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sendo conferida Lei n 10.216/01, que prev a internao compulsria de doentes mentais,
mas que est servindo de fundamento para a internao de dependentes qumicos. Trata-se
de absoluta afronta aos princpios constitucionais da dignidade da pessoa humana e do direito
sade. Aborda-se usurio de drogas, maior de 18 anos que tem sua internao requerida judicialmente. Partindo-se da premissa que os dependentes qumicos no so doentes mentais,
a internao compulsria, alm de ser agressiva e uma forma de tratamento ineficaz, constitui
um modo de eliminao dos indesejados, constituindo-se em prtica higienista violadora de
direitos humanos.
PALAVRAS-CHAVE: Internao compulsria de doente mental; Cocana crack; Executoriedade
10.216/01, which provides for compulsory hospitalization of the mentally ill but also grounds the
hospitalization of drug addicts. This is an absolute outrage to the constitutional principles of
human dignity and to the right to health. The essay encompasses drug users of 18 years or above
who have their hospitalization required by law. Starting from the premise that the addicts are
not mentally ill, compulsory hospitalization, in addition to being aggressive and an ineffective
form of treatment, shall constitute a means of eliminating the unwanteds, in a hygienist practice
that violates human rights.
1 Mestre
em Direito da
Cidade pela Universidade
Estadual do Rio de Janeiro
(UERJ) Rio de Janeiro
(RJ), Brasil. Juza de Direito
do Tribunal de Justia do
Estado do Rio de Janeiro
Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
isabelpc@tjrj.jus.br
assistance.
2 Ps-Doutoranda
pela
Universidade de Coimbra
Coimbra, Portugal.
Pesquisadora Titular da
Escola Nacional de Sade
Pblica Srgio Arouca, da
Fundao Oswaldo Cruz
(ENSP/Fiocruz) Rio de
Janeiro (RJ), Brasil.
mhelen@ensp.fiocruz.br
DOI: 10.5935/0103-1104.20140033
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Introduo
Este artigo objetiva chamar a ateno para a
interpretao inconstitucional que vem sendo conferida Lei Federal n 10.216/01, que
prev a possibilidade de internao compulsria de dependentes em drogas mediante
determinao judicial (BRASIL, 2001). Paralelamente, demonstra, por meio de anlise sociopoltica, que a internao compulsria
no pode ser assumida como a medida que
ir sanar o grave problema de dependncia
qumica to fortemente instalado em nossa
sociedade. Deve-se esclarecer que se tem
como premissa bsica que o dependente qumico no doente mental.
Em que pesem as inmeras questes processuais que a judicializao da internao
compulsria provoca, a discusso da interpretao inconstitucional do diploma normativo que a permite anterior a todas as
outras que envolvem o assunto e, por isso,
constituir o foco do debate.
A internao compulsria, nos moldes
que vem sendo requerida, especialmente
por rgos do Poder Executivo, e corroborada pelo Poder Judicirio, viola frontalmente os princpios constitucionais da dignidade da pessoa humana e da sade, que
tambm so considerados espcies de direitos humanos e fundamentais.
Ressalte-se que o objeto deste estudo o
usurio de drogas, maior de 18 anos, que tem
sua internao requerida judicialmente. Contudo, todas as ponderaes aqui realizadas
podem ser utilizadas como um argumento
contrrio internao compulsria de menores de 18 anos. O fato de a menoridade no
lhes conferir capacidade civil, porsi s, no
suficiente para que no tenham assegurado o
seu direito sade.
Como se ver adiante, sob qualquer argumento que se veja a questo, a concluso
sempre a mesma: a internao compulsria de
dependentes qumicos, maiores ou menores de
idade, no lhes garante o direito vida, ao contrrio, constitui violao do seu direito sade.
A Lei 10.216/01
A possibilidade de internao de usurios de
entorpecentes vem sendo fundamentada na
Lei n 10.216/01, que dispe sobre a proteo
e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais. Muito embora a lei exista
desde 2001, foram os recentes episdios de
internao involuntria praticada pelas prefeituras dos municpios do Rio de Janeiro e
So Paulo, seja a pedido das famlias de usurios de crack ou das prprias prefeituras, que
a colocou em evidncia.
imperioso que se destaque que a Lei
n 10.216/01 constituiu as bases da reforma psiquitrica no Brasil, tendo seu projeto tramitado no Congresso por onze anos,
fruto do movimento dos trabalhadores em
sade mental, sob o lema por uma sociedade sem manicmios.
