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Universidade Federal de Minas Gerais

Escola de Veterinria

SEMIOLOGIA
VETERINRIA

Belo Horizonte, Minas Gerais

Professores:
Luiz Alberto do Lago
Rubens Antonio Carneiro
Adriane Pimenta da Costa Val Bicalho

Thais Coelho Lopes, monitora de Semiologia


Veterinria, 2015.

Semiologia Veterinria
Sumrio:
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Exame de mucosas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Exame de linfonodos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Termorregulao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Semiologia da Pele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Semiologia do Sistema Respiratrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Semiologia do Sistema Cardiovascular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

Semiologia do Sistema Digestivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

Semiologia do Sistema Urinrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Semiologia do Sistema Genital Feminino . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Semiologia do Sistema Genital Masculino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

Semiologia do Sistema Locomotor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Semiologia do Sistema Nervoso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91

Referncias Bibliogrficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Semiologia Veterinria
Introduo:
A semiologia o segmento da patologia que pesquisa sintomas com o objetivo de formar
base clnica para o diagnstico, prognstico e tratamento.
Semiologia funcional: explora a parte funcional, busca informaes de como est o
desempenho das diversas funes.
Semiologia anatmica: informaes a respeito do padro anatmico dos vrios
rgos.
Semiologia experimental: faz experimentaes para saber como uma determinada
funo acontece, quando no se consegue obter a informao funcional diretamente.

importante seguir uma sequncia sistemtica e estratgica no exame clnico, pois


quando voc sistematiza uma sequncia para o exame e segue essa sequncia sempre,
voc diminui o risco de esquecer de examinar alguma parte. Alm disso, se inverter a
ordem do exame, pode acabar levando a um raciocnio errado (diferente) sobre o caso
clnico.

reas da Semiologia:
Semiotcnica: rea da semiologia que ensina a examinar o doente. Ensina como pegar
o animal, como cont-lo e como explor-lo para obter as informaes.
Semiognese: rea da Semiologia que procura explicar o mecanismo de formao
(origem) dos sintomas.
Clnica Propedutica: ensina a agrupar e interpretar os sintomas, e, com isso, chegar
a uma concluso.
Como os animais no se comunicam na linguagem humana, ns veterinrios, temos
que aprender a linguagem deles.

Sintoma: qualquer alterao que revele doena.


Classificao:
Quanto manifestao:
- Objetivo: Voc bate o olho e v. A informao est clara. Ex: numa fratura, voc
consegue facilmente ver o osso fraturado, seja atravs da inspeo, palpao ou
mtodos auxiliares como o Raio X.
4

- Subjetivo: Requer interpretao. Voc precisa fazer uma avaliao. Ex: apatia,
letargia

Quanto ao mecanismo:
- Anatmico: Ex: Esplenomegalia
- Funcional: Ex: sopro cardaco
- Reflexo: Uma manifestao que para sua produo haja necessidade de um reflexo
retrgrado. Ex: sudorese: mecanismo desencadeado por um processo anterior
(aumento de temperatura, por exemplo).

Quadro sintomtico: a coleo de sintomas que voc observa no paciente.


Sndrome: um estado orgnico revelado por um quadro sintomtico especfico. Ex:
Sndrome febril: traz em si um quadro sintomtico, caracterizado por: animal aptico,
com plos eriados, hipertermia, mucosas secas.
Sinal clnico: alterao revelada aps a interpretao dos sintomas.

Diagnstico: o reconhecimento da doena ou do estado do doente.


Classificao:
Quanto ao tipo:
- Comparativo: comparar o quadro sintomtico de diversas doenas.
- Teraputico: Desconfio desta doena ou daquela. Se eu administrar esta droga, terei
tal resposta esperada.
- Clnico ou nosolgico: Reconhecimento direto da doena. J examinei o paciente,
considerei o quadro sintomtico e no foi necessrio comparar ou fazer algum exame
complementar para fechar o diagnstico.
- Etiolgico: identificao do agente atravs de experimentao.

Quanto ao valor:
- Provisrio: Em muitas ocasies no possvel estabelecer de imediato o diagnstico
exato da enfermidade. Solicitar exames complementares e observar a evoluo do caso
para se estabelecer o diagnstico definitivo.
- Definitivo: realizado atravs do exame clnico e/ou de exames complementares.
definitivo, ou seja, no h dvidas quanto ao diagnstico.

Prognstico: previso da evoluo e cura da doena.


Classificao:
5

- Favorvel: aquele em que j se conhecem as ferramentas necessrias para a cura


da doena.
- Reservado: aquele em que h recursos, mas no so totalmente eficientes. Ainda
h dvidas sobre a possibilidade de recuperao.
- Desfavorvel: aquele em que voc j sabe de antemo que no h chances de
recuperao.

Tratamento:
o meio do qual lanamos mo para combater a doena. Quanto ao tipo pode ser
cirrgico, manejo, teraputico, fisioterpico.
Quanto finalidade pode ser etiolgica, sintomtica e vital.
Eutansia uma forma de tratamento. uma prerrogativa absoluta do veterinrio e s
pode ser recomendada como tratamento depois de reconhecer a indicao. Deve ser
feita somente se no h possibilidade de cura ou aumento da sobrevida do animal.

Exame clnico:
o conjunto de procedimentos executados pelo clinico de forma metdica e sistemtica
visando o estabelecimento de um diagnstico presuntivo. uma busca de informaes.
Mtodos de explorao clnica ou Mtodos de explorao semiolgica:
So recursos de que dispomos para a avaliao clnica dos animais.

- Mtodos clssicos ou convencionais:

Inspeo: Tem que olhar querendo ver. Assim, ela far 78% do exame clnico. Por isso
deve-se fotografar mentalmente tudo aquilo que vemos para utilizar comparativamente
nos exames futuros. Fazendo somente a inspeo, possvel dar um diagnstico com
segurana, enquanto com todos os outros mtodos, se utilizados isoladamente, isso
no possvel.
Pode ser direta, quando no h nada entre o olho e a rea observada (utilizar uma
lanterna para iluminar a regio continua sendo inspeo direta, pois no h nada entre
o olho e o que est sendo inspecionado. E pode ser indireta, quando h algo entre o
olho e o que se est vendo. Ex: lupa.

Palpao: Sentido do tato. direta quando se utiliza direto as mos e indireta quando
se utiliza algum instrumento, por exemplo, uma sonda. Para ser feita uma palpao

adequada necessrio que o animal esteja contido de uma forma adequada e que o
clnico se posicione adequadamente em relao ao animal.

Percusso: Produo de som. direta quando no utilizamos nenhum instrumento


(digital ou dgito-digital em pequenos animais), e indireta quando utilizamos o martelo e
o plexmetro. So importantes a tcnica sistemtica e a utilizao de instrumentos
adequados. Tambm importante que seja feita em ambiente tranquilo e silencioso,
pois a principal dificuldade que encontramos so os rudos de baixa frequncia do
ambiente.
O som que ouvimos durante a percusso no propriamente o som que produzimos, e
sim o retorno do som produzido.
Tipos de som:
- Macio: no tem propagao de ondas dentro dele, ou seja, no tem ar ou espaos
vazios. Ex: fgado.
- Macio no completamente: tem um pouco de propagao, mas no chega a
metade. Igual a cerca de 2/3 de macicez e 1/3 de propagao).
- Sub-macio: tem metade de propagao e metade de macicez.
- Claro: tem muita propagao de ondas. Ex: pulmes.
- Sub-timpnico: mais ou menos o mesmo tanto de propagao que o claro.
- Timpnico: total propagao de ondas, no h nenhuma macicez.

Auscultao: sons produzidos pelos rgos. Tambm pode ser direta (coloca-se o
ouvido diretamente na estrutura) ou indireta (utilizao do estetoscpio).
- Mtodos Auxiliares: srie de mtodos especficos que visam auxiliar os mtodos
clssicos. As tcnicas empregadas tm o objetivo de aumentar e potencializar a
eficincia dos sentidos.
Ex: Procedimentos cirrgicos, endoscopia, ultrassom, biopsia, puno, exames
laboratoriais.

Importncia do posicionamento do examinador e do animal para fazer o exame fsico


(inspeo, palpao, percusso e auscultao): O posicionamento influencia na
eficincia da execuo da metodologia. Conforme o posicionamento em relao ao
animal voc pode ver tudo ou no ver nada. Alm disso, importante tambm para a
segurana do clnico.

Etapas do exame clnico:

Identificao e histrico: identificao do proprietrio/tutor e do animal (nome,


telefone, endereo, raa, sexo, idade) e histria contada pelo proprietrio sobre o que
est acontecendo com o animal. Nesse momento o veterinrio no pode falar nada, s
ouvir.

Anamnese geral e especfica: o veterinrio faz perguntas estratgicas ao proprietrio.


Deve ser em ordem cronolgica e no induzir respostas falsas. Ex: ao invs de
perguntar: voc d vermfugo ao seu animal? , perguntar: Qual foi a ltima vez que o
seu animal foi vermifugado?
- Geral: formar um painel sobre o ambiente e a rotina diria do animal e do proprietrio.
- Especfica: obter respostas especificamente ligadas ao motivo da consulta. Ex: se a
queixa principal a tosse do animal, a anamnese especfica ser voltada para o sistema
respiratrio, dando uma ateno maior a este. Mas perguntas sobre os outros sistemas
tambm so extremamente importantes.
Importante: nunca censurar ou advertir o proprietrio, pois pode inibi-lo de dar as
respostas verdadeiras. Se elogi-lo, ele pode superestimar alguma informao. Portanto
deve manter-se neutro.

Exame fsico: execuo da metodologia e manipulao do animal para obter


informaes. Obs: essa a primeira etapa de manipulao do animal. A inspeo
distncia (observao do comportamento) do animal feita durante as etapas iniciais
de identificao, histrico e anamnese.

Diagnstico

Prognstico

Tratamento

Fatores importantes para a realizao do exame clnico:


- Ambiente: iluminado, tranquilo, silencioso, seguro.
- Relao mdico/paciente e mdico/informante: respeitar seu paciente
- Conteno: importante para a segurana do mdico e do animal. O animal bravo
porque quer se defender. Por mais manso que seja, na hora em que ele se sentir
ameaado, ou se sentir dor durante o exame, ele vai querer se defender.

- Posicionamento: influencia na eficincia da execuo da metodologia. Conforme o


posicionamento em relao ao animal voc pode ver tudo ou no ver nada.
importante, ainda, para a segurana do clnico examinador.
- Manipulao: maneira correta de segurar o animal
- Interao e concentrao: conversar com o animal para senti-lo e entend-lo.
- Sistemtica: roteiro, metodologia.
Projeo Anatomotopogrfica: desenho feito na pele do animal projetando a
localizao interna do rgo. Projeo do rgo na superfcie corprea do animal.

Exame de Mucosas:
Qual a importncia de se examinar mucosas e linfonodos? Alm de ser tecido ou rgo
prprio, e portando sofrer alteraes, nos d informaes sobre o estado de sade geral
do animal, ou seja, pode indicar doenas em outros sistemas.
Enfermidades prprias: inflamaes, tumores, edemas.
Enfermidades de outros sistemas: ictercia.

Estrutura examinvel aquela que saudvel ou doente temos acesso a ela. a


estrutura que classicamente se examina na rotina. Ex: mucosa anal: ns temos
facilmente acesso a ela, mas ela no uma mucosa examinvel enquanto exame de
mucosa, e sim durante o exame do trato gastrointestinal.

Mucosas examinveis em uma rotina clnica:


- Conjuntiva ocular ou mucosas conjuntivais
- Mucosa oral ou bucal
- Mucosas nasais
- Mucosa vulvo-vaginal
- Mucosa prepucial ou peniana (apenas nos pequenos animais, nas demais
espcies seu exame feito junto com o sistema genital).
Em bovinos e equinos, a mucosa prepucial mais passvel de alteraes locais do
sistema genital, no sendo muito segura como fonte de alteraes em outros sistemas,
por isso no examinada enquanto exame de mucosas.

Mtodos de explorao clnica ou mtodos de explorao semiolgica:

Inspeo:
- Colorao: normal rseo-avermelhado brilhante e no rosa-claro, com variaes
entre espcies e raas. Alteraes incluem palidez (branco-rseo prola), aspecto de
porcelana (comum em pequenos ruminantes com infestao por vermes hematfagos
que causa espoliao sangunea intensa), ictrica (amarelo devido presena de
bilirrubina), congesta ou hiperemica (vermelha), ciantica (azul devido reduo da
oxigenao). Obs.: no devemos dizer mucosa ictrica, hipermica, ciantica, e sim,
mucosa amarela, vermelha, azul, pois a ictercia, a hiperemia e a cianose no so cores,
e sim, condies que levam s respectivas cores.
- Umidade: so midas, mas no tm fluxo. Se estiver seca ou fluindo est doente.
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- Integridade: sem leso, manchas, ndulos, ulceraes ou corpo estranho

- Vascularizao: no pode ser evidente na mucosa (ex: os vasos episclerais no


podem ser excessivamente evidentes, pois sinal de doena).

- Tempo de perfuso capilar (TPC): comprimir a mucosa afastando a circulao e


vendo o tempo que gasta para voltar aps cessar a compresso. O tempo deve ser de
2 segundos, ou seja, deve ser imediato. feito na mucosa gengival, j que nesta tem
um suporte (osso) contra o qual a mucosa comprimida. O aumento do TPC pode
indicar desidratao, anemia, hipovolemia.

Palpao:
Feito quando tem alguma alterao de integridade, como um aumento de volume. Palpa
para identificar a natureza do aumento de volume, qual a consistncia, se tem flutuao,
mobilidade.

Mtodos auxiliares: Bipsia.

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Exame de Linfonodos:
Sistema linftico
A funo primordial a drenagem de lquidos e materiais particulados do espao
intercelular de todo o corpo do animal; absoro de nutrientes, principalmente lpides.
Linfangite: inflamao do vaso linftico
Linfadenite: inflamao do linfonodo

Linfonodos: so rgos de defesa, que, alm de drenagem da linfa, fazem a defesa


orgnica, estando estrategicamente distribudos pelo corpo do animal, formando
cadeias, cada uma responsvel pela drenagem e defesa daquela regio. Todas as
cadeias esto simetricamente dispostas nos dois lados do corpo.
Ex: cadeia da regio parotdea: drena a regio do ouvido e da partida;
Cadeia retrofaringeana: drena a regio da faringe e da garganta do animal (aspecto
interno da cabea). Cadeia mandibular, drena a regio ventral da cabea. Cadeia
cervical superficial ou pr-escapular: drena as orelhas, pescoo, peito e escpula;
cadeia sub-ilaca: drena a regio posterior do tronco e craniolateral da coxa; cadeia
mamria: bere e aspecto interno posterior das coxas; cadeia escrotal: rgos genitais
masculinos externos; poplteos: estruturas distais ao linfonodo, perna e coxa; por
palpao retal em bovinos: cadeia da bifurcao da aorta: drena a cavidade abdominal
e ileofemorais.

Quando verifico alterao em apenas um linfonodo de uma cadeia, temos uma alterao
local. Quando a alterao ocorre em linfonodos de uma mesma cadeia, ento a
alterao regional. Alterao sistmica ocorre quando todas as cadeias de linfonodos
esto comprometidas.

Importncia do exame dos linfonodos: alm de ser tecido ou rgo prprio e, portando
sofrer alteraes prprias, nos d informaes do estado de sade geral do animal, ou
seja, pode indicar doenas em outros sistemas. Alm disso, informa se a doena local,
regional ou sistmica.
Linfonodos examinveis: so todos aqueles a que temos acesso, estando saudvel
ou doente.
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Ces: linfonodos submandibulares, pr-escapulares, poplteos, axilares e inguinais.


Linfonodos palpveis: submandibulares, pr-escapulares e poplteos.
Bovinos: parotdeos, submandibulares e retrofarngeos, cervicais superficiais, subilacos, retromamrios ou escrotais (tambm chamados de inguinais), leofemurais,
bifurcao da aorta. Linfonodos palpveis: cervicais superficiais, sub-ilacos,
retromamrios ou escrotais, ileofemurais, bifurao da aorta, sendo os dois ltimos por
palpao interna.
Equinos: submandibulares, parotdeos, retrofarngeos, cervicais superficiais ou prescapulares, sub-ilacos. Linfonodos palpveis: submandibulares, cervicais superficiais
ou pr-escapulares, subilacos e mamrios ou escrotais.

Mtodos de explorao clnica ou mtodos de explorao semiolgica:

- Tcnica de exame: primeiro examina-se uma cadeia de um lado e depois vai para a
cadeia contralateral comparando-as. Somente depois de fazer a comparao que se
passa apara a cadeia seguinte. Comear pelas cadeias da cabea e seguir em direo
a regio posterior do animal. Nunca saltar cadeias ou inverter a sequncia.

- Inspeo: volume, forma, presena de fistulas.

- Palpao: volume, forma, consistncia, sensibilidade, mobilidade, temperatura,


superfcie.

- Mtodos auxiliares: puno, bipsia, ultrassonografia.

