UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA

DE MEXICO
Facultad de Estudios Superiores
Iztacala
ENFERMERA
Modulo: Modelo de Atencin a la
Salud.
Anlisis Pelcula Sicko
E.L.E. Santilln Surez Oscar
Profesor:
Romero Fernndez David
Fecha de entrega:
07/03/2016

Pelcula Sicko Modelos de Atencin a la Salud.

Desde los aos ochenta se han implementado reformas a los Sistemas de Salud
en casi todos los pases, incluyendo Latino Amrica, haciendo nfasis en distintas
reas y tambin con diferentes grados de avance.
El propsito de tales reformas ha ido en la direccin de establecer un marco de
polticas pblicas para alcanzar mejores condiciones de salud en los pases,
estableciendo en los gobiernos la responsabilidad de fomentar el entorno
econmico propicio para que las unidades familiares mejoren su nivel de salud,
por medio de polticas de crecimiento y el incremento del ingreso de los pobres.
Se ha buscado al pas orientarlo a programas ms eficaces en funcin de sus
costos, mediante acciones de bajo costo y alta eficacia, enfocndolo a programas
de salud pblica y servicios clnicos esenciales, no obstante para cada pas
funciona de la misma manera, tal es el caso como Estados Unidos, Canad,
Inglaterra, Francia y Cuba.
Se ha esperado que los gobiernos faciliten la diversidad y la competencia en el
funcionamiento y la prestacin de servicios de salud, dejando el resto al
financiamiento privado, va seguros privados o sociales.

I.

Estados Unidos: E.U. A es el pas que gasta ms en salud en el mundo,

en promedio cerca de 8000 dlares anuales por persona en gastos
mdicos, pese a que sus estndares de vida, mortalidad infantil,
prevencin de muertes evitables, son inferiores a los de otras naciones
industrializadas y adems un alto porcentaje de su poblacin no cuenta
con ningn sistema de seguro mdico, hace que este gasto sea
ineficiente. Los servicios de atencin de salud en los Estados Unidos de
Amrica se dividen entre los sectores pblico y privado ya que el pas no
tiene un sistema nico, nacional, es decir mediante el contrato de
aseguradoras por empleo o por mercado, cosa que no benefici a miles
de personas de bajos recursos que no podan pagar los gastos mdicos,
si no a los proveedores de los servicios de salud; doctores, mdicos,
enfermeros, paramdicos, etc. Hacindolo un modelo segmentado ya
que ha hecho una distincin fundamental entre los pobres y la poblacin
con capacidad de pago. Adems haba un condicionamiento sobre
enfermedades que si padeca, no era candidato de tener un seguro
mdico, lo que las empresas de seguros privados se enriquecan de
ganancias, mientras que la atencin disminua notablemente dejando a
ms de 50 millones de personas sin ningn seguro mdico. Las cifras
son mnimas en relacin a los sectores pblicos que estn por debajo de
los sectores privados. En 2011 el 49% de la poblacin estadounidense

recibe un seguro mdico privado por medio de su empleador, el 5%

tiene un seguro mdico independiente, 16% no goza de un seguro
mdico (50 millones de personas), el 13% est cubierto bajo Medicare y
el 18% tiene Medicaid o algn otro tipo de seguro mdico pblico.
A pesar de ser el pas con la mejor tecnologa y servicios mdicos, los
Estados Unidos es el pas desarrollado con los peores resultados en
salud a nivel nacional. El pas gasta 12.6% de su PIB en salud, el
porcentaje ms alto entre los pases como Canad, Chile, Mxico y la
mayora de pases de Europa. El pas es el nico en que el sector
pblico es minoritario en el financiamiento de los servicios de salud.

II.

Canad: El sistema de salud canadiense es financiado por el gobierno,

es accesible a todos independientemente de sus ingresos, ofrece
servicios completos, es pblico, es de acceso universal a los ciudadanos
y residentes permanentes, y se aplica dentro y fuera del pas, a pesar de
esto, tiene limitaciones en cuestin a sus provincias, quiere decir que si
un canadiense viaja al extranjero, los servicios de salud cubiertos son
limitados, o slo parcialmente cubiertos, por lo que la mayora de los
canadienses prefieren adquirir un seguro privado para el viaje o en
muchos de los casos donde los empleadores aseguran a sus
empleados a travs de compaas privadas de seguros, hacindolo un
modelo de contrato pblico y privado. Una de las grandes ventajas
que ofrece el sistema pblico de salud de Canad es la posibilidad de
recibir atencin mdica aun estando en el extranjero, aunque con
algunas restricciones, ya que cuando una persona se muda de
provincia, tambin deber cambiarse de seguro de salud pblica.

