GUIAS

GUIAS 2,015
2,015 DE
DE LA
LA CIENCIA
CIENCIA EN
EN
REANIMACION
REANIMACION CARDIOPULMONAR
CARDIOPULMONAR
(RCP)&
(RCP)& ACE
ACE -- AHA
AHA -- ERC
ERC

JORGE
JORGE GALVEZ
GALVEZ ORTEGA
ORTEGA
LIC.
LIC. ENFERMERIA
ENFERMERIA

ILCOR : COMIT INTERNACIONAL DE

ENLACE SOBRE RESUCITACION

FUNCION DEL ILCOR

Es identificar y examinar los conocimientos
relevantes para RPC y ACE, y buscar un
consenso en las recomendaciones de
tratamiento, esto se realiza cada 5 aos. En
la Conferencia Internacional de Consenso
los revisores expertos presentan las
pruebas, los proyectos y las conclusiones;
las cuales son discutidas y debatidas por
los grupos de trabajo durante la conferencia
y de ah salen las recomendaciones
provisionales, que a su vez son revisadas
por las organizaciones miembros ILCOR y
el consejo editorial. Esta estructura
garantiza que las recomendaciones finales
son producto de un verdadero consenso
internacional.

MUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO PCR

MUERTE SUBITA, COLAPSO SUBITO PCR

EPIDEMIOLOGIA DE LA MUERTE SUBITA

LA CARDIOPATIA ISQUEMICA ES LA
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN
EL MUNDO.
EL PCR ES RESPONSABLE DE MAS
DEL 60% DE LAS MUERTES EN LOS
ADULTOS POR ENFERMEDAD CORONARIA. (10% VALORADO x MEDICO)
LAS ENFERMEDADES CORONARIAS
CAUSAN EN U.S.A. 300,000 MUERTES
AL AO Y EN EUROPA 700,000.

EPIDEMILOGIA DE LA MUERTE SUBITA

EL 80% DE LAS MUERTES POR PC
SE DAN EN EL AMBIENTE E-HOSP.
PASADOS LOS 4 SIN RCP Y SIN
DESFIBRILACION LAS NEURONAS
COMIENZAN A DETERIORARSE.
DESPUES DE 10 SIN RCP, POCOS
INTENTOS DE REANIMACION SON
EXITOSOS.

EPIDEMIOLOGIA DE LA MUERTE SUBITA

ENTRE EL 25 - 50% DE LOS PCS : FV
Y ESTA SOLO SE REVIERTE CON LA
DESFIBRILACION.
SI EL TESTIGO PRESENCIAL DEL PC
INICIA INMEDIATAMENTE LAS MANIOBRAS DE RCP, LA SUPERVIVENCIA
ES DE 2 A 3 VECES > QUE CUANDO
NO SE INICIAN.
LA DESFIBRILACION PRECOZ ES EL
PROCEDIMIENTO AISLADO DE RCP
QUE SALVA MAS VIDAS.

EPIDEMIOLOGIA DE LA MUERTE SUBITA

LA RCP + DESFIBRILACION DENTRO DE LOS 3 - 5

PRODUCE TASAS DE SUPERVIVENCIA DEL 50-70 %.
POR CADA MINUTO SIN RCP LA TASA DE SUPERVIVENCIA
CAE ENTRE EL 10 AL 12 %.

EPIDEMIOLOGIA DEL PCR Y FACTORES

DE RIESGO CARDIOVASCULAR
LAS ENFERMEDADE CARDIOVASCULARES : SON LAS
PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO POR EL
INCREMENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO

FACTORES DE RIESGOS CARDIOVASCULARES

NO MODIFICABLES:

MODIFICABLES:

RAZA

TABAQUISMO

FACTOR GENETICO
SEXO
EDAD

SEDENTARISMO
ESTREES
SOBREPESO
HTA
DIABETES MELLITUS
DISLIPIDEMIAS : CT:< 200
HDL:>55 , LDL:<100
TRIGL: < 150

GUIAS
GUIAS 2,015
2,015 DE
DE LA
LA REANIMACION
REANIMACION
CARDIOPULMONAR
CARDIOPULMONAR BASICA
BASICA DEL
DEL ADULTO
ADULTO (RCP)
(RCP)

NUEVAS GUIAS DE RCP & ACE 2015 - AHA

LA ACTUALIZACION DE LAS GUIAS DE LA AHA PARA
RCP Y ACE 2015 SE BASAN EN UN PROCEDIMIENTO DE
EVALUACION DE LA EVIDENCIA INTERNACIONAL

PARTICIPARON:
250 REVISORES DE LA EVIDENCIA CIENTIFICA
DE RCP DE 39 PAISES

PRINCIPAL OBJETIVO DE LAS NUEVAS

GUIAS 2015 DE LA RCP & ACE
QUE
LOS
PROFESIONALES
ENCARGADOS
DE
LA
REANIMACIN Y LOS INSTRUCTORES DE LA AHA SE
CENTREN EN LA INVESTIGACIN DE LA REANIMACIN Y EN
LAS
RECOMENDACIONES
MS
IMPORTANTES
O
CONTROVERTIDAS, O AQUELLAS QUE SEAN SUSCEPTIBLES
DE MODIFICAR LA PRCTICA O EL ENTRENAMIENTO DE LA
REANIMACIN.

