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GUA PARA EL SEGUNDO EXMEN DEPARTAMENTAL

DE PRCTICA CLNICA IV
SISTEMA GENITOURINARIO:
Qu es el Clico nefrtico?
R= Es un dolor pielouretral y es la manifestacin ms frecuente de la
Litiasis renal
Al aumento de la cantidad de orina producida en 24 horas se le llama?
R= Poliurua. Y al aumento en el nmero de micciones en 24 horas se le
denomina polaquiuria.
Diuresis Normal= 1200 ml / 24hrs.
Oliguria= 400 -600 ml /24hrs
Anuria= Menor a 400ml / 24hrs.
Al exmen del interior de la vejiga se le conoce como?
R= Cistografa.
A la Hematuria constante desde el inicio hasta el final de la miccin se le
dice que es de origen?
R= Renal.
A la percusin con la cara cubital de la mano se le llama?
R= Girdano (costo vetebral)..
A la que es con el Puo, pues puopercusin.
Concepto de Balanitis?
R= Inflamacin e infeccin del glande.
Concepto de Postitis?
R= Inflamacin e infeccin del prepucio
A la infeccin del glande y prepucio se le llama?
R= Balanopostitis.
Mtodo de la exploracin fsica utilizado para explorar hidrocele?
R= Transluminacin (observa la tnica vaginal del escroto).
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Concepto de perin?
R= Regin de forma romboidal que se extiende de la parte inferior de la
snfisis pbica hasta la punta del coxis y lateralmente entre ambas
tuberosidades isquiticas.
Caractersticas normales de la prstata a la palpacin?
R= Blanda, pequea, lisa, indolora, y elstica.
Con que tcnica se explora el punto ureteral inferior?
R= Mediante tacto vaginal y/o rectal
En qu clima es ms frecuente la litiasis renal y por qu?
R= En el clima clido por la excesiva sudoracin, deshidratacin y
aumento en la concentracin de calcio.
El consumo copioso de ctricos predispone a la enfermedad renal
llamada?
R= Litiasis Renal.
La escarcha urmica es signo patognomnico de?
R= Sndrome de Insuficiencia renal.
Son caractersticas del edema renal?
R= Es matutino, Fro, Duro, Signo de godette positivo.
Sx nefrtico = edema en la cara
Sx nefrtico: edema en los pies.
En qu consiste el signo de godette?
R= El signo de godette o signo de la fvea: Consiste en que, si
comprimimos durante algunos segundos con el dedo una regin
edematizada (por ejemplo la peirna del paciente) y luego lo
retiramos, veremos que deja una huella deprimida, que permanece
algn tiempo.

Son caractersticas del edema cardiaco?


R= Es vespertino, mecnico, blando y con eritema.
Se le denomina as a la presencia de dos o ms pezones?
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R= Politelia Y SI SON MS DE DOS MAMAS SE DENOMINA


POLIMASTIA.

Concepto de epispadias?
R= Defecto congnito debido a malformacin de la uretra, en la que la
abertura uretral se encuentra debajo de su localizacin normal. En el
hombre, la uretra malformada generalmente se abre encima o al lado
del pene, pero tambin puede abrirse a todo lo largo del pene. En la
Mujer, lo mas frecuente es que la uretra malformada se abra entre el
CLITORIS y los labios o en el abdomen.
Concepto de hipospadias?
R= Defecto del nacimiento debida a malformacin de la uretra, en el que
la abertura uretral est por debajo de su localizacin normal. En el
hombre, la uretra malformada generalmente se abre a la superficie
ventral del pene o en el perineo. En la Mujer, la abertura uretral
malformada est en la vagina.
Nota. La epispadias es ms frecuente en la mujer, mientras que la
hipospadias es ms frecuente en el hombre.
Hasta cuantos meses se considera aborto?
R= Hasta los seis meses de gestacin
Qu es el Sindrome de Sheehan?
R= Es un Panhipopituitarismo que resulta del infarto del la glndula
pituitaria por shock hipovolemico o hemorragia severa.
tipo de estudio que revisa el rea crvico-vaginal?
R= Colposcopa.
Las glndulas de Bartholini se localizan en:?
R= Los labios Mayores.
Nombre de los espejos vaginales?
R= Cusco, Graves, Pederson y Collins
Sangrado por va vaginal que nada tiene que ver con la menstruacin?
R= Metrorragia.
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Es la retencin del sangrado en cavidad vaginal debido a la


imperforacin del himen?
R= Hematocolpos.
SISTEMA TEGUMENTARIO:
Se le denomina de sta manera a la cicatriz patolgica que deja
retaccin?
R= Cicatrizacin Queloide .
Tcnica mediante la cual se realiza la inspeccin de hongos en el pelo?
R= Luz de Wood o luz negra. Facilita la visualizacin de las mculas
hipopigmentadas del vitligo aumentando.
Sntoma sistmico dermatolgico? R= prurito.
El cloasma es caracterstico de?
R= LA Facie gravdica (Cloasma = Pigmentaciones de la cara y cuello).

