Analisa pola jalan

Pelyanan fisioteapi selalu diawali assessment yang terdiri dari pemeriksaan dan
evaluasi,sehingga diperoleh problema atau gangguan yang akurat sesuai dengan
impairment,keterbatasan fungsi ataupun ketidakmampuan.pemeriksaan sendiri merupakan proses
pengambilan data baik melalui wawancancara,observasi,res dan pengukuran serta dan lain yang
relevan.
Pemeriksaan dan analisa pola jalan merupakan bagian dari pengambilan data melalui tes dan
penkuran dalam assessment yang berada dalam kaidah biomekanika.Gait atau pola berjalan
merupakan cara seseorang berjalan yang dikarakterisasikan oleh ritme,irama,langkah,jarak,dan
kecepatan.
Pola jalan dilihat dari segi Biomekanik mengutamakan analisa terhadap pola dari gerakan
jalan serta factor factor yang menyertainya,seperti:
Otot
Tulang
Sendi
ROM
Lever
Hokum biomekanika yang berlaku
Pada dasarnya jalan dibagi menjadi dua garakan utama,yaitu fase menapak( fase stand phase)
dan fase melayang( swing phase).
1.
fase menapak( stand phase)
pada phase ini posisi telapak kaki menapak pada lantai.Phase ini dibagi menjadi tiga gerakan
utama,yaitu:
a.
Heel Strike
Gerakan ini dimulai pada saat ujung tumit mulai menyentuh lantai.
Analisa:
Hip:Flexi 30
Knee: Extensi
Ankle: Dorsi flexi 5
Sendi
Hip

Knee

Otot yang aktif

Deviasi gait

Gluteus maximus/
Hamstrig/ adductor
magnus: Mengontrol
gaya hip fleksion

Anterior pelvic tilt

Penyebab
muskular
Kelemahan
hip
ekstensor

Gluteus medius/ tensor

facia lata: mengontrol
gaya hip adduction
Quadriceps aktif
mengontrol knee
flektion

Badan condong
kebelakang

Kelemahan
ekstensor

Hip flektion contracture

Lassuficienci knee;
knee hyper
ekstension

Kelemahan
knee
extensor

Excessive ankle plantar flexion;

knee pain; quadriceps
spastisity; knee ekstention
kontracture.

Excessive knee
flexion
Ankle

Pretibial m, to control
ankle plantar flexion

Not due to
muscle
weakness
Exercise(terlalu
Waek ankle
cepat) plantar fleion dorsi flexor

Kemungkinan penyebab lain

Hip flektion contracture/ hip
fleksor spastic

Knee flexion contracture;

hamstring spastycity
Plantar flexor spasticity;ankle
plantr flexion contracture

b.

Mid Stance
Gerakan ini terjadi pada saat telapak kaki tepat menempel pada lantai secara penuh
Analisa:
Hip:Netral
Knee:Netral
Angke:Netral

Sendi

Otot yang aktif

Deviasi gait

Penyebap
muskular

Kemungkinan penyeba lain

Hip

Gluteus
medius dan
minimus
Tensor fasia
latae

Pelvic drop
contra lateral
atau badan
condong ke
lateral

Kelemahan hip
abductor

Hip pain(antalgic pain), hip

abduction contracture

Badan
condong
kebelakang

Kelemahan
otot ekstensor
hip

Hip flexion contracture

Excessive ankle plantar

flexion

Knee

Quadriceps;
mengontrol
gaya knee
flexion, hanya
pada saat awal
mid stance

Knee hiper
extension

Kelemahan
knee
ekstension

Ankle

Soleus
mengontrol
anterior
advancement
of tibia

Insufficient
ankle dorsi
flexi

Umumnya
Spasitas
buan karena
kelemahan otot
selama tahap
ini

c. Push Of
Gerakan ini terjadi pada saat ujung ujung jari kaki yang menyentuh lantai.
Analisa:
Hip: extensi40
Knee: dari extensi keflexi10
Angkle: Plantar flexi10
Sendi

