VENDA PROIBIDA

EXEMPLAR DE ASSINANTE
Uma publicação trimestral do CENTRO BD DE EDUCAÇÃO EM DIABETES - Ano XV - Nº 66

EDIÇÃO ESPECIAL
ATIVIDADE FÍSICA

• MUSCULAÇÃO
ORIENTADA

• BENEFÍCIOS DE
UMA VIDA ATIVA

• INSULINOTERAPIA
E EXERCÍCIOS

• OS CAMINHOS
PARA A BOA
FORMA
Não reutilize lancetas, agulhas e seringas
A reutilização causa sérios danos à sua saúde, tais como:
• Infecções e problemas dermatológicos;
• Aplicações dolorosas;
D I S Q U E
• Hiperglicemia devido a perda
CENTRO BD
DE EDUCAÇÃO EM e absorção irregular da insulina.
DIABETES

Diabetes Healthcare

26 a 28 de julho de 2002
7º Congresso Brasileiro Multiprofissional em
Diabetes - 7ª Exposição de Produtos e
Alimentos Para Portadores de Diabetes.
Promoção da Associação Nacional de
Assistência ao Diabético-ANAD. Local:
Fundação Álvares Penteado-FECAP, São Paulo,
SP. Informações pelo tel. (0xx11) 5572-6559.
Inscrições pela internet:
www.anad.org.br/congres7.htm
Dias 28 e 29 de setembro
2º Encontro de Confraternização das
Associações de Diabetes de Goiás (ECAD)
Realização da Associação Goiana de Diabetes-
AGOD. Local: Ara Macao/Clube Jaó, Goiânia,
GO. Informações e inscrições: (0xx62) 241-
8120 ou 943-3859
Em sintonia com o diabetes
Programa de Educação em Diabetes da ANAD
Vai ao ar todas as segundas, quartas e sextas-
feiras na rádio Trianon 740 AM, das 14h30
às 15 horas. O programa é apresentado pelo
dr. Fadlo Fraige Filho com a participação de
diversos entrevistados. Dicas para melhorar o
controle do diabetes e sorteios de brindes. Para
participar do programa ligue para (0xx11)
3253-4845, 289-3580 ou envie fax para 289-
3768 ou 5572-6559. Mande também suas
mensagens pelo e-mail: anad@anad.org.br
Associação Municipal de Apoio às Pessoas
com Diabetes de Andradina (AMADA_
Rua Presidente Vargas, 614, Andradina, SP,
CEP 16901-005. Tels. (0xx18) 3722-1310 e
3722-1239. Presidente: Maristela Marinho.
E-mail: maristela.marin@globo.com.br ou
sandrafcamargo@uol.com.br
Associação Sebastianense de Apoio ao
Diabético (ASA-D)
Av. Remo Correa da Silva, 471, sala 6, São
Sebastião, SP, CEP 11600-000. Tels. (0xx12)
452-5014 e 462-1160. Presidente: Antonio
Alves dos Santos Filho.
2 15
Editorial Criança
É hora de se mexer!
M udar um hábito não é fácil, principalmente quando exige
determinação e força de vontade.
Quando falamos em atividade física para quem não está acostumado
a se exercitar, ou é sedentário, ou não tem tempo, pode parecer um
pouco mais complicado. Mas não é tanto assim como parece.
Nesta edição a revista BD Bom Dia aborda o tema Atividade Física
devido à sua importância para nossa saúde, principalmente numa era
onde as facilidades advindas da tecnologia de um mundo moderno
querem nos acomodar tão confortavelmente e a preguiça acaba nos
dominando. No que diz respeito ao portador de diabetes, tanto quanto
uma boa alimentação, monitorização da glicemia e aplicação de
insulina, a ativida física deve ocupar um espaço especial no seu cuidado
pessoal.
No começo, principalmente a determinação e força de vontade são
fundamentais para você deixar de ser sedentário ou iniciar uma
atividade física saudável e divertida. Atividade física não significa que
você vai ter que se submeter a exaustivos exercícios. Durante sua
leitura você vai ver que apenas 30 minutos diários podem ser suficientes.
O importante é se mexer! Mas lembre-se, antes de começar você deve
se informar com um professor de educação física qual a melhor e mais
apropriada atividade física para você.
Ah! Já ia me esquecendo: divirta-se!
por Ricardo Keller
Gerente de Produtos - Diabetes Healthcare
EXPEDIENTE
Publicação trimestral do Centro BD de Educação em Diabetes. Rua Alexandre Dumas, 1976,
Chácara Sto. Antonio. CEP 04717-004. São Paulo, SP. Tel.: 0800-115097.
Diretor da publicação: Rafaele Madormo
Coordenação: Ricardo Keller
Coordenação de Educação em Diabetes: Márcia Camargo de Oliveira
Jornalista Responsável: Milton Nespatti (MTB 12460-SP)
Revisão: Solange Eira
Design e Editoração: RNnewad - (0xx11) 5641-6615
As matérias desta publicação podem ser reproduzidas,
desde que citada a fonte.
Tiragem: 100 mil exemplares.
Indispensável para
a saúde humana
Nutrição Entrevista

Alimentos
Lísia Kiehl – Nutricionista
xistem algumas recomendações
para manter a forma
Se você pratica esportes ou pretende iniciar um programa
de atividade física, procure seguir as recomendações do
médico e do nutricionista. Eles poderão elaborar um plano
de alimentação que irá lhe proporcionar melhor rendimento
nos exercícios e resultados no controle do diabetes.
cruas (com pouco temperos e sem molhos
ATIVIDADE
FÍSICA
é o melhor remédio
O médico endocrinologista e coordenador do Acampamento para
Portadores de Diabetes da UNIFESP-ADJ, dr. Marco Antonio Vívolo,
é reconhecidamente um dos maiores conhecedores das questões que
envolvem o diabetes e a atividade física. Desportista praticante de
basquete e handebol, o dr. Vívolo preserva sua forma física com
exemplo, uma fatia de pão de aveia torrado

E básicas que envolvem alimentação e

prática de exercícios físicos. Se os
exercícios são praticados de manhã, faça
o desjejum pelo menos uma hora antes de
realizá-los. Se a atividade física for feita
no final da tarde, o almoço poderá ser à
base de carboidratos encontrados nas
massas, pães ou batatas. Para acompanhar,
inclua uma pequena porção de carne magra
(aves ou peixes), vegetais cozidos, saladas
Hidratando
A hidratação é fundamental para manter
o corpo resfriado durante o exercício,
garantindo um desempenho adequado
além da preservação das funções
muscular e cerebral. O Colégio
Americano de Medicina Esportiva
recomenda 600ml de água duas horas
antes do exercício. Durante a atividade,
deve-se também beber um pouco de
água (entre 150 a 350 ml) pelo menos
a cada 15 ou 20 minutos. Após os
exercícios, beba de dois a três copos de
água (entre 450 a 600 ml).
Bebidas que variam de 5 a 8% na
concentração de carboidrato como
Gatorade, Hydrafuel e Carbup, entre
outras, podem ser usadas durante o
exercício para prevenir a hipoglicemia
e retardar a fadiga muscular. Se o tempo
de exercício for maior ou a atividade
for mais intensa que o normal, você
também poderá usar estas bebidas à
base de carboidrato e eletrólitos antes,
durante e após o exercício.
14
oleosos ou ricos em gordura), além de
frutas. Beba de 3 a 4 copos de água de
250ml, de preferência meia hora após a
com geléia diet ou um copo de 250ml de
suco de fruta. Se sua glicemia estiver baixa
de 15 a 30 minutos antes do início do
refeição, pois a ingestão de líquidos junto exercício, você deve ingerir algo e, neste
com a comida prejudica a digestão. caso, uma boa escolha pode ser uma
Quem tem diabetes deve fazer pequenos caixinha de suco de maçã natural, ou 4
lanches durante o dia. Seguindo este bolachas tipo cream cracker integral. Isso
princípio, uma hora antes da sessão de poderá prevenir a ocorrência de
exercícios ou da prática esportiva, você hipoglicemia durante ou após a prática
pode comer algum alimento leve, por física.
Suplementos Atletas
As barras de cereais assim Aí vão algumas dicas que podem ser úteis na
como suplementos à base de preparação de um atleta com diabetes. Nos dias
carboidratos e proteínas que antecedem ao evento esportivo, coma a cada
podem ser usados por quem 3 horas, inserindo alimentos ricos em carboidratos
tem diabetes, desde que estes e fibras solúveis (por exemplo, pães ou cereais
alimentos e suplementos a base de aveia) além de suco de frutas ou sucos
estejam inseridos num plano a base de soja. Combine a estes carboidratos as
de alimentação proteínas animais pobres em gordura saturada
individualizado e que leve e colesterol como atum, salmão, frango sem pele
em consideração o tipo, a e gordura, leite desnatado ou iogurte magro.
duração e a freqüência do Nas refeições antes da prova esportiva, consuma
exercício físico. Isto significa legumes ou verduras cozidas em pequenas
que existem critérios quantidades. Após a competição, coma vegetais
individuais para cada coloridos, crus e cozidos, o que irá ajudar a repor
pessoa. Portanto, não utilize os nutrientes gastos na prova. Sucos e frutas
tais produtos sem orientação frescas podem ser distribuídos nas refeições,
profissional. Se você segundo as necessidades individuais de cada
pretende consumir barrinhas atleta.
de cereais e complementos
Siga as orientações do médico e do nutricionista e
nutricionais, pergunte
use a imaginação para preparar seus pratos. Isso
primeiro ao médico e ao
poderá transformar cada refeição num momento
nutricionista e siga suas
de grande satisfação, da mesma forma que os
indicações.
exercícios físicos nos proporcionam prazer e bem-
estar.
BD Bom Dia: A atividade física é o
melhor remédio para quem tem
diabetes?
Dr. Vivolo: A atividade física é benéfica
para todas as pessoas independente de
serem portadoras de diabetes ou não. Para
o portador de diabetes, por melhorar a
sensibilidade à ação da insulina, promove
uma melhor utilização desse hormônio e
com isso uma redução dos níveis de
glicemia. No tipo 1, mais presente entre os
jovens, a atividade física reduz a pressão
arterial, melhora os níveis de colesterol e
triglicérides e também melhora a capacidade
física geral. Além disso, há ganho no aspecto
emocional, ou seja, os exercícios
proporcionam sensação de bem-estar a
quem os pratica. No tipo 2, além de todos
os aspectos positivos já descritos para o
tipo 1, a atividade física melhora o controle
metabólico, melhora a circulação nas
extremidades do corpo, beneficia o processo
de coagulação, tudo isso levando a uma
redução do risco do indivíduo desenvolver
doença cardiovascular.
Se a atividade faz tão bem assim,
então por que as pessoas não a
praticam em maior escala?
Porque as pessoas estão se tornando cada
vez mais passivas e menos ativas. Hoje, nós
queremos que tudo chegue até nós. A
Internet é um bom exemplo disso. Você
sessões de ginástica e corridas pelo menos 4 dias por semana. Nesta
entrevista, ele explica por que a melhor fórmula para manter a saúde
em dia é exercitar-se.
não precisa mais se movimentar para
executar simples tarefas como ir à biblioteca
para consultar um livro, ou ir ao banco
para pagar uma conta. Você faz tudo isso
pelo computador. Não adianta termos uma
grande quantidade de informações sobre
atividade física, é preciso por isso em prática
e isso é educação. Eu faço parte do Centro
de Estudos do Laboratório de Aptidão
Física de São Caetano do Sul, o
CELAFISCS, grupo que coordena o
programa Agita São Paulo. Nós
desenvolvemos uma idéia na forma figurada
de um “remédio” que se chama Agitol,
cujo “princípio ativo” é a atividade física.
Criamos algumas caixinhas deste “remédio”
para serem distribuídas às pessoas que
participam das atividades do Agita São
Paulo. Na caixinha há uma bula com dicas
para se obter os benefícios deste “remédio”,
ou seja, através dos exercícios físicos. A
proposta é que as pessoas dediquem pelo
menos 30 minutos por dia para a prática
dos exercícios. Com este recurso, nós
procuramos fazer com que as pessoas
entendam como melhorar a qualidade de
vida através da atividade física.
Em que situações os exercícios não
são recomendados a quem tem
diabetes?
De forma geral, naquelas condições em que
o estado clínico impede a pessoa de praticá-
los. Por exemplo, quando o portador de
diabetes estiver descompensado, com a
glicemia muito alta e com sinais de
cetonúria. Neste caso, é preciso baixar a
glicemia a níveis compensados e aí sim
voltar a fazer os exercícios. A atividade
física também deve ser evitada quando a
pessoa apresentar alguma complicação
crônica, como uma neuropatia ou
retinopatia. Em tais situações, a atividade
só pode ser realizada de forma compatível
com as condições físicas. As recomendações
médicas, nestes casos, sempre devem ser
seguidas.
Para as crianças o que o dr.
recomenda?
Neste caso, é preciso ter cuidados especiais,
pois a atividade física na criança com
diabetes tipo 1 deve estar relacionada ao
controle diário da glicemia. Não importa
muito o que a criança faça, pois tem as que
gostam de jogar futebol, outras preferem
basquete, natação, dança e assim por diante.
Contudo, dependendo da faixa etária da
criança, os seus responsáveis terão de
verificar qual é o impacto da atividade
física no controle dos níveis de glicemia.
Nós esperamos sempre que o impacto seja
positivo em relação a vários componentes
de desenvolvimento e crescimento. Porém,
pode ocorrer um impacto negativo em
relação ao controle glicêmico. Muitas vezes,
quando se trata de atividade física, o que
é bom para uma criança pode não ser para
3
Entrevista Em Atividade

