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Uma adequada limpeza e desinfeo das

instalaes e equipamentos so medidas


cruciais para prevenir e reduzir as infees
cruzadas em utentes e profissionais, bem
como para minimizar a gradual deteriorao
das superfcies. Estas medidas, quando
associadas com a perceo do conforto por
parte dos utentes e com a qualidade das
condies de trabalho pelos profissionais,
tm um impacto positivo no estado
psicolgico "dos utilizadores das Unidades de
Sade, promovendo, em termos gerais, a
qualidade e uma boa imagem da instituio.

A limpeza consiste no processo de remoo da sujidade por meios


qumicos, mecnicos ou trmicos, efectuada s instalaes (incluindo
pavimento, janelas, tecto, varandas, mobilirio, equipamentos e outras
estruturas similares) num determinado perodo de tempo
Os meios de limpeza podem ser caracterizados da seguinte
forma:
Meio qumico - proveniente da aco de produtos com
propriedades de dissoluo, disperso e suspenso da
sujidade.
Meio mecnico - proveniente da aco obtida pelo acto de
esfregar manualmente ou pela presso de uma mquina de
lavar, no sentido de permitir remover a sujidade.
Meio trmico - proveniente da aco do calor, o qual reduz
a viscosidade da gordura, tornando-a mais fcil de remover.
Sempre que a temperatura for alta e aplicada em tempo
suficiente, ela tambm poder ter, por si s, uma aco
desinfectante ou esterilizante.

A limpeza consiste no

A desinfeo consiste

processo de remoo da

num processo de

sujidade por meios

destruio ou inativao

qumicos, mecnicos ou

de microrganismos na

trmicos, efetuadas s

forma vegetativa

instalaes (incluindo
pavimento, janelas, teto,
varandas, mobilirio,
equipamentos e outras
estruturas similares) num

(geralmente no atua
nos esporos bacterianos)
em superfcies inertes,
mediante a aplicao de

determinado perodo de

agentes qumicos ou

tempo.

fsicos.

A escolha dos produtos para higienizao depende de:

Tipo de procedimento que pretendemos realizar (se


vamos lavar, ou se necessrio lavar e
posteriormente desinfectar).

Tipo de superfcie que vamos higienizar


(equipamento, material clnico, pavimento).

Caractersticas do material (se metlico ou no


metlico, inox ou outro tipo de material).

Em termos gerais, considera-se inaceitvel a


utilizao de:
- Detergentes em p;
- Produtos cerosos derrapantes;
- Detergentes e desinfectantes pr-diludos
ou que estejam fora das suas embalagens
de origem;
- Produtos de limpeza ou de desinfeco
que estejam sem ficha de segurana.

A gua por si s no garante uma


limpeza eficiente: ela no molha
bem a superfcie onde aplicada, o
que pode ser observado quando se
coloca um pouco de gua sobre
uma placa de vidro, na qual
possvel observar a formao de
gotas esfricas que se formam
devido ao fenmeno fsico de
tenso superficial.

Assim, para melhorar a remoo da sujidade das superfcies, tem que se


adicionar uma substncia que reduza a tenso superficial da gua, favorecendo
a sua distribuio atravs do humedecimento, de forma a promover o contacto
mais estreito entre a gua e a superfcie que limpa. As substncias que
proporcionam este tipo de mudana na tenso superficial so denominadas
tensoactivas, as quais constituem os principais componentes dos detergentes.

Os detergentes contm
substncias tensoactivas,
solveis em gua e dotadas
de capacidade de
emulsionar gorduras e
manter os resduos em
suspenso, facilitando
desta forma a remoo da
matria orgnica das
superfcies.
So geralmente utilizados
para a limpeza de
pavimentos, equipamentos,
utenslios e superfcies de
trabalho.

