Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Oleh :
DIREKTORAT BINA PELAYANAN KEPERAWATAN
DEPARTEMEN KESEHATAN
PENGERTIAN AUDIT
* Pemeriksaan secara sistematis ttg :
Catatan
Proses
Menilai kinerja
Lingkungan
Laporan
AUDIT KEPERAWATAN
Adalah
penilaian pelaksanaan
pemberian asuhan keperawatan
Pengumpulan data
Keberhasilan / kualitas
Langkah-langkah Audit
1
2
3
4
5
6
7
Macam Audit
1
Retrospective
Objek Yg Diamati
1.
2.
KRITERIA RM
RM
WAKTU
Audit
A. PENGKAJIAN (4 aspek)
1.
Nilai 0 bila:
1. Salah satu kriteria tidak dipenuhi
2. Tulis apa yang ditemukan dan tidak
terpenuhi pada kolom keterangan
a.
b.
a.
b.
a.
b.
a.
4. Masalah dirumuskan.
a.
a.
b.
Nilai V (bila) :
Ada daftar masalah yang sesuai dengan
data yang ada
Nilai 0 bila :
Tidak ada daftar masalah
Masalah tidak sesuai dengan data
B. DIAGNOSA (3 ASPEK)
1.
a.
a.
b.
2. Dx mencerminkan PE/PES
a.
b.
c.
d.
a.
b.
c.
3. Merumuskan Dx aktual/resiko
Nilai V (1) bila :
a. Ada rumusan Dx
Nilai 0 bila :
a. Tidak ada Dx
C. Perencanaan (6 aspek)
1.
a.
b.
c.
a.
b.
c.
Rencana berdasarkan Dx
Nilai V (1) bila :
Ada rencana tindakan
Rencana terkait dgn penyelesaian Dx
Ada Dx
Nilai 0 bila :
Tidak ada rencana tindakan
Rencana tindakan tidak ada kaitannya dg Dx
Tidak ada Dx
2. Rencana Disusun..
a.
b.
c.
a.
b.
a.
b.
c.
a.
b.
c.
a.
b.
a.
b.
a.
a.
a.
b.
c.
a.
b.
E. Evaluasi (2 Aspek)
1.
a.
a.
a.
a.
a.
a.
b.
a.
a.
a.
b.
a.
b.
c.
d.
a.
b.
a.
5. Berkas Catatan
a.
a.
RESPONDEN
Pasien
AUDITOR
Adalah
Cara Audit
Menjelaskan
KEP
CARA PENGISIAN
Data
umum
LB Pddk, Pek & Lama hr
rawat
Nilai V, bila jwb ssi
Nilai 0, bila jwb tdk ssi
Data Yan
1. Responden mengisi kolom 3 & 4
Nilai V utk jwb Ya atau Tidak
TSS isi dg -
2. Jumlah diisi dr Jumlah Ya dan TDK
Alat
OBSERVEE
Objek
OBSERVER
Adalah
Waktu
Saat
4.
5.
ALAT
Dukungan Pim
Ling tdk kondusif
* Sosialisasi SAK?
* Bimbingan?
* Supervisi?
LINGK
METODE
Dokumentas
i
Kep 52%