Você está na página 1de 245

R e v i s t a

B r a s i l e i r a
d e

FI SI OLOGI A

ESTE

2011

90 DOS MAIORES PALESTRANTES DO BRASIL EM 88 CURSOS: MUSCULAO E PERSONAL TRAINING, TREINAMENTO


FUNCIONAL, BEM-ESTAR, FITNESS, ESPORTES E MUITO MAIS 12 PALESTRANTES INTERNACIONAIS TRAZEM AS

NOVIDADES E TENDNCIAS MUNDIAIS WORKOUT FITNESS SHOW: O GRANDE ESPETCULO DO FITNESS RESGATA
A AERBICA E OUTRAS MODALIDADES ATUAO MULTIDISCIPLINAR COM IDOSOS, FRUM INTERNACIONAL DE
TREINAMENTO FUNCIONAL E BELEZA SAUDVEL: CURSOS ESPECIAIS COM A CHANCELA DO INSTITUTO FITNESS BRASIL
FACEBOOK.COM/FITNESSBRASIL

MARCAS OFICIAIS

Equipamento

@FITNESSBRASIL
REALIZAO

Pilates

FISIOLOGIA
DO

EXERCCIO

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

Leses em atletas de seleo amadora de futebol


Riscos e benefcios do treinamento resistido para
adolescentes
Manipulao da ordem dos exerccios no treinamento resistido
volu m e 1 0 - n m ero 0 1 J an /M ar 2 0 1 1

CONTEDO

Marca Esportiva

ISSN 16778510

ESPORTE

SANTOS|SP

(11) 5095 2699 | (13) 3231 3164 | WWW.FITNESSBRASIL.COM.BR

d e

E X E R C C I O

21-24
ABRIL

B r a s i l e i r a

D O

PRATIQUE

R e v i s t a

NUTRIO
Consumo de clcio por mulheres

FISIOLOGIA
Cinesioalongamento e propriocepo de joelho
Diferentes repeties no alongamento dos msculos
isquiotibiais

CARDIOLOGIA
Exerccios fsicos para hipertensos

ELETROMIOGRAFIA
Atividade eletromiogrfica da musculatura abdominal

SNDROME METABLICA
Sndrome metablica: aspectos clnicos e tratamento

Bebida Esportiva

www.atlanticaeditora.com.br

v o l u m e 1 0 - n m e r o 0 1 Jan/Mar 2011

R e v i s t a

R e v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

ISSN 16778510

B r a s i l e i r a

FISIOLOGIA

d e

DO

EXERCCIO

FI SI OLOGI A

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

D O
E X E R C C I O
13 anos

ESPORTE
Agilidade no futsal
Autonomia funcional de idosos

NUTRIO
vol u me 1 0 - n me ro 0 2 Ab r/ Jun 2 0 1 1

Imagem corporal de atletas


Estado de hidratao de idosos
Antioxidantes na preveno da leso muscular

FISIOLOGIA
Movimento repetitivo e fadiga muscular
Treinamento aerbio em hemiparticos

HIPERTENSO ARTERIAL
Benefcios do treinamento resistido e aerbio

DIABETES
Exerccios de alta intensidade para indivduos
com resistncia insulina
www.atlanticaeditora.com.br

v o l u m e 1 0 - n m e r o 02 Abr/Jun 2011

Re v i s t a

Re v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

ISSN 16778510

Br as i l e i r a

Fisiologia
do

de

exerccio

F i s i o l o g i a

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

d o
e x e rc c i o
13 anos

ESPORTE



Percentual de carga mxima dinmica e treinamento de fora


Flexibilidade no desenvolvimento da fora muscular
Exerccio fsico e alteraes hormonais
Cortisol e exerccio

v o lu m e 1 0 - n me r o 03 Ju l/Se t 2 011

NUTRIO
Nutrio e suplementao no futebol
Taxa de sudorese e antropometria de nadadoras

FISIOLOGIA
Centro de presso corporal aps estabilizao central
Maturao esqueltica versus idade cronolgica no futebol
Idade cronolgica e idade motora de alunos do ensino
fundamental

CARDIOLOGIA
Exerccio resistido em indivduos com cardiomiopatia
chagsica
www.atlanticaeditora.com.br

v o l u m e 1 0 - n m e r o 03 Jul/Set 2011

Re v i st a

Re v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

ISSN 16778510

Br asi l e i r a

Fisiologia
do

de

exerccio

F i s i o l o g i a

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

d o
e x e rc c i o
13 anos

ESPORTE
v o l u m e 1 0 - n me r o 0 4 Ou tu b ro /D e ze mb r o 2 0 11

Efeitos do mtodo Pilates nos valores glicmicos


Utilizao do strap na puxada fechada
Leses em atletas de elite da prova de salto em altura
Treinamento aerbio em portadores de diabetes tipo 2
Vibrao mecnica e treinamento de fora

NUTRIO
Atividade fsica e suplementos dietticos
Efeitos da suplementao com carboidrato gel

FISIOLOGIA
Alteraes fisiolgicas em praticantes de ciclismo indoor

HIV/AIDS
Disfuno anatmica em HIV/AIDS
www.atlanticaeditora.com.br

v o l u m e 1 0 - n m e r o 0 4 Out/ Dez 2011

R e v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

FISIOLOGIA
DO

EXERCCIO

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

ndice

volume 10 nmero 1 - janeiro/maro 2011


EDITORIAL
No mundo do conhecimento, Pedro Paulo da Silva Soares ...................................................................................................3

ARTIGOS ORIGINAIS
Recomendao de exerccios fsicos para hipertensos por cardiologistas de Londrina/PR,
Alexandre Antunes Imazu, Marcos Doederlein Polito .............................................................................................................4
Efeitos do cinesioalongamento na propriocepo de joelho: ensaio clnico controlado,
Marina Bernardi, Alberito Rodrigo de Carvalho .....................................................................................................................8
Consumo de clcio por mulheres praticantes de atividade fsica de um parque
do municpio de So Paulo, Alessandra Hellbrugge, Andrea Vargas G. Soares,
Caroline Raele, Cssia R. Rolim Cauchioli, Edinia Menezes, Giovanna Mauro, Marcia Nacif ............................................15
Levantamento das leses ocorridas em atletas da seleo amadora de futebol
de Primavera do Leste/MT em 2010, Joaquim Ribeiro de Souza Junior, Milton Alcover Neto ...........................................19
Atividade eletromiogrfica da musculatura abdominal associada expirao forada,
Nilton Souza Carvalho Jnior, Gabriel Ribeiro, Mauricio Malthes Ribeiro .........................................................................23
Mxima oxidao de gorduras em bombeiros da polcia militar do Paran:
anlise da correlao entre o consumo mximo de oxignio e o quociente
respiratrio no-protico, Denis Bruno Ranzani, Francisco Navarro ..................................................................................31
Comparao de diferentes nmeros de repeties no alongamento dos msculos
isquiotibiais em atletas do sexo feminino, Alisson Guimbala dos Santos Arajo,
Karina da Costa Casagrande, Ktia da Maia .........................................................................................................................36

REVISES
Manipulao da ordem dos exerccios na prescrio do treinamento resistido,
Ramires Alsamir Tibana, Sandor Balsamo.............................................................................................................................41
Riscos e benefcios do treinamento resistido para adolescentes,
Ana Carolina de Campos, Luis Fernando da Silva, Jean Flvio Alves,
Paulo Ferreira de Arajo, Rita de Ftima da Silva..................................................................................................................46
Sndrome metablica: aspectos clnicos e tratamento, Izulprio Cardoso Olevate,
Marcus Vinicius de Mello Pinto, Lamara Laguardia Valente Rocha, Mrio Antnio Barana ...............................................53

NORMAS DE PUBLICAO ............................................................................................................................... 61


EVENTOS ................................................................................................................................................................. 62

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

R e v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

FISIOLOGIA
DO

EXERCCIO

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

Editor Chefe
Paulo de Tarso Veras Farinatti
Editor Associado
Pedro Paulo da Silva Soares
Walace Monteiro
Conselho Editorial
Luiz Fernando Kruel (RS)
Amandio Rihan Geraldes (AL)
Martim Bottaro (DF)
Antonio Carlos Gomes (PR)
Patrcia Chakour Brum (SP)
Antonio Cludio Lucas da Nbrega (RJ)
Paulo Srgio Gomes (RJ)
Benedito Srgio Denadai (SP)
Robert Robergs (EUA)
Dartagnan Pinto Guedes (PR)
Rosane Rosendo (SC)
Douglas S. Brooks (EUA)
Sebastio Gobbi (SP)
Emerson Silami Garcia (MG)
Steven Fleck (EUA)
Francisco Martins (PB)
Yagesh N. Bhambhani (CAN)
Francisco Navarro (SP)
Vilmar Baldissera (SP)
Luiz Carnevali (SP)
Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio
Corpo Diretivo: Paulo Srgio C. Gomes (Presidente), Vilmar Baldissera, Patrcia Brum, Pedro Paulo da Silva Soares,
Paulo Farinatti, Marta Pereira, Fernando Augusto Pompeu
Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio est indexada no SIBRADID
(Sistema Brasileiro de Documentao e Informao Desportiva)

Atlntica Editora
e Shalon Representaes
Praa Ramos de Azevedo, 206/1910
Centro 01037-010 So Paulo SP

E-mail: atlantica@atlanticaeditora.com.br
www.atlanticaeditora.com.br

Editor assistente
Guillermina Arias
guillermina@atlanticaeditora.com.br

Atendimento

(11) 3361 5595 / 3361 9932


E-mail: assinaturas@atlanticaeditora.com.br
Assinatura
1 ano (4 edies ao ano): R$ 160,00

Editor executivo
Dr. Jean-Louis Peytavin
jeanlouis@atlanticaeditora.com.br

Administrao e vendas
Antonio Carlos Mello
mello@atlanticaeditora.com.br

Direo de arte
Cristiana Ribas
cristiana@atlanticaeditora.com.br

Todo o material a ser publicado deve ser enviado para o seguinte endereo de e-mail: artigos@atlanticaeditora.com.br

Atlntica Editora edita as revistas Fisioterapia Brasil, Enfermagem Brasil, Neurocincias e Nutrio Brasil

I.P. (Informao publicitria): As informaes so de responsabilidade dos anunciantes.


ATMC - Atlntica Multimdia e Comunicaes Ltda - Nenhuma parte dessa publicao pode ser reproduzida, arquivada
ou distribuda por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotocpia ou outro, sem a permisso escrita do proprietrio do copyright, Atlntica Editora. O editor no assume qualquer responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado
confiabilidade dos produtos, mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia ou endosso da qualidade ou
do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Editorial
No mundo do conhecimento
Pedro Paulo da Silva Soares, Editor Associado

O Corpo Editorial da Revista Brasileira de Fisiologia


do Exerccio (RBFEx) sada a todos os leitores, autores
e colaboradores de nossa revista nesse ano de 2011 que,
para ns, se inicia efetivamente com a publicao de mais
um nmero da RBFEx. Sabemos que os manuscritos que
se encontram neste nmero so frutos de intenso trabalho
desenvolvido bem antes do incio do ano corrente e traduzem
um investimento de longo prazo na investigao da fisiologia
do exerccio nas suas diversas vertentes. Identificamos com
satisfao que, hoje, a RBFEx tem se tornado a primeira
opo de diversos autores como o veculo de divulgao
cientfica de seus trabalhos.
Observamos uma evoluo positiva tanto no nmero de
submisses, quanto na qualidade dos manuscritos, no que se
refere a desenhos experimentais bem elaborados e mtodos
que mostram progressiva sofisticao. Nossa revista se apresenta como uma atraente opo para a publicao de estudos nas
reas bsica, experimental e aplicada da fisiologia do exerccio,
uma vez que nosso pblico alvo bastante amplo e tem nos
apresentado, para alm do interesse constante, avaliaes
positivas da RBFEx tanto para o formato e apresentao,
quanto para seu contedo.
Gostaramos de enfatizar que estamos num momento
bastante promissor em nosso pas, com financiamento para
pesquisa como nunca antes visto e com a proximidade de
dois eventos de dimenses globais, a Copa do Mundo de
Futebol e os Jogos Olmpicos. Esse conjunto de fatores favorece um ambiente favorvel para a produo e divulgao

cientfica em nossa rea, cabendo a ns o dever de atender


a uma crescente demanda que se apresenta na procura de
profissionais interessados na ps-graduao ou na aplicao
direta do conhecimento cientfico para promoo da sade e
desempenho esportivo.
Nestes ltimos anos no Brasil, observamos um crescimento
extraordinrio do nmero de pesquisadores e de nossa produo cientfica, o que simboliza nossa insero no mundo
do conhecimento. De fato, nosso crescimento foi superior
a diversos pases considerados desenvolvidos e grandes produtores de conhecimento cientfico. Entretanto, muito ainda
precisa ser feito. Embora publicaes internacionais tenham
maior impacto e visibilidade externa, o fortalecimento das
publicaes nacionais tambm consiste em fator determinante
do nosso desenvolvimento. Devemos, portanto, valorizar
nossas revistas em lngua portuguesa e acolher trabalhos de
qualidade comprovada em nossas publicaes, abrindo espao
para a consolidao de grupos de pesquisa em todo o pas e
oferecendo aos profissionais da rea uma leitura atualizada e
de qualidade. Ainda mais, um passo determinante a ser dado
o da incorporao efetiva dos achados cientficos com toda
sua interdisciplinaridade na comunidade dos profissionais
envolvidos com o exerccio fsico.
A RBFEx est em consonncia com esta demanda, o que
pode ser observado nas suas pginas. Estamos certos de que
os autores encontraro na RBFEx um peridico de qualidade
crescente e leitores crticos e vidos por material original e
revises bem redigidas e atualizadas.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Artigo original
Recomendao de exerccios fsicos para hipertensos
por cardiologistas de Londrina/PR
Physical exercise recommendation to hypertensive patients suggested
by cardiologists from Londrina/PR
Alexandre Antunes Imazu*, Marcos Doederlein Polito, D.Sc.**
*Unidade de Medicina Preventiva - Unimed Londrina,** Departamento de Educao Fsica, Universidade Estadual de Londrina

Resumo

Abstract

Introduo: O mdico cardiologista deve possuir um conhecimento suficiente sobre exerccio fsico para poder realizar recomendaes bsicas aos pacientes hipertensos. Objetivo: Verificar
as recomendaes de exerccios fsicos para pacientes hipertensos
realizadas pelos mdicos cardiologistas da cidade de Londrina - PR.
Mtodo: Foi elaborado um questionrio contendo seis questes que
abordaram conceitos e condutas nas recomendaes de exerccios.
O documento foi entregue e recolhido pessoalmente no local de
atendimento dos mdicos. Dos 64 profissionais cadastrados no
Conselho Regional de Medicina do Paran, 40 foram localizados
e 25 participaram do estudo. Resultado: O teste do qui-quadrado
no identificou diferenas entre as recomendaes dos mdicos
e as recomendao atuais de exerccios fsicos para hipertensos.
Concluso: Embora no contexto geral os cardiologistas recomendem adequadamente o exerccio fsico para hipertensos, ainda foi
identificado que uma pequena quantidade de profissionais possui
superficialidade em relao ao tema em questo.

Introduction: The cardiologist physician should have sufficient


knowledge about physical exercise in order to recommend it for
hypertensive subjects. Aim: To verify which are the recommendations concerning physical exercise for hypertensive subjects suggested
by cardiologists from Londrina/PR. Methods: A questionnaire with
six questions which consisted of concepts and conducts in exercise
recommendations was elaborated. The questionnaire was handed
and collected in person at the work place the cardiologists provided
consultation. Sixty-four cardiologists were registered at the Regional Medical Council of Paran, but 40 were found and only 25
participated in this study. Results: The chi-square test did not find
differences between cardiologists and current exercise recommendations to hypertensive subjects. Conclusion: Although cardiologists,
in general, recommend adequate exercise to hypertensive patients,
a small group of professionals have still little information about
exercise and hypertension.
Key-words: blood pressure, exercise, hypertension.

Palavras-chave: presso arterial, exerccio fsico, hipertenso


arterial sistmica.

Recebido em 8 de outubro de 2010; aceito em 8 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Prof. Dr. Marcos Doederlein Polito, Departamento de Educao Fsica, Universidade Estadual de
Londrina, Rodovia Celso Garcia Cid km 380, 86051-980 Londrina PR, Tel: (43) 3371-4238, E-mail: marcospolito@uel.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
Dentre as diversas estratgias para auxiliar na preveno
e no tratamento da hipertenso arterial sistmica, o exerccio
fsico regular uma das menos onerosas [1]. Alm disso, possibilita modificaes fisiolgicas nos tecidos cardaco, vascular
e musculoesqueltico que, independentemente da alterao na
presso arterial de repouso, pode representar menor chance
de morte por doena do corao [2].
Contudo, para que ocorram os benefcios induzidos pelo
exerccio fsico, a sua prescrio deve respeitar determinadas
variveis, tais como intensidade, durao e frequncia semanal do esforo [3]. Aps os exames clnicos necessrios,
o profissional da rea da educao fsica, na maioria dos
casos, o responsvel pela prescrio e acompanhamento do
exerccio fsico tanto no indivduo hipertenso quanto no no
hipertenso [4]. Entretanto, devido ao mdico estabelecer o
primeiro contato com o paciente, frequentemente sugerido
por este profissional algum tipo de atividade fsica. Porm, a
formao universitria do mdico pode no contemplar todo
o conhecimento cientfico necessrio para o entendimento da
fisiologia do exerccio [5], o que poderia se relacionar com
recomendaes no adequadas de exerccio para determinado
grupo de indivduos.
Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi comparar
as recomendaes de exerccio fsico para pessoas hipertensas
realizadas pelos cardiologistas da cidade de Londrina (PR)
com as recomendaes do Colgio Americano de Medicina
do Esporte - ACSM [6].

Material e mtodos
Atravs de consulta pgina eletrnica do Conselho
Regional de Medicina do Paran em julho de 2009, foram
identificados 64 mdicos cardiologistas que atuavam na cidade
de Londrina/PR. O endereo profissional de cada mdico
foi obtido pela pgina eletrnica da Associao Mdica de
Londrina ou pela listagem impressa de planos de sade. Do
total dos 64 mdicos, 24 no receberam o questionrio para
participao. Destes, cinco atuavam somente em um hospital da cidade, o que dificultou o acesso aos profissionais por
no possuir um responsvel pela entrega do documento; 12
mdicos no foram localizados devido aos endereos estarem
incompletos ou desatualizados; seis no foram encontrados
por incompatibilidade de horrios entre o mdico e o pesquisador; um mdico estava viajando no perodo da pesquisa.
Deste modo, 40 questionrios foram entregues pessoalmente nos endereos profissionais. Para assegurar imparcialidade nas respostas, os questionrios foram confiados
secretria ou recepcionista no local de atuao aps breve
explanao da pesquisa. Aps uma semana, o pesquisador
recolhia os questionrios, os quais se encontravam inseridos
em envelope lacrado e sem qualquer identificao pessoal dos
mdicos. Dos 40 questionrios, 12 no foram devolvidos,

apesar de contato telefnico e duas passagens do pesquisador


para recolhimento. De forma explcita, dois cardiologistas se
negaram a participar da pesquisa e um justificou a devoluo
do questionrio em branco por no atuar clinicamente. Assim,
foram devolvidos 25 questionrios devidamente preenchidos,
correspondendo a 62,5% do total entregue.
O questionrio foi elaborado contendo seis questes
fechadas com o intuito de se conhecer as recomendaes dos
mdicos cardiologistas sobre exerccio fsico/atividade fsica
para a populao hipertensa na preveno e tratamento da
doena. Por escrito, foi includa a orientao de respostas das
questes. O contedo das questes e as opes de respostas
podem ser visualizados na Figura 1.
O modelo de comparao entre as respostas dos mdicos e
as respostas esperadas foi o Posicionamento Oficial do Colgio
Americano de Medicina do Esporte [6], por se tratar de uma
entidade de pesquisa internacionalmente reconhecida que
associa o aspecto clnico prescrio do exerccio. Alm disso,
no referido documento, h uma indicao qualitativa sobre
as evidncias cientficas nos temas abordados.
A anlise dos dados foi realizada de forma descritiva e, de
forma inferencial, pelo teste do qui-quadrado e pela correlao
de Spearman, considerando como nvel de significncia estatstico o valor de p menor que 0,05. Os dados foram analisados
no programa Statistica (7.0, Statsoft, Tulsa, OK, EUA).
Figura 1 - Modelo do questionrio aplicado aos cardiologistas de
Londrina/PR.
Em sua opinio, a atividade fsica regular pode auxiliar no
tratamento de hipertenso arterial?
( ) concordo totalmente
( ) concordo parcialmente
( ) discordo totalmente
( ) discordo parcialmente
( ) no tenho opinio
Em sua opinio, a atividade fsica regular pode auxiliar na
preveno da hipertenso arterial?
( ) concordo totalmente
( ) concordo parcialmente
( ) discordo totalmente
( ) discordo parcialmente
( ) no tenho opinio
Voc recomenda exerccio de musculao ou outra atividade
com pesos para pacientes hipertenso?
( ) sempre
( ) na maioria dos casos, dependendo do paciente
( ) na minoria dos casos, dependendo do paciente
( ) no
Voc recomenda exerccio aerbico (caminhada, bicicleta,
hidroginstica, etc.) para pacientes hipertensos?
( ) sempre
( ) na maioria dos casos, dependendo do paciente
( ) na minoria dos casos, dependendo do paciente
( ) no

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Em geral, qual a durao aproximada que voc indica a prtica da atividade fsica para a maioria dos pacientes hipertensos?
( ) at 20 min
( ) at 30 min
( ) acima de 30 min
( ) no recomendo durao fixa
( ) no recomendo atividade fsica
Em geral, qual a intensidade de esforo aproximada que voc
indica a prtica da atividade fsica para a maioria dos pacientes hipertensos:
( ) leve
( ) moderada
( ) forte
( ) no recomendo intensidade fixa
( ) no recomendo atividade fsica

Resultados
Em relao primeira questo: Em sua opinio, a atividade fsica regular pode auxiliar no tratamento da hipertenso
arterial?, todos os mdicos assinalaram a opo concordo
totalmente. Na segunda questo: Em sua opinio, a atividade fsica regular pode auxiliar na preveno da hipertenso
arterial?, 23 mdicos (92%) assinalaram a opo concordo
totalmente e os demais assinalaram a opo concordo
parcialmente.
Houve maior divergncia de opinies na terceira questo:
Voc recomenda exerccio de musculao ou outra atividade
com pesos para pacientes hipertensos. Nesse caso, a maior parte
dos mdicos (60%) assinalou a opo na maioria dos casos,
dependendo do paciente, enquanto 28% assinalaram a opo
na minoria dos casos, dependendo do paciente. Ainda houve
mdicos (8%) que alegaram nunca recomendar tal atividade,
enquanto 4% sempre recomendariam. Em relao quarta
questo: Voc recomenda exerccio aerbio caminhada,
bicicleta, hidorginstica etc. para pacientes hipertensos?,
80% dos mdicos sempre recomendam o exerccio aerbio para
pacientes hipertensos, enquanto 16% assinalaram a opo na
maioria dos casos, dependendo do paciente e 4% marcaram
na minoria dos casos, dependendo do paciente.
Na quinta questo: Em geral, qual a durao aproximada
que voc indica a prtica da atividade fsica para a maioria dos
pacientes hipertensos?, 21 mdicos (84%) recomendam durao acima de 30 min, dois (8%) no recomendam durao
fixa e outros dois (8%) recomendam durao de at 30 min.
Finalmente, na ltima questo: Em geral, qual a intensidade de esforo aproximada que voc indica a prtica da
atividade fsica para a maioria dos pacientes hipertensos?,
22 mdicos (88%) indicaram a intensidade moderada; um
(4%) recomendou intensidade leve, um (4%) recomendou
intensidade forte e um (4%) no recomenda intensidade fixa.
De acordo com as recomendaes do ACSM [6], as respostas esperadas seriam: concordo totalmente para as questes

1 e 2; na maioria dos casos, dependendo do paciente para a


questo 3; sempre para a questo 4; acima de 30 min para
a questo 5; moderada para a questo 6. Nesse sentido, o
teste do qui-quadrado no identificou diferenas significativas
entre as respostas dos mdicos e as respostas esperadas. A correlao de Spearman no identificou mdicos que atribussem
as mesmas opes em diferentes respostas.

Discusso
De forma geral, os cardiologistas de Londrina (PR)
orientam seus pacientes hipertensos de acordo com as atuais
recomendaes de exerccio fsico [6]. Independentemente
de possveis lacunas existem nos currculos das faculdades de
medicina sobre o contedo de medicina do esporte (ou do
exerccio) [5], os eventos peridicos de atualizao profissional
tendem a contemplar temas relacionados com o exerccio. Isso
pode contribuir para que as recentes evidncias cientficas em
relao ao exerccio e doena sejam apresentadas e discutidas.
Contudo, a anlise minuciosa das respostas possibilita
verificar algumas discrepncias. Por exemplo, na segunda
questo, 92% concordaram totalmente que o exerccio fsico
pode auxiliar na preveno da hipertenso arterial. Os demais
concordaram parcialmente. De fato, o ACSM [6] no afirma
que o exerccio fsico previna o aparecimento da hipertenso
arterial. No entanto, existe a possibilidade de pessoas com
melhor condicionamento fsico possurem menores valores de
presso arterial em repouso [7]. Nessa tica, como a questo
sugere uma possibilidade, alguns mdicos parecem no estar
totalmente atualizados em relao ao assunto exposto.
Na terceira questo, sobre o treinamento com pesos
ou musculao, o ACSM [6] no considera tal atividade
como significativamente eficiente para auxiliar na reduo
da presso arterial de repouso, mas pode ser indicada para
compor a rotina de treinamento fsico por aumentar os
nveis de fora e resistncia muscular. No entanto, durante
o exerccio de musculao, a presso arterial possui grande
potencial de aumento e em curto tempo [8], o que limita a
indicao desta modalidade de exerccio a algumas pessoas [9].
Por outro lado, pessoas com maior fora muscular possuem
menor incremento da presso arterial durante o exerccio, o
que pode resultar em considervel segurana cardiovascular
nas atividades dirias que exigirem contrao muscular com
elevado componente esttico [10]. Dessa forma, entende-se
que a musculao uma atividade que pode ser indicada aos
hipertensos, dependendo do caso. No presente estudo, 36%
dos mdicos so resistentes a tal atividade fsica (somando os
que no recomendam com os que recomendam na minoria
dos casos) e 4% recomendam sempre. Assim, 40% da amostra
no segue as recomendaes adequadas, o que sugere necessidade de maior investimento sobre o conhecimento dos efeitos
do exerccio de musculao no hipertenso.
Em contrapartida, quanto ao exerccio aerbio, 80% dos
mdicos afirmaram recomendar sempre tal atividade fsica,

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

enquanto os demais recomendam com algum tipo de restrio. Segundo o ACSM [6], as evidncias cientficas permitem
concluir que o exerccio aerbio o mais eficiente para reduzir
a preso arterial. Devido ao fcil controle de intensidade e
durao, so raras as situaes em que uma pessoa hipertensa
seria clinicamente impedida de se exercitar aerobiamente.
Apenas em casos de a doena estar sem controle ou existir
problemas associados, como a doena cardaca, poderia limitar
o esforo fsico [11].
As demais questes abordaram a durao e a intensidade
do exerccio. Sobre a durao do esforo, pode-se concluir
que todos os mdicos a recomendaram de forma adequada,
no se afastando das sugestes do ACSM [6]. Ou seja, em
torno de 30 min ou de acordo com as condies fsicas do
praticante. J em relao intensidade, a mais indicada seria
a moderada [7]. Contudo, houve tambm a indicao de intensidade forte, o que pode representar esforo desnecessrio.
A reduo da presso arterial pelo exerccio aerbio mais
eficiente em nveis de esforo moderado ou baixo; e durante
o exerccio com pesos, a intensidade forte pode representar
aumentos exagerados na presso arterial. Embora seja possvel uma pessoa hipertensa realizar um treinamento fsico
em nvel de grande intensidade [12], ainda so necessrias
maiores investigaes.

