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2da causa ms frecuente de glaucoma secundario.

1ra causa de ceguera por glaucoma en nios y jvenes con


iridociclitis crnica.

Queratitis.
Escleritis y epiescleritis
Iridociclitis
Uvetis anterior: Artritis reumatoide juvenil.
Sarcoidosis.
Pars planitis

Uvetis posterior:
Retinitis
Sndrome de V.K.Harada.

Crisis glaucomatocicltica
Oftalma simptica.
Ciclitis heterocrmica de Fuchs
Trabeculitis

Toxocariasis

Enfermedad de Behcet
Rubeola congnita
Sfilis
Hansen
Sindrome de Reiter.

Herpes simple
Herpes Zoster
SIDA.

Viscosidad incrementada del HA.


Inflamacin, obstruccin y disfuncin de la malla
trabecular por clulas inflamatorias y detritos. .
Liberacin de sustancias activas como las
prostaglandinas.
Cicatrizacin de los canales de salida.
Desarrollo de una membrana endotelial cuticular sobre el
ngulo.
Neovascularizacin.
Elevacin de la presin venosa episcleral
Bloqueo pupilar.
Desplazamiento hacia delante del diafragma iridolenticular
(efusin uveal).
Formacin de sinequias perifricas anteriores.

1-Cierre angular:
-sin bloqueo pupilar.
-con bloqueo pupilar.
2-ngulo abierto.
3- Sndromes especficos de uvetis
hipertensivas:
- Crisis glaucomatocicltica.
- Ciclitis heterocrmica de Fuchs.

FRECUENCIA: UVEITIS ANTERIOR CRONICA Y GRANULOMATOSA.


FISIOPATOLOGA:
DEPOSITOS DE RESIDUOS INFLAMATORIOS QUE AL CONTRAERSE
TRACCIONAN EL IRIS PERIFERICO HACIA LA MALLA TRABECULAR.
DESARROLLO DE SAP.
CIERRE GRADUAL Y PROGRESIVO.
CARACTERISTICAS CLINICAS:
ASINTOMATICO
BIOMICROSCOPA: CA AMPLIA.
VIGILANCIA PIO: 50mmhg.
GONIOSCOPA: SAP.
FO: EVALUAR PAPILA (EXCAVADA).

OFTALMOSCOPA: EVALUAR PROCESO INFLAMATORIO


EVALUAR DISCO OPTICO (EXCAVACIN)

TTO MEDICO :- PREVENIR SECLUSIN PUPILAR.


(MIDRIATICOS CICLOPLEGICOS).
- PREVENIR CIERRE ANGULAR.
(CORTICOIDES).
- REDUCIR PIO: BETABLOQUEADORES.
AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS .
IAC TOPICOS SISTEMICOS.
TTO QUIRURGICO: TBT + ANTIMETABOLITOS.
IMPLANTES VALVULARES.
PROCESOS CICLODESTRUCTIVOS.

FISIOPATOLOGA:
PRESENCIA DE ADHERENCIAS IRIDOLENTICULARES EN 360
OBSTRUCCIN DEL PASO DEL HA DE CP CA
AUMENTO DE LA PRESION EN CP
ABOMBAMIENTO DEL IRIS PERIFERICO
YUXTAPOSICIN DEL IRIS SOBRE TRABECULO Y PERIFERIA CORNEAL.
DESARROLLO DE SAP.
CARACTERISTICAS CLINICAS:
BIOMICROSCOPA: SECLUSIN PUPILAR
IRIS BOMBE
APLANAMIENTO CA
GONIOSCOPA: CIERRE ANGULAR
CONTACTO IRIDOTRABECULAR

IRIS BOM

TONOMETRA: PIO NORMAL O PIO ELEVADA


TTO MEDICO: PREVENIR SECLUSION PUPILAR (MIDRIATICOS)
PREVENIR CIERRE ANGULAR (CORTICOIDES TOPICOS)
REDUCIR PIO: BETABLOQUEADOR
AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS
IAC TOPICOS O SISTEMICOS
TTO QUIRURGICO :IRIDOTOMA LASER O QUIRURGICA.
TBT + ANTIMETABOLITOS.

