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imobilizao de vtimas
de trauma
Verso 2.0
2 Edio, 2012
ISBN 978-989-8646-14-9
9 789898 646149
PREFCIO
Saudaes cordiais do
Miguel Soares de Oliveira
Presidente do conselho diretivo do INEM
ficha tcnica
COORDENAO
TCNICO-CIENTIFICA
Miguel Soares de Oliveira,
Presidente do Conselho Diretivo do INEM
Miguel Valente,
INEM (Departamento de Formao Emergncia Mdica),
Enfermeiro
Rodrigo Catarino,
INEM (Departamento de Formao em Emergncia
Mdica), Enfermeiro
Luis Meira,
INEM (Departamento de Formao Emergncia Mdica),
Mdico (Anestesiologia)
COLABORADORES
Bruno Teixeira,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Tiago Lopes,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Hugo Neves,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Marisa Pereira,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Marta Pereira,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Joana Feu,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Autores
Miguel Valente,
INEM (Departamento de Formao em Emergncia
Mdica), Enfermeiro
Artur Martins,
INEM (Departamento de Emergncia Mdica), Enfermeiro
Rodrigo Catarino,
INEM (Departamento de Formao em Emergncia
Mdica), Enfermeiro
Hlder Ribeiro,
INEM (Delegao Regional do Sul), Enfermeiro
Claudia Lampreia,
Hospital de So Jos, Enfermeiro
Claudia Catarino,
INEM (Deledao Regional do Norte), Enfermeiro
Adriana Machado,
INEM (Deledao Regional do Norte), Enfermeiro
Jody Rato,
INEM (Deledao Regional do Centro), Assistente Tcnico
Carlos Alves,
INEM (Departamento de Formao em Emergncia
Mdica), Tcnico Superior
Rui Rebelo,
INEM (Departamento de Formao Emergncia Mdica),
Tcnico superior
Elisio Lzaro Oliveira,
Registered International SAVER Instructor
Cludio Ascenso,
INEM (Delegao Regional do Sul), TAE
Ludgero Soares,
INEM (Delegao Regional do Sul), Assitente Tcnico
Tiago Dias,
INEM (Delegao Regional do Sul), Enfermeiro
Design e Paginao
David Rafachinho,
Desiner Snior
Carlos Pereira,
INEM (Gabinete de Marketing e Comunicao)
EDIO AUDIOVISUAL
Jos Ribeiro da Cunha,
INEM (Gabinete de Marketing e Comunicao)
NDICE
SECO 1: Tcnicas de Extrao e Imobilizao
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
Introduo 12
Estabilizao manual da cabea
14
Aplicao do colar cervical
18
Rolamento 20
Levantamento 24
Maca pluma 26
Imobilizao em plano duro
28
Alinhamento em posio neutra no plano duro
30
Colete de extrao
32
Extrao rpida 36
Remoo do capacete 40
Imobilizao vertical 42
Conceitos gerais na imobilizao de fraturas
44
O transporte da criana no automvel
50
Imobilizao peditrica 54
Transporte de vtimas de trauma
60
1. Introduo 66
2. Aplicao do mtodo "SAVER" 68
3. Conceito de encarceramento e extrao
72
4. Zonas de trabalho
74
5. Regras e procedimentos de segurana
76
6. Estrutura dos veculos
78
7. Tcnicas normalizadas para criao de espao
80
8. Equipamento mais frequentemente usado
84
SECO 3: bibliografia 88
10
SECO 1
TCNICAS DE
EXTRAO E
IMOBILIZAO
11
12
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
1. INTRODUO
SECO 1
Introduo
13
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Vtima de atropelamento;
Vtima encarcerada;
Vtima de Capotamento.
notas:
14
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
2. ESTABILIZAO
MANUAL DA CABEA
SECO 1
2.
3.
4.
