e excita o sistema nervoso. comummente indicada para

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


ndulos localizados profundamente, paralisia dos membros, dor em
leses antigas, dor contrativa na regio epigstrica, etc.
Y A F A (M TODO DE P RESSIONAR CONTINUAME NTE COM FORA )
Nesta manipulao fixa-se o polegar, a palma ou o cotovelo numa
determinada cavidade de acupuntura ou regio do corpo e pressiona-se
de forma contnua e forte.

Figura 18: Ya Fa

A manipulao An Fa parecida com a manipulao Ya Fa, pelo


que simplesmente chamada de pressionar. An Fa dinmica, de durao
curta, suave e produz uma estimulao leve, enquanto que Ya Fa esttica,
de durao mais longa e produz uma estimulao forte.
P RECAUES
Quando se aplica Ya Fa na regio dorso-lombar deve moderar-se a
fora de modo a evitar efeitos colaterais. Normalmente usa-se o cotovelo
para aplicar a tcnica nos msculos da cintura e das ndegas, e em pessoas
com uma estrutura mais robustas.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa

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M O F A (M TODO DE A MASSAR C IRCULARMENTE )


Esta tcnica envolve o deslizamento circular, da palma da mo ou
dos dedos, em certas partes do corpo. Durante a sua execuo, o cotovelo
mantido ligeiramente dobrado, os pulsos relaxados e os dedos
naturalmente estendidos. Pode aplicar-se Mo Fa numa rea especfica com
movimentos pequenos e circulares, ou aplicar movimentos mais amplos
para massajar uma rea maior. Em ambos os casos, aplica-se uma presso
homognea, constante e pouco intensa para penetrar a camada
subcutnea.

Figura 19: Mo Fa

M TODOS DE A PLICAO
1.

Mtodo de amassar circularmente com a palma (Zhang Mo Fa):


Pressiona-se a superfcie do corpo com os dedos justapostos, a palma
naturalmente direita e articulao do pulso ligeiramente estirada, e
utiliza-se a articulao do cotovelo como eixo. Move-se primeiramente
o antebrao para amassar circularmente com a palma da mo a rea a
tratar. Este mtodo pode ser realizado no sentido horrio ou antihorrio, com uma frequncia de 100 a 120 vezes por minuto7.

No caso de doena interna pode aplicar-se Mo Fa por 5 a 10 minutos.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


2. Mtodo de amassar circularmente com os dedos (Zhi Mo Fa): Utilizase a face palmar dos dedos indicador, mdio, anelar e mnimo para
tocar a rea a tratar. Com os dedos justapostos, a palma naturalmente
direita e o pulso ligeiramente fletido, usa-se a articulao do cotovelo
como eixo e move-se primeiramente o antebrao para amassar
circularmente a rea afetada com a face palmar dos dedos. Tambm
pode ser realizado no sentido horrio ou anti-horrio, com uma
frequncia de 100 a 120 vezes por minuto.
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
Ao aplicar Mo Fa, os ombros devem estar relaxados e o antebrao
deve oscilar primeiro para permitir que o pulso relaxado efetue os
movimentos circulares. A manipulao deve ser suave, mas no superficial,
forte, mas no rgida, empregando uma fora moderada. Ao executar Zhi
Mo Fa (mtodo de amassar circularmente com o dedo), a articulao do
pulso deve estar relaxada de modo a evitar a rigidez excessiva. Esta
tcnica comparativamente mais suave e rpida do que Zhang Mo Fa.
P RECAUES
Esta manipulao deve ser aplicada suave e lentamente e a direo
deve ser escolhida de acordo com os sintomas/sndromes de vazio ou
excesso na condio do paciente. Tradicionalmente, aplica-se Mo Fa no
sentido horrio para tratar Xu Zheng (sndrome de vazio) e no sentido antihorrio para tratar Shi Zheng (sndrome de excesso). Em clnica, devem
utilizar-se os diferentes tipos de Mo Fa, de acordo com a estrutura
anatmica da rea afetada e as diferentes condies patolgicas. Tambm
na aplicao desta manipulao so usados meios/unguentos com

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


diferentes funes, de acordo com os sintomas, sendo conhecidos por
Gao Mo (amassamento com unguento).
Deve-se prestar ateno diferena entre Rou Fa (mtodo de
amassar circundante) e Mo Fa. Na tcnica Rou Fa, deve-se fixar os dedos
ou palmas numa zona da superfcie do corpo com o intuito de mover os
tecidos subcutneos com relativa fora, sem friccionar a superfcie do
corpo.