FISIOPATOLOGA:
UVEITIS ANTERIOR AGUDA:
-OBSTRUCCIN DEL DRENAJE DEL HA
-PRECIPITADOS TRABECULARES.
-FIBROSIS TRABECULAR.
-CORTICOESTEROIDES-PROSTAGLANDINAS.
-HIPERSECRESION: PTES CON RETINOCOROIDITIS TOXOPLASMICA
ACTIVA.
UVEITIS ANTERIOR CRONICA
REDUCCIN DEL FLUJO DE SALIDA DE HA POR:
-CICATRICES TRABECULARES.
-ESCLEROSIS SECUNDARIA .
-TRABECULITIS CRONICA.

GONIOSCOPIA : NGULO ABIERTO,


PRESENCIA DE EXUDADO GELATINOSO
VIGILANCIA PIO: NORMAL O ELEVADA
OFTALMOSCOPA : EVALUAR PROCESO INFLAMATORIO
EVALUAR NO.
TRATAMIENTO MEDICO :
EVITAR LA SECLUSION PUPILAR Y DISMINUIR INFLAMACIN.
MIDRIATICOS: ATROPINA ,TROPICAMIDA
EVITAR CICLOPENTOLATO
CORTICOIDES TOPICOS: PREDNISOLONA, DEXAMETASONA,
BETAMETASONA
FLUOROMETALONA (SI CRONICIDAD).

CORTICOIDES SISTEMICOS: ALTAS DOSIS


PREDNISONA 120mg/ DIA
MONITORIZAR REACCIN CA.
CITOTOXICOS: CICLOSPORINA A
METROTEXATE.
REDUCCIN DE PIO: BETABLOQUEADORES.
AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS.
IAC TOPICOS SISTEMICOS.
SI PIO MAYOR DE 35mmhg, SIN DAO NO Y CV- TTO MEDICO.
SI PIO MAYOR DE 35mmhg, CON DAO NO Y CV O SAP EXTENSAS:
TTO QUIRURGICO: EPNP + IMPLANTES.
EPNP +ANTIFIBROTICOS.
CIRUGA FILTRANTE : TBT+ ANTFIBROTICOS.

ASPECTOS GENERALES:
ADULTO JOVEN, MASCULINO.
UNILATERAL..
ASOCIADA A ALERGIA, ALTERACIONES GASTROINTESTINALES.
FACTORES INMUNOGENTICOS (HLA- Bw54).
1-ANAMNESIS
SINTOMAS: VISIN BORROSA, HALOS, DOLOR.
2- BIOMIICROSCOPA:
- SIGNOS CRITICOS:
NO INYECCIN CILIOCONJUNTIVAL (OJO BLANCO).
REACCIN MINIMA CA

-OTROS SIGNOS:

EDEMA EPITELIAL CORNEAL..


PK, CONSTRICCIN PUPILAR O SEMIMIDRIASIS REACTIVA.
HIPOCROMA DEL IRIS.
3- TONOMETRA:
PIO 40-80 MMHG.
4- GONIOSCOPIA: NGULO ABIERTO , NO SAP
PRECIPITADOS A NIVEL DE LA MALLA TRABECULAR,
TRATAMIENTO MEDICO:
ANTINFLAMATORIO TPICO
BETABLOQUEADORES (SI NO CONTRAINDICACIN).
IAC TOPICOS.
AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS.
TRATAMIENTO QUIRURGICO: CIRUGA FILTRANTE- TBT.

ASPECTOS GENERALES:
UVEITIS ANTERIOR , IDIOPTICA, CRONICA , NO GRANULOMATOSA.
UNILATERAL,
COMIENZO INSIDIOSO Y CURSO PROLONGADO.
ADULTOS JOVENES
- NO REACCIONA A CORTICOESTEROIDES.
ANAMNESIS
SINTOMAS: ASINTOMATICA HASTA QUE DESARROLLA
CATARATA SECUNDARIA.
CUERPOS FLOTANTES VITREOS.

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