Concluso
Os resultados do presente estudo permitiram mostrar
que os mdicos da cidade de Londrina (PR) recomendam
adequadamente exerccios para hipertensos. No obstante,
em alguns casos, houve respostas diferentes daquelas que
seriam esperadas (mesmo que no significativas). Como a
anlise estatstica no acusou que o mesmo mdico errasse
em diferentes questes, significa que alguns mdicos so mais
atualizados que outros em certos conceitos.

Referncias
1. Hamer M. The anti-hypertensive effects of exercise: integrating
acute and chronic mechanisms. Sports Med 2006;36:109-16.
2. Church TS, Earnest CP, Skinner JS, Blair S. Effects of different
doses of physical activity on cardiorespiratory fitness among
sedentary, overweight or obese postmenopausal women with
elevated blood pressure: a randomized controlled trial. JAMA
2007;297:2081-2091.
3. Pescatello LS. Exercise and hypertension: recent advances in
exercise prescription. Curr Hypertens Rep 2005;7:281-286.
4. V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. Arq Bras Cardiol 2007;89(3):24-79.
5. Nbrega ACL, Arajo CGS. Medicina do exerccio: o que
ensinado nos cursos de graduao mdica brasileiros. Rev Bras
Educ Mdica 1988;12:69-72.
6. American College of Sports Medicine. American college of
sports medicine position stand. Exercise and hypertension.
Med Sci Sports Exerc 2004;36:533-53.
7. Whelton SP, Chin A, Xin X, He J. Effect of aerobic exercise
on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled
trials. Ann Intern Med 2002;136:493-503.
8. MacDougall JD, Tuxen D, Sale DG, Moroz JR, Sutton JR.
Arterial blood pressure response to heavy resistance exercise. J
Appl Physiol 1985;58:785-90.
9. Haykowsky MJ, Eves ND, Warburton DER, Findlay MJ.
Resistance exercise, the valsalva maneuver, and cerebrovascular
transmural pressure. Med Sci Sports Exerc 2003;35:65-8.
10. Sale DG, Moroz DE, McKelvie RS, MacDougall JD, McCartney N. Effect of training on the blood pressure response to
weight lifting. Can J Appl Physiol 1994;19:60-74.
11. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green
LA, Izzo Junior JL, et al. The seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and
treatment of high blood pressure: The JNC 7 Report. JAMA
2003;289:2560-71.
12. Tjnna AE, Lee SJ, Rognmo , Stlen TO, Bye A, Haram
PM, et al. Aerobic interval training versus continuous moderate
exercise as a treatment for the metabolic syndrome: a pilot study.
Circulation 2008;118:346-54.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Artigo original
Efeitos do cinesioalongamento na propriocepo
de joelho: ensaio clnico controlado
The effects of multiple stretching stimuli (kinesio-stretching)
in knee proprioception: controlled clinical trial
Marina Bernardi, Ft.*, Alberito Rodrigo de Carvalho**
*Universidade Estadual do Oeste do Paran (UNIOESTE) Campus Cascavel, **Docente do Curso de Fisioterapia da Universidade Estadual do Oeste do Paran (UNIOESTE), Campus Cascavel, Especialista em Fisioterapia Traumato Ortopdica, Mestrando no
programa de Cincias do Movimento Humano UFRGS

Os dados deste trabalho foram apresentados no I Congresso Internacional de Fisioterapia da Faculdade de Cincias e
Tecnologia UNESP Presidente Prudente/SP em agosto de 2010 e constam nos anais do evento.

Resumo

Abstract

Objetivo: Avaliar o efeito do cinesioalongamento para membros


inferiores em jovens sedentrias, com encurtamento de cadeia
posterior, sobre a acurcia proprioceptiva do joelho representada
pelo senso de posio articular (T2) e o limiar de percepo de
movimentos passivos lentos (T1). Mtodos: 17 mulheres divididas
aleatoriamente em dois grupos: GC (n = 7/20,7 1,7anos) e GCA
(n = 10/21,2 1,8anos). Mensurou-se a acurcia proprioceptiva
pelos testes (T1) e (T2). Nos dois testes as participantes sinalizaram ao atingir o ngulo alvo, registrando-se os valores angulares
realizados efetivamente. O valor de erro, que refletiu a acuidade
proprioceptiva, foi determinado pela diferena entre o ngulo alvo
e aquele realizado. As medidas foram feitas antes (INI) e aps
(FIN) a interveno. O grupo GCA foi submetido a oito padres
do cinesioalongamento. Resultados: Nas comparaes intragrupos
o GCA melhorou no T1 (INI = 7,11/FIN = 2,56/p < 0,05) e
no T2 (INI = 5,01/FIN = 2,75/p < 0,05). J o GC piorou no
T2 (INI = 3,34/FIN = 4,38/p < 0,05) e no houve diferena no
T1. Nas comparaes intergrupos, no houve diferena, para ambos
os testes, na acuidade proprioceptiva no INI; j no FIN o GCA
apresentou valores de erro significativamente menores (p < 0,05) que
o GC (FIN: T1/GC = 5,64 GCA = 2,56; T2/GC = 4,38 GCA =
2,75). Concluso: O cinesioalongamento foi eficaz para aprimorar
a acuidade proprioceptiva de joelho.

Objective: To evaluate the effect of multiple stretching stimuli


for lower limbs in young sedentary, with shortening of the posterior
chain, on proprioceptive accuracy represented by the knee joint
position sense (T2) and threshold of perception of passive movements slow (T1). Methods: 17 women were divided randomly into
two groups: GC (n = 7/20.71.7 years) and GCA (n = 10/21.2
1.8 years). The accuracy was measured by tests (T1) and (T2. In
both trials participants signaled when it reaches the target angle,
registering the angles be performed effectively. The value error,
which reflected the proprioceptive acuity was determined by the
difference between the angle target and that done. Measurements
were made before (INI) and after (FIN) intervention. The GCA
group underwent eight standards multiple stretching stimuli. Results:
The intra-group comparisons at T1 improved the GCA (INI =
7.11/FIN = 2.56/p < 0.05) and T2 (INI = 5.01/ FIN = 2.75/p
< 0.05). But the GC has worsened in T2 (INI = 3.34/FIN =
4.38/p < 0.05) and no difference in T1. Comparisons between
groups showed no difference, for both tests, the proprioceptive
acuity in INI, already presented in the GCA FIN error values
significantly lower (p < 0.05) than the GC (FIN: T1/GC = 5.64
GCA = 2.56; T2/GC=4.38 GCA=2.75). Conclusion: The multiple
stretching stimuliwere effective to improve proprioceptive acuity
in knee.

Palavras-chave: propriocepo, artrometria articular, cinestesia,


joelho, exerccios de alongamento muscular.

Key-words: proprioception, articular arthrometry, kinesthesis, knee,


muscle stretching exercises.

Recebido em 12 de janeiro de 2011; aceito em 9 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Prof. Alberito Rodrigo de Carvalho, Clnica Escola de Fisioterapia da UNIOESTE, Rua Universitria,
1619, Jardim Universitrio, 85819-110 Cascavel PR, Tel: (45) 3220-3000, E-mail: rct_ina@yahoo.com.br, alberitorodrigo@gmail.com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo

Materiais e mtodos

A maioria dos portadores de distrbios musculoesquelticos podem se beneficiar dos recursos fisioteraputicos, pois
entre os principais objetivos da fisioterapia encontram-se
a restaurao e/ou manuteno da capacidade funcional
atravs de vrias tcnicas, dentre elas, os exerccios teraputicos. Muito embora vrios desses recursos j tenham sido
investigados quanto a sua eficcia [1,2], outras tcnicas
vm ganhando mercado sem que haja, ainda, evidncias
cientficas a seu favor.
Profissionais do Centro Brasileiro de Fisioterapia
(CEBRAF) preconizam a utilizao de uma modalidade
teraputica alternativa para ganho de flexibilidade denominada cinesioalongamento [3]. Trata-se de um conjunto de
movimentos de flexibilidade que combina trs momentos de
alongamento: alongamento esttico ativo, passivo e facilitao neuromuscular proprioceptiva (FNP), respectivamente,
sendo que este ltimo momento , por si s, um mtodo de
flexibilizao que combina alongamento esttico, contrao
e relaxamento isomtricos, seguidos de outro alongamento
esttico [4]. Desta forma o cinesioalongamento tem o objetivo de desenvolver a valncia fsica da flexibilidade por
meio de mecanismos neurolgicos e biomecnicos pautados
na melhora do recrutamento neuromotor, que pode ser justificado pela potencializao das aferncias proprioceptivas,
alcanada com os movimentos realizados dentro de padres
funcionais [3].
A argumentao para o uso clnico do cinesioalongamento
se apoia em conceitos, previamente estabelecidos por outros
estudos, relacionados influncia da fora muscular e da flexibilidade sobre a propriocepo e o equilbrio. Isto porque
os mecanorreceptores, fusos musculares e rgos tendinosos
de golgi (OTGs) convertem as cargas impostas aos tecidos em
impulsos aferentes, os quais so integrados na programao
motora, aps terem sido processados pelo sistema nervoso
central (SNC), que controla o tnus e a ativao/desativao
da dinmica agonista/antagonista do controle neuromuscular
[5-7]. Durante estmulos funcionais, h uma adaptao dos
reflexos proprioceptivos com consequente alterao do estado
mecnico dos msculos e tecidos adjacentes [8].
Entretanto, em virtude da recente comercializao do
mtodo, visto que ainda poucos profissionais so habilitados
a empreg-la, h uma carncia de trabalhos cientficos que
sustentem sua aplicao. Portanto este estudo testa a hiptese
que h melhora da acuidade proprioceptiva do joelho em
sujeitos submetidos interveno baseada no cinesioalongamento para membros inferiores.
Esta investigao teve por objetivo avaliar o efeito do
cinesioalongamento para membros inferiores em jovens
sedentrias, com encurtamento de cadeia posterior, sobre a
acurcia proprioceptiva do joelho representada pelo senso
de posio articular e o limiar de percepo de movimentos
passivos lentos.

Caracterizao do estudo e tica da pesquisa

Este estudo, cujo delineamento classificou-se como um


ensaio clnico controlado, foi aprovado pelo Comit de tica
em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Estadual
do Oeste do Paran (UNIOESTE) sob o registro CAAE
0269.0.276.000-08.

Caracterizao da amostra e diviso dos grupos


A amostra foi composta de forma intencional e no
probabilstica. Inicialmente, aps convite aberto, 20 mulheres, sedentrias, acadmicas do curso de Fisioterapia da
UNIOESTE-Cascavel/PR, com idade entre 18 e 35 anos,
demonstraram interesse em se voluntariar para a pesquisa.
Os objetivos e procedimentos metodolgicos foram explicados logo no primeiro contato, e as participantes assinaram
o termo de consentimento livre e esclarecido em duas vias.
Em seguida foram submetidas a uma avaliao clnica de
triagem para verificao de possveis fatores de no incluso
e confirmao da elegibilidade.
Como critrio de incluso a voluntria deveria apresentar
retrao da cadeia posterior e ser sedentria.
Os critrios de no incluso adotados foram: indivduos
diabticos, hipertensos descompensados, com histria de
cardiopatia ou pneumopatias diagnosticadas; indivduos com
histria de leses osteomusculares dos membros inferiores
nos ltimos quatro meses; portadores de disfunes temporomandibulares; portadores de disfunes vestibulares; uso de
drogas que afetam o sistema nervoso central ou o equilbrio
tais como os sedativos ou ansiolticos; etilistas crnicos ou uso
de lcool nas 24 horas que antecederam os testes; indivduos
com comprometimento importante da acuidade visual (caracterizado pela necessidade de ajuda de outras pessoas ou de
dispositivos de auxlio para a realizao das atividades dirias
em condies de privao do uso de culos ou lentes). Foram
excludas aquelas que faltaram em mais de 40% da interveno, e que no participaram de qualquer uma das avaliaes.
Para aquelas aptas a participar do estudo, avaliou-se a
retrao muscular da cadeia posterior, cujo objetivo foi apenas de confirmar ou refugar o encurtamento muscular para
incluso na pesquisa. Descalas, as voluntrias permaneceram
em posio ortosttica com os ps levemente separados (cerca
de 10 cm) e os joelhos estendidos; na sequncia inclinaram
a cabea lentamente para baixo, seguida do tronco; e, posteriormente, levaram as mos em direo ao cho, como se
quisessem toc-lo, porm, sem forar. Ao menor sinal de dor
ou tenso incmoda o movimento foi cessado. A cadeia posterior foi considerada encurtada se, no momento de interrupo
do teste, o avaliador observasse ao menos dois dos seguintes
itens: a) ngulo tbio-trsico maior que 90 (mensurado por
gonimetro); b) hiperextenso de joelho evidente; c) ngulo

10

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

coxofemoral maior que 90 (medido por gonimetro); d)


retificaes vertebrais, reconhecidas como regies de aplanamento da coluna vertebral; e) posio cervical retrada (cabea
fixa em pstero-flexo).
Das 20 voluntrias que demonstraram interesse todas
foram includas, fizeram as avaliaes iniciais (INI), e foram
distribudas de maneira aleatria, por sorteio, em dois grupos
com 10 voluntrias cada. Porm, durante a interveno houve
excluso de trs participantes. Assim, as composies finais
dos grupos amostrais foram: grupo controle (GC / n = 7; 20,7
1,7 anos) que no recebeu nenhum tipo de interveno; e
grupo experimental que foi submetido ao cinesioalongamento
(GCA / n = 10; 21,2 1,8 anos).

com intervalos de cinco segundos entre elas, de forma passiva e lenta em direo ao mesmo ngulo, e a voluntria foi
previamente instruda a comunicar ao examinador para que
parasse o movimento quando sentisse que sua perna atingiu
a posio alvo desejada. A posio alcanada foi observada no
aparelho e registrada pelo examinador. Posteriormente, o teste
foi repetido para o ngulo estabelecido na flexo do joelho.
Figura 1 - Gonimetro fixo (GF) utilizado para a mensurao
tanto do senso de posio articular quanto do limiar de percepo
dos movimentos passivos lentos.

Procedimentos de avaliao
A mensurao proprioceptiva foi dada pela avaliao
do senso de posio articular e do limiar de percepo de
movimentos passivos lentos. Nos dois testes, os valores obtidos foram registrados em graus e avaliados sempre por um
nico examinador, previamente treinado para tal, conforme
metodologia descrita nos trabalhos de Carvalho et al. [9], em
2007, e Carvalho et al. [10].
Para a mensurao dos valores angulares, utilizou-se um
gonimetro cujo eixo permaneceu paralelo ao eixo articular
do joelho com os dois braos do gonimetro fixados por talas
de madeira presas a duas faixas de tecido de algodo inelstico e antialrgico com velcros nas duas extremidades para a
adaptao s distintas circunferncias do membro inferior de
cada avaliada. Uma extremidade foi fixada na parte distal da
coxa e a outra na parte proximal da perna. Denominou-se
este dispositivo de gonimetro fixo (GF).
O membro inferior escolhido para os testes foi o dominante. As voluntrias se sentaram confortavelmente sobre
uma maca com altura de 1,20 cm, com as pernas balanando
livremente e o GF ajustado articulao na sua face lateral. O
centro deste se posicionou paralelamente ao eixo articular do
joelho, localizado sobre a linha articular do joelho. Os olhos
das voluntrias foram vendados para remover as informaes
visuais. Para ambos os testes realizaram-se testes piloto, sem
valor para registro, de forma que o indivduo se familiarizasse
com o procedimento e erros relacionados aprendizagem
fossem evitados.
Para a mensurao do limiar de percepo de movimentos
passivos lentos (T1) foram estabelecidos dois ngulos, de
forma aleatria e por sorteio em um universo de seis ngulos
entre 10 a 60 graus com intervalos fixos de 10 entre eles,
sendo um ngulo para extenso e o outro para flexo de joelho.
Em sequncia, partindo de uma angulao de 90 de flexo, a
perna da voluntria foi movida passivamente em movimento
de extenso at chegar angulao pr-determinada pelo
sorteio e, nesta, o membro foi mantido durante dez segundos
e depois levado para a posio neutra. Aps cinco segundos,
a perna foi movida novamente, e por trs vezes consecutivas

Para realizar o teste de senso de posio articular (T2), o


posicionamento anterior foi mantido e os olhos da voluntria
permaneceram vendados. Porm, neste teste, trs ngulos
foram sorteados de forma idntica ao do T1 e estes foram
distribudos, tambm por sorteio, entre os movimentos de
flexo, um ngulo, e extenso, dois ngulos, da articulao
do joelho.
Em seqncia, uma dessas posies angulares foi reproduzida em movimento passivo. Ao se alcanar o ngulo prdeterminado pelo sorteio, o membro foi mantido por dez
segundos e posteriormente devolvido posio neutra. Aps
cinco segundos a voluntria foi instruda a realizar ativamente
o movimento e par-lo ao atingir a posio alvo desejada por
trs vezes consecutivas com intervalos de cinco segundos entre
cada repetio. O ngulo alcanado foi observado no aparelho
e registrado pelo examinador. O teste foi realizado tambm
para os dois outros ngulos pr-estabelecidos.
Durante os testes, as examinadas receberam estmulos
verbais para se concentrarem na posio da articulao do
joelho e, assim, evitar que o tempo gasto no movimento
servisse de estratgia para o reposicionamento. O avaliador
manteve, subjetivamente, velocidade mdia de dois segundos
para cada dez graus.
Para os dois testes, foi realizada uma avaliao final (FIN)
aps o trmino da interveno, ou o tempo correspondente
a este no grupo controle.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Procedimentos de interveno
Previamente ao incio da interveno, as voluntrias alocadas no grupo interveno foram reunidas e todos os detalhes
da interveno foram explicados. Neste mesmo encontro foi
realizada uma sesso piloto com a demonstrao prtica das
tcnicas, para facilitar o aprendizado, que no foi contabilizada como efetiva.
A interveno durou cerca de 40 minutos e foi realizada
na Clnica de Fisioterapia da UNIOESTE. Seis acadmicas
voluntrias do curso de Fisioterapia, com formao no mtodo
e previamente treinadas, aplicaram as intervenes, que foram
realizadas com frequncia de duas vezes por semana, por cinco
semanas, totalizando dez sesses.
O grupo GCA participou da interveno com oito padres
do cinesioalongamento [3] conforme ilustrao na figura 2.
Aps a verificao da frequncia cardaca de repouso, com o
frequencmetro da marca Polar, fez-se um aquecimento na

11

esteira de cinco minutos e em seguida realizou-se os padres


de cinesioalongamento.

Tratamento estatstico
Para os dois testes proprioceptivos, as diferenas, em valores absolutos, entre o ngulo sorteado e o ngulo realizado
pela examinada foram definidas como valor de erro. Quanto
mais prximo de zero fosse essa medida, melhor a acuidade
proprioceptiva.
Para o tratamento estatstico foi utilizado o software GraphPad Prism 3.0. Para o teste de normalidade foi utilizado
o Kolmogorov-Smirnov. Alm da estatstica descritiva na
forma de mdia, as comparaes foram feitas por testes no
paramtricos de Wilcoxon, nas comparaes intragrupos, e
Mann Whitney, nas comparaes intergrupos, j que os dados
no respeitaram distribuio normal. A significncia estatstica
adotada foi = 0,05.

Figura 2 - Ilustrao e descrio dos padres de cinesioalongamento utilizados.


Dissociao do quadril: movimento passivo, em que se alternou o
padro de trplice flexo (flexo do tornozelo junto coma flexo do
joelho e flexo do quadril) por trplice extenso (extenso do tornozelo junto com extenso do joelho e extenso do quadril) no plano
sagital, associado a movimentos circulares do quadril, por 8 vezes.
Cinesioalongamento squiotibial: movimento ativo-assistido, com

estabilizao do membro inferior no mximo de amplitude possvel


de extenso de joelho, do posicionamento do quadril (que variou
com o exerccio) e dorsiflexo. A cada exerccio foi dado o comando contrai/relaxa (CR) no qual a voluntria fez uma fora contra a
resistncia do terapeuta durante 8 segundos, relaxando em seguida
e, nesse momento, buscou-se uma nova amplitude articular. A) intermdio: quadril em flexo e o membro estimulado a 90 em relao
linha do solo. Solicitou-se o comando CR. B) lateral: quadril em aduo, com o membro estimulado a 45 em relao linha do solo.
Solicitou-se o comando CR. C) medial: quadril em abduo, com o
membro estimulado a 45 em relao linha do solo. Solicitou-se o
comando CR. Cada exerccio foi feito 3 vezes, com 8 segundos de
intervalo entre os exerccios.
Cinesioalongamento lombar: movimento ativo-assistido, em que a
participante sentou em trplice flexo, apoiando as zonas reflexas dos
anteps no terapeuta. Solicitou-se uma inspirao nasal profunda e,
durante a expirao, o deslocamento do corpo para frente. Ao chegar ao seu limite, a voluntria permaneceu nesta postura sustentada
pela estabilizao do terapeuta. Na segunda repetio a participante
expirou deslocando seu corpo para frente e foi tracionada pelo terapeuta. J na terceira a participante foi tracionada por 8 segundos, e,
em seguida, ela tracionou o terapeuta que ofereceu resistncia por 4
segundos, A seguir a participante relaxou e o terapeuta buscou uma
nova amplitude sustentando por mais 4 segundos.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

12

Cinesioalongamento isquiotibial dominante: movimento ativo-

assistido. A participante sentou com extenso do membro inferior a


ser alongado e o membro contralateral fletido. Solicitou-se que ela
apoiasse a mo do mesmo lado do membro em extenso sobre o
joelho estendido, e com o membro superior contralateral alcanasse
o terapeuta. Foi realizada inspirao nasal profunda e, durante a
expirao, o deslocamento do corpo para frente. Ao chegar ao seu
limite, a voluntria permaneceu nesta postura sustentada pela estabilizao do terapeuta. Na segunda repetio a participante expirou
deslocando seu corpo para frente e foi tracionada pelo terapeuta.
J na terceira a participante foi tracionada por 8 segundos, e, em
seguida, ela tracionou o terapeuta que ofereceu resistncia por 4
segundos. A seguir a participante relaxou e o terapeuta buscou uma
nova amplitude sustentando por mais 4 segundos.
Cinesioalongamento squiotibial unidos: movimento ativo-assistido. Segue a mesma postura do cinesioalongamento lombar, com a
nica diferena para a extenso funcional dos membros inferiores.

Resultados

Discusso

As comparaes intergrupos, dos dados obtidos nas avaliaes iniciais (INI), tanto para o T1 quanto para o T2,
indicam que os dois grupos tinham o mesmo nvel de acurcia proprioceptiva. J aps a interveno, na avaliao final
(FIN), apenas o GCA teve seus nveis de acurcia proprioceptiva aprimorados (menores valores de erro). Nas comparaes
intragrupos, observou-se que o GCA foi mais assertivo em
reproduzir os ngulos alvos, evidenciado por valores de erro
significativamente menores na FIN, tanto no T1 quanto no
T2. O mesmo no aconteceu com o GC, sendo que a nica
diferena estatstica encontrada indicou uma piora da acuidade
proprioceptiva (valores de erro maiores) na FIN para o T2.
A estatstica descritiva e inferencial pode ser visualizada
na Tabela I.

A melhora da acuidade proprioceptiva observada no teste


ativo (T2) mais facilmente explicada do que a melhora no
teste de movimento passivo (T1), j que, no T2, alm das
aferncias provenientes dos mecanoceptores articulares, h
uma importante participao das aferncias provenientes dos
receptores musculares.
Embora, no presente estudo, a fora muscular no tenha
sido mensurada, h relatos na literatura que o encurtamento
muscular induz a certo grau de fraqueza muscular, com consequente instabilidade postural; pois, embora os sujeitos com
encurtamento possam detectar seu desequilbrio, muitas vezes
no so capazes de gerar torques de estabilizao adequados
para corrigi-lo. Assim, para compensar a fraqueza, o estado
contrtil dos msculos altera-se para manter o equilbrio e isso
pode afetar a acuidade proprioceptiva [11,12]. Desta forma,
sugere-se que o cinesioalongamento foi capaz de reverter o
encurtamento muscular e, tal efeito aprimorou a capacidade
proprioceptiva.
A melhora da propriocepo no GCA pode ter sido
secundria s mudanas ocorridas no comprimento do msculo, capazes de estimular os mecanoceptores articulares e
promover dessensibilizao dos rgos tendinosos de Golgi
(OTG). Ao dessensibilizar o OTG, aumenta-se a sensibilidade
ao estiramento do msculo, o que aumenta as contribuies
aferentes para o sistema nervoso central no que diz respeito
ao senso de posio articular [13-15].

Tabela I - Estatstica descritiva e inferencial das comparaes intergrupos e intragrupos para os dois testes que mensuram a acurcia
proprioceptiva nos dois momentos de avaliao.
TESTE
T1
T2

GC INI GC FIN GCA INI


GCA FIN
5.14
5.64
7.11
2.56 * / *
3.34
4.38 * 5.01
2.75 * / *

Teste de movimentos passivos lentos (T1); teste de senso posio


articular (T2); grupo controle (GC); grupo cinesioalongamento (GCA);
avaliao inicial (INI); avaliao final (FIN); diferena em relao
INI (); diferena em relao ao GC no mesmo momento de avaliao (); nvel de significncia encontrado: p < 0,05 (*).

