3.

7 ANALISA DATA
N

Hari/Tangga

O
1.

l
Rabu, 17

DATA FOKUS
DS:
DO:

Februari
2016

PROBLEM

ETIOLOGI

Ketidakefektifa

Aliran darah

n perfusi

ke otak

jaringan

terhambat

serebral

3.8 DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Ketidakefektifan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan aliran darah ke otak
terhambat.

3.9 INTERVENSI
TANGGAL

NO.

TUJUAN &

DX

KRITERIA HASIL

INTERVENSI

PARAF

17 Februari
2016

Setelah dilakukan
tindakan keperawatan

Monitoring neurologis
- Monitor ukuran,
kesimetrisan, reaksi

diharapkan suplai
aliran darah keotak

dan bentuk pupil

Monitor tingkat

kesadaran klien
Monitir tanda-tanda

vital
Monitor keluhan

lancar dengan kriteria

hasil:
-

Nyeri kepala /
vertigo berkurang

nyeri kepala, mual,

sampai de-ngan

muntah
Monitor respon

hilang
Berfungsinya saraf

dengan baik
Tanda-tanda vital

klien terhadap
-

pengobatan
Hindari aktivitas

jika TIK meningkat

Observasi kondisi

stabil

fisik klien
Terapi oksigen
- Bersihkan jalan
-

nafas dari sekret

Pertahankan jalan

nafas tetap efektif

Berikan oksigen

sesuai intruksi
Monitor aliran
oksigen, kanul
oksigen dan sistem

humidifier
Beri penjelasan
kepada klien
tentang pentingnya

pemberian oksigen
Observasi tanda-

tanda hipo-ventilasi
Monitor respon
klien terhadap
pemberian oksigen

Anjurkan klien
untuk tetap
memakai oksigen
selama aktifitas dan
tidur

3.10

IMPLEMENTASI

Tanggal

Jam

17 Februari

08.15

2016

WIB

No.
Dx

Implementasi

Paraf

3.11

EVALUASI

Tanggal
17 Februari
2016

Jam

No.

Evaluasi

Dx
S:
O:
A:
P:

Paraf