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Termorregulao:
Regulao da temperatura corporal:
- Termostato hipotalmico
- Termognese: produo de calor atravs de mecanismos oxidativos.
- Termlise: eliminao de calor vasodilatao, aumento da frequncia cardaca,
sudorese, arfagem.
Alteraes da temperatura corporal:
- Fatores fisiolgicos. Ex: corrida
- Fatores patolgicos. Ex: doenas

Causas principais de elevao da temperatura corporal de forma patolgica:


endotoxinas, bactrias, vrus, hipersensibilidades, tumores, pirgenos exgenos,
neutrfios, moncitos, eosinfilos, pirgenos endgenos (mediadores proteicos, debris
celulares, produtos do catabolismo).
Hipertermia diferente de febre. A febre caracterizada por aumento da temperatura
+ sintomas tpicos da sndrome febril).
A hipertermia pode ser: por reteno (climas e ambientes quentes), esforo (trabalhos
musculares) ou mista.
Pirexia ou febre:
- Hiperpirexia: crise febril onde a temperatura est muito elevada.
- Hipopirexia
Sndrome febril: indicativa de doena
Sinais: congesto de mucosas (vasodilatao), secas e sem brilho
Taquicardia, taquipnia, plos eriados, desidratao, apatia.

Tipos de febre:
Febre contnua: levada e com pequenas variaes dirias.
Febre Intermitente: perodos de febre alternados com perodos apirticos ao longo
do dia. Ex: Hemoparasitose
Febre Recurrente: perodos de febre alternados com perodos de dias apirticos. Ex:
anemia infecciosa equina, tuberculose.
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Febre remitente: oscilaes ultrapassam 1C, sem alcanar limite fisiolgico no dia.
Febre Inversa: se eleva pela manh e cai tarde
Febre Efmera: aparece e desaparece rapidamente ao longo do dia
Atpica: quando no se enquadrar nos tipos acima.

Tcnicas de mensurao: termmetro.

Temperaturas normais:

Animal

Jovem

Adulto

Equinos

37,5 38,5

37,5 38.0

Bovinos

38,5 40,0

38,5 39,0

Ovinos

38,5 39,0

38,5 40,0

Caprinos

38,5 41,0

38,5 40,5

Caninos

38,0 39,5

38,0 39,0

Felinos

38,0 39,5

38,0 39,5

Aves

39,5 44,0

Classificao da febre (quanto a elevao trmica):


Ligeira: 0 1 C
Regular: 1 2 C
Alta: 2 3 C
Muito alta: > 3 C

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Semiologia da pele
Funes da pele:
Proteo contra perdas: gua, eletrlitos, macromolculas.
Proteo contra injrias externas: qumicas, fsicas e microbiolgicas.
Produo de estruturas queratinizadas: plos, unhas e camada crnea proteo e
movimentao.
Flexibilidade: mamferos realizam diferentes movimentos.
Termorregulao: mano piloso, regulao dos vasos sanguneos, funo glandular.
Reservatrio: gua, eletrlitos, vitaminas, cidos graxos, carboidratos, protenas
Imunorregulao: imunidade celular e humoral
Pigmentao: melanina, cor dos pelos e da pele, proteo contra os raios solares.
Produo de vitaminas D: necessita de ativao cutnea.
Identificao: superfcie das narinas so como as impresses digitais dos humanos
Percepo: rede nervosa cutnea a pele o rgo receptor sensitivo do calor, frio,
dor, tato.
Secreo (glndulas sudorparas e sebceas): manuteno e lubrificao do
recobrimento piloso, termorregulao, determinao de odores.

Morfologia da pele:

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Epiderme: camada basal, espinhosa, granulosa, lcida (coxins palmo-plantares e


narinas) e crnea.
Clulas de Merckel (2%): funes tteis e sensitivas.
Derme superficial: contato com a epiderme. Abrange os folculos pilosos e glndulas
Derme profunda: feixes de fibras colgenas paralelos superfcie.

Plos e folculos:
- Plo primrio: Glndula Sebcea, 1 msculo eretor do plo e 1 poro para cada plo.
Felinos, caninos, caprinos, ovinos e sunos
- Plo secundrio: vrios plos por poro. Bovinos e equinos
Proporo: 1 primrio/5-20 secundrios

Ciclo do plo:
- Fase angena: crescimento, intensa atividade da matriz.
- Fase catgena: interrupo do crescimento, reduo do tamanho.
- Fase telgena: folculos quiescentes, plos prestes a desprender.

Por que um pitbull suja mais a casa de plos do que um poodle? Porque, por se tratar
de um animal de plo curto, o ciclo do plo nele mais rpido.

Glndulas sudorparas:
- Epitriquiais: funo antimicrobiana e ferormnios. Todos os mamferos domsticos
possuem.
- Atriquiais: presentes nos coxins dos carnvoros.

Sudorese:
- Equinos: termorregulao grande quantidade de suor.
- Ruminantes: termorregulao pequena quantidade de suor.
- Ces e gatos: coxins palmo-plantares.

Vascularizao:
- Plexo profundo, subdrmico ou subcutneo
- Plexo intermedirio ou cutneo
- Plexo Superficial ou subpapilar
Hipoderme:
Tecido subcutneo ou panculo adiposo.
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Depsito nutritivo de reserva


Isolamento trmico.
Proteo mecnica
Deslizamento da pele.

Exame da pele:
Erros x ansiedade do proprietrio: o exame da pele deve ser feito por completo,
analisando o animal como um todo.
Passos para o exame:
1. Identificao:
- Etria: doenas da infncia: demodicose em ces, dermatofitose em gatos,
papilomatose em bezerros.
Alergias: adultos jovens e maduros
Alteraes hormonais: adultos maduros
Idosos: neoplasias, outras doenas no especficas ligadas idade.
- Sexual: dermatopatias relacionadas a hormnios sexuais. Tendncias: fstulas
perianais em ces, abcessos em gatos.
Estro: acometimento marcante.
Metaestro: a progesterona causa queda do plo.
- Racial: Akita adenite sebcea
Felino Persa: complexo granuloma eosinoflico
Equino Apaloosa: Pnfigo foliceo
Bovino Simental: astenia cutnea.
Suno Landrace: dermatose vegetante.
- Cor do pelame: doena do mutante de cor em ces de plos azulados; carcinoma
espinocelular em gatos brancos; melanoma em equinos tordilhos; fotossensibilizao
em gado claro ou branco.

2. Anamnese
- Primordial e completa!
- Queixa principal
- Antecedentes: recentes e distantes
- Incio do quadro e evoluo: agudo x crnico
- Periodicidade
- Contactantes: animais e humanos, rebanhos
- Terapia: j utilizada, em utilizao no momento, resultados
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- Ambiente e manejo
- Ectoparasitas
- Sintomas relacionados a outros rgos
- Sintomas: leses dermatolgicas
- PRURIDO: avaliao da presena do prurido, intensidade do prurido, manifestaes
do prurido: lamber, roar, mordiscar, esfregar-se, localizao do prurido.

3. Exame fsico:
- Palpao
- Sensibilidade das leses, volume, espessura, elasticidade, temperatura, consistncia,
umidade, untuosidade. Edemas, digitopresso: diferenciar eritema de prpura.
Reflexo Otopedal: voc coa a orelha do animal e ele tem um reflexo de movimentao
caracterstico dos ps.
- Olfao
- Inspeo direta: ambiente claro, distncia de 1,5-2,0m, depois aproximar-se do
animal. Analisar recobrimento piloso:
Sunos: recobrimento piloso pouco denso
Equinos: alopcia abdome ventral, regio axilar e face interna da orelha.
Bovinos e caprinos: alopcia abdome ventral, regio axilar e face interna da orelha.
Ovinos: Farto recobrimento piloso em toda a superfcie corporal.
Caninos: alopcia abdome ventral, regio axilar e face interna da orelha. Raas de
recobrimento piloso em toda a superfcie corporal. Raas com alopcia na face externa
da orelha, cervical, torcica e abdominal ventral. Raas com recobrimento piloso
somente nas extremidades.
Felinos: alopcia na face interna da orelha e rarefao pilosa entre a rbita e a base da
orelha. Raas com recobrimento piloso em toda a superfcie, recobrimento ausente ou
s nas extremidades.
- Quedas fisiolgicas: o plo cai, mas no h alopcia e nem outras alteraes como
descamaes.
- Quedas patolgicas
- Cor da pele: rsea, rsea-clara (plida), ciantica (azul), ictrica (amarela), hipermica
(vermelha).
- Sudorese: Anidrose (ausncia de suor), hipoidrose (pouco suor), Hiperidrose (muito
suor).

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Classificao das leses cutneas:

- Quanto distribuio:
Localizada: de 1-5 leses individualizadas
Disseminada: mais de 5 leses individualizadas
Generalizada: acometimento difuso de mais de 60% da superfcie corprea.
Universal: toda a superfcie corprea.

- Quanto origem:
Leses primrias: desenvolvem-se espontaneamente como reflexo direto da doena
subjacente. Ex: mancha, ppula ou placa, pstula, vescula, ndulo, tumor, cisto.
Leses secundrias: evoluem das leses primrias ou ocorrem por envolvimento do
paciente ou de outros fatores. Ex: colarete epidrmico, cicatriz, exulcerao e lcera,
fissura, liquenificao.
Leses que podem ser tanto primrias quanto secundrias. Ex: alopcia, escamas,
crostas, comedo, alteraes pigmentares.

- Quanto topografia:
Simtricas ou assimtricas
Uma leso em relao outra
Endocrinopatias: a maioria se caracteriza por apresentar leses simtricas.
Doenas no endcrinas.

Quanto profundidade:
Superficial: quadros mais brandos
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Profunda: quadros mais graves

Classificao morfolgica:
Alteraes de cor:
- Manchas vsculo-sanguneas:
Eritema: colorao avermelhada da pele decorrente de vasodilatao. Volta colorao
normal quando submetido a digitopresso ou vitropresso.
Exantema: eritema disseminado, agudo, efmero.
Eritrodermia: eritema crnico.
Prpura: colorao avermelhada da pele decorrente de extravasamento de hemceas
na derme e interstcio. No volta colorao normal quando submetido a digitopresso
ou vitropresso.
Petquias: at 1cm
Equimose: mais de 1 cm
Vbice: linear
Cianose: colorao arroxeada, por congesto passiva ou venosa, com dinimuio de
temperatura
Enatema: eritema de mucosas
Mancha lvida: cor plmbea, de plido ao azulado, por isquemia
Mancha anmica: branca, permanente, por agenesia vascular
Teleangectasia: evidenciao dos vasos cutneos atravs da pele, decorrente do
adelgaamento desta. Os vasos revelam-se sinuosos
- Manchas pigmentares ou discrmicas:
Hipopigmentao ou hipocromia: diminuio do pigmento melnico, leso do
melancito.
Acromia: ausncia do pigmento melnico, tambm denominada leucodermia ou
leudermia, leucotriquia, leuconiquia, leucoplasia.
Hiperpigmentao ou hipercromia: aumento de pigmento de qualquer natureza.
Pigmento biliar, hemossiderina; melanodermia (alopcia, rea escurece e fica mais
espessa) x cronicidade; mancha senil em abdome ventral.
- Alteraes de espessura:
Hiperqueratose ou queratose: espessamento da pele decorrente do aumento da
camada crnea. spera, inelstica, dura e de colorao acinzentada.
Liquenificao ou lignificao: espessamento da pele decorrente do aumento a
camada malpighiana-espinhosa. Acentuao dos sulcos cutneos normais.
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Edema: difcil estar ligado somente a problemas da pele, normalmente est ligado a
outras alteraes. Aumento de espessura da pele, depressvel (Sinal de Godet
presso digital no local do edema, se a impresso do dedo permanecer no local tratase de um edema Godet positivo) O edema ocorre devido ao extravasamento de
plasma na derme e/ou hipoderme, inflamao aguda, irrigao linftica deficiente,
hipoproteinemia ou cardiopatias.
Cicatriz: leso de aspecto varivel, saliente ou deprimida, mvel, retrtil ou aderente.
No apresenta estruturas foliculares, nem sulcos cutneos, decorrente de reparao de
leso da pele.

- Formaes slidas:
Resultam de processo inflamatrio, infeccioso ou neoplsico, atingindo, isolada ou
conjuntamente a epiderme, derme e hipoderme.
Ppula: leso slida circunscrita, elevada, que pode medir at 1cm de dimetro.
Placa: rea elevada da pele com mais de 2cm de dimetro, geralmente pelo
coalescimento de ppulas.
Ndulo: leso slida circunscrita, saliente ou no, de 1 a 3 cm de dimetro
Tumor ou nodosidade: leso slida circunscrita, saliente ou no de mais de 3 cm de
dimetro. O termo tumor deve ser utilizado preferencialmente para neoplasia.
Goma: ndulo ou nodosidade que sofre depresso ou ulcerao na regio central e
elimina material necrtico.
Vegetao: leso slida, que cresce se distanciando da pele (exoftica) avermelhada e
brilhante (semelhante a couve-flor). Se deve ao aumento da camada espinhosa.
Verrucosidade: leso slida, exoftica, acinzentada, spera, dura e inelstica. Se deve
ao aumento da camada crnea.

- Colees lquidas:
Vescula: elevao circunscrita de at 1 cm de dimetro, contendo lquido claro. Este
contedo inicialmente claro (seroso), pode se tornar turvo (purulento) ou avermelhado
(hemorrgico)
Bolha: elevao circunscrita de mais de 1 cm de dimetro, contendo lquido claro.
Pstula: elevao circunscrita de at 1 cm de dimetro, contendo pus.
Cisto: formao elevada ou no, constituda por cavidade fechada, envolta por epitlio
e contendo lquido ou substncia semisslida.

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Abcesso: formao circunscrita de tamanho varivel, encapsulado, proeminente ou


no, contendo lquido purulento na pele ou tecidos subjacentes. H calor, dor e
flutuao.
Flegmo: aumento de volume de consistncia flutuante, no encapsulado, de tamanho
varivel, proeminente ou no, contendo lquido purulento na pele ou tecidos
subjacentes. H calor e dor.
Hematoma: formao circunscrita de tamanho varivel, proeminente ou no, decorrente
de derramamento sanguneo na pele ou tecidos subjacentes.

- Perdas e reparaes teciduais:


Escamas: placas de clulas da camada crnea que se desprendem da superfcie
cutnea, por alterao da queratinizao. Podem ser classificadas em farincea,
furfurcea ou miccea (se desprende em forma de lminas).
Eroso ou exulcerao: perda superficial da epiderme ou de camadas da epiderme.
Ulcerao: perda circunscrita da epiderme e derme, podendo atingir a hipoderme e
tecidos subjacentes. Podem ser: ulcerao crnica, lcera tenebrante (muito
profundas), afta (pequena ulcerao em mucosas)
Colarete epidrmico: fragmento de epiderme circular que resta na pele aps a ruptura
de vesculas, bolhas ou pstulas.
Crosta: concreo amarelo claro (crosta raelicrica), esverdeada ou vermelha escura
(crosta hemorrgica), que se forma em rea de perda tecidual, decorrente do
dessecamento de serosidade, pus ou sangue, alm de restos epiteliais.
Escara: rea de cor lvida ou preta, limitada por necrose tecidual. O termo tambm
empregado para designar a eliminao do esfacelo (poro central e necrosada da
escara).
Fstula: canal com percurso na pele que drena foco de supurao ou necrose e elimina
material purulento ou sanguinolento.
-

Leses

associadas:

papulocrostosas,

eritmato-papulosas,

vesicobolhosas,

ulcerocrostosas.

- Leses particulares: celulite: inflamao de todas as camadas da pele (epiderme,


derme e hipoderme); comedo; corno; milium ou mlio: semelhante a um gro de arroz
embaixo da pele; cilindro folicular.

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Exames complementares:
- Exame direto do pelame: TRICOGRAMA
Para identificar os microrganismos: Microsporum e Trichophyton
E alteraes do plo.
- Cultura: fungos e bactrias.
Para a coleta do fungo, limpar o local com lcool 70% e no utilizar leo mineral para
acondicionar a amostra.
- Citologia: clulas inflamatrias, neoplsicas e agentes infecciosos.
Esfregao por aposio ou tcnica de Tzanch.
Coleta com swab e imprint na lmina.
Puno aspirativa por agulha fina (PAAF) com squash ou esfregao do material coletado
em lmina.
- Bipsia e exame histopatolgico: Punch

- Diascopia ou vitropresso para diferenciar eritema de prpura.

- Lmpada de Wood: utilizada para fluorescer cepas de Microsporum canis

- Parasitolgico: raspado cutneo para a identificao caros


Raspado profundo: Demodex (sarna demodcica)
Raspado superficial: Sarcoptes (sarna sarcptica)
Colocar o material em leo mineral em uma lmina, e cercar com uma fita adesiva os
bordos da lmina.
*Reflexo Otopedal: ao coar a orelha do animal, ele responde com movimentos das
patas traseiras como se estivesse querendo coar. SUGESTIVO DE ESCABIOSE OU
SARNA SARCOPTICA (Sarcoptes). Esta sarna tambm tem predileo por espaos
interdigitais, face anterior do antebrao, cotovelos, axilas, etc.

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Semiologia do Sistema Respiratrio:


Funo principal: garantir a hematose com segurana; estabelecer um contato direto
com segurana entre o meio interno e externo.
Especializaes que mantm a natureza e funcionalidade:
- Estruturas que mantm abertos os canais. Ex: anis cartilaginosos na traqueia.
- Aquecimento e umedecimento do ar
- Transporte: lenol mucociliar jogam substncias nocivas para fora
- Surfactante: se adere s partculas para serem transportadas para o exterior.
- Defesa celular: imunoglobulinas, macrfagos alveolares.