Tcnica:
Uma vez que, a partir do mecanismo de trauma, existe
a suspeita de leso vertebromedular, o primeiro passo
estabelecer de imediato uma imobilizao da coluna
cervical com alinhamento manual em posio neutra,
segundo os seguintes princpios:
A cabea estabilizada de forma cuidadosa,
alinhando-a em posio neutra, a no ser que
haja contraindicao;
O alinhamento mantido, sem qualquer trao,
em posio neutra (se vtima em plano horizontal);
Na vtima sentada ou de p deve ser aplicada
apenas uma trao suficiente para aliviar o peso
axial (aliviar o peso da cabea sobre a coluna
cervical);
A cabea deve ser estabilizada por imobilizao
manual at que se complete a imobilizao
mecnica do tronco e da cabea (que implica
aplicao da aranha e s depois apoios laterais
da cabea). Permanecendo assim at depois do
exame no hospital;
ATENO: nas situaes em que durante a tentativa
de alinhamento para posio neutra surge dor ou
agravamento das queixas sensitivas ou motoras, a
cabea deve ser imobilizada na posio em que se
encontra.
Figura 1
notas:
16
notas:
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2.
3.
Figura 3
1.
2.
3.
4.
Figura 4
SECO 1
18
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
3. APLICAO DO
COLAR CERVICAL
SECO 1
notas:
Tcnica:
1.
2.
3.
4.
20
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
4. ROLAMENTO
SECO 1
Rolamento
21
VTIMA EM
DORSAL:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
DEC BITO
notas:
22
notas:
VTIMA EM
VENTRAL:
DECBITO
3.
4.
5.
6.
7.
Na vtima em decbito ventral o colar cervical s pode ser colocado depois da vtima estar colocada
e alinhada sobre o plano duro e nunca antes.
SECO 1
Rolamento
23
24
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
5. LEVANTAMENTO
SECO 1
Levantamento
25
notas:
Tcnica:
1.
Figura 5
Figura 6
Figura 7
26
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
6. MACA PLUMA
SECO 1
Maca pluma
27
Tcnica:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
notas:
28
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
7. IMOBILIZAO EM
PLANO DURO
SECO 1
Tcnica:
1.
Pelcula 6: Imobilizao da vtima em plano duro com aplicao de "cinto aranha" (filme INEM)
notas:
30
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
8. ALINHAMENTO EM
POSIO NEUTRA NO
PLANO DURO (Adulto)
SECO 1
Tcnica:
1.
2.
Figura 8:
Esta tcnica assume particular relevncia em vtimas com cifose (imagens ao meio e direita)
31
notas:
32
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
9. COLETE DE
EXTRAO
SECO 1
Colete de extrao
33
5.
6.
7.
8.
Tcnica:
1.
2.
3.
4.
9.
10.
11.
12.
13.
notas:
34
notas:
2.
3.
4.
5.
6.
SECO 1
Colete de extrao
35
2.
3.
4.
5.
notas:
36
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
SECO 1
Extrao rpida
37
Com um elemEnto:
Chave de Rauteck
2.
3.
Figura 9
4.
5.
6.
Figura 10
notas:
38
notas:
Tcnica:
1. Em primeiro lugar iniciada a estabilizao,
com alinhamento manual, da cabea e pescoo;
2. Para proceder estabilizao mais fcil se o
1 elemento conseguir ter acesso vtima pelo
banco de trs. Se tal no for possvel, dever
colocar-se lateralmente;
3. Logo que, atravs de uma destas abordagens, a
cabea e o pescoo da vtima so trazidos para a
posio neutra, deve ser rapidamente colocado
um colar cervical do tamanho adequado;
4. Uma maca com o plano duro em cima deve
ser aproximada da porta do veculo. Se no for
possvel trazer a maca at junto do veculo, outro
elemento ter de segurar firmemente o plano que
ir receber a vtima;
5. Enquanto a estabilizao manual mantida pelo
primeiro elemento, o tronco da vtima (poro
superior e inferior) e os membros inferiores
so controlados respetivamente pelo 2 e 3
elementos;
6. A vtima rodada, efetuando uma srie de
pequenos movimentos, controlados, at que a
estabilizao manual j no possa continuar a
ser mantida pelos elementos nestas posies;
7. Depois de colocar os membros inferiores em
posio que permita a sua mobilizao, o 3
elemento, ou um 4 elemento, aproxima-se ento
pelo exterior do veculo e atravs da porta por
onde ir sair a vtima substitui e assegura o
controlo da estabilizao manual da coluna
cervical, ao lado do 2 elemento;
8. O elemento que estava no banco de trs sai do
carro e assegura o controlo da poro inferior do
tronco e dos membros inferiores e a rotao da
vtima continuada at que esta possa sair para
fora do veculo atravs da porta aberta e possa
ser colocada sobre o plano duro;
9. O plano colocado com a poro terminal (zona
dos ps) em cima do assento do veculo e com
a poro superior (da cabea) em cima da maca
da ambulncia ou se no for possvel trazer a
maca at junto do veculo, outro elemento ter
de segurar firmemente o plano;
10. Enquanto o tronco da vtima mobilizado para
cima do plano, mantm-se o controlo da cintura
escapular e da regio plvica e membros
inferiores, a vtima deslizada ao longo do plano;
11. O elemento que mantm a estabilizao manual da
cabea deve estar atento para no puxar a vtima,
mas apenas apoiar e manter a estabilizao da
cabea e do pescoo;
12. Aps a colocao da vtima sobre o plano, esta
dever ser fixada ao mesmo, primeiro a poro
superior do tronco, seguida da regio plvica,
depois a cabea e finalmente os membros
inferiores;
13. Se no existirem condies de segurana no
local, a vtima deve ser deslocada para uma
zona sem perigo, antes de ser fixada ao plano
e este maca.
