KONTRASEPSI AKDR

Pembimbing : Dr. dr. Samrichard Rambulangi, Sp.OG

IDENTITAS PASIEN

Nama
No. RM
Tanggal lahir
Umur
Tanggal MRS
Jenis Kelamin
Alamat
Agama

: Ny. R
: 316574
: 25 Juli 1984
: 31 tahun
: 15 Februari 2016
: Perempuan
: Jl. Datu Ri Panggentungang
: Islam

ANAMNESIS
G3P2A0
HPHT : ? 5 - 2015
TP : ? 2 - 2016
UK : ?
Tipe Anamnesis : Autoanamnesis (15 02 - 2016)
Keluhan Utama : Nyeri perut tembus ke belakang.
Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien MRS dengan keluhan nyeri perut
tembus ke belakang yang dialami sejak tadi malam. Riwayat
pelepasan lendir (+) dan darah (+) sejak ???, air(-). Pasien Riwayat
ANC > 4X. Riwayat TT 2X. Riwayat HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi
obat (-), Riwayat SC (-).
Pasien merencanakan untuk melakukan pemasangan kontrasepsi
AKDR untuk membatasi kehamilannya.

 Riwayat Obstetri :
I : 2008, laki-laki, BB 3000 gram, lahir di RSB, ditolong bidan.
II : 2011, perempuan, BB 3000 gram, lahir di RSB, ditolong
bidan.
III : 2016 kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisis :
Status Present
KU : Baik, sadar
TD : 110/70 mmHg
N : 82x/menit
P : 18x/menit
S : 36,8C

 Status General
Kepala
Mulut
Jantung
Pulmo
Ekstremitas

: Mata : anemia -/-, ikterus -/-, isokor

: Sianosis (-), Kering (-), lidah kotor (-)
: BJI, reguler, bising (-)
: Vesikuler +/+, wheezing -/-, ronkhi -/: Edema (-)

AKDR
AKDR Adalah suatu alat kontrasepsi yang
dimaksukkan kedalam rahim yang bentuknya
bermacam-macam,
terdiri
dari
plastik
(polietiline). Ada yang dililit tembaga (Cu), ada
pula yang tidak, tetapi adapula yang dililit
dengan tembaga bercampur perak (Ag). Selain
itu ada pula yang batangnya berisi hormon
progresteron.

PROFIL
Sangat efektif, reversibel, berjangka panjang (10
thn : TCu-380 A).
Haid bisa menjadi lebih lama & lebih banyak
Pemasangan dan pencabutan memerlukan
pelatihan
Dapat dipakai oleh semua perempuan usia
reproduksi
Tidak boleh dipakai oleh perempuan yang
terpapar pada Infeksi Menular Seksual (IMS)

JENIS
AKDR TCu-380A
Kecil, kerangka plastik yg fleksibel, berbentuk T,
dgn kumparan kawat halus dari tembaga (Cu).
AKDR lain yg beredar di Indonesia : NOVA T
(Schering), ML, Cu 375/250

CARA KERJA
Menghambat kemampuan sperma masuk ke
kavum uteri
Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai
kavum uteri
Terutama mencegah sperma dan ovum bertemu,
membuat sperma sulit masuk ke alat reproduksi
wanita dan mengurangi kemampuan sperma utk
fertilisasi
Memungkinkan utk mencegah implantasi telur
dalam uterus

KEUNTUNGAN AKDR
Efektivitasnya tinggi (0,6-0,8 kehamilan /100
wanita dlm 1 th pertama)
Efektif segera setelah pemasangan
Jangka Panjang (10 tahun)
Tidak perlu lagi mengingat-ingat
Tdk mempengaruhi hubungan seksual
Meningkatkan kenyamanan seks

KEUNTUNGAN AKDR
Tidak ada efek samping hormonal
Tidak mempengaruhi kualitas & jumlah ASI
Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau
sesudah abortus (Apabila tdk terjadi infeksi)
Dapat digunakan sampai menopause (1 th atau
lebih setelah haid terakhir)
Tidak ada interaksi dengan obat-obat

KERUGIAN AKDR
Tdk mencegah STD termasuk HIV/Aids
Tdk baik digunakan pada wanita dgn STD atau
yg sering berganti pasangan
PID setelah memakai AKDR dpt memacu
infertilitas
Sedikit nyeri dan perdarahan (spotting) terjadi
segera setelah pemasangan biasanya dlm 1 2
hari

KERUGIAN AKDR
Klien tdk dapat melepas AKDR
Mungkin AKDR keluar dari uterus tanpa
diketahui
Tdk mencegah terjadinya kehamilan ektopik
selama fungsi AKDR utk mencegah kehamilan
normal
Wanita harus memeriksa posisi benang AKDR
dari waktu ke waktu

EFEK SAMPING

Perubahan siklus haid (3 bln pertama)

Haid lebih banyak
Perdarahan (spotting) antar menstruasi
Saat haid lebih sakit

KOMPLIKASI
Sakit dan kejang selama 3-5 hari setelah
pemasangan
Perdarahan berat waktu haid atau diantaranya,
anemia
Perforasi dinding uterus

INDIKASI
Usia reproduktif
Nulipara
Menginginkan KS jangka panjang
Menyusui
Setelah abortus & tidak ada infeksi

INDIKASI

Risiko rendah dari STD

Tdk menghendaki metoda hormonal
Tdk menyukai pil setiap hari
Tdk menghendaki kehamilan setelah 1-5 hari
sanggama
Wanita perokok, gemuk maupun kurus

KONTRA INDIKASI

Hamil atau kemungkinan hamil

Perdarahan vagina yg tidak diketahui
Infeksi alat genital (Vaginitis, servisitis)
3 bln terakhir sedang mengalami atau sering
menderita PID atau abortus septikus

KONTRA INDIKASI
Kelainan bawaan uterus yang abnormal atau
tumor jinak (fibroid)
Penyakit trofoblas yang ganas
TBC pelvik
Kanker alat genital

WAKTU YANG TEPAT

PEMASANGAN AKDR
Setiap waktu dalam siklus haid (dipastikan klien
tdk hamil)
Hari pertama sampai hari ke-7 dari siklus haid
Selama 48 jam pertama pasca persalinan atau
setelah 4 minggu
Setelah menderita abortus
Selama 1 - 5 hari setelah senggama yg tidak
terlindungi

PETUNJUK BAGI KLIEN

Kembali setelah 4 6 minggu pemasangan AKDR
Diperlukan memeriksa keberadaan benang
setelah haid apabila :
Kram/kejang di perut bagian bawah
Perdarahan (spotting) diantara haid atau setelah
senggama
Nyeri setelah senggama atau apabila pasangan
mengalami tdk nyaman selama melakukan seks
Atau pengeluaran darah yg deras

PETUNJUK BAGI KLIEN

Kembali ke klinik apabila :

Tdk dpt meraba tali AKDR
Merasakan bagian yg keras dari AKDR
AKDR terlepas
Siklus terganggu/meleset
Terjadi pengeluaran cairan dari vagina yg
mencurigakan
Adanya infeksi

THANK YOU