A histria da psiquiatria marcada por um
processo de asilamento e a Lei n 10.216/01
pretendeu romper com essa ordem. O seu
objetivo foi privilegiar a desospitalizao
dos doentes mentais, com a extino progressiva dos hospitais psiquitricos e sua
substituio por outras modalidades e prticas assistenciais (AMARANTE, 1994, P.73).
Deve-se ressaltar que subsiste a internao
psiquitrica, na forma do artigo 6 da Lei n
10.216/01, sendo trs as possibilidades, a saber:
Art. 6o A internao psiquitrica somente ser realizada mediante laudo mdico
circunstanciado que caracterize os seus
motivos.
Pargrafo nico. So considerados os seguintes tipos de internao psiquitrica:
I - internao voluntria: aquela que se d
com o consentimento do usurio;
II - internao involuntria: aquela que se
d sem o consentimento do usurio e a pedido de terceiro; e
III - internao compulsria: aquela determinada pela Justia (BRASIL, 2001, P. 2).
Este estudo se interessa pela terceira modalidade, qual seja, a internao compulsria, cujo diferena para as demais a de ser
determinada pelo Poder Judicirio.
Depreende-se, pela simples leitura da Lei,
que o pedido judicial apenas precisa ser instrudo com um laudo mdico circunstanciado atestando a necessidade de internao do
paciente. No mais, caber ao juiz competente
analisar o pedido e examinar as condies de
segurana do estabelecimento para o paciente, os outros internados e os funcionrios.
o que estabelece o art. 9 da Lei n 10.216/01:
Art. 9o A internao compulsria determinada, de acordo com a legislao
vigente, pelo juiz competente, que levar
em conta as condies de segurana do
estabelecimento quanto salvaguarda do
paciente, dos demais internados e funcionrios (BRASIL, 2001, P. 2. GRIFOS NOSSOS).
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O princpio constitucional
da dignidade
da pessoa humana
O princpio da dignidade da pessoa humana
est previsto no art. 1, III da Constituio
de 1988, sendo um princpio fundamental da
Repblica brasileira e norma constitucional
que permeia todo o ordenamento jurdico
(BRASIL, 1988).
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O direito constitucional
sade
Com a promulgao da Carta de 1988, a sade passou a ser considerada como direito de
todos e dever do Estado, garantida mediante
polticas sociais e econmicas abrangentes
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O crack e a internao
compulsria
Os episdios ocorridos no ano de 2012 (divulgados pela mdia) da ao da prefeitura
do Rio de Janeiro atuando nas cracolndias
provocou a discusso acerca do acerto ou no
da internao forada dos usurios de crack.
As classes mdia e alta, acuadas, defendem a
poltica de internao municipal, sob o argumento de que tais pessoas, reunidas para se
drogarem, constituiriam um perigo em potencial para o seu livre trnsito.
A municipalidade, por seu turno, fundamenta sua conduta sob o argumento da
preocupao com a sade daquelas pessoas,
que precisam de ajuda para se recuperarem.
Por uma escolha pblica, a ajuda eleita pelo
Estado foi a internao involuntria para
tratamento, ou seja, contra a vontade dos
usurios. Deve ser esclarecido que, em tais
episdios, no se realizou a chamada internao compulsria, mas sim a involuntria.
Como visto, a compulsria a requerida judicialmente e a involuntria a realizada a
pedido de pessoa diversa do paciente.
Assim, no houve um requerimento judicial de internao coletiva dos usurios de crack que estivessem nas ruas. Mas sim, segundo
o noticiado pela imprensa, a internao dessas pessoas com base em laudo mdico, que,
supe-se, existia no momento da internao.
Tais argumentos, contudo, no convencem.