SECO 1
Extrao rpida
39
notas:
Cada movimento deve ser controlado e de pequena amplitude, parando para reposicionar e para
preparar o movimento seguinte.
40
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
11. remoo do
capacete
SECO 1
Remoo do capacete
41
Tcnica:
3.
Se a vtima encontrada em decbito ventral
e a coluna cervical est desalinhada, o
alinhamento definitivo da vtima tendo como
pontos de referncia nariz - umbigo - ps,
s ser completado durante o rolamento
que se seguir remoo do capacete.
4.
5.
6.
Enquanto o 1 elemento mantm a
estabilizao manual da cabea e pescoo
da vtima, o 2 elemento atua. Em nenhum
momento os 2 elementos devem mexer as
mos ao mesmo tempo.
7.
notas:
42
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
12. IMOBILIZAO
VERTICAL
SECO 1
Imobilizao vertical
43
2.
3.
4.
5.
Com trs
elementos
1.
2.
3.
4.
ou
mais
notas:
44
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
SECO 1
Os cuidados de emergncia das fraturas no prhospitalar passam pela imobilizao provisria, que
deve ser o mais correta possvel j que:
Numa fratura no imobilizada as perdas
hemorrgicas so mais acentuadas e h maior
probabilidade de ocorrer leso vascular e de
tecidos adjacentes;
A dor desencadeada pelo contacto dos topos
sseos extremamente severa.
fundamental:
Figura 11
Pesquisa de pulsos distais
notas:
45
46
notas:
Fraturas da cintura
escapular
Fraturas dO MERO
So fraturas que carecem de ateno e muito
cuidado na manipulao prhospitalar, uma vez
que frequentemente podem complicar-se de leses
vasculares e nervosas, pela proximidade de vasos e
nervos junto ao osso (figura 13).
Perante uma fratura do mero deve-se sempre
pesquisar alteraes de sensibilidade, mobilidade,
cor, temperatura e pulso. A pesquisa de mobilidade
passiva, ou seja, a vtima que mexe ou no. A equipa
de emergncia pr-hospitalar no deve mobilizar o
membro ativamente sob risco de agravar as leses
existentes.
Na ausncia de pulso radial, deve fazer-se
imediatamente trao e alinhamento, seguida de
imobilizao.
O nervo que mais frequentemente se encontra
lesionado o nervo radial. Esta situao, apresenta
carateristicamente uma mo pendente, sendo a vtima
incapaz de fazer a extenso da mo.
As fraturas medianas ou distais devem ser imobilizadas
com talas de madeira at axila, enquanto as fraturas
proximais devem ser imobilizadas como as leses da
cintura escapular.
Figura 12:
Imobilizao de leses na cintura escapular
Figura 13:
Artrias do membro superior
(imagem esquerda) e
nervos do membro superior
(representados a amarelo na
imagem direita)
SECO 1
Fraturas dO ANTEBRAO
notas:
LESES A
COTOVELO
NVEL
DO
FRATURAS DO PUNHO E DA
MO
Figura 16:
Imobilizao de fratura do antebrao
Figura 15:
Fratura de Colles
Figura 17:
Imobilizao de fraturas em dedos da mo
47
48
notas:
Fraturas da BACIA
Este tipo de leses exige uma manipulao cuidadosa,
com imobilizao em maca de vcuo e transporte
suave at unidade de sade.