Frecuencia cardiaca fetal es regularmente de? R= 120-160 latidos por


minuto.
Nota:
El punto de Grfenberg, ms conocido como punto G, llamado as en honor
de su descubridor, el gineclogo alemn Ernst Grfenberg, es una pequea
zona del rea genital de las mujeres localizada detrs del hueso pbico y
alrededor de la uretra. Es lo mismo que, o parte de, la uretra esponjosa, donde
se encuentran las glndulas de Skene.
A qu se le conoce coloquialmente como el punto G masculino?
R= A la prstata.

Lesiones primarias de la piel:


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Ppula: Es una elevacin firme y slida de menos de 1cm de dimetro.


Placa: Es una elevacin de la piel de mas de 1cm, esta puede aparecer como tal
desde un principio o formarse por la confluencia de ppulas.

Ndulo: Es una lesin palpable, slida, redondeada. Puede estar elevada con
respecto a la piel o slo palparse como una zona de consistencia elstica.
Vescula: Es una coleccin de lquido seroso que produce un levantamiento de la
superficie cutnea.
Ampolla: Similar a la vescula pero de mayor tamao.
Pstula: Elevaciones purulentas pequeas y superficiales en la piel.
Roncha: Es una lesin edematosa superficial de poco relieve desapareciendo casi
siempre en menos de 24 horas.
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Lesiones secundarias de la piel
Cicatriz: Neoformaciones fibrosas, que substituye al tejido perdido.
Costra: Depsitos endurecidos que se forman cuando suero, sangre o exudado
purulento se secan sobre la superficie cutnea. (Amarilas = Suero seco, Verdosas =
Exudado purulento, Pardas = Sangre).
Escamas: Lamina de color variable, Ej: Psoriasis.
Excoriaciones: Lesiones generalmente traumticas por rascado o rozadura, en las
que hay prdida superficial de sustancias
Fisuras: Discontinuidades lineales de la piel. Se localizan donde la piel ha perdido su
elasticidad o cerca de orificios naturales.
Liquenificacin: Aumento del grosor y Cambios en la estructura de la piel, Los surcos
naturales de la piel se observan remarcados; generalmente ocasionada por rascado
intenso.
Queloides: Cicatrices hipertrficas, prominentes, duras, se extienden por fuera de su
contorno inicial y son de superficie lisa.
lcera: Prdida de substancia localizada, debido a proceso necrtico, con escasa o
nula tendencia a la cicatrizacin.
Lesiones de las uas:
CONGNITAS:
Anoniquia: Ausencia de la ua.
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Paquioniquia: Engrosamiento y dureza excesiva de la ua.


Poliniquia: Presencia de ms de una ua en un dedo.
TRAUMTICAS:
Onicocriptosis: Ua enterrada.
Hapaloniquia: Ruptura de la parte distal de la ua.
Onicofagia: Hbito de morderse y comerse las uas.
Perionixis: Padrastros, pequeos fragmentos que se desprenden de los pliegues
drmicos.
INFECCIOSAS:
Oniquia: INFLAMACIN de la matriz ungueal.
Paroniquia: Lesiones inflamatorias del tejido blando que rodea la ua causada
por bacterias u hongos
ASOCIADAS A ENFERMEDADES SISTMICAS:
Uas blancas: LEUCONIQUIA.- Insuficiencia renal crnica.
Uas amarillas: XANTONIQUIA.- Tiroidits, edema crnico, defectos de drenaje
linftico.
Hemorragias en astilla: Lneas longitudinales pequeas de color caf, por
debajo de la porcin distal de la ua, suelen deberse a microembolias
Uas azules: Por intoxicacin por plata (Argiria), Enfermedad de Wilson
(Degeneracin hepatolenticular)
Lnulas rojas: Insuficiencia cardiaca congestiva.