outra. Então é preciso ponderar bem as

variáveis, até porque o impacto negativo
em relação ao controle pode ser contornado,
basta que conheçamos muito bem o que
ocorre com a criança. Se a atividade física
na criança tiver conseqüências negativas
para o controle do diabetes, ela deve ser
suspensa por um tempo para uma avaliação
do que possa estar acontecendo e ser re-
introduzida à medida que se consiga
controlar o problema.
Que dicas o dr. daria a quem está
interessado em praticar exercícios,
ginástica ou um esporte?
A primeira grande dica é que a pessoa faça
Serviço
uma análise de seu dia-a-dia e considere
tudo o que possa ser incorporado de
atividade física em sua rotina diária. Isso
traz ótimos resultados práticos. Por exemplo,
se a pessoa mora num prédio de
apartamentos e costuma usar o elevador,
utilize as escadas para descer. Devagar e
com cuidado para não cair. Se a pessoa sai
de carro para ir até o mercado ou à padaria
que fica próximo de sua casa, deixe o carro
na garagem e vá a pé. É lógico que isso não
é prático e as pessoas sentem grande
dificuldade de incorporar estes hábitos às
suas rotinas. Então, que adotem o hábito
de fazer uma caminhada diária durante 30
minutos ou uma hora, no máximo. Basta
programar algum tipo de atividade física
todos os dias. É preciso prestar atenção nas
Os caminhos
limitações de cada um e respeitá-las. Se a
pessoa com diabetes tiver dificuldades visuais
ou estiver com alguma lesão nos pés,
para a boa forma
Há poucos meses a professora de educação trabalho que em breve desenvolverá na
devemos avaliar tais limitações. Porém, a
física Marcela de Marco Sobral vem recém-criada Associação Sebastianense
maioria das pessoas pode ser perfeitamente
administrando atividade física a portadores de Apoio ao Diabético (ASA-D). A
ativa e tem condições de estar realizando
de diabetes. É sua primeira experiência entidade reúne cerca de 200 associados
qualquer atividade. Sempre é bom que as
neste tipo de trabalho e reflete a importância e o seu presidente, Antônio Alves dos
pessoas conversem com o médico, o
da participação destes profissionais na Santos Filho, afirma que estão sendo
professor de educação física e outros
educação em diabetes. Os participantes de programadas sessões de exercícios físicos.
profissionais de saúde para obterem as
seu grupo, denominado Doces Amigos, são A seguir a profª Marcela comenta
orientações adequadas. Minha principal
funcionários da Prefeitura Municipal de algumas das sugestões que faz para os
dica é que se inicie a prática dos exercícios
São Sebastião (litoral Norte de São Paulo). seus alunos aproveitarem os benefícios
físicos da forma mais simples e que dê o
A cada 15 dias, o grupo se reúne para os da atividade física:
máximo prazer.
encontros do projeto Qualidade de Vida • se você vai de ônibus ao trabalho,
promovido pelo município. Nessas ocasiões, desça sempre um ponto antes e
as pessoas com diabetes passam por teste caminhe um pouco mais;
de glicemia capilar e exame de fundo de • quem vai ao trabalho de bicicleta,

Agita São Paulo: um programa para agitar todo mundo olho e a seguir são encaminhados para a
sessão de exercícios físicos.
deve aumentar o percurso e pedalar Os exercícios orientados pela Profª. Marcela
alguns poucos quilômetros a mais; tornaram-se indispensáveis no tratamento do
Segundo a professora, os resultados deste • ao ir à igreja, caminhe um pouco mais sr. José Benedito
Com os objetivos aumentar o nível de Paulo utiliza cartazes, volantes, material importância da atividade física para sua
programa têm sido excelentes, especialmente e passe na casa das pessoas amigas
conhecimento sobre os benefícios da educativo e palestras para demonstrar à saúde e qualidade de vida. Veja na ilustração
por ter reduzido os pedidos de dispensa de para convidá-las a irem junto; Há cerca de três anos ele foi encaminhado
atividade física para a saúde e levar o maior população a importância de um estilo de os benefícios da atividade física.
funcionários descompensados. “As pessoas • leve a namorada ou a esposa para dançar à Unidade de Saúde Ocupacional e recebeu
número possível de pessoas à prática dos vida ativo. O programa adota o conceito Para obter maiores informações sobre o Agita São estão entusiasmadas com os exercícios nos finais-de-semana; o diagnóstico de diabetes tipo 2. Como não
exercícios, o programa Agita São Paulo básico de que acumular 30 minutos de Paulo e formar parcerias com o programa, entre em
contato com o CELAFISCS pelos tels. (0xx11) 4229- físicos e isso faz com que se interessem mais • procure adaptar algum tipo de atividade conseguia manter um bom controle
tornou-se uma referência internacional. atividade física todos os dias é essencial
9643, ou 4229-8980. Visite os sites sobre o controle do diabetes”, comenta física aos afazeres do cotidiano. glicêmico, o sr. José Benedito seguiu as
Contando com o apoio e parceria de cerca para manter uma vida saudável.
www.celafiscs.com.br e www.agitasp.com.br Marcela. Estas dicas podem ajudar a nos manter em recomendações de integrar o grupo Doces
de 150 instituições brasileiras, o Agita São O programa Agita São Paulo mostra a
A própria professora também sentiu a forma e melhorar nossa qualidade de vida. Amigos e há alguns meses começou a
Diminui a
necessidade de buscar maiores praticar exercícios. Tornou-se um adepto
Controle pressão arterial Melhora a Melhora o desempenho conhecimentos sobre o assunto. Por isso, Controlando com exercícios e boa incondicional da atividade física e até
do peso resistência à Aumenta a acadêmico/vocacional decidiu participar do curso de Capacitação alimentação comprou uma esteira ergométrica para fazer
corporal freqüência Diminui o
insulina Para Prescrição e Acompanhamento da José Benedito de Souza, de 54 anos, é um caminhadas diárias em sua casa. “Consegui
às aulas uso de drogas
Atividade Física em Diabetes-CEPAFIDIA. dos funcionários da Prefeitura de São baixar as taxas de açúcar e hoje me trato
Melhora a BENEFÍCIOS Aumenta a Ela acredita que as informações sobre Sebastião que está tendo grande proveito só com boa alimentação e exercícios, sem
Reduz
mobilidade
BIOLÓGICOS densidade BENEFÍCIOS NA Aumenta a educação em diabetes serão úteis no das aulas de ginástica com a profª. Marcela. utilizar hipoglicemiantes orais”, garante.
articular distúrbios do responsabilidade
óssea FASE ESCOLAR
comportamento
Panqueca de milho Receita
Melhora o Ingredientes P re p a ro
Melhora a Melhora a Diminui a delinqüência
perfil dos Melhora a relação
resistência força muscular • 1 lata de milho em conserva no vapor • 2 tomates sem pele e sem sementes Preparo da panqueca: bata no liquidificador o milho e a
lipídios juvenil e reincidência com os pais
física • 1 copo (tipo americano) de água cortados em cubos pequenos água por 4 minutos. Passe pela peneira. Misture os demais
• 1/2 copo (tipo americano) de farinha • 1 cebola cortada em cubos ingredientes e bata no liquidificador por 2 minutos.
de trigo • 1 colher (sopa) de alecrim picado Coloque em uma vasilha tampada e leve à geladeira por
Diminui a
depressão 30 minutos por dia • 1 ovo • Sal a gosto 15 minutos. Retire da geladeira e frite.
Aumenta a Alivia o Prepare o recheio: misture o queijo cottage, o tomate, a
auto-estima estresse
30 MINUTOS • 1 colher (chá) de sal • 1/2 colher (café) de noz-moscada
cebola, o alecrim, o sal e a noz-moscada. Mexa com um
ATIVIDADE • 1 colher (café) de óleo de canola • 1 xícara (chá) de alface cortada bem
QUE FAZEM FÍSICA Para o recheio fininho (como couve) garfo.
Reduz o • 1 e 1/2 xícara (chá) de queijo cottage Para decorar: Galhos de alecrim Montagem: espalhe 1 colher (sopa) de recheio sobre metade da
Mantém a BENEFÍCIOS isolamento A DIFERENÇA
autonomia panqueca. Na outra metade, coloque o alface. Feche formando uma meia-
PSICOLÓGICOS social Prato energético para você malhar lua e corte ao meio. Decore com galhos de alecrim. Sirva fria ou quente.
Esta receita é de autoria da nutricionista Celeste Elvira Viggiano e faz parte Rende: 10 panquecas
Leve ou Maioria dos dias
Contínua ou do receituário que ela está lançando. Para obter este receituário, adquira-o Valor energético por panqueca: 78 Cal
moderada da semana
acumulada pelos telefones (0xx11) 3884-1957 ou 3901-2771 ou pelo e mail:
Aumenta o bem-estar Melhora a auto-imagem saluteconsultoria@ig.com.br
4 13
Novidade Educação

