Ttulo:

Tratamento do Fibro Edema Gelide associando o uso de

Endermologia, Corrente Russa e Massagem modeladora Um relato
de caso.

Autores:
Maria Ceclia Ribeiro
Fisioterapeuta, Especialista em Fisioterapia Dermato-Funcional,
Coordenadora do Curso Superior de Tecnologia em Esttica e
Cosmetologia da UNIPAR de Cascavel;

Thiago Daross Stefanello

Fisioterapeuta, Docente do Curso Superior de Tecnologia em
Esttica e Cosmetologia da UNIPAR de Cascavel e Paranava;

Correspondncia:
Rua Flor-de-Liz, 2243 Corblia/Pr Centro CEP: 85420-000
(45) 3242-2250 e-mail: thiago@unipar.br

TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELIDE ASSOCIANDO O

USO DE ENDERMOLOGIA, CORRENTE RUSSA E MASSAGEM
MODELADORA UM RELATO DE CASO
TREATMENT OF GELOIDE FIBRO EDEM JOINING THE USE
OF ENDERMOLORGY, RUSSIAN BLOODSTREAM AND
MOLDED MASSAGE A CASE.
RIBEIRO, Maria Ceclia; STEFANELLO, Thiago Daross.

Resumo:
Este estudo teve como objetivo principal verificar a melhora do
quadro de fibrose localizada em glteos e coxas, de uma paciente, do
sexo feminino, 47 anos, atravs do uso de endermologia, corrente
russa e massagem modeladora. Foram realizados 78 atendimentos
durante um perodo de 6 meses. A paciente apresentou resultados
interessantes, com diminuio da perimetria nos trs pontos
analisados, e ainda, uma melhora visvel do aspecto esttico da pele.

Palavras-Chaves:

Fibro

Edema

Gelide,

Endermologia,

Massagem Modeladora e Corrente Russa.

Abstract:
This study had as main purpose to analyse the of the square of the
improvement localizated at buttox and thighs of a patient, female, 47
years, through of the indermologys use, Russian bloodstream and
molded massage. It was realized 78 deals during a period of 6
mouths. The patient show interesting results, with less of perimetry
in 3 points analysed, and, a visive improvement of the aesthetics
skin.

Key-Words: Geloide fibro edem, endermolorgy, molded massage,

russian bloodstream;

Introduo:
A pele um dos maiores rgos em se tratando de superfcie e
peso, podendo atingir 16% do peso corporal sendo dividida por
camadas especficas. A pele origina-se de dois folhetos embrionrios,
o ectodrmico e o mesodrmico. Do ectoderma derivam as estruturas
epiteliais: epiderme, plos, glndulas e unhas. Do mesoderma
derivam a derme e a hipoderme. (Junqueira & Carneiro, 1995)
A Fibro edema gilide ou lipodistrofia ginide, ou ainda,
celulite,

subcutneo,

uma
no

infiltrao

edematosa

inflamatria,

seguida

do

tecido

conjuntivo

de

polimerizao

da

substncia fundamental, que infiltrando-se nas tramas, produz uma

reao fibrtica consecutiva. (Guirro & Guirro, 2002)
Segundo Ciporkin & Paschoal (1992), a fibro edema gelide
(FEG) possui uma etiologia multifatorial, porm interligada, onde os
fatores atuam em cima de condies genticas favorveis, que
somados a vrios outros fatores endgenos e exgenos, tanto gerais
quanto locais, desencadeiam uma reao, em cascata lenta e
progressiva que recai sobre a regio do tecido dermo-subdrmico.
A lipodistrofia ginide pode aparecer em qualquer parte do
corpo, com exceo das palmas das mos, plantas dos ps e couro
cabeludo, porm as reas atingidas com maior freqncia so a
poro superior das coxas, interna e externamente, a poro interna
dos joelhos, regio abdominal, regio gltea e poro superior e
anterior dos braos. (Guirro & Guirro, 2002; Goldman, 2002)
A

endermologia

uma

tcnica

criada

partir

de

experimentaes utilizando-se a pressoterapia por presso negativa,

sendo que o receptor de presso tem suas paredes ativas, destinadas
do incremento circulatrio, tanto venoso quanto linftico e ainda a
massoterapia por rolagem e palpao. Em associao de movimentos
provoca a quebra de fibras que ficam entre as aglomeraes de
gordura, melhorando a oxigenao e reduzindo os ndulos de
gordura que causam a celulite. (Andrade, 2005)

