EXAMEN ORTOPEDICO

Dr. Luis Gutirrez Suazo

Jefe Unidad de Ciruga y Traumatologa
Hospital Clnico Veterinario
Universidad de Concepcin

OBJETIVOS
DIAGNOSTICO

PRONOSTICO

TRATAMIENTO

CUESTIONARIO
CUANDO OCURRI ???

EXTREMIDADES AFECTADAS
EVOLUCIN DEL PROBLEMA
EJERCICIO O REPOSO ???
ESTADO GENERAL (FIEBRE, ANOREXIA etc.)
HERIDAS EXTERNAS O INTERNAS

IDENTIFICACION
DEL PACIENTE
ESPECIE
RAZA

EDAD
SEXO

EXAMEN
ORTOPEDIC
OMETDICO

NO SUSTITUYE EL EXAMEN
CLINICO

EXAMEN GENERAL

EXAMEN GENERAL

ALGORITMO DE DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE

CLAUDICACIN
MIEMBRO ANTERIOR
CACHORRO

GRANDE

AGUDO

ADULTO

PEQUEA

CRONICO

FRACTURA

OCD

LUXAC.

PANU

AGUDO
FRACT.

CRNICO

GRANDE

AGUDO

LUX CONG. FRACT.

FISIS

LUXAC.

PEQUEA

CRONICO AGUDO CRNICO

E D A
ARTRIT.

FRACT. E D A
LUX.

ARTIT.

PCF

PLEXO B.

NEOP.

FISIS

NEOPLAS.

D. CERV.

PANOSTEITIS

ALGORITMO DE DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE

CLAUDICACIN
MIEMBRO POSTERIOR
CACHORRO

GRANDE

AGUDO

ADULTO

PEQUEA

CRONICO

FRACTURA

OCD

LUXAC.

PANOST

DISP CAD.
FISIS
PANOSTEITIS

AGUDO
FRACT.

GRANDE

PEQUEA

CRNICO

AGUDO

LEG P.

FRACT.

E D A

LUX.

LUXAC.

ARTRIT.

LCC

CRONICO AGUDO CRNIC

NEOP.
L - S

FRACT. E D A
LUX.

ARTIT.

NEOP.

 Un 66% de los caninos afectados con

enfermedades musculo-esquelticas tienen
ms de 1 ao y menos de 8 aos.
Un 21,2% posee 1 ao o menos,
momento en el que culmina el crecimiento
del perro
Un 18,2% posee 8 aos o ms
Gutirrez L. Reicher C., 2012.

Caninos menores de 1 ao

Luxacin patelar
EDA rodilla y tarso

luxofractura antigua osteoartritis juvenil

Caninos entre 1 y 8 aos

patelar y coxofemoral
Lesin crnica Ruptura de menisco
EDA
Fractura
Inestabilidad L7-S1
Inflamacin crnica
Ruptura Ligamento Cruzado
Espondilosis y espondilitis
Displasia
Inestabilidad lumbosacra

Caninos mayores de 8 aos.

Osteosarcoma o fibrosarcoma
EDA
Luxacin

Porcentaje de Caninos segn categora de edad

18,2%

60,6%

21,2%

< o = 1 ao
> 1 ao y < de 8
> 8 aos

Gutirrez L., Reicher C, 2012

OBSERVACION
DISTANCIA
CONFORMACION CORPORAL

PERDIDA DE PESO
TEMBLORES
SIMETRIA DE ARTICULACIONES

INFLAMACION TEJS. BLANDOS

HIPOTROFIA MUSCULAR
ALINEACION DE ART. Y DEDOS

DINMICA
CAMINA TROTE - CORRER

EVALUACION SIST. LOCOMOTOR

EVALUACION NEUROLOGICA

EVALUACION DEL EQUILIBRIO

DINMICA
CAMINA TROTE - CORRER
PASOS CORTOS
ARRASTRE DE GARRAS

DEDOS HACIA ADENTRO O AFUERA

HIPERMETRIA
MOVER LA CABEZA DE UN LADO A OTRO
LEVANTAR LA CABEZA
CABEZA BAJO LINEA DORSAL

GRADO DE CLAUDICACION

APENAS PERCEPTIBLE

II

APOYA MB. AFECTADO

III

APOYO MB. AFECTADO SOLO

PARA EQUILIBRARSE

IV

NO APOYA , MANT. MB EN FLEXION

Fuente: Brinker, Piermattei, 1999.

