Apendicitis

&
Peritonitis

Apendicitis
Primera
causa
intervenciones
quirrgicas
en
abdomen

de
el

Afecta en todas las

edades (pico: 10-30
aos) y sexos (15-25
aos predomina en
varones)
Diagnstico difcil
edades extremas

en

Etiologa o causa:

Historia
natural
.

Cuadro clnico

Es mas grave
en
los
extremos de la
vida :
En nios
En ancianos
En embarazos

Exploracin fsica
Dolor a la palpacin
en FID, en el punto de
McBurney
Signo de Blumberg
Signo de Rovsing
Signo del psoas
Tacto rectal.

Diagnostico
Leucocitosis y Neutrfilia
Aumento de la Protena C
Reactiva
Exmenes de imagen
TAC , tiene mas importancia
en el diagnostico diferencial
Sonografia
NOTA : el diagnostico esta
dado por la clnica en un 80%

Diagnostico diferencial

Tratamiento
Apendicetoma

Peritonitis
La peritonitis es la
inflamacin de las capas
del peritoneo.
La peritonitis puede ser:
Peritonitis
primaria
(en caso de ascitis
previa que se infecta
espontneamente).
Peritonitis
secundaria: se debe a

Evolucin de la enfermedad

Peritonitis primaria o
espontanea
Por invasin bacteriana va
hematgena o linftica.
Riesgo ms alto en paciente
con cirrosis y ascitis.
El examen de liquido asctico
revela una leucocitosis.
E. Coli mas frecuente.
El tratamiento se basa en
medidas de sostn, junto con
antibiticos sistmicos.

Peritonitis secundaria
Se produce
Por:

Clnica

Tratamiento
Reposicin
hidroelectroltica
antibiticos
parenteral.

y
va

El
tratamiento
quirrgico es urgente.

Otras Peritonitis
Tuberculosa. Se presenta como
infeccin primaria, sin otro foco
activo, en el 0,5% de los nuevos
casos.
Granulomatosa. 2 y 6 semanas
despus de una intervencin
quirrgica.