Ao

aplicar

Mo

Fa,

os

dedos

as

palmas

fazem

amassamentos/frices circulares, exercendo uma fora relativamente


suave na superfcie do corpo, sem mover os tecidos subcutneos. Em
clnica estas duas manipulaes so frequentemente utilizadas
conjuntamente.
A PLICAO C LNICA
Mo Fa usa-se para regular o fluxo q e sangue, reduzir edema e dor,
aquecer o centro, promover e aquecer o q primordial, fortalecer o bao e
o estmago e as outras vsceras, regular o q do fgado, aumentar a
elasticidade da pele e acalmar o esprito, razo pela qual se comea e
termina a massagem com esta tcnica. Utiliza-se em caso de deficincia e
frio nos jiao mdio e inferior, plenitude na regio epigstrica, borborigmos
e dor abdominal, sensao de aperto no peito e estagnao do fluxo de q,
dor distensa nos hipocndrios, obstipao e diarreia. Mo Fa pode ser
aplicado nas costas, no abdmen, na planta dos ps (R1, Yongquan), ao
redor dos olhos, no peito, hipocndrios, e regio epigstrica.
Nota: Ao amassar suave e lentamente tonifica-se e ao amassar
forte e rapidamente dispersa-se. Alm disto, na regio hipogstrica, um
movimento no sentido horrio remove a estagnao de alimentos no

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


intestino e alivia a obstipao, enquanto que o movimento anti-horrio,
aquece o jiao inferior e para a diarreia.
C A FA (M TODO DE F RICCIONAR )
Esta manipulao consiste em friccionar a rea afetada com a
eminncia tenar, base da palma ou eminncia hipotenar da mo
(movimento vai-e-vem). O aquecimento provocado pela frico pode
penetrar a camadas profundas da superfcie do corpo.

Figura 20: Ca Fa

M TODOS DE A PLICAO
1.

Mtodo de friccionar em vai-e-vem com a palma da mo (Zhang Ca


Fa): Pousa-se a palma da mo sobre a pele e endireita-se o pulso. Usase o ombro como eixo, movendo primeiramente o brao e
friccionando a superfcie do corpo com a palma da mo num
movimento de vai-e-vem, ao longo de uma linha reta. A frequncia de
aplicao deve variar entre 100 a 120 vezes por minuto. Esta tcnica
frequentemente aplicada no peito, na regio dos hipocndrios e no
abdmen.

2. Mtodo de friccionar em vai-e-vem com a eminncia tenar (Da Yu Ji


Ca Fa): Pousa-se a eminncia tenar sobre a superfcie do corpo e

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


procede-se de modo semelhante a Zhang Ca Fa. Este mtodo muitas
vezes exercido no peito, no abdmen, nas costas, na regio lombar e
nas extremidades.
3. Mtodo de friccionar em vai-e-vem com a eminncia hipotenar (Xiao
Yu Ji Ca Fa): Exerce-se fora na superfcie do corpo com a eminncia
hipotenar e procede-se de modo semelhante a Zhang Ca Fa. Este
mtodo frequentemente aplicado nos ombros, nas costas, na regio
lombar, sobre o esterno e nas extremidades inferiores.
Alm das variaes referidas acima, pode tambm aplicar-se a tcnica com
a mo de espada 8 ; com os dedos indicador e mdio a formar um V,
utilizado em volta da orelha no tratamento de patologias auditivas; ou Sao
San Fa9 (manipulao de aclarar e dissipar), que pode ser usada no canal
shaoyang (vescula biliar), por exemplo para alvio de dor de cabea lateral.
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
O percurso de frico pode ser ao longo de qualquer linha, sendo
tanto mais eficaz quanto mais reto e longo for. A direo da frico deve
ser aplicada ao longo de uma linha reta com o movimento de vai-e-vem,
sem desvios ou abrandamentos, como se se estivesse a serrar. A palma da
mo deve manter-se em contacto com a rea a tratar, exercendo uma
presso regulada, no dobrando a pele e mantendo uma frequncia
uniforme.

A mo de espada consiste em usar apenas os dedos mdio e indicador.


Sao San Fa: com a polpa dos dedos (sem usar o polegar) efetua-se o
movimento de vai-e-vem ao longo do canal shaoyang na cabea.
9

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


P RECAUES
Ao aplicar a manipulao, deve respirar-se naturalmente, sem
reter a respirao. Ca Fa pode produzir o estmulo de amassar e aquecer
(o local de aplicao): o mtodo Zhang Ca Fa produz um leve efeito de
aquecimento, enquanto que o mtodo Xiao Yu Ji Ca Fa produz um elevado
efeito de aquecimento e o mtodo Da Yu Ji Ca Fa gera um efeito de
aquecimento moderado. Em clnica, a aplicao da manipulao d-se por
completa quando o paciente sente calor. So frequentemente utilizados
leos ou cremes que podem proteger a pele e ajudar o calor a penetrar no
corpo.
A PLICAO C LNICA
Nesta tcnica o efeito do calor e desobstruo evidente,
podendo ser aplicada a todas as partes do corpo. Quando aplicada com a
palma indicada em grandes reas como o peito e as costas, e a regio
abdominal, podendo criar um efeito suave de calor. Quando aplicada com
a eminncia hipotenar usada nos pontos Ba Liao (Bx 31-34) na regio
lombo-sagrada e nos pontos Huatuo Jiaji (extra), criando um efeito de
calor muito concentrado devido sua pequena rea de aplicao. Com a
eminncia tenar aplicada principalmente nos membros, para que se
possa criar um efeito de calor moderado. Esta tcnica permite aquecer e
tonificar o yang (por exemplo em casos de vazio de yang do rim), reforar
em casos de vazio de q, aliviar plenitude no peito, regular a circulao de
q, aquecer os canais, aliviar a dor, eliminar vento e frio patognicos, aliviar
a inflamao e a obstruo dos canais (promovendo o fluxo de q e a
circulao sangunea), aliviar artralgia (eliminando a humidade), etc.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


