Asuhan Keperawatan HPP

a. Pengkajian
1. Identitas klien
Data diri klien meliputi : nama, umur, pekerjaan, alamat, medical,
record dll.
2. Riwayat kesehatan
- Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat penyakit jantung, hipertensi, penyakit ginjal kronik,
hemophilia, riwayat pre eklampsia, trauma jalan lahir, kegagalan
kompresi pembuluh darah dll.
- Riwayat kesehatan sekarang
Keluhan yang dirasakan saat ini yaitu: kehilangan darah dalam
jumlah banyak (>500ml), nadi lemah, pucat, lokea berwarna
merah, haus, pusing, gelisah, letih, tekanan darah rendah,
ekstremitas dingin, dan mual.
- Riwayat kesehatan keluarga
Adanya riwayat keluarga yang pernah atau sedang menderita
hipertensi, penyakit jantung, dan preklamsia, penyakit keturunan
hemophilia dan penyakit menular.
- Riwayat obstetric
a) Riwayat menstruasi meliputi : menarche, lamanya siklus,
banyaknya, baunya, keluhan waktu haid, HPHT
b) Riwayat perekawinan meliputi : usia kawin, kawin yang
keberapa, usia mulai hamil.
c) Riwayat hamil, persalinan dan nifas yang lalu
d) Riwayat kehamilan sekarang

3. Pemeriksaan fisik
- Pemeriksaan tanda-tanda vital
a) Suhu badan, biasanya meningkat sampai 38C dianggap
normal
b) Nadi, akan meningkat cepat karena nyeri
c) Tekanan darah biasanya stabil, memperingan hipovolemia
d) Pernafasan juga menjadi tidak normal
- Pemeriksaan khusus
a) Nyeri/ketidaknyamanan
b) System vaskuler
c) Traktue urinarius
d) Traktur gastro intestinal
e) Integritas ego
b. Diagnosa keperawatan
- Resiko tinggi terjadinya infeksi b/d gangguan pembentukan sel drah
putih.
Tujuan : tidak terjadi infeksi selama dalam masa perawatan dengan
kriteria :

Tidak ada tanda-tanda infeksi (tumor, rubom kalor, dolor dan

fungsiolaesa).
Tanda-tanda vital dalam btas normal (tensi, suhu, nadi dan
respirasi).

Intervensi
-Jelaskan kepada klien tentang
tanda-tanda terjadinya infeksi
-Observasi jumlah pendarahan

-Motivasi klien untuk menjaga

kebersihan diri

-Kolaborasi dengan dokter dalam

pemberian antibiotika
-Observasi tanda-tanda infeksi dan
TTV

Rasional
- Pengetahuan yang memadai
memungkinkan klien kooperatif
terhadap tindakan keperawatan
- Perdarahan yang banyak
menyebabkan pertahanan tubuh
melemah akibat dari
pengeluaran leukosit yang
berlebihan
- Lingkungan yang lembab
merupakan media yang baik
bagi pertumbuhan kuman yang
meningkatkan resiko terjadinya
infeksi
-Antibiotika yang spesifik dapat
membantu mencegah
pertumbuhan kuman yang lebih
progresif
-Peningkatan TTV dapat
mencerminkan terjadinya
infeksi.