LA RESPUESTA DE LA SOCIEDAD SALVA VIDAS

116

PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2015 RCP

1. RCP DE ALTA CALIDAD, SIGUE SIENDO ESENCIAL PARA
MEJORAR LOS RESULTADOS
ENFASIS EN LAS COMPRESIONES TORAXICAS CON LA
FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD ADECUADAS.
FRECUENCIA DE COMPRESION DE 100 a 120 cpm.
PROFUNDIDAD DE LAS COMPRESIONES DE AL MENOS
5 cm (2) NO MAS DE 6cm.
LIMITAR LAS INTERRUPIONES DE LAS CT a < de 10 PARA
ADMINISTRAR VENTILACIONES.
- EVITAR UNA EXCESIVA VENTILACION (1 segundo).

PRINCIPLES CAMBIOS DE LAS GUIAS 2005

2. SE MANTIENE LA SECUENCIA:

C- A - B

SE RECOMIENDA, TRAS VALORAR RAPIDAMENTE QUE EL

PACIENTE NO RESPONDE / NO RESPIRA, SOLO JADEA O
BOQUEA, ES DECIR NO RESPIRA NORMALMENTE, INICIAR
RCP (30x2) COMENZANDO POR LAS COMPRESIONES
TORAXICAS Y LUEGO VENTILACIONES .
MOTIVO:
LA GRAN MAYORIA DE PC SE PRODUCEN EN LOS ADULTOS.
LA > TASA DE SUPERVIVENCIA PRESENTAN LOS PACIENTES
QUE TIENEN TESTIGOS PRESENCIALES DE PCR CON RITMO
INICIAL DE FV/TV Y QUE INICIAN PRECOZMENTE RPC.

SOPORTE VITAL BASICO

ENSEANZA UNIVERSAL

SOPORTE VITAL BASICO

TIEMPO CRUCIAL PARA INICIAR RCP

4 MINUTOS: EMPIEZA EL DAO
CEREBRAL
10 MINUTOS: DAO CEREBRAL
CASI SEGURO

RCP INMEDIATA: No hay tiempo para deliberar el inicio.

DESFIBRILACION RAPIDA: 3 a 5 minutos (Tasa SV: 50-70%).
RCP BASICA: 4 minutos

RCPA: 10 minutos

PCR : CARACTERISTICAS
COMPROMISO DE
ORGANOS Y
SISTEMAS MAS
IMPORTANTES
PARA LA VIDA

CARDIOVASCULAR
RESPIRATORIO
NERVIOSO CENTRAL

TASA DE SUPERVIVENCIA PCR

LA PROBABILIDAD DE EXITO SE REDUCEN DEL 10 AL 12 % POR C/MINUTO

%
T
A
S
A

TIEMPO DE LA DESFIBRILACION EN MINUTOS

PARO CARDIORRESPIRATORIO
(PCR)

DEFINICION.- ES LA INTERRUPCION BRUSCA, INESPERADA

Y POTENCIALMENTE REVERSIBLE DE LA CIRCULACION Y
RESPIRACION ESPONTANEAS.

REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)
DEFINICION
DEFINICION::CONJUNTO
CONJUNTODE
DEMANIOBRAS
MANIOBRASESTANDARIZADAS
ESTANDARIZADAS
YYSECUENCIALES
SECUENCIALESENCAMINADAS
ENCAMINADASAARESTABLECER
RESTABLECERLA
LA
CIRCULACION
CIRCULACIONYYRESPIRACION
RESPIRACIONESPONTANEAS
ESPONTANEAS

OBJETIVO PRINCIPAL :
REVERTIR LA MUERTE
CLINICA
INMEDIATAMENTE EN EL LUGAR
PRIMERA PERSONA (PROFESIONAL LEGO QUE SEA
CAPAZ DE RECONOCER UN PCR Y REALIZAR RCP).