G UN F A (M TODO DE R ODAR )
Nesta tcnica utiliza-se a face cubital do dorso da mo bem como
o tringulo formado pelas terceira, quarta e quinta articulaes
metacarpofalngicas e a eminncia tenar menor para pressionar a regio
afetada. O movimento gera-se com a extenso e flexo do cotovelo, que
leva rotao do pulso.

Figura 21: Gun Fa

E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES


Devem relaxar-se os ombros e baixar o cotovelo, com o pulso
naturalmente fletido a 10/14. Relaxa-se o pulso e forma-se um punho oco,
fixando-se ento o dorso da mo na rea afetada. O ngulo de articulao
do pulso varivel entre 45 em flexo e 10 em extenso. O ngulo do
cotovelo pode variar entre 90 e 120. Deve rolar-se continuamente a face
cubital da mo sobre a rea afetada numa frequncia de oscilao
constante de cerca de 80 a 120 vezes por minuto. Relativamente fora a
aplicar, esta pode ser suave (3 a 7 kg), mdia (7 a 8 kg) ou pesada (> 8 kg).
Gun Fa frequentemente utilizada conjuntamente com movimentos
passivos dos membros do paciente. Enquanto uma mo aplica Gun Fa, a

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


outra mo pode ajudar o paciente a fazer movimentos passivos, devendo
ambas as mos estar coordenadas.
V ARIAES DO MTODO D E RODAR (G UN F A )
1.

Mtodo de rodar com a palma e as articulaes dos dedos (Zhang


Guan Jie Gun Fa): Comparativamente com Gun Fa, exerce-se maior
presso e maior estimulao, pelo que aplicada em regies com
msculos mais espessos, tais como na cintura, nas ndegas e nas
extremidades inferiores.

Figura 22: Zhang Guan Jie Gun Fa

2. Mtodo de rodar com o antebrao (Qian Bi Gun Fa): Deve


pressionar-se a rea afetada com a face cubital do antebrao e rolar.
Esta tcnica frequentemente usada em pacientes robustos, na
cintura, nas ndegas e nas extremidades inferiores quando a regio a
tratar maior.

Figura 23: Qian Bi Gun Fa

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


P RECAUES
Ao executar Gun Fa a amplitude do movimento de flexo e
extenso da articulao do pulso deve ser maximizado. Na rotao no
deve haver frico entre a mo do terapeuta e a pele do paciente. Os
praticantes menos experientes no devem exercer muita fora a fim de
evitar leses nas suas prprias articulaes.
A PLICAO C LNICA
Os seus efeitos so relaxar os msculos e tendes, drenando e
aquecendo os canais e colaterais, eliminando vento, frio e humidade,
promover a circulao sangunea, eliminar a estagnao do sangue, aliviar
dor e espasmos, remover aderncias e lubrificar as articulaes. Pode ser
considerada uma tcnica para abrir caminho e preparar o terreno.
N IAN F A (M TODO DE E SFREGAR COM OS DEDOS )
Nian Fa consiste em segurar a parte do corpo a ser tratada, usando
o polegar e o indicador. Esfrega-se usando presso constante, com ambos
os dedos a moverem-se em direes opostas, num movimento rpido, gil
e leve, semelhante a contar dinheiro. Pode combinar-se com Ban Fa, Yao
Fa e Ba Shen Fa. Ao executar Nian Fa o movimento deve ser contnuo, hbil,
flexvel e incisivo.

Figura 24: Nian Fa

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


A PLICAO C LNICA
Nian Fa aplicada principalmente nas pequenas articulaes dos
dedos dos ps e das mos. Tem as funes de lubrificar as articulaes,
eliminar inflamao e aliviar dor, relaxar os msculos e tendes e
promover a circulao sangunea. usada principalmente para tratar a dor,
inchao e dificuldade em flexionar e estender os dedos. O terapeuta pode
usar esta tcnica para aquecimento das suas prprias articulaes antes
de iniciar a massagem.
N IE F A (M TODO DE B ELISCAR )
Nie Fa consiste em apertar as fibras macias com os dedos polegar,
indicador e mdio (ou polegar e os quatro dedos), exercendo uma fora
constante e rtmica10.

Figura 25: Nie Fa

Nie Ji Fa consiste numa variao de Nie Fa na qual se beliscam os


tecidos em volta da coluna em sentido ascendente (sacro-cervical).

10

Na Fa versus Nie Fa: Na Fa consiste em agarrar e levantar enquanto que


Nie Fa consiste apenas em apertar.