Cabea:
Nariz e anexos;
Tecidos perinasais: muflo, cartilagens perinasais, fossas nasais.
Seios.
Muflo: parte glabra, sensvel.
Exame fsico:
1. Inspeo: observar a integridade, a umidade e se h pigmentao. O animal troca calor
atravs do muflo. A sua umidade reflete a hidratao do animal: quando mido indica
que o animal est adequadamente hidratado, quando seco pode indicar desidratao
(tem que observar o contexto, por exemplo, se o animal acabou de se alimentar normal
que o muflo esteja seco). Doenas neuronais podem comprometer o formato.
2. Palpao: presena de fluxo uni ou bilateral, quantidade, colorao, odor em cada
narina (inodoro, ptrido ou repugnante). Bovinos tm fluxo nasal fisiolgico; ces, gatos
e equinos s vezes podem tem gotculas nas mucosas nasais.
Parmetros para a avaliao do fluxo nasal:
- Ocorrncia: tem fluxo? Unilateral ou bilateral? Bilateral indica que a origem do fluxo
pode ser nas vias areas superiores ou inferiores, enquanto que o unilateral deve ser
de origem na narina em que ocorre (mas isso no regra).
- Quantidade: discreta nas espcies que possuem fluxo nasal fisiolgico. Quando
patolgico pode ser de moderada a intensa.
- Odor: o fluxo fisiolgico inodoro. O fluxo patolgico pode ser inodoro, repugnante ou
ptrido (o odor ptrido repugnante, mas ele classificado antes como ptrido).

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- Colorao: deve-se fazer associao da sua cor com a sua origem. Ex: associao
com o alimento ingerido, sangue, etc. De acordo com a cor, tambm pode ser feita a
associao com a progresso (evoluo) da doena.
Colorao vermelha uni ou bilateral intensa: rinorragia
Colorao vermelha uni ou bilateral discreta: epistaxe
Colorao vermelha bilateral com origem no pulmo: hemoptise
Colorao vermelha bilateral com origem no TGI: hematoemese.
- Composio: pode-se examinar com metodologia auxiliar ou no. Obs: retirar a
secreo de cada narina com uma mo diferente para no mistur-las. O odor da
secreo deve ser sentido longe do animal para que o cheiro dele no seja influenciado
pelo cheiro do animal.

3. Ar expirado:
- Ocorrncia e simetria: o ar est sendo expirado pelas duas narinas?
Avaliar internamente, pois alguns poxvrus podem induzir a formao de plipos nasais.
- Frequncia
- Temperatura: deve ser adequada com a temperatura normal do animal
- Intensidade: avaliar se a corrente de ar expirado forte ou fraco, e tambm a simetria
da intensidade (se em uma narina for mais forte do que na outra pode indicar obstruo
parcial ou total).
Obs: Baixar as luvas para avaliar a temperatura, a ocorrncia e frequncia do ar
inspirado.
- Odor: inodoro, repugnante, ptrido ou especfico (acetonemia, alguns tipos de
envenenamento apresentam odores especficos. Com as mos em formato de concha,
dividindo as narinas e isolando a que est sendo examinada, cheirar o ar com a cabea
um pouco distante do animal.

4. Rudos nasais:
Comeam a ser examinados desde o incio do exame do sistema respiratrio.
- Nomais: bufido (existem pincipalmente em equdeos. Indicam advertncia de
aproximao de alguma pessoa ou animal), espirro e olfao (inspirao rpida e com
grande volume de ar. Ex: animal sentido algum odor que o agrada).
- Anormais:
Tipo: zumbido (vibrao das lminas do palato e de sustentao de colunas paranasais,
indica paralisia do nervo recorrente), ronqueira (movimentao de massa catarral nos

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tecidos) e sibilo (presena de massa catarral com extrema dificuldade de movimentao,


firmemente aderida aos tecidos).
Origem: nasal, laringe, traquia e brnquios. O sibilo mais comum na traquia e
brnquios.
5. Seios
Seios examinveis: paranasais (so os mais acessveis), maxilares e frontal (segundo
mais acessvel).
Funo: so espaos vazios para a conduo do ar, que auxiliam tambm na
vocalizao e na umidificao do ar.
Seus tamanhos variam nas espcies.
Animais braquiceflicos (boxer, buldogue,etc): mais difcil examinar os seios devido ao
menor tamanho nessas raas.
Bovinos: seios amplos, fcil de examinar.

Exame Fsico dos seios nasais:


Inspeo:
Avaliar:
Integridade, presena de ndulo, corpo estranho, perda de plos, parasitas, feridas.
Simetria posicionar-se de frente para o animal e observar a simetria de perfil, dando um
passo para o lado.

Palpao direta:
Ainda de frente para o animal, palpar os dois seios ao mesmo tempo (em animais
grandes, palpar com as duas mos e em animais pequenos, palpar com a mesma mo)
buscando perceber anormalidades anatmicas, como mobilidade de alguma placa
ssea, consistncia, temperatura, sensibilidade dolorosa.
Percusso: digital, digito-digital ou martelo pleximtrica.
Realizar a metodologia de percusso, mantendo a simetria entre os locais percutidos
para permitir a comparao de sons. Devido ao seio maxilar estar recoberto pelo
msculo masster, fica um pouco mais complicado ouvir o som neste local. Ficar atendo
a rudos anormais. Em equinos e pequenos animais, pode-se fazer a percusso com a
boca do animal aberta para amplificar o som.
Interpretao dos sons:
Claro: som normal durante a percusso dos seios (mesmo som ouvido na percusso
dos pulmes). Se no ouvir o som claro, h alguma alterao.
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Palpao indireta: sonda


Pode ser necessria em alguns casos, nos seios paranasais, quando encontrada
alguma indicao clnica durante a inspeo, palpao e percusso, em que h
necessidade de uma explorao mais profunda. A indicao clnica pode ser percebida
mesmo antes, atravs da verificao, por exemplo, de fluxo nasal unilateral ou
ocorrncia de ar unilateral, que indicam que pode estar ocorrendo uma obstruo do
seio paranasal unilateral. A isso pode estar associado um aumento de volume dos seios
paranasais durante a inspeo e/ou alterao do som produzido durante a percusso.
Caso haja alguma alterao utilizar palpao indireta (sonda).

6. Bolsa gutural: s equinos


Funo: especula-se que seja importante para o aquecimento do sangue da cartida
que vai para o crebro e na comunicao entre os animais, j que eles conseguem emitir
com a boca fechada rudos de baixa frequncia (rudos guturais) que humanos no
conseguem captar.
um divertculo farngeo da tuba auditiva, estrutura de formato piriforme (estrutura
sacular), localizada no tringulo de Viborg. Ela est localizada dentro do tringulo, mas
quando sofre algum processo como timpanismo, empiema, acmulo de lquido, ela
aumenta de volume e se projeta na regio do tringulo, podendo ser confundida com o
linfonodo parotdeo. CUIDADO!

Exame fsico da bolsa gutural:


- Inspeo: verificar se h aumento de volume.
- Palpao: feita de forma bilateral, verificando se o animal tem sensibilidade dolorosa.
Depois abaixar a cabea do cavalo e massagear a regio da bolsa gutural direita e
esquerda, pois ao massagear haver aumento do fluxo. Ter cuidado, pois se o animal
tiver rinite, o fluxo aumentar s de abaixar a cabea.
- Percusso: pode ser feita se ela estiver aumentada de volume. Se tiver acmulo de
ar (timpanismo), a percusso resultar em um som timpnico.
- Mtodos auxiliares:
Endoscopia: visualizar a bolsa gutural, verificando sua abertura e o seu interior.
Raio-X: ver o tamanho, se tem depsito de secreo, se st dilatada por ar (timpanismo)
ou se tem placas de fungo. So trs as patologias que acometem mais comumente a
bolsa gutural: Guturite mictica, timpanismo (acmulo de ar) e empiema (doena
bacteriana).

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Pescoo:
7. Laringe e traquia:
- Inspeo: observar a anatomia topogrfica, simetria dos lados, integridade das
estruturas.
- Palpao: em pequenos e em grandes igual: deve ser feita com o animal em estao
e com uma mo palpa-se os dois lados. Nos pequenos, a palpao feita de cima, e
nos grandes feita de lado (posicionamento ao lado do animal).
Laringe: tocar a laringe, observar a mobilidade, consistncia, reflexo de deglutio e a
sensibilidade. A superfcie deve ser lisa e mvel.
Traquia: a palpao mvel, inodolor,com ausncia de tosse. Anormalidade podem
ser percebidas em caso de inflamao ou de fratura dos anis (obs: a regio dorsal dos
anis aberta). Se durante esse exame o animal tiver uma crise de tosse, esperar ele
parar de tossir para continuar o exame.
- Auscultao: feita quando so avaliados os rudos respiratrios, ou seja, junto com
a auscultao pulmonar.

Exame interno:
1. Inspeo do fundo da boca:
Integridade da laringe, mobilidade da epiglote. Se tiver indicao clnica, fazer exame
interno com metodologia auxiliar. Ex: endoscopia.
Obs: a posio para exame de pescoo em bovinos junto ao membro anterior, com o
p prximo ao casco (a posio adotada a mesma para o exame dos linfonodos
cervicais superficiais).

8. Trax:
- Inspeo:
Contorno torcico:
Alteraes:
Dilatao unilateral. Ex: enfisema unilateral
Dilatao bilateral. Ex: enfisema bilateral.
Estreitamento unilateral
Estreitamento bilateral. Ex: hipovitaminoses, intoxicaes (podem causar calcificao
das cartilagens).
Alteraes locais. Ex: edema, fraturas, neoplasias

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Posicionamento: olhar de cima para baixo nos pequenos animais. Em bovinos olhar
prximo cernelha (levantar os ps e olhar dos dois lados), e depois olhar o animal por
trs.
Obs: rosrio raqutico: calcificao das junes costocondrais, com retrao e
esgotamento da cartilagem. Ocorre estreitamento do trax porque a cartilagem que era
elstica e ampla, fica imvel, rgida e curta, e com isso, a costela adquire um aspecto
reto. Ao mesmo tempo, vai engrossando a calcificao nas junes costocondrais que
ficam mais evidentes e com o aspecto de rosrio.

Movimento respiratrios:
Tipos: Costo-abdominal: movimento normal em todos os animais
Costal: se h dor abdominal, o animal movimentar apenas o trax.
Abdominal: se h dor torcica, o animal movimentar apenas o abdmen. Ex:
pleurites, tumores intercostais.
Ritmos: Bovinos: 1 inspirao/1.2 expiraes
Equinos: 1 inspirao/1.8 expiraes
Caninos: 1 inspirao/1.6 expiraes
Alteraes:
Arritmias observar o tipo, nmero de movimentos
Inspirao interrompida: dor torcica
Inspirao prolongada: obstrues parciais das vias areas
Expirao prolongada
Expirao entrecortada
Encurtamento das duas fases

Frequncia respiratria:

Bovinos

10 a 30 mpm

Equinos

8 a 20 mpm

Ces

10 a 30 mpm

Gatos

20 a 30 mpm

Sunos

8 a 18 mpm

Ovinos

10 a 20 mpm

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Alteraes na frequncia:
Taquipnia: aumento da frequncia respiratria
Bradipnia: reduo da frequncia respiratria
Dispnia: dificuldade respiratria. Envolve o tipo, ritmo e a frequncia. Pode estar
presente na taquipnia, na bradipinia ou na normopnia.
Podem ser: Dispnia inspiratria
Dispnia expiratria
Dispnia mista.
Obs: tem que especificar qual o tipo de dispnia, pois se falar apenas dispnia fica
subentendido que se trata de dispnia mista.

Exame dos movimentos respiratrios:


Posicionar-se atrs do animal e observar do lado direito (em ruminantes esse lado tem
a vantagem de no ter a concorrncia dos movimentos ruminais, mas pode ser feito do
lado esquerdo tambm) e lado esquerdo em equinos. Observar o tipo de movimento
respiratrio (o normal costo-abdominal) e contar a frequncia respiratria.
- Inspeo e palpao:
Musculatura intercostal: inspecionar e palpar (grandes animais com as duas mos e
pequenos com apenas uma) dos dois lados a musculatura intercostal e a costela ao
longo de todo o seu trajeto, principalmente nas articulaes, observando sua mobilidade
e volume.
Costelas e articulaes: Identificar na palpao mobilidade anormal e solues de
continuidade (s vezes o animal no demonstra dor).

- Percusso de trax:
Tcnica e objetivo: primeiro fazer a delimitao anatomotopogrfica do pulmo atravs
da projeo anatomotopogrfica dos rgos na superfcie do corpo do animal. Outro
objetivo da percursso de trax examinar a sonoridade afim de verificar o tamanho do
rgo, a sua sade interna e confirmar se a sua posio est de acordo com a anatomia
topogrfica normal do rgo. Cada rgo vai emitir um som especfico que vai permitir
a sua delimitao externa, e essas sonoridades especficas so alteradas por doenas.
Ex: uma pneumonia pode alterar a sonoridade do pulmo, mas isso pode ocorrer apenas
em um espao de 2cm, por esse motivo, a percusso precisa ser feita ao longo de todo
o espao intercostal para que no se perca nenhum ponto.

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Para proceder a percusso necessrio um ambiente silencioso, sem rudos de baixa


frequncia.
Instrumentos: martelo e plexmetro para grandes animais e percusso dgito-digital para
pequenos.
Caracterstica sonora: a natureza dos tecidos determina diferentes sons, de acordo com
a presena, quantidade e distribuio dos espaos vazios. Ex: durante a percusso do
pulmo, foi encontrado um ponto de som macio onde era para ser som claro. Primeiro,
repetir a percusso no ponto para confirmar, segundo, delimitar a rea, fazendo a
percusso em pontos ao redor o ponto alterado, ou seja, acima e abaixo no mesmo
espao intercostal e depois na mesma altura os espaos intercostais anterior e posterior
ao que foi identificada a alterao.

Delimitao topogrfica do pulmo:

Ces: 11 Espao intercostal na altura do leo.


10 EIC na altura da tuberosidade isquidica.
6 EIC na altura da articulao escpulo-umeral.

Equinos: Limite dorsal: linha situada a mais ou menos 3 a 4 dedos abaixo da coluna
vertebral, at o 17 espao intercostal, onde temos o limite caudal.
Limite dorso-ventral: do limite caudal passa-se uma linha ventro-cranial, passando
pelo 16 espao intercostal (ao nvel da asa o leo), para o 14 espao intercostal (ao
nvel do squio), 10 espao intercostal (correspondente a linha escpulo umeral) e 6
espao intercostal, na direo do esterno (4 a 5 dedos acima deste).
Limite cranial: Borda caudal da escpula

Bovinos: para delimitar os pulmes, necessrio que o animal esteja com os membros
juntos num piso plano. Fazer uma avaliao de aprumos para ver se o animal tem
alguma alterao grave.
11 EIC no lado esquerdo: limite caudo dorsal. (No lado direito: 12 EIC)
Metade na 9 costela: ponto caudo ventral.
6 EIC trs dedos acima do olcrano: ponto ventral.
Apfises transversas: limite dorsal.
Musculatura que recobre a escpula e o mero: limite cranial.

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- Percusso: Objetivo: identificar e delimitar o rgo. Conferir se essa delimitao


coincide com a posio marcada pelos limites pr-definidos. Alm disso, tem o objetivo
de examinar o som normal e pesquisar sons anormais.
- Auscultao:
Tcnica:
Focos de auscultao: a regio do animal onde vai ser feira a auscultao. Foco
diferente de ponto de auscultao. Foco a regio, enquanto o ponto apenas um
nico ponto dentro da regio que corresponde ao foco. Um foco pode ter vrios pontos
de auscultao.
- Laringo traqueal (LT): possui somente um ponto de auscultao localizado na juno
da laringe com a traqueia. Som grave, spero, agressivo, alto Som laringo traqueal.
- Traqueo brnquico (TB): possui dois pontos de auscultao que varia de acordo com
a espcie animal. Possui som com caractersticas intermedirias entre o LT e BB Som
traqueo brnquico.
- Bronquolo bronquiolar (BB): so dois focos, um do lado direito e o outro do lado
esquerdo, com vrios pontos de auscultao. Possui som dbil, suave, discreto, sutil
Som Murmrio Vesicular (ou som bronquolo bronquiolar).
- Pr- escapular: presente somente nos bovinos e bubalinos, dos dois lados. Est
localizado logo acima da cadeia de linfonodos cervicais superficiais, onde conseguimos
introduzir a mo. O som auscultado o murmrio vesicular ou bronquolo bronquiolar.
importante porque existem situaes em que no possvel auscultar o som
bronquolo bronquiolar no foco bronquolo bronquiolar, devido a leses, dor, ou presena
de edema subcutneo, que alteram o som. Nesses casos, em bovinos e bubalinos,
podemos fazer a auscultao no foco pr-escapular.
Obs: no confundir os sons da percusso com os sons da auscultao. Os sons da
percusso sou eu quem produz e ns escutamos o retorno dele, o som da auscultao
so produzidos pelo animal. Ex: durante a percusso do pulmo, na rea central foi
identificado uma rea de som macio. Qual o rudo que eu vou ouvir nessa mesma
regio durante a auscultao? R: nenhum rudo ser ouvido.
Em ruminantes, a percusso feita no sentido caudo-cranial. Em equinos, feita no
sentido cranio-caudal.