A tcnica de rolamento deve ser evitada a todo o custo
na mobilizao destas vtimas.
FRATURAS DO FMUR
A impotncia funcional e o encurtamento do membro
so alguns dos sinais.
O sinal tpico deste tipo de fraturas a rotao externa
do membro inferior, com o p a apontar para fora
(perante uma rotao interna da perna, devemos
suspeitar, no de uma fratura, mas sim de uma luxao
da anca.)
A atitude a ter perante a suspeita de fratura do colo
do fmur, segue as regras bsicas de imobilizao
das fraturas: Trao, Alinhamento, e Imobilizao
feita com talas longas at cintura e ultrapassando
o p, de forma a manter a trao e alinhamento do
membro (figura 20).
As fraturas diafisrias do fmur resultam habitualmente
de traumatismos muito violentos.
O tratamento segue as regras bsicas das fraturas,
devendo as talas de madeira ser colocadas at
cintura.
Nunca esquecer que fratura do fmur pode implicar
a perda de 1 a 2 litros de sangue.
Figura 19:
Artrias da bacia
Figura 20:
Imobilizao na suspeita de fratura do fmur
Figura 18:
Artrias da coxa e joelho
SECO 1
Fraturas do tornozelo
Fraturas do p
Assim, imobilizar em conformidade com a suspeita
ainda que a vtima no apresente sinais sugestivos.
Dado que habitualmente o edema neste tipo de fraturas
grande e de instalao rpida, deve-se retirar o
sapato com manobras suaves de modo a no agravar
as leses existentes. O p deve ser mantido elevado
durante o transporte e imobilizado com talas.
notas:
49
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
14. O TRANSPORTE
DA CRIANA NO
AUTOMVEL
SECO 1
FACTO
grupo 0+
Cadeiras dos 0 - 13 Kg
(at aos 6-9 meses)
O beb tem o pescoo muito frgil e a cabea grande e pesada, pelo que pode sofrer ferimentos muito
graves com grande facilidade. Deve por isso viajar sempre numa cadeirinha voltada para trs. Assim,
num choque frontal, a cabea, o pescoo e as costas da criana sero amparados uniformemente
pela cadeirinha. Estas cadeiras protegem melhor que qualquer outro tipo de cadeira - em caso de
acidente podem salvar a vida de 9 em cada 10 crianas.
Nas cadeiras que tm cintos internos muito importante que estes estejam sempre bem ajustados.
Ajuste-os de forma a que no fique uma folga superior a um dedo entre os cintos e os ombros da
criana. Se a folga for mais elevada, a criana poder ser "cuspida" para fora da cadeira e para fora
do automvel se acontecer um acidente.
notas:
52
notas:
Grupo I/II/III
Cadeiras dos 9 - 36 Kg
GRUPO II/III
DOS 15 - 36 Kg
(at aos 7 anos)
As cadeiras deste grupo so indicadas para crianas a
partir dos 18-24 meses de idade, dependendo da altura.
Nestas cadeiras, o cinto de segurana do automvel
segura a criana e a cadeira simultaneamente, devendo
passar a meio do ombro da criana e sobre a bacia.
Grupo III
Bancos elevatrios
(at 12 anos)
A partir dos 7/8 anos, se o cinto de segurana no
incomodar, a criana j pode utilizar apenas o banco
elevatrio e manter a sua utilizao at ter 1,5 m de
altura ou 36 Kg (cerca de 12 anos). S assim o cinto
ficar corretamente colocado na bacia e no sobre
a barriga.
SECO 1
54
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
15. IMOBILIZAO
PEDITRICA
SECO 1
Imobilizao peditrica
55
Tcnicas descritas:
Criana na cadeira 0+/I;
Criana na cadeira (Grupo II/III e banco elevatrio);
Imobilizador Peditrico;
Imobilizao peditrica com colete de extrao.
Figura 24
3.
Figura 25
A criana pode ficar agitada aquando da tentativa de imobilizao ceflica, mesmo com a me no
seu campo de viso.
notas:
56
notas:
O colete de extrao adulto no opo para a extrao das vtimas peditricas (com menos de 1,5
metros) na posio sentada (cadeiras em automvel, espaos confinados, entre outros).
O recurso a utilizar poder ser o plano duro com o necessrio "almofadar" (dos ombros plvis),
mantendo o princpio da estabilizao e alinhamento da coluna vertebral ao longo de todo o processo.