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Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa

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P RECAUES
Nesta tcnica a fora deve ser exercida com as palmas e no com
a ponta dos dedos.
A PLICAO C LNICA
Os seus efeitos so drenar os canais e colaterais, ativar o q e o
sangue, eliminando a estagnao, relaxar e retificar os tendes e aliviar
dor e espasmos. Nas crianas, Nie Ji Fa utilizada para tratar transtornos
digestivos e melhorar a capacidade do intestino delgado de absorver de
nutrientes.
R OU F A (M TODO DE A MASSAR C IRCUNDANTE )
Rou Fa consiste em fixar a superfcie do corpo com uma
determinada parte do dedo ou da palma e amassar em crculos para rodar
lenta e suavemente os tecidos subcutneos.
M TODOS DE A PLICAO
1.

Mtodo de amassar circundante com a eminncia tenar (Da Yu Ji Rou


Fa): Nesta tcnica exerce-se fora com a eminncia tenar e flete-se a
articulao do pulso entre 120 a 140. Usa-se a articulao do cotovelo
como eixo e oscila-se primeiro o antebrao para amassar com a
eminncia tenar, oscilando na rea afetada.

2. Mtodo de amassar circundante com a raiz da palma (Zhang Gen Rou


Fa): Exerce-se fora com a base palmar da mo e flete-se ligeiramente
o cotovelo, que serve como eixo, oscilando primeiro o antebrao para
amassar a rea afetada com a base palmar da mo.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


3. Mtodo de amassar circundante com o polegar (Mu Zhi Rou Fa):
Exerce-se fora com a superfcie palmar do polegar, mantendo os
outros quatro dedos apoiados na posio adequada, com a articulao
do pulso ligeiramente fletida ou estirada. O antebrao roda numa
pequena amplitude com o polegar a rodar sobre a rea afetada.
4. Mtodo de amassar circundante com o dedo mdio (Zhong Zhi Rou
Fa): Deve exercer-se fora com a superfcie palmar do dedo mdio e
usar o cotovelo como eixo, com o dedo mdio estirado e a articulao
metacarpofalngica ligeiramente fletida. O antebrao inicia a rotao
numa pequena amplitude e a face palmar do dedo mdio roda na rea
afetada. O dedo indicador, sobreposto ao dedo mdio, confere mais
estabilidade tcnica.
A frequncia de aplicao de Rou Fa varia entre 120 a 160 vezes por minuto.
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
Ao executar-se Rou Fa devem baixar-se os ombros, deixar cair os
cotovelos e relaxar os pulsos. Os tecidos subcutneos devem ser ativados
para moverem conjuntamente e os movimentos devem ser coordenados
e rtmicos, sendo a presso de aplicao moderada, deixando o paciente
confortvel.
P RECAUES
Nesta manipulao deve evitar-se a frico ou o deslizamento
entre a parte tratada e a superfcie do corpo, constituindo uma das
diferenas entre Rou Fa e Mo Fa (Mo Fa aplica-se volta do ponto e Rou

55

56

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


Fa aplica-se no ponto.) 11 . A fora deve ser transmitida com o pulso
relativamente relaxado, evitando-se a sua excessiva rigidez.
Y I Z HI C HAN F A (M TODO DE E MPURRAR COM U M DEDO B UDISTA )
Nesta tcnica exerce-se fora balanando/oscilando o antebrao,
direcionando-a para a rea ou cavidade de acupuntura a tratar, com a
ponta ou a face palmar do polegar.
M TODOS DE A PLICAO
Para aplicar a tcnica deve formar-se um punho oco com o pulso e
a palma da mo suspensos e fletidos e esticar naturalmente o polegar.
Exerce-se fora na superfcie do corpo com a ponta ou a face palmar do
polegar, relaxa-se o ombro, baixa-se o cotovelo e flete-se o punho (ficando
este suspenso). Em seguida oscila-se o antebrao para fazer o pulso oscilar
interna e externamente, enquanto se estende e flete o polegar para
pressionar alternadamente com fora e suavidade a rea do corpo. A
frequncia de aplicao varia entre 120 a 160 vezes por minuto.

Figura 26: Yi Zhi Chan Fa

11

Mo Fa aplica-se volta do ponto e Rou Fa aplica-se no ponto.

Tui Na Manipulaes na Massagem Chinesa


E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
Devem relaxar-se os ombros com as omoplatas naturalmente
cadas, e manter na axila o espao de um punho, evitando retrair os
ombros. Baixa-se naturalmente o cotovelo, ligeiramente abaixo do pulso,
no o deixando demasiado aduzido. Deve fletir-se a articulao do pulso e
suspend-la naturalmente, mantendo-a solta e tentando fleti-la a 90. Fixase naturalmente o polegar na rea afetada ou numa cavidade de
acupuntura com a ponta ou a face palmar, evitando forar a presso.
Mantm-se os quatro dedos e a palma da mo soltas, formando um punho
oco, e empurra-se com fora, num movimento lento. Isto essencial para
exercer Yi Zhi Chan Fa na superfcie da pele. Empurrar com fora significa
que a oscilao relativamente rpida, entre 120 a 160 vezes por minuto,
e mover lentamente significa fixar na pele a ponta ou a face palmar do
polegar, podendo mov-los lentamente ao longo do canal ou de um
determinado caminho. Ao aplicar a tcnica deve evitar-se friccionar.
V ARIAES DO MTODO Y I Z HI C HAN F A
1.