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Ainda, a estimulao dos mecanoceptores das estruturas


articulares aumenta a atividade motora local e isso torna os
fusos dos msculos, relacionados s articulaes envolvidas
no movimento, mais sensveis. Esse aumento da sensibilidade
fusal gera um estado de prontido muscular capaz de reagir
mais rapidamente em situaes de perturbao articular [16].
As adequaes protetoras nas foras regulatrias que agem nas
articulaes modificam a rigidez muscular que determinada
por um complexo sistema de controle neural por feedback. H
uma hierarquia nas estratgias de controle neuromuscular que
se iniciam com a ativao das fibras musculares e evoluem at
que mudanas nas propriedades mecnicas de todo o msculo
sejam alcanadas. Alguns aspectos da fisiologia e biomecnica
muscular relacionados com a regulao da rigidez muscular
so: frequncia de ativao (somao temporal); recrutamento
das fibras (somao espacial); relao tenso-comprimento do
sarcmero; relao fora-velocidade do sarcmero; relao
tenso-comprimento do sarcmero mantido por estruturas
passivas; mecanismos de feedback das fibras intra e extra fusais;
regulao da fora muscular e do torque determinado pela
arquitetura muscular [17].
Os mecanoceptores perifricos enviam informaes contnuas para ajuste dinmico da co-contrao dos msculos
envolvidos no movimento. As informaes partem dos receptores e se dirigem para a medula onde faro sinapses com os
motoneurnios gama. Estes motoneurnios influenciam as
fibras intrafusais que, por sua vez, enviam aferncias para os
motoneurnios alfa, direcionados para as fibras extrafusais,
sobre o estado de tenso do msculo e a rigidez muscular ,
por fim, adequada ao movimento [18].
Assim, acredita-se que a melhora na acuidade proprioceptiva observadas no presente estudo possa, tambm, ser
secundria a melhora do recrutamento motor, j que o sistema
nervoso central dispe de uma quantidade maior de aferncias
por parte dos mecanoceptores articulares e receptores musculares, que foram aprimorados pelo cinesioalongamento, e
isso possibilitou um controle neuromuscular mais adequado.
Os argumentos acima descritos podem justificar a melhora no T2, porm no no T1, j que esse, por ser passivo,
no deveria ter contribuio dos receptores musculares. Alguns estudos questionam a validade dos testes passivos para
avaliao da propriocepo e colocam que os testes ativos
trazem uma informao clnica mais relevante justamente
pela contribuio das informaes musculares [13,19]. Contrapondo, estudos mostram que na presena de leses ligamentares observa-se dficit proprioceptivo pela diminuio
das informaes provenientes dessas estruturas, especialmente
as leses no ligamento cruzado anterior (LCA), j que este
responsvel pela maior parte da restrio passiva que contribuiu para estabilidade articular funcional porque fornece
feedback sensorial consequentes as mudanas na tenso do
ligamento [20]. Porm nem todos os estudos revelam esses
dficits nas leses de LCA e apontam que os proprioceptores
ligamentares no so os principais responsveis pela acuidade

13

proprioceptiva e sim os receptores musculares, pois frente


leso h uma adaptao negativa na massa muscular que mais
importante para o dficit propriceptivo do que a diminuio
das informaes por parte dos ligamentos [18].
Muito embora os sujeitos que compuseram a amostra
do presente estudo no apresentassem leses ligamentares,
o reconhecimento de que as estruturas passivas, de fato,
determinam a acuidade proprioceptiva, poderia conduzir a
discusso para uma possvel influncia do cinesioalongamento
sobre estas estruturas.
Assim, este estudo no consegue explicar a melhora no T1
pelo prisma da influncia do cinesioalongamento diretamente
sobre os mecanoceptores articulares. Contudo, hipotetiza-se
que, mesmo no T1, possa ter havido influncia da contrao
muscular. Como no houve um controle da atividade eltrica
muscular durante os testes, que pode ser feita por eletromiografia de superfcie, no se pode garantir que durante os procedimentos do teste passivo os sujeitos tenham mantido uma
atividade muscular silenciosa e, por consequncia, no se pode
afirmar ausncia total das informaes musculares durante o
referido teste. Sendo esta a limitao do presente estudo, sugerese que em estudos futuros, que envolvam testes passivos para
avaliar a acuidade proprioceptiva, seja controlada a atividade
muscular para se quantificar a participao desta nestes testes.

Concluso
Conclui-se que as tcnicas de cinesioalongamento foram
eficazes para aprimorar o senso de posio articular e o limiar
de percepo de movimentos passivos lentos do joelho na
amostra estudada. Contudo, o efeito da tcnica de cinesioalongamento sobre o teste ativo parece ser mais reconhecido
do que no teste passivo pela maior contribuio dos receptores
musculares.

Referncias
1. Moseley AM, Herbert RD, Sherrington C, Maher CG. Evidence
for physiotherapy practice: a survey of the physiotherapy evidence database (PEDro). Aust J Physiother 2002;48(1):43-9.
2. Fransen M. When is physiotherapy appropriate? Best Pract Res
Clin Rheumatol 2004;18(4):477-89.
3. Musculao Teraputica, STS Strength Training Strategies.
[CD ROM], Lucas RWC. 1 ed. Curitiba: Digital; 2003.
4. Woods K, Bishop P, Jones E. Warm-up and stretching in the prevention of muscular injury. Sports Med 2007;37(12):1089-99.
5. Behm DG, Anderson KG. The role of instability with resistance
training. J Strength Cond Res 2006;20(3):716-22.
6. Martimbianco ALC, Polachini LO, Chamlian TR, Masiero D.
Efeitos da propriocepo no processo de reabilitao das fraturas
de quadril. Acta Ortop Bras 2008;16(2):112-6.
7. Ribeiro F, Oliveira J. Efeito da fadiga muscular local na propriocepo de joelho. Fisioter Mov 2008;21(2):71-83.
8. Bagrichevsky M. Os efeitos dos exerccios de alongamento mediados pela propriocepo: discusso conceitual sobre processos
adaptativos. Revista Unicastelo 2001;4(6):54-61.

14

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

9. Carvalho AR, Piccinin MIW, Bley AS, Faria APG, Iglesias Soler
E, Dantas EHM. Evaluacin de un protocolo de prevencin
sobre propriocepcin de futbolistas. RED Rev Entrenam
Deport 2007;21(3):5-9.
10. Carvalho AR, Rahn ME, Diedrichs M, Lopes AC, Gregol F,
Grochoski R, et al. Concordncia inter-observador em testes
de avaliao proprioceptiva do joelho por goniometria. Fisioter
Pesq 2010;17(1):7-12.
11. Butler AA, Lord SR, Rogers MW, Fitzpatrick RC. Muscle weakness impairs the proprioceptive control of human standing.
Brain Res 2008;1242:244-51.
12. Lee HM, Cheng CK, Liau JJ. Correlation between proprioception, muscle strength, knee laxity, and dynamic standing balance
in patients with chronic anterior cruciate ligament deficiency.
Knee 2009;16(5):387-91.
13. Stillman BC. Making sense of proprioception: The meaning of
proprioception, kinaesthesia and related terms. Physiotherapy
2002;88(11):667-76.
14. Hurley MV. The effects of joint damage on muscle function,
proprioception and rehabilitation. Man Ther 1997;2(1):11-17.

15. Swanik KA, Lephart SM, Swanik CB, Lephart SP, Stone DA,
Fu FH. The effects of shoulder plyometric training on proprioception and selected muscle performance characteristics. J
Shoulder Elbow Surg 2002;11(6):579-86.
16. Fitzgerald GK, Axe MJ, Snyder-Mackler L. The efficacy of
perturbation training in nonoperative anterior cruciate ligament
rehabilitation programs for physically active individuals. Phys
Ther 2000;80(2):128-140.
17. Torry MR, Schenker ML, Martin HD, Hogoboom D, Philippon MJ. Neuromuscular hip biomechanics and pathology in
the athlete. Clin Sports Med 2006;25(2):179-97.
18. Aquino CF, Viana SO, Fonseca ST, Bricio RS, Vaz DV. Mecanismos neuromusculares de controle da estabilidade articular.
Rev Bras Cinc Mov 2004;12(2):35-42.
19. Abboud RJ, Agarwal SK, Rendall GC, Rowley DI. A direct
method for quantitative measurement of ankle proprioception.
Foot 1999;9:27-30.
20. Shultz SJ, Carcia CR, Perrin DH. Knee joint laxity affects
muscle activation patterns in the healthy knee. J Electromyogr
Kinesiol 2004;14:475-83.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

15

Artigo original
Consumo de clcio por mulheres praticantes
de atividade fsica de um parque do municpio
de So Paulo
Calcium intake of women practitioners of physical
activity in So Paulo
Alessandra Hellbrugge*, Andrea Vargas G. Soares*, Caroline Raele*, Cssia R. Rolim Cauchioli*, Edinia Menezes*,
Giovanna Mauro* , Marcia Nacif, D.Sc.**
*Alunas do Curso de Nutrio do Centro Universitrio So Camilo So Paulo, **Nutricionista, Professora do Centro Universitrio
So Camilo e da Universidade Presbiteriana Mackenzie

Resumo

Abstract

Introduo: A ingesto adequada de clcio tem sido apontada


como um importante fator de proteo para o desenvolvimento da
osteoporose em mulheres. Destaca-se a necessidade de um adequado
consumo de alimentos fonte de clcio para garantir a sade ssea
dos indivduos. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal,
realizado com 20 mulheres com idade mdia de 61,3 10,6 anos,
participantes de um projeto de promoo da qualidade de vida
atravs da atividade fsica de um parque do municpio de So Paulo.
Foram coletadas informaes sobre peso, estatura e circunferncia
abdominal. O consumo de clcio foi avaliado por meio da aplicao de um Recordatrio Alimentar Habitual. Resultados: Pde-se
observar que 50% (n = 10) das mulheres eram eutrficas, porm,
apresentaram risco de desenvolvimento de doenas cardiovasculares.
Observou-se consumo inadequado de clcio (719,50 mg), devido
a baixa ingesto de alimentos fontes deste mineral. Concluso: A
maioria das participantes apresentou ingesto inadequada de clcio.
Tais dados sugerem a necessidade de orientao nutricional voltada
melhoria dos hbitos alimentares desta populao.

Introduction: The appropriate intake of calcium has been pointed as an important protection factor against the development of
osteoporosis in women, once the consumption from vital sources
of calcium could guarantee the individuals bony health. Methods:
This was a transversal study with 20 women 61.3 10.6 years old,
participants of a project in which life quality is encouraged through
physical activities at a park in So Paulo city. Weight, stature and
waist circumference were evaluated. The consumption of calcium
was evaluated through the application of a Habitual Food Recall.
Results: It could be observed that 50% (n = 10) of the women were
eutrophic, however, some of them were likely to develop cardiovascular diseases due to inadequate and low consumption of calcium
as a vital source (719.50 mg). Conclusion: Most of the participants
presented an inadequate ingestion of calcium. These data suggests
the need of nutritional orientation for the improvement of eating
habits by the population.
Key-words: physical activity, calcium, food consumption,
osteoporosis.

Palavras-chave: atividade fsica, clcio, consumo alimentar,


osteoporose.

Recebido 21 de dezembro de 2010; aceito em 15 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Cssia R. Rolim Cauchioli, Rua Aimber, 156, Perdizes 05018-010 So Paulo SP, E-mail: cassia.
nutriodonto@gmail.com

16

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
A Organizao Mundial de Sade (OMS) define a populao idosa como o grupo etrio de 60 anos ou mais de idade
para os pases em desenvolvimento e para os pases desenvolvidos, aqueles acima de 65 anos de idade. No Brasil, segundo o
Estatuto do Idoso so considerados idosos os indivduos com
faixa etria igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos,
sem distino de cor, raa e ideologia [1].
O Brasil passa por um envelhecimento rpido e intenso,
estima-se que houve um crescimento de mais de 7,3 milhes
de 1780 a 2000, totalizando mais de 14,5 milhes de idosos
em 2000 e que em 2020 este nmero ser maior que 26
milhes, 12,9% da populao total, com isso o Brasil ser o
sexto pas em nmero de idosos [2].
Paralelamente ao processo de envelhecimento, transformaes significativas tm ocorrido nos ltimos sculos
nos padres dietticos e nutricionais de populaes, e essas
mudanas vm sendo analisadas como parte de um processo
designado de transio nutricional. No Brasil, a desnutrio
vem diminuindo, e a obesidade e problemas a ela relacionados vm aumentando. Isso ocorre por causa de mudanas
nos padres nutricionais da populao, caracterizados por
uma dieta rica em gorduras e acar refinado e reduzida em
carboidratos complexos e fibras [3].
Dentre as vrias deficincias alimentares encontradas
destaca-se a deficincia de clcio que, em longo prazo, pode
contribuir para o desenvolvimento da osteoporose, ou para
o seu agravamento, quando j instalada [4,5].
Aproximadamente 99% total do clcio encontram-se
nos ossos e dentes. O 1% restante do clcio est presente no
sangue, fludo extracelular, msculos e outros tecidos, onde
participa de diversos processos metablicos como: coagulao
sangunea (participa da formao de fibrina) age como um
estabilizador de membranas celulares excitveis como msculos e nervos, e em inmeras clulas participa como o segundo
mensageiro ao mediar efeito de sinalizao de membranas para
a liberao de substncias e hormnios [6].
A osteoporose a doena osteometablica [7] caracterizada pela diminuio da densidade mineral ssea (DMO),
com deteriorao da microarquitetura ssea, levando a um
aumento da fragilidade esqueltica e do risco de fraturas e
mais frequente no paciente idoso [8]. Acomete a ambos os
sexos, sendo mais frequente na mulher, j que, no climatrio,
a diminuio dos nveis estrognicos precipita as perdas de
massa ssea. Aos 50 anos, a cada cinco fraturas por osteoporose
na mulher ocorrem duas no homem. Aos 70 anos, essa relao
cai para trs fraturas na mulher a cada duas no homem [4,7].
De acordo com o Consenso Brasileiro de Osteoporose
(CBO) [8], a prevalncia de osteoporose e incidncia de fraturas
varia de acordo com o sexo e a raa. As mulheres brancas na psmenopausa apresentam maior incidncia de fraturas. A partir
dos 50 anos, 30% das mulheres e 13% dos homens podero
sofrer algum tipo de fratura por osteoporose ao longo da vida.

A ingesto adequada de nutrientes tem sido apontada


como indicador importante do estado de sade dos indivduos, assim como um fator de proteo no desenvolvimento de
doenas. Destaca-se consequentemente a importncia de um
adequado consumo de alimentos fonte de clcio ao longo da
vida para garantir a sade ssea em idosos [4,9].
O desenvolvimento do presente trabalho visou, portanto,
verificar o consumo de clcio por mulheres praticantes de
atividade fsica de um parque do municpio de So Paulo.

Material e mtodos
Trata-se de um estudo transversal e descritivo que contou
com a participao de 20 mulheres, com faixa etria entre 39 a
75 anos, integrantes de um projeto de promoo da qualidade
de vida atravs da atividade fsica de um parque do municpio
de So Paulo, realizado no perodo de outubro a novembro de
2010. Todas as participantes, no ato da primeira orientao
nutricional, assinaram um termo de consentimento livre e
esclarecido e este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo (COEP-047/05).
As medidas antropomtricas coletadas foram peso, estatura
(referida) e circunferncia abdominal (CA).
O peso foi aferido por meio do uso de uma balana eletrnica digital porttil de marca Ultralife, com preciso de
100 g e capacidade de 150 Kg, com o indivduo sem sapatos
e usando roupas leves.
A circunferncia abdominal foi mensurada em centmetros, com a pessoa em p, ereta, abdmen relaxado, braos
estendidos ao longo do corpo e os ps separados numa distncia de 25-30 cm. A roupa foi afastada para que o abdmen
ficasse exposto. Aps uma expirao normal, posicionou-se
uma fita mtrica inelstica posicionada no plano horizontal
ao nvel da cicatriz umbilical.
O critrio de classificao para avaliar o risco de doenas cardiovasculares (DC) foi o proposto pela WHO (World Health
Organization) (2000) [10]. Segundo esta classificao, homens
com circunferncia abdominal acima ou igual a 94 cm apresentam risco alto de desenvolverem DC e com valores aferidos
acima ou igual a 102 cm o risco muito alto. Para as mulheres
valores aferidos acima ou igual a 80 cm so classificadas como
risco alto, e acima ou igual a 88 cm o risco muito alto.
A partir dos valores de peso e estatura foi calculado o IMC,
que seguiu o critrio de classificao da WHO (1995) [11]
para adultos e SABE/OPAS (2002) [12] para idosos.
As mulheres responderam, durante orientao nutricional, a uma anamnese que continha questes sobre aspectos
gerais, como grau de escolaridade, uso de medicamentos e
ocorrncia de doenas.
O instrumento de pesquisa utilizado para avaliao do
consumo alimentar e ingesto de clcio foi um Recordatrio Alimentar Habitual. A aplicao do respectivo mtodo
consiste em obter informaes escritas ou verbais sobre a
ingesto habitual do indivduo, com dados sobre os alimen-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

tos atualmente consumidos e informaes sobre quantidade


das pores. Aps a coleta de dados, os valores de Energia
total (Kcal), carboidratos, lipdeos, protenas e clcio foram
calculados e analisados com o auxlio do programa Avanutri 4.0 (Sistema de avaliao e prescrio nutricional). Os
macronutrientes foram apresentados em porcentagem (%)
em relao ao Valor Energtico Total (VET), e o clcio foi
apresentado em mg/dia. Os resultados de macronutrientes
foram comparados com as recomendaes da WHO [13] que
preconiza valores de carboidratos entre 55 e 75% do VET,
15 a 30% de lipdios e 10 a 15% de protenas. A ingesto de
clcio foi comparada a AI Ingesto Adequada (AI) sugerida
pela Dietary Reference Intakes (DRI) [14] que preconiza a
ingesto de acordo com a faixa etria: 31 a 50 anos igual a
1000 mg/dia e de 51 a mais de 70 anos igual a 1200 mg/dia.

Resultados e discusso
Foram avaliadas 20 mulheres com idade mdia de 61,3
anos ( 10,6) praticantes de atividade fsica de um parque da
Zona Oeste de So Paulo. As caractersticas antropomtricas
das participantes do estudo podem ser observadas na Tabela I.
Tabela I - Caractersticas antropomtricas das mulheres avaliadas.
So Paulo, 2010.
Variveis
Peso (Kg)
Estatura (m)
IMC (Kg/m)
CA (cm)

Mdia
70,70
1,57
28,52
92,70

DP
11,10
0,06
3,68
10,00

Segundo os resultados observados na Tabela II, 50% (n =10)


da populao estudada apresentava-se eutrfica, porm metade
destas mulheres encontrava-se com risco alto para desenvolvimento de DC. Dado este que se contrape ao encontrado
no estudo de Ferreira [15], que contou com a participao de
sessenta e quatro mulheres fisicamente ativas includas em um
programa de incentivo ao incremento de atividade fsica e verificou, a partir dos valores do IMC, que todas as mulheres estavam
com excesso de peso. Nota-se, contudo, que os resultados do
presente estudo corroboram com os encontrados por Ribeiro
[9] que ao buscar identificar aspectos do estado nutricional
de idosas participantes de um programa de educao fsica,
constatou que a maioria das idosas participantes da pesquisa
possui risco muito alto para doenas cardiovasculares.
Tabela II - Estado nutricional das participantes do estudo de acordo
com o IMC e a circunferncia abdominal. So Paulo, 2010.
CA
IMC
Baixo Peso
Eutrofia
Excesso de
Peso

Sem Risco
N%
15
15

Risco Alto
N%
-5 25

Risco Muito Alto


N%
-4 20

--

15

8 40

17

Tabela III - Mdia do consumo alimentar das mulheres avaliadas.


So Paulo, 2010.
Nutrientes
Energia (kcal)
Carboidratos (%VET)
Lipdios (% VET)
Protenas (%VET)
Clcio (mg)

Consumo Mdio
1706,42
53,40
26,76
19,81
719,50

DP
549,21
9,36
9,20
5,24
411,33

Neste estudo, o consumo mdio de energia e de clcio foi


de 1.706,42 Kcal e 719,50 mg, respectivamente, demonstrando assim estarem abaixo das recomendaes (Tabela III). Tal
inadequao pode ser explicada pelo baixo consumo de leite
e derivados (em mdia 1,9 pores). Assim como no presente
estudo, a literatura tem descrito um consumo inadequado
de clcio por mulheres, muito aqum do preconizado pelas
recomendaes da Dietary Reference Intakes (DRI) [14,16].
Vale salientar que nenhuma participante do estudo consumia
suplementos de clcio.
Em relao aos macronutrientes, observou-se um consumo abaixo das recomendaes em relao aos carboidratos
(53,4%), acima para protenas (19,81%) e adequado quanto
aos lipdios (26,76%).
O consumo mdio de energia das participantes de nosso
estudo foi maior que o encontrado por Moura [17] em idosos,
praticantes de atividade fsica e integrantes do projeto Feliz
Idade da Faculdade de Cincias Biomdicas de Cacoal
FACIMED. Por meio da aplicao de um questionrio de
frequncia alimentar habitual, os pesquisadores encontraram
valor de 1340,27 calorias.
O estudo de Lopes [18], realizado com habitantes do
municpio de Bambu, Minas Gerais, verificou inadequaes
no consumo de minerais e vitaminas, evidenciando assim a
importncia de uma dieta adequada como fator preventivo
para doenas crnicas no transmissveis, enfatizando para
tanto, o consumo de vitaminas antioxidantes (A, C e E) e
nutrientes como clcio, zinco e ferro.
Estudo realizado por Carvalho [19], com idosos matriculados
em um centro de convivncia no Rio de Janeiro, que realizaram
exame de densitometria ssea, observou que 62,5% dos idosos
participantes apresentavam osteoporose. Uma das explicaes
para este alto nmero de pacientes com osteoporose deve-se
s intensas mudanas fisiolgicas no idoso, desde alteraes no
paladar e mastigao, quanto reduo da motilidade gstrica
e da produo de cido clordrico, o que dificulta a alimentao
adequada e variada principalmente de leites e derivados.
Estudos de avaliao do consumo de clcio por indivduos
do gnero feminino trazem a tona a importncia de uma
adequada ingesto deste mineral, uma vez que esta atitude
torna-se um fator de preveno para as doenas crnicas no
transmissveis, evidenciando a osteoporose, to comum nesta
populao [9,16,19].
Mesmo conhecendo as fontes alimentares de clcio,
alguns idosos preferem ingerir suplementos pela facilidade

18

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

e praticidade que o mesmo apresenta. Porm, necessrio


informar que os alimentos como leites, derivados e vegetais
verdes escuros, alm de fornecerem clcio, so fontes essenciais de outros nutrientes indispensveis manuteno do
organismo [5,19].
Diante dos dados apresentados como inadequao no
consumo de clcio e risco para doenas cardiovasculares,
de extrema importncia a conscientizao educacional atravs
da criao de programas que visem o consumo adequado de
clcio por meio da alimentao, sempre em conjunto com
a prtica de atividade fsica, que favorece o bem estar da
populao idosa e sua sade como um todo, refletindo assim
em uma melhor qualidade de vida.

Concluso
Pde-se observar neste estudo, que mesmo eutrficas
a maioria das mulheres avaliadas neste estudo apresentava
risco para doenas cardiovasculares. Observou-se consumo
inadequado de clcio, devido baixa ingesto de alimentos
fonte deste nutriente. Tais dados sugerem a necessidade de
orientao nutricional voltada a maximizar o consumo de
alimentos fonte de clcio e melhoria dos hbitos alimentares
desta populao, visando uma alimentao equilibrada importante para a preveno de doenas crnicas e reduo do
risco de osteoporose.

Referncias
1. Monteiro MAM. Percepo sensorial dos alimentos em idosos.
Revista Espao para a Sade 2009;10:34-42.
2. Schneider RH, Irigaray TQ. O envelhecimento na atualidade:
aspectos cronolgicos, biolgicos, psicolgicos, sociais. Estud
Psicol 2008;25:585-93.
3. Garcia RN, Almeida EB, Souza K, Vechi G. Nutrio e Odontologia: a prtica interdisciplinar em um projeto de extenso.
RSBO 2008;5(1):50-7.
4. Carvalho CMRG, Fonseca CCC, Pedrosa JI. Educao para a
sade em osteoporose com idosos de um programa universitrio:
repercusses. Cad Sade Pblica 2004;20:719-26.
5. Menezes TN, Marucci MFN, Holanda IMM. Ingesto de clcio
e ferro alimentar por idosos residentes em instituies geritricas
de fortaleza. Rev Sade Com 2005;1:100-9.
6. Heaney RP. Calcium intake and disease prevention Arq Bras
Endocrinol Metab 2006;50(4):685-93.