III.

Inglaterra: Es uno de los pases que cuenta con el mejor sistema de

salud en Europa. Los servicios gratuitos son los de hospitalizacin,
ambulancias y consultas mdicas, pero deben pagar por los
medicamentos, los tratamientos dentales Esto gracias a su Servicio
Nacional de Salud (NHS) se centra en el bienestar social del pas y
tiene como objetivos: fomentar la buena salud, diagnosticar las
enfermedades a tiempo, curar las dolencias, brindando atencin de
calidad a los pacientes y prevenirlos de posibles inconvenientes, tiene
una cobertura universal gratuita para toda la poblacin, una
disponibilidad de todos los tratamientos mdicos efectivos, aunque su
financiacin es por medio de los impuestos, tienen las mejores
atenciones y asistencias primarias para cualquier edad. No es del todo

un Modelo pblico unificado, ya que hay impuestos de por medio, y la

mayor parte de los ingleses estn deuda con ello.
IV.

Francia: Brinda una proteccin social obligatoria a todos los nacionales y

residentes (universalidad), cubre varios aspectos de la vida (globalidad);
maternidad, vejez, invalidez, accidentes laborales, enfermedades
profesionales, prestaciones familiares, desempleo, etc. La proteccin
social est administrada por aseguradoras y estn bajo tutela del estado
(Gestin primaria), tambin tiene un financiamiento colectivo
(solidaridad). El estado se encarga de brindar cobertura a toda la
poblacin y es responsable de proteger todos los derechos del paciente.
A travs de mutuas (reembolso), compaas de seguro privadas y
organismos
encargados
de
la
seguridad
social.
No conforma un modelo pblico unificado, ya que como en la mayor
parte de los pases de Europa y Latinoamrica hay sectores privados
que proveen sus prestaciones; hospitales, centros de salud y
proveedores. Tambin existen polticas en relacin al seguro de salud,
un ejemplo claro es que aquellos que no trabajan o estn jubilados o
estn cubiertos por el gobierno de otro pas, no podrn tener acceso al
sistema de salud de Francia, hasta que lleguen a la edad para jubilarse
o vivan por ms de 5 aos en el pas.

V.

Cuba: Tiene un Seguro Mdico Gratis Universal, el Estado regula,

financia y presta los servicios de salud. Cuba se ubica junto con Costa
Rica y Chile entre los pases con mejores niveles de salud infantil de
Amrica Latina, tambin manifiesta unidades asistenciales como centro
de inters sitan por igual el cuidado del nio, la madre, la mujer y el
adulto mayor, as como la prevencin y control de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles que puedan afectar a los cubanos. A su
vez, los proveedores no pueden competir entre s para suministrar un
mejor servicio, ya que no existen alternativas posibles. Esto lo hace un
sistema pblico unificado. Una desventaja es que la nica fuente de
financiamiento es el presupuesto estatal, de modo que los ingresos no
sustentan las necesidades totales de los requerimientos; medicamentos,
personal, material, etc.

Conclusin: A partir de todo esto, es razonable darnos cuenta que los sistemas
de salud, comprenden un papel importante en la calidad de vida de las
personas, dado que en algunos se ven limitadas por su ingreso econmico,
principalmente las personas de bajos recursos, cosa que debera ser equitativo
e igual para cada individuo, el estado y las aseguradoras comprenden sectores
privados, donde muchos optan por seguir, ya que la calidad de los servicios es
mejor, esto ocasiona que reciba mayores ingresos por parte de estas
aseguradores y por ende afecta la calidad de salud para las personas que tiene
alcance a los servicios pblicos, los prestadores comprenden un mejor ingreso
por parte de los sectores privados que los pblicos.
Inglaterra tiene uno de los mejores sistemas de salud, un servicio democrtico
al darles derecho a los pobres, adultos mayores, nios, etc.
y las personas que pueden pagar, reciben un servicio de Salud Gratis, no es
caridad, sino
que es un pago de impuestos.

Referencias.

Pelcula Sicko Moore M, Director. The Weinstein Company (2007)

consultado en http://www.youtube.com/watch?v=9CDLoyXarXY .

Londoo L, Julio F, Pluralismo Estructurado: Hacia un Modelo Innovador

para la Reforma de los Sistemas de Salud en Amrica Latina. Documento
presentado en la Segunda Conferencia Anual del Banco Mundial sobre
Economa del Desarrollo en Amrica Latina. pp. 11-14

Portal de Informacin, Medicamentos Esenciales y Productos de Salud,

consultado en http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Jh2958s/6.html .