CYTOMEGALOVIRUS

Pendahuluan
Merupakan penyebab tersering infeksi
kongenital
AS : 0,2 2,4% dr seluruh lahir hidup
Lahir : tak ada gejala 5 15% dgn gejala
penyulit tuli sensorik, retardasi mental
Negara berkembang prevalensi tinggi
sos-ek rendah, usia muda
Sumber infeksi : urin, sekret orofaring,
sekret servikal dan vaginal, ASI, air mata,
darah dan semen

Etiologi
Virus DNA , genus Herpes
Bentuk sferis, ukuran 54-110 nm
Penyebaran infeksi : vertikal dan horisontal
Ibu hamil 3 jenis infeksi :

Infeksi primer
reaktivasi dari Infeksi laten
Reinfeksi
Horisontal

: kontak dg pasien (air liur dan

urin), transfusi darah, ASI

Reinfeksi :
Beda jenis
antigen
Kontak urin,
saliva, air mata
yg terinfeksi,
tranfusi darah

Sumber infeksi primer

Prenatal :Trnasplasenta
Transfusi inta-uterin
Perinatal : sekret serviks
Pascanatal: ASI, urin, Saliva,
transfusi darah

Reinfeksi
infeksi
Primer

Periode laten
reaktivasi periode

laten
Penjamu belum
imun

Penjamu telah
imun
sensitivitas

Aktivasi tgt pd perubahan pejamu virus

Fisiologi : kehamilan, st.imunologik
Penyakit penyerta yg dpt menurunkan daya tahan

Manifestasi Klinis

Infeksi CMV kongenital

Infeksi Akut:
Hepatomegali, permukaan rata, tdk nyeri
tekan
Splenomegali, dpt mencapai 10-15 cm
Petekiae
Ikterus, bilirubin direk & indirek tinggi
Mikrosefali bkn manifestasi klinis yg
mencolok
Mata :korioretinitis
IUGR

Manifestasi klinis

Penyulit Lanjut pada infeksi CMV kongenital

Tuli sensoris
Gangguan perkembangan /RM

Infeksi CMV Perinatal

singkirkan terlebih dahulu kemungkinan infeksi
ekskresi virus dlm 2-3 mg I (-)
asimptomatik
Hepatomegali
Limfositosis
Trombositopeni
Anemi hemolitik

kongenital

Diagnosis
Isolasi virus urin
Serologi IgG anti CMV, titer meningkat sp
usia 4-9 bln
Cara: complement fixation test, ELISA, anti
complement imunofluoresence, RIA,
hemagglutination indirect
IgM anti CMV bayi lebih besar cara
Elisa, RIA
Rheumatoid factor
Sidik DNA

Diagnosis Banding
Toxoplasmosis kongenital
Sindroma Rubela kongenital
Herpes Simpleks kel. kulit
Eritroblastosis Fetalis uji Coomb (+)
Sepsis neonatal kultur darah
Sifilis kongenital kel.tulang :osteitis

Pengobatan
Sampai sekarang pengobatan infeksi CMV
blm memuaskan.
Idoksiviridae, sitosin arabinosid,
gansiklovir

Pencegahan
Penyuluhan kesehatan pada tenaga
kesehatan, tempat penitipan bayi, ibu /
individu dgn imunokompromais