7. Yazbek MA, Marques Neto JF. Osteoporose e outras doenas


osteometablicas no idoso. Einstein (So Paulo) 2008;6:74-8.
8. Pinto Neto AM, Soares A, Urbanetz AA, Souza ACA, Ferrari
AEM, Amaral B, et al. Consenso brasileiro de osteoporose. Rev
Bras Reumatol 2002;42(6):343-54.
9. Ribeiro SML, Ribeiro SML, Hidalgo CR, Miyamoto MV,
Bavutti H, Velardi, et al. Estado nutricional de um grupo
de idosas participantes de um programa de educao fsica:
discusso de diferentes padres de referencia. Rev Bras Cinc
Mov 2006;14(4):55-62.
10. WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic.
Geneve: WHO; 2000.
11. World Health Organization. Physical status: The use and interpretation of anthropometry. In: Report of the WHO expert
Committee. Geneva: WHO, 1995.
12. Organizao Pan-Americana da Sade (OPAS). XXVI Reunin del Comit Asesor de Investigaciones en Salud-Encuestra
Multicntrica Salud Bienestar y Envejecimento (SABE) en
Amrica Latina y el Caribe, 2002. Informe preliminar. [citado
2010 Dez 10]. Disponvel em: URL: http://www.opas.org/
program/sabe.htm>.
13. WHO. Diet, nutrition and prevention of diseases. Report of a
joint WHO/FAO Expert consultation. Genebra: WHO; 2003.
14. Dietary Reference Intakes (DRIs): Recommended Intakes for
Individuals, Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,
National Academies. Washington: Institute of Medicine; 2004.
15. Ferreira M, Matsudo S, Matsudo V, Braggion G. Efeitos de
um programa de orientao de atividade fsica e nutricional
sobre a ingesto alimentar e composio corporal de mulheres
fisicamente ativas de 50 a 72 anos de idade. Rev Bras Cinc
Mov 2003;11(1):35-40.
16. Dietary Reference Intakes and Recommended Dietary Allowances. Tables and reports. [citado 2010 Dez 12]. Disponvel
em: URL: http://www.nal.usda.gov/fnic/etext/000105.html.
17. Moura SA, Santos EL, Nunes W, Borges KF, Ramanholo RA.
Relao entre ingesto alimentar, ndice de massa corporal e
nvel de atividade fsica de idosos com idade entre 60 a 70 anos
do projeto de extenso feliz idade da Faculdade de Cincias
Biomdicas de CACOAL/ RO- FACIMED. Revista Brasileira
de Nutrio Esportiva 2009;3:286-94.
18. Lopes ACS, Caiaffa, WT, Sichieri R, Mingoti AS, Lima-Costa,
MF. Consumo de nutrientes em adultos e idosos em estudo
de base populacional: Projeto Bambu. Cad Sade Pblica
2005;4:1201-9.
19. Carvalho CMRG, Fonseca CCC, Pedrosa JI Educao para a
sade em osteoporose com idosos de um programa universitrio:
repercusses Cad Sade Pblica 2004;20(3):719-26.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

19

Artigo original
Levantamento das leses ocorridas em atletas
da seleo amadora de futebol de Primavera
do Leste/MT em 2010
Injury incidence in athletes of the amateur football team
at Primavera do Leste/MT in 2010
Joaquim Ribeiro de Souza Junior*, Milton Alcover Neto**
*Acadmico do Curso de Educao Fsica da Universidade de Cuiab UNIC, Unidade de Primavera do Leste, Mato Grosso,
**Professor do Curso de Educao Fsica da Universidade de Cuiab UNIC, Unidade de Primavera do Leste, Mato Grosso

Resumo

Abstract

O futebol hoje o esporte mais popular e mais praticado no


Brasil e no mundo. Com o aumento desta prtica houve o aumento
das leses, pelo fato de ser um esporte com muita exigncia fsica.
O objetivo deste trabalho foi realizar o levantamento das leses
ocorridas em atletas da seleo amadora de futebol de Primavera do
Leste/MT. O presente estudo foi realizado com 18 atletas do sexo
masculino com idade entre 18 e 31 anos, obtendo os dados a partir
da aplicao de um questionrio onde os atletas respondiam sobre as
leses ocorridas no ano de 2010. O resultado constatou um nmero
de 09 leses sendo, o maior nmero das mesmas no tornozelo e coxa
esquerda (22%); a leso que mais se repetiu foi a entorse com 56%,
e o estiramento com 22%. O ms com maior incidncia de leses
foi o ms de setembro com 56%, isto ocorreu pelo fato de os atletas
estarem participando de uma maior quantidade de jogos. Das leses
ocorridas, 78% ocorreram sem contato fsico entre os jogadores, e
89% dos atletas acometidos por estas leses ficaram ao menos um
dia afastados de suas atividades, sendo que os mais afetados pelas
leses foram os goleiros e os meio campistas. Conclui-se que h a
necessidade de um trabalho com mdico ortopedista, fisioterapeutas
e profissionais de educao fsica no perodo pr-competio para
prevenir que tais leses ocorram.

Football is nowadays the most popular sport and widely played


in Brazil and worldwide. Consequently there has been an increase
in the number of injuries, due to the fact that it is a very physically
demanding sport. The aim of this study was to investigate injuries
incidence in athletes of Primavera do Leste/MT amateur football
team. This study was conducted with 18 male athletes aged between
18 and 31 years. A questionnaire was applied with questions related
to injuries which occurred in 2010 in order to collect data. The
results showed nine types of injuries and the majority was ankle
injuries and left thigh (22%), the sprain injury was the most repeated injury with 56% and 22% the stretch. The highest incidence of
injuries was in September with 56%, as in this period athletes were
participating in plenty of games. 78% of injuries occurred without
physical contact between players; 89% of athletes with lesions spent
at least a day away from their activities, and the goalkeepers and
midfielders players were most affected. We conclude that there is
a need to work with an orthopedic physician, physical therapists
and physical education teachers during pre-competition period in
order to prevent injuries.
Key-words: football, injuries, incidence of injuries.

Palavras-chave: futebol, leses, incidncia de leses.

Recebido 20 de dezembro de 2010; aceito em 8 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Joaquim Ribeiro de Souza Junior, Rua Joinville, 146, Novo Horizonte 78850-000 Primavera do Leste
MT, E-mail: junior_pvadoleste@hotmail.com

20

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
O futebol hoje o esporte mais popular do Brasil e do
mundo, com aproximadamente 200 milhes de praticantes
em 186 pases registrados na International Federation of
Football Association (FIFA). Desde 1970, a popularidade
deste esporte tem crescido consideravelmente. O aumento
da prtica de esportes competitivos ocorreu durante o sculo
XX, iniciando-se com os Jogos Olmpicos Modernos em
Atenas, Grcia, no ano de 1896. As populaes de diversos
pases foram estimuladas a mostrarem suas performances
esportivas e, com isto, buscarem a superioridade. Muitos
esportes foram criados e desenvolvidos, e alguns alcanaram
fantstica popularidade, destacando-se entre eles o futebol,
que se encontra entre os mais praticados por ambos os sexos
em diferentes faixas etrias.
Por virtude do crescimento dos esportes coletivos
essencialmente constitudos por movimentos naturais e pelos
diferentes gestos especficos de cada desporto, aumentou-se o
nmero de leses. Sabe-se que as leses so bastante comuns
em indivduos que praticam esportes, e no futebol no diferente. O grande ndice de leses relacionadas ao esporte se
torna cada vez maior [1]. Entretanto, leses no tratadas ou
mal tratadas pode ser a maior causa de recidivas destas leses,
fazendo com que o atleta e a equipe tenham um grande desgaste at que este jogador esteja apto ao retorno. Desta forma,
muitos jogadores vem suas carreiras se acabando devido
grande incidncia de leses que os prprios so acometidos, e
com isso, so obrigados a pararem de jogar, pois, chega uma
hora que os atletas tm que optar por andar ou jogar.
Para conhecer mais sobre os tipos de leso verificados na
modalidade futebol e sobre suas causas, tanto no perodo de
treinamento como durante os jogos, surgiu o interesse em
verificar a incidncia de leses em atletas de futebol, alm
de identificar as causas das leses durante os treinamentos e/
ou jogos realizados pela equipe, bem como em identificar os
principais segmentos corporais atingidos e os principais tipos
de leso que ocorrem nesse meio.
Segundo Flegel [2], as leses so classificadas de acordo
com suas causas e o tempo que levam para ocorrer:
Causas: as leses so resultantes de diversas causas como:
compresso, tenso ou estiramento e macerao;
Tempo: as leses ou doenas podem ocorrer de modo sbito ou desenvolver-se lentamente com o tempo. Elas so
divididas em leses agudas e leses crnicas:
Leses agudas: Leses agudas ocorrem subitamente e so
causadas por um mecanismo especfico de leso. Entre
as leses agudas esto: contuses, abrases, perfuraes,
cortes-incises, laceraes e avulses, entorses, distenses,
leses na cartilagem, luxaes e subluxaes e fraturas
sseas.
Leses crnicas: as leses crnicas ocorrem ao longo do
tempo e frequentemente so causadas por golpes repetidos,
excessivo estiramento, atrito recorrente ou desgaste. Entre

elas esto: distenso muscular crnica, bursite, tendinite,


leses sseas crnicas, osteoartrite, fraturas por estresse.
O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento
das leses ocorridas em atletas da seleo amadora de futebol
de Primavera do Leste em 2010.

Material e mtodos
Nesta pesquisa foi realizado um levantamento de leses
em atletas de futebol, tendo aprovao do comit nacional de
tica em pesquisa CONEP. A coleta de dados foi realizada
durante dois dias, no perodo noturno, quando eram realizados os treinos. A amostra foi realizada com 18 atletas, todos
eles da seleo amadora de Primavera do Leste, com faixa
etria entre 18 e 31anos, do sexo masculino. O instrumento
utilizado na coleta de dados foi um questionrio adaptado
da Escola Superior de Dana de Lisboa [3], contendo nome,
profisso, tempo de prtica de futebol, mdia de treino por
semana, durao de cada treino, se realizava aquecimento,
uma tabela para identificar segmento corporal onde ocorreu
leso, tipo de leso, ms, treino ou jogo, contato ou sem
contato, houve afastamento e quanto tempo e a posio em
que jogava.

Resultados e discusso
A idade dos jogadores variou entre 18 e 31 anos mdia de
23,7 anos, com tempo de prtica entre 7 a 22 anos e mdia
de 13,2 anos, com treinos 04 vezes por semana e com mdia
de 40 minutos por dia, incluindo o aquecimento.
Local da leso, 02 (22%) atletas sofreram leses na coxa
esquerda; 02 (22%) no tornozelo esquerdo; 01 (11%) atleta
no joelho esquerdo; 01 (11%) na mo esquerda; 01 (11%)
na perna direita; 01 (11%) no tornozelo direito e 01 (11%)
na coxa direita. Reafirma o que outros autores encontraram
anteriormente, como o estudo de Silva et al. [4], que os principais locais de leses em atletas de futebol so joelho, coxa e
tornozelo, e tambm Junge et al. apud Zanuto [5], na copa
do mundo de 2002, no na mesma ordem neste estudo eles
tambm foram os trs principais segmentos lesados, isso se
deve a grande exigncia no futebol em membros inferiores,
conforme Grfico 1.
Grfico 1 - Local da leso.
11%
11%

22%

11%
22%
11%
11%

tornozelo esquerdo
coxa esquerda
joelho esquerdo
mo esquerda
perna direita
tornozelo direito
coxa direita

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Em relao ao tipo de leses, a leso por entorse foi a que


mais teve relato nesta pesquisa com 56%, parecido com o
resultado obtido por Beiro et al. [6], que constataram 54%
de entorses e confirmado por Bertolini e Junge et al. apud
Beiro [6] que citam que o entorse de tornozelo a leso mais
comum em atletas de futebol, seguida de 22% de estiramento,
11% fratura e 11% fratura.

21

estudo deles a forma da coleta foi diferente, pois analisaram


os treinos tcnicos-tticos onde o nvel de competitividade
semelhante ao jogo.
Grfico 4 - Leses ocorridas no treino ou jogo.
33%

Grfico 2 - Tipo de leso.

Treino
Jogo

67%

11%
11%

22 %

entorse
estiramento
fratura
contuso

56%

Quanto ao ms de leso 01 (11%) ocorreu no ms de


janeiro; 01(11%) ocorreu no ms de maio; 01(11%) ocorreu
no ms de junho; 05 (56%) ocorreram no ms de setembro
e 01 (11%) ocorreu no ms de outubro conforme figura 03.
Weineck apud Silva [4] citam que o incio da temporada
marcado pelas altas sobrecargas aerbicas presentes no treinamento, o que leva a um considervel aumento da performance
aerbica; j no meio da temporada ou perodo competitivo,
as sobrecargas aerbicas so deixadas de lado, priorizando
os treinamentos tticos, que somado a grande frequncia de
jogo neste perodo, justifica um maior ndice de leses nos
atletas. Apesar deste estudo no ser com amadores, possvel
observar certa semelhana entre os grupos.
Grfico 3 - Ms em que ocorreu a leso.
11%

11%
11%

11%

Janeiro
Maio
Junho
Setembro
Outubro

Leses decorrentes de contato e sem contato, 02 (22%)


ocorreram contato e 07 (78%) das leses ocorreram sem
contato, dados no muito parecidos com o estudo de Cohen
et al. [7] que apontaram 40% de leses com contato e 59,3
sem contato e tambm no estudo de Zanuto et al. [5] que as
leses com contato tiveram maior incidncia (57%). O ndice
de leses sem contato neste estudo pode estar relacionado
com o terreno de jogo ou tipo de chuteira no verificada
nesta pesquisa.
Grfico 5 - Leses ocorridas com contato ou sem contato.
22%

78%

Contato
Sem contato

Em relao ao tempo de afastamento, 08 (89%) das leses encontradas tiveram pelo menos 01 dia de afastamento,
tendo uma mdia de 26,2 dias e um mximo de 80 dias de
afastamento e 01(11%) no houve afastamento. De acordo
com o estudo de Ribeiro e Costa [8], em 34% das leses encontradas houve afastamento e em 66% das leses no houve,
o que segundo eles pode ser um indicativo de que os atletas
tiveram tempo insuficiente de preparao para a demanda do
torneio e/ou no houve tempo hbil para a recuperao de
leses durante a competio.
Grfico 6 - Houve afastamento ou no houve afastamento.

56%

Leses ocorridas no treino ou jogo, 03 (33%) ocorreram


no treino e 06 (67%) ocorreram no jogo. Podemos observar
que houve mais leses no jogo devido aos jogos serem mais
exigentes que nos treinos. Na pesquisa de Silva et al. [4] houve
quase uma igualdade de leses em jogos ou treinos; 44% das
leses foram nos jogos e 43% foram nos treinos, porm no

11%

89%

Houve afastamento
No houve afastamento

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

22

Nas leses por posio houve uma igualdade entre goleiros


03 (33%) e meio campistas tambm com 03 (33%) das leses,
em seguida por laterais 02 (22%) e atacantes 01 (11%), no
houve leso nos zagueiros. O resultado dos goleiros no condiz
com resultados de outros estudos, como o de Cohen et al. [7]
em que os goleiros tiveram o menor ndice de leses, enquanto
os meio campistas esto parecidos com o resultado do estudo
de Selistre et al. [9] que apontam a dos meio campistas como
a posio mais acometida por leso.

entorses. Em relao ao nmero de leses na coxa esquerda e


tornozelo esquerdo sofrido pelos atletas, a quantidade de 44%
detectada nesta pesquisa foi bastante relevante, mostrando a
necessidade de fazer um programa de preveno voltado ao
problema, incluindo uma equipe multidisciplinar com mdico
ortopedista, fisioterapeuta alm dos educadores fsicos para
prevenir e reabilitar essas leses.

Grfico 7 - Leso por posies dos jogadores.

1. Bonetti LV. Exerccios proprioceptivos na preveno de leses


de tornozelo e joelho no esporte [TCC]. Colgio Brasileiro de
Estudos Sistmicos: Rio Grande do Sul; 2006.
2. Flegel MJ. Primeiro Socorros no Esporte. 3 ed. So Paulo:
Manole; 2008.
3. Escola Superior de Dana. Instituto Politcnico de Dana [online]. [citado 2010 Set 15]. Disponvel em URL: http://www.
esd.ipl.pt/znew/formularios/pdf/questionario_b.pdf
4. Silva DAS, Souto MD, Oliveira ACC. Leses em atletas de
futebol e fatores associados. Revista Digital EFDesportes
2008;13:121.
5. Zanuto EAC, Harada H, Gabriel Filho LRA. Anlise epidemiolgica de leses e perfil fsico de atletas do futebol
amador na regio do Oeste Paulista. Rev Bras Med Esporte
2010;16(2):116-20.
6. Beiro ME, Marques TAR. Estudo dos fatores desencadeantes
de entorse do tornozelo em jogadores de futebol e elaborao
de um programa de fisioterapia preventiva. Revista de Pesquisa
e Extenso em Sade 2007;3(1).
7. Cohen M, Abdalla RJ, Ejnisman B, Amaro JT. Leses ortopdicas no futebol. Rev Bras Ortop Traumatol 1997;32(12):940-4.
8. Ribeiro RN, Costa LOR. Anlise epidemiolgica de leses no
futebol de salo durante o XV Campeonato Brasileiro de Seleo
Sub 20. Rev Bras Med Esporte 2006;12(1):1-5.
9. Selistre LFA, Taube OLS, Ferreira LMA, Barros Junior EA.
Incidncia de leses nos jogadores de futebol masculino Sub
21 durante os jogos regionais de Sertozinho/SP de 2006. Rev
Bras Med Esporte 2009;15(5):351-4.

11%
33%
33%
22%

Goleiro
Lateral
Meio campo
Atacante

Concluso
Este estudo teve como objetivo fazer uma investigao do
nmero de leses ocorridas, no ano de 2010, na Seleo amadora de futebol de Primavera do Leste. A entorse do tornozelo
uma das leses mais comuns no esporte especialmente no
futebol, e na Seleo Amadora de Primavera do Leste no foi
diferente. Em sua realizao constatou-se a ocorrncia de cinco

Referncias

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

23

Artigo original
Atividade eletromiogrfica da musculatura abdominal
associada expirao forada
Electromyographic activity of the abdominis muscles
associated with forced expiration
Nilton Souza Carvalho Jnior*, Gabriel Ribeiro, M.Sc.**, Mauricio Malthes Ribeiro, D.Sc.***
*Educao Fsica pelo Centro Universitrio Jorge Amado, Ps graduando em Gesto Pblica pelo Instituto Mentoring, Fortaleza/CE,
**Professor da Universidade Federal do Recncavo da Bahia (UFRB), ***Professor da Universidade do Estado da Bahia (UNEB)

Resumo

Abstract

A atividade eletromiogrfica produzida durante a realizao


de exerccios abdominais em apneia pode potencializar significativamente esta musculatura. O objetivo deste estudo foi avaliar a
atividade eletromiogrfica do msculo reto do abdmen associado
expirao forada. Foram selecionados 23 voluntrios (21,65 1,33
anos) inativos fisicamente que realizaram Contrao Isomtrica Voluntria Mxima (CIVM) em apneia inspiratria e CIVM associada
expirao forada. Foram avaliados os dados eletromiogrficos do
msculo reto do abdmen (direito e esquerdo), utilizando o teste
T. Os valores foram comparados com um nvel de significncia de
(0,05). Nessas condies experimentais, os resultados do presente
estudo mostraram que os valores so estatisticamente maiores na
tarefa de CIVM em apneia do que na tarefa de CIVM associada
expirao forada. Esses achados sugerem que os exerccios abdominais sejam realizados em apneia voluntria. Conclui-se que a
CIVM do reto abdominal em apneia, quando comparada a CIVM
do mesmo msculo em expirao forada, provoca maiores nveis
de atividade em relao segunda tarefa.

The activity produced during breath holding (apnea) abdominal


exercises performance can significantly increases the muscle. The
purpose of this study was to evaluate the electromyographic activity
of the rectus abdominis muscle associated with forced expiration. We
selected 23 volunteers (21.65 1.33 years old) physically inactive
who performed isometric maximal voluntary contraction (MVIC)
during inspiratory apnea associated with forced expiration. Electromyographic data of the rectus abdominis muscle (right and left)
were evaluated, using the t Test. The values were compared with a
significance level of (0.05). In these experimental conditions, the
results of this study showed that the values are statistically higher
during breath holding in MVIC task than in MVIC task associated
with the forced expiration. These findings suggest that abdominal
exercises should be performed during voluntary apnea. We concluded that the rectus abdominis MVIC during apnea, compared to
the MVIC of the same muscle in forced expiration, causes higher
levels of activity in relation to the second task.

Palavras-chave: eletromiografia, musculatura abdominal,


exerccios, fitness.

Key-words: electromyography, abdominal muscle, exercises,


fitness.

Recebido em 8 de janeiro de 2010; aceito em 8 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Nilton Souza Carvalho Jnior, Rua Raimundo Ribeiro, 4, 43900-000 So Francisco do Conde BA,
E-mail: niltinhosz@hotmail.com

24

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
Os msculos abdominais desempenham grande importncia nas funes de sustentao e conteno do contedo abdominal, auxiliando no processo respiratrio, principalmente
na expirao forada, alm de possuir papel de destaque na
postura normal da pelve. Os mesmos so responsveis indiretamente pela curvatura da coluna lombar, sendo de grande
importncia na postura do corpo [1].
Poucas evidncias na literatura relacionam a atividade
eletromiogrfica da musculatura abdominal associada
expirao forada, principalmente no mbito da educao
fsica e/ou no fitness.
Desta forma, tornam-se necessrios estudos mais aprofundados que comprovem a relao entre uma maior atividade eltrica gerada pelos msculos abdominais associada
expirao forada e a melhora da resistncia e da fora destes
msculos, podendo proporcionar um melhor bem-estar para
os praticantes de musculao.
A eletromiografia de superfcie consiste em uma tcnica
que utiliza um equipamento eletrnico que revela ao ser
humano algum dos seus eventos fisiolgicos, normais ou
anormais [2]. Sendo assim, este equipamento de grande
importncia para evidenciar a atividade muscular. A eletromiografia de superfcie em diferentes msculos do corpo
humano tem elucidado vrios diagnsticos de disfunes
musculoesquelticas. Este equipamento corriqueiramente
utilizado por fisioterapeutas clnicos e do esporte e tambm
por profissionais de educao fsica.
A musculatura abdominal nos ltimos anos tornou-se um
dos temas mais pesquisados pelas vrias reas da sade ligadas a este objeto. Os msculos abdominais tm uma funo
importante no controle postural e na preveno de leses na
coluna lombar. Evidncias mdicas sugerem que mais de 80%
dos problemas de dores na coluna so causados por msculos
fracos no tronco [3].
A parede abdominal anterior consiste de quatro msculos
divididos em dois grupos: msculos superficiais o reto do
abdominal e o oblquo externo do abdmen, e os msculos
profundos oblquo interno e o transverso abdominal. No
entanto, o msculo iliopsoas tambm deve ser considerado
por estar na parede abdominal ntero-inferior e estar envolvido na maioria dos exerccios abdominais [3]. Os msculos
abdominais so de extrema importncia para a funo de
expanso e compresso da cavidade abdominal e das vsceras
ocas, sua ao contribui tambm na mico, no parto, na
defecao e no vmito [2].
Trabalhar de maneira eficiente os msculos abdominais
assunto cada vez mais discutido pelos pesquisadores interessados nesta temtica. A mensurao acerca do trabalho da
unidade motora destes msculos nos ltimos anos vem sendo
realizada por meio de testes eletromiogrficos. Diversos pesquisadores tm recorrido a este mtodo para medir o trabalho
muscular por ativao eltrica. Grandes avanos tericos j

aconteceram no tratamento de disfunes musculoesquelticas, ajudando a evidenciar com mais coerncia as diversas
atuaes da musculatura humana.
A sistematizao deste estudo partiu de uma indagao
pertinente e atual: a atividade eletromiogrfica do msculo
reto do abdmen pode ser modificada quando associada
expirao forada? Seguido do seguinte objetivo: avaliar a
atividade eletromiogrfica do msculo reto do abdmen
associada expirao forada.
Esta indagao poder ser evidenciada, visto que os
msculos do abdmen participam contundentemente na
realizao da expirao forada. A expirao forada requer
a fora ativa produzida pelos msculos expiratrios, como,
por exemplo, a musculatura abdominal [4]. Sendo assim a
atividade eletromiogrfica poder ser modificada quando for
associada expirao forada.
Estudos demonstram que o msculo transverso do abdmen, associado com o aumento da co-contrao dos msculos
antagonistas, pode ocasionar uma melhor estabilidade dos
msculos lombo-plvicos, contribuindo para uma melhor
postura do tronco [5].
Kera e Maruyama [6], em 2005, analisaram a influncia
da postura na atividade expiratria dos msculos abdominais.
Foram mensuradas a atividade eletromiogrfica dos msculos
oblquo externo do abdmen (OEA), oblquo interno do
abdmen (OIA) e o reto abdominal (RA) em diferentes posies: supino; em p; sentado e sentado com o cotovelo no
joelho. Foi observado que o volume do pulmo mudou com
a postura. Entretanto, o padro de respirao sobre a carga
respiratria no modificou. Durante a ventilao voluntria
mxima, a atividade expiratria do msculo oblquo interno
do abdmen, foi menor na posio sentado com o cotovelo
no joelho do que em qualquer outra posio. A atividade inspiratria do msculo oblquo externo do abdmen e oblquo
interno do abdmen foram maiores na posio em p do que
em qualquer outra posio.
Utilizar de maneira eficiente os msculos abdominais
assunto cada vez mais discutido na comunidade cientfica.
Sendo assim pesquisadores ainda procuram a melhor forma
para trabalhar com mais eficcia a musculatura abdominal, e
assim melhorar o desempenho atltico.
Evelyn et al. [7] verificaram a atividade eltrica dos
msculos oblquo externo, reto femoral e reto abdominal,
durante a execuo do exerccio abdominal sit up em terra
e gua, em velocidade padro e mxima. Evidenciou-se
que o exerccio na velocidade mxima realizado em terra
e no meio lquido apresentou uma atividade eletromiogrfica maior que o exerccio padro, com exceo do reto
femoral [7].

Anlise eletromiogrfica
A anlise eletromiogrfica trata-se de um mtodo que
avalia a ativao muscular mediante a captao do estmulo

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

eltrico enviado pelo sistema nervoso, o qual gera contrao do


msculo. Essa tcnica denominada eletromiografia - superficial ou profunda (que mais invasiva) [8]. A eletromiografia
de superfcie pode ser descrita como uma tcnica que utiliza
um equipamento eletrnico que revela ao ser humano algum
dos seus eventos fisiolgicos [2]. A eletromiografia o estudo
da atividade eltrica do msculo, proporcionando informaes concernentes ao controle dos movimentos voluntrios
e/ou reflexos [9].
Os aparelhos de eletromiografia, construdos especificamente para biofeedback, proporcionam tanto respostas
auditivas quanto visuais. Com a utilizao de eletrodos de
superfcie, a localizao do sinal do eletromiograma no
exata, aplicando-se apenas a msculos razoavelmente superficiais [10].
A validade e preciso de qualquer medida eletromiogrfica
so dependentes do processo de deteco dos sinais. Este
processo inclui a distncia entre os eletrodos, seu tamanho,
suas localizaes, e preparao da pele para minimizar a impedncia. Esses parmetros devem ser controlados em todos
que utilizam a eletromiografia de superfcie como tcnica de
mensurao da atividade muscular [11]. O potencial de ao
muscular representado em microvolts (mV), de modo que
o instrumento de eletromiografia torna-se um amplificador
muito potente. Isso significa que qualquer sinal eltrico
estranho ser tambm amplificado, e tende a interferir com
a sada [10].
O sinal de EMG relativamente pequeno, variando de 5
a 10 mV. Portanto, imperativo que o sinal seja amplificado
[9]. A eletromiografia de superfcie muito utilizada para
avaliar o tratamento de disfunes musculoesquelticas [12].
Eletrodos de superfcie so aplicados sobre a pele, por cima de
um msculo, sendo utilizados principalmente para msculos
superficiais; eles no devem ser utilizados para msculos profundos [9]. Okano et al. [12] avaliaram a atividade eltrica
da musculatura abdominal e paravertebral durante exerccios
utilizados no tratamento de lombalgias crnicas. Foi verificado que a inclinao plvica pode ser indicada para ativar
a musculatura extensora do tronco durante o tratamento da
lombalgia. Em outro estudo, foi evidenciado que o msculo
oblquo externo do abdmen no tem diferena significativa
no sinal eletromiogrfico em relao aos outros msculos
abdominais [13].
Alguns pesquisadores demonstraram que durante o exerccio, com flexo completa do tronco, nos ltimos 40 de
execuo do exerccio, no existe participao significativa
dos msculos abdominais [14]. Este estudo sugere que os
msculos flexores do quadril ficariam ativos no restante do
movimento, no permitindo que os msculos abdominais
participassem com vigor. A eletromiografia superficial parece
ser apropriada como meio de treinamento da habilidade
motora, j que possvel quantificar a atividade no msculo
desejado.