REANIMACION CARDIOPULMONAR
BASICA (RCP) GUIAS 2,015
LAS GUIAS 2015 DE
LA RCP HAN
CONFIRMADO LA
SECUENCIA DEL:

C A B
CONLLEVA A UNA
MAYOR
SUPERVIVENCIA

EXITO DE LA REANIMACION
CARDIOPULMONAR
TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE SE PRODUCE EL
PCR HASTA EL INICIO DE LAS MANIOBRAS.
TIEMPO DE DURACION DE LA RCP.
EXISTENCIA DE UN SEM.
DESTREZAS Y ENTRENAMIENTO DEL REANIMADOR.
EQUIPAMIENTO ADECUADO.
ETIOLOGIA DEL PCR.

CADENA DE SUPERVIVENCIA DE
LA AHA & ACE GUIAS 2,015 RCP

Reconocimiento
Inmediato PCR y
Activacin SEM
116 o 106

RCP
SEM
Desfibrilacin
calidad
bsicos y
rpida
inmediata
avanzados

Soporte vital
avanzado y
cuidados
Post PCR

CADENA DE SUPERVIVENCIA

DIAGNOSTICO DEL PCR

1. PERDIDA BRUSCA DE LA CONCIENCIA

2. AUSENCIA DE RESPIRACION
3. AUSENCIA DE PULSOS CENTRALES

1.- DIAGNOSTICO DE INCONSCIENCIA

DETERMINE LA CAPACIDAD DE
RESPUESTA DE LA VICTIMA
SACUDALA A LA VICTIMA POR
LOS HOMBROS Y PREGUNTELE
CON VOZ FUERTE :

SE ENCUENTRA BIEN?

2.- DIAGNOSTICO DE PARO RESPIRATORIO

ABRA LA VIA AEREA UTILIZANDO
LA MANIOBRA FRENTE MENTON.
MANTENIENDO LA VIA AEREA
ABIERTA:
VEA
(V)
ESCUCHE (E)
SIENTA
(S)

( 5 a 10 SEGUNDOS)

3.- DIAGNOSTICO DE PARO CARDIACO

BUSQUE EL PULSO EN EL CUELLO (ARTERIA CAROTIDA) ,

SI NO LA ENCUENTRA ESTAMOS FRENTE A UN PARO
CARDIACO. ( NO > DE 10 SEG).

SECUENCIAS PREVIAS A LAS

MANIOBRAS RCP

EVALUAR EL ESTADO DE
CONCIENCIA, RESPIRACION Y
PULSO DEL PACIENTE

TOQUEL0, SACUDELE Y PREGUNTALE

CON VOZ FUERTE SE ENCUENTRA

BIEN?

SECUENCIAS PREVIAS A LAS

MANIOBRAS RCP
11
6

2 ACTIVAR EL SMEL
LA PERSONA QUE LLAMA DEBE DE
ESTAR PREPARADA PARA DAR LA
SIGUIENTE INFORMACION:

1.
2.
3.
4.
5.
6.

LUGAR DONDE SE PRODUJO LA EMERGENCIA.

NUMERO DEL TELEFONO DEL QUE SE ESTA LLAMANDO.
QUE SUCEDI: PCR
ESTADO DEL PACIENTE.
QUE AYUDA SE ESTA PRESTANDO: RCP DAE.
PARA ASEGURAR QUE EL PERSONAL DEL SMEL NO TENGA
MAS PREGUNTAS, EL TESTIGO REANIMADOR DEBE SER EL
ULTIMO EN COLGAR EL TELEFONO.

SECUENCIA DE ACTUACION DE LA RCP

(40%
d PC)

SECUENCIA DE ACTUACION DE LA RCP

1

SECUENCIA OPERACIONAL DE LA RCP

1.

COMPRESIONES
TORAXICAS

TASA FRECUENCIA: DE 100 a 120 x

SECUENCIA : 30 COMPRESIONES x
2 RESPIRACIONES

REEVALUAR : CADA 2 MINUTOS

SECUENCIA DE LA RCP

TASA DE FRECUENCIA DE COMPRESIONES

TORAXICAS : DE 100 a 120 x MINUTO

SECUENCIA DE LA RCP

COLOCACIN ADECUADA DE LAS MANOS:

EN EL CENTRO DEL PECHO, EN LA LINEA IMAGINARIA INTERMAMILAR.
COMPRESION FUERTE, RAPIDA Y DEJAR REEXPANDIRSE AL TORAX
COMPLETAMENTE DESPUES DE C/COMPRESION.

SECUENCIA DE LA COMPRESION
TORAXICA-VENTILACION EN RCP

30

SECUENCIA DE LA RCP

5 cm
no + 6 cm
COMPRESIONES TORAXICAS:
30 x 2 durante 2 minutos

POSICION CORRECTA PARA LA RCP

SECUENCIA DE LA RCP

2.