Mtodo de empurrar lateralmente com um dedo budista (Yi Zhi Chan


Pian Feng Tui Fa): Nesta tcnica exerce-se presso com o aspeto radial
do polegar enquanto se endireita e aduz o polegar, mantendo a palma
e os outros dedos direitos. Flete-se ligeiramente o pulso e oscila-se
primeiramente o antebrao por forma a este gerar o movimento do
pulso. A sua aplicao indicada na regio craniofacial devido
estimulao leve que produz.

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Figura 27: Yi Zhi Chan Pian Feng Tui Fa

2. Mtodo de empurrar com um dedo budista fletido (Yi Zhi Chan Qu Zhi
Tui Fa): Flete-se o polegar com a presso exercida a partir da borda
radial do polegar ou da sua articulao interfalngica. Este mtodo
frequentemente utilizado na nuca e nas fendas sseas, devido sua
presso forte e fixa.

Figura 28: Yi Zhi Chan Qu Zhi Tui Fa

Nota: Para sndromes de calor por excesso, furnculos e


carbnculos e outros problemas externos reduz-se a rea tocada pela
ponta ou pela curva radial do polegar e diminui-se a amplitude da oscilao,
aumentando a velocidade para 220 a 250 vezes por minuto.

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P RECAUES
Ao realizar a manipulao a mente deve estar focada e a postura
deve ser correta. Os ombros, o cotovelo e o pulso devem manter-se
relaxados, mas no frouxos. A tcnica pode ser realizada com o polegar
fletido ou no fletido. Se a articulao do polegar do terapeuta estiver
rgida ou o tratamento requerer um estmulo leve e suave, a manipulao
pode ser realizada com o polegar fletido e estendido. Se o polegar do
terapeuta flexvel, melhor realizar a manipulao com o polegar
apoiado na articulao interfalngica do dedo indicador. A aplicao de Yi
Zhi Chan Tui Fa (combinao de Yi Zhi Chan Fa com Tui Fa12) na superfcie
do corpo deve seguir o princpio de empurrar ao longo dos canais e
colaterais e mover ao longo das cavidades de acupuntura.
B O F A (M TODO DE D EDILHAR )
Bo Fa aplicada transversal ao msculo/tendo, usando a raiz da
palma da mo, os dedos ou cotovelo. Durante a aplicao deste mtodo,
a direo da fora deve ser perpendicular direo do msculo e do
tendo (por exemplo, como a tocar guitarra), usando uma fora adequada.
Aps a aplicao de Bo Fa deve-se utilizar uma tcnica mais suave como
por exemplo Rou Fa.

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Yi Zhi Chan Tui Fa: aplicao de Yi Zhi Chan Fa em movimento


empurrando ao longo dos canais.

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A PLICAO C LNICA
Aplica-se nas costas, cotovelos, pulsos, fossa popltea, axilas e
ombros, e usada em casos de fibrose do msculo ou tendo, retificao
de tendes, hemiplegia, etc. Na sua aplicao podem usar-se os dedos ou
os cotovelos, dependendo do estmulo desejado. Por exemplo, nas costas
e zona lombar ou junto ao sacro usa-se cotovelo.

Figura 29: Bo Fa

K OU F A (M TODO DE B ATER COM OS P UNHOS )


Neste mtodo fecha-se o punho levemente e usa-se o dorso da
mo ou o aspeto cubital do punho para bater no ponto ou na parte do
corpo afetada. Deve-se manter o punho relaxado e flexvel e o movimento
de percusso rtmico e elstico, podendo ser aplicado nas pernas, nos
ombros e nas costas.
A PLICAO C LNICA
Kou Fa melhora o fluxo de q e sangue, relaxa os msculos e ativa
os canais e colaterais.

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P AI F A (M TODO DE B ATER COM AS P ALMAS )
Pai Fa consiste em golpear suavemente com uma fora firme e
rtmica a superfcie do corpo usando a palma da mo cncava, isto , em
forma de concha, com os dedos juntos e articulaes metacarpofalngicas
levemente dobradas. Usa-se a palma ou as costas da mo.
A PLICAO C LNICA
Geralmente, esta tcnica utilizada em reas como os ombros,
costas, coxas e regio lombo-sacral. Quando a fora moderada, pode ser
utilizada na regio torcica, abdominal e na cabea. Quando a fora
maior, tem efeito analgsico e de sedao, promovendo a circulao
sangunea, removendo espasmos e estagnao do sangue e fortalecendo
o corpo.
J I F A (M TODO DE B ATER )
Esta tcnica inclui golpear a superfcie do corpo utilizando o dedo
indicador (protegido pelo dedo mdio e polegar); trs dedos (mdio,
indicador e polegar 13 ); cinco dedos13; ou a borda cubital (as duas mos
separadas ou as duas mos juntas). A fora deve ser perpendicular, com
uma velocidade rtmica constante e uma frequncia de 2-3 vezes por
segundo, ou seja, a sua aplicao deve ser rpida. Quando o golpe leve
realiza-se rpido e com pouca fora, quando o golpe forte, o movimento
pesado e lento.