A endermologia atua nos planos cutneos e subcutneos,

nomeadamente no tecido conjuntivo, tecido adiposo e estruturas
vasculares e linfticas. Promove um aumento na circulao local,
rompe ndulos fibrosos, estimula e transforma a gordura em glicerol,
substncia absorvida pela circulao e eliminada pelo organismo e
restaura a qualidade do tecido cutneo. E ainda, proporciona um
desfibrosamento profundo e um aplanamento da epiderme, por meio
desta tcnica normaliza-se a vascularizao cutnea eliminando as
toxinas estagnadas, melhorando ento o aporte de substncias e os
elementos nutritivos que agem sobre o tecido conjuntivo. (Andrade,
2005; Beramendi, 1999; Guitay, 1996)
Correntes alternadas com frequncias entre 2000 e 4000 Hz,
onde est enquadrada a corrente russa, so utilizadas por serem
relativamente agradveis, dificilmente ferem a pele, e causam uma
tenso

mxima

no

msculo

quando

usadas

com

intensidade

suficiente. Este tipo de corrente tambm permite valores de corrente

(amperagem) mais altos, geralmente acima de 100 mA, que no
permitido em aparelhos com freqncias menores, de acordo com os
padres

IEC

eletromdicos

(Normas
-

IEC

de

segurana

60601-2.10,

para

obrigatrias

equipamentos
no

mundo).

Freqncias menores, contudo so utilizadas, e a vantagem aqui

que, com a corrente russa, o msculo pode ser tencionado por mais
tempo. A estimulao eltrica constitui um mtodo eficaz no
fortalecimento muscular tanto em pacientes saudveis como em
pacientes no ps-operatrio. Produz melhores resultados do que um
trabalho constitudo apenas por exerccios. Combinada com a
contrao

muscular

ativa,

uso

da

eletroestimulao

prov

resultados muito superiores aos exerccios isolados. (Borges &

Valentin, 2002)
Alm do relaxamento e do apoio emocional que oferece, a
massagem teraputica benfica devido a sua influncia sobre
diversos processos orgnicos. Existe o efeito mecnico que age sobre

os tecidos moles e influencia a circulao, ativando o retorno venoso.

(Cassar, 2001)
O ponto bsico do tratamento do FEG reside no estmulo para a
melhoria da circulao local, a reduo do edema e da fibrose
instalados, e para estes fins, vrios recursos

so utilizados:

drenagem linftica, estimulao russa, ultra-som, endermologia,

eletroforese, massagens, eletroliplise, etc. No entanto existe uma
grande escassez de trabalhos cientficos que comprovem seus efeitos
reais.

Portanto,

este

trabalho

busca

favorecer

estudantes

profissionais da rea de fisioterapia e esttica que buscam por

comprovaes cientifica.

Metodologia:
Este estudo caracteriza-se por ser uma pesquisa do tipo
qualitativa, em que o objetivo principal era melhorar o quadro de
fibrose localizada em glteos e coxas. O estudo foi feito no perodo
de Fevereiro a Agosto de 2006, na Vital Clnica de Cascavel-Pr. Foi
escolhida uma paciente do sexo feminino, 47 anos, sedentria, no
fumante, no etilista, que faz pouca ingesto de frutas e verduras,
portadora de alteraes hormonais, no fazia uso de medicao e
apresentava problemas circulatrios em MMII. A referida paciente
apresenta LDG de grau III e IV em glteos e coxas com aspecto
visvel de casca de laranja tanto ao repouso como na contrao, e
ndulos fibrticos caractersticos do quadro atual da paciente.
Foi realizada uma avaliao fisioteraputica que constou da
anamnese e exame fsico (inspeo, palpao e perimetria). A
paciente ainda assinou o termo de consentimento livre e esclarecido
aceitando participar da pesquisa.
A inspeo foi realizada com a paciente em posio ortosttica,
com mnima roupa possvel, nas vistas anterior, lateral e posterior. As
imagens foram registradas atravs de uma mquina digital da marca
sony com 3.2 mega-pixels, antes e aps o tratamento. A palpao foi
realizada com a paciente em decbito dorsal e ventral, onde foram

realizados os testes especficos de casca de laranja e teste de

preenso,

confirmando

presena

de

ndulos

fibrticos.

