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Disciplina: Processos Patolgicos

ADAPTAO E LESO CELULAR

Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza

INTRODUO PATOLOGIA

Conceito de Patologia
Phatos = doena

Logos = estudo, tratado


Conhecer as doenas
Averiguar causas
Interpretar seus mecanismos
Comprovar suas manifestaes e consequncias destas no
organismo

INTRODUO PATOLOGIA

Processos Patolgicos
Denomina com exatido as reaes peculiares que se

desencadeiam

Patologia geral: Estuda mecanismos bsicos das doenas


Patologia sistmica ou especial: Descreve alteraes de cada
rgo ou aparelho

INTRODUO PATOLOGIA

Anatomia Patolgica
Estuda

leses

estruturais

macro

microscpicas,

condicionadas pelas doenas no organismo


Fisiopatologia
Estuda os distrbios funcionais (bioqumicos, hematolgicos
e imunolgicos)
Histopatologia
Estuda leses produzidas nos tecidos pelas doenas

INTRODUO PATOLOGIA

Patologia Clnica

Anatomia Patolgica

Diagnstico atravs das


anlises em
laboratrios clnicos

Diagnstico com base


na observao
morfolgica de leses

Exames bioqumicos,
hematolgicos,
parasitolgicos e
microbiolgicos

Aspectos morfolgicos,
imunohistoqumica
citometria de fluxo
citogentica

IMUNOHISTOQUMICA

Expresso baixa e alta de Id3 em casos de NSCLC (x200)

CITOGENTICA

Metfase: fase da diviso celular onde os cromossomos encontram-se


espiralados (condensados) na regio central da clula

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Orgnica (XV - XVI)


Predomnio

da

observao

dos

rgos

do

corpo,

especialmente s custas das atividades de necropsia

Atualmente Fase Orgnica relaciona-se Anatomia


criou-se a Anatomia Patolgica, que envolve observaes
macroscpicas e microscpicas de rgos alterados

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Tecidual (XVI-XVIII)


Enfatizou a estrutura e a organizao dos tecidos
Iniciaram estudos sobre as alteraes morfolgicas teciduais

Fase Celular (XIX)


Predomnio da viso morfolgica, somada aplicao do
microscpio ptico s pesquisas mdicas

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Celular (XIX)


Preocupao com o estudo da clula, principalmente
alteraes morfolgicas e funcionais determinante na busca
da origem de todo processo mrbido

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Celular (XIX)


Os estudos de Citologia e Histologia esto diretamente

baseados nas pesquisas desta fase envolve os estudos


morfolgicos relacionados aos estados patolgicos

Hifas de Candida Albicans

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Celular (XIX)

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Ultracelular (XX)


Fase atual do pensamento conceitual sobre Patologia,
envolvendo conceitos sobre biologia molecular e sobre as
organelas celulares

INTRODUO PATOLOGIA

Fase Ultracelular (XX)


Biologia molecular analisa principalmente a interao
entre DNA e RNA e a sntese proteica

Avanos

bioqumicos

(metabolismo)

microscopia

eletrnica (tamanho e forma das estruturas) facilitam o


desenvolvimento dessa linha de estudo

CONCEITOS GERAIS

Cada indivduo submetido constantemente a estmulos


alteram a composio do meio interno porm h
necessidade de manter padres de tolerncia (mx e mn)
determinando uma condio de equilbrio denominada
homeostasia

CONCEITOS GERAIS

Sade :

Estado adaptao do organismo ao ambiente fsico, psquico


ou social

Doena :
Estado de falta de adaptao
O agente lesivo provoca alteraes bioqumicas e

morfolgicas constatada a partir de alteraes na funo


(sintomas) de um rgo ou tecido

ASPECTOS CONSTITUINTES DE UMA DOENA

Etiologia Patognese Anatomia Fisiopatologia Propedutica


patolgica

Causas
Mecanismos
Alteraes
morfolgicas Alteraes
funcionais

Sinais e
sintomas

Diagnstico; Prognstico; Teraputica; Preveno

ADAPTAO E LESO
CELULAR

ADAPTAO E LESO CELULAR

Em linhas gerais as doenas podem:


Curar com ou sem sequelas
Cronificar (desenvolvimento lento, levam um tempo mais

longo para serem curadas , em alguns casos, no tm cura)


Complicar-se (por superposio de outras doenas)
Evoluir para morte

ADAPTAO E LESO CELULAR

Mortalidade: indica a percentagem de bitos de uma


determinada doena, numa comunidade em certo perodo de

tempo ou decurso de uma epidemia


Letalidade: expressa o nmero de bitos em relao a
determinada doena

Incidncia

Prevalncia ?

