Tabela de Ordenamento e Conferncia de Formulrios do Pronturio do Paciente

Ordem

Formulrio

Clnica

Check-List

CM, CC, TISIO, PED

Laudo para Emisso de AIH

CM, CC, TISIO, PED

Espelho de AIH

CM, CC, TISIO, PED

Ficha de Admisso da Internao

CM, CC, TISIO, PED

Ficha de Admisso do Pronto Atendimento

CM, CC, TISIO, PED

Anamnese e Exame Fsico

CM, CC, TISIO, PED

Ficha de Evoluo

CM, CC, TISIO, PED

Acompanhamento de Tratamento de Tuberculose

TISIO

Folha de Anestesia

CC

10

Relatrio de Operaes

CC

11

Prescrio Mdica

CM, CC, TISIO, PED

12

Prescrio de Enfermagem

CM, CC, TISIO, PED

13

Ficha de Controle de Integrador Qumico

CC

14

Solicitao de Interconsulta ou Referncia e contra-referncia para consulta externa

CM, CC, TISIO, PED

15

1 Ficha de Avaliao (Anamnese) e 2 Evoluo Multidisciplinar (Assistentes Sociais,

Psiclogos, Terapeutas Ocupacionais, Fisioterapeutas, Nutricionistas, Farmacuticos CM, CC, TISIO, PED
e Consulta de Enfermagem ou demais profissionais externos)

16

Notificao de Infeco

CM, CC, TISIO, PED

17

SINAN

TISIO

18

Notificao de TBMR

TISIO

19

Ficha Antimicrobiano

CM, CC, TISIO, PED

20

Questionrio do ASSIST

CM, CC, TISIO, PED

21

Declarao de bito (3 via original (rosa))

CM, CC, TISIO, PED

22

Resumo de Alta (Com 1 parte preenchida pelo mdico e 2 parte preenchida pelos
demais profissionais de sade) ou Boletim de Transferncia (Sada)

CM, CC, TISIO, PED

23

Placa de Leito

CM, CC, TISIO, PED

24

Formulrio de Requisio de Exames

CM, CC, TISIO, PED

25

Exames laboratoriais (1 Pedidos; 2 Resultados)

CM, CC, TISIO, PED

26

Teste de Sensibilidade

TISIO

27

Exames de imagem Raio-X, Tomografias, Ressonncias (1 Pedidos; 2 Laudos)

CM, CC, TISIO, PED

28

Exames grficos Eletrocardiografia e Eletroencefalograma (1 Pedidos; 2 Exames e

CM, CC, TISIO, PED
Laudos)

29

Outros Exames realizados em outros hospitais/clnicas

30

Referncia e contra-referncia de interamento ou Guia de Encaminhamento ou Boletim

CM, CC, TISIO, PED
de Transferncia (Chegada)

31

Termo de Compromisso

CC, TISIO

32

Outros - ordem judicial, boletim de ocorrncia, outros documentos referentes ao

atendimento

CM, CC, TISIO, PED

33

Requerimento de Cpia de Pronturio

CM, CC, TISIO, PED

34

Ficha de Raio-X (Com anotao da data, quantidade e nmero do Raio-X)

CM, CC, TISIO, PED

Atualizado em 02/03/2016

CM, CC, TISIO, PED