NOVAS EMBALAGENS
Seringas BD Ultra-Fine®
A BD pensando no que é melhor
para quem utiliza seringas nas
aplicações de insulina está
mudando as suas embalagens. As alterações
além de estéticas, que as tornaram mais
bonitas e modernas, também visaram
facilitar a identificação.
A principal vantagem é que agora são
identificadas por unidades ao invés de cc
(centímetro cúbico), mesmo porque os
profissionais de saúde falam em unidades
de insulina, os médicos prescrevem em
unidades e as seringas são graduadas em
unidades. Por isso as novas embalagens
indicam a capacidade em unidades. Muito
mais fácil !
Outra mudança é referente ao comprimento
e o calibre das agulhas com destaque para
as informações em mm (milímetros), além
disso a um outro destaque para as agulhas
curtas.
As cores das embalagens foram mantidas:
• verde para as seringas com capacidade
para 100 unidades;
• azul para seringas de 50 unidades;
• lilás para 30 unidades.
O apoio da BD
à atividade física
Há muitas opções para se exercitar
O Brasil é um país privilegiado pois seu
clima agradável e sua geografia
diversificada com regiões de campo e uma
vasta faixa litorânea proporcionam uma
enorme variedade de possibilidades, de
exercer atividades físicas principalmente
junto à natureza. Nas regiões serranas
pode-se caminhar por trilhas, praticar
montanhismo, e diversas outras
modalidades. Já a longa faixa do nosso
litoral oferece opções como futebol e vôlei
nas praias, caminhadas, corridas e
ciclismo nos calçadões e ciclovias na orla,
sem falar em todo aquele mar azul para
nadar, mergulhar, surfar e velejar.
Mesmo em regiões metropolitanas há
muitas alternativas em que podemos nos
adaptar.
A postura da BD em incentivar a prática
de exercícios para o bom
condicionamento físico faz parte de um
amplo programa de responsabilidade
social da companhia.
Dentro desta proposta, a empresa oferece
aos seus funcionários condições para a
pratica de atividade física na própria
empresa. Além disso, a BD mantém
convênio com academias de
condicionamento físico para seus
funcionários poderem fazer exercícios
físicos com regularidade. Isto segue uma
tendência verificada em várias companhias
em todo o mundo, para que seus
profissionais tenham mais saúde e,
conseqüentemente, apresentem melhor
rendimento em suas funções.

Principais alterações
Indicação de agulha curta

Cada um dos tamanhos com cores diferentes (verde, azul e lilás)
As novas embalagens já estão chegando
ao mercado, mas todo o processo de
mudança será gradativo. Por alguns meses
você poderá encontrar tanto as
12
O pessoal da BD Curitiba se preparando para mais um dia de trabalho Ginástica oriental na BD São Paulo
A capacidade da seringa em unidades
(100 unidades, 50 unidades e 30 unidades)
Curso de Capacitação na BD
O comprimento e o calibre da
agulha (em mm)
O Centro BD de Educação em Diabetes, mantendo a sua proposta de
educar, apoiou e disponibilizou espaço físico e toda a infraestrutura do
seu escritório central, localizado na cidade de São Paulo para a realização
do 2ª CEPAFIDIA - Curso de Capacitação Para a Prescrição e
Acompanhamento da Atividade Física em Diabetes. O curso foi
promovido pela ANAD no período de março a junho, com a participação
embalagens antigas como as novas. seringas BD Ultra Fine® continuam
de professores de educação física, enfermeiros, médicos, psicólogos e
Fique tranquilo em continuar usando as proporcionando a mesma precisão,
nutricionistas de várias regiões.
seringas com embalagens antigas pois as segurança, economia e conforto nas
mudanças foram só nas embalagens, as aplicações de insulina que você já conhece!
Participantes do 2º Curso de Capacitação
Para a Prescrição e Acompanhamento
da Atividade Física em Diabetes.
5
Orientação
Benefícios da
musculação orientada
M uitos médicos, professores de
educação física e nutricionistas
afirmam que a musculação pode ser benéfica
à saúde das pessoas, inclusive as que têm
diabetes, desde que sejam seguidas as
recomendações dos profissionais de saúde.
Embora os exercícios com pesos
proporcionam benefícios à maioria das
pessoas, todos os que praticam a musculação
devem estar aptos a realizá-los. Para isso
devem submeter-se a uma avaliação física
com o médico. Já o portador de diabetes,
além deste cuidado, também precisa tomar
outras precauções, como medir a glicemia
antes e após a prática. “Em caso de
hipoglicemia, é preciso ingerir algum
alimento com carboidrato simples. Se a
glicemia estiver alta, acima de 250mg/dl e
houver cetona, os exercícios físicos não
devem ser praticados”, recomenda o
professor de educação física e psicólogo,
Cláudio Cancellieri, especialista em atividade
física para portadores de diabetes.
De acordo com prof. Cancellieri, o benefício
da musculação ao portador de diabetes deve-
se ao aumento da massa muscular que
proporciona uma elevação da taxa
metabólica basal. Em outras palavras: como
os exercícios com peso exigem maior gasto
de energia, ocorre maior “queima” de
carboidratos e de gordura durante todo o
dia. “Por isso, no diabetes, o
desenvolvimento da massa muscular
proporciona valores glicêmicos menores
durante o dia”, explica.
Os exercícios com pesos podem ajudar
também quem tem diabetes tipo 2, inclusive
com mais idade. O professor garante que a
musculação provoca dois efeitos marcantes
nessas pessoas. O primeiro benefício é o
impedimento da perda de massa muscular
6 11
nos mais idosos e até aumento dos músculos.
O segundo efeito positivo é o aumento da
densidade óssea. Além destes ganhos e do
melhor controle da glicemia já citado, a
musculação ajuda em muito na melhora da
auto-estima. “Assim como para os mais
jovens, os idosos e especialmente quem têm
diabetes tipo 2, os exercícios com pesos
promovem efeitos evidentes e vale ressaltar
que os idosos fisicamente ativos são mais
saudáveis que os sedentários”, comenta.
Riscos
Embora os estudos científicos comprovem
os benefícios da musculação, os exercícios
com pesos (exercícios resistidos) devem ser
praticados de forma moderada, com
assistência e orientação de um professor de
educação física que conheça bem este tipo
de atividade. É fundamental também passar
por uma avaliação médica e de aptidão física
para praticar essa modalidade, assim como
ocorre em outros esportes.
Segundo Cancellieri, um dos riscos da
musculação para quem tem diabetes é a
hiperglicemia causada pelo exercício de
força. Há também o risco de hemorragia
retiniana em pessoas com retinopatia
diabética proliferativa (problema ocular
com aparecimento de pequenas veias na
retina). “Durante o esforço no levantamento
de pesos ocorre um bloqueio na respiração
e isso pode provocar o rompimento de vasos
sangüíneos que se formaram”, explica o
professor. Portanto, nada de exercícios com
pesos sem antes passar por oftalmologista
a fim de se diagnosticar algum problema
com a visão.
Perigo nos anabolizantes
Há algum tempo a revista VEJA alertou
TAM A AUTOAPLICAÇÃO
Márcia Camargo de Oliveira-
É MUITO IMPORTANTE
PLANEJAR E REVEZAR Dicas que melhoram os efeitos dos
Centro BD de Educação em Diabetes
NPH, Pré-misturas) não coincida com o
exercícios horário da atividade física.
OS LOCAIS DE SUAS
para um problema que vem crescendo entre
os praticantes de exercícios com pesos,
obcecados em ter seus corpos
APLICAÇÕES
Como a atividade física aumenta a
velocidade de absorção da insulina, você
Outras recomendações importantes
ultramusculosos em pouco tempo através não deve fazer as aplicações nas regiões • Não pratique exercícios em jejum,
do corpo que serão mais utilizadas poderá ocorrer hipoglicemia.
do consumo de drogas anabolizantes
durante a sessão de exercícios, pois isso • Escolha a agulha BD Ultra Fine®
(hormônios sintéticos que alteram o
pode levar à hipoglicemia. Veja a seguir adequada para o seu tipo corpóreo
metabolismo para provocar aumento da
algumas dicas de locais mais apropriados para evitar aplicações na pele ou no
massa muscular). O prof. Cancellieri
de acordo com o tipo de exercício ou de músculo e garantir aplicação no tecido
confirma que o uso de tais substâncias é
esporte que você pratica. subcutâneo, evitando a hipo ou
nocivo à saúde. “Os anabolizantes podem
• Se você está planejando exercitar-se hiperglicemia.
causar efeitos danosos graves e não são
na esteira ou bicicleta, caminhar, • Faça testes de glicemia (ponta de dedo)
raros os casos que comprovam isso”, alerta.
Ele cita alguns efeitos colaterais provocados
correr ou andar de bicicleta não antes e após os exercícios sempre que
aplique insulina na coxa ou na possível.
por estas drogas. “Podem ocorrer desde
nádega. Neste caso você poderá
resfriados freqüentes, dificuldades para
aplicar no braço ou no abdome. Planeje e reveze sempre os locais de
dormir e sangramento nasal e até câncer
• Se a sua opção for exercícios de
quando usadas por longo prazo”, adverte.
sua aplicação
musculação para os braços, costas,
Para quem tem diabetes, os efeitos dos peito e ombros ou mesmo nas tarefas
Revezar os locais de aplicação e não
anabolizantes são ainda mais nocivos. “O cotidianas em que são utilizados os
Abdome: reutilizar agulhas evitam as lipodistrofias
uso destas substâncias provocam aumento braços (como fazer a faxina de casa
(alterações no tecido subcutâneo) e
da glicemia e da resistência celular à insulina. ou lavar o carro), aplique a insulina
proporcionam aplicações seguras e
Soma-se a isso os efeitos sobre as no abdome, nas pernas ou nas
confortáveis.
complicações decorrentes do diabetes mal nádegas.
• Uma opção de revezamento é aplicar
controlado, como problemas nos rins • Nos exercícios que utilizam vários
insulina em uma mesma região do
(nefropatia) e no fígado (hepatopatia)”, músculos do corpo como natação,
corpo ao longo do dia, mudando
ressalta. tênis, peteca, esportes coletivos como
somente os pontos de aplicação.
Já o consumo de suplementos nutricionais basquete, vôlei e futebol ou algumas
• Outra alternativa é aplicar em
para quem quer aumentar a massa muscular modalidades de dança, o local mais
diferentes regiões do corpo em
deve ser criterioso e orientado. O professor adequado para a aplicação é o
horários diferentes do dia, alternando
garante que os suplementos podem ser abdome.
os pontos de aplicação nos dias
obtidos com uma alimentação equilibrada seguintes.
Devido à absorção mais rápida da insulina
indicada por um nutricionista. “A total • É importante você lembrar sempre de
durante o exercício físico, não é
integração entre o médico, o nutricionista mudar o local de cada aplicação para
recomendado o uso de insulinas de ação
e o profissional de Educação Física é não atingir o mesmo ponto num
rápida (Regular) ou ultra rápida (Lispro)
fundamental para uma suplementação intervalo de quinze dias. Por isso,
imeditamente antes da atividade física,
alimentar eficaz que ajudará nos efeitos da mantenha uma distância de
para não ocorrer hipoglicemia. Fique
musculação, especialmente no diabetes, pois aproximadamente dois dedos entre
atento também para que o horário de
o uso destes produtos à base de creatinina um ponto e outro de aplicação.
pico de ação da insulina aplicada (Regular,
e aminoácidos pode agravar algum problema
associado, como a nefropatia”, explica. Lembre-se! D I S Q U E
Os profissionais da equipe de saúde são pessoas preparadas para indicar e orientar os cuidados CENTRO BD
DE EDUCAÇÃO EM
adequados para cada caso. Portanto, converse com um educador em diabetes para esclarecer suas DIABETES
dúvidas. Conte sempre também com os serviços e as orientações do Centro BD de Educação em Diabetes.
Insulinoterapia Orientação
Dicas para praticar musculação