Inicialmente, vale esclarecer que o crack
um refinamento rstico da pasta de coca,
e, por isso, o seu preo unitrio muito baixo quando comparado com a cocana em p,
o que explica a sua maior difuso nas classes
mais baixas. O seu uso contnuo, nas palavras
do professor Francisco Incio Bastos, em palestra sobre Drogas e sade pblica, proferida em 23.11.12 na Escola de Magistratura do
Estado do Rio de Janeiro, provoca a destruio do campo da memria, tornando impossvel a recuperao da capacidade cognitiva.
Desse modo, como bem ressaltado pelo
professor, no crvel um ataque com
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A inconstitucionalidade da
lei 10.216/01: uma violao
dignidade da pessoa
humana e ao direito sade
Deve-se lembrar, e repetir, que a Lei 10.216/01
visa proteo de pessoas com transtornos
mentais. O seu art. 2 elenca os direitos dos
pacientes e familiares, que inclui, dentre outros, o melhor tratamento de sade e o tratamento humano e respeitoso (BRASIL, 2001).
Para esses cidados ou pacientes com
transtornos mentais tem-se, como regra, a
no internao, que s pode se dar em condio excepcional. Compulsoriamente, ento,
apenas nos casos do art. 100 da Lei de Execuo Penal (LEP).
A questo que se pe : se a lei 10.216/01
foi elaborada para proteger os doentes mentais e teve como principal bandeira a desospitalizao, como se pode, racionalmente,
explicar a utilizao dessa mesma lei para
pessoas que no so portadoras de doenas
mentais e, pior, tornar a internao a regra,
contrariando todos os onze anos de debates e
tramitao desse diploma legal antes citado.
Neste ponto, devem-se ter claro algumas
concluses: 1) dependente qumico no
doente mental; 2) a internao compulsria
prevista na Lei 10.216/01 deve ser aplicada
to somente para os casos de doentes mentais que cometam alguma infrao criminosa, como espcie de medida de segurana;
3) a internao compulsria de dependentes
qumicos ilegal por falta de previso legal, e
inconstitucional por violar o direito sade
e dignidade da pessoa humana; 4) as internaes que vm ocorrendo podem ser equiparadas tortura e, assim, violam direitos
humanos; 5) O Poder Judicirio guardio
de direitos humanos, no podendo, sob argumento algum, viol-los.
Considerando-se as concluses acima,
no difcil perceber a distoro que vem
sendo feita com a Lei 10.216/01 pelos atores jurdicos. Ora, dependente qumico no
doente mental. Pode at ser que um doente
mental faa uso de drogas tidas como ilcitas,
porm no essa a realidade que vem sendo
levada ao Poder Judicirio.
Os usurios de drogas etiquetadas como
ilcitas, seja de forma recreativa ou abusiva,
so pessoas capazes e no devem ser tratadas
como portadores de doenas mentais. O fato
de terem crises de abstinncia faz parecer,
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Consideraes finais
Pretendeu-se alertar para o uso incorreto,
ilegal e inconstitucional da Lei n 10.216/01.
Infelizmente, corriqueiro no meio jurdico
a repetio de modelos de aes judiciais de
modo acrtico, sem contextualizao da realidade social, tampouco sem verificao da
viabilidade jurdica do argumento.
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Referncias
AMARANTE, P. Asilos, alienados, alienistas: uma pequena histria da psiquiatria no Brasil. In: AMARANTE. P. (Org.) Psiquiatria Social e Reforma Psiquitrica.
Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 1994.
BRASIL. Constituio (1988). Constituio da Repblica
Federativa do Brasil. So Paulo: Atlas, 1988.
________. Lei n 7.210, de 11 de julho de 1984. Institui a
Lei de Execuo Pena. Dirio Oficial, Braslia, DF, 13 jul.
1984, p. 10227.
________. Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial
em sade mental. Dirio Oficial Eletrnico, Braslia, DF,
09 abr. 2001, p. 2.
FACHIN, L. E. Questes do direito civil brasileiro contemporneo.Rio de Janeiro: Renovar, 2008.
MASTRODI, J. Direitos Sociais Fundamentais. Rio de
Janeiro: Lumen Juris, 2008.