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= Terapia cognitivo- -comportamental e0 Sistema Unico de Satide Sem, RO, 2007). Health pyehoegr a bispoche: social ppreah 2nd ed) New Yor: Wort, PHICOTERAPIAS COGHITIVO-COMPORTAMENTAK: UN OKLOCO COM APSIQUATHA — SSBB em atmbo 0s formatos de terapia. © relacionamento colaborativo tor complicador para vinculo a presenga de previsdesirrealistas sobre as pessoas ¢/ vou melhorar quando tudo es ito que tr que ser" Nestescasoe 17) indica como estratdgis para ' construgio do vinculo: Sendo o eixo central da TOC a mudan- ‘gana forma de interpretar f fates, interno DA PRATICA CLINICA DA TCC desky (2004) aponta a descoberta sguiada, 0 empirismo colaborativo e a estr ‘os que dlfereneiam a terapla cognitiva de smo ‘deservolver um s6lido plano de a modelasgo de uma nova forma de iteragir com o profisional. importante ‘que 0 terapeuta esteia ciente co papel de suas proprias crencas na manusengdo fou mudanga na estruturapho da alianga se io receber atencgo_ dos profisionais de sade, o fo de Obter a mesma ja é reforgador contetbui para ofortalecimen- to do vineulo, quando esta atengio vem ‘scompanhada de adequada compreensio de adotar uma linguagem mais acessivel A populagio e ter plasticdade para mo dlifcar a abordagem dos problemas; 584 pemanomnceacors. 4, aliviar a angistia, por exemplo, aravés aumentar a confianga di relagio ao tratamento; 5. solctar feedback ao final da sesso; exe um recurso multo pouco freqente no SUS, solictar queo usuério que avai ‘Plo pelo fat de questonar ou mesmo ‘critica qualquer profisional de sade, ‘lém disso, elgune apresentam a crenca dlisfuncional de que o saber do profissional uma verdade absoluta e muito superior 20 seu pr6prio conhecimento. ‘A cestruturacao das sessées ‘Aestrusuragio da sessio aumenta a probabi Lidade realzacio de um trabalho colaborati- vo e efcaz. No Brasil, esta forma de dirgir 6 wabalho teraptutice é pouce familiar at ‘mesmo para alguns terapeutas experientes ce mais einda para os usuarios que precisam ser sensibizados para a importincia da or- feedback Bieling, MeCabe e Antony (2008) fapontam elementos usualmente presentes na TCC em grupo: revieto de tarefas, apre- fentagio de noves in , prticas de habilidades e planejamento de tarefas da semana. Seré discutide implementagio desta esrutura, tanto no atendimento indi- vidual como em grupo. Checagem do estado de humor revisao de tarefas da semana Avaliar 0 estado de humor dé npre importante indicador stabelecimento do ogendo ‘os aendimentos individuals podem surgir lificaldades na escelha dos tépicos que se- o tatados na sesséo. Varios fatores podem re quadco: de fortes emosGes como ti. enga de desesperanga intensa; tes apresentam dificuldades em termos percentuals a intensidade emogies, nesta siruago pode ser lickar que o paciente compare sentindo melhor, plor ou d que semana passada?”) humor na semana com o da anterior Ponte com a sessdo anterior aprenda «lidar com eles dentro e fora das sssoes ‘Um momento iniil 6 educar o pacien- te sobre a distngio entre o que ele pate com: twoar eo que no pode. Para reconhecer esta Esabelecer um elo entre as sessdes € damental para o andamento do abalho raptutico, a anotagio por escrito é ‘de auibuir as outos ous sieagées PSCOTERPAS COGNITIG.CONPCRTAMENTAS: UH DIALOGO COMA PQUATRIA 585 capa por seu softimento passa @ promaver smuldengas naquio que esti sob sew conzole: paciente sobre outros momentos da vide ‘os quals el fez cosas mesmo contra & sua “voatade" e obteve beneficios. A pricoedu- cagio sobre o tanstorno apresentado pode ajudé-lo 2 compreender seus preblemas ¢ centio se envolver com a mucanca de era ‘égiascomporcamentais. (© ususro precisa dig seus esforgos na diregio da resolugio de seus problemas, mas suas crengas centrais © suas esraté: ‘ins compensatéries podem difieltar sua -adesfo as tarefas de casa que permitiriam © inicio das mudangas. As vezes ele solugdo do problema em etapas mais sim- ples pode ser uma forma de contomnar esta ificuldade. Resumos slcitagdo de feedback € planejamento para a préximo semana 0s resumosfeitos pelo paciente apés a dis- cussio de algum tdpico importante da agen grande pare dos usuérios do SUS do terapeuta na sintese da idias pols parte da dientelsapresenta dficuldace em estrururarresumsidampentee rapidamen: 588 eennanDnANceEcois . SICOTERAPIAS COGNITIVC-COMPORTAMENTAS/UM CINGGOCOMAPSIQUATRA —_SBO. rosem queo suleito Dessensibilizacio sistematica ‘Técnica ciada na década de 40 por Wol Modalidades de atendimento ne SUS Asie de nef A te SUS en dt ‘qua non uma sala propcia de its vezes terd que divi ‘TCC podem se de teatamento nio-farmacolégico. O objet ¢ outos fatores que podem facilitar Ea limiar scance de sua intervengio, As 28 cognitive

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