Analisis Informed Consent

SUB BAG REKAM MEDIS

RS. PANTI WALUYO SURAKARTA

Hal : Angka Ketidak Lengkapan Pengisian Formulir Informed Consent

Kepada Yth.
Direktur RS. Panti Waluyo Surakarta
Di
Tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami sampaikan hasil analisis Prosentase tertinggi Angka Ketidak
Lengkapan Formulir Informed Consent tribulan 1 , tribulan 2 dan tribulan 3tahun
2009
Hasil analisis terlampir, semoga dapat diterima dan dapat dipergunakan sebagai
masukan dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan di RS. Panti Waluyo Surakarta.

Surakarta, 08 Oktober 2009

Nugroho Adiyanto
Ka Sub Bag Rekam Medis

Tembusan :

Ka Bid Keperawatan
Ka Ruang Perawatan
Ketua Panitia Rekam Medis

Sub Bag Rekam Medis

Analisis Informed Consent

HASIL ANALISIS
ANGKA KETIDAKLENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR INFORMED
CONSENT
Bulan : Tribulan1, Tribulan 2 dan Tribulan 3 th. 2009
1. Dari data yang diambil dari pasien bayi yang pulang dari RS. Panti Waluyo
Surakarta setiap bulan, yang diperoleh hasil sebagai berikut :

Tribulan 1 :
1.)

No. Bukti Diri (KTP/SIM) = 96.67 %

2.)

Nama dan Tanda tangan Saksi II = 86.67 %

3.)

Nama dan tanda tangan Saksi I = 63.33 %

Tribulan 2 :
1.)

No. Bukti Diri (KTP/SIM) = 93.33 %

2.)

Nama dan Tanda tangan Saksi II = 76.67 %

3.)

Umur/Kelamin (yang membuat pernyataan) = 63.33 %

Tribulan 3 :
1.)

No. Bukti Diri (KTP/SIM) = 100 %

2.)

Nama dan Tanda tangan Saksi II = 83.33 %

3.)

Nama dan Tanda tangan Saksi I = 63.33 %

2. Melihat hasil pengumpulan data dari tibulan 1 sampai dengan tribulan 3 tersebut
diatas No. Bukti Diri (KTP/SIM) selalu masuk dalam peringkat 1 sampai dengan
3 tiap tribulan dan prosentasenya semakin meningkat (TW1 = 96.67 %, TW2
=93.33 % dan TW = 100 %). Hal lain yang tampak selalu tidak terisi adalah Nama
dan Tanda tangan Saksi I dan II. Hal ini perlu dikaji lebih lanjut dan memerlukan
perhatian dan kesadaran yang tinggi dari tenaga medis dan paramedis di semua
Ruang Perawatan , karena mengisi dan melengkapi rekam medis adalah suatu
kewajiban yang melekat sesuai diatur dalam PP 32 th. 1996 maupun UU Praktek
Kedokteran Nomor 29 th 2004.
Surakarta, 08 Oktober 2009

Sub Bag Rekam Medis

Analisis Informed Consent

Nugroho Adiyanto
Ka Sub Bag. Rekam Medis

Sub Bag Rekam Medis