POSIÇÕES QUE FACILIT O prof. Cláudio Cancellieri dá um recado

a quem já pratica ou quem pretende fazer
exercícios com pesos. “Os exercícios físicos
devem promover a saúde e não apenas a
• converse com seu médico sobre seu
interesse em fazer exercícios com pesos;
• procure um profissional de Educação
Física com conhecimento sobre
parâmetro para reconsiderar mudanças
e ajustes na medicação, na alimentação
e na programação de exercícios;
• estabeleça seus objetivos levando em
parte estética. Um corpo bonito pode nos
diabetes; consideração sua saúde e o controle
Os exercícios físicos aumentam o consumo de glicose pelos músculos e aumentam a dar prazer, mas um corpo saudável é que
do diabetes;
sensibilidade das células à insulina. A prática de exercícios torna a ação da insulina nos traz felicidade”, conclui. Veja algumas • mescle exercícios de musculação com
mais eficiente e ajuda a controlar a glicemia. Porém, para aproveitar melhor recomendações: exercícios aeróbicos e de alongamento; • faça os exercícios com prazer, por
os benefícios dos exercícios, é preciso seguir alguns cuidados nas gosto e não por obrigação.
• meça sua glicemia e utilize-a como
aplicações de insulina.
Veja aqui as recomendações para você escolher os melhores
locais para a sua aplicação subcutânea de insulina de acordo
com alguns tipos de exercícios e modalidades esportivas.
Tirando proveito dos exercícios com pesos
Conheça tambem as posições e os cuidados recomendados
para que sua aplicação seja segura e confortável. Com 48 anos, o sr. Edmundo Prata pesava pernas ou meus
mais de 100 quilos, quando foi braços
diagnosticado com diabetes tipo 2, há 13 formigando”,
Locais e posições recomendados para aplicar insulina Braços: anos. Depois de algum tempo ele teve de comenta. O sr.
deixar os comprimidos para se tratar com Edmundo acredita
Os locais mais adequados para a sua aplicação de insulina são os que insulina. Naquela época, havia iniciado também que a
ficam afastados das articulações, dos nervos , dos grandes vasos um programa de treinamento físico com musculação,
sanguíneos e devem ser de fácil acesso para você realizar autoaplicação. pesos. Hoje, com 61 anos, ele comprova quando
Veja a seguir os locais e posições recomendados para facilitar a na prática os benefícios musculação. Seu acompanhada pelo
autoaplicação e garantir que o procedimento seja correto e confortável: peso atual é 85 quilos e conseguiu reduzir médico, a
suas doses de insulina de 12 para 8 nutricionista e o
• Braços: região posterior espaço entre três dedos à
unidades. “Se eu não tivesse praticado os treinador, podem
externa do braço, no direita ou à esquerda do
exercícios até hoje, provavelmente agora surtir melhores
espaço entre três dedos umbigo. Não
estaria tomando mais insulina do que no efeitos do que os
abaixo do ombro e três recomendamos aplicar
início do tratamento”, diz o sr. Edmundo. esperados. “Sinto-
dedos acima do cotovelo. nem acima nem abaixo Coxas: Pelo menos 4 dias por semana, ele vai a me muito bem com
do umbigo por ser
uma academia próxima à sua casa, em estes exercícios, até
• Coxas: região frontal e desconfortável.
Jundiaí, para uma rotina que executa com porque os pratico
lateral superior da coxa, satisfação. “Minha esposa também tem regularmente
no espaço entre três dedos • Nádegas: região diabetes e eu já lhe disse várias vezes que porém com
abaixo da região inguinal superior lateral externa os exercícios físicos estimulam a circulação moderação”,
(virilha) e três dedos do glúteo, tendo como sanguínea e por isso nunca sinto minhas observa.
Edmundo encontrou na musculação o prazer de praticar
acima do joelho. referência a prega exercícios
interglútea.
• Abdome: região
abdominal, exceto no

Nádegas:

10 7
Reportagem
São indiscutíveis os benefícios que uma vida ativa pode nos proporcionar
como melhora da auto-estima, prevenção de problemas de saúde e maior
sociabilização.
P
ara os portadores de diabetes, as
vantagens da prática de exercícios
ganham dimensão extra,
principalmente por ser um dos
princípios para o controle da glicemia,
junto com a boa alimentação e o tratamento
com medicamentos.
A maioria das pessoas ainda resiste diante
da idéia de dedicar alguns minutos para
alguma atividade física diária. Contudo,
esta situação está mudando, pois cada vez
mais as pessoas procuram espaço e tempo
para se exercitar nas entidades e associações
comunitárias, nos clubes e até nas próprias
empresas onde trabalham. Em tudo isso, é
imprescindível a participação voluntária
de profissionais com responsabilidade
social, como empresários, treinadores e
educadores, na criação de grupos de
atividade física e de esportes. Até aquelas
pessoas que hoje não têm uma atividade
profissional formal, como é o caso dos
aposentados, podem atuar na organização
destes grupos e no incentivo à prática de
exercícios.
Exercícios nas associações
Embora hoje existam
associações de diabetes em
várias cidades do Brasil,
ainda são poucas as
entidades deste tipo que
mantêm grupos de atividade
física programadas. Falta de
estrutura e de recursos
financeiros são os principais
fatores alegados para tal
lacuna. Além disso, faltam
também voluntários
preparados para orientar os
exercícios físicos.
No entanto, algumas destas
ASDITA: atividade física todas as manhãs
8 9
entidades mantêm uma programação para
seus associados se exercitarem e os
resultados são surpreendentes. É preciso
encontrar professores de educação física
ou treinadores dispostos a participar como
voluntários. Na falta de espaço, as
associações solicitam áreas públicas do
Município ou do Estado (como praças e
parques) para as pessoas praticarem seus
exercícios. Se não há equipamento básico,
há sempre a possibilidade de se obter uma
doação para a compra de material como
colchonetes, bastões e bolas para as sessões
de ginástica. Veja a seguir como algumas
associações estão conseguindo agitar as
pessoas.
ASDITA – Associação dos Diabéticos
de Itabuna
Há cerca de 10 anos esta associação criou
um grupo de atividade física sob a
coordenação da fisioterapeuta Leda Alves
Lisboa. A experiência foi tão bem sucedida
que ainda hoje os associados se reúnem
todos os dias pela manhã para a sessão de
exercícios.
A Prefeitura de Itabuna cedeu um dos seus
imóveis para a associação executar suas
atividades e assim foi resolvido o problema
do espaço. Os próprios associados juntaram
dinheiro e compraram equipamentos, como
um aparelho de CD para marcação musical
dos movimentos e colchonetes para
exercícios de solo. A professora de educação
física, Maria Conceição Silva, conta com
dois assistentes, Juarez Barros Batista e
Antônio Francisco da Silva, ambos
portadores de diabetes tipo 2, que
demonstram aos participantes como os
exercícios devem ser feitos.
“Nossos resultados têm sido positivos
graças à participação dos associados,
conscientes dos benefícios que a atividade
física fornece ao tratamento do diabetes”,
assegura a presidente da ASDITA,
enfermeira Tânia Dantas Soares. Ela ressalta
que através dos exercícios, muitas pessoas
estão conseguindo melhor controle da
pressão arterial, redução do peso e até
alívio das dores articulares causadas por
neuropatia diabética. Aulas diárias de
ginástica na ASDITA ocorrem das 7 às 8
horas, na rua Antonio
Muniz/SEMESP, 285,
Pentolzinho, Itabuna, BA,
CEP 45600-000. Os tels. são
(0xx73) 212-3341 e 221-
7337.
ADJ – Associação de
Diabetes Juvenil
Na opinião da diretora
executiva da ADJ, Graça
Maria de Carvalho Câmara,
as próprias entidades de
apoio a portadores de
diabetes devem encontrar
caminhos e alternativas para
tornar a atividade física um ADJ agita a galera
hábito estimulante aos seus
associados. “É importante
divulgar em palestras, jornais e
material educativo os benefícios
dos exercícios para o bom
controle do diabetes. Quando
isso é comprovado através de
testes de glicemia capilar antes
e após a prática física, as pessoas
acabam se interessando e
participando efetivamente das
atividades”, afirma. Graça
comenta que a ADJ vem
atingindo bons resultados com
os grupos de atividade física
graças às parcerias com empresas que atuam
no mercado de produtos para diabetes.
A ADJ está formando um grupo para o
Programa de Atividade Física Para Adultos
Portadores de Diabetes, cujas sessões serão
realizadas duas vezes por semana, com
alongamentos, caminhadas e exercícios de
resistência muscular. Também organiza
grupos de jovens maratonistas, com
supervisão médica e nutricional. Além disso,
às quartas-feiras ocorre o Dia-a-Dia com
diversas atividades educacionais, inclusive
sessões de ginástica. A sede da associação
fica na av. Dr. Arnaldo, 2052, São Paulo,
SP, CEP 01255-0000. Informações pelos
tels. 0800-100627 ou (0xx11) 3675-3266.
ANAD - Associação Nacional de
Assistência ao Diabético
Querer praticar exercícios físicos trata-se
Consciência corporal na ANAD
também de uma questão de “consciência
corporal”. A assistente social e terapeuta
corporal, Meireluci Ribeiro, coordenadora
de grupos de vivência de consciência
Corporal na ANAD, observa que,
basicamente, é preciso sentir que a atividade
física está fazendo bem ao organismo. “O
contato consigo mesmo, reconhecendo-se
física e emocionalmente com seus limites e
possibilidades possibilita ao indivíduo a
tomada da responsabilidade do tratamento
do diabetes”, comenta.
A partir desta consciência, a pessoa deixa
de ser passiva e procura alternativas para
cuidar do seu corpo. “Nesse sentido,
exercitar-se adquire um sentido mais amplo,
através de exercícios respiratórios,
automassagens nos pés, alongamentos e
atividades que podem ser incluídas
facilmente na rotina diária de quem tem
diabetes”, esclarece Meireluci.
As vivências de consciência corporal
realizadas pela ANAD envolvem
relaxamento, alongamento, exercícios
respiratórios, automassagens e caminhadas.
O grupo é formado por associados e reúne-
se todas as segundas-feiras das 9 às 10
horas. O endereço é rua Eça de Queirós,
198, Vila Mariana, São Paulo, SP, CEP
04011-031. Informações pelos tels. (0xx11)
5572-8985, 5572-6559, 5572-7138
Motivação
Para a psicóloga Maristela Bittar
Caíres Cancelieri, do Centro de
Controle, Educação e Assistência em
Diabetes de Jundiaí (SP), é preciso
adequar o diabetes aos exercícios
físicos e não o contrário, como muita
gente pensa. “Cada um deve escolher
aquilo que vai lhe dar mais prazer,
que vai lhe motivar e promover a sua
aderência ao hábito de praticar esta
ou aquela atividade física ou
esportiva”, ressalta. Neste aspecto, o
trabalho do professor de educação
física com especialização em diabetes
torna-se fundamental, pois é ele quem
irá prescrever os exercícios de acordo
com as restrições que a pessoa poderá
apresentar.
Portanto, só falta você se animar um
pouquinho, colocar uma roupa
confortável, calçar seu par de tênis e
procurar um local perto de sua casa
ou do trabalho para exercitar-se. Vale
ainda uma recomendação: ao praticar
atividade física, não esconda seu
diabetes de seu treinador, converse
com ele sobre suas condições e o que
você está sentindo antes de cada
sessão de exercícios.
Reportagem
São indiscutíveis os benefícios que uma vida ativa pode nos proporcionar
como melhora da auto-estima, prevenção de problemas de saúde e maior
sociabilização.
P
ara os portadores de diabetes, as
vantagens da prática de exercícios
ganham dimensão extra,
principalmente por ser um dos
princípios para o controle da glicemia,
junto com a boa alimentação e o tratamento
com medicamentos.
A maioria das pessoas ainda resiste diante
da idéia de dedicar alguns minutos para
alguma atividade física diária. Contudo,
esta situação está mudando, pois cada vez
mais as pessoas procuram espaço e tempo
para se exercitar nas entidades e associações
comunitárias, nos clubes e até nas próprias
empresas onde trabalham. Em tudo isso, é
imprescindível a participação voluntária
de profissionais com responsabilidade
social, como empresários, treinadores e
educadores, na criação de grupos de
atividade física e de esportes. Até aquelas
pessoas que hoje não têm uma atividade
profissional formal, como é o caso dos
aposentados, podem atuar na organização
destes grupos e no incentivo à prática de
exercícios.
Exercícios nas associações
Embora hoje existam
associações de diabetes em
várias cidades do Brasil,
ainda são poucas as
entidades deste tipo que
mantêm grupos de atividade
física programadas. Falta de
estrutura e de recursos
financeiros são os principais
fatores alegados para tal
lacuna. Além disso, faltam
também voluntários
preparados para orientar os
exercícios físicos.
No entanto, algumas destas
ASDITA: atividade física todas as manhãs
8 9
entidades mantêm uma programação para
seus associados se exercitarem e os
resultados são surpreendentes. É preciso
encontrar professores de educação física
ou treinadores dispostos a participar como
voluntários. Na falta de espaço, as
associações solicitam áreas públicas do
Município ou do Estado (como praças e
parques) para as pessoas praticarem seus
exercícios. Se não há equipamento básico,
há sempre a possibilidade de se obter uma
doação para a compra de material como
colchonetes, bastões e bolas para as sessões
de ginástica. Veja a seguir como algumas
associações estão conseguindo agitar as
pessoas.
ASDITA – Associação dos Diabéticos
de Itabuna
Há cerca de 10 anos esta associação criou
um grupo de atividade física sob a
coordenação da fisioterapeuta Leda Alves
Lisboa. A experiência foi tão bem sucedida
que ainda hoje os associados se reúnem
todos os dias pela manhã para a sessão de
exercícios.
A Prefeitura de Itabuna cedeu um dos seus
imóveis para a associação executar suas
atividades e assim foi resolvido o problema
do espaço. Os próprios associados juntaram
dinheiro e compraram equipamentos, como
um aparelho de CD para marcação musical
dos movimentos e colchonetes para
exercícios de solo. A professora de educação
física, Maria Conceição Silva, conta com
dois assistentes, Juarez Barros Batista e
Antônio Francisco da Silva, ambos
portadores de diabetes tipo 2, que
demonstram aos participantes como os
exercícios devem ser feitos.
“Nossos resultados têm sido positivos
graças à participação dos associados,
conscientes dos benefícios que a atividade
física fornece ao tratamento do diabetes”,
assegura a presidente da ASDITA,
enfermeira Tânia Dantas Soares. Ela ressalta
que através dos exercícios, muitas pessoas
estão conseguindo melhor controle da
pressão arterial, redução do peso e até
alívio das dores articulares causadas por
neuropatia diabética. Aulas diárias de
ginástica na ASDITA ocorrem das 7 às 8
horas, na rua Antonio
Muniz/SEMESP, 285,
Pentolzinho, Itabuna, BA,
CEP 45600-000. Os tels. são
(0xx73) 212-3341 e 221-
7337.
ADJ – Associação de
Diabetes Juvenil
Na opinião da diretora
executiva da ADJ, Graça
Maria de Carvalho Câmara,
as próprias entidades de
apoio a portadores de
diabetes devem encontrar
caminhos e alternativas para
tornar a atividade física um ADJ agita a galera
hábito estimulante aos seus
associados. “É importante
divulgar em palestras, jornais e
material educativo os benefícios
dos exercícios para o bom
controle do diabetes. Quando
isso é comprovado através de
testes de glicemia capilar antes
e após a prática física, as pessoas
acabam se interessando e
participando efetivamente das
atividades”, afirma. Graça
comenta que a ADJ vem
atingindo bons resultados com
os grupos de atividade física
graças às parcerias com empresas que atuam
no mercado de produtos para diabetes.
A ADJ está formando um grupo para o
Programa de Atividade Física Para Adultos
Portadores de Diabetes, cujas sessões serão
realizadas duas vezes por semana, com
alongamentos, caminhadas e exercícios de
resistência muscular. Também organiza
grupos de jovens maratonistas, com
supervisão médica e nutricional. Além disso,
às quartas-feiras ocorre o Dia-a-Dia com
diversas atividades educacionais, inclusive
sessões de ginástica. A sede da associação
fica na av. Dr. Arnaldo, 2052, São Paulo,
SP, CEP 01255-0000. Informações pelos
tels. 0800-100627 ou (0xx11) 3675-3266.
ANAD - Associação Nacional de
Assistência ao Diabético
Querer praticar exercícios físicos trata-se
Consciência corporal na ANAD
também de uma questão de “consciência
corporal”. A assistente social e terapeuta
corporal, Meireluci Ribeiro, coordenadora
de grupos de vivência de consciência
Corporal na ANAD, observa que,
basicamente, é preciso sentir que a atividade
física está fazendo bem ao organismo. “O
contato consigo mesmo, reconhecendo-se
física e emocionalmente com seus limites e
possibilidades possibilita ao indivíduo a
tomada da responsabilidade do tratamento
do diabetes”, comenta.
A partir desta consciência, a pessoa deixa
de ser passiva e procura alternativas para
cuidar do seu corpo. “Nesse sentido,
exercitar-se adquire um sentido mais amplo,
através de exercícios respiratórios,
automassagens nos pés, alongamentos e
atividades que podem ser incluídas
facilmente na rotina diária de quem tem
diabetes”, esclarece Meireluci.
As vivências de consciência corporal
realizadas pela ANAD envolvem
relaxamento, alongamento, exercícios
respiratórios, automassagens e caminhadas.
O grupo é formado por associados e reúne-
se todas as segundas-feiras das 9 às 10
horas. O endereço é rua Eça de Queirós,
198, Vila Mariana, São Paulo, SP, CEP
04011-031. Informações pelos tels. (0xx11)
5572-8985, 5572-6559, 5572-7138
Motivação
Para a psicóloga Maristela Bittar
Caíres Cancelieri, do Centro de
Controle, Educação e Assistência em
Diabetes de Jundiaí (SP), é preciso
adequar o diabetes aos exercícios
físicos e não o contrário, como muita
gente pensa. “Cada um deve escolher
aquilo que vai lhe dar mais prazer,
que vai lhe motivar e promover a sua
aderência ao hábito de praticar esta
ou aquela atividade física ou
esportiva”, ressalta. Neste aspecto, o
trabalho do professor de educação
física com especialização em diabetes
torna-se fundamental, pois é ele quem
irá prescrever os exercícios de acordo
com as restrições que a pessoa poderá
apresentar.
Portanto, só falta você se animar um
pouquinho, colocar uma roupa
confortável, calçar seu par de tênis e
procurar um local perto de sua casa
ou do trabalho para exercitar-se. Vale
ainda uma recomendação: ao praticar
atividade física, não esconda seu
diabetes de seu treinador, converse
com ele sobre suas condições e o que
você está sentindo antes de cada
sessão de exercícios.
Insulinoterapia Orientação
Dicas para praticar musculação

POSIÇÕES QUE FACILIT O prof. Cláudio Cancellieri dá um recado

a quem já pratica ou quem pretende fazer
exercícios com pesos. “Os exercícios físicos
devem promover a saúde e não apenas a
• converse com seu médico sobre seu
interesse em fazer exercícios com pesos;
• procure um profissional de Educação
Física com conhecimento sobre
parâmetro para reconsiderar mudanças
e ajustes na medicação, na alimentação
e na programação de exercícios;
• estabeleça seus objetivos levando em
parte estética. Um corpo bonito pode nos
diabetes; consideração sua saúde e o controle
Os exercícios físicos aumentam o consumo de glicose pelos músculos e aumentam a dar prazer, mas um corpo saudável é que
do diabetes;
sensibilidade das células à insulina. A prática de exercícios torna a ação da insulina nos traz felicidade”, conclui. Veja algumas • mescle exercícios de musculação com
mais eficiente e ajuda a controlar a glicemia. Porém, para aproveitar melhor recomendações: exercícios aeróbicos e de alongamento; • faça os exercícios com prazer, por
os benefícios dos exercícios, é preciso seguir alguns cuidados nas gosto e não por obrigação.
• meça sua glicemia e utilize-a como
aplicações de insulina.
Veja aqui as recomendações para você escolher os melhores
locais para a sua aplicação subcutânea de insulina de acordo
com alguns tipos de exercícios e modalidades esportivas.
Tirando proveito dos exercícios com pesos
Conheça tambem as posições e os cuidados recomendados
para que sua aplicação seja segura e confortável. Com 48 anos, o sr. Edmundo Prata pesava pernas ou meus
mais de 100 quilos, quando foi braços
diagnosticado com diabetes tipo 2, há 13 formigando”,
Locais e posições recomendados para aplicar insulina Braços: anos. Depois de algum tempo ele teve de comenta. O sr.
deixar os comprimidos para se tratar com Edmundo acredita
Os locais mais adequados para a sua aplicação de insulina são os que insulina. Naquela época, havia iniciado também que a
ficam afastados das articulações, dos nervos , dos grandes vasos um programa de treinamento físico com musculação,
sanguíneos e devem ser de fácil acesso para você realizar autoaplicação. pesos. Hoje, com 61 anos, ele comprova quando
Veja a seguir os locais e posições recomendados para facilitar a na prática os benefícios musculação. Seu acompanhada pelo
autoaplicação e garantir que o procedimento seja correto e confortável: peso atual é 85 quilos e conseguiu reduzir médico, a
suas doses de insulina de 12 para 8 nutricionista e o
• Braços: região posterior espaço entre três dedos à
unidades. “Se eu não tivesse praticado os treinador, podem
externa do braço, no direita ou à esquerda do
exercícios até hoje, provavelmente agora surtir melhores
espaço entre três dedos umbigo. Não
estaria tomando mais insulina do que no efeitos do que os
abaixo do ombro e três recomendamos aplicar
início do tratamento”, diz o sr. Edmundo. esperados. “Sinto-
dedos acima do cotovelo. nem acima nem abaixo Coxas: Pelo menos 4 dias por semana, ele vai a me muito bem com
do umbigo por ser
uma academia próxima à sua casa, em estes exercícios, até
• Coxas: região frontal e desconfortável.
Jundiaí, para uma rotina que executa com porque os pratico
lateral superior da coxa, satisfação. “Minha esposa também tem regularmente
no espaço entre três dedos • Nádegas: região diabetes e eu já lhe disse várias vezes que porém com
abaixo da região inguinal superior lateral externa os exercícios físicos estimulam a circulação moderação”,
(virilha) e três dedos do glúteo, tendo como sanguínea e por isso nunca sinto minhas observa.
Edmundo encontrou na musculação o prazer de praticar
acima do joelho. referência a prega exercícios
interglútea.
• Abdome: região
abdominal, exceto no

Nádegas:

10 7
Orientação
Benefícios da
musculação orientada
M uitos médicos, professores de
educação física e nutricionistas
afirmam que a musculação pode ser benéfica
à saúde das pessoas, inclusive as que têm
diabetes, desde que sejam seguidas as
recomendações dos profissionais de saúde.
Embora os exercícios com pesos
proporcionam benefícios à maioria das
pessoas, todos os que praticam a musculação
devem estar aptos a realizá-los. Para isso
devem submeter-se a uma avaliação física
com o médico. Já o portador de diabetes,
além deste cuidado, também precisa tomar
outras precauções, como medir a glicemia
antes e após a prática. “Em caso de
hipoglicemia, é preciso ingerir algum
alimento com carboidrato simples. Se a
glicemia estiver alta, acima de 250mg/dl e
houver cetona, os exercícios físicos não
devem ser praticados”, recomenda o
professor de educação física e psicólogo,
Cláudio Cancellieri, especialista em atividade
física para portadores de diabetes.
De acordo com prof. Cancellieri, o benefício
da musculação ao portador de diabetes deve-
se ao aumento da massa muscular que
proporciona uma elevação da taxa
metabólica basal. Em outras palavras: como
os exercícios com peso exigem maior gasto
de energia, ocorre maior “queima” de
carboidratos e de gordura durante todo o
dia. “Por isso, no diabetes, o
desenvolvimento da massa muscular
proporciona valores glicêmicos menores
durante o dia”, explica.
Os exercícios com pesos podem ajudar
também quem tem diabetes tipo 2, inclusive
com mais idade. O professor garante que a
musculação provoca dois efeitos marcantes
nessas pessoas. O primeiro benefício é o
impedimento da perda de massa muscular
6 11
nos mais idosos e até aumento dos músculos.
O segundo efeito positivo é o aumento da
densidade óssea. Além destes ganhos e do
melhor controle da glicemia já citado, a
musculação ajuda em muito na melhora da
auto-estima. “Assim como para os mais
jovens, os idosos e especialmente quem têm
diabetes tipo 2, os exercícios com pesos
promovem efeitos evidentes e vale ressaltar
que os idosos fisicamente ativos são mais
saudáveis que os sedentários”, comenta.
Riscos
Embora os estudos científicos comprovem
os benefícios da musculação, os exercícios
com pesos (exercícios resistidos) devem ser
praticados de forma moderada, com
assistência e orientação de um professor de
educação física que conheça bem este tipo
de atividade. É fundamental também passar
por uma avaliação médica e de aptidão física
para praticar essa modalidade, assim como
ocorre em outros esportes.
Segundo Cancellieri, um dos riscos da
musculação para quem tem diabetes é a
hiperglicemia causada pelo exercício de
força. Há também o risco de hemorragia
retiniana em pessoas com retinopatia
diabética proliferativa (problema ocular
com aparecimento de pequenas veias na
retina). “Durante o esforço no levantamento
de pesos ocorre um bloqueio na respiração
e isso pode provocar o rompimento de vasos
sangüíneos que se formaram”, explica o
professor. Portanto, nada de exercícios com
pesos sem antes passar por oftalmologista
a fim de se diagnosticar algum problema
com a visão.
Perigo nos anabolizantes
Há algum tempo a revista VEJA alertou
TAM A AUTOAPLICAÇÃO
Márcia Camargo de Oliveira-
É MUITO IMPORTANTE
PLANEJAR E REVEZAR Dicas que melhoram os efeitos dos
Centro BD de Educação em Diabetes
NPH, Pré-misturas) não coincida com o
exercícios horário da atividade física.
OS LOCAIS DE SUAS
para um problema que vem crescendo entre
os praticantes de exercícios com pesos,
obcecados em ter seus corpos
APLICAÇÕES
Como a atividade física aumenta a
velocidade de absorção da insulina, você
Outras recomendações importantes
ultramusculosos em pouco tempo através não deve fazer as aplicações nas regiões • Não pratique exercícios em jejum,
do corpo que serão mais utilizadas poderá ocorrer hipoglicemia.
do consumo de drogas anabolizantes
durante a sessão de exercícios, pois isso • Escolha a agulha BD Ultra Fine®
(hormônios sintéticos que alteram o
pode levar à hipoglicemia. Veja a seguir adequada para o seu tipo corpóreo
metabolismo para provocar aumento da
algumas dicas de locais mais apropriados para evitar aplicações na pele ou no
massa muscular). O prof. Cancellieri
de acordo com o tipo de exercício ou de músculo e garantir aplicação no tecido
confirma que o uso de tais substâncias é
esporte que você pratica. subcutâneo, evitando a hipo ou
nocivo à saúde. “Os anabolizantes podem
• Se você está planejando exercitar-se hiperglicemia.
causar efeitos danosos graves e não são
na esteira ou bicicleta, caminhar, • Faça testes de glicemia (ponta de dedo)
raros os casos que comprovam isso”, alerta.
Ele cita alguns efeitos colaterais provocados
correr ou andar de bicicleta não antes e após os exercícios sempre que
aplique insulina na coxa ou na possível.
por estas drogas. “Podem ocorrer desde
nádega. Neste caso você poderá
resfriados freqüentes, dificuldades para
aplicar no braço ou no abdome. Planeje e reveze sempre os locais de
dormir e sangramento nasal e até câncer
• Se a sua opção for exercícios de
quando usadas por longo prazo”, adverte.
sua aplicação
musculação para os braços, costas,
Para quem tem diabetes, os efeitos dos peito e ombros ou mesmo nas tarefas
Revezar os locais de aplicação e não
anabolizantes são ainda mais nocivos. “O cotidianas em que são utilizados os
Abdome: reutilizar agulhas evitam as lipodistrofias
uso destas substâncias provocam aumento braços (como fazer a faxina de casa
(alterações no tecido subcutâneo) e
da glicemia e da resistência celular à insulina. ou lavar o carro), aplique a insulina
proporcionam aplicações seguras e
Soma-se a isso os efeitos sobre as no abdome, nas pernas ou nas
confortáveis.
complicações decorrentes do diabetes mal nádegas.
• Uma opção de revezamento é aplicar
controlado, como problemas nos rins • Nos exercícios que utilizam vários
insulina em uma mesma região do
(nefropatia) e no fígado (hepatopatia)”, músculos do corpo como natação,
corpo ao longo do dia, mudando
ressalta. tênis, peteca, esportes coletivos como
somente os pontos de aplicação.
Já o consumo de suplementos nutricionais basquete, vôlei e futebol ou algumas
• Outra alternativa é aplicar em
para quem quer aumentar a massa muscular modalidades de dança, o local mais
diferentes regiões do corpo em
deve ser criterioso e orientado. O professor adequado para a aplicação é o
horários diferentes do dia, alternando
garante que os suplementos podem ser abdome.
os pontos de aplicação nos dias
obtidos com uma alimentação equilibrada seguintes.
Devido à absorção mais rápida da insulina
indicada por um nutricionista. “A total • É importante você lembrar sempre de
durante o exercício físico, não é
integração entre o médico, o nutricionista mudar o local de cada aplicação para
recomendado o uso de insulinas de ação
e o profissional de Educação Física é não atingir o mesmo ponto num
rápida (Regular) ou ultra rápida (Lispro)
fundamental para uma suplementação intervalo de quinze dias. Por isso,
imeditamente antes da atividade física,
alimentar eficaz que ajudará nos efeitos da mantenha uma distância de
para não ocorrer hipoglicemia. Fique
musculação, especialmente no diabetes, pois aproximadamente dois dedos entre
atento também para que o horário de
o uso destes produtos à base de creatinina um ponto e outro de aplicação.
pico de ação da insulina aplicada (Regular,
e aminoácidos pode agravar algum problema
associado, como a nefropatia”, explica. Lembre-se! D I S Q U E
Os profissionais da equipe de saúde são pessoas preparadas para indicar e orientar os cuidados CENTRO BD
DE EDUCAÇÃO EM
adequados para cada caso. Portanto, converse com um educador em diabetes para esclarecer suas DIABETES
dúvidas. Conte sempre também com os serviços e as orientações do Centro BD de Educação em Diabetes.
Novidade Educação

NOVAS EMBALAGENS
Seringas BD Ultra-Fine®
A BD pensando no que é melhor
para quem utiliza seringas nas
aplicações de insulina está
mudando as suas embalagens. As alterações
além de estéticas, que as tornaram mais
bonitas e modernas, também visaram
facilitar a identificação.
A principal vantagem é que agora são
identificadas por unidades ao invés de cc
(centímetro cúbico), mesmo porque os
profissionais de saúde falam em unidades
de insulina, os médicos prescrevem em
unidades e as seringas são graduadas em
unidades. Por isso as novas embalagens
indicam a capacidade em unidades. Muito
mais fácil !
Outra mudança é referente ao comprimento
e o calibre das agulhas com destaque para
as informações em mm (milímetros), além
disso a um outro destaque para as agulhas
curtas.
As cores das embalagens foram mantidas:
• verde para as seringas com capacidade
para 100 unidades;
• azul para seringas de 50 unidades;
• lilás para 30 unidades.
O apoio da BD
à atividade física
Há muitas opções para se exercitar
O Brasil é um país privilegiado pois seu
clima agradável e sua geografia
diversificada com regiões de campo e uma
vasta faixa litorânea proporcionam uma
enorme variedade de possibilidades, de
exercer atividades físicas principalmente
junto à natureza. Nas regiões serranas
pode-se caminhar por trilhas, praticar
montanhismo, e diversas outras
modalidades. Já a longa faixa do nosso
litoral oferece opções como futebol e vôlei
nas praias, caminhadas, corridas e
ciclismo nos calçadões e ciclovias na orla,
sem falar em todo aquele mar azul para
nadar, mergulhar, surfar e velejar.
Mesmo em regiões metropolitanas há
muitas alternativas em que podemos nos
adaptar.
A postura da BD em incentivar a prática
de exercícios para o bom
condicionamento físico faz parte de um
amplo programa de responsabilidade
social da companhia.
Dentro desta proposta, a empresa oferece
aos seus funcionários condições para a
pratica de atividade física na própria
empresa. Além disso, a BD mantém
convênio com academias de
condicionamento físico para seus
funcionários poderem fazer exercícios
físicos com regularidade. Isto segue uma
tendência verificada em várias companhias
em todo o mundo, para que seus
profissionais tenham mais saúde e,
conseqüentemente, apresentem melhor
rendimento em suas funções.