Lneas de Mee: Blandas blancas transversales paralelas a las lnulas,


aisladas o mltiples y de color blanco.
Lneas de Beau: Surcos transversales que se desplazan en sentido
distal con el crecimiento de la ua.
Uas Hipocrticas: Exageracin de la convexidad de la ua (uas en
vidrio de reloj), Son asociadas a enfermedades pulmonares crnicas y
cardiopatas congnitas.
Coiloniquia: Excavacin en el centro de la ua (ua en cuchara), Se
asocia con la anemia ferropnica.
Onicolisis: Desprendimiento de las uas empezando por el borde del
lecho ungueal.
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Onicorrexis: Fragilidad excesiva de las uas que hacen que se rompan


o fisuren espontneamente.
Onicogrifsis: Uas hipertrficas y deformadas (como ganchos).

Acn vulgar: Trastorno crnico de la unidad pilosebcea producida por


la descamacin anormal del epitelio folicular. Provocan una obstruccin
del conducto polisebaceo. Las lesiones que pueden presentar son
COMEDONES, pero principalmente PUSTULAS.
Dermatitis seborreica: Son lesiones eritematosas bien delimitadas
cubiertas por escamas de aspecto grisceo. Con localizacin en cara y
cuello.
Rosacea: Enfermedad inflamatoria crnica con aparicin de ppulas y
pstulas en la cara as como eritema y rubor.
INFECCIONES PIGENAS DE LA PIEL:
Imptigo: Infeccin cutnea contagiosa que generalmente cursa con ampollas
o lceras en cara, cuello, manos, pecho, etc.
Erisipela: Es una especie de celulitis Produce una erupcin roja, levemente
elevada, muy definida
Ectima: Infeccin bacteriana que puede causar infecciones cutneas de varios
tipos y profundidades, es parecida al imptigo, pero causa lesiones ms
profundas en la piel. Puede comenzar con una ampolla llena de pus que se
convierte en ulcera.
ENFERMEDADES PSICOSOMTICAS
Factores psicolgicos que pueden desencadenar enfermedades
Psicosomticas?
R= Estrs, nerviosismo, ansiedad, culpabilidad, depresin.
Concepto de Estrs?
R= Estado de ansiedad y fatiga fsica y psicolgica del individuo.
Nota: La respuesta de estrs se da a tres niveles: fisiolgico, cognitivo y motor.
En el primer caso, puede manifestarse en forma de taquicardia, hipertensin,
incremento del colesterol, hiperglucemia, diuresis, aumento-disminucin de la
temperatura, sequedad de boca, inhibicin del sistema inmunolgico, etc. En el
segundo nivel, puede provocar incapacidad en la toma de decisiones,
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dificultades de concentracin y de atencin, olvidos frecuentes o irritabilidad.


Finalmente, las respuestas motoras se manifiestan con temblores, tartamudeo,
predisposicin a accidentes, disminucin o aumento del apetito explosiones
emocionales.