25

Aspectos respiratrios
A ventilao o processo mecnico que o ar inalado
e exalado pelos pulmes e vias aerferas [4]. Este processo
rtmico ocorre em media 12 a 20 vezes por minuto em
repouso e essencial para manuteno da vida [4]. A
respirao o processo que auxiliado pelos msculos
abdominais, aumentando a presso intra-abdominal, o que
facilita a liberao do ar de dentro do sistema respiratrio
para a atmosfera, reduzindo o tamanho da cavidade torcica
[15]. Os msculos que participam do processo respiratrio
incluem o diafragma como o principal msculo da inspirao e os msculos intercostais e escalenos. Este ltimo
juntamente com o esternocleidomastideo so conhecidos
como msculos acessrios, mas, na verdade, tm um papel de
estabilizadores na respirao corrente [16].
O tipo de respirao mais adequada para realizar o exerccio abdominal a respirao passiva (inspirao durante a fase
excntrica e expirao na fase concntrica). A utilizao desse
padro indicada devido ao do transverso do abdmen
e oblquos externo e interno na fase da expirao forada,
sendo responsveis pelo movimento de depresso das costelas
[8]. Os padres de respirao normais ao repouso envolvem
uma fase inspiratria ativa e uma fase expiratria passiva. O
movimento do corpo , predominantemente, marcado por
uma suave distenso do abdmen durante a inspirao que
retorna ao repouso na expirao [16].
A expirao forada, como aquela exigida para tossir ou
soprar uma vela, requer a fora ativa produzida pelos msculos expiratrios, como, por exemplo, os msculos do abdmen [4]. Kera e Maruyama [6] analisaram a influncia da
postura na atividade expiratria dos msculos abdominais.
Foram medidas a atividade eletromiogrfica dos msculos
oblquo externo do abdmen, oblquo interno do abdmen
e o reto abdominal em diferentes posies. Foi esclarecido
que o volume do pulmo teve modificaes com a postura.
Portanto, o padro de respirao sobre a carga respiratria
no modificou. Durante a ventilao voluntria mxima,
a atividade expiratria do msculo oblquo interno do
abdmen foi menor na posio sentado com o cotovelo no
joelho do que as outras posies. A atividade inspiratria
do msculo oblquo externo do abdmen e oblquo interno
do abdmen foram maiores na posio em p do que nas
outras posies.

Anlise da musculatura abdominal


Os msculos abdominais so de extrema importncia para
a funo de expanso e compresso da cavidade abdominal e
das vsceras ocas, sua ao contribui tambm na mico, no
parto e na defeco [17]. A contrao destes msculos possui
efeitos significativos sobre a expirao forada [4]. Todos os
msculos do tronco agem em conjunto, no controle dos
movimentos. Este trabalho coletivo tambm influencia no

26

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

controle da postura [18]. Sua habilidade em manter a caixa


torcica expandida e a coluna vertebral alinhada todo dia
propicia o espao interno para movimentos de respirao,
digesto, e outras funes [18].
O msculo reto do abdmen tem origem na snfise e cristas
pbicas e insero nas cartilagens costais da quinta, sexta e
stima costelas e processo xifide do esterno. As suas fibras
so na direo vertical e o seu ventre muscular poligstrico.
A ao do msculo reto do abdmen consiste em flexionar a
coluna vertebral. Com a pelve fixa o trax se movimenta na
direo da pelve; com o trax fixo, a pelve se movimenta na
direo do trax [3]. Alm destas aes o msculo abdominal
ainda flexiona lateralmente a coluna vertebral e deprime as
costelas na expirao forada [3]. J o msculo transverso
do abdmen associado com o aumento da co-contrao dos
msculos antagonistas, pode ocasionar uma melhor estabilidade dos msculos lombo-plvicos, contribuindo para uma
melhor postura do tronco [5].
Balbino et al. [1] analisaram a atividade eletromiogrfica
comparativa dos msculos reto do abdmen e reto femoral,
durante a execuo do exerccio abdominal tradicional e com
utilizao da bola de ginstica. Foi observado que a utilizao
da bola de ginstica no exerccio abdominal no parece ativar
estes msculos com maior intensidade do que o exerccio
tradicional [1].
Algumas pesquisas demonstraram a atividade eltrica
dos msculos oblquo externo do abdmen, reto femoral e
reto abdominal, durante a execuo do exerccio abdominal
em terra e gua, em velocidade padro e mxima [7]. Foi
demonstrado que o exerccio na velocidade mxima realizado em terra e no meio lquido apresentou uma atividade
eletromiogrfica maior que o exerccio padro, com exceo
do reto femoral [7].
Furlani e Bankoff [14] analisaram eletromiograficamente
quatro formas de exerccios abdominais, dividindo entre fase
excntrica e concntrica. Encontrou-se que o melhor trabalho
para o msculo reto abdominal ocorreu durante o exerccio,
deitado em decbito dorsal, com os joelhos fletidos a 45,
ps fixos ao solo, mos entrelaadas na nuca, realizando o
movimento de subir o tronco em linha reta at a posio
sentada. Sendo assim estes achados corroboram para melhorias na realizao dos exerccios abdominais que so pouco
investigados contemporaneamente, e muito influenciados por
pesquisas anacrnicas.

Material e mtodos

Sujeitos
Foram selecionados 23 sujeitos saudveis (13 homens e
10 mulheres), com idade variando entre 18 e 24 anos inativos
fisicamente - segundo os critrios estabelecidos pelo questionrio de incluso e excluso (Apndice A). Foram includos no
estudo apenas os indivduos que no apresentaram qualquer

deficincia orgnica, cirrgica ou dor na regio abdominal, e


tambm nenhuma patologia respiratria.
Tabela I - Demonstrao dos valores mdios das variveis dos sujeitos
envolvidos no estudo.
Mdia
Peso (Kg)
Altura (m)
Idade (anos)
IMC

67,76
1,71
21,65
22,90

N=23
Desvio padro
11,39
0,10
1,33
2,85

Valores obtidos atravs do questionrio de incluso e excluso (Apndice A).

Para a participao no experimento os sujeitos preencheram o questionrio de incluso e excluso (Apndice A).
Foram selecionados somente os sujeitos que apresentaram
os requisitos de incluso na pesquisa. Os resultados obtidos
foram usados especificamente para a realizao da pesquisa. Os
sujeitos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido nos moldes da comisso de tica do Centro Universitrio
Jorge Amado.

Instrumentao
Registro dos dados eletromiogrficos (EMG)
Para a coleta dos dados foram utilizados eletrodos de
superfcie bipolares, com o dimetro de 12 mm, (figura 1)
que foram limpos com lcool para facilitar sua aderncia e a
conduo do sinal eltrico. Os eletrodos de superfcie foram
umedecidos com um gel condutor (figura 2) e colocados no
msculo reto abdominal (RA), fixando a pele atravs de uma
fita autoadesiva (figura 2). Os eletrodos foram posicionados
numa distncia de 1 cm usando uma fita mtrica (figura 2).
Para fixao dos eletrodos no msculo reto abdominal (RA)
foi seguido o procedimento descrito por Willett e colaboradores [19].
Em todas as coletas de dados o local foi identificado e
preparado pelo mesmo pesquisador para minimizar erros na
gravao. O sinal eletromiogrfico captado pelos eletrodos
foi processado pelo eletromigrafo porttil de dois canais
EMG Retrainer (Chatanooga Group, Inc. USA) (figura 1).
Sendo por este amplificado, filtrado e retificado. Por meio
de um leitor de infravermelho, o sinal foi integrado a um
computador, pelo programa de computador EMG Retrainer
IR. Os dados obtidos foram gravados em sesses de arquivo
e permaneceram disponveis em formato grfico, para posteriores consultas. Os dados eletromiogrficos foram coletados
por um processador Intel de 333 MHz, executando o MS
Windows XP; com resoluo de SVGA 800/600, uma porta
COM aberta para a aplicao do leitor de infravermelhos e
foram expressos em micro volts.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Figura 1

27

Figura 3

Figura 4
Figura 2

Anlise dos dados


Local da pesquisa
A pesquisa foi realizada no Centro Universitrio Jorge
Amado, no consultrio 1 da clnica escola.

Procedimentos
O indivduo foi posicionado, na posio de decbito
dorsal, sobre uma maca, onde foi solicitado que cada participante no momento da execuo ficasse de joelhos fletidos,
(a aproximadamente 45) e ps fixos ao solo (Figura 3).
Uma faixa (tamanho adulto de aproximadamente 2,90 m de
comprimento e 4,7 cm de largura) (figura 2) foi amarrada
em volta do sujeito (na altura do peitoral) e a maca, servindo
como resistncia para a realizao da contrao isomtrica
voluntria mxima (CIVM).
A partir da posio inicial, com o indivduo em atividade
eltrica do reto do abdmen em 0 mV, ao ouvir o comando
verbal, o sujeito realizou o primeiro protocolo experimental,
que consistiu na contrao isomtrica voluntria mxima do
msculo reto abdominal por 15 segundos em apneia voluntria (Figura 4). Decorridos 5 minutos da realizao do primeiro
protocolo, o mesmo sujeito realizou (na mesma posio inicial
supracitada) o segundo protocolo experimental, que consistiu
na contrao isomtrica voluntria mxima do msculo reto
abdominal por 15 segundos, realizando concomitantemente
a expirao forada. Os dois protocolos foram analisados nos
seus respectivos 15 segundos de execuo. Os sinais eletromiogrficos foram integrados na fase concntrica da isometria.

Os dados coletados foram transcritos para ficha de anotaes dos dados experimentais (Anexo B), foi utilizado o teste
T de (Student) [20], verificando se os mesmos apresentariam
relevncia significativa pertinente ao assunto em estudo. Foi
considerado como significante, os resultados de P < 0,05.

Resultados
A anlise entre os valores mdios, correspondentes aos
testes em apneia e com expirao forada so apresentados
nos Grficos 1 e 2. O protocolo descrito mostrou diferenas
significantes no sinal eletromiogrfico entre os protocolos
estudados (p < 0,05).
Grfico 1 - Valores mximos dos sinais eletromiogrficos normalizados registrados durante a realizao da sesso 1 CIVM do
reto abdominal em apneia e a sesso 2 CIVM do reto abdominal
associada expirao forada.
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
%

Sesso 1

Sesso 2

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

28

Grfico 2 - Valores mdios dos sinais eletromiogrficos normalizados


registrados durante a realizao da sesso 1 CIVM do reto abdominal em apneia e a sesso 2 CIVM do reto abdominal associada
expirao forada.
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
%

Sesso 1

Sesso 2

Quando os valores da ativao eltrica foram comparados,


para evidenciar diferenas entre as tarefas propostas, foram
encontradas diferenas estatisticamente significantes (p =
0,006) entre a atividade eltrica do msculo reto abdominal
quando comparado em tarefas de CIVM em apneia e CVIM
realizando concomitantemente a expirao forada. Os valores
so estatisticamente maiores na tarefa de CIVM em apneia
do que na tarefa de CIVM associada expirao forada.

Discusso
O presente estudo mostrou que no tipo de exerccio abdominal estudado existem mudanas significantes na atividade
eltrica do msculo reto abdominal quando comparado em
tarefas diferentes. Esse resultado contrrio hiptese do
estudo. O aumento significativo da atividade Eletromiogrfica
(EMG) em apneia pode ser explicado pelo mecanismo de
execuo da tarefa, por ter sido realizada em apneia inspiratria, que contribuiu contundentemente para que os msculos
auxiliares pudessem permanecer ativos, colaborando para que
a atividade eletromiogrfica do reto abdominal fosse significativamente maior quando comparada a sesso 2 que obteve
resultados menores, pois na expirao os msculos auxiliares
tambm contribuem, mas no de forma to significativa
quanto na apneia inspiratria.
O ritmo bsico da respirao gerado na rea inspiratria. A cada poucos segundos essa rea fica excitada e
transmite sinais neurais para os msculos inspiratrios, em
especial para o diafragma. Os sinais comeam muito fracos
mais aumentam progressivamente, fazendo com que os
msculos inspiratrios contraiam com fora crescente [21].
No entanto a atividade eltrica do abdmen ser maior na
apneia inspiratria do que na expirao forada, por conta da
presso interna ocorrer durante a expirao. A contrao dos
msculos abdominais aumenta a presso intra-abdominal,
forando o diafragma para cima [21]. Outro ponto a ser
considerado a presso contrria que gerada durante a
apneia inspiratria. Esses dois fatores conjugados podem
ocasionar uma dupla presso, aumentando desta forma a
atividade eltrica dos msculos.

Segundo Graig et al. [22] os msculos inspiratrios no


recebem descargas instantneas de sinais dos neurnios inspiratrios dorsais e ventrais. A taxa de disparo dos neurnios
aumenta gradualmente no final da fase expiratria. Sendo
assim, quando est ocorrendo uma apneia inspiratria, com
o bloqueio da respirao, faz com que a taxa de CO2 (gs
carbnico) do sangue se eleve a nveis anormais, consequentemente ir exaurir todo o CO2 dos pulmes, fazendo com que
os sinais dos neurnios ventrais e dorsais aumentem gradativamente a atividade dos msculos. Os msculos abdominais
tambm podem contribuir com a inspirao contraindo no
final da expirao. Esse processo retrai a parede torcica para
fora auxiliando o prximo esforo inspiratrio [22]. Esse mecanismo pode ser constatado tambm em apneia inspiratria,
ocasionando maior atividade eletromiogrfica, principalmente
dos msculos abdominais. Vrios estudos foram realizados a
fim de identificar diferenas entre os msculos abdominais,
mas os resultados no foram significantes [1,3,5,6,7,14].
Balbino et al. [1] analisaram a atividade eletromiogrfica
comparativa dos msculos reto do abdmen e reto femoral,
durante a execuo do exerccio abdominal tradicional e com
utilizao da bola de ginstica. A atividade eltrica dos msculos no teve diferenas significantes quando comparados
em tarefas diferentes.
Segundo McArdle et al. [15] o fechamento da glote aps
uma inspirao plena, enquanto esto sendo ativados ao mximo os msculos expiratrios, produz foras compressivas
que iro elevar a presso intratorcica. A presso dentro da
cavidade abdominal aumenta em nveis considerveis durante
uma expirao mxima com uma glote fechada. Sendo assim,
provavelmente a atividade eltrica dos msculos abdominais
ir aumentar significativamente, pois a apneia inspiratria
tambm uma expirao interrompida, que poder levar ao aumento da presso da cavidade abdominal, consequentemente
poder atingir maiores nveis de atividade eletromiogrfica.
Portanto esses fatores podem ter influenciado nos resultados. Porm novos estudos que possam controlar outras
variveis devem ser investigados para justificar a indicao
clnica e a aplicabilidade em protocolos de treinamento.
Segundo Wilmore & Costil [23] na execuo de um fechamento da glote que pode ser considerada uma apneia voluntria ocorre o aumento da presso intra-abdominal contraindo
foradamente o diafragma e os msculos abdominais, e tambm
aumenta a contrao forada dos msculos respiratrios. Com
base nesta afirmao o presente estudo sugere que os exerccios
abdominais sejam realizados em apneia voluntria. Esse mecanismo poder potencializar a ao dos msculos abdominais, e
consequentemente melhorar o desempenho fsico dos praticantes, tanto no fitness quanto na reabilitao em clnicas.

Concluso
Nessas condies experimentais, os resultados demonstraram que a Contrao Isomtrica Voluntria Mxima (CIVM)

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

do reto abdominal em apneia, quando comparada a CIVM


do mesmo msculo em expirao forada, provoca alteraes
na atividade eletromiogrfica dos msculos estudados. Porm
a atividade eltrica do msculo reto abdominal na tarefa de
CIVM em apneia promoveu maiores nveis de atividade
em relao segunda tarefa, de acordo com a metodologia
descrita. Estes achados contrariam os resultados de outros
estudos que buscavam detectar a melhor maneira de realizar
os exerccios abdominais. Futuros estudos devem ser realizados a fim de verificar se existem modificaes da atividade
eltrica em diferentes tarefas, considerando outras variveis
imprescindveis para resultados mais plausveis.

Referncias
1. Balbino FL, Cunha GS, Cristina DSO, Valle KM, Bernardino
RJ. Anlise eletromiogrfica da atividade eltrica dos msculos
reto do abdome e reto femoral em exerccios abdominais com
e sem bola de ginstica. Coleo Pesquisa em Educao Fsica
2007;6(1):87-94.
2. Basmajian JV, De Luca CJ. Muscle alive: their revealed by
electromyography. 5 ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1985.
3. Campos MA. Exerccios abdominais: uma abordagem pratica
e cientifica. 2. ed. Rio de Janeiro: Sprint; 2004.
4. Neumann DA. Cinesiologia do aparelho musculoesqueltico:
fundamentos para a reabilitao fsica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2001. 618 p.
5. McCook DT, Vicenzino B, Hodges PW. Activity of deep
abdominal muscles increases during submaximal flexion and
extension efforts but antagonist co-contraction remains unchanged. J Electromyography Kinesiol 2007;1:2-9.
6. Kera TE, Maruyama H. The effect of posture on respiratory
activity of the abdominal muscles. J Physiol Anthropol Appl
Human Sci 2005;24(4):259-65.
7. Evelyn SM, Gabriela LB, Paulo PF, Luiz FMK, Claudia H,
Hans JA. Comparao eletromiogrfica do exerccio abdominal
dentro e for a da gua. Rev Port Cien Desp 2005;5(3):255-65.
8. Cludia SL, Ronei SP. Cinesiologia e musculao. Rio de Janeiro: Artmed; 2006. 188 p.

29

9. Hamill J, Knu KM. Bases biomecnicas do movimento humano. 2. ed. So Paulo: Manole; 2008. 508 p.
10. Low J, Reed A. Eletroterapia explicada princpios e prtica.
1. ed. So Paulo: Manole; 2001. 173 p.
11. Fonseca ST. Anlise de um mtodo eletromiogrfico para
quantificao de co-contrao muscular. Rev Bras Cinc Mov
2001;9(3):23-30.
12. Okano RG, Marin A, Cosialls A, Helena RCG, Monteiro PB.
A utilizao da eletromiografia de superfcie na avaliao e
tratamento das disfunes musculoesquelticas: uma reviso da
literatura. Centro Universitrio So Camilo 2006;12(4):59-67.
13. Fernando DC, Schmarczek GB, Arajo KB, Nbrega MCG,
Trindade SA. Anlise do msculo reto do abdmen. Ps graduao Lato-Sensu em Musculao e Treinamento da Fora
Universidade Gama Filho, 2005. [citado 2008 Abril 15].
Disponvel em URL: http://www.baseacademia.com.br/artigos
14. Furlani J, Bankoff ADP. Estudo eletromiogrfico dos msculos:
reto do abdmen e obliquo externo. Rev Bras Cinc Morfol
1985;1(4):45-51.
15. McArdle W, Katch FI, Katch VL. Fisiologia do exerccio: energia, nutrio e desempenho humano. 4. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 1998.
16. Jennifer AP, Barbara AW. Fisioterapia para problemas respiratrios e cardacos. 2. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan;
2002. 324 p.
17. Basmajian JV. Anatomia de Grant. 10 ed. So Paulo: Manole;
1993. 139-148 p.
18. Alexandre MN. Exerccios abdominais. Universidade Estadual
de Londrina, 2007. [citado 2007 Nov 10]. Disponvel em URL:
http://www.hipertrofia.org/blog
19. Willett GM, Hyde JE, Uhrlaub MB, Wendel CL, Karst GM.
Relative activity of abdominal muscles during commonly
prescribed strengthening exercises. J Strength Cond Res
2001;15(4):480-5.
20. Dora Filho U. Introduo bioestatstica: para simples mortais.
Rio de Janeiro: Elsevier; 1999. 89 p.
21. Guyton AC. Fisiolgia humana. 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1988.
22. Graig LS, Wilkins RL, Stoller JK. Fundamentos da teoria respiratoria de Egan. 1a ed. So Paulo: Manole; 2000.
23. Jack HW, David LC. Physiology of sport and exercise. 1 ed.
So Paulo: Manole; 2001.

Apndice A - Questionrio de incluso e excluso


Nome:_______________________________________________
Idade:________________________________________________
Altura:________________________________________________
Peso:_________________________________________________
Sexo: ( ) M ( ) F
Curso:_________________________________
Semestre:___ Turno:____________

Se apresentar quais so?


_____________________________________________________
_____________________________________________________
J realizou alguma cirurgia na regio abdominal que venha
comprometer o estudo?
( ) sim
( ) no

Aspectos gerais:
Apresenta alguma deficincia orgnica?
( ) sim
( ) no

Quais?
_____________________________________________________
_____________________________________________________

30

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Apresenta ou apresentou nos ltimos meses alguma dor na


regio abdominal?
( ) sim
( ) no
Qual a causa?
_____________________________________________________
_____________________________________________________

Alguma patologia respiratria?


( ) sim
( ) no
Esta com dificuldade respiratria ou gripe?
( ) sim
( ) no
Declaro que estou de acordo com o seguinte questionrio, e
estou ciente das informaes supracitadas, sendo assim consinto em participar da presente pesquisa.

Salvador,___de________________de 2008.
_________________________________
Assinatura do sujeito da pesquisa

Anexo B Ficha de anotaes dos dados experimentais


(Chattanooga Group, 2001)
Nome:____________________________ Nota:____________
Data:___/___/___
Clnica:___________________

Resultado
SEMG Mdia
SEMG Mximo
SEMG Mnimo
Valor alvo
Trabalho acima do valor alvo
Trabalho no alvo
Trabalho abaixo do alvo

Sesso 1

Sesso 1
Data:___/___/___
Msculo:______________
Tempo da sesso=____:____
Sesso 2

Sesso 2
Data: ___/___/___
Msculo:_______________
Tempo da sesso=____:____
% de varincia

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

31

Artigo original
Mxima oxidao de gorduras em bombeiros
da polcia militar do Paran: anlise da correlao
entre o consumo mximo de oxignio
e o quociente respiratrio no-protico
Maximal fat oxidation in recruits of the fire department military police
of Parana: analysis of the correlation between the maximal oxygen
consumption and non-protein respiratory quotient
Denis Bruno Ranzani*, Francisco Navarro**
*Aluno do curso de Ps-Graduao Lato-Sensu da Universidade Gama Filho Fisiologia do Exerccio: Prescrio de Exerccio (
distncia) e Sargento do Corpo de Bombeiros da Polcia Militar do Paran, **Coordenador e Professor dos Cursos de Ps-Graduao
Lato-Sensu em Fisiologia do Exerccio: Prescrio de Exerccio, Obesidade e Emagrecimento e Nutrio Esportiva da Universidade
Gama Filho

Resumo

Abstract

Introduo: Com a hiptese de que a intensidade do exerccio


essencial para a regulao do catabolismo de lipdios, o objetivo
deste estudo foi estimar a intensidade onde ocorre a mxima oxidao de gorduras, atravs da anlise da correlao entre o VO2mx.
e o QRnp, via clculo linear. Material e mtodos: Foram avaliados 45
homens saudveis, sendo aplicado o teste de 12 minutos (protocolo
de Cooper), para obtermos o VO2mx.. A oxidao de substrato foi
estimada por meio de clculos, com base nos valores de combusto
das gorduras para o QRnp. Resultados e discusso: A intensidade de
pico de oxidao de gorduras foi em mdia 50,6% 2,1% do VO(QRnp 0,89 0,005). A zona de mxima oxidao de gorduras
2mx.
ficou entre 33,7% 6,2% e 67,0% 6,3% do VO2mx.. O coeficiente de correlao foi (r = 1). Confrontando com outros estudos,
o percentual de diferena das intensidades de pico de oxidao
de gorduras foi -1,0% (50,6% vs. 50,1%) e das zonas de mxima
oxidao de gorduras foram -2,1% (33,7% vs. 33,0%) e -3,0%
(67,0% vs. 65,0%). Concluso: Os resultados foram consistentes
quando comparados a outros experimentos, podendo este mtodo
ser aplicado numa vasta populao.

Introduction: With the hypothesis that exercise intensity is essential for the regulation of lipid catabolism, the objective of this study
was to estimate the intensity where occurs the maximal fat oxidation,
by analyzing the correlation between VO2max. and the QRnp, by linear
calculation. Material and methods: We evaluated 45 healthy men, and
applied the 12-minute test protocol (Cooper) to obtain VO2max.. The
substrate oxidation was estimated by calculation based on values for
the combustion of fat QRnp. Results and discussion: The intensity of
peak fat oxidation averaged 50.6% 2.1% of VO2max. (QRnp 0.89
0.005). The zone of maximal oxidation of fat was between 33.7%
6.2% and 67.0% 6.3% VO2max.. The correlation coefficient was
(r = 1). Comparing with other studies, the percentage difference
of intensities of peak fat oxidation was -1.0% (50.6% vs. 50.1%)
and areas of maximal fat oxidation were -2.1% (33.7% vs. 33.0%)
and -3.0% (67.0% vs. 65.0%). Conclusion: Results were consistent
when compared to other experiments; this method can be applied
to a large population.
Key-words: fat oxidation, oxygen consumption, respiratory quotient
non-protein, linear calculation.

Palavras-chave: oxidao de gorduras, consumo de oxignio,


quociente respiratrio no-proteico, clculo linear.

