EMPLEADOR/A

CIF
DOMICILIO
POBLACIN

TRABAJADOR/A
NIF
N S. SOCIAL
CATEGORA

CCC

ANTIGEDAD

Periodo liquidacin
I. DEVENGOS
1. Percepciones salariales
Salario base
Complementos salariales
Tiempo de presencia
Otros
Horas extraordinarias
Gratificaciones extraordinarias
Paga extra junio
Paga extra diciembre
Salario en especie
Alojamiento
Manutencin
2. Percepciones no salariales
Indemnizaciones o Supl o suplidos
Prestaciones e indemnizaciones de la Seguridad Social
Prestaciones en especie (valoracin econmica)
A. TOTAL DEVENGADO
II. DEDUCCIONES
1. Aportaciones del trabajador a las cotizaciones a la S.S.
Total contingencias

0.00

Porcentaje
4.10%

2. Anticipos
3. Valor de los productos recibidos en especie
4. Otras deducciones
B. TOTAL A DEDUCIR
LQUIDO TOTAL A PERCIBIR (A-B)
Firma del empleador

DETERMINACIN DE LAS BASES DE COTIZACIN A LA SEGURIDAD SOCIAL

1. Base de cotizacin Seguridad Social (todas las contingencias)
Remuneracin mensual segn D.A. 39 Ley 27/2011

Fecha

N das/horas

TOTALES

-
-

Recib