PROPUESTA DE ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO DE UNA OFICINA DE SEGURIDAD

CLNICA y CALIDAD EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD (OSEC)

MISIN
La misin de la Oficina de Seguridad Clnica y Calidad es conducir el proceso de
implementacin de un Sistema de Gestin de Calidad, promoviendo una cultura de
mejoramiento continuo, procedimientos eficientes y seguros para la atencin de
salud y lograr as, la satisfaccin de las expectativas y necesidades de nuestros
usuarios, propiciando la participacin activa de todos nuestros colaboradores.
VISIN
En el 2016, nuestro Establecimiento de Salud ser un referente, entre las
Instituciones de Salud, en materia de Gestin de Calidad, con colaboradores
imbuidos de la mstica del servicio y del enfoque centrado en el usuario, tanto en
los servicios asistenciales y administrativos, brindando atenciones satisfactorias
para todos los usuarios de nuestros servicios, basados en prcticas seguras y
respaldados por la tecnologa ms apropiada en cada caso.
CONCEPTUALIZACIN
La Oficina de Seguridad Clnica y Calidad, ser el rgano de asesora de la Alta
Direccin, que conducir el proceso de implementacin del Sistema de Gestin de
la Calidad en todo el Establecimiento, promoviendo la mejora continua de los
procesos asistenciales y administrativos relacionados con el mejor resultado
posible para todos nuestros usuarios, y tiene asignadas las siguientes funciones:
Coordinar con la Direccin General y la Oficina de Planeamiento para la
inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes institucionales,
estratgicos y operativos, as como en la capacitacin y gestin de los recursos
humanos en salud.
Implementar estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
continua en los servicios.
Implementar Procesos Seguros en los servicios de Salud, servicios de apoyo y
reas administrativas crticas relacionadas.
Supervisar, monitorear y evaluar los indicadores de control de la calidad en los
diferentes servicios del establecimiento e informar a la Direccin General.
Participar en el desarrollo de la autoevaluacin, el proceso de acreditacin,
auditoria clnica y seguridad clnica.
Participar en la formulacin de normas, guas de atencin y procedimientos de
atencin al paciente.
Ser corresponsable en la capacitacin y sensibilizacin al personal en los
conceptos y herramientas de la calidad y en seguridad clnica.
Proponer y participar en la implementacin de proyectos de mejora continua.
Implementar mecanismos de escucha al usuario y retroalimentar a las
instancias correspondientes.

Gestin del Cambio, Gestin de la Calidad

La implementacin de una Cultura de Calidad basada en procesos seguros (a

prueba de errores) en toda la organizacin, requerir el desarrollo de acciones
continuas, enmarcadas dentro de los subprocesos del control de la gestin y
prestacin y de gestin de cambio institucional.

MACROPROCESO 6: CONTROL DE LA GESTIN Y PRESTACIN

1) Normalizacin del desempeo.
2) Medicin del desempeo.
3) Sistema de informes.
4) Correccin de las desviaciones.
5) Recompensa.
LNEAS DE ACCIN

Lograr la implementacin de la Cultura de Calidad, implicar el desarrollo continuo

de las siguientes lneas de accin:
1. Lnea de Seguridad Clnica
2. Lnea de Auditora
3. Mecanismos de Escucha al Usuario y Retroalimentacin continua

1. Lnea de Seguridad Clnica

Ser la lnea encargada de disear e implementar procesos de atencin
seguros tanto en los servicios de atencin de salud directa (consulta externa,
hospitalizacin, emergencia, centro quirrgico y obsttrico), como en los
servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento (laboratorio clnico,
imagenologa, rehabilitacin, farmacia, nutricin, central de esterilizacin, etc.)
y en las reas administrativas crticas directamente relacionadas (logstica de
medicamentos e insumos crticos, mantenimiento preventivo de equipos,
limpieza, etc.). Del mismo modo, impulsar el desarrollo de proyectos de
mejora continua para la resolucin de nudos crticos que pudieran detectarse y
la formacin de crculos de calidad en los diferentes equipos de trabajo. Los
procesos de atencin debern tener incorporado el subproceso de emisin de
confirmacin de cumplimiento de los indicadores prefijados para el sistema de
informacin.
2. Lnea de Auditora
Ser el rea encargada de verificar el cumplimiento de lo diseado en los
servicios asistenciales antes descritos. Retroalimentar sobre el cumplimiento
de los procesos establecidos, tanto al propio personal mdico como a las
instancias de coordinacin y direccin correspondientes. Desarrollar para ello,
tanto la auditora concurrente como tambin la auditoria de calidad de registros
de la historia clnica y la auditora de calidad de los servicios de acuerdo a
programacin, determinando los niveles de cumplimiento de los indicadores
correspondientes. Adicionalmente realizar el proceso de auditora de caso,
cuando sea requerido por la Direccin General.

3. Mecanismos de Escucha al Usuario y Retroalimentacin continua

Ser el rea encargada de atender en primera instancia la resolucin de quejas

y reclamos a travs de una Gestin Estratgica de Quejas. Adicionalmente
coordinar el accionar de los equipos de evaluacin de la satisfaccin de los
usuarios de los servicios de salud de la clnica.

EQUIPO HUMANO REQUERIDO PARA LA OFICINA DE SEGURIDAD CLNICA Y CALIDAD

Equipo Permanente
1. Coordinador de la Oficina.01 Mdico Auditor con Post Grado en Gerencia de Servicios de Salud.
2. Mdicos Auditores.-

02 Mdicos Auditores con experiencia en establecimientos de salud de I, II y III

nivel.
3. Responsable de Gestin Estratgica de Quejas.01 personal tcnico administrativo con experiencia en atencin a clientes y relaciones humanas.
4. Asistente Administrativo.- Un (01) personal tcnico administrativo con
experiencia en trmite documentario, redaccin propia de documentos y
gestin de archivos y buenas relaciones interpersonales.

Equipo Itinerante
1. Dos das al mes se requerir personal tcnico, auxiliar, practicantes, o voluntarios
para el levantamiento de informacin sobre satisfaccin de usuarios.
2. Dos das al mes se requerir personal tcnico administrativo de apoyo para la
digitacin de encuestas de satisfaccin de usuarios.
3. Tres das al mes se requerir personal tcnico administrativo de apoyo para la
confeccin de expedientes de reembolso de cobertura integral.
Equipos y Servicios necesarios
1. Equipos de Cmputo y mobiliario adicional
:
02 *
2. Grabadora
:
01
3. Cmara Fotogrfica
:
01
4. Impresora con escner y anexo telefnico
:
01
5. Equipo de telefona mvil RPC
:
02 *
6. Acceso a servicio de fotocopias
7. Material de Oficina (papel, sobres manila, archivadores, etc.)