Recebido em 16 de novembro de 2010; aceito em 8 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Denis Bruno Ranzani, Rua Conrado Schiffer 350/22 Bl. 01, Estrela 84050-280 Ponta Grossa PR,
Tel: (42) 3028-4254, E-mail: profefdenis@yahoo.com.br

32

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
A obesidade um grave problema de sade pblica em
pases industrializados [1] e, quando inicia na infncia, a
probabilidade do adulto ser obeso trs vezes maior [2].
Caracterizada pelo excesso de tecido adiposo [3], usualmente acima de 25% para os homens e acima de 32% para
as mulheres [4], a obesidade tem como causa a deficincia na
utilizao de gorduras como substrato energtico [5], principalmente, pela carncia de atividade fsica [6].
Nesse sentido, a prtica de exerccios fsicos pode ser capaz
de compensar esta diminuio da capacidade de oxidar gorduras [5], pois, o exerccio fsico est associado reduo na
gordura corporal total de uma maneira dose-resposta [1]. Entretanto, a escolha mais adequada da intensidade do exerccio
fsico para indivduos acima do peso ainda um desafio [7].
Com o intuito de avaliar tal intensidade, a utilizao da
calorimetria indireta fornece evidncia convincente acerca
de sua validade em estimar o metabolismo energtico [2].
Pois, supondo-se que a permuta de oxignio e dixido de
carbono medida nos pulmes reflete a troca gasosa real do
catabolismo dos nutrientes na clula, a aplicao do quociente
respiratrio (QR) em condies de exerccio fsico com ritmo
estvel razoavelmente vlida [2], por fornecer uma estimativa
aceitvel das propores de carboidratos e lipdios que esto
sendo oxidados [8].
Julgando que as reaes que liberam energia no organismo so dependentes da utilizao do oxignio, nesse caso,
poderemos estimar indiretamente o metabolismo energtico
ao conhecer o consumo de oxignio (VO2) durante a prtica
de exerccios fsicos em ritmo estvel [2].
Contudo, a utilizao da calorimetria indireta para a
mensurao do dispndio energtico pode ser inadequada
para sua aplicao numa ampla populao, como em academias, devido ao alto custo dos equipamentos, espao, tempo
e pessoal especializado para a administrao do protocolo.
Portanto, o objetivo deste estudo foi estimar a intensidade
relativa do exerccio onde ocorre a mxima oxidao de gorduras
em quarenta e cinco recrutas do Corpo de Bombeiros, atravs
da anlise da correlao entre o consumo mximo de oxignio e
o quociente respiratrio no-proteico (QRnp), via clculo linear.

Material e mtodos
O presente estudo est em conformidade com a Resoluo
n 196/96 do Conselho Nacional de Sade, tendo o Comando
do 2 Grupamento de Bombeiros autorizado a utilizao dos
dados para o referido estudo.
Sujeitos: Quarenta e cinco recrutas do gnero masculino
(idade, 24 3 anos), fisicamente ativos, foram submetidos
a um teste de aptido fsica no curso de formao de soldados bombeiro militar. Nenhum dos participantes tinha
alguma doena evidente e no estava em tratamento com
dietas ou medicamentos.

Biometria: A massa corporal e a estatura foram mensuradas


com a balana mecnica antropomtrica e estadimetro
da marca Welmy. Cada indivduo permaneceu sobre a
balana com o mnimo de vestimentas, descalos, na posio ortosttica, de costas para o avaliador, calcanhares
unidos e os braos relaxados, executando uma inspirao
forada, com a cabea posicionada de acordo com o plano
de Frankfurt [9].
Avaliao da composio corporal: Na composio corporal,
a densidade corporal (Dc) foi estimada a partir do protocolo de sete dobras cutneas (DC): peitoral, abdmen,
coxa, trceps, subescapular, supra-ilaca e axilar mdia,
de Jackson e Pollok [1], atravs do plicmetro da marca
Cescorf e modelo cientfico, onde:
Dc = 1,112 0,00043499 . ( sete DC) + 0,00000055 .
(sete DC)2 0,00028826. (idade)

Enquanto que o percentual de gordura corporal (%GC)


foi calculado pela equao de Siri [1]:
% GC = (495 . Dc-1) 450

Avaliao do consumo mximo de oxignio: O VO2mx. foi


estimado atravs de teste de campo, utilizando-se o protocolo de doze minutos de Cooper [9], onde:
VO2mx. (mL.kg-1.min-1) = (Distncia percorrida em metros
504) . 45-1

Em repouso foram aferidas a presso arterial e a frequncia cardaca com o aparelho digital da marca fitness, modelo
MF-34. Nos cinco minutos precedentes ao teste foi realizado
aquecimento.
Elaborao da planilha de clculo: para desenvolvermos a
planilha de clculo, a presente pesquisa partiu do pressuposto
que a calorimetria indireta, que uma tcnica no invasiva,
utilizada para estimar a participao dos carboidratos e
gorduras no metabolismo energtico durante o exerccio
fsico em estado estvel, atravs do QR [10], poderia ser
reproduzida pela correlao entre o VO2mx. e o QRnp.
Em razo disso, verificou-se que a utilizao da molcula
de gordura no metabolismo energtico equivale ao QRnp
0,70, enquanto que a utilizao da molcula de carboidrato
equivale ao QRnp 1,00 [10].
Entretanto, o metabolismo humano utiliza uma combinao de substratos energticos [11] e, para determinamos o
valor de combusto dessa mistura de combustveis, durante o
repouso, consideramos que cada decilitro de sangue transportam aproximadamente 5 mL de oxignio dos pulmes para
os tecidos e eliminam aproximadamente 4 mL de dixido de
carbono dos tecidos para os pulmes [12].
Ponderando que a estimativa da contribuio dos carboidratos e das gorduras no metabolismo energtico durante o exerccio
fsico, atravs do QR, expresso pela razo entre o dixido de
carbono produzido e o oxignio consumido [10], ento:
Se, QR = VCO2 . VO2-1;
Logo, QR = 4 . 5-1 = 0,80.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Resultados

A Tabela II apresenta os resultados para a oxidao de


gorduras atravs da correlao entre o VO2mx. e o QRnp.
Tabela II - A mxima oxidao de gorduras obtida na correlao
entre o VO2mx. e o QRnp.
Variveis
Pico de oxidao de
gorduras (% VO2mx)
Zona de oxidao
de gorduras, limite
inferior (% VO2mx)
Zona de oxidao
de gorduras, limite
superior (% VO2mx)
QRnp do pico de oxidao de gorduras
Velocidade de oxidao de gorduras
(g.min-1)

6,2

18,4

67,0

6,3

9,4

0,89

0,005

0,6

0,35

0,05

14,3

Figura 1 - Progresso linear do VO2 absoluto em funo do QRnp.


Correlao produto-momento
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
0,00

0,8

0,85

0,9
QRnp

0,95

Desv.
Pad.

Variao (%)

3
9,3
5

12,5
12,6
2,8

Figura 2 - Velocidade de oxidao de gorduras vs. intensidade do


exerccio (n = 45).

2,3
5,2

9,9
37,7

4,9

46,2

5,7
4

9
8

0,5

13,5

Valores expressos em mdia desvio padro, com o coeficiente de


variao (%).

33,7

de variao (%).

Oxidao de gorduras (g.min-1)

Idade (anos)
Massa Corporal (kg)
Estatura (cm)
IMC (kg.m-)
Massa Gorda (%)
Massa Gorda (kg)
Massa Livre de Gordura (kg)
VO2mx. (mL.kg-1.min-1)
VO2mx. (L.min-1)

2,1

Variao
(%)
4,2

A Figura 1 demonstra o coeficiente de correlao produtomomento entre o VO2mx. absoluto e o QRnp. Conseguiu-se
uma correlao perfeita positiva entre as duas variveis (r =
1), ou seja, todos os pontos no grfico de disperso caem
exatamente numa linha reta.

Tabela I - Parmetros fsicos e composio corporal dos recrutas do


Corpo de Bombeiros, 2010.
Mdia
(n = 45)
24
74
178
23,3
13,8
10,6
63,4
49,9
3,69

Desv. Pad.

Resultados expressos em valores mdios desvio padro e coeficiente

A Tabela I apresenta os parmetros fsicos e composio


corporal de 45 recrutas.

Variveis

Mdia
(n = 45)
50,6

Fonte: Elaborado pelo autor.

VO2(L.min-1)

Outros estudos tambm corroboraram que na maioria


das pessoas em repouso alimentadas com uma dieta mista
comum um valor de QR igual a 0,80 [11].
Para a realizao dos clculos ignoramos a contribuio
da protena na produo de energia, em virtude da utilizao
dos valores de combusto para o QRnp.
Sabe-se que o VO2repouso equivale aproximadamente 3,5
mL.kg-1.min-1 [6], ento, correlacionamos este com o QRnp
0,80, enquanto que os demais valores da reserva do consumo
de oxignio (VO2R) foram ordenados em sequncia linear a
partir do QRnp 0,81.
Foi verificado que o VO2 progride como uma funo linear
em relao intensidade, at que o VO2mx. seja atingido [10]
e, que o QR aumenta linearmente a partir do repouso at o
valor de 1,00 com o aumento do VO2 [13].
Nesse projeto experimental, o coeficiente linear foi determinado atravs da razo entre o VO2R pela diferena entre
o QRnp 1,00 e o QRnp 0,80, multiplicado por 100, onde:
coeficiente linear = VO2R . 20-1
Tratamento estatstico: o grau de correlao (r) entre o
VO2mx. e o QRnp foi apresentado em estatstica analtica,
pelo coeficiente de correlao produto-momento, ao passo
que os dados coletados e os resultados foram descritos de
forma sumria atravs da mdia, mediana, desvio padro,
coeficiente de variao (%) e funo mximo.
Interpretao dos dados: o pico de oxidao de gorduras foi
determinado com a funo mximo, que retorna o maior
valor num intervalo de dados da planilha de clculo e a zona
de mxima oxidao de gorduras foi estabelecida atravs de
um conjunto de valores, que no tiveram diferena entre
si, at a primeira casa decimal.

33

Pico de oxidao de gorduras

0,40
0,35
0,30
0,25
0,20
0,15
0,10
0,05
0,00
0,0

20,0
40,0
60,0
80,0
Intensidade relativa (% VO2 mx.)

100,0

34

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

A Figura 2 demonstra a relao entre a taxa de oxidao


de gorduras e a intensidade do exerccio, expressa em percentual do VO2mx., em recrutas do Corpo de Bombeiros. Com
o aumento da intensidade do exerccio, a taxa de oxidao
de gorduras aumentou para 0,35 g.min-1 0,05 em 50,6
2,1% do VO2mx., onde, acima dessa intensidade ocorreu a
queda na taxa de oxidao.
A zona de mxima oxidao de gorduras ficou situada
entre 33,7 6,2 a 67,0 6,3% do VO2mx. O QRnp foi em
mdia 0,89 0,005, no pico de oxidao de gorduras. Na
intensidade mdia, onde as taxas de oxidao de gorduras foram mximas, a contribuio relativa de oxidao de gorduras
para o dispndio energtico foi de 34,6 1,6%.

Discusso
A seleo de combustvel durante o exerccio fsico dependente de diversos fatores, entretanto, a intensidade do exerccio
um fator determinante. Quando a intensidade do exerccio
aumenta, o valor do QR aumenta concomitantemente [14], diminuindo a contribuio das gorduras como fonte de energia [10].
Esse aumento do QR ocorre medida que a produo do
volume de CO2 aumenta desproporcionalmente em relao
ao consumo de O2 [11], causando o acmulo de ons de
hidrognio (H+) e, consequentemente, a diminuio do pH
dos lquidos corporais e assim, podendo alterar a velocidade
das reaes metablicas controladas por enzimas [10].
A teoria do cruzamento conceitua os efeitos da intensidade
do exerccio sobre o equilbrio do metabolismo de carboidratos e lipdios durante o exerccio prolongado [15].
Quando a intensidade do exerccio aumenta alm do ponto de cruzamento, ocorre um desvio gradativo do catabolismo
das gorduras para o catabolismo dos carboidratos, devido
principalmente, ao recrutamento das fibras rpidas, com o
respectivo aumento das enzimas glicolticas e pelo aumento
do nvel srico de adrenalina [10].
Nossos resultados, no que diz respeito intensidade do
exerccio e a oxidao do substrato, so consistentes com a
teoria do cruzamento, j que os lipdios forneceram um pouco
mais da metade da energia durante o exerccio de baixa intensidade, mas, com o aumento da intensidade do exerccio,
a participao relativa de lipdios diminuiu, enquanto que a
participao de carboidratos aumentou.
Em comparao com a tendncia central da populao
apresentada na tabela III, o percentual de diferena entre as
intensidades relativas mdias do pico de oxidao de gorduras
foi -1,0% (50,6% vs. 50,1%).
As maiores taxas de oxidao de gorduras geralmente so
encontradas em exerccios com intensidades baixa a moderada
(variao de 33,0% a 65,0% do VO2mx.) [16].
Ento, confrontando as intensidades da zona de mxima
oxidao de gorduras com os nossos resultados, obtivemos o
percentual de diferena -2,1% (33,7% vs. 33,0%) e -3,0%
(67,0% vs. 65,0%).

Tabela III - Intensidade relativa do exerccio onde ocorre a taxa


mxima de oxidao de gorduras.
Autores
Achten et al.
[16]
Achten et al.
[17]
Bogdanis et
al. [7]

Populao
% VO2mx.
Ciclistas moderadamente trei64,0
nados
Homens treinados em endurance
62,5
Homens sedentrios com sobrepeso
Mulheres sedentrias com
sobrepeso
Homens obesos

40,1

Meninos pr-pberes (I tercil:


SDS IMC 2,25)
Meninos pr-pberes (II tercil:
SDS IMC 3,38)
Meninos pr-pberes (III tercil:
SDS IMC 4,59)
Prez-Martin et Homens e mulheres com sobreal. [19]
peso
Homens e mulheres com peso
normal
Riddell et al.
Meninos (estgio de desenvolvi[20]
mento: Tanner 1)
Meninos (estgio de desenvolvimento: Tanner 2/3)
Meninos (estgio de desenvolvimento: Tanner 4)
Steffan et al.
Mulheres obesas e mulheres
[21]
com peso normal
Stisen et al.
Mulheres treinadas
Mulheres no treinadas
[22]
Venables et al. Homens saudveis
Mulheres saudveis
[23]
Tendncia central das amostras:

44,0

Deriaz et al.
[18]
Maffeis et al.
[5]

39,5
42,0

49,0
52,0
33,3
50,1
56,0
55,0
45,0
50,0
53,0
56,0
45,0
52,0
50,1

As intensidades relativas das dezoito populaes heterogneas foram


expressas em mdias.

interessante ressaltar que valores anlogos ao do QRnp


mdio do pico de oxidao de gorduras (0,89 0,005) foram
encontrados em outros dois estudos.
Em uma pesquisa das variaes do QR, durante o exerccio
moderado (47,4% VO2mx.), em nove indivduos saudveis,
com base na durao do exerccio (30 minutos) e nas respostas
metablicas, foi alcanado o QR mdio de 0,89 0,02 aps
o nono minuto de exerccio [24].
O QR mdio de 0,89 0,07 foi encontrado, tambm,
durante a investigao da intensidade de pico de oxidao de
gorduras em 55 indivduos do sexo masculino treinados em
endurance [17].
Nossos experimentos demonstraram ainda que o metabolismo de gorduras um processo limitado em vrios fatores

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

e que existe uma intensidade ideal para esta oxidao. Por


exemplo, se um indivduo com massa corporal de 65,9 Kg e
VO2mx. absoluto de 2,94 L.min-1, permanecesse em repouso
durante 60 minutos, ento, 66,6% do gasto calrico seria de
gorduras (QRnp 0,80), mas seriam gastos apenas 66 Kcal. No
entanto, se este indivduo praticasse exerccio fsico durante o
mesmo perodo de tempo, na intensidade de pico da oxidao
de gorduras (VO2mx., 49,3%), o percentual de utilizao de
gorduras diminuiria para 35,8% (QRnp 0,89), entretanto,
o dispndio energtico subiria para 427 Kcal. Nesse caso, a
velocidade de oxidao de gorduras durante o exerccio, aumentaria em aproximadamente 3,5 vezes do valor em repouso.
Analisando-se o exemplo acima, verificamos que o VO2 do
exerccio determinou o dispndio energtico global. Enquanto
que o QRnp estabeleceu a quantidade de substratos energticos
que estavam sendo oxidados.
Foi verificado, tambm, que o VO2 diretamente proporcional velocidade de oxidao de gorduras, enquanto que o
QRnp inversamente proporcional.
Assim, parece existir um ponto ideal na correlao entre
o VO2 e o QRnp para a velocidade mxima de oxidao de
gorduras (g.min-1).

Concluso
Os resultados obtidos mostraram que a mxima utilizao
de gorduras durante o exerccio ocorreu entre as intensidades
de 33,7% e 67,0% do VO2mx., enquanto que o pico de oxidao de gorduras aconteceu em 50,6% do VO2mx. (QRnp 0,89).
As semelhanas dos resultados, quando comparados a
outros experimentos, demonstraram que a correlao entre
o VO2mx. e o QRnp, atravs do clculo linear, foi um eficiente
instrumento para se estimar a intensidade onde ocorre a mxima oxidao de gorduras, podendo este mtodo de baixo
custo ser empregado numa extensa populao.

Referncias
1. ACSM. Diretrizes do ACSM para os testes de esforo e sua
prescrio. 7a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2007.
2. Mcardle WD, Katch FI, Katch VL. Fisiologia do exerccio: energia, nutrio e desempenho humano. 4nd ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan; 1998.
3. ACSM. Manual do ACSM para avaliao da aptido fsica
relacionada sade. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2006.
4. Heyward VH, Stolarczyk LM. Avaliao da composio corporal
aplicada. So Paulo: Manole; 2000.
5. Maffeis C, Zaffanello M, Pellegrino M, Banzato C, Bogoni
G, Viviani E, Ferrari M, Tat L. Nutrient oxidation during
moderately intense exercise in obese prepubertal boys. J Clin
Endocrinol Metab 2005;90:231-36.

35

6. strand PO, Rodahl K, Dahl HA, Strmme, SB. Tratado de


fisiologia do trabalho: bases fisiolgicas do exerccio. 4a ed.
Porto Alegre: Artmed; 2006.
7. Bogdanis GC, Vangelakoudi A, Maridaki M. Peak fat oxidation
rate during walking in sedentary overweight men and women.
Sports Sci Med 2008;7:525-31.
8. Maughan R, Gleeson M, Greenhaff PL. Bioqumica do exerccio
e do treinamento. So Paulo: Manole; 2000.
9. Marins JCB, Giannichi RS. Avaliao e prescrio de atividade
fsica: guia prtico. 3a ed. Rio de Janeiro: Shape; 2003.
10. Powers SK, Howley ET. Fisiologia do exerccio: teoria e aplicao ao condicionamento e ao desempenho. 3a ed. So Paulo:
Manole; 2000.
11. Wilmore JH, Costill DL, Kenney WL. Fisiologia do esporte e
do exerccio. 4a ed. So Paulo: Manole; 2010.
12. Guyton AC, Hall JE. Tratado de fisiologia mdica. 9a ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan; 1997.
13. Jeukendrup AE, Achten J. Fatmax: a new concept to optimize
fat oxidation during exercise? Eur J Sport Sci 2001;1(5):1-5.
14. Lindholm A. What determines fuel selection in relation to
exercise? Proceedings of the Nutrition Society 1995;54:275-82.
15. Brooks GA, Mercier J. Balance of carbohydrate and lipid utilization during exercise: the crossover concept. J Appz Physiol
1994;76(6):2253-61.
16. Achten J, Gleeson M, Jeukendrup AE. Determination of the
exercise intensity that elicits maximal fat oxidation. Med Sci
Sports Exerc 2002;34:92-7.
17. Achten J, Jeukendrup AE. Maximal fat oxidation during exercise
in trained men. Int J Sports Med 2003;24:603-8.
18. Driaz O, Dumont M, Bergeron N, Desprs J-P, Brochu M,
Prudhomme D. Skeletal muscle low attenuation area and
maximal fat oxidation rate during submaximal exercise in male
obese individuals. Int J Obes Relat Metab 2001;25:1579-84.
19. Prez-Martin A, Dumortier M, Raynald E, Brun JF, Fdou
C, Bringer J, Mercier J. Balance of substrate oxidation during
submaximal exercise in lean and obese people. Diabets Metabolism 2001;27:466-74.
20. Riddell MC, Jamnik VK, Iscoe KE, Timmons BW, Gledhill
N. Fat oxidation rate and the exercise intensity that elicits
maximal fat oxidation decreases with pubertal status in young
male subjects. J Appl Physiol 2008;105:742-48.
21. Steffan HG, Elliot W, Miller WC, Fernhall B. Substrate utilization during submaximal exercise in obese and normal-weight
women. Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1999;80:233-39.
22. Stisen AB, Stougaard O, Langfort J, Helge JW, Sahlin K,
Madsen K. Maximal fat oxidation rates in endurance trained
and untrained women. Eur J Appl Physiol 2006;98:497-506.
23. Venables MC, Achten J, Jeukendrup AE. Determinants of fat
oxidation during exercise in healthy men and women: a crosssectional study. J Appl Physiol 2005;98:160-7.
24. Toda K, Oshida Y, Tokudome M, Manzai T, Sato Y. Effects
of moderate exercise on metabolic responses and respiratory
exchange ratio (RER). Nagoya J Med Sci 2002;65:109-13.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

36

Artigo original
Comparao de diferentes nmeros de repeties
no alongamento dos msculos isquiotibiais
em atletas do sexo feminino
Comparison of different numbers of repetitions on the stretching
of the hamstring muscles in female athletes
Alisson Guimbala dos Santos Araujo, Ft. M.Sc.*, Karina da Costa Casagrande**, Ktia da Maia**
*Especialista em Ortopedia e Traumatologia FGG, Supervisor do Ambulatrio de Disfunes Msculo-Esquelticas FGG,
**Acadmicas do Curso de Fisioterapia da Faculdade Guilherme Guimbala FGG

Resumo

Abstract

O alongamento um exerccio teraputico que tem por funo o


aumento da extensibilidade musculotendnea, sendo no meio esportivo um dos recursos mais utilizados no aumento da flexibilidade e
preveno de leses. Portanto, o objetivo do estudo foi verificar qual
nmero de repeties mais eficaz no alongamento dos msculos
isquiotibiais em atletas do sexo feminino. A amostra foi composta
de 36 atletas do sexo feminino, com idade 15-20 anos, distribudas
aleatoriamente em trs grupos (n = 12) com variao no nmero
de repetio em 1, 5 e 10 repeties. Os instrumentos utilizados
foram cronmetro, banco de Wells e flexmetro, e os sujeitos foram
avaliados antes e aps a interveno que durou no total 4 semanas. A
anlise estatstica foi descritiva (coeficiente de variao) e paramtrica
(ANOVA). Foi observado intragrupos um ganho percentual maior
de G3 (8,2%) em relao aos outros grupos quando utilizado o
flexmetro, o mesmo ocorrendo com a utilizao do banco de Wells
G3 (9,4%), porm pela ANOVA os dados apresentaram resultados
diferentes entregrupos sendo que G3 apresentou melhor desempenho com o uso do fleximentro e com o banco. Conclui-se que 10
repeties o nmero ideal para o ganho de flexibilidade quando
comparado intragrupos e entregrupos.

Stretching is a therapeutic exercise which aims at increasing


musculotendinous extensibility, and in sports it is one of the most
commonly used resources to increase flexibility and prevent injuries.
Therefore, the purpose of this study was to determine which number
of stretching repetitions of the hamstring muscle in female athletes
is the most effective. The sample consisted of 36 female athletes,
aged 15-20 years, randomly divided into three groups (n = 12) with
variation of repetition 1, 5 and 10 repetitions. Chronometer, Wells
Bench and fleximeter were used as instrument, and the subjects were
evaluated before and after the intervention which lasted 4 weeks in
total. The analysis used descriptive statistics (coefficient of variation)
and parametric (ANOVA). It was observed within the groups a
higher percentual gain of G3 (8.2%) compared to the other groups
when using a fleximeter as well as with the Wells bench G3 (9.4%);
on the other hand, data showed different results by ANOVA among
groups, the G3 showed better performance with the fleximeter and
the bench. We conclude that 10 repetitions is the ideal number to
gain flexibility when compared within groups and among groups.
Key-words: flexibility, stretch muscular, musculoskeletal system,
athletes.

Palavras-chave: flexibilidade, alongamento muscular, sistema


musculoesqueltico, atletas.

Recebido em 8 de setembro de 2010; aceito em 1 de dezembro de 2010.


Endereo para correspondncia: Alisson Guimbala dos Santos Araujo, Rua So Jos, 490, 89202-010 Joinville SC, Tel: (47) 30268251, E-mail: alisson.araujo@ace.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
Flexibilidade pode ser definida como a capacidade do
msculo estender-se movimentando uma ou mais articulaes
em uma determinada amplitude de movimento (ADM) [1,2],
sendo essencial para um bom desempenho fsico, e importante componente ao bem-estar e melhora da performance
esportiva [3]. J alongamento uma manobra teraputica
aplicada para aumentar a extensibilidade musculotendnea,
do tecido conjuntivo muscular e periarticular, contribuindo
para melhorar a flexibilidade [4,5], onde as modalidades
mais utilizadas so o mtodo esttico, o ativo e a facilitao
neuromuscular proprioceptiva (FNP) [4-6].
Algumas alteraes no msculo como encurtamentos
ou contraturas podem limitar a ADM, restringindo assim a
ao muscular e alterando toda a biomecnica articular, tornando as articulaes mais suscetveis a leses [7]. O grupo
muscular isquiotibial um dos mais encurtados devido ao
sedentarismo, o qual caracterizado pela reduo parcial de
uma unidade musculotendnea saudvel resultando em limitao da mobilidade [8]. Estudos descrevem o alongamento
esttico como o mais efetivo para o aumento de flexibilidade
dos isquiotibiais [9,10].
Vrios autores destacam a importncia e os efeitos favorveis do alongamento, tais como o aumento do rendimento
do atleta, prevenir e tratar leses musculoesquelticas e distrbios posturais, recuperar funes em ps-operatrio ou
ps-imobilizao, relaxamento, aquecimento muscular e promover sade [5-7,10]. Em um estudo que objetivou verificar o
aumento da flexibilidade nos isquiotibiais, observou-se como
resultado a diminuio do nmero de leses nos membros
inferiores de militares e aumento da flexibilidade, realizando
um protocolo de alongamento com trs sesses dirias durante
13 semanas [4].
Torna-se notvel, em estudos utilizando o alongamento
esttico, a variedade de tempos recomendados para a manuteno da posio final (7 a 60 segundos) e do nmero de
repeties (1 a 10) [11-15]. Um estudo comparou os efeitos
de trs diferentes tempos (15, 30 e 60s), utilizando alongamento esttico nos isquiotibiais por vrios dias, encontrando
ganho na ADM com o tempo de 30s [11], trs estudos sendo
2 em humanos [16,17] e um em animais [18] que avaliaram
o efeito do alongamento, observaram que a maior parte do
relaxamento de estresse ocorria durante os primeiros 12 a 20s,
entretanto nos animais foi pesquisado o nmero de repeties
e observou-se aumento significativo do comprimento em
relao repetio anterior durante as 4 primeiras repeties.
Outro estudo [19] atribuiu tambm que quanto maior o
nmero de repeties e mais tempo de durao melhor ser
o efeito do alongamento.
Porm Grandi [20] apresenta a possibilidade de que quanto maior o tempo de durao, maior intensidade dos efeitos
de cada sesso utilizando 4 repeties e considera o tempo
de 30s para cada repetio exagerado, pois o relaxamento do

37

estresse ocorre em 18s. J Achour Junior [21] descreve que


poucas repeties de alongamento esttico de curta durao
(10 a 20s) podem ser realizadas antes de algum exerccio que
utilize fora prevenindo assim leses musculares.
Portanto, para um bom treino de flexibilidade necessrio
o uso de parmetros adequados de alongamento. Estudos demonstram tcnica adequada, tempo entre as sesses, nmero
de repeties, frequncia e intensidade de tenso que deve
ser aplicada no msculo durante o alongamento [1,5-10].
Porm ainda existem divergncias quanto ao nmero de
repeties, sobre qual seria o mais ideal para se utilizar na
rea clnica ou no desporto, pois esses estudos so realizados
com tempos e nmeros de repeties diferentes no sendo
padronizados mesmo tempo e alternncia nas repeties e na
aplicao do alongamento esttico. Na pesquisa se trabalhou
com a seguinte hiptese: ser que existe diferena no ganho
de flexibilidade se trabalhando com o mesmo tempo, mas
alternando as repeties? O objetivo foi verificar qual nmero
de repeties mais eficaz no alongamento dos msculos
isquiotibiais em atletas do sexo feminino.