SECO 1
Imobilizao peditrica
57
imobilizador peditrico
notas:
Figura 27:
Criana em plano duro peditrico
58
notas:
imobilizao peditrica
com colete de extrao
Tcnica:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Figura 28:
Criana em plano duro sem correto posicionamento
Figura 29:
Criana em plano duro, o correto "almofadar"
permite o alinhamento neutro
SECO 1
Imobilizao peditrica
59
60
SECO 1
TCNICAS DE EXTRAO E
IMOBILIZAO
16. TRANSPORTE DE
VTIMAS DE TRAUMA
SECO 1
notas:
Durante o transporte:
Verific ar se surge dific ul dade
respiratria;
Vigiar corretamente os sinais vitais;
Devem ser evitados movimentos
desnecessrios.
EM MACA DE VCUO
Indicaes:
Retirar vtimas de espaos reduzidos, quando
no h suspeita de trauma vertebro-medular;
Transportes com durao superior a 60 minutos;
Helitransporte;
Em vtimas com trauma da coluna vertebral
mandatrio utilizar em conjunto com o plano duro.
Precaues:
No existe qualquer estudo que demonstre/estude a
eficcia deste dispositivo na imobilizao de fraturas
dos membros. Pelo que no se recomenda a utilizao
deste dispositivo de forma isolada, com esse objetivo.
Tcnica de aplicao da Maca de Vcuo:
1. A maca de vcuo deve ser colocada sobre o
plano duro, que deve ter inserido os respetivos
trs cintos na regio do trax, cintura plvica e
membros inferiores, garantindo assim a posterior
fixao da maca de vcuo ao plano duro;
2. A maca de vcuo previamente estendida e
distribudo o seu contedo de forma uniforme;
3. Aps colocao da vtima a maca deve ser
ajustada com cuidado, com ateno s zonas a
imobilizar, aos membros inferiores, aos membros
superiores e cabea, sem impedir a circulao;
4. Extrai-se de seguida o ar da maca de vcuo, com
a ajuda do aspirador ou com a bomba prpria,
mantendo o ajustamento;
5. No transporte a maca de vcuo deve sempre ser
colocada sobre um plano duro.
Figura 30:
Aplicao da maca de vcuo
EM plano duro
Se necessrio, e se a durao prevista do transporte
for inferior a 60 minutos, a vtima pode seguir em
Plano Duro com estabilizadores da cabea e cintos
aplicados, at ao Hospital.
Figura 31:
Imobilizao em plano duro
62
notas:
mudana de maca no
hospital
A equipa de emergncia pr-hospitalar deve colaborar
na transferncia da vtima de maca, na unidade de
sade de destino.
Consoante o tipo de imobilizao/dispositivo utilizado
assim deveremos ter alguns procedimentos na sua
remoo/mobilizao.
Como aspetos comuns s tcnicas:
1. A transferncia de maca deve ser realizada
com recurso a um levantamento da vtima. O
levantamento pode ser com plano duro, em
bloco (tradicional) ou com recurso a maca pluma
(provavelmente o mtodo mais eficaz e seguro
na maioria das situaes);
2. O apoio da cabea e o alinhamento da coluna
dever ser mantido em todas as etapas (ex.
remoo de dispositivos, levantamento, na troca
de colar cervical).
Figura 32:
Rx de vtima (sexo feminino) em plano duro
(por curiosidade podem observar-se artefactos
causados pela presena de soutien e pelo prprio
plano duro)
SECO 1
64
SECO 2
EXTRAO
DE VTIMAS
ENCARCERADAS
65
66
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
1. INTRODUO
SECO 2
Introduo
67
Uma grande parte do trabalho de emergncia prhospitalar relaciona-se com a assistncia a vtimas
de acidentes de viao ou de trabalho.
Este socorro dever ser o mais eficaz e seguro
possvel e para isso a equipa de pr - hospitalar dever
conhecer os procedimentos bsicos do Salvamento de
Vtimas Encarceradas para que, no local do acidente,
possam colaborar estreitamente com as restantes
equipas intervenientes (ex. bombeiros, foras de
segurana, meios complementares especializados).
O conhecimento dos fatores de risco e das regras de
segurana pode evitar acidentes graves que agravam
o estado das vtimas resultantes do acidente.
importante para os elementos que integram estas
equipas conhecer os procedimentos de interveno
em acidentes que envolvam vtimas encarceradas.