APERTURA DE LA
VIA AEREA

MANIOBRA:
FRENTE MENTON

SECUENCIA DE LA RCP

MANIOBRA:
FRENTE MENTON
( PERMIBIALIZAMOS
LA VIA AEREA)

SECUENCIA DE LA RCP

3.

VENTILACION

B
2 RESPIRACIONES 1 SEG C/U (ELEVACION VISIBLE TORAX)

SECUENCIA DE LA RCP
DESFIBRILACION

D
DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO (DAE)

DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO : D A E

ELECTRODOS

COLOCACION DE LOS ELECTRODOS

DESFIBRILADOR AUTOMATICO EXTERNO : D A E

DAE, ES UN EQUIPO MEDICO
QUE ANALIZA EL RITMO CADIACO.
ACONSEJA AL OPERADOR SI ANTE
ESE RITMO SE DEBE APLICAR UNA
DESCARGA.
PRODUCE UNA DESFIBRILACION
SOLO CUANDO DIAGNOSTICA UNA
FIBRILACION VENTRICULAR ( FV ).

FV

RITMO SINUSAL

COMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCP

COMPROBAR LA EFICACIA DE LA RCP

DESPUES DE 5 CICLOS DE 30 x 2

 Cualquier persona CALIFICADA

puede realizarlo
USAR: Manos, Pulmones y Cerebro

RCP BASICO DEL ADULTO / GUIA 2015 PARA PROF.SALUD

NO RESPONDE
PSL

RESPIRA NORMALMENTE?

VES

EXAM. PULSO

ACTIVAR SMEL / DAE

30 COMPRESIONES TORACICAS
2 VENTILACIONES
30 : 2
DESFIBRILACION
UTOMATICA
EXTERNA (D A E )

CA-B

REEVAL: C/2 MIN

DE PULSO/ VENT

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO

Acciones previas a la RCP:
Garantizar la seguridad del reanimador y del paciente

Normas de bioseguridad del reanimador

 Evaluar el estado de Conciencia, simultneamente

Respiracin y Pulso Carotideo

Llamar al

1 0 6 y/o

1 1 6 y pedir un DAE.

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO

1. Iniciar C. T.

2. Apertura V.A.

3. Ventilacin

Secuencia: 30 x 2, durante 2 minutos

RESUMEN DE LA SECUENCIA DE LA RCP BASICA DEL ADULTO

UNA VEZ QUE LLEGA EL DAE:
4. Conectar, pegar los electrodos y Desfibrilar

5. Reanudar la RPC de inmediato durante aproximadamente 2.

(hasta que indique el DAE para permitir la comprobacin del
pulso)
6. Reevaluacin C/ 2 minutos ( Pulso - Respiracin )

7. Posicin de Recuperacin

CONTRAINDICACIONES DE LA RCP
1. PCR COMO CONSECUENCIA DE UNA ENF. TERMINAL.
2. SIGNOS INDISCUTIBLES DE MUERTE BIOLOGICA.
3. DESEO DEL PACIENTE O POR MEDIO DE FAMILIARES DE NO
SER REANIMADO.
4. PCR DE MAS DE 10 DE EVOLUCION SIN RCP.
5. RIESGO PARA EL REANIMADOR HAY OTROS PACIENTES
CON MAS POSIBILIDADES DE SOBREVIVIR.

CUANDO DETENER LA RCP

1. A LA LLEGADA DE LA AYUDA CALIFICADA (SVA).
2. CUANDO EL REANIMADOR ESTA EXHAUSTO O AGOTADO.
3. RECUPERACION DE LA RESPIRACION y CIRCULACION
ESPONTANEAS.
4. CUANDO EL REANIMADOR DETERMINA QUE EL PCR ES
IRRECUPERABLE.
5 CRITERIOS FIABLES EN LA DETERMINACION DE LA MUERTE.

SITUACIONES EN LAS QUE PODEMOS

ENCONTRAR ANTE UN COLAPSO SUBITO

LA EDUCACION DEL REANIMADOR LEGO ALCANZA LA

MAXIMA EFICACIA, SI EL MENSAJE ES SIMPLE Y PUEDE
SER APLICADO A UNA AMPLIA VARIEDAD DE SITUACIONES

ALGORITMO RCP DEL ADULTO PARA LEGOS AHA 2015

RCP 2015 PARA REANIMADORES LEGOS

RCP 2015 PARA REANIMADORES LEGOS

106 : SAMU
116: CGBVP

COMPRIMIR FUERTE Y RAPIDO EN

EL CENTRO DEL PECHO

NUESTRA MISION: SALVAR VIDAS

JGO