Lesin profunda de la mucosa gstrica y duodenal que llega hasta la


capa denominada muscularis mucosae, comprometindola?.
R= lcera Pptica.
Fisiopatologa psicomdica de la lcera Pptica?
R= El estrs estimula el nervio vago pneumo-gastrico, que a su vez
estimula a las clulas G (Ubicadas en el antro gstrico) para la
produccin de gastrina, misma que estimula la secrecin gstrica.
Consiste en la inflamacin de la mucosa del intestino grueso?
R= Colitis.
Fisiopatologa Psicomdica de la Colitis Nerviosa?
R= El estrs y el nerviosismo producen contracciones en la capa
muscular del intestino grueso, aumentando la sensibilidad ante la
presencia de gas y movimientos propios del I.G. Todo esto en conjunto
produce dolor abdominal tipo clico y diarrea o estreimiento.
Por qu se considera a la Colitis ulcerosa como una enfermedad
psicosomtica?
R=Por que se ha observado que el estrs psicolgico de naturaleza
variable ocasiona exacerbacin de la enfermedad ya existente.
Incapacidad (por un periodo mnimo de 3 meses) para lograr o mantener
una ereccin que permita completar una relacin sexual satisfactoria?
R= Impotencia sexual. (Se agrupa dentro de los TRANSTORNOS DE
EXITACIN SEXUAL).
Etiologa Psicomdica de la Impotencia sexual?
R= problemas interpersonales (como problemas de pareja o falta de
confianza y comunicacin) como psicolgicos del individuo (depresin,
miedos y culpa, traumas, etctera).
Caracterstica de la Impotencia sexual Psicolgica?
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R= Es Abrupta.
Nombre clnico que recibe el trastorno somatomorfo conocido como
embarazo imaginario?
R= Pseudociesis
Se denomina as a la enfermedad en donde la paciente acoge un objeto
determinado al que le atribuyen el papel de hijo y se responsabiliza
de l como si lo fuera?
R= Pseudociesis.
Etiologa psicomdica de la Pseuciesis?
R= La necesidad de fortalecer an ms los nexos conyugales o sentirse
joven y productiva.
Fisiopatologa de la Pseudociesis?
R= El Hipotlamo es un rgano del sistema Lmbico por lo que gestiona
respuestas fisiolgicas ante estmulos emocionales. Al estar alterado el
eje Hipotlamo-Hipfisis-Ovario Hay una disminucin de LH y FSH, lo
que conduce a la anovulacin y, en consecuencia, a la amenorrea. Por
otra parte, como se elava la prolactina y la progesterona, se estimula la
lactognesis y el mantenimiento del cuerpo lteo, respectivamente.
Concepto de Eyaculacin Precoz?
R= Es la eyaculacin persistente o recurrente que ocurre con un mnimo
de estimulacin sexual antes, de inmediato o muy poco tiempo despus
de la penetracin y antes de que la persona lo desee.
Clasificacin de la eyaculacin precoz?
R= Eyaculacin precoz primaria: Se refiere a aquella que ha existido
siempre, es decir, el individuo nunca ha controlado la eyaculacin.
Eyaculacin Precoz secundaria: Ocurre cuando se instaura en un momento
determinado despus de iniciarse la vida sexual del individuo.
Tipos de eyaculacin precoz?
R= 1.- La eyaculacin se lleva a cabo antes de la penetracin.
2.- La eyaculacin precoz se lleva a cabo entre 5 seg. Y 1 min. Despus de
la penetracin
Complicacin ms frecuente de la eyaculacin precoz?
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R= impotencia sexual, en donde el fluido seminal es liberado sin control


por un pene flcido.

Etiologa ms frecuente de la eyaculacin precoz?


R= Temor a embarazar a la pareja (sta eyaculacin suele ser pre-coital)
Miedo a ser evaluado por su pareja durante la relacin
Miedo a no satisfacer sexualmente a su pareja Temor a no disfrutar de
la intimidad
Temor a un compromiso
Miedo al rechazo de la pareja por no poder contenerse.
Fisiopatologa de la eyaculacin precoz?
R= Se cree, por tanto, que los niveles bajos de serotonina en la
hendidura sinptica en particular del cerebro podran causar una
eyaculacin precoz. Esta teora est apoyada por la efectiva accin del
inhibidor selectivo de la recaptacin de serotonina (ISRS), el cual
incrementa los niveles de serotonina a nivel de las sinapsis, mejorando
la eyaculacin precoz.

Eyaculacin retardada la respuesta eyaculadora toma demasiado tiempo, si


es que se viene.
Eyaculacin retrgrada el semen fluye de la prstata hacia la vejiga en vez
de dispararse por el pene.
Orgasmo seco orgasmo inhibido en hombres.
Concepto de Alopecia Areata?
R= Perdida de cabello en reas determinadas del cuero cabelludo, suele
presentarse en forma de placas redondeadas den forma de moneda.
Sistema digestivo:
Forma infectante de la Guiardia lambia?
R= Quiste embrionario; la forma vegetativa es el trofozoito.
Qu es bruxismo y a qu se le atribuye?
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R= Es el rechinar de dientes y se atribuye a la parasitosis intestinal, va


acompaado de sialorrea nocturna y prurito.

El signo de Chvostek consiste en?


R= El signo de Chvostek (tambin conocido como signo de Weiss) es uno de
los signos de tetania observado en situaciones de hipocalcemia. El signo se refiere a una
reaccin anormal a la estimulacin del nervio facial. Cuando el nervio facial es atrapado en el
ngulo de la mandbula (por ejemplo el msculo mastero), los msculos faciales del mismo
lado del rostro se contraern momentneamente (tpicamente una contraccin de nariz o
labios) a causa de la hipocalcemia (por ejemplo en patologas endocrinas
como hipoparatiroidismo,pseuodohipoparatiroidismo o enfermedades carenciales como
la hipovitaminosis D) lo que resulta en una hiperexcitabilidad de los nervios. Aunque
clsicamente se describe en situaciones de hipocalcemia, el signo puede tambin encontrarse
en situaciones de alcalosis respiratoria, como es el caso de situaciones de histeria en donde
hay hiperventilacin, caso en el que existe una disminucin del in calcio libre en el plasma sin
tener una disminucin de la calcemia en s.

Apuntes aadidos en estudio Grupal:


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