PALPACION EN ESTACION

MANTENER AL ANIMAL SIMETRICO

PALPAR CON AMBAS MANOS LA
EXTREMIDAD Y COMPARAR CON LA
OPUESTA
REVISAR HUESOS , TEJS. BLANDOS,
ARTICULACIONES.
OBSERVAR INFLAMACION ,
CREPITACION, DOLOR Y HIPOTROFIA.

MIEMBRO ANTERIOR

DEDOS , GARRAS, MB INTERDIGITAL

EXTENSION Y FLEXION

TENDONES

TENSION MEDIAL Y LATERAL DE ARTICULACIONES

CARPO - METACARPO
DORSAL

TUMEFACCION

FIBROSIS PERIARTICULAR

FRACTURA ANT.

EXTENSION MAX.

10

FLEXION MAX.

45

LIG. COLATERAL MEDIAL

LIG. PALMAR

EFUC. ART.

APOYO VALGO

APOYO EN HIPEREXTENSION

PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

CASI CERO

10

45

CARPO - METACARPO
DORSAL

TUMEFACCION

FIBROSIS PERIARTICULAR

FRACTURA ANT.

EXTENSION MAX.

10

FLEXION MAX.

45

LIG. COLATERAL MEDIAL

LIG. PALMAR

EFUC. ART.

APOYO VALGO

APOYO EN HIPEREXTENSION

PRONACION Y SUPINACION EN HIPEREXTENSION

CASI CERO

RADIO

ATROFIA INFLAMACIN DOLOR

PANOSTEITIS - NEOPLASIA

CODO
FRAGMENT. CORONOIDES

4 A 6 MESES

FALTA UNION P. ANCONEO

5 A 12 MESES

PALPACION AGUDA
CRONICA

DOLOR E INFLAMACION
ATROFIA Y RIGIDEZ
PASOS CORTOS

LUXACION DE CODO
IV

CLAUDICACION GRADO
INFLAMACIN

EXTENSION MAX.
FLEXION MAX.

160 A 165
40 A 50

HUMERO

CREPITACIN INFLAMACIN DOLOR NEOPLASIA

ART. HOMBRO
OCD

CLAUDICACION DIF. GRADOS

PASOS CORTOS

ELEVACION CABEZA
(UNILATERAL)
CLAUDIC. POST EXT. Y FLEXION

HIPOTROFIA MUSC.

PROC. ESPINOSO ESCAP.

PRESION TENDON BICIPITAL

LUXACION LATERAL

GRADO IV

CARPO ROTAC. INTERNA

T. MAYOR HACIA LAT.
RX EN STRESS

INESTAB. ART.

LUXACION MEDIAL

X TRAUMA
CONGNITA A PEQ-.

VAMOS BIN?????

MIEMBRO POSTERIOR

TARSO - METATARSO
PALPACION

DOLOR, INFLAMC. CREPITAC.

OCD TIBIO-TARSAL

CLAUD. EJERCICIO
HIPEREXTEN. RIGIDEZ DESDE

RODILLA
EXTENSION Y FLEXION

LIGS.

INFLAMACION ZONA DORSAL CALCANEO

RODILLA
SUBLUXACION Y LUXACION

CLAUDICACION

PRIMARIA I A IV
SECUND.

CRONICA

IV

DESV. TIBIO TARSAL

EN VALGO O EN VARO

OCD
DOLOR

CLAUDICACION EJERC.
INFLAMACION

HIPOTROFIA

DAO MENISCOS
CREPITACION

ENF. DEGENERAT.

LIGAMENTO CRUZADO
POSICION ESTATICA

FLEXION DE RODILLLA
LEVE ROTAC. INT. TIBIA

CRONICO

ATROFIA CUADRICEPS FEM.

MOVIMIENTO DE CAJON
NORMAL EN RAZAS GRANDES

HASTA UN AO
A MAYOR PESO MS DIFICIL MOV. CAJON
AUMENTO EN FLEXION DE ROTACION INT. DE
RODILLA

MOVIMIENTO
DE CAJON

90

ART. COXO - FEMORAL

FLEXION Y EXTENSION CON DEDO O MANO EN
TROCANTER MAYOR

LUXACION

ESTACION

CLAUDICACION IV + DOLOR

TRIANGULACION

LAXITUD COXO - FEMORAL

EVALUACION DE ORTOLANI

COMPRESION VENTRAL EN DECUBITO

GRACIAS