Sons respiratrios:
- Som murmrio vesicular: nos focos pulmonares ou bronquolo bronquiolares.
- Som trqueo-brnquico: dois pontos de ausculta
33

- Som laringo traqueal: um ponto de ausculta.

Sons anormais:
- Estertores midos: indicam movimentao de lquido. Ex: pneumonia em fase inicial.
- Estertores secos: indicam movimentao de massas (catarro). Ex: pneumonia em
fase final.
- Rudos pleurais: normalmente no tem. Se identificados indicam pleurite, com
deposio de fibrina entre os folhetos.

Obs: bovinos: auscultar todo um lado primeiro e depois retomar todo o percurso at o
foco laringo-traqueal (LT). No lado oposto, examinar apenas o foco brnquio-bronquiolar
(BB). Sentido da auscultao do pulmo: ventro-dorsal e cranio-caudal, fazendo ziguezague.

Equinos: a auscultao comea pelo rudo laringo-traqueal ao longo da traquia, at a


entrada do trax, e depois passa para o trax. No trax, auscultar o rudo traqueobrnquico na rea em que a traquia se bifurca nos brnquios principais. A medida em
que se aproxima da borda do pulmo, o brnquio se ramifica e forma os bronquolos, e
temos o rudo bronquolo-bronquiolar ou murmrio vesicular. Os bronquolos formam os
alvolos e temos o rudo bronquolo-alveolar, que no produz um fluxo de ar suficiente
para auscultar. A auscultao da traquia vai produzir um rudo mais alto, lmpido, mais
spero, e a medida que vai diminuindo o dimetro, vai diminuindo tambm o som
produzido, ou seja, o som acompanha a anatomia do pulmo. A auscultao tem que
percorrer toda a rea pulmonar tem que ser feita de forma sistemtica. No importa se
comea a auscultar ventro-dorsal ou dorso-ventral, mas deve-se auscultar sempre da
mesma maneira, isso o mtodo, os dois lados precisam ser auscultados da mesma
maneira.

Ces: divide-se o trax em trs partes longitudinalmente e na primeira parte auscultase os pontos localizados nos EIC 8,6 e 4, e na segunda parte dividida, ausculta-se os
pontos presentes nos EIC 6 e 4.

Teste de sensibilidade: realizar ao final do exame clnico.


Tcnica: apoiar-se de costas no bovino, apoiar a mo esquerda no animal e com a mo
fechada em punho, golpear o animal. Este teste pode ser realizado com o martelo, pois
este concentra mais a presso.
34

Exame da tosse: faz a qualquer momento que o animal estiver tossindo.


Classificao da tosse:
- Frequente/rara
- Dolorosa
- Forte/moderada/fraca
- Seca/mida

Teste da tosse: se faz ao final do exame clnico e no ao final do exame do sistema


respiratrio.
Tcnica: compresso da traquia para todas as espcies: com a mo, comprimir a
traquia no tero superior nos bovinos, no tero mdio nos caninos e tero mdio e
inferior nos equinos. Comprimir at 3 vezes a traquia, de forma vigorosa para promover
o desconforto interno da traquia e desencadear a tosse. Em bovinos, devido ao vigor
dos anis de cartilagem da traquia, possvel que aps trs compresses o animal
ainda no tenha tossido. Ento fazemos o teste de ocluso das narinas, que mais
eficiente.
- Ocluso das narinas: somente para bovinos, pois estes tm o temperamento linftico
(reaes

mais

tranquilas,

reagem

lentamente).

Equinos,

ces,

sunos

tm

temperamento sanguneo, com reaes mais intempestivas, bruscas e inconsequentes.


A ocluso de narinas s usada se a compresso da traquia no funcionar. Colocase uma luva nas narinas do animal, o CO2 vai se acumular nas vias respiratrias
causando irritao. Se o animal tem o sintoma de tosse em seu quadro clnico, basta
tossir uma vez para desencadear uma crise. Se aps trs minutos o animal no tossir,
porque no possui o sintoma tosse no seu quadro.
Obs: durante o exame, tem que provocar pelo menos uma tosse. Se conseguir isso na
compresso da traquia no precisa fazer a ocluso de narinas. Fazemos primeiro a
compresso da traquia porque ela mais tolervel para o animal.

Exames complementares:
Toracocentese: perfurao do trax para um objetivo qualquer (ex: bipsia, puno).
Equino: 5 e 6 EIC esquerdo.
Bovino: rea ventral ao campo pulmonar do lado do diagnstico.
Ces: limite posterior do pulmo com o animal sentado.

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Semiologia do Sistema Cardiovascular

Funes:
Principal: transporte de nutrientes, clulas de defesa, material para ser excretado
(metablitos e catablitos). atravs dele que as substncias circulam por todo o
organismo.
Sistema Linftico: toda a linfa que circula no sistema linftico entregue ao sistema
circulatrio.
rgos de interesse: corao, artrias e veias.
O mtodo de explorao semiolgica de maior valor no exame do sistema
cardiovascular a auscultao. Todas as concluses dependem do que estamos
ouvindo. Quais os parmetros que levamos em conta quando fazemos a auscultao
do corao? Frequncia cardaca apenas UM deles. necessrio o conhecimento da
fisiologia do corao para saber interpretar o que est ouvindo.
36

trio no cmara, pois no se fecha. O trio direito apenas uma dilatao do tronco
da veia cava, e o trio esquerdo a dilatao das veias pulmonares. Os trios so o
local de chegada do sangue. importante saber disso para identificar a origem dos
sopros cardacos.

Sistema eltrico do corao:


- Nodo sinoatrial
- Nodo atrioventricular
Modulao: feita pelo Sistema Nervoso Autnomo. O sistema nervoso simptico
aumenta a frequncia cardaca. O parassimptico reduz a frequncia cardaca. Esse
sistema central modulador. Se o corao tem em algum momento bradicardia, o SNA
aumentar a frequncia cardaca, buscando normalizar a situao. Do mesmo modo,
se ocorrer uma taquicardia, o sistema nervoso autnomo modula a frequncia cardaca
de modo a reduz-la.

Semiologia do corao:
Anatomia topogrfica:

Posio

Posio do

Formato

mdia da

Posio da

choque

anatmico

base

ponta

cardaco

6 juno
Equdeos

Cnico

3 costela

costocondral,

5 Espao

a 2 cm do

intercostal

esterno
6 Juno
Bovinos

Cnico

2 costela

costocondral

4 EIC

7 juno
Ces/Felinos

Globuloso

3 costela

costocondral

5 EIC

prximo ao
diafragma

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Exame Clnico:

Histrico/Identificao:
Espcie, raa, idade, sexo, uso e ambiente em que vive.

Anamnese:
Queixa principal, sinais e sintomas, evoluo clnica da doena, manejo nutricional e
higinico-sanitrio, condicionamento fsico, medicamentos (dose e frequncia), se o
animal apresenta tosse, sncopes, intolerncia ao exerccio.

Relembrando Patovet:
Sinais Clnicos da Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC) em pequenos animais:
-

Esquerda:

congesto

venosa

pulmonar

com

sintomatologia

de

tosse,

dispnia/taquipnia e edema pulmonar.


- Direita: edema de membros, hepato e esplenomegalia, ascite e efuso pleural,
anasarca
Em grandes animais:
Edema: Bovinos: cabea, barbela e peito
Equinos: peito e abdome.

Exame Fsico:

Mtodos de explorao semiolgica:

Inspeo:
- Avaliao Fsica e Comportamental: verificar edemas, pulso venoso, postura dos
membros torcicos (abduo na tentativa de respirar melhor (posio ortopnica),
diminuir dor em casos de reticulopericardite traumtica), observar se h dilatao de
veias (Ex.: jugular, epigstrica cranial superficial) e anxia (palidez de mucosas).

- Edemas apresentam sinal de Godet positivo.


- Exame das Mucosas: avaliao da colorao (colorao azulada distrbio
relacionado hematose)

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- Avaliao do Estado Circulatrio Perifrico: TPC para avaliar o estado hdrico do


animal (sinais de desidratao, anemia, hipovolemia).
- Avaliao dos Vasos Sanguneos: avaliao da veia jugular (dilataes massas
intratorcicas, endocardite, efuso pericrdica ou sobrecarga iatrognica de volume so
causas de dilatao na veia jugular).

Inspeo da rea cardaca:


Objetivo: observar a integridade da rea cardaca (esquerda e direita) e o choque
cardaco.
O choque cardaco a vibrao da parede torcica decorrente da movimentao do
corao durante a sstole. a manifestao funcional do corao. Em animais obesos
difcil inspecionar o choque. Em pequenos animais, e em grandes animais magros,
facilmente visualizvel. Para fazer a inspeo necessrio saber o local correto do
choque em cada espcie animal.

Palpao:
alm e avaliar o choque cardaco, ainda avalia a manifestao funcional do corao.
Objetivos: localizar e avaliar a fora (grau de agressividade que ele faz no meu dedo)
e o ritmo do choque, alm de verificar a sensibilidade dolorosa da rea cardioreticular
(comprimir a rea cardioreticular com um basto de ferro ou madeira para ver se o
animal sente dor). Pode ser feita pelo mtodo direto ou indireto (com o basto de vidro
ou acrlico).
Obs.: o exame do choque o exame do corao, pois quando avalio a fora do choque,
estou avaliando a fora de contrao do corao, e quando avalio o ritmo do choque,
estou avaliando o ritmo cardaco.
Se o choque est fora do lugar, indicativo de ectopia cardaca.

Alteraes do choque cardaco:


Aumentado ou diminudo: Fisiolgico (exerccio), patolgico.
Ex: A diminuio ocorre na pericardite em estgio inicial (est enchendo o saco
pericrdico de edema, o que reduz a propagao da vibrao do corao na parede),
na obesidade (porque aumenta a espessura da parede), na dilatao cardaca (reduo
da fora de contrao do corao).

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Ausncia: Piotrax, hidrotrax

Obs: como saber se a alterao no choque fisiolgica ou patolgica? Dando um tempo


para o animal se recuperar de um possvel exerccio ou estresse. Se for fisiolgico, ele
vai se normalizar aps esse tempo.

Desviado:
- Cranial: uma peritonite avanada desloca o choque do 5 para o 4 ou 3 EIC nos ces.
- Caudal: abcesso de linfonodo do mediastino desloca do 5 para o 6 ou 7 EIC no co.
- Lateral: ectopia cardaca por desvio lateral pode se deslocar para o lado direito. Ex:
um tumor intercostal esquerdo pode deslocar o choque para o lado direito.

Percusso:
Objetivo: delimitao topogrfica da rea cardaca, cujo som do tipo macio absoluto
em equinos e macio absoluto com uma rea de som macio relativo em bovinos.
Mtodo: direto e indireto. Digital, digito-digital ou martelo pleximtrico.
Obs.: no bovino, s consigo fazer a percusso do 5 EIC, e em pequenos animais feito
no 4 EIC esse som macio. O som macio relativo encontrado dentro da rea
topogrfica do corao revela que ele est na posio anatomotopogrfica correta.

Auscultao:
Mtodo direto (colocar o ouvido diretamente na rea cardaca do animal), e indireto
(estetoscpio).
A primeira coisa a se levar em conta na auscultao so os principais fatores que
interferem no exame clnico: interao com o animal, concentrao, manipulao,
ambiente, silncio.
Focos de auscultao cardaca: todos s tm um ponto de auscultao.
- Na rea cardaca esquerda:
BOVINOS:
Foco pulmonar (P): 3 EIC, na extremidade mais ventral;
Foco artico (A): 4 EIC, no extremo mais dorsal;
Foco mitral (M): 5 EIC, no extremo dorsal ligeiramente abaixo do foco artico.
Auscultao no sentido cranio-caudal (PAM)

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EQUINOS:
Foco Pulmonar (P): 3 EIC, trs dedos abaixo de uma linha imaginria que passa pela
articulao escpulo-umeral;
Foco Artico (A): 4 EIC, um dedo abaixo de uma linha imaginria que passa pela
articulao escpulo-umeral;
Foco Mitral (M): 5 EIC, dois dedos abaixo de uma linha imaginria que passa pela
articulao escpulo-umeral.
Auscultao no sentido cranio-caudal (PAM)
CES:
Foco Pulmonar (P): 3 EIC, na juno costocondral;
Foco Artico (A): 4 EIC, um pouco acima da juno costocondral;
Foco Mitral (M): 5 EIC, na juno costocondral.
Auscultao no sentido caudo-cranial (MAP)

Na rea cardaca direita:


BOVINOS:
Foco tricspide: 4 EIC, regio mediana
EQUINOS:
Foco tricspide: 4 EIC, 3 a 4 dedos abaixo da articulao escapuloumeral.
CES:
Foco tricspide: 4 EIC, na juno costocondral.

O que levar em conta na auscultao do corao?


Bulha: o som produzido pelo funcionamento do corao durante a sstole e a distole.

Revoluo cardaca ou Ciclo Cardaco:


1 bulha: Sstole (mais grave, mais forte e mais prolongada) predomnio muscular;
pequeno silncio; 2 bulha (mais curta, mais aguda, mais alta e mais fraca)
predomnio valvular; grande silncio.

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O pequeno e o grande silncio tambm so entidades clnicas. Se silncio, no pode


ter rudo. Tem que saber separar pequeno silncio e grande silncio. Alteraes nos
silncios alteram o ritmo cardaco.
1 bulha: ocorre durante a sstole ventricular. Resulta dos seguintes eventos: contrao
do miocrdio, fechamento das vlvulas trio-ventriculares (Tricspide e Mitral),
vibraes das cordas tendneas. Esta bulha coincide com o pulso jugular.
2 bulha: ocorre durante a distole. Resulta do seguinte evento: fechamento das
vlvulas semilunares (Pulmonar e Artica).

Obs.: vlvula s faz rudo quando se fecha.


O ventrculo se enche e faz aumentar a tenso sobre a vlvula. A vlvula se abre sempre
no sentido da corrente sangunea.

Avaliar nas bulhas:


1. Frequncia:
- Taquicardia: aumento da frequncia cardaca;
- Bradicardia: diminuio da frequncia cardaca.
Ambas podem ser fisiolgicas ou patolgicas.

2. Intensidade ou fora:
A primeira bulha mais ntida no foco mitral e tricspide e a segunda no foco pulmonar
e artico. O aumento da intensidade chama-se hiperfonese.
Quando ocorre nas duas bulhas causado por: exerccio fsico, excitao, atelectasia
pulmonar, anemia, febre, baixo escore corporal. Quando ocorre na primeira bulha:
hipertrofia cardaca, hemorragia grave, doenas febris, anemia e estenose da mitral.
Quando ocorre na segunda bulha: foco pulmonar enfisema, pneumonia crnica,
trombose da artria pulmonar, edema pulmonar, insuficincia da mitral e em todos os
casos onde h aumento da presso na artria pulmonar; foco artico: hipertenso
artica nefrite crnica, estenose artica.
A diminuio da intensidade denomina-se hipofonese.
Quando ocorre nas duas bulhas causada por: obesidade, musculatura muito
desenvolvida, fibrina no saco pericrdico, tumores subcutneos, edema e enfizema
subcutneo, hemo ou hidropericrdio, pericardite exsudativa e debilidade cardaca.
Quando ocorre na primeira bulha: insuficincia mitral, insuficincia tricspide e
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insuficincia artica. Quando ocorre na segunda bulha: foco artico estenose artica,
hemorragia aguda, insuficincia artica (diminuio da presso arterial).

3. Timbre ou qualidade sonora:


- Ressonncia: tem uma vibrao no som em casos de hemorragias, anemias,
pneumotrax, inflamao da aorta.
- Metlico: pneumotrax e dilatao gstrica gasosa. Qualquer acmulo de gs prximo
ao corao.

4. Nmero/duplicao:
- Fisiolgico: ocorre no equino e transitrio, ocorre quando se submete o equino a um
estresse.
- Patolgico/. permanente.

5. Ritmo:
- Dissociao ou desdobramento de bulhas: a bulha se torna mais prolongada, pode
ser fisiolgico ou patolgico (no se relaciona com os movimentos respiratrios)
- Duplicao: bulha substituda por dois rudos distintos
- Ritmo trplice: trs bulhas no foco mitral. Pode ocorrer na estenose mitral
- Ritmo de galope: aparecem trs sons. A nova bulha ocorre na distole, pelo rpido
enchimento do ventrculo ou na pr-sstole momento de contrao atrial. Ocorre pela
perda de tonicidade da musculatura cardaca (dilatao cardaca, degenerao do
miocrdio). Ritmo pendular: - Prolongamento da sstole ventricular devido a uma
hipertenso (alguns casos de glomrulo-nefrite).
- Ritmo fetal: ritmo pendular acompanhado de taquicardia (cardiopatias, doenas
infecciosas graves).

