HUBUNGAN

KONTRAKTUAL
DOKTER - PASIEN

by dr. Arief Tajally A, MHKes

Page 1

PROLOG
Menjalankan profesi kedokteran /
kesehatan ada hal-hal yang jarang
disadari oleh dokter, bahwa saat ia
menerima pasien untuk mengatasi
masalah kesehatan baik di bidang kuratif,
preventif, rehabilitasi maupun promotif,
sebetulnya telah terjadi transaksi atau
persetujuan antara dua belah pihak
(dokter dan pasien) dalam bidang
kesehatan.
Page 2

 sebab dahulu tidak pernah disampaikan

dalam pendidikan bahwa menerima dan
mengobati pasien adalah suatu persetujuan
atau transaksi di bidang pengobatan yang
mempunyai landasan hukum.

Page 3

Transaksi Theurapetik
Transaksi berarti perjanjian atau
persetujuan yaitu hubungan timbal balik
antara dua pihak yang bersepakat dalam
satu hal. Terapeutik adalah terjemahan
dari therapeutic yang berarti dalam
bidang pengobatan.

Page 4

 Seorang Wanita malang (SR), akhirnya

meninggal dunia setelah sempat menginap di
gardu poskamling, di wil Bekasi. Korban
sempat dirawat beberapa hari oleh warga ,
setelah sebelumnya ditolak Puskesmas
setempat, karena ybs warga pendatang dan
identitas tidak jelas. Perlu diketahui bahwa
wanita malang ini menderita depresi setelah
sebelumnya diperkosa oleh orang yg tak
bertanggung jawab (Trans TV 2 Pebruari09)
Page 5

 Profesi dokter dipertanyakan.

Seorang pasien askes menjalani rawat inap di RS swasta
TGJ Smg, Krn dlm proses observasi dikonsulkan pd 2 org
dr Spesialis. Saat visite dr konsulen berlangsung
cepat,hanya periksa bag yg sakit, lalu bil tdk apa2 dan
langsung keluar. Visite dr yg lainpun mengalami kejadian
yg sama. Pdhal dia sdh memilih kelas perawatan yg lebih
tinggi dari jatah askesnya dg harapan mendapat pelayanan
yg lebih baik. Dalam hati dia bertanya2 apa semua dr
sedemikian sibukny shg tdk punya banyak waktu untuk
pasiennya, lalu bgmn pula dg pasien di kelas perawatan yg
lebih rendah? Lalu dia menanyakan kejadian ini pada RS,
jawaban dari Humas lebih tidak mengenakkan lagi, katanya
silahkan pilih RS yg lain? (Surat Pembaca SM, Kamis 18
okt 07)
Page 6

 BOJONEGORO - Persatuan Ahli Bedah Indonesia

(PABI) akhirnya turun tangan terkait kasus dugaan
malapraktik dengan tersangka Achmad Hidajat,
dokter ahli bedah RSUD dr R Sosodoro
Djatikoesoemo Bojonegoro.
Hal ini terungkap setelah munculnya surat PABI
Cabang Surabaya bernomor 08/PABI-SR/1X/2008
tertanggal 1 Desember 2008. Surat yang
ditandatangani dr Sukarno Kamoeri itu ditujukan
kepada Kapolwil Bojonegoro.
Surat itu juga ditembuskan kepada Kajari
Bojonegoro, Kapolres, Ketua PN dan ketua Ikatan
Dokter Indonesia (IDI) Bojonegoro. Serta IDI Jawa
Timur di Surabaya.
Dalam surat itu, PABI memohon agar berkas
perkara Hidajat dilimpahkan kepada Majelis
Kehormatan dan Disiplin Kedokteran Indonesia
Page 7
(MKDKI) di Jakarta. Alasannya, perkara itu bakal

 Dalam bidang pengobatan, para dokter dan masyarakat

menyadari bahwa tidak mungkin dokter menjamin upaya
pengobatan akan selalu berhasil sesuai yang diinginkan
pasien / keluarga. Dokter hanya dapat memberikan
upaya maksimal. Hubungan dokter dengn pasien ini
dalam perjanjian hukum perdata termasuk kategori
perikatan berdasarkan daya upaya / usaha maksimal
(inspanningsverbintenis). Ini berbeda dengan ikatan
yang termasuk kategori perikatan yang berdasarkan
hasil kerja (resultaatsverbintenis).

Page 8

 Subyek2 kontrak terapeutik adalah

masalah yang terletak di bidang Hukum
Perdata. Kontrak terapeutik dapat
digolongkan ke dalam kelompok kontrak
atau perjanjian.).

Page 9

 Namun hal ini tidaklah berarti bahwa

kontrak terapeutik ini sama sekali tidak
ada hubungannya dengan Hukum Pidana.
Karena bisa saja pasien atau keluarga
yang merasa dirugikan oleh suatu tindakan
medik (gross negligence), menuntut
dokternya berdasarkan KUHP pasal 359
tentang kelalaian yang menyebabkan
kematian. Atau berdasarkan KUHP pasal
360 karena menyebabkan pasien sampai
cacat tubuh berat (Zwaarlichamelijk letse
Page 10

 PERDATA harus ada kerugian !!