ADAPTAO E LESO CELULAR

A resposta as leses podem resultar em:


Adaptao celular
Reversvel
Irreversvel
Necrose
Apoptose

Alteraes subcelulares

ADAPTAO E LESO CELULAR


Alterao do volume celular
- Hipertrofia
- Hipotrofia

Alterao da taxa de diviso celular


- Hiperplasia
- Hipoplasia

Alterao da diferenciao
- Metaplasia

Alterao do crescimento e diferenciao celular


- Neoplasia

ADAPTAO E LESO CELULAR

As clulas so elementos que se adaptam funcional e


morfologicamente a estmulos, alteraes ambientais e tipos

de agresso

Em resposta a um estresse persistente, a clula pode:


se adaptar;
sofrer um processo regressivo; ou
morrer

ADAPTAO E LESO CELULAR

Exemplo
Irritao de longa durao sobre a mucosa oral consequente
do uso de aparelho dentrio mal ajustado pode fazer com que
este epitlio se modifique e se adapte

ADAPTAO E LESO CELULAR

Adaptao
Carter fisiolgico
Resposta a estmulos hormonais normais (ex. gravidez)
Possibilidade de retorno ao cessarem os estmulos

ADAPTAO E LESO CELULAR

Regenerao
Multiplicao das clulas para repor perdas teciduais

Os tecidos podem ser destrudos por trauma, infeco ou

removidos por cirurgia

a regenerao da clula depende do tipo de clula


afetada pela injria

ADAPTAO E LESO CELULAR

Regenerao
As clulas podem ser classificadas em trs categorias
dependendo de sua capacidade de multiplicao:
Lbeis: se multiplicam por toda vida
Estveis: podem se multiplicar
Permanentes: no se multiplicam

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipertrofia
Aumento volumtrico adquirido de um rgo ou tecido as
custas do aumento de volume celular
O
com

do volume celular resultante de


de componentes estruturais

sntese proteica,

Adaptao do tecido maior exigncia de trabalho podendo


ser patolgica ou fisiolgica

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipertrofia
Hipertrofia fisiolgica:
Hipertrofia do msculo do tero na gestao
Hipertrofia patolgica:
Hipertrofia do miocrdio sobrecarga do corao
Hipertrofia de musculatura lisa bexiga

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipertrofia Fisiolgica

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipertrofia Patolgica

ADAPTAO E LESO CELULAR

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipotrofia (Atrofia)
Reduo volumtrica adquirida de um rgo ou tecido s
custas da reduo do volume celular

Resultante da resposta adaptativa persistente, que leva a


de suas funes, com

consequentemente,

das necessidades enrgicas e

do volume

ADAPTAO E LESO CELULAR


Hipotrofia (Atrofia)
Hipotrofia fisiolgica:
Comum na senilidade
Hipotrofia patolgica:
Deficincia nutricional (Jejum prolongado ou desnutrio
crnica)
OBS: o primeiro tecido a atrofiar-se o adiposo seguido
da musculatura esqueltica, pele, glndulas
Mais resistentes so os pulmes, corao e crebro

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipotrofia (Atrofia)
Hipotrofia patolgica:
Diminuio da circulao local (de um rim por reduo da
luz da artria renal por uma placa de ateroma; Atrofia
cerebral na aterosclerose)

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipotrofia (Atrofia)
Hipotrofia patolgica:
Desuso

ou

diminuio

de

trabalho

(musculatura

esqueltica imobilizada por gesso)


Compresso

(tumores,

aneurismas

microcirculao de um rgo,
celulares

comprimem

a oxigenao e nutrio

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hiperplasia
o

do nmero de clulas em um rgo ou tecido

Resultado da proliferao de clulas induzidas por fatores


de crescimento ou a partir de clulas tronco teciduais
Ocorre em clulas lbeis e estveis

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hiperplasia
Hiperplasia fisiolgica:

Crescimento do endomtrio aps o perodo menstrual


(hiperplasia reparativa)
Hiperplasia da mama e do tero na puberdade (hiperplasia
hormonal)

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hiperplasia

Hiperplasia patolgica:
Resultante de estimulao hormonal excessiva
Hemorragias anormais por desequilbrio da produo de
hormnios provoca hiperplasia do endomtrio
Hiperplasia compensatria:
Ocorre quando parte do fgado removida

Ao dos fatores de crescimento

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipoplasia
Hipodesenvolvimento de um rgo ou tecido devido
diminuio do nmero de clulas que o compe
Consequentemente

Diminuio da formao dos tecidos

(pele, msculos, etc.)