Requisitos

- Estar devidamente rotulado e identificado na embalagem de


origem;
- Trazer indicaes precisas de diluio;
- Ser diludo apenas no momento em que vai ser utilizado;
- Ser utilizado na dose correta (com a utilizao de doseadores) e
de acordo com as instrues do fabricante;
- Ser biodegradvel;
- Ser adequado (s) superfcie(s) em que vai ser utilizado;
- Ser preferencialmente no inico (pois produz menos espuma);
- Ter pH neutro ou ligeiramente alcalino;
- Manter-se fechado at ao incio da sua utilizao e sempre que
no esteja a ser utilizado.

Os desinfetantes so agentes
qumicos aplicados a
superfcies inertes (ex:
equipamentos, utenslios,
instrumentos, entre outros)
capazes de eliminar, destruir
ou inactivar os
microrganismos na forma
vegetativa e parcialmente os
esporos

Os desinfectantes, como antimicrobianos, exigem que os


utilizemos de forma criteriosa, pelo que no se aconselha a sua
utilizao, por rotina, na desinfeo de superfcies (ex: pavimento),
uma vez que o seu uso frequente promove a sua rpida
contaminao.

Por este motivo, os desinfectantes devem ser utilizados


exclusivamente nas situaes de derrame/salpico de sangue ou de
outra matria orgnica. Nestas situaes, o desinfectante que
dever ser utilizado o hipoclorito de sdio (lixvia) a 1% de cloro
livre ou o dicloroisocianurato de sdio (grnulos ou pastilhas).

As superfcies que servem de apoio preparao de medicamentos


e de tcnicas que requerem assepsia, no incio da actividade e
entre procedimentos, devero ser desinfectadas com lcool a 70%

Recorde:

Desinfetante - Agente qumico capaz de destruir os


microrganismos nos objetos inanimados (materiais, equipamentos
ou superfcies) ou de reduzi-los para nveis no prejudiciais
sade.

Antissptico - Agente qumico capaz de destruir ou inibir o


crescimento microbiano nos tecidos vivos.

Regras de Segurana
- Conhecer a composio do produto empregue;
- Respeitar as recomendaes de emprego, doses, diluies e
incompatibilidades;
- Utilizar sempre o equipamento de proteo individual
preconizado para o manuseamento destes produtos;
- Lavar imediatamente e abundantemente com gua se a pele ou
mucosas forem atingidas por projees do produto;
- Limpar sempre o recipiente em que se diluiu ou utilizou o
desinfetante;
- Respeitar o tempo de conservao da diluio utilizada;
- Manter as embalagens das solues desinfectantes fechadas
quando no esto a ser utilizadas;
- Nunca utilizar produtos que no sejam autorizados pela
Comisso de Controlo de Infeo (CCI).

Preparao
http://youtu.be/EqcHc8agmxA

TCNICA DE LIMPEZA (geral)


Antes de se iniciar a limpeza de qualquer
rea, deve-se:
1. Fechar as portas e abrir as janelas para
favorecer a ventilao do espao;
2. Afastar todo o equipamento das paredes;
3. Recolher os resduos espalhados.

No devem ser usados quaisquer


meios de limpeza que levantem p,
com exceo dos procedimentos
empregues nas reas no-crticas
exteriores (ex: escadas, trios e
varandas exteriores), pois alguns
microrganismos podem ser
transmitidos atravs de minsculas
gotculas ou partculas atmosfricas
por via area, quando permanecem
em suspenso, ou por contacto,
quando se depositam nas superfcies.

1.

2.

3.

4.

Assim, o ato de varrer pode


conduzir ressuspenso de
microrganismos, razo pela qual
no se deve realizar este
procedimento. Recomenda-se
sejam respeitados os seguintes
princpios:
- No usar vassouras, espanadores
ou outro utenslio/equipamento de
limpeza do p a seco;
- Realizar a limpeza do p por
meios hmidos, utilizando-se para o
efeito um pano embebido em gua
e detergente, a fim de remover no
s o p como a sujidade em geral;
- Utilizar o detergente adequado
superfcie a tratar;
- Limpar com movimentos de
limpeza suaves, de forma a
minimizar o levantamento de
partculas.