Material e mtodos
A amostra foi composta por 36 atletas das modalidades de
basquete, voleibol e handebol do sexo feminino, com idade
entre 15 e 20 anos, do Centro de Treinamento Ivo Varela.
Como critrio de incluso todas as atletas deveriam ser fisicamente ativas, sem nenhuma leso associada que pudesse vir
a comprometer a pesquisa.
As atletas receberam uma explicao do procedimento a
que seriam submetidas, do objetivo do estudo e assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido. As menores
de idade foram autorizadas pelos pais ou responsveis atravs
do mesmo termo. O projeto foi submetido e teve a aprovao
do Comit de tica do Hospital Municipal So Jos (parecer
10033) conforme as resolues nacionais 196/96 e 251/97
relacionadas a pesquisas envolvendo seres humanos.
Como instrumento de pesquisa utilizou-se um cronmetro da marca Cassio para marcar o tempo, o Banco de
Wells da marca Terra Azul para avaliao da flexibilidade da
musculatura de cadeia posterior e o flexmetro da marca TM,
Code Research Institute, para avaliao da flexibilidade da
musculatura dos isquiotibiais.
Inicialmente foi realizada uma pr-avaliao em que cada
procedimento foi repetido trs vezes e a mdia das trs mensuraes foi o valor considerado no estudo. As atletas foram
posicionadas em decbito dorsal com o membro oposto ao
da medida em zero graus no quadril e joelho, para melhor
controle do posicionamento da pelve. O membro inferior
medido foi posicionado a 90 graus de quadril e joelho sendo
lentamente estendido at a primeira sensao de desconforto,
enquanto a posio era mantida a avaliao foi realizada com o
flexmetro. A medida com o Banco de Wells foi realizada com
as atletas sentadas de frente para o banco, colocando os ps no

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

38

apoio com os joelhos estendidos, ergue-se o brao e sobrepe


uma mo a outra e leva as duas para frente at que toquem
a rgua que est no banco. Os resultados foram obtidos de
acordo com a pontuao atingida na rgua.
Aps as avaliaes as atletas foram submetidas a sries de
alongamento que foram realizadas de forma ativo-assistido,
onde uma atleta manteve-se sentada com membros inferiores
estendidos e paralelos um ao outro, enquanto a outra auxiliava
de forma passiva. Cada grupo de atletas realizou nmeros de
repeties diferentes, sendo grupo G1 uma repetio, grupo
G2 cinco repeties e grupo G3 dez repeties de 30 segundos cada um, realizando 3 sesses por semana, com total de
10 minutos cada sesso perfazendo um total de 10 sesses
de interveno.
Ao trmino das sesses de alongamento as atletas submeteram-se a novas avaliaes com os mesmos instrumentos e procedimentos no intuito de verificar qual nmero de repeties
foi mais eficaz. O perodo total da pesquisa foi de 4 semanas.
A fim de analisar a relevncia de diferena foi aplicada
a anlise paramtrica pelo programa Statistical Package for
the Social Sciences (SPSS/15), utilizando o teste estatstico
ANOVA (p < 0,05) para comparao entre grupos G1, G2
e G3, e anlise descritiva (mdia, desvio padro e coeficiente
de variao).

Resultados
Observa-se nas tabelas apresentadas abaixo alteraes
ocorridas na avaliao do nvel de flexibilidade das atletas
durante a aplicao do protocolo, cuja participao foi de
98%, pois 2% da amostra faltou durante a interveno sendo,
dessa forma, excluda.
A Tabela I apresenta a avaliao intragrupo do flexmetro,
pr e ps-avaliao calculados pela mdia e desvio padro, de
acordo com cada nmero de repetio onde identificou-se
ganhos de -0,2% (G1), 1,2% (G2) e 8,2% (G3) pelo coeficiente de variao.
Tabela I - Mdia e desvio padro dos grupos utilizando o flexmetro.
1 repetio
5 repeties
10 repeties

Pr
150,30 ( 11,82)
157,58 ( 9,03)
143,03 ( 11,50)

Ps
149,85 ( 10,31)
159,55 ( 11,37)
154,85 ( 12,50)

Calculando-se pelo teste estatstico ANOVA (p < 0,05*),


os resultados demonstram que G3 apresentou maior ganho
de flexibilidade quando comparados entre grupos G1xG2
(0,836*) e G1xG3 (1,789*).
A Tabela II apresenta os resultados da mdia e desvio
padro pelos grupos. Os resultados intragrupos do Banco
de Wells pr e ps-avaliao calculados pelo coeficiente de
variao foram de 8,1% (G1), 2,7% (G2) e 9,4% (G3).

Tabela II - Mdia e desvio padro dos grupos utilizando o Banco


de Wells.
1 repetio
5 repeties
10 repeties

Pr
29,64 ( 6,28)
31,04 ( 5,05)
32,02 ( 6,61)

Ps
32,06 ( 5,07)
31,89 ( 5,95)
35,05 ( 5,39)

Os dados relativos ao teste estatstico ANOVA (p < 0,05*)


evidenciaram tambm que G3 apresentou diferena significativa (maior ganho de flexibilidade) quando comparados entre
grupos G1xG2 (0,624*) e G1xG3 (3,350*).

Discusso
A presente pesquisa demonstrou que o alongamento esttico utilizado com 10 repeties em um grupo de mulheres
adultas jovens, aps 4 semanas de interveno, tornou-se
eficiente para o ganho de flexibilidade do grupo muscular
isquiotibial. Outro fator importante foi o tempo de 30s, pois
estudos comentam ser esse o ideal corroborando com o tempo
utilizado na pesquisa. Em um estudo que avaliou a durao do
alongamento esttico dos isquiotibiais, verificou-se que entre
30 e 60 s no houve diferena significativa, demonstrando que
30 segundos um tempo favorvel de alongamento esttico
[11,22] igualando com outro estudo que comenta tambm
ser 30 s o tempo ideal [2]. Porm, outro discorda comentando
que 10 s seriam ideais para o ganho de flexibilidade [23].
Entretanto, em relao ao nmero ideal de repeties,
ainda ocorrem vrias divergncias em relao aos resultados
dos estudos. O presente estudo relata serem 10 repeties
o nmero ideal, o que no corrobora com os estudos em
questo. Como o estudo que avaliou a frequncia ideal de
alongamento em 93 indivduos, com idade de 21 a 39 anos,
divididos em 5 grupos comprovando ser uma repetio de
30 s a mais eficaz para o ganho de flexibilidade [22]. Outro
objetivou comparar duas doses ideais de alongamento realizado em 8 indivduos com idade entre 22 a 33 anos utilizando
em um grupo 4 repeties e outro uma repetio. Verificouse que, aps trs semanas, realizando os exerccios uma vez
por semana encontrou-se ganho de ADM nos dois grupos e,
portanto, no havendo diferena significativa [20].
O mesmo ocorreu em estudo que avaliou a frequncia
de alongamento dos msculos isquiotibiais, utilizando uma
amostra de 36 mulheres distribudas em 4 grupos (n = 9),
com interveno de alongamento, cinco dias por semana,
durante duas semanas consecutivas, com variao de uma,
trs e seis manobras por sesso. Verificou-se que houve ganho
de amplitude significativo em relao ao grupo controle, mas
no entre eles mesmos, concluindo no haver diferena em
relao ao ganho tardio quando se utilizam uma, trs ou seis
manobras de alongamento [24].
Outro comparou diferentes nmeros de repeties no
alongamento dos isquiotibiais em uma amostra de 33 indivduos com idade entre 8 e 11 anos, de ambos os sexos, divi-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

didos em trs grupos, realizando 1, 5 e 10 intervenes com


o tempo de 30s. Todos os resultados apresentaram diferena
significativa entre grupos evidenciando-se que 5 repeties
seriam ideais [25].
Porm estudos corroboram com a presente pesquisa,
pois atribuem que quanto maior o nmero de repeties
melhor ser o efeito do alongamento [19,20], tal como o que
objetivou avaliar os efeitos de 10 sries de 30s e trs sries
de trs minutos de alongamento esttico passivo na flexibilidade dos msculos isquiotibiais, realizado em 25 mulheres
(17 a 25 anos) distribudas aleatoriamente em trs grupos,
durante 6 semanas. Verificou-se que no houve diferena
estatisticamente significante na ADM de joelho entre 30s e
trs minutos aps seis semanas e que 10 sries de 30 segundos
e trs sries de trs minutos podem aumentar a flexibilidade
dos isquiotibiais [26].
Outra pesquisa realizada para avaliar a melhora da flexibilidade do ombro com limitao de ADM, aps um treino
de 6 semanas, com 1 repetio de 30s de alongamento passivo esttico, constatou que houve ganho de ADM. Porm
quanto maior a limitao menor o ganho de amplitude [27].
Dessa forma a presente pesquisa evidencia que 10 repeties
seriam ideais para o ganho de flexibilidade no grupo muscular
isquiotibial.

Concluso
Este estudo apresenta limitaes, pois a amostra se restringiu drasticamente a 12 atletas por grupo no sendo possvel generalizar os dados encontrados. Porm ressalta-se, no
entanto, que foi possvel observar diferenas entre os grupos
estudados tanto com o uso do flexmetro quanto do banco
de Wells, mesmo com a amostra relativamente pequena. Os
dados apresentados no corroboram com a literatura devido
aos poucos estudos realizados com nmero de repeties diferentes e mesmo tempo, pois a literatura estudada emprega
nmero de repeties diferentes com tempos diferentes. O
presente estudo contribuiu para dar suporte evidncia de
que 10 repeties, quando comparada intragrupos e entre
grupos, tanto com o flexmetro quanto com o banco, se
tornou mais eficaz verificando, assim, que a realizao de
alongamento antes da prtica esportiva contribuiu para a
melhora significativa do comprimento do msculo (ganho de
amplitude de movimento), podendo assim levar a preveno
de leses musculares.

Referncias
1. Voigt L, Vale RGS, Abdala DW, Freitas WZ, Novaes JS, Dantas
EHM. Efeitos de uma repetio de dez segundos de estimulo
do mtodo esttico para o desenvolvimento da flexibilidade
de homens adultos jovens. Fitness and Performance Journal
2007;6:352-6.
2. Rosario JLP, Sousa A, Cabral CMN, Joo SMA, Marques AP.
Reeducao postural global e alongamento esttico segmentar

3.
4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.
12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.
21.
22.

39

na melhora da flexibilidade, fora muscular e amplitude de movimento: um estudo comparativo. Fisioter Pesqui 2008;15:12-8.
Badaro AFV, Silva AH, Beche D. Flexibilidade versus alongamento: esclarecendo as diferenas. Sade 2007;33:32-6.
Almeida PHF, Barandalize D, Ribas DIR, Gallon D, Macedo
ACB, Gomes ARS. Alongamento muscular: suas implicaes na performance e na preveno de leses. Fisioter Mov
2009;22:335-43.
DI Alencar TAM, Matias KFS. Princpios fisiolgicos do aquecimento e alongamento muscular na atividade esportiva. Rev
Bras Med Esporte 2010;16:230-4.
Gama ZAS, Dantas AVR, Souza TO. Influncia do intervalo
de tempo entre as sesses de alongamento no ganho de flexibilidade dos isquiotibiais. Rev Bras Med Esporte 2009;15:110-4.
Rosa AC, Montandon I. Efeitos do aquecimento sobre a amplitude de movimento: uma reviso critica. Rev Bras Cinc
Mov 2006;14:103-10.
Tirloni AT, Belchior ACG, Carvalho PTC, Reis FA. Efeito de
diferentes tempos de alongamento na flexibilidade da musculatura posterior da coxa. Fisioter Pesqui 2008;15:62-70.
Davis DS, Ashby PE, McCale KL, McQuain JA, Wine JM. The
effectiveness of 3 stretching techniques on hamstring flexibility
using consistent stretching parameters. J Strength Cond Res
2005;19:27-32.
Bandy WD, Irion JM, Briggler M. The effect of static stretch and
dynamic range of motion training on the flexibility of the hamstring muscles. J Orthop Sports Phys Ther 1998;27: 295-300.
Bandy WD, Irion JM. The effect of time on static stretch on the
flexibility of the hamstring muscles. Phys Ther 1994;74:845-50.
Condon SM, Hutton RS. Soleus muscle electromyographic
activity and ankle dorsiflexion range of motion during four
stretching procedures. Phys Ther 1987;67:24-30.
Godges JJ, MacRae PG, Engelke KA. Effects of exercise on hip
range of motion, trunk muscle performance, and gait economy.
Phys Ther 1993;73:468-77.
Li Y, McClure PW, Pratt N. The effect of hamstring muscle
stretching on standing posture and hip motions during forward
bending. Phys Ther 1996;76:836-45.
Tanigawa MC. Comparison of the hold-relax procedure and
passive mobilization on increasing muscle length. Phys Ther
1972;52:725-35.
Magnusson SP, McHugh M, Gleim G, Nicholas J. Tension
decline from passive static stretch. Med Sci Sports Exerc
1993;25:140.
McHugh M, Magnusson SP, Gleim G, Nicholas J. Viscoelastic
stress relaxation in human skeletal muscle. Med Sci Sports Exerc
1992;24:1375-82.
Taylor DC, Dalton JD, Seaber AV, Garret WE. Viscoeiastic
properties of muscle-tendon units: The biomechanical effects
of stretching. Am J Sports Med 1990;18:300-9.
Magnusson SP, Simonsen EB, Aagaard, P, Gleim G, McHugh
M, Kjaer M. Viscoelastic response to repeated static stretching
in human skeletal muscle. Scand J Med Sci Sport 1995;5:342-7.
Grandi L. Comparao de Duas doses ideais de alongamento.
Acta Fisitrica 1998;5:154-8.
Achour Junior A. Exerccios de alongamento: anatomia e fisiologia. So Paulo: Manole; 2002.
Bandy WD, Irion JM, Briggler M. The Effect of time and
frequency of static stretching on flexibility of the hamstring
muscles. Phys Ther 1997;77:1090-6.

40

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

23. BormsJ, Van Roy P, Santens JP, Haentjeans A.Optimalduration ofstaticstretching exercises for improvement of coxofemoral flexibility. J Sports Sci 1987;5:39-47.
24. Gama ZAS, Medeiros CAS, Dantas AVR, Souza TO. Influncia
da frequncia de alongamento utilizando facilitao neuromuscular proprioceptiva na flexibilidade dos msculos isquiotibiais.
Rev Bras Med Esporte2007;13:33-8.
25. Araujo AGS, Maiochi AM. Comparao diferentes nmeros
repeties no alongamento de isquitibiais. In: XVII Congresso
Brasileiro de Fisioterapia 2009, Rio de Janeiro. Fisioter Pesqui
2009;16.

26. Milazzotto MV, Corazzina LG, Liebano RE. Influncia do


nmero de sries e tempo de alongamento esttico sobre a flexibilidade dos msculos isquiotibiais em mulheres sedentrias.
Rev Bras Med Esporte 2009;15:420-3.
27. Azevedo DC, Carvalho SC, Leal EWPS, Damasceno SP, Ferreira
ML. Influencia da limitao da amplitude de movimento sobre
a melhora da flexibilidade do ombro aps um treino de seis
semanas. Rev Bras Med Esporte 2008;14:119-21.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

41

Reviso
Manipulao da ordem dos exerccios
na prescrio do treinamento resistido
Manipulation of the order of exercises
in the prescription of resistance training
Ramires Alsamir Tibana*, Sandor Balsamo**
*Centro Universitrio UNIEURO, Curso de educao fsica, Braslia/DF, GEPEEFS (Grupo de Estudo e Pesquisa em Exerccio
de Fora e Sade), Braslia/DF, **Centro Universitrio UNIEURO, Curso de educao fsica - Braslia/DF, GEPEEFS (Grupo de
Estudo e Pesquisa em Exerccio de Fora e Sade), Braslia/DF, Programa de Ps-Graduao stricto sensu da Faculdade de Cincias
Mdicas da Universidade de Braslia, Braslia/DF

Resumo

Abstract

Esta reviso foi realizada a partir da seleo de 11 estudos,


que foram agrupados por similaridade de tratamento (estudos
com respostas agudas e crnicas). Os mesmos foram analisados
qualitativamente com descries de doses e respostas. Nos estudos
que avaliaram as respostas agudas, os resultados indicaram que os
exerccios realizados ao final de cada sequncia sempre haver uma
diminuio no nmero de repeties, independente da ordem dos
exerccios. A maioria dos estudos foram realizados com indivduos
jovens e treinados, em idosas limitaes de estudos no permitem
estabelecer concluses. Os estudos crnicos so escassos, apenas dois
realizados at o momento, e a resposta da fora muscular parece
responder melhor nos grupamentos musculares treinados no incio
da sesso, independente da ordem. Quanto hipertrofia muscular,
esta parece no ser dependente da ordem dos exerccios. No entanto,
apenas um estudo foi realizado at o momento.

This review was carried out based on 11 selected studies, which


were grouped by treatment similarity (studies of acute and chronic
responses). They were analyzed qualitatively with dose-response
descriptions. Studies which evaluated acute responses showed that
exercises performed at the end of each sequence will always result
in a decrease in the number of repetitions, independent of the
exercise order. The majority of studies were conducted with young
and trained individuals; in elderly women limitations of studies do
not allow conclusions. Chronic studies are restricted (only two)
and the response of the muscle strength seems to respond better in
the muscle groups trained at the beginning of the training session
regardless of the order. As for muscle hypertrophy, it seems not to
be dependent on the order of the exercises. However, only one study
was carried out until now.

Palavras-chave: ordem dos exerccios, nmero de repeties,


fora muscular, espessura muscular.

Key-words: exercise order, repetitions, muscle strength, muscle


thickness.

Recebido em 1 de setembro de 2010; aceito em 8 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Ramires Alsamir Tibana, Centro Universitrio Euro-Americano, Laboratrio de Avaliao do
Desempenho Fsico e Sade, Av. das Naes, Trecho 0, Conjunto 5, Braslia DF, Tel: (61) 9616-8340, E-mail: ramirestibana@hotmail.com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

42

Introduo
O treinamento resistido (TR) geralmente prescrito para
promover o aumento na fora absoluta, potncia, hipertrofia
e resistncia muscular. Dependendo dos objetivos e das necessidades individuais, diversas variveis podem ser consideradas
no delineamento do TR, como o nmero de exerccios, sries,
intensidade de esforo, ordem dos exerccios, velocidade de
execuo e intervalo de recuperao entre as sries [1].
A sequncia tradicional dos exerccios determina que sejam
realizados os exerccios para grandes grupos musculares ou os
que envolvem vrias articulaes antes dos pequenos grupos
musculares. O raciocnio para essa sequncia de exerccios
que, ao realizar os exerccios que envolvem vrias articulaes
no incio de uma sesso de treinamento, um estmulo superior
fornecido aos msculos envolvidos, o qual acredita ser decorrente de uma maior resposta neural, metablica, hormonal,
e circulatria [2-4].
Contudo, estudos tm demonstrado que exerccios posicionados ao final de uma sequncia de exerccios resultam
em menores repeties quando comparados com os mesmos
exerccios realizados no incio da sesso de treinamento, independente do grupamento muscular [5-8]. Alm disso, Dias et
al. [9], em um primeiro estudo prospectivo de oito semanas
com 48 homens destreinados (18,7 1,5 anos), compararam
aleatoriamente trs grupos: o primeiro iniciava os exerccios
para grandes grupamentos e progredia para pequenos grupamentos musculares; o segundo realizava a srie oposta; e o
terceiro serviu como grupo controle. E constataram que os
exerccios posicionados no incio da sesso foram os que obtiveram maiores nveis de fora muscular, quando comparado
aos exerccios posicionados ao final da sesso de treinamento,

independente do grupamento muscular. Entretanto, diferenas significativas entre os grupos de treinamento ocorreram
apenas para o grupo que iniciou a sesso de treino do pequeno
para o grande grupamento muscular, onde os exerccios de
extenso e flexo de cotovelo foram significativamente superiores ao grupo que iniciava a sesso dos exerccios multi para
os monoarticulares.
Com diversos conflitos na literatura acerca da manipulao
da ordem dos exerccios na prescrio do TR, esta reviso
teve como objetivo analisar e discutir a relao da ordem dos
exerccios no desempenho das sries subsequentes, na potncia
e na fora e hipertrofia muscular.

Mtodos
Foi conduzida uma reviso com base nos seguintes critrios
de incluso: a) estudos experimentais cujos tratamentos envolviam exclusivamente treinamento com pesos e ordem dos
exerccios; b) amostras compostas por indivduos saudveis
de ambos os sexos. Foram analisados estudos publicados e
encontrados atravs de busca eletrnica no Pubmed, Medline,
Scielo e SportDiscus. Na seleo inicial foram encontrados 15
estudos, dos quais 11 atenderam aos critrios para incluso. A
partir de ento, foram analisados separadamente os resultados
obtidos em estudos agudos e crnicos.

Resultados
Os resultados esto apresentados em respostas agudas do
treinamento (Tabela I) e respostas crnicas (Tabela II) de
acordo com as caractersticas gerais dos 11 estudos de acordo
com: amostra, protocolos, coletas e resultados.

Tabela I - Efeitos agudos de diferentes ordens dos exerccios.


Estudo
Sforzo e Touey
[2]

Amostra
17H T (18 a 29
anos)

Protocolo
Coletas
4 sries, 8RM;
VT (kg) e
IR: 3 min. entre as sries;
IF
IR: 5min, entre os exerccios;
SEQ-GP = AG, CE, FP, SH, DS,
TP SEQ-PG = TP, DS, SH, FP, CE,
AG

Simo et al.
[5]

14H - T
4M - T
(20 anos)

3 sries, 10RM, IR. 2min;


SEQ-GP = SH, PF, DS, RB, TP.
SEQ-PG = TP, RB, DS, PF, SH.

Monteiro et al.

12M - T

[6]

(22 2 anos)

Simo et al.
[7]

23M - T
(24 4,5 anos)

Nmero de
repeties e
PSE (Borg CR
10)
3 sries, 10RM, IR. 3min; SEQNmero de
GP = SH, DS, TP; SEQ-PG = TP, repeties e
DS, SH
PSE (Borg CR
10)
3 sries, 80% de 1RM, IR. 2min; Nmero de
SEQ-GP = SH, DES, TP, LP, CE,
repeties e
FP; SEQ-PG = FP, CE, LP, TP, DES, PSE (Borg CR
SH
10)

Resultados
VT: SEQ GP > PG
VT SEQ GP 1 srie: 5049 kg
VT SEQ PG 1 srie: 3674 kg
VT SEQ GP 4 srie: 1301 kg
VT SEQ PG 4 srie: 1137 kg
IF SEQ GP 1 para 4 srie: 44%
IF SEQ PG 1 para 4 srie: 31,9%
Em ambas as sequncias uma queda similar no nmero de repeties nos exerccios
realizados ao final da srie;
PSE: SEQ-GP = SEQ-PG
Em ambas as sequncias uma queda similar no nmero de repeties no exerccios
realizados ao final da srie;
PSE: SEQ-GP = SEQ-PG
Em ambas as sequncias uma queda similar no nmero de repeties nos exerccios
realizados ao final da srie para membros
inferiores e membros superiores;
PSE: SEQ-GP = SEQ-PG

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Novaes et al.
[8]

13H - T (23 2,5 3 sries, 8RM;


anos)
IR: 3 min. entre as sries;
IR: 5min, entre os exerccios;
SEQ-GP = SH, SI, SD, TP, TT;

Nmero de

43

SEQ-GP e SEQ-PG: NS

repeties

SEQ-PG = TT, TP, SD, SI, SH

Bellezza et al.
[11]

Farinatti et al.
[10]
Silva et al.
[14]

Spreuwenberg
et al.
[12]

18M T
11H - T (20,9
1,9
anos)

2 sries:
1 srie, 80% de 10RM, 2 srie
10RM; IR. 1min.
SEQ-GP = SM, LP, RE, CE, DS,
FP, RB, FPA, TP; SEQ-PG = TP,
FPA, RB, FP, DS, CE, RE, LP, SM
10M - T
3 sries, 10RM, IR. 3min;
(22 2 anos)
SEQ-GP = SH, DS, TP;
SEQ-PG = TP, DS, SH
(a) 12 M jovens - T 3 sries, 10RM, IR. 3min;
(22 2 anos);
SEQ-GP = SH, DS, TP;
(b) 8 M idosas- T
SEQ-PG = TP, DS, SH
(69 7 anos)

Mdia no
nmero total
de repeties,
lactato sanguneo e PSE
(Borg CR 10)
Nmero de
repeties

9H - T
(24 4 Anos)

Nmero de
repeties,
potncia muscular (Fitro
Dyne) e

AG 4 sries a 85% de 1RM;

demais exerccios 3 sries de 8 a


10RM, IR. 2 min. menos para a
ltima srie do AR que foi de 4-5
min.
Protocolo A = Apenas AG;
Protocolo B = SH, AV, RE, RB, LT,
AB, AR e por fim o AG.