M formao e desenvolvimento do embrio no tero
defeito na formao de um rgo ou parte dele

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipoplasia
Hipoplasia Pulmonar: Causa desenvolvimento incompleto de
um ou ambos os pulmes reduo da rvore brnquica e
seus alvolos
Consequncias reduo no volume do pulmo acometido

ADAPTAO E LESO CELULAR

Metaplasia
Tentativa do organismo de substituir um tipo celular exposto

a um estresse a um tipo celular mais apto a suport-lo

Tecido substitudo por outro tambm adulto porm mais


resistente

ADAPTAO E LESO CELULAR

Metaplasia

Crvice devido inflamaes ou infeces persistentes

Epitlio respiratrio submetido cronicamente a irritao pela


fumaa do cigarro dos fumantes mudana de epitlio para
adquirir resistncia

ADAPTAO E LESO CELULAR


Processos Metaplsicos

ADAPTAO E LESO CELULAR

Displasia
Alterao no crescimento e na diferenciao celular com
reduo ou perda da diferenciao das clulas afetadas

Isso se d porque, quanto mais a clula se prolifera, menos ela


se diferencia

ADAPTAO E LESO CELULAR

Displasia

Frequentemente origina-se de epitlios metaplsicos

No h invaso da lmina basal caracterstica que


diferencia displasia da neoplasia

ADAPTAO E LESO CELULAR

Se os limites da resposta adaptativa a um estmulo forem


excedidos a adaptao torna-se impossvel

Nestes casos sobrevm condio que leva a leso celular

ADAPTAO E LESO CELULAR


Estmulos nocivos:
Causas de leso celular

Diminuio da oxigenao (hipxia)


Agentes fsicos
Agentes qumicos
Agentes infecciosos
Reaes imunolgicas
Distrbios genticos
Desequilbrio nutricional

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipxia
Leso por diminuio de oxignio tecidual
Clulas precisam de oxignio para sintetizar ATP

Oxignio participa da sntese

ATP

Em qual organela?

ADAPTAO E LESO CELULAR

Hipxia

Oxignio

ATP

Trombo impede passagem de sangue = no oxigenao


celular = hipxia
Hipxia prolongada Necrose tecidual

ADAPTAO E LESO CELULAR

Agentes Fsicos
Condies aplicadas a uma ou demais clulas alvo

Temperaturas extremas
Trauma mecnico
Radiao
Choque eltrico
Rompimento da membrana leso no DNA morte
celular

ADAPTAO E LESO CELULAR

Agentes Qumicos
Condies aplicadas a uma ou demais clulas alvo

Frmacos em doses elevadas


Toxinas e venenos

Desequilbrio metablicoLeso celularMorte celular

ADAPTAO E LESO CELULAR

Agentes Infecciosos
Condies aplicadas a uma ou demais clulas alvo
Bactrias, fungos, vrus, protozorios

Produzem toxinas, clulas perdem capacidade


desempenhar suas funes Morte celular

de

ADAPTAO E LESO CELULAR

Reaes Imunolgicas
Condies aplicadas a uma ou demais clulas alvo
Leso celular ou infeco promove
ativao do sistema imunolgico
Secreo de citocinas radicais livres,
acidificao do meio
Leso de clulas adjacentes

ADAPTAO E LESO CELULAR

Distrbios Genticos
Alteraes no DNA
Anemia
falciforme:
gene
da
hemoglobina S = Prejudicial para o
transporte de O2 e transporte de
hemcias

Predisposio gentica para cncer

ADAPTAO E LESO CELULAR

Desequilbrio Nutricional

Carncias de nutrientes

Diminuio da funo
celular

Excesso de nutrientes

Desequilbrio
metablico

Obesidade

ADAPTAO E LESO CELULAR

Muitas doenas podem ser decorrentes de 2 ou mais leses


Cncer exposio a radiao ionizante + compostos
presentes em alimentos industrializados que favorecem a

leso celular
Fatores que atuam de maneira sinrgica favorecendo o
desencadeamento de tumor