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PRIMERA PARTE
DATOS GENERALES:
NOMBRE: Juana Manuela Prez SSA
EDAD: 35 aos
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: Miomatosis Uterina
OPERACIN PLANEADA: Histerectoma Abdominal
DIAGNOSTICO POS OPERATORIO: Miomatosis Uterina
HORA DE INICIO: 07:30
HORA DE FIN: 09:30
ANESTESIA: Epidural ms sedacin
HORA DE INICIO:
06:30
HORA DE FIN. 10:00
CIRUJANO: Juan Manuel Prez
PRIMER AYUDANTE: Manuel Juan Prez
SEGUNDO AYUDANTE: Pedro Lpez
ANESTESIOLOGO: Juana Francisca Prez
INSTRUMENTISTA: Francisca Rodrguez
CIRCULANTE: Juana Lpez
RECUENTO: Completo
FECHA: 12 de febrero de 2015
SEGUNDA PARTE:
ABORDAJE (INCISIN):
Transversa infraumbilical tipo Phanenstiel, que interes, la piel, el tejido
celular subcutneo, la fascia de Camper y Scarpa, la aponeurosis
anterior de los msculos rectos abdominales que se disecan en sentido
caudal superior e inferior, divulsin de las fibras musculares de ambos
msculos rectos a nivel de la lnea media en sentido sagital, la fascia
transversalis y el peritoneo parietal tambin en sentido sagital.
HALLAZGOS OPERATORIOS:
Asas intestinales de aspecto normal, teniendo una de ellas, en el
segmento del leon terminal a aproximadamente 40 cm. De la
vlvula ileocecal una brida y adherencias hacia la regin de la
vejiga, siendo estas de carcter laxo, que no compromete la luz
del asa intestinal.
Presencia de lquido de caractersticas inflamatorias, de tipo
con ello la unin del cuello uterino con el tejido vaginal, se hace lo
mismo en la regin posterior del tero con el peritoneo posterior.
Se localizan, identifican, clampean y seccionan ambos ligamentos
tero sacros y se procede a su ligadura, mediante transfixin con
catgut cromizado No.1.
Se abre la vagina en porcin superior, procediendo a realizar
diseccin del rodete del cuello uterino, retirando el mismo del
campo operatorio.
Se coloca una sutura hemosttica con catgut crmico No.1, con
puntos simples pasados en todo el borde del cono vaginal
(corona).
Se colocan dos puntos de anclaje en los extremos laterales de la
cpula vaginal y se anclan en su orden, los pedculos de las
trompas de Falopio y los ligamentos redondos.
Se revisa hemostasia del sitio quirrgico y corroborando que todo
est en orden se procede a el cierre del peritoneo, mediante
sutura continua de catgut crmico 2-0
Se revisa nuevamente la hemostasia y se retiran los dos
cuadrados que retraan las asas intestinales, procediendo a
realizar el recuento de compresas e instrumental y estando todo
en orden se inicia el cierre de la cavidad abdominal.
CIERRE:
Peritoneo y fascia transversalis: este se cierra mediante puntos
continuos con catgut crmico 2-0
Msculos rectos abdominales: estos solo se aproximan, mediante la
colocacin de dos puntos alternos simples con catgut crmico 2-0
Aponeurosis de msculos rectos abdominales: se cierra mediante
una sutura continua simple de cido poligliclico (Vycril) No. 1
Fascia de Camper y Scarpa: se aproxima con catgut simple 3-0
Piel: se realiza cierre mediante sutura continua sub cuticular con
dermaln (nylon) 2-0
TERCERA PARTE
ESQUEMA QUIRURGICO (Dibujo, Si amerita)
Aqu se hacen los dibujos correspondientes a los hallazgos quirrgicos y de la
pieza, o bien se insertan las fotos.
Firma.