5.

6.

Quando um mesmo trabalhador do servio de limpeza tem vrias reas das Unidades de
Sade adstritas para limpar, a organizao das atividades deve ser sempre estabelecida
no sentido das reas mais limpas (reas no crticas) para as mais sujas (reas crticas).

Numa mesma rea deve ter-se ainda em ateno a orientao da limpeza:

Orientao horizontal da zona mais afastada para a mais prxima (limpeza do fundo da sala
para a porta de sada).
Orientao vertical de cima para baixo, ou seja, em primeiro lugar limpar o teto e por fim o
cho. Numa limpeza global a sequncia da limpeza poder ser, por exemplo: 1. pontos de
luz e teto; 2. paredes; 3. estores e janelas (face interior e exterior); 4. mobilirio e
utenslios; 5. cho.

Limpeza de superfcies
A limpeza com gua quente e detergente adequada para as superfcies
existentes nas Unidades de Sade, pois remove a maior parte dos
microrganismos. Contudo igualmente importante, para que no haja
recontaminao e multiplicao de microrganismos, que todas as
superfcies limpas fiquem bem secas.
Durante a limpeza das superfcies, devem respeitar-se as seguintes
orientaes:
- Realizar a limpeza a hmido com gua quente e detergente adequado,
reforando este procedimento em zonas com manchas;
- Aps a limpeza, as superfcies devem ficar o mais secas possvel e nunca
encharcadas;
- Depois do perodo de secagem, as superfcies que servem de apoio
preparao de medicamentos e de tcnicas que requerem assepsia,
devero ser desinfectadas com lcool a 70%;
- Dentro de cada rea (ex: sala de tratamentos) o pano deve ser exclusivo
para cada tipo de equipamento

Limpeza do pavimento
A diversidade de pavimentos leva a que existam diferentes mtodos de
limpeza tanto manuais (hmido e seco) como mecnicos (mquinas
automticas de lavar e/ou enxugar e de jactos de vapor de gua saturada
sob presso).
Mtodo manual hmido
Recomenda-se que a limpeza do pavimento seja efetuada com o mtodo
de duplo balde.

Na lavagem do pavimento deve ainda ter-se em conta que:


- A esfregona deve ser agitada dentro de cada balde e bem espremida;
- Devem adotar-se movimentos ondulantes e manter as franjas da
esfregona abertas;
- A gua deve ser quente e mudada frequentemente. Nas reas crticas e
semicrticas, por exemplo, a gua tem de ser mudada sempre entre salas
e, dentro de cada sala, sempre que a gua se encontre visivelmente suja,
para evitar a redistribuio de microrganismos;
- Nos corredores e/ou reas a limpar devem colocar-se fitas ou outra
sinalizao (ex: cones de sinalizao) para aviso de piso escorregadio,
nos dois extremos dessas reas;
- Os corredores e escadas devem ser lavados no sentido longitudinal, ou
seja lava-se primeiro uma metade e s depois a restante parte, de modo a
permitir a circulao segura das pessoas durante a limpeza.
Sempre que o pavimento possua ralos para escoamento de guas
residuais, no se recomenda a utilizao do mtodo de duplo balde. Nestas
situaes, o procedimento adequado consiste em espalhar uma soluo de
detergente no pavimento e esfregar, empurrando de seguida as guas
residuais para o ralo.

http://youtu.be/5c6D1U2yFP4

Limpeza de instalaes
sanitrias

Os equipamentos das instalaes sanitrias devem ser


cuidadosamente limpos de acordo com o descrito no
Quadro. de referir, que a frequncia de limpeza das
instalaes sanitrias localizadas junto de zonas de
atendimento ao pblico (ex: Consultas Externas,
Urgncia, entre outras), dever ser adequada s
necessidades.

http://youtu.be/FNVU-38xiy8