perimetria foi realizada atravs de fita mtrica, marca ISP, com a

paciente em posio ortosttica, sendo que as medidas foram
realizadas nos seguintes pontos:
*Ponto 1 5 cm acima do ponto 2;
*Ponto 2 ponto mdio entre a EIAI e a borda superior da patela);
*Ponto 3 5 cm abaixo do ponto 2;
O protocolo utilizado para este tratamento foi composto de trs
tcnicas: Endermologia, Massagem Modeladora e Corrente Russa,
trs vezes por semana, durante 6 meses. Cada atendimento tinha a
durao de 1h20min, totalizando 78 atendimentos.
Foi utilizado o aparelho de endermologia da Ibramed (300
mmHg de presso negativo, com cabeote tipo rolo corporal) que era
aplicado por 6 minutos em cada uma das regies, na inteno de
melhorar a circulao local e quebra de fibrose. Na seqncia era
usada a tcnica de massagem modeladora por 20 minutos em cada
hemicorpo, usando creme com princpios ativos de centelha asitica
3%, cafena 5% e gincko biloba 3%. A corrente russa era aplicada em
glteos e coxas, utilizando 8 canais (16 eletrodos), por 15 minutos,
freqncia modulada 50hz, com parmetros de 3s de subida, 8s de
sustentao, 3s de descida e 12s de repouso, sendo o aparelho
tambm da Ibramed.

Resultados:
A

perimetria

realizada

durante

avaliao

mostrou

seguintes resultados:
Tabela 1 Perimetria durante a avaliao.
PONTO 1
Perna E
70cm
Perna D
71cm
Fonte: do autor (2006).

PONTO 2
64cm
66cm

PONTO 3
60cm
61cm

os

Durante o tratamento, mas especificamente, durante o 300

atendimento, foi feita

nova perimetria, obtendo os seguintes

resultados:

Tabela 2 Perimetria durante o 300 atendimento.

PONTO 1
Perna E
69cm
Perna D
69cm
Fonte: do autor (2006).

PONTO 2
63cm
64cm

PONTO 3
59cm
59cm

Aps os 6 meses de tratamento, foi realizado a ltima

perimetria, chegando-se aos seguintes resultados:
Tabela 3 Perimetria no ltimo dia de atendimento.
PONTO 1
Perna E
66cm
Perna D
66cm
Fonte: do autor (2006).

PONTO 2
61cm
61cm

PONTO 3
58cm
57cm

As imagens fotogrficas realizadas antes e aps o tratamento

seguem abaixo:
Figura 1 Aspecto dos glteos e pernas, sem contrao, antes do
tratamento.

Fonte: do autor (2006).

Figura 2 Aspecto dos glteos, sem contrao, aps o tratamento.

Fonte: do autor (2006).

Figura 3 Aspecto das pernas, sem contrao, aps o tratamento.

Fonte: do autor (2006).

Discusso dos Resultados:

presente

estudo

procurou

verificar

os

resultados

da

associao da endermologia, corrente russa e massagem modeladora

no tratamento da fibro edema gilide, visto que esta uma das
patologias de maior freqncia nos consultrios de fisioterapia
dermato-funcional e esttica. Alm disso, esta patologia traz consigo
um quadro lgico, diminuio das atividades dirias por problemas
emocionais, alm claro do fator esttico.
Nesta pesquisa, a paciente em questo apresentou resultados
satisfatrios dentro das suas condies. Os hbitos de vida desta
paciente, como alimentao no controlada, falta de exerccios
fsicos, alm de problemas hormonais e problemas circulatrios com
certeza dificultaram o aparecimento de melhores e mais rpido
resultados.
A perimetria nos permite verificar uma melhora de 4cm na
perna E e de 5cm na perna D no ponto 1. No ponto 2 tivemos uma
melhora de 3cm na perna E e 5cm na perna D. J no ponto 3, a
melhor foi de 2cm na perna E e 4cm na perna D. obvio a
observao que o problema circulatrio desta paciente mais
evidente no membro inferior esquerdo, sendo que os resultados no
membro inferior direito foram melhores nos trs pontos em questo.
Gravena (2004), tratou 3 pacientes do sexo feminino, entre 19
e 21 anos, apenas com drenagem linftica. Cada paciente recebeu
um total de 30 atendimentos, apresentando resultados parecidos. A
paciente 1 teve uma melhora de 2,5cm na perna D e 4cm na perna E.
A paciente 2 teve uma melhora de 1,5cm na perna D e 1cm na perna
E. J a paciente 3 teve uma melhora de 0,5cm na perna D e 1cm na
perna E. Levando em considerao que os pontos desta pesquisa so
os mesmos do ponto 2.
Togni (2006), realizou o tratamento da fibro edema gelide em
15 paciente do sexo feminino, entre 20 e 35 anos, utilizando o ultrasom

associado

fonoforese

endermologia

observando

significativa reduo no FEG de grau 1 e 2, e um melhor aspecto no

de grau 3, como resultado, 40% das pacientes obtiveram reduo em

todas suas medidas, 20% em 4 medidas, 13.33% em 3 medidas,

13.33% em 2 medidas e 13.33% obtiveram um aumento das mesmas.
Corra (2005), realizou um estudo com uma paciente do sexo
feminino, com 21 anos, utilizando-se do ultra-som associado a
fonoforese, realizando 15 atendimentos, onde foi obseravado uma
diminuio de 0,5cm na perna D e 1cm na perna E.
Weimann

(2004),

selecionou

05

pacientes

que

foram

submetidas a 20 atendimentos com ultra-som de 3Mhz, contnuo e

dose de 1,2W/cm2, por 7 minutos. Todas as pacientes apresentaram
aumento da perimetria inicial, sendo que na mdia do grupo houve
um aumento de 0,4cm em relao a primeira perimetria.
Pode ser observado conforme os estudos apresentados, que
realmente so necessrios um nmero elevado de atendimentos para
um resultado mais satisfatrios. E tambm que o emprego de uma
nica tcnica pode no ser o suficiente, sendo assim, a associao de
2 ou mais tcnicas sugere-se ser mais eficaz.
Questes como a alimentao devem ser sempre levados em
conta. Os hbitos desordenados e abusos na dieta criam com o
passar do tempo desequilbrios a nvel celular que originaro uma
reao em cadeia influenciando diretamente na formao do fibro
edema gelide. (Cardoso, 2002)
O fibro edema gelide no deve ser considerado isoladamente
para o tratamento, pois preciso buscar a sade da paciente em
todos os seus aspectos, ou seja, o sistema muscular e a gordura
localizada tambm devem ser abordados para devolver a harmonia
corporal. (Guirro & Guirro, 2002; Neto et. al., 2003; Lopes, 2003)

Concluso:
Sendo o fibro edema gelide uma das principais patologias
tratadas em consultrios de esttica e fisioterapia dermato-funcional,
este estudo mostrou resultados satisfatrios atravs da associao de
tcnicas. Por esta patologia ser de carter multifatorial, um nico
recurso ou tcnica provavelmente no traga resultados que vo de

acordo com a expectativa da paciente. O uso combinado de

endermologia, corrente russa e massagem modeladora mostraram-se
ser uma alternativa interessante e eficaz. necessrio um estudo
mais completo, com um numero maior de pacientes, e tambm
estudos que combinem outros recursos ou tcnicas a fim de
conseguir resultados eficazes em um tempo menor.

Referncias Bibliogrficas:
ANDRADE,

Endermologia.

M.