PIDANA kelalaian, dll (KUHP)
lex specialis ? UU Prakdok?

Page 11

Page 12

HUKUM KESEHATAN

6.HK Perikatan Dlm Yankes

A. Hubungan Hk dlm Yankes
B. Hk Disiplin & Profesi
C. Aspek HK Yankes :
1). Aspek Pidana Pelkes
2). Aspek Pdt Pelkes
3). Aspek Administrasi Negar
Page 13

Hub. antara medical law dgn

hk perdata :
Medical law : RS Dokter Pasien
Hukum Perdata :
Kumpulan peraturan yg mengatur
hubungan antara subjek hk (orang) yg
satu dg yg lain, yg terjadi krn (1). hub
kekeluargaan dan (2). krn pergaulan di
dlm masyarakat.
Page 14

Bentuk hub RS - pasien-dr

Rumah Sakit

Dokter

Pasien
jasa layanan medik

Page 15

Dokter

Pasien

Page 16

Ruang lingkup IP Hk Perdata

1. Hub Kekeluargaan : (sedarah-semenda)
a. Hukum Orang /personen recht
b. Hukum Keluarga/ familien recht
2. Pergaulan di dalam masyarakat :
a. Hukum Benda
hk harta kekayaan
b. Hukum Perikatan
c. Hukum Waris
Page 17

Pengertian perikatan
Mariam Darus :
Hubungan yg terjadi di antara dua
orang atau lebih, yg terletak di dlm
lapangan harta kekayaan, dimana
pihak yg satu berhak atas prestasi dan
pihak lainnya wajib memenuhi prestasi
itu.

Page 18

Unsur-unsur Perikatan :
1. Hubungan hukum
hk melekatkan hak dan kewajiban
2. Kekayaan
hub hk itu dapat dinilai dgn uang.
(tidak mutlak, lebih pd nilai keadilan)

Page 19

3. Pihak-pihak
hrs terjadi antara 2 org atau lebih.
4. Prestasi objek hukum (memberikan
sesuatu, berbuat sesuatu, tdk berbuat
sesuatu)
schuld :
haftung kewajiban dr sisi moral
(ps 1131 KUHPerdata)

Page 20

Sumber-sumber perikatan :
Pasal 1233 KUHPerdata :
Tiap-tiap perikatan dilahirkan baik karena
persetujuan, baik karena undang-undang.
Sumber perikatan ada 2 :
(1). Perjanjian
(2). Undang-undang

Page 21

Syarat sah-nya perjanjian

Pasal 1320 KUHPerdata :
Untuk sahnya perjanjian diperlukan
empat syarat :
1. Sepakat mereka yg mengikatkan
diri;
2. Kecakapan untuk mengikatkan
diri;
3. Hal tertentu;
4. Causa yg halal.

Page 22

Ad.3. Suatu hal tertentu

Resultaat verbintenis
Inspannings verbintenis

Page 23

Ad.4. Causa/sebab yg halal

Tidak bertentangan dg UU yg berlaku
Tidak bertentangan dg kesusilaan
Tidak bertentangan dg ketertiban umum

Page 24

Pengertian Subyek dan Obyek Hk

SUBYEK HK : mengatur ttg
Siapa?
Yaitu sesuatu yg mnrt hk dpt
memiliki hak dan kewajinan
Subyek hk terdiri dari
Orang , al: dr, drg, bidan,
perawat dsb (dlm UU praktik
Kedktr dpt dilihat pd ps
14,42,77,78.
Badan Hukum , al : Sarana
pelkes spt Rumahsakit,
Pemerintah spt Dinkes, dsb
Page 25

 OBYEK HK : Mengatur
ttg apa
Yaitu sgl sesuatu yg
berguna bagi Suby hk dan
dpt menjadi pokok suatu
hub hk yg dilakukan oleh
suby hk (bisa disebut
benda atau hak dan
jasa)
Misalnya ; jasa pelayanan
kesehatan.(Ctt : Obyek hk
kes adl Pemeliharaan
Kesehatan)

Page 26

 HUBUNGAN HUKUM DLM YANKES TERJALIN

ANTARA :
NA.KES
PASIEN
SAR.KES
PASIEN
NA.KES
SAR.KES
NA.KES
NA.KES

Keterangan :
Hubungan Hk : adl Hub antar Subyek
Hk, yg masing2 melekat Hak & Kwjbn
Page 27

HUBUNGAN HK DLM YANKES

Dokter
(Subyek Hukum)

Pasien
(subyek Hukum)

Hak& kwjbn

Hak & Kwjbn

Perb hk /
PMH

Perb hk /
PMH
Tgjw hk
PID

PDT

AD.NE
Page 28