6. Sopros cardacos:
Classificao:
- Tempo: ocorre durante a sstole ou durante a distole?
- Sede: em qual foco? P?A?M?T?
- Propagao: pela corrente sangunea ( diferente da ressonncia)
- Som: intensidade (forte ou fraco, geralmente o sopro mais forte na estenose quando
comparado insuficincia); tonalidade (alto ou baixo, o som da estenose mais alto
quando comparado insuficincia), se tem ressonncia; timbre (sopro na estenose
mais suave, na insuficincia mais spero).
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Tipo: Orgnico: provocado por leso de orifcio. Ex: estenose


Anorgnico: provocado por diminuio da viscosidade do sangue
Funcional: desaparece com o exerccio} defeito muscular (sequela comum da
Febre Aftosa.

*Estenose: defeito na abertura da vlvula


Insuficincia: defeito no fechamento da vlvula

Graduao do Sopro Cardaco


Grau I: baixa intensidade que pode ser auscultado apenas aps alguns
poucos minutos de ausculta e sobre uma rea bem localizada.
Grau II: sopro de baixa intensidade, identificado aps a colocao do
estetoscpio.
Grau III: sopro de intensidade moderada, audvel logo aps a colocao do
estetoscpio, e que se separa uma ampla rea de ausculta, mas que no
produz frmito palpvel.
Grau IV: sopro de alta intensidade que ouvido em uma ampla rea, sem
frmito palpvel.
Grau V: sopro de alta intensidade que gera um frmito palpvel
Grau VI: sopro de alta intensidade suficiente para ser auscultado estando o
estetoscpio apenas prximo superfcie torcica e que gera um frmito
facilmente palpvel.

Sons Extracardacos:
- Atrito pericrdico: atrito das lminas (parece rudo de atrito de tecidos). Causa:
pericardite em fase aguda.
- Rudo de roda dgua: exsudato no saco pericrdico. Causa: pericardite (som de
chacoalhar lquido dentro de um saco).

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Mtodos Auxiliares de explorao:


Puno exploratria do pericrdio: para fazer bipsia, coletar materiais.

Provas de sensibilidade dolorosa:


- Golpeamento da rea cardaca com a mo fechada
- Teste de Gtize: rea cardioreticular
- Reflexo vscero-cutneo

Exame da Circulao Perifrica:

Artrias examinveis:
Pequenos animais: femoral (eleita na rotina), digital comum
Bovinos: coccgea mdia (na rotina), facial, digital comum e aorta abdominal (palpao
interna)
Equinos: mediana, ramo mandibular da artria facial e ramo orbital da artria facial,
digital comum e aorta abdominal.

Examinar artrias examinar o pulso.


Pulso arterial: mtodo de explorao semiolgica: Palpao.

Frequncia de Pulso
Equinos

28-40 ppm

Bovinos

40-80 ppm

Gatos

100-130 ppm

Ces

60-130 ppm

Frequncia de pulso no a mesma da frequncia cardaca. Elas coincidem, mas no


so a mesma. A medida que voc examina um maior nmero de vezes, mais fcil de
notar que so diferentes.

Alteraes da frequncia do pulso:


- Fisiolgicas: exerccio, gestao, etc
- Patolgicas: anemia, febre, venenos, etc.
- Aumento: taquisfigmia
- Diminuio: bradisfigmia

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Parmetros para a avaliao do pulso:


- Frequncia: nmero de pulsaes por minuto (ppm)
- Plenitude: dimenso do calibre arterial. Classificado como cheio (normal) e vazio
(anemia, hemorragia, insuficincia cardaca)
- Amplitude: altura do pulso percebida pelo dedo. Relacionado com a diferena entre a
presso sistlica e diastlica. Classificado como amplo (insuficincia artica), pequeno
(estenose artica).
- Dureza ou tenso: grau de presso para fazer desaparecer a pulsao. Classificado
com pulso duro (hipertenso, nefrite crnica, ttano) e pulso mole (hipotenso,
insuficincia cardaca)
- Celeridade: velocidade com que a artria se expande e se retrai. Classificado como
clere (insuficincia artica) e pulso tardio ou lento (estenose artica).

Veias examinveis:
Pequenos animais: Jugulares, braquiceflicas, safenas
Equinos: Jugulares
Bovinos: Jugulares e veia epigstrica cranial superficial (veia mamria).
[Lembrar de sempre examinar a esquerda e a direita].

Mtodos de explorao semiolgica:

1. Inspeo:
Integridade, calibre ( muito importante, pois quando est muito aumentado indica
estase venosa).
- Prova de estase da jugular: o objetivo identificar dificuldade no fluxo de sangue. Se
o animal j tem estase (aumento do calibre = veia ingurgitada), fazer a prova da estase
da jugular do mesmo jeito! Ela no para avaliar estase, e sim, avaliar o fluxo. Fluxo
normal: faz o garroteamento e vai ter ingurgitamento somente anterior ao dedo.
Animal com estase: a veia ingurgita antes e depois do dedo. Observo a velocidade com
que ocorre o fluxo e estimo a dificuldade do retorno venoso (vai estar diminudo e com
acumulo de sangue). Essa dificuldade de retorno venoso pode ser por insuficincia ou
estenose da vlvula tricspide, pode ser por estenose da vlvula pulmonar, da mitral,
da aorta, da aorta abdominal, pode ser tambm no rim.
2. Palpao:
Verificar a integridade e sensibilidade venosa (para avaliar flebites)
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- Prova de pulso venoso: palpao associada a auscultao (lembrar que veias no


tm pulso). Posiciona-se o estetoscpio em qualquer dos focos de auscultao cardaca
e com a outra mo, palpar a veia jugular. Se durante a sstole sentirmos o pulso venoso,
dizemos que o animal tem pulso venoso positivo. Significa que o animal tem refluxo de
sangue do ventrculo direito para a jugular.
Negativo: movimento normal.
Positivo: o animal tem insuficincia da tricspide. Devido a insuficincia da tricspide, o
sangue no vai todo para o pulmo, parte dele volta para a jugular (ocorre um refluxo).
Isso causa o pulso venoso, o qual podemos sentir pela palpao, enquanto auscultamos
a 1bulha (sstole). Se coincidirem, o animal pulso venoso positivo. caracterstico,
s ocorre durante a sstole.

O movimento da veia jugular normal em duas situaes: uma contnua (quando o


corao contrai, ocorre na regio da jugular mais prxima do mediastino o movimento
de ancoramento de sangue no momento em que a tricspide se fecha, e durante a
contrao da cartida), e outra espordica (devido ao movimento do esfago em
ruminantes durante a regurgitao para remastigar).

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Semiologia do Sistema Digestivo

Funo Primordial: fazer com que o organismo receba tudo o que ele precisa, ou seja,
o aporte de nutrientes (nutrio). Tarefas que levam a isso:
- Coleta do alimento do qual vai extrair os nutrientes;
- Processar o alimento (as espcies desenvolveram diversos mecanismos). Comea
pela acomodao do alimento na boca, quebrando o alimento ou armazenando para
processar depois (no caso de ruminantes, que fazem uma grande coleta de alimento e
processa tudo posteriormente).
Exame clnico:
Identificao/Histrico do Paciente: data da consulta, nome, espcie, raa, sexo, idade,
nome e endereo do proprietrio e procedncia.

Anamnese: informaes sobre o paciente (vacinao, vermifugao), ambiente, dieta


(sobrecarga ou mudana brusca da dieta, relao volumoso concentrado), incio, curso
e evoluo da doena, criao extensiva ou intensiva, caractersticas das fezes, nmero
de animais afetados, se houve tratamento (doses, princpio ativo, via de administrao
e resposta).

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Exame Funcional: se examina quando ocorre, ou seja, no esperamos chegar no exame


do aparelho digestivo para examinar a manifestao funcional. Por exemplo, se o animal
defecar, interrompo o exame que estou fazendo e examino as fezes naquele momento,
pois pode ser que no se tenha a oportunidade de examinar essa manifestao de novo.
O sistema digestivo o sistema que mais apresenta manifestaes funcionais. No
desempenho dessas funes possvel identificar alteraes que no seriam possveis
de identificar durante o exame fsico.
- Apetite;
- Sede;
- Apreenso;
- Mastigao;
- Deglutio:
- Eructao;
- Ruminao;
- Defecao;
- Vmito;
- Regurgitao.

Em ruminantes:
Na deglutio o impacto na parede da faringe e do esfago maior se comparado
redeglutio. A ruminao se refere ao movimento do rmen, ocorre ao longo de todo o
dia e no depende da vontade do animal. No caso de ruminantes h a mastigao,
remastigao, deglutio e redeglutio. Esses processos adaptativos foram
evolutivamente selecionados, proporcionando ao animal a possibilidade de ingerir
grande quantidade de volumoso, se esconder em um local tranquilo para fugir de
predadores e neste local continuar a digesto.

Ruminantes, aves e carnvoros, regurgitam fisiologicamente. Sunos e equinos no


regurgitam nem vomitam.
1. Apetite: Interesse em identificar e colher o alimento. Vontade de comer.
- Bulimia: Apetite exagerado. O animal perde o controle da quantidade de alimento que
ingere, mesmo estando saciado. No confundir com aqueles casos em que o animal
come muito para no sobrar para os outros (ex: cachorro com atitude bulmica quando
um outro cachorro se aproxima, mas no tem bulimia como sintoma). Tem que ter bom
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senso para diferenciar. Animais em jejum tambm vo comer mais quando for fornecido
alimento, no quer dizer que o animal tenha bulimia. Carnvoros podem comer muito at
regurgitar o alimento (regurgitar no vomitar).
- Inapetncia: O animal ainda tem algum interesse e alguma vontade de comer. (ex: o
animal se desloca at o alimento, d uma ou duas bocadas e sai). Est relacionada com
o capricho (apetite caprichoso); o animal separa o alimento. Ex: rao colorida para
ces; bovinos separam a rao e lambem s a silagem.
- Anorexia: O animal no tem nenhum interesse e nenhuma vontade de comer.
Ausncia total de apetite. A anorexia absoluta ou contnua rara, mas perodos de
anorexia comum (ex: uma sndrome febril causa anorexia peridica).
- Parorexia: O animal come alimentos que no so normalmente de interesse dele.
Perverso do apetite Ex: ces comendo tijolo, bovinos comendo ossos, bfalos
comendo madeira, osso, terra, couro de animais mortos.
A bulimia e a parorexia esto muito frequentemente associadas a desordens do Sistema
Nervoso.

2. Sede:
- Polidipsia: interesse exagerado em beber gua.
- Adipsia: Nenhum interesse em beber gua. Ex: encefalite desencadeada pela raiva.
Sempre usar o bom senso para identificar aquilo que muito e o que pouco.

3. Apreenso de alimentos:
- Lngua: Base da lngua de ruminantes muito forte e desenvolvida: promontrio. 805
da colheita do ruminante feita pela lngua. A habilidade do bovino com a lngua
comparvel habilidade das mos em humanos.
- Lbios: Superior: equinos. Estes utilizam os lbios para apreender o alimento e os
dentes para cortar.
- Dentes
- Bico
Obs.: importante saber como o animal faz normalmente a apreenso do alimento para
saber se a situao est irregular.

4. Mastigao:
Ocorre em movimentos de lateralidade. Dependendo do alimento disponibilizado vai
ficando nos bordos laterais dos molares e isso pode ser causa de ferimentos na
cavidade bucal.
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rpida em ruminantes e demorada em monogstricos, nestes ocorre a particularizao


do alimento, em ruminantes ocorre a acomodao do alimento durante a mastigao.
Em ruminantes haver a particularizao do alimento durante a remastigao.

Avaliao da atividade salivar dos animais:


- Ptialismo: excesso de produo de saliva.
- Sialorria: nem sempre est ligada ao ptialismo. saliva em grande quantidade fluindo
pela boca. Pode ocorrer tambm por problemas da deglutio.
- Aptialismo: ausncia de produo de saliva. O animal que tem aptialismo ou hipossialia
(produo reduzida de saliva), tem um prejuzo enorme de funo digestiva. Ele no vai
conseguir disponibilizar o nutriente, pois no h digesto completa do alimento que ele
ingeriu. Pode ocorrer por obstruo de ductos de glndula salivar (neste caso, nos ces,
o aco da glndula vai enchendo, e a evoluo disso a desidratao e a calcificao.
O aumento de volume do saco da glndula salivar devido obstruo chamado de
rnula.
- Hipossialia: reduo da produo ode saliva.
- Rnula: obstruo do ducto da glndula salivar.
- Siallito: calcificao da saliva dentro do ducto salivar.
Obs: rnula e siallitos podem causar aptialismo e hipossialia. Diferena entre
aptialismo e hipossialia difcil, porm importante. Se a boca est toda ressecada,
aptialismo, mas se tiver um pouquinho de umidade, hipossialia.

5. Deglutio:
- Disfagia: Dificuldade para deglutir. Pode ser acompanhado ou no de alimento caindo
pela boca. Ocorre em vrias doenas, como obstruo parcial, paralisia muscular,
processos dolorosos, etc.
- Aerofagia: deglutio de ar. Comum em animais em situao de bem-estar animal
pobre, como equinos estabulados.
- Odinofagia: deglutio dolorosa.

Ruminantes: deglutio e redeglutio. A lngua dos ruminantes tem uma base forte. Na
hora da deglutio ocorre a contrao concntrica da musculatura da faringe. Nos
ruminantes, por causa da necessidade de colher grandes quantidades de alimento e
fazer essa grande quantidade chegar ao depsito de armazm, que o rmen, eles
desenvolveram essa base musculosa na lngua chamada promontrio. A contrao da

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musculatura da faringe mais o movimento retrgrado da lngua vai literalmente


socando o alimento no esfago.
O promontrio determina o tnus da lngua, empurra o alimento que apreendido e
acumulado no esfago. Obs.: encefalites e outras doenas centrais causam paralisia do
nervo glossofarngeo, levando a problemas na
deglutio.

5. Eructao:
Os ruminantes eructam grandes quantidades de gs. Os outros animais tambm
eructam, com exceo dos equinos.
A eructao pode estar:
- Aumentada: grande quantidade de concentrado no rmen. H fermentao intensa,
com alta produo de gs risco de timpanismo em ruminantes e toro gstrica em
ces.
- Diminuda
- Ausente: morte da microbiota ruminal, pode haver a no eliminao dos gases;
ausncia de material de qualidade clara na alimentao animal.
Se os equdeos eructarem: grave dispersia, produo exagerada de gases.
Os ruminantes no eliminam gases por via retal, os equdeos sim.

6. Ruminao: Movimento especfico do rmen.


Sentido do movimento: inicia nos pilares craniais longitudinais, prosseguindo pelos
pilares caudais longitudinais. A onda de contrao vem deste movimento. A contrao
leva movimentao do material que est dentro do rmen. O retculo tem
mecanorreceptores que identificam a superfcie e a tenso do alimento. Se predomina
uma quantidade de alimento fibroso, o retculo sinaliza para o animal que ele est em
regresso rumenal e precisa ir a um lugar tranquilo para processar o alimento ingerido.
Esse processamento a remastigao, que precedida por movimentos antiperistlticos no esfago (regurgitao), e possui um componente voluntrio. A
ruminao, por outro lado, involuntria.

Camadas do rmen:
- 1 Camada: slida partculas mais densas, material que j foi remastigado e se
deposita facilmente no fundo. Som macio a percusso.
- 2 Camada: lquida a maior camada. O som no macio percusso, pois
devido ao de microrganismos, ocorre produo de gs, que atravessa
52

constantemente essa camada. Por esse motivo apresenta som macio no


completamente
- 3 Camada: pastosa alimento que o animal acabou de comer. Som sub-macio.
- 4 Camada: gasosa Som timpnico
Essas camadas ocorrem no repouso, quando ocorre o movimento ruminal, elas se
misturam e depois retomam os seus lugares.

Funes da ruminao:
Expor o alimento para ao dos microrganismos e de enzimas.
Conduzir o alimento at o retculo.

Alteraes:
- Atonia: parada do rmen. incompatvel com a vida. O animal morre rapidamente por
insuficincia respiratria. Tem microrganismos dependentes da movimentao do
rmen que morrem se cessar a movimentao, e o ruminante dependente desses
microrganismos.
- Hipotonia: diminuio dos movimentos do rmen/movimentos incompletos.

Movimentos ruminais: so irregulares. Podem ocorrer 13 movimentos em 1 minuto e


permanecer por 3 minutos sem ter movimento nenhum. Por isso os movimentos
ruminais so o nico parmetro fisiolgico avaliado em 5 minutos.
Cuidado! Ruminar no remastigar! Ruminao a movimentao do rmen. Quando
o animal regurgita haver a remastigao do alimento.

8. Defecao:
A primeira coisa a levar em conta na avaliao o comportamento e a postura na hora
da defecao:
- O co procura um lugar isolado do grupo para defecar ou faz onde est?
- O equino ou bovino defeca andando?
Padro podrmico: arqueamento do dorso, concentrao, o animal para tudo o que est
fazendo, elevao da cauda, adiantamento discreto dos posteriores, enrijecimento das
orelhas. O padro podrmico so todos os comportamentos que o animal apresenta
durante um ato fisiolgico. Bovinos e equinos que defecam andando, s fazem isso
porque o homem os obriga.

