Tanda pasti kala dua persalinan:

Pembukaan serviks lengkap, atau

kepala janin terlihat dari introitus

vagina

Dorongan spontan
untuk meneran?

YA

TIDAK

Anjurkan perubahan posisi

Lakukan stimulasi
Minta ibu mengosongkan kandung
kemihnya
anjurkan untuk minum
Nilai DJJ, kontraksi, tanda-tanda
vital
Evaluasi dalam 60 menit

Penatalaksanaan Fisiologis

Pecahkan selaput ketuban bila

belum pecah

Anjurkan untuk mulai meneran

Nilai DJJ, kontraksi, tanda-tanda

vital, kandung kemih secara rutin

Anjurkan untuk minum

Anjurkan perubahan posisi

Bayi lahir dalam

60 menit pada multipara
atau 120 menit pada
primipara?

TIDAK
YA

Dorongan untuk
meneran?

YA
YA

Lakukan:

Manajemen aktif kala tiga

Asuhan bayi baru lahir

TIDAK

Bimbing ibu untuk meneran saat

kontraksi
Anjurkan ibu untuk minum
Anjurkan perubahan posisi
Lakukan stimulasi puting susu
Nilai DJJ setiap 5 menit

Bayi Lahir dalam

waktu 60 menit (atau
kelahiran bayi akan
segera terjadi)?

TIDAK

RUJUK