Trastornos Musculo

Esquelticos
Departamento de Ergonoma.
Instituto de Seguridad del Trabajo
Gerencia Zonal Sur

Contenidos:
Concepto de Ergonoma
Riesgos ergonmicos
de extremidad
superior.
Trauma
musculo
esquelticos
de
extremidad superior.
Actualizacin D.S. 594

Definicin de concepto

ERGONOMA

Es un campo de conocimiento que se orienta a conocer las

caractersticas y necesidades de las personas y sus
capacidades
y/o
limitaciones
en
una
situacin
determinada de trabajo, que exige por tanto la concurrencia
de variadas disciplinas que aportan de manera integrada y
sistmica el diseo/correccin de la relacin hombreproceso. Todo ello catalizando en la organizacin los eventos
necesarios que permitan co-construir en contexto, un
desarrollo productivo humanamente sustentable.

MODIFICACIN AL DECRETO SUPREMO N 594 PARA

REGLAMENTAR
CUMPLIR

LAS

CONDICIONES

BSICAS

PARA EL CONTROL DE LOS TRASTORNOS

MUSCULO-ESQUELTICOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR.

Prrafo iii del ttulo iv, punto 9

Objetivo: Difundir aspectos D.S. 594 relacionados con

trauma msculo esquelticos de extremidad superior, para
ser la gestin de mitigacin de riesgos ergonmicos
aplicados a tareas crticas en la divisin

ARTCULO 110 a
Define conceptos en el contexto de
factores de riesgo de lesin msculoesqueltica de Extremidad Superior
(EESS)
Extremidades
Superiores
(EESS)

Trastorno
Msculoesqueltico (TME)
Lesin
fsica
originada
por
trauma
acumulado, que se
genera
por
repetidos esfuerzos
en el tiempo
o
esfuerzos puntuales
que sobrepasan la
resistencia
fisiolgica de los
tejidos
de
Extremidad
Superior.

Trastorno
Msculoesqueltico de
extremidad
superior
relacionado con
el trabajo (TMERTEESS)
Lesin que conlleva a

Lesin que conlleva a

un diagnstico mdico
de patologa msculoesqueltica y que su
origen
est
relacionado con los
factores de riesgos
presentes
en
el
puesto de trabajo o
actividad realizada por
el
trabajador
o
trabajadora.

CONCEPTOS DE
TMERT

TAREA O TAREA LABORAL

Conjunto de acciones tcnicas utilizadas
para cumplir un objetivo dentro de un
proceso productivo o la obtencin de un
producto determinado dentro del mismo.

CICLO DE TRABAJO
Tiempo que comprende todas las
acciones tcnicas realizadas en un
periodo de tiempo que caracteriza la
tarea como cclica. Es posible determinar
el comienzo y el reinicio del ciclo.

ACCIN TCNICA
Conjunto de movimientos elementales
de uno o ms segmentos corporales que
permiten efectuar una operacin, por
ejemplo, el agarre de un elemento.

MO SE PRODUCE UN TME RELACIONADO AL TRABAJO?

CONDICIONES DE
TRABAJO
Fuerza
Postura
Repeticin

FACTORES
INDIVIDUALES
Capacidad funcional del
trabajador
Hbitos
Antecedentes

ETIOLOGA
TME
CONDICIONES
AMBIENTALES
Exposicin
Repeticin
segmentaria del
componente manobrazo
Frigorficos.
Ambiente externo:
actividades cerca del
mar
Ambientes abiertos
al aire libre en
invierno: tareas
forestales y mineras,
etc.

FACTORES
ORGANIZACIONALES
Organizacin de trabajo
Jornadas de trabajo
Horarios de trabajo
Pausas
Ritmos
Carga de Trabajo

Trastornos
TrastornosMsculoMsculoesquelticos
esquelticosDemandas de fuerzas, tareas de ciclos

Caractersticas
del puesto de
trabajo
Factores de
Factores de
riesgo
riesgo

Fisiopatologa
Fisiopatologa

cortos, herramientas vibrtiles,

trabajos estticos, etc

Temperatu
Temperatu
Fuerza
ra y
Fuerza
ra y
vibracin
vibracin
R. R.
R.
Organizacio
Postura R.R.
Organizacio
R.
Psicosocial
Individual.
nalnal
Forzada
Psicosocial
Individual.

Repetivida
Repetivida
d
d

Postura
Postura
Forzada
Forzada

Carga
en
el
tejido
desencadenando respuestas
mecnicas, metablicas y
bioqumicas.

Resultados
Resultados

Impacto en la
salud

TM
E

Impacto en el
rendimiento/
productividad

El empleador deber evaluar los factores de riesgo asociados a

trastornos msculo-esquelticos de las extremidades superiores
en las tareas de los puestos de trabajo de su empresa,
ARTCULO 110 presentes
a.1:
lo que llevar a cabo conforme a las indicaciones establecidas en
la Norma Tcnica que dictar al efecto el Ministerio de Salud
mediante decreto emitido bajo la frmula "Por orden del
Presidente de la Republica.

REPETITIVIDAD

Factores de
riesgo a
evaluar
POSTURA
FORZADA

FUERZA

REPETITIVIDAD
o

El

ciclo

de

trabajo

(D.S. 594)

la

secuencia

de

movimientos son repetidos dos veces por

minuto o por ms del 50% de la duracin de
la tarea.

CONCEPT
OS DE

Factore
s de
riesgo
a
evaluar

Se repiten movimientos casi idnticos de

dedos,

manos

antebrazo

por

algunos

segundos.
o

Existe

uso

intenso

de

dedos,

mano

mueca.
o

Se repiten movimientos de brazo- hombro de

manera continua o con pocas pausas.