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Os trs dedos ao mesmo nvel.

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A PLICAO C LNICA
Esta uma tcnica desenvolvida a partir de artes marciais, sendo
um movimento gil e rpido, de forte penetrao e grande estmulo.
Quando o golpe forte, pode atingir uma fora de golpe instantnea de
60 a 70 kg, pelo que o efeito transferido para as camadas mais profundas
dos tecidos do paciente, criando uma forte reao interna do organismo.
O massagista deve prestar ateno na seleo da tcnica para cada
condio patolgica. De um modo geral, os golpes suaves so adequados
para crianas, mulheres ou pacientes debilitados ou quem recebe
tratamento pela primeira vez. Assim, esta tcnica tem o efeito de excitar
a mente, aliviar a estagnao, promover o yang dos rins, ativar as funes
do q, tratar artralgia e aliviar a dor.
Z HEN F A (M TODO DE V IBRAO )
Zhen Fa consiste na aplicao de vibrao de alta frequncia da
superfcie do corpo, utilizando para isso os dedos ou a palma da mo. Esta
vibrao deve ser realizada com a fora esttica do antebrao e da mo.
M TODOS DE A PLICAO
Pode ser aplicada com a palma da mo (Lao Gong Pc 8), ou com a
mo de espada (usando o dedo indicador e o dedo mdio, dando mais
importncia a este ltimo Zhong Chong Pc 9). Zhen Fa pode ser aplicada
de forma curta, mas extenuante (alta frequncia), atingindo 400 a 600
vezes por minuto. Surge com a contrao forte da musculatura do
antebrao, tentando isolar do brao do resto do corpo (para que no
trema o corpo todo). Pode tambm ser aplicada de forma longa mais

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relaxada, sendo a frequncia menor e a durao de aplicao maior. Uma
forma de treinar sozinho contrair a musculatura e tentar isolar o
movimento do cotovelo at mo.
E LEMENTOS E SSENCIAIS P ARA A A PLICAO DAS M ANIPULAES
Concentrando-se no Dan Tian inferior, acumula-se q, visualiza-se
que este flui para Shang Zhong (Ren 17), acumulando-se em Lao
Gong (Pc 8), sendo transmitido ao paciente enquanto se aplica a vibrao.
Antes da aplicao da tcnica, o praticante pode estimular as cavidades de
acupuntura referidas usando as tcnicas An Fa e Rou Fa.
P RECAUES
Zhen Fa est contra-indicada na insuficincia de q (do terapeuta)
por gastar muito q. Quando usada a forma curta e extenuante, uma vez
que se est a bloquear a circulao sangunea, o q esgota-se rpido.
A PLICAO C LNICA
Zhen Fa utilizada em casos de dor e estase de sangue local
(tambm pode aplicar-se An Zhen). Pode ser utilizada para aquecer o Jiao
mdio, regular o fluxo de q e promover a digesto Zhongwan (Ren 12).
Com palma em Yin Tang ou Bai Hui est indicada para acalmar o esprito.
Para fortalecimento do q primordial (yuan q), aplicar com a palma no Dan
Tian Inferior ou Ming Men "Quando aqueo Guan Yuan, devo transmitir
o calor at Ming Men.

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D OU F A (M TODO DE S ACUDIR )
Dou Fa consiste em fazer vibrar os braos ou as pernas do paciente.
Para isso pede-se ao paciente que relaxe o membro afetado e segurandoo firmemente, balana-se para cima e para baixo como uma corda, numa
amplitude de movimento pequena, sem deixar torcer. Pode aumentar-se
aos poucos a velocidade da vibrao e movimentar o membro
lateralmente at 60.

Figura 30: Dou Fa

Em geral, Dou Fa aplicada com Yao Fa e utiliza-se principalmente


nos membros e no final da sesso aps Cuo Fa, uma vez que Dou Fa relaxa
os msculos e os tendes, melhora o movimento articular e alivia a fadiga.
A PLICAO C LNICA
Tem as funes de regular o q e o sangue nos tecidos e relaxar os
msculos. um mtodo eficaz para restaurar as funes articulares, aliviar
a rigidez, separar aderncias e prevenir amiotrofia ao redor da articulao.
usada frequentemente no tratamento de periartrite escapulo-umeral,
luxao, etc., e tambm aplicada na cintura, tomando ambos os ps do/a
paciente, para tratar prolapso de disco intervertebral, remover aderncias,
etc.

