FALTA DE DESCENSO

Definicion

Diagnostico

Frecuencia

Comienza en la
fase de mxima
dilatacion
Se observa en la
fase de
desaceleracin

No Descenso en
2do. Estado de
Parto.
Se acompaa de
otras anomalas:
Detencin 2 de
Dilatacin:94.1%
Prolongacin
diversas fases:
78.4%
2 TV en 1 hora,
reconociendo no

3.6 % del total de

Partos

Etiologia
Incopatibilid
ad cefalo
plvica
(54%)
Principal
causa

Tratamiento
Cesrea

Pronstico
Reservado

DESCENSO PROLONGADO

definicin

diagnostico

etiologia

Velocidad
de
descenso
<1cm en
nulparas y
<2 cm en
multiparas

Velocidad
de
descenso
<1cm en
nulparas y
<2 cm en
multiparas

Analgesia
epidural
Bloqueo
motor
Agotamien
do fsico
de la

retraso
retraso
del
del descenso
descenso

Manejo
Si fc fetal es
estable y no hay
agotamiento de la
madre se
continua con
trabajo de parto

Manejo
Si se descarta,
hipodinamia,
variedades
distocicas, bloqueo
motor, se debe
pensar en
macrosomia o ICP
y resolver por
cesarea

DETENCIN DEL DESCENSO

Definicion

Diagnostico

Falta de
progresin en
el avance
fetal en el
2do. Estado
por ms de 1
hr.

2 TV en 1
hora.
1ra y 2da
Maniobra
Leopold
Se complica
con:
Moldeamien
to ceflico

Etiologia
C.U.
Inadecuadas
Malposicin
fetal:75.9%
ICP:
Nulparas
50%
Multparas
29.7%

interrupcin
interrupcin
del
del descenso
descenso

manejo
Pelvimetria
Puebra hillismuller

manejo
Si Fc fetal es
adecuada y
madre no
presenta
agotamiento

estimulacin
con
oxitocina.
De otro
modo,

pronostico
Se debe
tener en
cuenta, su
etiologa,
otras
anomalas
que lo
precedieron y
su evolucin
desde la
misma.