Principais alterações
Indicação de agulha curta

Cada um dos tamanhos com cores diferentes (verde, azul e lilás)
As novas embalagens já estão chegando
ao mercado, mas todo o processo de
mudança será gradativo. Por alguns meses
você poderá encontrar tanto as
12
O pessoal da BD Curitiba se preparando para mais um dia de trabalho Ginástica oriental na BD São Paulo
A capacidade da seringa em unidades
(100 unidades, 50 unidades e 30 unidades)
Curso de Capacitação na BD
O comprimento e o calibre da
agulha (em mm)
O Centro BD de Educação em Diabetes, mantendo a sua proposta de
educar, apoiou e disponibilizou espaço físico e toda a infraestrutura do
seu escritório central, localizado na cidade de São Paulo para a realização
do 2ª CEPAFIDIA - Curso de Capacitação Para a Prescrição e
Acompanhamento da Atividade Física em Diabetes. O curso foi
promovido pela ANAD no período de março a junho, com a participação
embalagens antigas como as novas. seringas BD Ultra Fine® continuam
de professores de educação física, enfermeiros, médicos, psicólogos e
Fique tranquilo em continuar usando as proporcionando a mesma precisão,
nutricionistas de várias regiões.
seringas com embalagens antigas pois as segurança, economia e conforto nas
mudanças foram só nas embalagens, as aplicações de insulina que você já conhece!
Participantes do 2º Curso de Capacitação
Para a Prescrição e Acompanhamento
da Atividade Física em Diabetes.
5
Entrevista Em Atividade

outra. Então é preciso ponderar bem as

variáveis, até porque o impacto negativo
em relação ao controle pode ser contornado,
basta que conheçamos muito bem o que
ocorre com a criança. Se a atividade física
na criança tiver conseqüências negativas
para o controle do diabetes, ela deve ser
suspensa por um tempo para uma avaliação
do que possa estar acontecendo e ser re-
introduzida à medida que se consiga
controlar o problema.
Que dicas o dr. daria a quem está
interessado em praticar exercícios,
ginástica ou um esporte?
A primeira grande dica é que a pessoa faça
Serviço
uma análise de seu dia-a-dia e considere
tudo o que possa ser incorporado de
atividade física em sua rotina diária. Isso
traz ótimos resultados práticos. Por exemplo,
se a pessoa mora num prédio de
apartamentos e costuma usar o elevador,
utilize as escadas para descer. Devagar e
com cuidado para não cair. Se a pessoa sai
de carro para ir até o mercado ou à padaria
que fica próximo de sua casa, deixe o carro
na garagem e vá a pé. É lógico que isso não
é prático e as pessoas sentem grande
dificuldade de incorporar estes hábitos às
suas rotinas. Então, que adotem o hábito
de fazer uma caminhada diária durante 30
minutos ou uma hora, no máximo. Basta
programar algum tipo de atividade física
todos os dias. É preciso prestar atenção nas
Os caminhos
limitações de cada um e respeitá-las. Se a
pessoa com diabetes tiver dificuldades visuais
ou estiver com alguma lesão nos pés,
para a boa forma
Há poucos meses a professora de educação trabalho que em breve desenvolverá na
devemos avaliar tais limitações. Porém, a
física Marcela de Marco Sobral vem recém-criada Associação Sebastianense
maioria das pessoas pode ser perfeitamente
administrando atividade física a portadores de Apoio ao Diabético (ASA-D). A
ativa e tem condições de estar realizando
de diabetes. É sua primeira experiência entidade reúne cerca de 200 associados
qualquer atividade. Sempre é bom que as
neste tipo de trabalho e reflete a importância e o seu presidente, Antônio Alves dos
pessoas conversem com o médico, o
da participação destes profissionais na Santos Filho, afirma que estão sendo
professor de educação física e outros
educação em diabetes. Os participantes de programadas sessões de exercícios físicos.
profissionais de saúde para obterem as
seu grupo, denominado Doces Amigos, são A seguir a profª Marcela comenta
orientações adequadas. Minha principal
funcionários da Prefeitura Municipal de algumas das sugestões que faz para os
dica é que se inicie a prática dos exercícios
São Sebastião (litoral Norte de São Paulo). seus alunos aproveitarem os benefícios
físicos da forma mais simples e que dê o
A cada 15 dias, o grupo se reúne para os da atividade física:
máximo prazer.
encontros do projeto Qualidade de Vida • se você vai de ônibus ao trabalho,
promovido pelo município. Nessas ocasiões, desça sempre um ponto antes e
as pessoas com diabetes passam por teste caminhe um pouco mais;
de glicemia capilar e exame de fundo de • quem vai ao trabalho de bicicleta,

Agita São Paulo: um programa para agitar todo mundo olho e a seguir são encaminhados para a
sessão de exercícios físicos.
deve aumentar o percurso e pedalar Os exercícios orientados pela Profª. Marcela
alguns poucos quilômetros a mais; tornaram-se indispensáveis no tratamento do
Segundo a professora, os resultados deste • ao ir à igreja, caminhe um pouco mais sr. José Benedito
Com os objetivos aumentar o nível de Paulo utiliza cartazes, volantes, material importância da atividade física para sua
programa têm sido excelentes, especialmente e passe na casa das pessoas amigas
conhecimento sobre os benefícios da educativo e palestras para demonstrar à saúde e qualidade de vida. Veja na ilustração
por ter reduzido os pedidos de dispensa de para convidá-las a irem junto; Há cerca de três anos ele foi encaminhado
atividade física para a saúde e levar o maior população a importância de um estilo de os benefícios da atividade física.
funcionários descompensados. “As pessoas • leve a namorada ou a esposa para dançar à Unidade de Saúde Ocupacional e recebeu
número possível de pessoas à prática dos vida ativo. O programa adota o conceito Para obter maiores informações sobre o Agita São estão entusiasmadas com os exercícios nos finais-de-semana; o diagnóstico de diabetes tipo 2. Como não
exercícios, o programa Agita São Paulo básico de que acumular 30 minutos de Paulo e formar parcerias com o programa, entre em
contato com o CELAFISCS pelos tels. (0xx11) 4229- físicos e isso faz com que se interessem mais • procure adaptar algum tipo de atividade conseguia manter um bom controle
tornou-se uma referência internacional. atividade física todos os dias é essencial
9643, ou 4229-8980. Visite os sites sobre o controle do diabetes”, comenta física aos afazeres do cotidiano. glicêmico, o sr. José Benedito seguiu as
Contando com o apoio e parceria de cerca para manter uma vida saudável.
www.celafiscs.com.br e www.agitasp.com.br Marcela. Estas dicas podem ajudar a nos manter em recomendações de integrar o grupo Doces
de 150 instituições brasileiras, o Agita São O programa Agita São Paulo mostra a
A própria professora também sentiu a forma e melhorar nossa qualidade de vida. Amigos e há alguns meses começou a
Diminui a
necessidade de buscar maiores praticar exercícios. Tornou-se um adepto
Controle pressão arterial Melhora a Melhora o desempenho conhecimentos sobre o assunto. Por isso, Controlando com exercícios e boa incondicional da atividade física e até
do peso resistência à Aumenta a acadêmico/vocacional decidiu participar do curso de Capacitação alimentação comprou uma esteira ergométrica para fazer
corporal freqüência Diminui o
insulina Para Prescrição e Acompanhamento da José Benedito de Souza, de 54 anos, é um caminhadas diárias em sua casa. “Consegui
às aulas uso de drogas
Atividade Física em Diabetes-CEPAFIDIA. dos funcionários da Prefeitura de São baixar as taxas de açúcar e hoje me trato
Melhora a BENEFÍCIOS Aumenta a Ela acredita que as informações sobre Sebastião que está tendo grande proveito só com boa alimentação e exercícios, sem
Reduz
mobilidade
BIOLÓGICOS densidade BENEFÍCIOS NA Aumenta a educação em diabetes serão úteis no das aulas de ginástica com a profª. Marcela. utilizar hipoglicemiantes orais”, garante.
articular distúrbios do responsabilidade
óssea FASE ESCOLAR
comportamento
Panqueca de milho Receita
Melhora o Ingredientes P re p a ro
Melhora a Melhora a Diminui a delinqüência
perfil dos Melhora a relação
resistência força muscular • 1 lata de milho em conserva no vapor • 2 tomates sem pele e sem sementes Preparo da panqueca: bata no liquidificador o milho e a
lipídios juvenil e reincidência com os pais
física • 1 copo (tipo americano) de água cortados em cubos pequenos água por 4 minutos. Passe pela peneira. Misture os demais
• 1/2 copo (tipo americano) de farinha • 1 cebola cortada em cubos ingredientes e bata no liquidificador por 2 minutos.
de trigo • 1 colher (sopa) de alecrim picado Coloque em uma vasilha tampada e leve à geladeira por
Diminui a
depressão 30 minutos por dia • 1 ovo • Sal a gosto 15 minutos. Retire da geladeira e frite.
Aumenta a Alivia o Prepare o recheio: misture o queijo cottage, o tomate, a
auto-estima estresse
30 MINUTOS • 1 colher (chá) de sal • 1/2 colher (café) de noz-moscada
cebola, o alecrim, o sal e a noz-moscada. Mexa com um
ATIVIDADE • 1 colher (café) de óleo de canola • 1 xícara (chá) de alface cortada bem
QUE FAZEM FÍSICA Para o recheio fininho (como couve) garfo.
Reduz o • 1 e 1/2 xícara (chá) de queijo cottage Para decorar: Galhos de alecrim Montagem: espalhe 1 colher (sopa) de recheio sobre metade da
Mantém a BENEFÍCIOS isolamento A DIFERENÇA
autonomia panqueca. Na outra metade, coloque o alface. Feche formando uma meia-
PSICOLÓGICOS social Prato energético para você malhar lua e corte ao meio. Decore com galhos de alecrim. Sirva fria ou quente.
Esta receita é de autoria da nutricionista Celeste Elvira Viggiano e faz parte Rende: 10 panquecas
Leve ou Maioria dos dias
Contínua ou do receituário que ela está lançando. Para obter este receituário, adquira-o Valor energético por panqueca: 78 Cal
moderada da semana
acumulada pelos telefones (0xx11) 3884-1957 ou 3901-2771 ou pelo e mail:
Aumenta o bem-estar Melhora a auto-imagem saluteconsultoria@ig.com.br
4 13
Nutrição Entrevista

Alimentos
Lísia Kiehl – Nutricionista
xistem algumas recomendações
para manter a forma
Se você pratica esportes ou pretende iniciar um programa
de atividade física, procure seguir as recomendações do
médico e do nutricionista. Eles poderão elaborar um plano
de alimentação que irá lhe proporcionar melhor rendimento
nos exercícios e resultados no controle do diabetes.
cruas (com pouco temperos e sem molhos
ATIVIDADE
FÍSICA
é o melhor remédio
O médico endocrinologista e coordenador do Acampamento para
Portadores de Diabetes da UNIFESP-ADJ, dr. Marco Antonio Vívolo,
é reconhecidamente um dos maiores conhecedores das questões que
envolvem o diabetes e a atividade física. Desportista praticante de
basquete e handebol, o dr. Vívolo preserva sua forma física com
exemplo, uma fatia de pão de aveia torrado