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C UO F A (M TODO DE E SFREGAR COM AS P ALMAS )
Nesta tcnica as duas mos so colocadas em lados opostos e, em
seguida, so esfregadas rpida e alternadamente, movendo-se para cima
e para baixo, como que fazendo uma toro. Cuo Fa usada sobretudo
nos braos e nas pernas, mas tambm no tronco e cervical. A fora
exercida pelas duas mos deve ser simtrica, rpida e com uma amplitude
constante. No entanto o movimento de deslocao longitudinal deve ser
lento. uma tcnica complementar, normalmente usada no final do
processo de tratamento.
A PLICAO C LNICA
Cuo Fa tem a funo de regular o q, o sangue e os tecidos, relaxar
os msculos e tendes, remover as obstrues nos canais, romper as
aderncias nas articulaes e abrir os espaos vertebrais. Na cervical a
tcnica aplicada com o dorso das mos e nos hipocndrios utilizam-se os
antebraos.

Figura 31: Cou Fa

Nota: Comparado com Ca Fa, Cuo Fa apresenta o movimento mais


curto, havendo uma ligeira toro da rea de amassamento.

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Y AO F A (M TODO DE R ODAR /R OTAO )
Yao Fa consiste na rotao passiva do corpo atravs do eixo da
articulao, usando fora suave, movimento firme e aumentando a
amplitude do movimento de forma gradual. O sentido e amplitude da
rotao esto dentro do intervalo fisiolgico normal. aplicada em locais
como o pescoo, ombros, quadris e tornozelos e nas articulaes de todo
o corpo. Tem as funes de lubrificar as articulaes, remover aderncias,
relaxar os msculos e tendes, aliviar os espasmos e fortalecer e renovar
a habilidade de movimento articular.
A PLICAO C LNICA
aplicada nos casos de espondilopatia cervical, prolapso do disco
intervertebral lombar, hiperplasia vertebral lombar e sintomas de adeso
articular, tais como rigidez, dificuldade na flexo e extenso, inflamao e
dor, etc.

Figura 32: Yao FA

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G OU F A (M TODO DE G ANCHO )
Gou Fa aplica-se nas costelas em caso de estagnao do q do
fgado. Com o paciente em decbito dorsal, o massagista posiciona-se
atrs da cabea do paciente e coloca as mos em gancho sob as costelas,
tracionando-as enquanto o paciente inspira.
A PLICAO C LNICA
Aplica-se em casos de estagnao do q do fgado com bloqueio do
trax, sintomas respiratrios, suspiros, aperto no peito, dor ou
desconforto nos hipocndrios.
B A S HEN F A (M TODO DE T RAO )
Esta tcnica consiste em fixar uma extremidade do membro ou
articulao e, em seguida, puxar a outra extremidade com uma fora
uniforme e contnua. Deve ser evitado o uso de fora violenta para evitar
leses.
A PLICAO C LNICA
Este mtodo pode ser aplicado na cabea, pescoo, ombros,
costas, membros inferiores, pulso ou dedos. A sua funo restaurar
problemas articulares e subluxaes, aliviar adeses, lubrificar as
articulaes, corrigir deformidades e restaurar a capacidade do
movimento articular. Geralmente, antes de se aplicar Ba Shen, outras
manipulaes em torno da rea afetada so utilizadas, sendo que esta
tcnica se aplica apenas quando os msculos j esto relaxados e os
tendes e ligamentos antes contrados j se encontram suavizados,

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reduzindo a dor, por forma a aumentar as probabilidades de sucesso.
Assim, o massagista poupa esforo e o paciente tem menos dor, evitandose possveis leses devido tcnica.

Figura 33: Ba Shen Fa

B AN F A (M TODO DE P UXAR /M OVER )


Esta manipulao realizada com ambas as mos, puxando o
corpo em sentidos opostos na mesma direo. um movimento passivo
que deve ser controlado dentro dos limites fisiolgicos, pelo que o
massagista deve utilizar o conhecimento relevante de anatomia e
biomecnica. Durante a aplicao importante ser preciso na tcnica. A
manipulao deve ser feita com habilidade e confiana e a fora deve ser
aplicada de forma rpida e no momento certo, sendo importante que os
estudantes manipulem esta tcnica durante algum tempo sob a
orientao de um especialista.

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Figura 34: Ban Fa

A PLICAO C LNICA
Este mtodo aplicado por exemplo na rea de vrtebras cervicais,
torcicas e lombares, nas articulaes sacroilaca, articulao do ombro,
etc.

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E SQUEMAS S NTESE DAS M ANIPULAES

Figura 35: Requisitos gerais para a aplicao das manipulaes

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Figura 36: Sntese Tui Fa

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Figura 37: Sntese An Fa

Figura 38: Sntese Na Fa

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Figura 39: Sntese Dian Fa

Figura 40: Sntese Ya Fa

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Figura 41: Sntese Mo Fa

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Figura 42: Sntese Ca Fa

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Figura 43: Sntese Gun Fa

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Figura 44: Sntese Rou Fa

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Figura 45: Sntese Yi Zhi Chan Fa

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Figura 46: Sntese Comparao Kou Fa, Pai Fa e Ji Fa