Para que o salvamento tenha sucesso, fundamental
a existncia de equipas treinadas e de protocolos de
atuao que permitam, no local do acidente, que todos
os elementos tenham funes perfeitamente definidas
e sequenciadas para que no haja perdas de tempo
ou atropelos. Os protocolos definem a sequncia das
aes a pr em prtica e, apesar de cada situao ser
diferente e ser permitida alguma flexibilidade, as linhas
gerais dos protocolos devem sempre ser respeitadas.
notas:
68
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
2. APLICAO DO
MTODO "SAVER"
SECO 2
A Equipa de Desencarceramento
A equipa de desencarceramento integra-se no grupo de
socorro constitudo pelas vrias equipas que participam
nas operaes de proteo e socorro, designadamente
a equipa de emergncia pr-hospitalar, foras de
segurana e meios complementares especializados.
A equipa constituda por seis (6) elementos com
designao e funes atribudas:
1 - Chefe de equipa;
2 e 3 - Operadores de ferramentas (2);
4 - Elemento de segurana;
5 - Socorrista;
6 - Assistente geral.
EQUIPA DE DESENCARCERAMENTO
DISTRIBUIO DE TAREFAS
RECONHECIMENTO:
Perigos e prioridades
Plano de aco
Preparao da interveno
1e4
4
1
2, 3, 5 e 6
ESTABILIZAO DO VECULO
PREPARAO DE
FERRAMENTAS
2e3
6, 2 e 3
notas:
70
notas:
Fases do protocolo de
atuao
Reconhecimento
Estabilizao
SECO 2
Abertura de Acessos
notas:
Cuidados Pr-hospitalares
Figura 33:
Aplicao das protees dos airbags
Criao de Espao
Extrao
Avaliao e treino
72
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
3. CONCEITO DE
ENCARCERAMENTO E
EXTRAO
SECO 2
notas:
74
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
4. ZONAS DE
TRABALHO
SECO 2
Zonas de trabalho
75
notas:
76
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
5. REGRAS E
PROCEDIMENTOS DE
SEGURANA
SECO 2
notas:
78
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
6. ESTRUTURA DOS
VECULOS
SECO 2
notas:
Pilar B
Pilar C
Pilar A
Tablier
Painel lateral
Guarda-lamas
Figura 34
80
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
7. TCNICAS
NORMALIZADAS PARA
CRIAO DE ESPAO
SECO 2
abertura do tejadilho
Figura 37
abertura forada de
porta
Figura 38
Figura 35
Figura 36
Figura 39
Figura 40
81
notas:
82
notas:
afastamento frontal
do tablier
Figura 41
remoo do painel
lateral
Figura 42
SECO 2
83
84
SECO 2
EXTRAO DE VTIMAS
ENCARCERADAS
8. EQUIPAMENTO MAIS
FREQUENTEMENTE
USADO
SECO 2
Material
de estabilizao
notas:
Equipamento hidrulico
Tesouras;
Expansor;
Multiusos (tesoura e expansor no mesmo
equipamento);
Extensor (ram).
Equipamento pneumtico
Figura 44
Equipamento mecnico
Macacos;
Guinchos;
Ferramentas manuais
86
SECO 3
BIBLIOGRAFIA
87
88
BIBLIOGRAFIA
SECO 3
Bibliografia
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PHTLS
Prehospital Trauma Life Support. NAEMT National Association of Emergency Medical Technicians. 7 Edio
PEPP
Pediatric Education for Prehospital Professionals. AAP American Academy of Pediatrics. 2 Edio
Mtodo SAVER TM
Systematic Approach to Victim Entrapment Rescue. Suporte Pedaggico fornecido aos formadores de
Salvamento e Desencarceramento pela Escola Nacional de Bombeiros
Manual de Salvamento e Desencarceramento
Elisio Oliveira. Escola Nacional de Bombeiros. Sintra, 2005
Leitura Recomendada
www.apsi.org.pt
www.icet.nl
www.holmatro.com
www.enb.pt
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Fotografia (INEM);
Desenho dos autores/colaboradores.
tcnicas de extrao e
imobilizao de vtimas
de trauma
ISBN 978-989-8646-14-9
9 789898 646149
Verso 2.0
2 Edio, 2012