Son aplicadas fuerzas con las manos para

algn tipo de gesto que sea parte de la tarea
realizada.

FUERZA
o

(D.S. 594)

Se levantan herramientas, materiales u objetos de mas de:

- 0.2 kg por dedo.
- 2 kg por mano.

CONCEPT
OS DE

Factore
s de
riesgo
a
evaluar

Se

empuan,

rotan,

empujan

traccionan

herramientas

materiales, en que el trabajador siente que necesita hacer fuerza

importante
o

Se usan controles en que la fuerza que ocupa el trabajador es

percibida por ste como importante.

Uso de la pinza de dedos en que la fuerza que ocupa el trabajador es

percibida por ste como importante.

POSTURAS FORZADAS
o

(D.S. 594)

Existe flexin o extensin de la mueca de manera sostenida en el

tiempo durante el turno de trabajo.

Alternancia de la postura de la mano con la palma hacia arriba y la

palma hacia abajo, utilizando agarre.

CONCEPT
OS DE

Factore
s de
riesgo
a
evaluar

Movimientos forzados utilizando agarre con dedos mientras gira la

mueca, agarres con apertura amplia de dedos, o manipulacin de
objetos.

Movimientos del brazo hacia delante (flexin ) o hacia el lado

(abduccin) del cuerpo que hagan parte de los movimientos
necesarios para realizar las tareas

Corresponde al empleador eliminar o mitigar los riesgos

para lo cual aplicar un programa de control, el
ARTCULO 110detectados,
a.2:
que elaborar utilizando para ello la metodologa sealada
en la Norma Tcnica referida.

El empleador deber informar a sus trabajadores sobre

factores a los que estn expuestos, las medidas
ARTCULO 110 los
a.3:
preventivas y los mtodos correctos de trabajo pertinentes
a la actividad que desarrollan.

NORMA TCNICA DE IDENTIFICACIN Y EVALUACIN DE

FACTORES

DE

RIESGO

DE

TRASTORNOS

MSCULO-

ESQUELTICOS RELACIONADOS AL TRABAJO (TMERT)

Objetivo:

Difundir aspectos de la Norma Tcnica de identificacin y evaluacin

de factores de riesgo de trastornos msculo esquelticos relacionados al

trabajo para la gestin en reas operativas.

QUIN DEBE APLICAR LA NORMA

TCNICA.
EMPLEADOR

OBJETIVO

Identificacin y
Evaluacin
de Factores de
Riesgos
o

Determinar los niveles riesgo a

los que se encuentran expuestos
sus trabajadores, conforme a los
criterios indicados en el punto 9
del Decreto Supremo N594.

El Departamento de Prevencin de Riesgos a que

se refiere la Ley N 16.744, en aquellos casos en que la

QUIN
PUEDE
COLABORAR
CON
LA
APLICACIN

entidad empleadora est obligada a contar con esa

dependencia.
o

Con

la

Asistencia

Tcnica

del

Organismo

Administrador de la Ley N 16.744,al que se

encuentra afiliado o adherido
o

Con la Asesora de un profesional capacitado en

Ergonoma

Comit Paritario de Higiene y Seguridad.

ALCANCES Y MBITOS DE APLICACIN

Factores de Riesgo de Lesiones msculo-esquelticos de Extremidades Superiores.

CUMPLIMIENTO
D.S. N 594

Artculos:
110 a
110 a.1
110 a.2
110 a.3

APLICACIN

Empresas (todo rubro)

Norma ISO 11228-3:

Manipulacin de cargas
livianas con alta
frecuencia.

Permite la identificacin y evaluacin de

factores de riesgo (observacin directa)

Independiente de su actividad
Tareas
Nmero de trabajadores
Nivel de riesgo de sus operacin
Identifican uso y exigencia de las EESS
Movimientos repetitivos
Posturas forzadas y/o mantenidas
Uso de fuerza

IDENTIFICACI
N DE
FACTORES DE
RIESGOS

Resultados
de la
identificaci
ny
evaluacin
de los
riesgos

Identificacin
lista de
chequeo de
esta norma.

Protocolos de vigilancia de
salud y factores de riesgos
elaborados por MINSAL

Permitirn dirigir y orientar las intervenciones para

mejorar las
condiciones de ejecucin de las tareas laborales que
puedan significar riesgo para la salud de las y los
trabajadores.

IDENTIFICACIN Y CONTROL DE
FACTORES DE RIESGO DE
EXTREMIDAD SUPERIOR

Metodologas
Para
Evaluar
Riesgos
De
Extremidad
Superior
MTODO
OWAS

Cuerpo completo

RULA

Extremidad superior

REBA

Cuerpo entero

PLIBEL

Cuerpo entero

STRAIN INDEX
distal
QEC
OSHA CHECK LIST

Extremidad superior
Cuerpo entero
Extremidad superior

UPPER LIMB EXPERT TOOL

Extremidad superior

OCRA INDEX Y OCRA CHECKLIST

Extremidad superior

LISTA DE CHEQUEO
PARA LA
IDENTIFICACIN Y
EVALUACIN DE
RIESGO DE
TMERT EESS

LA JERARQUA DE CONTROL DEBE APLICARSE EN EL

ORDEN SIGUIENTE, SEA INDIVIDUAL O EN COMBINACIN
ENTRE ELLAS.
La eliminacin completa del riesgo
Reemplazar el material, equipos o procesos por
uno de riesgo inferior.
Redisear los equipos o procesos de trabajo

Aislar el riesgo con proteccin o resguardo.

Suministrar controles como entrenamiento,
procedimientos, etc.
Usar correctamente el EPP apropiado y/o equipo
correspondiente de control de contaminacin, donde
otros controles no sean factibles