53

Alteraes:
- Difcil: dificuldade, desconforto para defecar.
- Tenesmo: contraes rtmicas muito fortes e excessivas da musculatura retal. Esforo
improdutivo e repetido de defecao. No significa defecao dolorosa (disquesia).
- Frequente: com diarreia (fezes amolecidas) ou sem, devido a irritao intestinal.
- Ausente: ocorre em muitos casos:
Anorexia;
Obstruo intestinal: fecalomas provocando constipao (parada na movimentao
intestinal normalmente acompanhada de fecalomas);
Volvo, intussuscepo, toro.
Junto com as primeiras fezes quando o animal volta a defecar, vem grande quantidade
de muco, que foi produzido pela mucosa intestinal e foi se acumulando.
- Involuntria: problemas nos centros que controlam os esfncteres, ou alteraes
locais como leses que causam perda de controle sobre os esfncteres.
- Flatulncia: eliminao de gases por via retal. Em ruminante indicativo de doena
grave, pois estes em estado normal no tm flatulncia. Quando introduzimos a mo no
reto do animal durante a palpao retal, levamos gs (pneumorreto), que depois
eliminado, mas isso no flatulncia!
- Disquesia: defecao dolorosa. Pode estar acompanhada de tenesmo, defecao
difcil (pode ter disquesia acompanhada de defecao difcil causada por tenesmo). Mas
pode tambm estar sozinha.
- Diarria: aumento do volume fecal, da frequncia de defecao e do contedo lquido
nas fezes.

9. Vmito: Involuntrio.
Sintoma que denuncia um quadro de enfermidade. No confundir com regurgitao, que
uma ferramenta utilizada para sobrevivncia.
Desconforto, ansiedade, sudorese. Identificar primeiro a sua origem.
Origem:
Central: algo estimula o centro do vmito. Ex: encefalites meningites, hipertermia na
febre, insuficincia renal.
Perifrica: algo acontecendo no estmago ou intestino, causando desconforto, irritao
(algo que comeu e causou irritao).
Mista.

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O vmito sempre involuntrio, enquanto a regurgitao sempre voluntria. Na


regurgitao, o animal escolhe um local seguro longe de outros animais para regurgitar,
deita ao lado do material para vigiar ou esconde para comer com mais calma depois (o
alimento sai em bolus no digeridos). O vmito ocorre em qualquer lugar, a qualquer
momento. precedido por ansiedade, desconforto, sudorese, contraes abdominais
desordenadas (mmica) e o alimento sai em jatos e no em bolus. Este o padro
podrmico do vmito.

Parmetros para a avaliao:


- Frequncia: o animal vomita quantas vezes ao dia? Algumas doenas causam
episdios de vmito frequentes.
- Momento: perguntas: acabou de comer e vomita? Ou vomita aps um tempo? Na hora
de beber gua? Aps beber gua? Durante o exerccio?
- Odor: acre, ptrido, odor especfico de alguma coisa (ex: sabonete, cetnico).
- Aspecto: variado
- Cor: variado.
Hematmese: presena de sangue no vmito.

10. Regurgitao:
Ao contrrio do vmito, voluntria. Ocorre em ruminantes, carnvoros e aves.

Exame fsico do Sistema Digestivo:


Relembrando...
Qual a diferena entre exame fsico e exame clnico?
O exame clnico inclui todas as etapas, comeando pela identificao/histrico,
anamnese e depois que vem o exame fsico. O exame fsico , portanto, uma etapa
do exame clnico.

O abdmen tem importncia como entidade clnica separadamente, assim como o trax,
observando o seu contorno, forma, integridade.

- Boca:
1. Inspeo:
- Lbios: integridade, simetria (assimetria pode ocorrer devido paralisia do nervo facial
e causar ptose = paralisia da musculatura dos lbios e parece que o lbio est caindo
de um lado).
55

- Mucosa: integridade, colorao (mucosas amareladas, por exemplo, decorrem do


acmulo de bilirrubina nos tecidos, podendo ser de origem heptica). Muitas leses por
fungos, actinobacilose (formam pstulas e pequenos abcessos), placas diftricas,
leses devido ao movimento dos dentes, interferem na integridade da mucosa.
- Dentes: Presena, desgaste, integridade, trtaros, se esto muito gastos e quebrados,
nmero de dentes. A sade deles fundamental porque so responsveis pela
particularizao do alimento se o alimento no for particularizado do alimento. Se o
alimento no for particularizado, a funo digestiva fica comprometida: o animal no vai
aproveitar adequadamente os nutrientes, podem ocorrer perda de peso.
Arrasamento de dentes: gasto normal.
Obs.: Equinos: o movimento de lateralidade para mastigar provoca desgastes, que
formam cristas laterais nos molares, os quais so agentes de ferimentos da parte interna
da boca. Periodicamente necessrio medicar o animal e grosar os dentes (fazer a
correo) para evitar ferimentos que impeam que o animal se alimente.
Ces: a maior preocupao so os trtaros, causados principalmente ela modificao
da alimentao.
- Odor: indicativo de doena periodontal, patologias internas (estmago, rmen).
- Lngua: tnus, habilidade em pegar alimentos, integridade, movimentao. Ferimentos
na lngua podem impedir o animal de mastigar adequadamente, interferindo tambm na
deglutio. Olhar a integridade na face dorsal e ventral, e tnus da lngua (fora que a
lngua faz na nossa mo).
- Faringe:
Exame do fundo da boca.
1. Inspeo:
Integridade (a mucosa da faringe sofre leses dependendo da natureza do alimento, e
isso pode provocar problemas na deglutio, o que leva ao emagrecimento e
inapetncia). Observar: leses traumticas, placas diftricas, tumores, abcessos,
papilomas.
Principalmente em pequenos animais, observar as tonsilas palatinas, rnula (aumento
sacular da glndula salivar que ocorre somente em pequenos animais), e as glndulas
salivares (nos ces, submandibular, sublingual, zigomtica e partida).
Em grandes animais: inspeo direta usando um tubo e lanterna (laringoscopia),
observando a faringe, epiglote e a parte rostral da lngua.
Em pequenos animais: abrir a boca e observar o fundo.

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2. Palpao:
Amgdalas
Glndulas salivares: rnula a obstruo de ductos salivares com aumento de volume
na regio submandibular, presente apenas em ces.
A palpao feita principalmente em grandes animais.

- Esfago:
1. Inspeo:
- Externa: trajeto do esfago no sulco da jugular. Observar a integridade.
- Interna: s com metodologia auxiliar. Ex: endoscopia.

2. Palpao
- Externa: grandes animais palpam-se com as duas mos.
- Interna: obrigatria em ruminantes, pois devido natureza do alimento que eles
comem, a possibilidade abrasiva da musculatura da faringe e esfago muito grande.
Dependendo do perodo em que o animal est vivendo (imunossupresso, falta de
alimentos, etc), e da idade do animal, ele pode desenvolver ndulos, tumores e
carcinomas, comprometendo a passagem de alimento, ou resultando em obstruo
parcial e at obstruo total do esfago (isso por causar um timpanismo recurrente).
Para isso, faz-se o uso de sondas, e aproveita-se para iniciar o exame do rmen (coleta
de material ruminal).
- Abdmen:
1. Inspeo:
- Forma: observar o contorno abdominal. Feito em viso posterior em grandes animais
e em ces coloca-se o animal em p (no em estao, mas sobre as duas patas
posteriores. Isso vai sacular todo o lquido presente do abdmen no caso de ascite,
evidenciando o aumento de volume).
- Volume
- Integridade

2. Palpao:
- Externa:
Pressionar o abdmen com as mos espalmadas. Verificar a tenso, sensibilidade,
contedo, integridade, nmero de movimentos ruminais (nos ruminantes), superfcie.
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Nos pequenos animais, faz-se a palpao dos rgos internos (mos espalmadas ao
longo de toda a parede abdominal). Dividir o abdmen em trs partes: epigastro,
mesogastro e hipogastro.
Prova de piparote ou balotamento para a identificao de ascite (acmulo de lquido na
cavidade abdominal). Obs.: Piparote e Balotamento so testes diferentes!
Ruminantes: s camadas do rmen (outros rgos difcil fazer a palpao externa,
devido grande extenso dos rgos.
- Interna: mais frequente em grandes animais por via retal.
Em bovinos analisar:
- Mucosa retal: tem que estar lisa. Muitas alteraes provocadas por parasitas e
bactrias (ex: bacilos da paratuberculose, tuberculose, provocam a formao de
ndulos na parede retal). Limpar adequadamente o intestino grosso para fazer a
palpao, removendo, inclusive, o ar introduzido.
- Rmen: palpar o saco cego dorsal, sentir a movimentao, contedo, etc.
- Rim esquerdo: superfcie lobulada no bovino (volume, forma, mobilidade, superfcie).Alas intestinais
- Linfonodos da bifurcao da aorta e leo-femurais
- Bexiga: volume (quando vazia, a parede espessa em enrugada), sensibilidade (se
tiver cistite ou urolitase, o animal vai sentir dor), contedo (urina, pus, sangue, tumor,
etc).
- Genitlia interna: primeiro se preocupar com a presena dos rgos. Identificar a
genitlia em todos os seus componentes, lembrando das alteraes patolgicas
possveis: m-formaes, agenesias, aplasia segmentar de trompas uterinas, etc.
observar tambm a mobilidade.
- Aorta abdominal: fazer o exame de artrias: frequncia do pulso, intensidade,
amplitude, dureza, plenitude, celeridade.

Equinos: Mucosa retal


Bao
Rim esquerdo
Alas intestinais
Anis inguinais (abertura pela qual passam os cordes espermticos no
macho).
Base do ceco
Clon Ventral Esquerdo CVE, flexura plvica FP, Clon Dorsal Esquerdo CDE
Somente peritos conseguem identificar cada um.
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Bexiga
Genitlia interna
Aorta abdominal

Ces:
Pode ser feita com dois dedos ou com apenas um.
Mucosa retal
Clon descendente
Bolsas adanais
Prstata
Ossos plvicos
Uretra

Limitaes da palpao retal: S um tero da cavidade abdominal explorada

3. Percusso:
O abdmen tem naturalmente em seus rgos gs, lquido e slido, e dependendo da
proporo entre eles, teremos uma resposta sonora diferente na percusso: som
timpnico, sub-macio, macio no completamente. Pode ser feita em todas as
espcies, mas mais utilizado em grandes animais.
Objetivo: perceber se o contedo das alas gs, lquido ou slido.
Constipao intestinal: pouca mobilidade intestinal, fezes endurecidas, formando os
fecalomas.
Obstipao: quando os fecalomas so muito exagerados, promovendo obstrues
srias no intestino.
Meteorismo abdominal: acmulo de gs no abdmen.

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Pequenos animais: direta - dgito-digital.


Grandes animais: indireta - martelo pleximtrica.

4. Auscultao:
Equinos: Borborigmos 4 a 8 por minuto
Avaliar os rudos intestinais (borborigmos) em relao freqncia, intensidade,
durao, amplitude, se os movimentos esto completos, presena de gs, presena de
lquido, presena de espasmos.
Lado direito: ceco (avaliar os movimentos e a descarga da vlvula leo-cecal); clon
ventral e clon dorsal; intestino delgado (cranio-ventral)
Lado esquerdo: fossa paralombar clon menor; avaliar clon ventral e dorsal;
intestino delgado (acima e cranial ao clon menor)
Ventralmente: clon ventral e flexura plvica; estmago.

Bovinos: Movimentos ruminais: 5 a 13 por 5 (CINCO!) minutos

Anatomia topogrfica:
- Rmen:
Limites:
CRANIAL: Cpula diafragmtica
CRANIO-VENTRAL: Retculo
CAUDAL: Crista da pelve
VENTRAL: Linha branca
DORSAL: Apfises transversas

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Camadas: gasosa, slido-pastosa, lquida, slida (macia).


Sempre vai ter quatro camadas, o que muda a proporo de cada uma. Seu
comportamento e tamanho variam conforme o estado nutricional do animal (ex: o animal
acabou de comer), mas sempre estaro presentes todas as quatro. Se no encontrar
alguma delas, pode indicar alterao. Identifica-se as quatro camadas palpao e
depois delimita o seu tamanho pela percusso. Ex: se a camada slido-pastosa
aumentar muito e suprimir as outras camadas, significa que h sobrecarga do rmen,
se predominar a camada gasosa, pode indicar timpanismo. Na impactao ruminal,
verifica-se consistncia macia por todos o rmen.

- Retculo:
6 Espao intercostal at a cartilagem xifide; limite posterior: linha traada a partir da
articulao escpulo-umeral at a cicatriz do umbigo. Por estar dentro da cpula
diafragmtica, o retculo escapa da maioria dos exames semiolgicos s se faz o teste
da sensibilidade.
Testes de sensibilidades dolorosa:
- Golpeamento da rea crdio-reticular
- Prova de Gtze (basto)
- Reflexo vscero-cutneo

- Omaso: No temos acesso a ele, pois est escondido. Porm, feita a projeo
anatomotopogrfica dele.
Projeo anatomotopogrfica: Amplitude toracoabdominal: rea compreendida entre as
apfises transversas e cartilagens costocondrais. Divide-se essa rea em trs partes

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iguais. O omaso se localiza no tero mdio, do bordo caudal da 9 ao bordo caudal da


7. O exame s feito por metodologia auxiliar: Laparotomia e laparoscopia exploratria
- Fgado:
1. Inspeo: integridade da rea heptica.
Bovinos: Sob a 12 costela, lado direito (regio cranial a fossa paralombar direita).

2. Palpao: procuro o fgado na fossa paralombar direita, mas s vou encontra-lo se o


animal tiver hepatomegalia.

3. Percusso: delimitao da macicez e sensibilidade dolorosa.

Fezes: o exame feito quando tiver oportunidade, ou seja, quando o animal defecar.
Parmetros:
- Forma: bolo fecal de formato diferente em ruminantes, equinos e pequenos animais.
Alterao na forma indica doena digestiva.
- Cor: semelhante ou oriunda da cor do alimento. Deve-se ter bom senso para
diferenciar colorao anormal da normal.
- Odor: odores caractersticos e cada espcie.
- Consistncia: diferencias consistncia firme de dura, a qual pode indicar constipao.
- Corpos estranhos: acmulo de muco ou catarral decorrente da excessiva produo
de muco devido a enterites.
- Tamanho das partculas: Quanto mais particularizado estiver o alimento, mais sade
digestiva tem o animal.

Termos:
Melena: sangue digerido. Leso no abomaso ou anterior a ele
Hematoquesia: sangue vivo nas fezes. Leses no intestino

Provas de sensibilidade dolorosa:


- Percusso abdominal dolorosa
- Teste de Gtize: rea cardioreticular
- Reflexo Vscero cutneo

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- Bao
Geralmente no palpvel. S palpvel se houver alteraes.
Palpao externa no abdmen cranial de ces.
Palpao retal em equinos e bovinos.
Regies do abdmen: epigastro, mesogastro, hipogastro. O bao, em condies
normais, localiza-se no epigastro.

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Semiologia do Sistema Urinrio:

Rins: Parnquima Renal: Crtex. Medula Nfrons


Ureteres
Bexiga
Uretra

Anatomia:

Equinos:
Rim direito: 15 costela 1 vrtebra lombar: 13 a 15 cm
Rim esquerdo: 17 costela 1 vrtebra lombar: 15 20 cm
Uretra
Bexiga: vazia: cavidade plvica
Cheia: cavidade abdominal

Bovinos:
Rim direito: 13 costela 1 vrtebra lombar: 18 a 24 cm
Rim esquerdo: 1, 2, 3 vrtebras lombares:19 a 24 cm

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Bexiga: Vazia: cavidade plvica


Cheia: cavidade abdominal
Uretra: Flexura sigmoide

Caninos:
Rim direito: 13 costela
Rim esquerdo: 2, 3 vrtebras lombares
Bexiga: vazia: cavidade plvica (Hipogastro)
Cheia: Cavidade abdominal (Mesogastro)
Uretra: Prosttica, plvica e peniana osso peniano

Felinos:
Rim direito: 1 4 vrtebras lombares
Rim esquerdo: 2, 5 vrtebras lombares
Bexiga: cavidade abdominal
Uretra: Prosttica, plvica, peniana afunilamento

Fisiologia:
Unidade funcional do rim: NFRON

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Formao da Urina:

Etapas da formao da urina:


1 Filtrao Glomerular:
Primeira etapa de formao da urina. O sangue arterial entra no glomrulo atravs da
arterola aferente, conduzido sob alta presso nos capilares do glomrulo. Essa alta
presso responsvel pela passagem do plasma para a cpsula de Bowman, onde
substncias pequenas como gua, sais, vitaminas, aucares, aminocidos e excretas,
saem do glomrulo e entram na cpsula. Somente as clulas sanguneas (no
possvel filtrar) e as protenas (devido ao seu alto peso molecular e sua carga, que
igual a da barreira de filtrao) no vo ser filtradas. Esse processo resulta em um
lquido que recebe o nome de filtrado glomerular.

2 Reabsoro e Secreo Tubular:


A secreo tubular atua em direo oposta reabsoro. Na secreo, as substncias
so transportadas do interior dos capilares para a luz dos tbulos, de onde so
eliminadas pela urina. J na reabsoro, h o transporte de substncias da luz dos
tbulos para o interior dos capilares. Os mecanismos de secreo tubular, semelhana
dos mecanismos de reabsoro, podem ser ativos ou passivos, quando incluem a
utilizao de energia pela clula para a sua execuo ou no.
Tbulo proximal: alta reabsoro de H2O, Na+, glicose e aminocidos; secreo de
cidos e bases; impermeabilidade uria.
Ala de Henle: Poro descendente: impermevel a Na+, reabsoro de H2O; Poro
ascendente: impermevel a H2O,reabsoro de Na+, Cl-.
Tbulo distal inicial: Semelhante poro ascendente; aparelho justaglomerular.
Tbulo distal final: reduo da permeabilidade H2O; clulas principais; clulas
intercaladas: secreo de H+;
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Tbulo coletor: reduo da permeabilidade H2O; aumento da permeabilidade uria;


secreo de H+.

