CURSO DE OBSTETRICIA

Dr. Manuel Dosal Rivero

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

HIPOFISIS
FSH Y LH QUIZAS POR
PROLACTINA ELEVADA
AUMENTAN:
ACTH
TIROTROPINA
H. MELANOCITOS

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

ADRENAL
INCREMENTO DE
CORTICOSTEROID
ES TOTALES
ESTRIAS
ABDOMINALES
GLUCOSURIA
HIPERTENSION

TIROIDES
AUMENTA SU TAMAO
HASTA EL DOBLE
AUMENTAN T3 Y T4
POR AUMENTO DE
PROTEINA
TRANSPORTADORA
POR ESTIMULACION
ESTROGENICA
NO TRADUCE
HIPERTIROIDISMO

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

UTERO
INCREMENTA SU TAMAO 15 VECES
DE 50 GRS. A 950 GRS.
HIPERPLASIA-HIPERTROFICO HASTA SEMANA
20 (GRUESO Y REDONDO)
POSTERIORMENTE: DISTENSION POR
CRECIMIENTO FETAL (DELGADO Y CILINDRICO)
EL FONDO UTERINO ES RICO EN MUSCULO EN
3 CAPAS Y EL SEGMENTO ES 90% COLAGENO

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA
CERVIX
SE REBLANDECE
POR ESTRADIOL
FACIL DILATACION
POSTBORRAMIENTO

VAGINA

POR ACCION
ESTROGENICA
AUMENTA GROSOR
MUCOSA
LA MUSCULATURA SE
HIPERTROFIA
FACIL DISTENCION
PARA EL PARTO
DESCAMACION DEL
EPITELIO SUPERFICIAL.
AUMENTO DE
SECRECION
VAGINITIS FRECUENTE

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

SISTEMA CARDIOVASCULAR
VOL PLASMATICO

MASA ERITROCITARIA
HB TOTAL
TAMBIEN LEUCOCITOS Y PLAQUETAS
GASTO CARDIACO 30% A 50%
INCREMENTO DE FRECUENCIA CARDIACA 15%
DISMINUYE LA RESISTENCIA PERIFERICA
DISTENSION DE TERRITORIO VENOSO MsIs

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

DISTRIBUCION REGIONAL SANGUINEA

EL UTERO RECIBE LA MAYOR
PROPORCION
FLUJO RENAL: 400 ml x MIN. POR
ARRIBA DE ESTADO NO GRAVIDO
FLUJO CAPILAR CUTANEO: 500 ml. x
MIN = VASODILATACION PERIFERICA =
SUDORACION, CALOR Y CONGESTION
NASAL

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

SISTEMA RESPIRATORIO
RESPIRACION DIAFRAGMATICA; POR
RESTRICCION DESPUES DE SEM. 30
RESPIRA MAS PROFUNDAMENTE.
INCREMENTA 20% CONSUMO DE
OXIGENO (PROGESTERONA?)
PUEDE HIPERVENTILAR Y DISMINUIR
LA pO2 ARTERIAL

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

APARATO DIGESTIVO

EDEMA DE ENCIAS
RELAJACION DE ESFINTER ESOFAGICO
DISMINUCION DE SECRECION GASTRICA
DISMINUCION DE MOTILIDAD
INTESTINAL: MAYOR ABSORCION DE
NUTRIENTES-CONSTIPACION

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

SISTEMA RENAL
DILATACION DE PELVIS RENAL Y
URETEROS (ESTASIS)
RELAJACION DE MUSCULATURA
VESICAL (ESTASIS)
ESFINTER URETRAL RELAJADO +
PRESION UTERINA = INCONTINENCIA
INCREMENTO DE FILTRACION
GLOMERULAR 60%

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

SISTEMA INMUNE
LA HGC PUEDE REDUCIR LA RESPUESTA
INMUNE
INMUNOGOBULINAS G, A Y M
DISMINUYEN DE SEM. 10 A 30
AUMENTO DE INFECCION EN
EMBARAZO ???

CAMBIOS FISIOLOGICOS Y
ANATOMICOS EN EMBARAZO
ADAPTACION MATERNA

GANANCIA DE PESO

9 A 15 KG.; 12.5 KG. PROMEDIO

FETO: 3300 GR.
PLACENTA: 600 GR.
UTERO: 900 GR.
GLANDULA MAMARIA: 400 GR.
SANGRE: 1200 GR.
GRASA DEPOSITADA: 2500 GR.

LIQUIDO EXTRACELULAR: 2600 GR .