E básicas que envolvem alimentação e

prática de exercícios físicos. Se os
exercícios são praticados de manhã, faça
o desjejum pelo menos uma hora antes de
realizá-los. Se a atividade física for feita
no final da tarde, o almoço poderá ser à
base de carboidratos encontrados nas
massas, pães ou batatas. Para acompanhar,
inclua uma pequena porção de carne magra
(aves ou peixes), vegetais cozidos, saladas
Hidratando
A hidratação é fundamental para manter
o corpo resfriado durante o exercício,
garantindo um desempenho adequado
além da preservação das funções
muscular e cerebral. O Colégio
Americano de Medicina Esportiva
recomenda 600ml de água duas horas
antes do exercício. Durante a atividade,
deve-se também beber um pouco de
água (entre 150 a 350 ml) pelo menos
a cada 15 ou 20 minutos. Após os
exercícios, beba de dois a três copos de
água (entre 450 a 600 ml).
Bebidas que variam de 5 a 8% na
concentração de carboidrato como
Gatorade, Hydrafuel e Carbup, entre
outras, podem ser usadas durante o
exercício para prevenir a hipoglicemia
e retardar a fadiga muscular. Se o tempo
de exercício for maior ou a atividade
for mais intensa que o normal, você
também poderá usar estas bebidas à
base de carboidrato e eletrólitos antes,
durante e após o exercício.
14
oleosos ou ricos em gordura), além de
frutas. Beba de 3 a 4 copos de água de
250ml, de preferência meia hora após a
com geléia diet ou um copo de 250ml de
suco de fruta. Se sua glicemia estiver baixa
de 15 a 30 minutos antes do início do
refeição, pois a ingestão de líquidos junto exercício, você deve ingerir algo e, neste
com a comida prejudica a digestão. caso, uma boa escolha pode ser uma
Quem tem diabetes deve fazer pequenos caixinha de suco de maçã natural, ou 4
lanches durante o dia. Seguindo este bolachas tipo cream cracker integral. Isso
princípio, uma hora antes da sessão de poderá prevenir a ocorrência de
exercícios ou da prática esportiva, você hipoglicemia durante ou após a prática
pode comer algum alimento leve, por física.
Suplementos Atletas
As barras de cereais assim Aí vão algumas dicas que podem ser úteis na
como suplementos à base de preparação de um atleta com diabetes. Nos dias
carboidratos e proteínas que antecedem ao evento esportivo, coma a cada
podem ser usados por quem 3 horas, inserindo alimentos ricos em carboidratos
tem diabetes, desde que estes e fibras solúveis (por exemplo, pães ou cereais
alimentos e suplementos a base de aveia) além de suco de frutas ou sucos
estejam inseridos num plano a base de soja. Combine a estes carboidratos as
de alimentação proteínas animais pobres em gordura saturada
individualizado e que leve e colesterol como atum, salmão, frango sem pele
em consideração o tipo, a e gordura, leite desnatado ou iogurte magro.
duração e a freqüência do Nas refeições antes da prova esportiva, consuma
exercício físico. Isto significa legumes ou verduras cozidas em pequenas
que existem critérios quantidades. Após a competição, coma vegetais
individuais para cada coloridos, crus e cozidos, o que irá ajudar a repor
pessoa. Portanto, não utilize os nutrientes gastos na prova. Sucos e frutas
tais produtos sem orientação frescas podem ser distribuídos nas refeições,
profissional. Se você segundo as necessidades individuais de cada
pretende consumir barrinhas atleta.
de cereais e complementos
Siga as orientações do médico e do nutricionista e
nutricionais, pergunte
use a imaginação para preparar seus pratos. Isso
primeiro ao médico e ao
poderá transformar cada refeição num momento
nutricionista e siga suas
de grande satisfação, da mesma forma que os
indicações.
exercícios físicos nos proporcionam prazer e bem-
estar.
BD Bom Dia: A atividade física é o
melhor remédio para quem tem
diabetes?
Dr. Vivolo: A atividade física é benéfica
para todas as pessoas independente de
serem portadoras de diabetes ou não. Para
o portador de diabetes, por melhorar a
sensibilidade à ação da insulina, promove
uma melhor utilização desse hormônio e
com isso uma redução dos níveis de
glicemia. No tipo 1, mais presente entre os
jovens, a atividade física reduz a pressão
arterial, melhora os níveis de colesterol e
triglicérides e também melhora a capacidade
física geral. Além disso, há ganho no aspecto
emocional, ou seja, os exercícios
proporcionam sensação de bem-estar a
quem os pratica. No tipo 2, além de todos
os aspectos positivos já descritos para o
tipo 1, a atividade física melhora o controle
metabólico, melhora a circulação nas
extremidades do corpo, beneficia o processo
de coagulação, tudo isso levando a uma
redução do risco do indivíduo desenvolver
doença cardiovascular.
Se a atividade faz tão bem assim,
então por que as pessoas não a
praticam em maior escala?
Porque as pessoas estão se tornando cada
vez mais passivas e menos ativas. Hoje, nós
queremos que tudo chegue até nós. A
Internet é um bom exemplo disso. Você
sessões de ginástica e corridas pelo menos 4 dias por semana. Nesta
entrevista, ele explica por que a melhor fórmula para manter a saúde
em dia é exercitar-se.
não precisa mais se movimentar para
executar simples tarefas como ir à biblioteca
para consultar um livro, ou ir ao banco
para pagar uma conta. Você faz tudo isso
pelo computador. Não adianta termos uma
grande quantidade de informações sobre
atividade física, é preciso por isso em prática
e isso é educação. Eu faço parte do Centro
de Estudos do Laboratório de Aptidão
Física de São Caetano do Sul, o
CELAFISCS, grupo que coordena o
programa Agita São Paulo. Nós
desenvolvemos uma idéia na forma figurada
de um “remédio” que se chama Agitol,
cujo “princípio ativo” é a atividade física.
Criamos algumas caixinhas deste “remédio”
para serem distribuídas às pessoas que
participam das atividades do Agita São
Paulo. Na caixinha há uma bula com dicas
para se obter os benefícios deste “remédio”,
ou seja, através dos exercícios físicos. A
proposta é que as pessoas dediquem pelo
menos 30 minutos por dia para a prática
dos exercícios. Com este recurso, nós
procuramos fazer com que as pessoas
entendam como melhorar a qualidade de
vida através da atividade física.
Em que situações os exercícios não
são recomendados a quem tem
diabetes?
De forma geral, naquelas condições em que
o estado clínico impede a pessoa de praticá-
los. Por exemplo, quando o portador de
diabetes estiver descompensado, com a
glicemia muito alta e com sinais de
cetonúria. Neste caso, é preciso baixar a
glicemia a níveis compensados e aí sim
voltar a fazer os exercícios. A atividade
física também deve ser evitada quando a
pessoa apresentar alguma complicação
crônica, como uma neuropatia ou
retinopatia. Em tais situações, a atividade
só pode ser realizada de forma compatível
com as condições físicas. As recomendações
médicas, nestes casos, sempre devem ser
seguidas.
Para as crianças o que o dr.
recomenda?
Neste caso, é preciso ter cuidados especiais,
pois a atividade física na criança com
diabetes tipo 1 deve estar relacionada ao
controle diário da glicemia. Não importa
muito o que a criança faça, pois tem as que
gostam de jogar futebol, outras preferem
basquete, natação, dança e assim por diante.
Contudo, dependendo da faixa etária da
criança, os seus responsáveis terão de
verificar qual é o impacto da atividade
física no controle dos níveis de glicemia.
Nós esperamos sempre que o impacto seja
positivo em relação a vários componentes
de desenvolvimento e crescimento. Porém,
pode ocorrer um impacto negativo em
relação ao controle glicêmico. Muitas vezes,
quando se trata de atividade física, o que
é bom para uma criança pode não ser para
3

26 a 28 de julho de 2002
7º Congresso Brasileiro Multiprofissional em
Diabetes - 7ª Exposição de Produtos e
Alimentos Para Portadores de Diabetes.
Promoção da Associação Nacional de
Assistência ao Diabético-ANAD. Local:
Fundação Álvares Penteado-FECAP, São Paulo,
SP. Informações pelo tel. (0xx11) 5572-6559.
Inscrições pela internet:
www.anad.org.br/congres7.htm
Dias 28 e 29 de setembro
2º Encontro de Confraternização das
Associações de Diabetes de Goiás (ECAD)
Realização da Associação Goiana de Diabetes-
AGOD. Local: Ara Macao/Clube Jaó, Goiânia,
GO. Informações e inscrições: (0xx62) 241-
8120 ou 943-3859
Em sintonia com o diabetes
Programa de Educação em Diabetes da ANAD
Vai ao ar todas as segundas, quartas e sextas-
feiras na rádio Trianon 740 AM, das 14h30
às 15 horas. O programa é apresentado pelo
dr. Fadlo Fraige Filho com a participação de
diversos entrevistados. Dicas para melhorar o
controle do diabetes e sorteios de brindes. Para
participar do programa ligue para (0xx11)
3253-4845, 289-3580 ou envie fax para 289-
3768 ou 5572-6559. Mande também suas
mensagens pelo e-mail: anad@anad.org.br
Associação Municipal de Apoio às Pessoas
com Diabetes de Andradina (AMADA_
Rua Presidente Vargas, 614, Andradina, SP,
CEP 16901-005. Tels. (0xx18) 3722-1310 e
3722-1239. Presidente: Maristela Marinho.
E-mail: maristela.marin@globo.com.br ou
sandrafcamargo@uol.com.br
Associação Sebastianense de Apoio ao
Diabético (ASA-D)
Av. Remo Correa da Silva, 471, sala 6, São
Sebastião, SP, CEP 11600-000. Tels. (0xx12)
452-5014 e 462-1160. Presidente: Antonio
Alves dos Santos Filho.
2 15
Editorial Criança
É hora de se mexer!
M udar um hábito não é fácil, principalmente quando exige
determinação e força de vontade.
Quando falamos em atividade física para quem não está acostumado
a se exercitar, ou é sedentário, ou não tem tempo, pode parecer um
pouco mais complicado. Mas não é tanto assim como parece.
Nesta edição a revista BD Bom Dia aborda o tema Atividade Física
devido à sua importância para nossa saúde, principalmente numa era
onde as facilidades advindas da tecnologia de um mundo moderno
querem nos acomodar tão confortavelmente e a preguiça acaba nos
dominando. No que diz respeito ao portador de diabetes, tanto quanto
uma boa alimentação, monitorização da glicemia e aplicação de
insulina, a ativida física deve ocupar um espaço especial no seu cuidado
pessoal.
No começo, principalmente a determinação e força de vontade são
fundamentais para você deixar de ser sedentário ou iniciar uma
atividade física saudável e divertida. Atividade física não significa que
você vai ter que se submeter a exaustivos exercícios. Durante sua
leitura você vai ver que apenas 30 minutos diários podem ser suficientes.
O importante é se mexer! Mas lembre-se, antes de começar você deve
se informar com um professor de educação física qual a melhor e mais
apropriada atividade física para você.
Ah! Já ia me esquecendo: divirta-se!
por Ricardo Keller
Gerente de Produtos - Diabetes Healthcare
EXPEDIENTE
Publicação trimestral do Centro BD de Educação em Diabetes. Rua Alexandre Dumas, 1976,
Chácara Sto. Antonio. CEP 04717-004. São Paulo, SP. Tel.: 0800-115097.
Diretor da publicação: Rafaele Madormo
Coordenação: Ricardo Keller
Coordenação de Educação em Diabetes: Márcia Camargo de Oliveira
Jornalista Responsável: Milton Nespatti (MTB 12460-SP)
Revisão: Solange Eira
Design e Editoração: RNnewad - (0xx11) 5641-6615
As matérias desta publicação podem ser reproduzidas,
desde que citada a fonte.
Tiragem: 100 mil exemplares.
Indispensável para
a saúde humana
 VENDA PROIBIDA
EXEMPLAR DE ASSINANTE
Uma publicação trimestral do CENTRO BD DE EDUCAÇÃO EM DIABETES - Ano XV - Nº 66

EDIÇÃO ESPECIAL
ATIVIDADE FÍSICA

• MUSCULAÇÃO
ORIENTADA

• BENEFÍCIOS DE
UMA VIDA ATIVA

• INSULINOTERAPIA
E EXERCÍCIOS

• OS CAMINHOS
PARA A BOA
FORMA
Não reutilize lancetas, agulhas e seringas
A reutilização causa sérios danos à sua saúde, tais como:
• Infecções e problemas dermatológicos;
• Aplicações dolorosas;
D I S Q U E
• Hiperglicemia devido a perda
CENTRO BD
DE EDUCAÇÃO EM e absorção irregular da insulina.
DIABETES

Diabetes Healthcare