3 Concentrao e diluio da urina:


Mecanismos:
ADH:
ADH (Hipotlamo) liberao na circulao Aumento da permeabilidade de H2O
nos TCD e TC.
Aldosterona:
Clulas principais: aumento da reabsoro de Na+ e H2O e secreo de K+
Angiotensina II:
Tbulos proximais: Aumento da reabsoro de Na+
Aumento da aldosterona: Aumento da reabsoro de Na+
Vasoconstrico: Aumento reabsoro de Na+

Eliminao da urina:
Inervao da bexiga: Nervo plvico e plexo, gnglio mesentrico caudal, nervo
hipogstrico
Inervao do esfncter uretral: Nervo pudendo

Exame Clnico:
1. Identificao/Histrico
2. Anamnese:
Apetite
Urina: quantidade, colorao, odor
Mico:
- Frequncia:
Poliria: aumento na produo de urina
Polaquiria: Aumento da frequncia de mices. Em ces machos pode ocorrer a
Polaquiria fisiolgica: aumento na frequncia de mices para marcar territrio.
Oligria: reduo da produo de urina
Anria: no h produo de urina
Iscria: H produo de urina, mas no h eliminao dessa urina.
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Enurese ou Incontinncia: a eliminao involuntria da urina. Incapacidade de


segurar a urina.
- Disria: engloba tanto a dificuldade quanto dor ao urinar. Estrangria: eliminao
lenta e dolorosa da urina em decorrncia de espasmo uretral ou vesical.
- Ingesto de gua: normal? Alterada? Em excesso? Pouca ingesto?
- Doena anterior
- Sinais relacionados a outros rgos.

Frequncia de mico para adultos em 24 horas:


Equinos e bovinos: 5 7 vezes
Ovinos e caprinos: 1 4 vezes
Ces: varivel
Cadelas: 2 4 vezes
Gatos: 2 4 vezes

Quantidade de urina em 24 horas:


Equinos: 3 6 litros
Bovinos: 6 12 litros
Ovinos e caprinos: 0,5 2 litros
Ces grandes: 0,5 2 litros
Ces pequenos e gatos: 40 200 ml

3. Exame fsico:
- Geral
- Exame da urina: Cor, odor, turbidez, volume, viscosidade.
- Urinrio:
Rins: Palpao: tamanho, formato, consistncia dor
Equinos e bovinos: Palpao retal: Rim esquerdo
Bexiga: Posio: palpao retal e abdominal
Tamanho
Consistncia
Parede
Dor
Clculos
Prstata: posio, tamanho, consistncia, dor, simetria
Uretra: Meato urinrio, secreo, obstrues
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Exames Complementares

Urinlise:
- Coleta da urina:
Mico natural: TODAS as espcies.
Cateterismo vesical: caninos, felinos, equinos. Bovinos NO. MOTIVO: Flexura
sigmide
Cistocentese: caninos e felinos
Coleta:
Primeiro fazer a antissepsia do local
URETRA Primeiro jato
PROSTATA Segundo jato
BEXIGA Terceiro jato
Resfriar e enviar ao laboratrio protegida da luz, em AT seis horas aps a coleta.

Diagnstico por imagem: Radiografias


Ultrassonografia
Urografia excretora
Uretrocistografia Retrgrada

Provas de funo renal: Sangunea: Uria e creatinina


Teste de privao hdrica: Para diagnstico de diabetes inspidus

Bipsia

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Semiologia do Sistema Genital Feminino

Importncia: Clnica
Econmica

Consideraes Fisiolgicas:
Animais monostricos: Aparecimento do estro anual
Animais polistricos: Mais de um perodo de estro durante um ano.

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A estacionalidade da reproduo um processo fisiolgico de adaptao, utilizado


pelos animais para equilibrar as mudanas estacionais da temperatura com a
disponibilidade de alimentos e a exigncia nutricional.

Vaca:
Poliestral no estacional
Durao do ciclo estral de 21 dias e cio de 24 horas

gua:
Poliestral estacional
Durao do ciclo estral de 21 dias e cio de 7 dias
Ovulao no 4 dia
Cio do potro ou "cio post-partum": o primeiro cio depois do parto. Acontece no 7 ao
11 dia. Neste cio recomendado seu aproveitamento para nova cobertura, se o parto
foi normal e os rgos genitais se encontram em boas condies.

Cadela:
Monoestral estacional
Durao do cio: 14 dias

Gata:
Poliestral no estacional

1. Consideraes importantes durante a anamnese:


- Regime reprodutivo
- ltima parturio
- Dequitao: perodo do parto que vai da sada do feto expulso da
placenta e das membranas
- Proporo macho/fmea
- Deteco de cio
-Vacinas e controle parasitrio
- Condio clnica: se o animal j teve algum problema de sade
-Medicaes anteriores
-Vida reprodutiva
-Lactao
-Nutrio

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Sobre o rebanho: ndices zootcnicos


- Intervalo entre partos
- Perodo de servio: definido como intervalo entre o parto e o primeiro cio frtil
(concepo)
- Idade ao primeiro parto
- Fertilidade
- Nmero de montas ou inseminaes/prenhez
- Produo de leite
Fatores ambientais: local onde o animal vive, introduo de outros animais

2. Exame funcional:
Exaltao da libido:
- Ninfomania: Sintomas: inquietao, mugido frequente, cios com intervalos curtos, a
vaca montas nas outras vacas presentes no pasto, mas no permite que outras vacas
montem nela.
Causas: Disfuno hipofisria, tumores ovarianos
Reduo ou ausncia da libido:
- Anafrodisia: Sintomas: cios ausentes, intervalos entre cios longos
Causas: disfunes ovarianas, disfunes uterinas
Sinais de estro:
- gua: cauda em bandeira, abertura dos posteriores, everso do clitris, mico,
aceitao da monta.
- Vaca: Fase ativa: monta em todas as vacas do pasto.
Fase passiva: aceitao da monta (do touro ou de outras vacas)
- Porca: reflexo de parada

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3. Exame Fsico:

Exame do abdmen:
Inspeo: forma, integridade e volume
Palpao externa: identificao de contedos
Auscultao: Batimentos cardacos fetais

Exame da genitlia externa:


- Vulva: Inspeo e palpao: Forma, integridade, tamanho, simetria, corrimentos,
edema, coaptao e sensibilidade

Exame da genitlia interna:


- Vagina: Inspeo: integridade e colorao da mucosa. Secrees e hemorragias
- stio da crvix: Inspeo: forma, integridade, tampo, secrees e hemorragias
- Corpo da Crvix: Inspeo: espculo, vaginoscpio. Palpao: abdominal externa
em pequenos animais e via retal em grandes animais. Forma e tamanho, fibroses e
desvios, sensibilidade.
- tero: Palpao: Forma, tamanho e posio; Simetria dos cornos e parede;
Contedo e mobilidade
- Tubas uterinas: Palpao: forma e tamanho, simetria e mobilidade.
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- Ovrios: Palpao: forma, tamanho e consistncia, mobilidade e superfcie, corpo


lteo e formaes vesiculares, sensibilidade

Exames complementares:

Ultrassonografia

Histeroscopia

Swab vaginal

Exame de bere e tetas:


1. Inspeo:
Tamanho, colorao, integridade, implantao, simetria: quartos, tetas
2. Palpao:
Sensibilidade, consistncia, temperatura
3. Exame do leite

Em cadelas:

Mama ou par de glndulas mamrias inguinal, abdominal caudal, abdominal cranial,


torcica caudal e torcica cranial.

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Semiologia do Sistema Genital Masculino:


Anatomia:

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Particularidades anatmicas:
Ruminantes: Flexura sigmoide
Caninos: Osso peniano
Felinos: Espculas penianas
Equinos: Esmegma
Ovinos e caprinos: Processo uretral

Caracterstica

Garanho

Co

Varro

Touro

Bode

Carneiro

Prstata

Ves. Seminal

Bulbouretral

Ampola canal

def.
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Maturidade

12-18

7-11

5-7

8-12

6-10

6-10

sexual (meses)

Importncia do macho:
- Fertilidade
- Doenas transmissveis
- Valor gentico agregado
1. Identificao/Histrico

2. Anamnese:
- Manejo nutricional, reprodutivo e sanitrio
- Vacinao, vermifugao
- Como feita a reproduo: monta natural ou inseminao artificial
- Alteraes observadas
- Nmero de fmeas que emprenharam
- Proporo machos/fmeas
- Dificuldade de monta
- Alteraes da libido

3. Exame Funcional
- Satirase: aumento da libido
Causas:

Falhas

no

manejo

reprodutivo,

criptorquidia,

neuropatias,

doenas

reprodutivas.
- Priapismo: erees frequentes
Causas: Irritao peniana, dor abdominal (cistite)

- Onanismo: Masturbao
Causas: alteraes comportamentais, divertculo prepucial nos varres, falhas de
manejo reprodutivo.

77

- Anafrodisia: Diminuio da libido


Causas: desnutrio, atrofia testicular, falhas de manejo reprodutivo, doenas
debilitantes, dor.
Reflexo de Flehmen: Captao de ferormnios da fmea. Demonstra o interesse do
animal pela fmea.

4. Exame fsico:
Prepcio:
- Inspeo: integridade, secrees, prolapso, volume e desvios
- Palpao: Fimose: dificuldade para expor a glande
Parafimose: ocorre quando o prepcio consegue ser retrado, mas no
consegue retornar ao seu ponto de origem, causando estrangulamento da glande e
obstruo do fluxo sanguneo.
Acrobustite: inflamao do prepcio

Pnis:
- Exposio do pnis: Natural (fmea no cio)
Manual no co, qumica nos bovinos e manual ou com
tranquilizao nos equinos.
- Inspeo: integridade, desvios, balanite (inflamao da mucosa que reveste a glande),
postite (face interna do prepcio), hipospadia (malformao congnita, caracterizada
pela abertura do meato urinrio na face ventral do pnis), epispadia (malformao

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congnita do sulco e canal uretral que faz com que a uretra se abra na face dorsal do
pnis), aderncias, corrimento uretral. Posio do pnis em ereo
- Palpao: sensibilidade, superfcie, fraturas e ndulos.
Bolsa escrotal:
- Inspeo: forma, volume, simetria e integridade
- Palpao: sensibilidade, temperatura, contedo, espessura da pele
Alteraes na pele e pelagem: cor, odor, temperatura, edema, prurido, aumento de
volume, neoformaes, perda de substncia, infestao parasitria ou alteraes
micticas.

Testculos:
- Inspeo: Presena da bolsa, tamanho, simetria, dimetro dos testculos. Forma: em
bovinos e equinos oval alongada com boa convexidade lateral. Se estiver cilndrica
ou arredondada: distrbios na espermatognese.
- Palpao: consistncia, sensibilidade, mobilidade, nmero. Realizar balotamento para
identificar presena de lquido.
Consistncia normal: tensa elstica
Macia elstica a flcida: degenerao testicular
Firme elstica, dura elstica ou dura: fibrose testicular
Alteraes: Difusas ou localizadas

Principais alteraes testiculares:


Microrquidia: testculos pequenos
Hipoplasia testicular, degenerao testicular
Atrofia testicular
Orquite, periorquite
Monorquidismo verdadeiro, criptorquidismo.

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Epiddimo: Responsvel pelo transporte, armazenamento e maturao dos


espermatozides
- Inspeo: volume da cabea e da cauda, fstulas
- Palpao: cabea, corpo e cauda, consistncia, sensibilidade, temperatura e forma.
Alteraes:
Aplasia total ou segmentar
Hipoplasia uni ou bilateral da cauda
Assimetria: aumento: epididimite, espermiostase, espermatocele ou galactocele

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Cordo ou funculo espermtico:


- Palpao: consistncia, sensibilidade e forma
Glndulas:
- Palpao retal: tamanho, sensibilidade, forma e consistncia

5. Exame da Potncia:
- Impotncia coeunde: Libido normal, mas no copula.
Causas: Afeces locomotoras, neuropatias, desvio do pnis
- Impotncia erigendi: Libido normal ou alterada
Causas: No tem ereo, feridas, lceras balanopostite

- Impotncia generandi: alteraes do smen. Libido e cpula normais


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Causas: No ejacula ou espermatozoides inviveis (azoospermia), ou ausentes


(aspermia).

Exames Complementares:

Ultrassonografia

Bipsia testicular: aspirao, coleta de fragmentos

Lavado prepucial

Raio X no co: osso peniano

Colheita e avaliao seminal

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Semiologia do Sistema Locomotor

1. Identificao/ Histrico:
Raa: determina a atividade que o animal vai exercer. Ex: Quarto de milha: cavalo de
exploso: patologia comum: Osteoartrite o jarrete.
Idade e sexo: Doenas degenerativas articulares. Em algumas doenas fmeas so
mais acometidas.

2. Anamnese:
Aspectos nutricionais: Pasto bem manejado. Forageiras ricas em oxalato: reabsoro
ssea e substituio por tecido conjuntivo fibroso: cara inchada
Balano na quantidade de rao que o animal consome. O excesso de carboidratos
solveis prejudicial ao desenvolvimento do animal.
Caqueamento e Ferrageamento
Problemas anteriores do Sistema Locomotor
Mudana de cavaleiro ou condutor
Queda de desempenho e alteraes no comportamento
Tropeos
Tipo de atividade
Intensidade e condicionamento
Superfcie de trabalho: firme ou macia
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Perguntar tambm sobre a claudicao: Incio, se aumenta ou para no momento do


exerccio, tratamento ou repouso. O que foi feito? Antiinflamatrios? Massagem?
Compressas?

3. Exame fsico:
- Inspeo geral:
Ambiente tranquilo: deixar o animal se acostumar
Posio quadrupedal? O animal est com algum membro levantado? (Sem tocar o
cho).
Distncia
Aspectos gerais: Postura, comportamento, anormalidades anatmicas
Aprumos:
Frente:
A Conformao normal
B Aberto de frente
C Fechado de frente
D Aberto com pinas para dentro
E Fechado com pinas para fora
No aprumo ideal, a distribuio do impacto mais eficiente.

Membros plvicos vistos de perfil:


A Conformao normal
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B Conformao sobre si
C Acampado

Membros plvicos vistos de trs:


A Conformao normal
B Aberta de trs
C Fechada de trs
D Jarretes cambaios
E Jarretes abertos

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Membros torcicos:
Traar linha imaginria a partir da crista da escpula
Alteraes:
Sobre si ou debruado
Acampado
Ajoelhado
Transcurvo

Pescoo, linha dorso lombar:


Inspeo e palpao.
- Cifose: desvio dorsal da coluna
- Lordose: cavalo selado. Desvio ventral da coluna
- Escoliose: Desvio lateral da coluna

Inspeo em movimento:
Classificar a gravidade da claudicao
Identificar os membros afetados
Grau de incoordenao: Sistema nervoso
Animal caminhando de frente, perfil e trs em superfcies duras e macias
Curvas, inclinao, obstculos

Observar:
Cabea: quando o membro torcico afetado toca o solo, o animal levanta a cabea.
Asa do leo: quando o membro plvico afetado toca o solo, a asa do leo se levanta
deste lado.
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Observar a movimentao da garupa, tem que ser simtrica no animal normal.


Fase cranial e fase caudal: o animal normal tem essas fases simtricas.

A partir desta anlise, classificar:


Gravidade da Claudicao:

Grau 1: Apenas ao trote, sem movimentos evidentes da cabea e pescoo

Grau 2: Alteraes discretas ao passo. Ao trote, movimentao da cabea, pescoo e


assimetria

Grau 3: Claudicao clara tanto ao passo quanto ao trote. Movimentao da cabea,


pescoo e garupa so evidentes.

Grau 4: Muito evidente ao passo, associado relutncia em se movimentar.

Grau 5: O membro afetado no suporta o peso e o animal o mantem levantado.

Inspeo do membro afetado:


Mais prxima, mais detalhes
Distal para prximal. 95% dos problemas locomotores ocorrem na regio distal do
membro: Casco, boleto, quartela, metacarpo.
a. Casco:
Linhas de estresse: leso, inflamao
Simetria
Pegar e erguer o membro do animal, limpar e observar a sola, ranilha, muralha, linha
branca
Eixo-podofalngico: o alinhamento do dgito do cavalo. Quando o eixo alinhado, o
impacto equilibrado.
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b. Quartela
c. Boleto: sinovite, tenossinovite
d. Metacarpo/tarso
e. Carpo
f.

Tarso

g. Regio prximal dos membros torcicos e plvicos

- Palpao:
a. Casco:
Indireta: pina de casco. Sola-dorso, Sola-talo, Abaxial-axial
Direta: Calor, sensibilidade, faixa coronria, cartilagem e coxin digital

b. Quartela: Palpar a superfcie ssea. Tirar o peso do membro e palpar a face flexora.
c. Boleto: Sesamides proximais, ligamentos.
Flexo: flexiona-se normalmente e solta

Teste de flexo: Flexionar o mximo que puder e colocar o animal para sair ao trote. O
que queremos testar se h dor. Articulao interfalngica distal, proximal e boleto.
Pulso da artria digital: leve, moderado, grave. No caso de laminites est forte,
aumentado.
d. Metacarpo/metatarso: Calor, dor, mobilidade, contorno.
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Palpar: Tendo flexor digitar superficial e tendo flexor digital profundo.


e. Carpo: Articulao radiocrpica e flexo} teste de flexo
f.