Figura 47: Sntese Zhen Fa

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A NEXO : M DICOS C HINESES
B INA QUE
Bian Que, cujo sobrenome Qin e o nome Yueren, foi um mdico
que viveu no Perodo dos Reinos Combatentes (incio do Sc. IV a.C.).
Como possua um conhecimento mdico brilhante e curava muitas
pessoas, foi-lhe atribudo o ttulo honorfico de "Bian Que". A partir da
experincia dos seus antecessores, Bian Que ter reunido os fundamentos
para os 4 Mtodos de Diagnstico da Medicina Chinesa, destacando-se na
inspeo e exame do pulso, alis, segundo a obra Shiji (Registos histricos),
Bian Que ter sido o primeiro mdico a aplicar o diagnstico clnico do
pulso.
H UA T UO
Hua Tuo (c. 110 207) considerado pelo povo chins um Mdico
divino (Shenyi), sendo-lhe atribudas a descoberta da anestesia (Ma Jue
Fa) e a arte da cirurgia abdominal (Kai Fu Shu). Hua Tuo ter sido o primeiro
a realizar uma cirurgia com anestesia, 1600 anos antes da prtica ser
adotada na Europa pela medicina ocidental. A sua frmula anestsica
combinava vinho com um preparado de ervas chamado Mafeisan
(literalmente "p de canbis cozido").
Z HANG Z HONGJING
Zhang Zhongjing, nome oficial Zhang Ji (150-219 d.C.), foi um dos
mais famosos mdicos da antiguidade. Aprendeu com Zhang Bozu e Yang
Ligong, sendo o autor da obra Shang Han Za Bing Lun. Destacou-se pelo
seu conhecimento relativamente s doenas induzidas pelo frio (Shang
Han) e doenas miscelneas (Za Bing), sendo tambm exmio na aplicao

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de frmulas. Prestava ateno aos sinais fsicos, sintomas, tipo e curso da
doena, registando cuidadosamente os resultados obtidos com qualquer
medicamento que prescrevia. Teve um posto governamental em
Changsha, mas dedicou a sua vida medicina, defendendo a dignidade e
responsabilidade da classe mdica.
S UN S IMIAO
Sun Simiao (581-682 d.C) conhecido como o Rei da medicina ou
dos medicamentos (Yaowang), em reconhecimento aos seus contributos
mpares para a Medicina Chinesa e cuidados que demonstrou pelos seus
pacientes. Alm de mdico, era sacerdote taoista e foi um verdadeiro
acadmico, tendo dedicado a sua vida a ajudar pacientes e escrever livros,
enquanto vivia na Montanha Wubai (montanha que viria a ser conhecida
como Montanha do Rei da Medicina, Yaowang Shan). o autor das obras
Qian Jin Yao Fang e Qian Jin Yi Fang, obras de grande valor que resumem
a medicina pr-Tang. Sun Simiao acreditava que o mtodo mais
importante para preservao da sade ainda mais importante que os
medicamentos era o cultivo do Natural. Desenvolveu as Treze medidas
para preservar a sade, onde refere que aes como tocar os cabelos,
rodar os olhos e caminhar, por exemplo, melhoram a sade. ainda
conhecido pelo texto Sobre a sinceridade absoluta de Grandes Mdicos,
por vezes mencionado como o Juramento Hipocrtico Chins.
C HAO Y UANFANG
Chao Yuanfang (550-630 d.C.), alm de ser responsvel pela
compilao Zhu Bing Yuan Hou Zong Lun, que foi utilizada durante os
sculos subsequentes como instrumento para categorizar e descrever
doenas, foi mdico pessoal do Imperador.

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G E H ONG
Ge Hong (283 343 d.C.) nasceu e viveu em Tanyang.
possivelmente o mais famoso alquimista taoista. Tendo recebido na
juventude uma educao confucionista, comeou a interessar-se pelo
culto taoista da imortalidade (Xian), tentando conciliar a tica
confucionista com as doutrinas ocultas do taoismo. A sua obra
monumental Baopuzi (Aquele que conserva a simplicidade) divide-se em
duas partes: Nei Pian (Os 20 captulos interiores), onde Ge Hong discute os
seus estudos alqumicos, d a receita para o elixir cinbrio de ouro, alm
de discutir as regras de higiene sexual, dieta, respirao e exerccios de
meditao; e Wai Pian (Os 50 captulos exteriores), onde defende a
importncia dos princpios ticos para a regulao das relaes humanas
e critica severamente o hedonismo dos taoistas seus contemporneos.

BIBLIOGRAFIA
Jin Hongzhu, Li Zhaoguo (2007). Science of Tui Na (2nd edition).
People's Medical Publishing House
Xiangcai, X. (1989). The English-Chinese Encyclopedia Of Practical
Traditional Chinese Medicine Tuina Therapeutics: Vol 7. Higher education
press. Beijing.
Mengzhong, X. (2007). Tratamento manual para leses traumticas
(1 Edio ed.). (E. Andrei, Ed., & A. A. Sampaio, Trad.). Organizao Andrei
Editora, Ltda.
Noleto, P. (2006). Manual de massagem peditrica chinesa Tui Na
peditrico. So Paulo: cone Editora.
Shen, P. (1999). Massagem para alvio da dor. (S. A. Siepierski, Trad.)
Editora Manole Ltda.