Otot yang aktif

Deviasi
gait

Penyebab
muskular

Kemungkinan penyebab gait

Hip

Adductor longus gerak

fleksi dan mengotrol
hip abduksi
menghasilkan
pemindahan berat
badan ke ekstimitas
kontralateral

hip fleksi

Umumnya
bukan karena
kelemahan otot

Hip fleksi/iliotibial band

kontraktur

Knee

Popliteus/gastrok gerak
knee fleksi
Rectus femoris
mengontrol derajat
knee fleksi

Insufisien
knee fleksi

Kelemahan
knee ekstensor

Knee pain dikarenakan

quadiceps spastic

Ankle

Soleus dan gastrok

pada awal prswing
untuk anterior aselerasi
Tibialis anterior,
ekstensor digit longs
menceah plantar fleksi
berlebihan

Excessivea
nkle dorsi
fleksi

Kelemahan
selous

AFO dengan rigit ankle, lexced

knee gait dikarenakan knee
flexion contaktur

2.

Fase melayang( Swing Phase)

a. Acceleration
Gerakan ini terjadi sesaat setelah push of atau
menyaentuh lantai
Analisa:
- Hip: flexi40
- Knee: flexi60
- Anklee: Plantar flexi20
Sendi Otot yan aktif
Deviasi gait
Penyebab
muskular
Hip
Tensor facia latac Insufiensi hip Umumnya
serabut
anterior extension
bukan
gerak hip extensor
kelemahan
dan
mengonter
otot
gaya hip adduksi
Knee Plopiteus
cegah Knee
Kelemahan
knee hiperextention hyperextention
knee
Insufien knee extensor
extension
Kelemahan
soleus
Ankle Ssoleus
Excessive ankle Bukan
gastroknemius
plantar flexion
keleahan
mengontrol
gaya Excessive ankle otot
ankle dorsiflexion
dorsiflexion
kelemahan
soleus

mulainya tungkai tidak tertapak atau

Kemungkinan panyebab lain

Hip flexor contracture/spasticity

Exessive ankleplantar flexion(karena

spastisitas/contracture)
knee
flexion
cotrakture hamstings spaticity
Ankle
plantar
flexion
contracture/spasticity
flexed
knee
gait(karena knee flexion contracture,
hamstrings spasticity)

b. Swing trough
Gerakan ini terjadi pada saat tungkai mengankat tungkai atau mengambang.
Analisa:
- Angkle: plantar flexi30
- Hip: flexi20
- Knee: flexi80

Sendi

Otot yang aktif

Deviasi gaait

Hip

Biceps femoris da
semimembranosus
mendekati thap
akhir mid swing
untuk deseleret
femur
Biceps femori
caput brevis
Tibialis anterior
digunakan untuk
dotsi fleksi

Knee
Ankle

Kemunginan penyebab lain

Sirkumduksi
otot hip

Penyebab
muskular
Kelemahan
otot flexor hip

Insifisiensi
knee flexi

Kelemahan
flexor hip

Contraktire extensi knee

Excessive
ankle plantar
flexi

Kelemahan
ankle dorsi
flexi

Spasticitas/ contracture ankle

plantar flexi

Knee extension
contracture:kelemahan ankle
dorsi flesi serta excessive ankle
plantar flexi

c.

Deceleration
Gerakan pada fase ini menyentuhkan tumit ke lantai lagi
Analisa:
- Hip: flexi30
- Knee: extensi
- Ankle: dorsi flexsi10

Sendi

Otot yang aktif

Hip

Deviasi gait

Penyebab
muskular

Kemungkinan penyebab lain

Otot hamstrings Insufisiensi

dan gluteus
hip flexi
maximus untuk
desilerasi femur

Kelemahan hip
flexor

Kurangnya control hip fexor

akibat cns lesi

Knee

Otot quadriceps
serta
hamstrings
untuk
mengontrol
knee extensi
berlebihan

Isufisiensi
knee flexi

Kelemahan
flexor hip

Contraktire extensi knee

Ankle

Tibialis anterior
digunakan
untuk dorsi
fleksi

Excessive
ankle plantar
flexi

Kelemahan
ankle dorsi
flexi

Spasticitas/ contracture ankle

plantar flexi