Lisboa,

Disponvel

em:

<http://www.suzanabarreto.med.br/corpo/tratamento/endermologia.a
sp> acesso em: 12. nov. 2006.
BERAMENDI, J. O novo mtodo intrumental in-dermoplus de
dupla massagem mecnica para tratamento de celulite e
gordura localizada. Monografia. Fundao Tcno Educacional
Souza Marques, Rio de Janeiro, 1999.
BORGES, F; VALENTIN, E. Revista Brasileira de Fisioterapia
Dermato-Funcional. v. 1, n.1, 2002.
CARDOSO, E. A sndrome da Celulite. Up to Date. Ano 7, n.45, p.
48-49, jul. 2002.
CASSAR, M. Manual de Massagem Teraputica. So Paulo:
Manole, 2001.
CIPORKIN,

H;

PASCHOAL,

L.

Atualizao

teraputica

fisiopatognica da lipodistrofia ginide (LDG) Celulite. So

Paulo: Santos, 1992.

CRREA, M. Efeitos obtidos com a aplicao do ultra-som

associado a fonoforese no tratamento do fibro edema gelide.
Monografia. Universidade do Sul de Santa Catarina. Tubaro, 2005.
GOLDMAN, M. Four types of cellulite treatments. Aad Journal. n.
12, pag. 1-4, 2002.
GRAVENA, B. Massagem de drenagem linftica no tratamento
do fibra edema gelide em mulheres jovens. Monografia.
Universidade Estadual do Oeste do Paran. Cascavel, 2004.
GUIRRO,

E;

GUIRRO,

R.

Fisioterapia

Dermato-Funcional:

Fundamentos, recursos e patologias. 3. ed. So Paulo: Manole, 2002.

GUITAY, L. Endermologie: Manual de treinamento. USA, 1996.
JUNQUEIRA, L; CARNEIRO, J. Histologia Bsica. 8. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1995.
LOPES, T. A utilizao de endermologia no tratamento do fibro
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gelide.

Disponvel

em

<http://www.fisioterapia.com/publicacoes/ultiattrat.asp> Acesso em:

10 nov. 2006.
NETO, M. et al. Hidrolipodistrofia Avaliao epidemiolgica e
uma

proposta

de

classificao.

<http://www.sbme.org.br/revista3/p50.htm>

Disponvel
Acesso

em

10

em
nov.

2006.
TOGNI, A. Avaliao dos efeitos do ultra-som associado a
fonoforese e endermologia no tratamento do fibro edema
gelide. Monografia. Universidade do Sul de Santa Catarina.
Tubaro, 2006.

WEIMANN, L. Anlise da eficcia do ultra-som teraputico na

reduo do fibro edema

gelide. Monografia. Universidade

Estadual do Oeste do Paran. Cascavel, 2004.

ANEXO I
Tabela 1 Perimetria durante a avaliao.
PONTO 1
Perna E
70cm
Perna D
71cm
Fonte: do autor (2006).

PONTO 2
64cm
66cm

PONTO 3
60cm
61cm

Durante o tratamento, mas especificamente, durante o 300

atendimento, foi feita

nova perimetria, obtendo os seguintes

resultados:

Tabela 2 Perimetria durante o 300 atendimento.

PONTO 1
Perna E
69cm
Perna D
69cm
Fonte: do autor (2006).

PONTO 2
63cm
64cm

PONTO 3
59cm
59cm

Aps os 6 meses de tratamento, foi realizado a ltima

perimetria, chegando-se aos seguintes resultados:
Tabela 3 Perimetria no ltimo dia de atendimento.
PONTO 1
Perna E
66cm
Perna D
66cm
Fonte: do autor (2006).

PONTO 2
61cm
61cm

PONTO 3
58cm
57cm

ANEXO II
Figura 1 Aspecto dos glteos e pernas, sem contrao, antes do
tratamento.

Fonte: do autor (2006).

Figura 2 Aspecto dos glteos, sem contrao, aps o tratamento.

Fonte: do autor (2006).

Figura 3 Aspecto das pernas, sem contrao, aps o tratamento.

Fonte: do autor (2006).