SISTEMA INTEGRADO DE GESTIN - CCSG JOWEERS SRL

REA SSOMAC

SGS-FIESADM-JH-00046
Versin: 0
Emisin: 31/12/2015
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FICHA DE INSGRESO
Elaborado por: Brian Keith Huby S.

POSTULANTE / INGRESO A (CARGO):

I. EXPERIENCIA LABORAL (LTIMOS TRES AOS)
1

II. DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO
Fecha de Nacimiento
(Da/Mes/Ao)

FOTOGRAFIA

APELLIDO MATERNO

Edad

NOMBRES

Departamento

Nacionalidad

Direccin Domiciliaria Av. /Jr. / Calle / Interior

Urbanizacin

Distrito

Provincia

REFERENCIA
ESTADO CIVIL
Soltero

Viudo

Casado

Divorsiado

N D.N.I

CORREO ELECTRNICO

TIPO DE SANGRE

N DE FOTOCHECK (OPCIONAL)

N DE HIJOS

N TELFONO CELULAR/N TELFONO FIJO

Conviviente
SEXO
Masculino
Femenino
PROFESIN Y/O OCUPACIN
III. DATOS PERSONALES DE CONTACTO DE EMERGENCIA
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO

NOMBRES

Relacin o Parentezco (Marcar con o X)

Padre

Madre

Cnyuge

Hermano (a)

Direccin Domiciliaria Av. /Jr. / Calle / Interior

N TELFONO CELULAR / N TELFONO FIJO:
Declaro bajo juramento que los datos proporcionados son exactos, autorizando a la Institucin a efectuar las verificaciones que juzgue necesarias;
as mismo me comprometo a presentar los documentos que me solicite
Cajamarca,_______de______________del________

FIRMA DEL POSTULANTE

D.N.I. N:

I.D

HUELLA DIGITAL

Marcar

X
Da Mes Ao
1 Enero 1952
2Febrero1953
3 Marzo 1954
4 Abril 1955
5 Mayo 1956
6 Junio 1957
7 Julio 1958
8 Agosto1959
Septiembre
9
1960
10Octubre1961
11
Noviembre
1962
12
Diciembre
1963
13
1964
14
1965
15
1966
16
1967
17
1968
18
1969
19
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