Tarso: Existe aumento de volume? Calor?


Flexo e teste de flexo: flexionar por 1,5 min

g. Regio proximal dos membros torcicos


h. Regio proximal dos membros plvicos
i.

Pescoo, dorso lombo e garupa

Bloqueios anestsicos:
Finalidade: Confirmar estrutura ou rea afetada no membro claudicante. Anestesiando
o local sob suspeita, o animal para de claudicar se for mesmo aquele local o afetado.
Ocorrncia de leses: Distal >>>>>> Proximal
Contenso adequada
Bursas, bainhas e articulaes: Tricotomia e antissepsia adequadas
Anestsico: Lidocana a 2% em vasoconstrictor
Agulha sem seringa
Seringa sem rosca para facilitar a colocao/retirada
- Bursa do osso navicular
- Nervos digitais palmares medial e lateral
Este bloqueio vai anestesiar: Regio palmar do casco, 1/3 palmar da falange distal.

- Nervos digitais palmares nos sesamides proximais (abaxial do sesamide)


- Articulao metacarpo/tarso falangicas
- Nervos palmares e matarcpicos palmares

Em pequenos animais:
Na palpao, alm de palpar a musculatura, fazer os testes funcionais em cada
articulao: Flexo, extenso, rotao, aduo, abduo, avulso.

Testes especficos
- Coluna vertebral: Hiperextenso, hiperflexo, rotao, palpao dos corpos
vertebrais.

- Membros anteriores: Palpao de acrmio e processo espinhoso da escpula,


luxao do cotovelo.

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- Membros posteriores:
Articulao fmuro-tibio-patelar: Teste de gaveta (ligamento Cruzado cranial e caudal)
Aduo e abduo de articulao fmurotibiopatelar
(ligamentos colaterais)
Teste de luxao de patela: Medial e lateral

Articulao coxo-femural: Teste do sentar


Carrinho de mo (Stand Test)
Comprimento dos membros
Palpao de acetbulo e cabea do fmur

Exames Complementares:

Lquido sinovial:
Visual; cor, turbidez, viscosidade, mucina
Laboratorial: protenas e celularidade
Intensidade da inflamao

Termografia

Ultrassonografia

Cintilografia: Uso de substncias radioativas (absoro de radioistopos).

Artroscopia, tenoscopia

Ressonncia magntica

Tomografia computadorizada

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Semiologia do Sistema Nervoso

Crebro: telencfalo, diencfalo

Encfalo Cerebelo

SNC

Tronco enceflico: mesencfalo, ponte, bulbo

Medula Espinhal

Nervos

SNP

Epinhais
Cranianos

Gnglios

Classificao Funcional:

Via Aferente ou Sensorial: Internas


Externas

Central: Captao e codificao: Crebro


Medula

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Via Motora ou Eferente:


Sistema Nervoso Autnomo: Simptico
Parassimptico
Sistema Nervoso Somtico: Neurnios motores superiores e N.M.Inferiores.
Objetivos do Exame Neurolgico:
- Os sinais clnicos observados so decorrentes de leso neurolgica?
- Determinar disfuno: Paralisia, ataxia, paresia
- Estabelecer a localizao e extenso da leso
- Tentar direcionar o diagnstico e prognstico do animal: Inflamao, neoplasia,
hemorragia, hereditrio, infeco, trauma

1. Identificao/Histrico:
Ingesto e deglutio: dificuldade de apreenso, salivao, ingesto de gua, tosse,
dor?
Distrbios de locomoo: Claudicao, paresia, paralisia, ataxia
Definies:
Claudicao: A claudicao uma indicao de um distrbio estrutural ou funcional em
um ou mais membros, que manifestada durante a progresso ou em posio de
estao e em algumas vezes chamada de manqueira.
Paresia: Perda parcial da atividade motora voluntria (fraqueza dos membros).
Paralisia: Perda total da atividade motora
Ataxia: Incoordenao motora. Pode ser causada por leso cerebelar, sensorial e
vestibular. Por leso cerebelar h movimentos incoordenados, espasmdicos e
interrompidos chamados de Dismetria. Movimentos exagerados dos membros
chamado de Hipermetria e reduzidos, Hipometria.
Head Tilt: Inclinao lateral da cabea. Pode ser causado por leses vestibulares. O
animal inclina a cabea para o lado da leso. Lees cerebelares tambm causam Head
Tilt, nessas leses h discreto tremor da cabea ("tremor de inteno", pois se agrava
quando o animal tem a inteno de iniciar o movimento).
Mudana de hbitos ou movimentos: convulses, vocalizao, desmaios,
agressividade, ansiedade, movimentos compulsivos, andar constante.

2. Anamnese:
Espcie: Ces cinomose, felinos FiV, FelV
Raa
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Sexo
Idade: Doenas infecciosas so mais comuns em animais jovens
Atividade: Animais de competio? Corrida? Trao?
Evoluo: Quando comeou?
Durao
Substncias txicas
Doenas infecciosas
Rebanho
Nutrio
Vacinao
Traumatismos

Material para o exame neurolgico:


Martelo plessimtrico
Agulhas
Lanterna
Pina dente de rato
Midriacil: Colrio para a dilatao da pupila
Otoscpio
Oftalmoscpio

3. Exame Fsico:
- Inspeo:
Observao do animal solto a distncia
Nvel de conscincia:
Alerta (normal)
Deprimido (sopor) quieto, sonolento, mas responsivo a mnimos estmulos
Estupor: somente pode ser acordado por estmulos fortes, dolorosos
Em delrio (responsivo no direcionado)
Comado (arresponsivo/dor ausente)
Demente: inconsciente e indiferente ao meio

Comportamento:
Bocejos
Mugidos
Roncos
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Andar
Mico
Defecao
Olfato/audio
Situao na sala/relao com os mveis

Postura:
Membros: Base aberta cerebelar, vestibular, medular
Espasticidade: Vias motoras do SNC
Claudicao
Tronco: Cifose, escoliose, cabea girada ou pendente, cabea cada, lordose, cauda
cada

Locomoo:
Coordenada, simtrica, com equilbrio entre cabea, tronco e membros
Os movimentos so iniciados pelo crtex cerebral e mesencfalo: Neurnios motores
superiores. O cerebelo coordena movimentos e o sistema vestibular mantm a posio
do corpo. A medula espinhal atua como condutor para as mensagens motoras.
Distrbios:
1. Fora muscular
Paresia Fora muscular reduzida
Monoparesia: Apenas um membro
Hemiparesia: Um lado todo envolvido
Paraparesia: Membros plvicos
Ambulatria: Reduo da fora, mas o animal consegue andar
No ambulatria: Animal no consegue mais andar
Tetraparesia: Todos os membros
Paralisia Perda total da fora muscular
Monoparalisia: Apenas um membro
Paraplegia: Membros plvicos
Tetraplegia: Todos os membros

2. Coordenao:
Ataxia: Incoordenao motora
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Dismetria, hipermetria, hipometria: Leso cerebelar, medula, tronco enceflico,


nervos
Espasticidade: NMS
Andar em crculos: Tronco enceflico, cerebelo, vestibular

3. Movimentos Involuntrios:
Tremores: Rtmicos
Tiques: No rtmicas
Mioclonias: Contraes rtmicas exacerbadas

Reaes de atitude e postura:


Habilidade de reconhecer a posio dos membros em relao ao resto do corpo sem
informao visual.
Avaliam fibras proprioceptivas dos nervos perifricos, medula espinhal, tronco
cerebral, crebro e cerebelo.
No permitem localizao exata da leso

Testes:
Reao de propriocepo: Carrinho de mo
Hemicaminhada hemiestao
Saltitar: Reao extensora de suporte
Reao de posio e localizao
Reao de aprumo vestibular

Avaliao da propriocepo em grandes animais:


Parar o animal subitamente aps locomoo em linha reta, crculos ou aps afast-lo
observar o tempo necessrio para o retorno dos membros posio normal. Afastar ou
cruzar os membros.

Leses medulares discretas ou parciais causam anormalidades locomotoras e


sensoriais.

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As alteraes de origem neurolgica causam:

Sinais de fraqueza muscular (paresia ou incapacidade parcial de realizar movimentos


voluntrios). Caracterizada pela diminuio do arco durante a troca do passo, passos
mais curtos, retardo na troca do passo, pisar sobre o boleto, piv sobre o membro interno
durante a manobra de andar em crculos fechados, raspar a pina no cho, tropear em
objetos, diminuio da fora para resistir a deslocamentos laterais (quando puxado pela
cauda ou empurrado)

Sinais de ataxia: caracterizada pelo aumento dos deslocamentos laterais do tronco e da


garupa, passo mais largo, abduo do membro posterior posicionado externamente
durante os movimentos em crculos, cruzar os membros abaixo do corpo e pisar no
membro oposto.

Sinais de espasticidade: diminuio da flexo articular acarretando em passos mais


curtos, definida como andar rgido ou espstico. Os animais iro resistir s manobras
de deslocamento lateral (observado nas leses de neurnios motores superiores na
substncia branca da medula espinhal)

Sinais de hipermetria: caracterizada pela exagerada flexo articular, sendo


particularmente observadas em leses do trato espinocerebral na medula espinhal.

Exame da cabea:
1. Inspeo:
Posio em relao ao pescoo e tronco: Girada, estendida, fletida, virada
lateralmente
Forma: Simetria (edema, atrofia muscular)
Assimetria (neoplasia, hematoma, fratura)
Msculos mastigatrios: Temporal, masseter, mandibular (nervo trigmio)
Deglutio: Nervo vago e glossofarngeo
Msculos faciais: Nervo facial
Plpebras: Msculo orbicular do olho (nervo facial), elevador da plpebra superior
(nervo oculomotor).

Avaliao dos pares de nervos cranianos:


Podem ser: motores, sensoriais ou ambos
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Origem cerebral e tronco enceflico.

I.

OLFATRIO:
Localiza-se fora do tronco enceflico. Est no bulbo olfatrio.
Aroma, atrao por alimentos.
Anosmia: perda total do olfato
Hiposmia: pouco olfato

II.

PTICO:
Tambm localiza-se fora do tronco enceflico
Relao com o meio ambiente
Resposta ameaa
Testes:
Piscar/ teste do algodo
Teste da ameaa
Anisocoria: Uma pupila responde mais que a outra.

III.

OCULOMOTOR:
Ncleos motores e parassimpticos se encontram no mesencfalo
Inervao: reto dorsal, ventral, medial; oblquo ventral e elevador da plpebra superior
Estrabismo ventrolateral, ptose
Testes:
Movimento e posicionamento do globo ocular
Simetria de pupilas, reflexo pupilar e reflexo consensual

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IV.

TROCLEAR:
Ncleos no mesencfalo
Movimento e posicionamento do globo ocular.
Msculo oblquo dorsal
Estrabismo dorsomedial

V.

TRIGMIO:
Trs ramos: uma motora (ramo mandibular) e duas sensitivas (ramo maxilar e ramo
oftlmico)
Emerge dos ncleos na ponte.
Sensibilidade facial (oftlmico e maxilar)
Oftlmico (canto medial do olho, espelho nasal)
Maxilar (canto lateral do olho)
Reflexo palpebral
Estmulo da mucosa nasal
Beliscamento da face
Inervao motora: Mandibular (regio mandibular)
Tamanho e simetria dos msculos mastigatrios
Resistncia a abertura de boca.

VI.

ABDUCENTE:
Ncleos parte rostral do bulbo
Movimento e posicionamento do globo ocular
Msculo reto lateral
Msculo retrator do bulbo
Olho se retrai quando toca a crnea
Estrabismo medial

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VII.

FACIAL:
Ncleos parte rostral do bulbo
Inervao motora dos msculos da face
Inervao de glndula lacrimal e salivares
Avaliao:
Paladar parte rostral da lngua
Secreo lacrimal (Teste de Schirmer)
Expresso Facial
Resposta ameaa
Paralisia facial, lbio cado, desvio de narina para o lado que o nervo est normal.

VIII.

VESTIBULOCOCLEAR:
Ncleos no bulbo
Equilbrio e Audio
Posicionamento de cabea
Ataxia: incoordenao motora
Andar em crculos
Cabea inclinada: Head Tilt
Nistagmo: movimento constante dos olhos

IX.

GLOSSOFARNGEO:
Ncleo parte caudal do bulbo
Inervao da faringe e palato
Inervao sensorial tero caudal da lngua
Reflexo deglutio
Regurgitao, alimento na narina, assimetria

X.

VAGO:
Ncleo parte caudal do bulbo
Principal nervo motor visceral
Funes autonmicas
Dispnia, tosse, queda performance
Teste deglutio e presso do globo ocular: essa presso causa bradicardia reflexa.

XI.

ACESSRIO:
Ncleo parte caudal do bulbo
99

Inervao do Msculo trapzio


Atrofia muscular, paralisia cervical
XII.

HIPOGLOSSO:
Ncleo parte caudal do bulbo
Atividade motora da lngua
Lngua pendente, desvios
Teste: Oferecer alimento

Reflexos espinhais ou miotticos:


Formam uma unidade bsica de investigao do SNC
Devem ser realizados com o animal em decbito lateral
Membro tenso pode anular a atividade do reflexo
Comear o exame com reflexos que causam menos desconforto

Reflexo espinhal ausente ou deprimido indicador de doena de Neurnio Motor


Inferior.

Reflexos espinhais hiperativos esto associados com leses do Neurnio Motor


Superior em qualquer parte rostral da medula espinhal, tronco e crtex cerebral.

100

Localizao da Leso:
C1-C5: Tetraparesia/plegia, dor no pescoo
Reflexos espinhais normais ou exacerbados
Perda progressiva de sensibilidade na extremidade de membros
C6-T2: Tetraparesia/plegia, dor no pescoo
Reflexos torcicos diminudos/ausentes
Reflexos plvicos normais/exacerbados

T3-L3: Paraparesia/plegia, dor no dorso


Reflexos torcicos normais
Reflexos plvicos normais/exacerbados
L4-S3: Paraparesia/plegia, dor inferior dorso
Reflexos torcicos normais
Reflexos plvicos diminudos/ausentes

Cauda: Paresia/plegia da cauda


Diminuio do tnus e sensibilidade da cauda

Membros torcicos:
Reflexo extensor carpo radial (C7, T2)
101

Reflexo Trceps (C8, T2)


Reflexo Bceps (C6, T2)
Membros plvicos:
Reflexo patelar (L4,5, 6) nervo femoral
Reflexo Tibial cranial (L6,7) nervos citicos e tibial
Reflexo Gastrocnmio (L1,2) nervo citico
Citico superior (flexor plvico) (L6 S1).
Perneo:
Reflexo anal: Nervo pudendo
Reflexo bulbo cavernoso
Reflexo vulvar: Nervo pudendo

Sensibilidade superficial e profunda:

Reflexo flexor ou reflexo de retirada:


ltima parte do exame. Sentido crnio-caudal.
Dor Superficial: pressionar membrana interdigital
Dor Profunda: pressionar o peristeo

Sinal de Babinski

Reflexo cruzado: Indicam leso mais cranial da medula espinhal

Sndromes neurolgicas
Cerebral: Movimento anormais ou postura anormal: andar compulsivo, crculos, mesmo
lado da leso
Demncia, apatia, incapacidade de aprender, desorientao, agressividade e
hiperexcitabilidade. Convulses, alucinaes
Hipotalmica: Comportamento alterado, locomoo normal, comprometimento visual,
distrbios endcrinos
Mesenceflica: Depresso, coma, opisttomo, paresia espstica contralateral a leso
102

Vestibular: Inclinao da cabea, nistagmo

Cerebelar: Hipermetria
Movimentos rgidos e desajeitados
Base de apoio aberta, tremores
Resposta ipsilateral.
Pontebulbar: Mltiplos sinais nervos cranianos
Reflexos intactos nos membros
Reflexos referentes aos pares de nervos cranianos reduzidos:
estrabismo, reduo reflexo palpebral, sensibilidade em face.

Exames Complementares:

Exame do Lquor

Tomografia computadorizada

Radiografia

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Referncias:
Professores:
Luiz Alberto do Lago

Adriane Pimenta da Costa-Val

Rubens Antonio Carneiro


Roteiro de Aulas Prticas Semiologia de Equinos, Professoras Maristela
Palhares e Renata Maranho. UFMG.

FEITOSA F.L.F. Semiologia Veterinria: A arte do diagnstico. 2 ed. So


Paulo: Roca, 2008.
PDF Exame Clnico - Neurolgico em Ces e Gatos Bernardo de Caro
Martins

Thais Coelho, Monitora de Semiologia Veterinria, 2015.

Agradecimentos:
Aos animais, que exaustivamente nos proporcionam a possibilidade de
aprendizado: Crioula, Jersinha, Snoopy, Spock, Tigresa, Thor, Branca
Augusta, Preta Maria, Pavo, Soraia, Andreia, Catarina.

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