Mdia nmero total de


repeties em
3 sries e PSE
(Borg CR 10)

SEQ-PG mdia total de repeties > SEQGP (9,9 0,3 vs 9,8 0,1; p = 0,01);
Lactato: SEQ-GP = SEQ-PG;
PSE:SEQ-GP = SEQ-PG

Em ambas as sequncias uma queda similar no nmero de repeties nos exerccios


realizados ao final da srie
(a) Em ambas as sequncias uma queda
similar no nmero total de repeties no
exerccio realizado ao final da srie;
Curiosamente no exerccio TP quando
realizado primeiramente (SEQ-PG) ocorreu
um maior nmero total de repeties quando comparado ao exerccio SH quando
realizado inicialmente (SEQ-PG);
SEQ-GP = SEQ-PG para o exerccios DP
(no meio da srie);
PSE: SEQ-GP = SEQ-PG
(b) SEQ-GP o nmero total de repeties
permaneceu estvel ao final da srie nos
exerccios DS e TP;
SEQ-PG: queda no nmero total de repeties apenas no exerccio SH; (exerccio
executado ao final da srie);
PSE: SEQ-PG > SEQ-GP (p < 0,05)
(a,b) PSE: SEQ-GP idosas > jovens
Protocolo A: maior nmero de repeties;
Protocolo B: maior potncia muscular;
PSE: Protocolo A = Protocolo B

PSE (Borg CR
10)

H = Homens; M = Mulheres; D = Destreinados; T = Treinados; VT = Volume de treinamento (carga x nmero de repeties) SEQ-GP = Seqncia
grande para pequenos grupamentos musculares; SEQ-PG = Seqncia pequenos para grandes grupamentos musculares; IF = fatiga em percentual da
1 para 4 srie; PSE (Borg CR 10) = Percepo subjetiva de esforo pela escala de Borg; Int. = Intervalo; Vel. = Velocidade; CE = Cadeira extensora;
LP = Leg press; AG = Agachamento; RM = Repetio mxima; IR = Intervalo de recuperao; AG = Agachamento; AR = Arremesso; AB = Abdominal;
SH = Supino Horizontal; AV = Avano; RE = Remada; RB = Rosca Bceps; LT = Levantamento Terra; AB = Abdominal; NS = Sem diferena;

Respostas agudas em diferentes ordens dos exerccios


Em 2002, o Colgio Americano de Medicina do Esporte
[3] recomendou que para os ganhos timos na fora muscular
os exerccios deveriam ser realizados primeiramente para os
grandes grupamentos musculares e em seguida os exerccios
para os pequenos grupamentos musculares. Esta recomendao

partiu apenas do estudo realizado por Sforzo e Touey [2], que


analisaram a manipulao da ordem do exerccio no volume
de treino, utilizando-se de duas sesses de treinamento, sendo
que a primeira sequncia consistia dos exerccios: agachamento,
cadeira extensora, cadeira flexora, supino, desenvolvimento
e extenso de cotovelo, e a segunda sequncia foi o inverso
da primeira. Demonstraram que a taxa de fadiga e o volume

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

44

total de treino, para o supino e agachamento sofreram um


decrscimo substancialmente significativo, quando exerccios
uniarticulares foram precedidos de exerccios multi-articulares.
No entanto, os estudos de Simo et al., Monteiro et al.,
Simo et al., Novaes et al. e Farinatti et al. [5-8,10] examinaram
o nmero de repeties realizadas com a utilizao de diferentes
ordens dos exerccios, durante uma sesso de treinamento, dividindo os grupos em ordem dos grandes para os pequenos e de
pequenos para os grandes grupamentos musculares, e demonstraram que independente da ordem dos exerccios o nmero de
repeties foi sempre menor nos exerccios posicionados no final
da sequncia dos exerccios. Entretanto, o estudo realizado por
Bellezza et al. [11] apresentou resultado contraditrio ao analisarem o efeito de diferentes ordens dos exerccios no nmero de
repeties, lactato sanguneo e percepo subjetiva de esforo
(PSE), em que o nmero de repeties foi significativamente
superior quando eram realizados os exerccios de pequenos
para os grandes grupamentos musculares, j para o lactato e
a PSE no houve diferenas significativas entre as sequncias.
Em relao potncia muscular, o nico estudo realizado analisando a taxa de potncia aps diferentes ordens dos

exerccios (Tabela I) foi desenvolvido por Spreuwenberg et


al. [12] que demonstraram que a sequncia dos exerccios
tambm capaz de facilitar a potncia de um exerccio apesar
das redues do trabalho total e do nmero de repeties
realizadas em uma srie. Quando o exerccio de agachamento
foi executado em primeiro lugar em uma sesso de exerccios,
um nmero maior de repeties pde ser realizado com 85%
de 1RM (8,0 1,9). Opostamente, quando o agachamento
foi feito no final de uma sesso de treinamento, um menor
nmero de repeties pde ser realizado (5,4 2,7) uma
diferena de 32%, no entanto, no foi significativamente
diferente. Mas, uma maior potncia resultante (p < 0,01) foi
observada durante as repeties executadas.

Respostas crnicas em diferentes ordens dos


exerccios
Recentemente Dias et al. [9] em um primeiro estudo
prospectivo de oito semanas com 48 homens destreinados
(18,7 1,5 anos) comparou aleatoriamente trs grupos (tabela
II): o primeiro (G1) comeava com exerccios para grandes

Tabela II - Efeitos crnicos de diferentes ordens dos exerccios.


Estudo
Dias et al. [9]

Simo et al. [13]

Amostra
G1 = 16H D
(18,7 1,5
anos);
G2 = 17H D
(19,4 1,4
anos);
GC = 15H - D
(18,8 1,6
anos)

Protocolo
Estudo controlado randomizado
e prospectivo de 8 semanas, 3x
por semana:
3 sries, 8 a 12 RM, IR. 2min
entre as sries, 48 horas entre
as sesses de treino;
G1 = SEQ-GP:
SH, PF, DS, RB e TP;
G2 = SEQ-PG:
TP, RB, DS, PF, SH;
GC = Grupo controle
Estudo controlado randomizado
G1 = 9H D
(29,9 1,9
e prospectivo de 12 semanas 2x
anos);
G2 por semana:
Semana 1-4: 4 sries, 12 a 15
= 13H D
(29,1 2,9
repeties, IR. 1min;
anos);
GC = Semana 5 a 8: 3 sries 8 a 10
9H D (25,9 repeties, IR. 2min;
3,6 anos)
Semana 9 a 12: 2 sries 3 a 5
repeties, IR. 3min, com pelo
menos 72h de intervalo entre as
sesses de treino;
G1 = SEQ-GP:
SH, PF, TP e RB, TP;
G2 = SEQ-PG:
RB, TP PF, SH;
GC = Grupo controle

Coletas
Pr e aps 8 semanas: 1RM

Resultados
1RM: G1 e G2 aumentaram a fora
no teste de 1RM aps 8 semanas,
no entanto, apenas o G2 apresentou
diferena significativa em relao ao
GC e ao G1 no aumento da fora
muscular no TP e RB

Pr e aps 12
semanas: 1RM e
avaliao do volume
muscular do trceps
e bceps braquial
(ultrasom)

1RM: G1 e G2 > GC
(exceto a RB para o grupo G1);
Volume muscular trceps braquial: G1
e G2 > GC;
Volume muscular bceps braquial: G1
> GC

G = Grupo; GC = Grupo controle; IR = Intervalo de recuperao; SH = Supino horizontal; PF = Puxada pela frente; DS = Desenvolvimento; RB =
Rosca bceps; TP = Trceps; RM = Repetio mxima; SEQ-GP = Sequncia do grande para o pequeno grupamento muscular; SEG-PG = Sequncia do
pequeno para o grande grupamento muscular.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

grupamentos e progredia para pequenos grupamentos musculares; o segundo (G2) realizava a srie oposta e o terceiro
(G3) serviu como grupo controle. Foi realizado o teste de
1RM como parmetro para avaliar a fora muscular nos
exerccios descritos na Tabela II. Os resultados mostraram que
para os grupos G1 e G2 houve melhora significativa da fora
(p < 0,05) em relao do pr para o ps-teste e em relao
ao GC, porm contrariamente ao que era recomendado pela
literatura, o G2 foi o que obteve diferenas significativas (p
< 0,05) entre o grupo controle em todos os exerccios e o G1
nos exerccios de flexo e extenso de cotovelo. Outro dado
interessante do estudo foi que os exerccios posicionados no
incio da sesso tiveram maiores ganhos de fora em relao
aos exerccios posicionados no final. Com estes resultados
parece que, particularmente, no estgio inicial do treinamento
de fora, homens jovens destreinados podem responder de
certa forma diferente ao que realmente recomendando
atualmente na literatura.
Posteriormente, Simo et al. [13] analisaram durante
doze semanas 31 homens destreinados, os quais foram randomizados em 3 grupos: exerccios de grandes para pequenos
grupos musculares (GP); exerccios de pequenos para grandes
grupamentos musculares (PG) e grupo controle (GC). A
sequncia dos exerccios realizados para o GP foi supino reto
(SR), puxada (PD), extenso de cotovelo (EC) e flexo de
cotovelo (FC). J para o grupo PG a sequncia foi a inversa
do grupo GP: FC, EC, PD e SR. Foram avaliadas a fora
(teste de 1RM) em todos os exerccios e espessura muscular
(ultrassom) do trceps e bceps braquial. Aps o perodo de
treinamento, todos os exerccios para ambos os grupos de
treinamento apresentaram ganhos significativos no teste de
1RM quando comparado ao grupo controle, exceto o exerccio
de FC para o grupo GP. J entre o pr e o ps-treinamento
todos os exerccios para ambos os grupos de treinamento
apresentaram ganhos de fora com exceo dos exerccios de
FC para o grupo GP e SR para o grupo PG. Em relao
espessura muscular do trceps braquial, ambos os grupos de
treinamento apresentaram ganhos significativamente maiores
que o GC, contudo, para o pr e o ps-treinamento apenas o
grupo PG apresentou ganhos significativos, j em relao ao
bceps braquial a nica diferena foi entre o grupo GP e GC.
Os superiores ganhos de fora muscular nos exerccios realizados no incio de uma sesso de treinamento parecem estar
relacionados ao maior volume de treino, quando comparado
aos exerccios realizados ao final de uma sesso.

Concluso
Por meio desta reviso, podemos concluir que em exerccios realizados ao final de cada sequncia, sempre haver uma
diminuio no nmero de repeties e fora muscular, no
importando se o exerccio de pequeno ou grande grupamento muscular, no entanto, se o objetivo potncia muscular,
parece que os exerccios posicionados ao final da sequncia

45

podem ser beneficiados. Em relao espessura muscular


de pequenos grupamentos (trceps e bceps braquial) parece
no ser dependente da ordem dos exerccios. Portanto, se o
objetivo do treinamento fora muscular em determinado
grupamento, este deve ser realizado no incio da sesso de
treinamento, independentemente se ou no um grande
grupamento muscular.

Referncias
1. Kraemer WJ, Ratamess NA. Fundamentals of resistance training: progression and exercise prescription. Med Sci Sports
Exerc 2004;36:674-88.
2. Sforzo GA, Touey PR. Manipulating exercise order affects muscular performance during a resistance exercise training session.
J Strength Cond Res 1996;10:20-4.
3. American College of Sports Medicine. Progression models in
resistance training for healthy adults. Med Sci Sports Exerc
2002;34:364-80.
4. Kraemer WJ, Fleck S. Optimizing strength training. Champaign: Human Kinetics; 2007.
5. Simo R, Farinatti, PTV, Polito MD, Maior AS, Fleck, SJ. Influence of exercise order on the number of repetitions performed
and perceived exertion during resistive exercises. J Strength
Cond Res 2005;19:152-6.
6. Monteiro W, Simo R, Farinatti PTV. Manipulao na ordem
dos exerccios e sua influncia sobre nmero de repeties e
percepo subjetiva de esforo em mulheres treinadas. Rev Bras
Med Esporte 2005;11:146-50.
7. Simo R, Farinatti PTV, Polito MD, Viveiros L, Fleck SJ. Influence of exercise order on the number of repetitions performed
and perceived exertion during resistance exercise in women. J
Strength Cond Res 2007;21:23-8.
8. Novaes J, Salles B, Novaes G, Monteiro M, Monteiro G,
Monteiro MD. Influncia aguda da ordem dos exerccios resistidos em uma sesso de treinamento para peitorais e trceps.
Motricidade 2007;3:38-45.
9. Dias I, Salles BF, Novaes J, Costa PB, Simo R. Influence of
exercise order on maximum strength in untrained young men.
J Sci Med Sport 2010;13:65-69.
10. Farinatti PTV, Simo R, Monteiro WD, Fleck SJ. Influence
of exercise order on oxygen uptake during strength training in
young women. J Strength Cond Res 2009;23:1037-44.
11. Bellezza, PA, Hall EE, Miller PC, Bixby WR. The influence
of exercise order on blood lactate, perceptual, and affective
responses. J Strength Cond Res 2009;23:203-8.
12. Spreuwenberg LP, Kraemer WJ, Spiering BA, Volek DL,
Hatfield R, Silvestre JL et al. Influence of exercise order in
a resistance-training exercise session. J Strength Cond Res
2006;20:141-4.
13. Simo R, Spineti J, Salles BF, Oliveira LF, Matta T, Miranda F,
Miranda H, Costa P. Influence of exercise order on maximum
strength and muscle thickness in untrained men. J Sports Sci
Med 2010;9:1-7.
14. Silva NSL, Monteiro WD, Farinatti PTV. Influncia da ordem
dos exerccios sobre o nmero de repeties e percepo subjetiva do esforo em mulheres jovens e idosas. Rev Bras Med
Esporte 2009;15;219-23.

46

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Reviso
Riscos e benefcios do treinamento resistido
para adolescentes
Risks and benefits of resisted training in teenagers
Ana Carolina de Campos*, Lus Fernando da Silva*, Jean Flvio Alves**, Paulo Ferreira de Arajo, D.Sc.***,
Rita de Ftima da Silva, D.Sc.****
*Educao Fsica, Instituto Adventista de So Paulo (IASP), **Ps-Graduado em Exerccio Fsico Aplicado Reabilitao Cardaca
e a Grupos Especiais UGF, ***Docente da Faculdade de Educao Fsica UNICAMP, ****Docente da Faculdade de Educao
Fsica, Instituto Adventista de So Paulo - IASP

Resumo

Abstract

O treinamento resistido se fragmenta em vrios aspectos positivos para os adolescentes que esto na faixa etria entre 12 a 20
anos de idade. Nessa fase o treinamento resistido no tem como
objetivo criar msculos volumosos e nem mesmo formar atletas
juvenis de fisiculturismo, e sim beneficiar atravs dos programas
de treinamento resistido a melhora do condicionamento fsico e
do desempenho no desporto e, tambm, reduzir a probabilidade
das leses que ocorrem durante a prtica do treinamento. Assim, o
presente trabalho busca identificar, atravs de uma reviso literria,
quais so os possveis riscos e benefcios da prtica do treinamento
resistido efetuado por adolescentes em academias de ginstica analisando o desenvolvimento fsico, mental e o impacto na qualidade
de vida de seus praticantes.

Resisted training is fragmented in several positive aspects to


the teenagers who are between 12 and 20 years old. In that phase,
resisted training does not aim to build bulky muscles or even to
form young bodybuilding athletes; instead, it aims to benefit the
improvement of physical conditioning and sports performance
through the programs of resisted training and also to reduce the
probability of lesions that occur during the training practice. Thus,
the present paper tries to identify the possible risks and benefits
of teenagers practicing resisted training at health clubs, analyzing
physical and mental development and the impact to the life quality
of its practitioners through a literary review.
Key-words: resisted training, teenagers, risks and benefits of
resisted training.

Palavras-chave: treinamento resistido, adolescentes, riscos e


benefcios do treinamento resistido.

Recebido em 14 de fevereiro de 2011; aceito em 23 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Jean Flvio Alves, Rua Gois, 21, Jardim Nova Veneza, 13177-062 Sumar SP, Tel: (19) 3832-1117,
E-mail: jeanedfis@yahoo.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
Percebe-se na atual sociedade moderna, uma busca frentica por padres de beleza e autoimagem que so idealizadas e
reforadas pela mdia que em grande parte responsvel pela
influncia de seu desenvolvimento [1]. A insatisfao precoce
com a imagem corporal pode induzir o adolescente submisso de atividades fsicas com altas intensidades e grandes
volumes de treinamento, levando muitas vezes a sobrepor a
prpria sade em decorrncia da valorizao do corpo e da
imagem a qual idealizam e almejam atingir [2].
A adolescncia marcada por um perodo de desenvolvimento e mudanas tanto no peso corporal como na
estatura, que so fundamentadas individualmente por suas
bases genticas e diferenciadas principalmente entre os sexos
[3]. Esse desenvolvimento no acontece de forma contnua,
os segmentos esquelticos, por exemplo, possuem diferentes
pocas de desenvolvimento, sendo no perodo da puberdade
a de maior acelerao, como tambm do aumento dos nveis
de testosterona, da diferenciao antropomtrica, das fibras
musculares lentas e rpidas, do volume muscular e da menarca
(incio da funo menstrual) [4].
A atividade fsica se desenvolvida nos princpios biolgicos, proporciona aumento no desempenho motor e benefcios
psicolgicos, devendo considerar sempre o nvel maturacional
do adolescente [5]. de suma importncia estimular a prtica de atividade fsica de forma regular durante toda a vida,
porm, visando sempre sade e o bem estar.
Durante muitos anos, o treinamento de fora para adolescentes era tido como algo prejudicial a essa faixa etria,
descrevendo que poderia atrapalhar o desenvolvimento fsico
e o crescimento, alm de proporcionar uma grande probabilidade de leses. A maioria dos praticantes de treinamento
de fora eram homens maduros que pretendiam esculpir seus
corpos tanto para a esttica como para competies como o
fisiculturismo [6].
O treinamento resistido tornou-se uma das formas mais
conhecidas de exerccio tanto para o condicionamento de
atletas como para melhorar a forma fsica de no atletas,
sendo o mtodo disponvel mais efetivo para se manter e aumentar a capacidade de fora e de resistncia muscular, alm
de promover benefcios substanciais em fatores relacionados
sade [7-9].
De acordo com Carnaval [10], o treinamento resistido,
alm de apresentar finalidades teraputicas, profilticas, psicolgicas e especficas, apresenta ainda caractersticas estticas,
uma vez que pode modificar a massa corporal, objetivando
formas corporais desejveis a quem pratica. Essa atividade
quando voltada para o desenvolvimento das funes musculares pode ser imposta atravs de pesos livres, elsticos, mquinas
especficas ou at mesmo com a prpria massa corporal atravs
da aplicao de sobrecargas [11].
A Academia Americana de Pediatria [12] admite a implantao de programas de treinamento para crianas e ado-

47

lescentes, porm sugere que necessrio evitar treinamentos


extenuantes at que se atinja o estado de maturidade nvel
V proposto por Marshall e Tanner [13] que tem a finalidade
de evitar possveis leses nas placas epifisrias antes do amadurecimento fisiolgico.

Crescimento e maturao
Crescimento e maturao: a transio entre a criana e
o adolescente
O crescimento maturacional dividido em duas fases,
infncia e adolescncia podendo essa transio da infncia
para a adolescncia ser afetada no incio da maturao sexual pela ao biolgica (gentipo), como pela ao cultural
(fentipo) no final da adolescncia, que se propaga e altera
constantemente atravs dos veculos de comunicao [3].

Infncia
A infncia dividida em dois perodos: perodo inicial
entre 2 a 6 anos de idade, e perodo posterior, entre 6 a 10
anos. No perodo da infncia, o aumento da altura e do peso
no to acelerado, e se observada entre os sexos, as diferenas
so mnimas, o desenvolvimento sseo por sua vez dinmico,
e o sistema esqueltico particularmente vulnervel m
nutrio, fadiga e doena.
Nesse perodo, at o aparecimento do perodo pr-pbere,
h pouca diferena no fsico e no peso exibidos, portanto,
ambos (meninos e meninas) devem ser de forma geral capazes
de participarem de atividades juntos. A educao infantil
um perodo de aptido em que se promove a transio gradual
do mundo de brincadeiras para o mundo dos conceitos e da
lgica dos adultos [3].

Adolescncia
Na adolescncia ocorrem alteraes significativas que
podem ser influenciadas tanto pelo gentipo (potencial de
crescimento) quanto pelo fentipo (condies ambientais)
que podem variar consideravelmente de indivduo para
indivduo [3].
Meneses, Ocampos e Toledo [14] descrevem a sequncia
maturacional para o perodo da adolescncia, caracterizando
o aparecimento de pelos, formao de genitlia, produo de
esperma, de vulos, agravamento da voz e o aparecimento de
acne mapeada por Tanner em 1962 [13]. (Tabela I).
Tabela I - Sequncia maturacional completa na adolescncia.
Idade de incio
aproximada
9 10

Masculino

Primeiro desenvolvimento testicular

Feminino

Incio do surto de
crescimento

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

48

10 - 11

11 12

12 - 13

13 14

14 15

15 - 16

16 17
18 - 19

Intumescimento dos
mamilos
Intumescimento das
Incio do surto de
mamas
crescimento
Incio do crescimento
dos plos pubianos
Crescimento da
genitlia
Incio do crescimento Auge do surto de
dos plos pubianos
crescimento
Formao de pelos
nas axilas Menarca
Auge do surto de
crescimento do pnis Produo madura de
e dos testculos
vulos
Formao de pelos
(fim da puberdade)
nas axilas
Agravamento da voz Desenvolvimento
Produo madura de maduro dos pelos
esperma
pubianos e dos seios,
(fim da puberdade)
acne.
Pelos faciais
Pelos corporais
Desenvolvimento
Fim do crescimento do
maduro dos plos
esqueleto
pubianos
Fim do crescimento
do esqueleto

Fonte:Adaptado de Tanner J.M. Growth at adolescence. 2 ed. Oxford:

psicolgico e que, necessariamente, tem controle gentico e


ambiental.
O indicador mais comum usado em estudos de maturao
somtica longitudinais com adolescentes a idade do pico de
velocidade da estatura, amplamente difundida como estiro
de crescimento, ocorrendo, nesta fase, um enfraquecimento
relativo dos ossos somado ao acelerado crescimento dos msculos, o que geralmente causa desequilbrio entre os msculos
flexores e extensores, o que propicia um importante fator de
risco para leses atravs da ao da contrao das unidades
msculo tendo [16].
Outra forma utilizada na determinao da maturao
biolgica atravs de mtodos observacionais propostos por
Tanner [13], que visam uma anlise atravs do crescimento
de pelos pubianos (Tabela II).
Tabela II - Protocolo de Marshall e Tanner quanto anlise de
pelos pubianos.

Estgio I

Estgio II

Estgio III

Blackwell Scientific Publications 1962.

A puberdade a fase que mais apresenta modificaes, e


as principais alteraes decorrentes a maturao biolgica,
a influncia hormonal, o crescimento sseo e o crescimento
dos rgos.

Maturao biolgica
Na adolescncia, o crescimento e a maturao biolgica
no ocorrem necessariamente em sincronia com a idade cronolgica, podendo variar de indivduo para indivduo, sendo
em alguns de forma mais precoce e em outros de forma mais
lenta. Vrios estudos relatam as variaes da idade biolgica
ou do nvel de maturao biolgica dentro de um grupo de
adolescentes do mesmo sexo e da mesma idade cronolgica
[3,15].
A avaliao maturacional um meio de determinar at
que ponto o indivduo progrediu em relao sua maturao
fsica, sendo esta avaliao de fundamental importncia para
se determinar o nvel de amadurecimento biolgico, o qual
permitir uma melhor classificao do diagnstico, da prescrio e do prognstico do indivduo avaliado.
A maturao biolgica o processo que leva a um completo estado de desenvolvimento morfolgico, fisiolgico e

Estgio IV

Estgio V

Pr-Pbere
No h pelos pbicos verdadeiros. Pode-se
encontrar uma fina penugem sobre o pbis,
semelhante a de outras partes do abdmen.
PUBERE
Crescimento esparso de pelos levemente pigmentados, geralmente lisos ou levemente encaracolados; comeam, na maioria, ao lado da base do
pnis.
O pelo espalha-se pela snfise pbica e
consideravelmente mais escuro mais grosso e,
geralmente, mais encaracolado.
O pelo j est com caractersticas adultas, mas
cobre uma rea consideravelmente menor que
na maioria dos adultos. O pelo no atinge a face
medial das coxas.
PS-PUBERE
O pelo est distribudo em um tringulo invertido,
como na mulher. Atinge a face medial das coxas,
mas no a linha alba ou qualquer outro local
acima da base do tringulo.

Fonte:Adaptado de Tanner J.M. Growth at adolescence. 2 ed. Oxford:


Blackwell Scientific Publications 1962.

Nas meninas, o crescimento dos seios assinala o primeiro


sinal visvel da jornada em direo maturidade sexual. Os
pelos pubianos so usualmente o segundo sinal de progresso
em direo maturidade sexual. As alteraes na genitlia
feminina acontecem usualmente na terceira fase no progresso
em direo maturidade reprodutiva. Os rgos sexuais internos femininos tambm passam por considerveis alteraes:
o tero e os ovrios aumentam de peso e a menarca ocorre,
aps o pico do surto de crescimento, cerca de dois anos aps
o incio do desenvolvimento dos seios, mas no assinala o
incio da maturidade reprodutiva, que de forma geral, em
aproximadamente um ano e meio, pode passar do primeiro

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

ciclo menstrual a estar fisiologicamente capaz de conceber


uma criana, perodo esse conhecido como esterilidade relativa
da puberdade [3,17].
Nos meninos, a puberdade inicia-se com o desenvolvimento dos testculos, glndulas reprodutivas masculinas,
que produzem o esperma e os hormnios sexuais masculinos.
Esse aumento no comportamento sexual vincula-se a nveis
crescentes de testosterona. O crescimento de pelos pubianos
comea de forma precoce por volta de 10 anos de idade ou
mais tardiamente, aos 15 anos de idade, podendo tambm
haver desenvolvimento testicular sem a presena de pelos
pubianos. A genitlia externa masculina, o pnis e o escroto
apresentam poucas alteraes durante a infncia, iniciando
seu desenvolvimento em aproximadamente um ano aps o
incio do crescimento testicular e do surgimento dos pelos
pubianos, pelos axilares, faciais e o agravamento da voz,
que esto vinculados ao progresso gradativo da maturidade
reprodutiva [3,18].

Crescimento na puberdade
Influncia hormonal
Durante a adolescncia, h um aumento na produo de
testosterona nos garotos que resulta em um aumento marcante
na massa muscular, ao passo que nas garotas, h um aumento
na produo do estrognio, que proporciona aumento no
depsito de gordura corporal, desenvolvimento dos seios e
alargamento dos quadris [9].

Crescimento sseo
O esqueleto um indicador ideal de maturao, porque
seu desenvolvimento abrange todo o perodo de crescimento
podendo ser monitorado por radiografias. Cada osso possui
uma difise (extenso ssea entre as epfises) e uma epfise
(extremidades do osso), que so separadas pela placa de crescimento que formada por cartilagem. Todos os ossos sejam
eles grandes ou pequenos, crescem em seu comprimento
pela proliferao de clulas cartilaginosas situadas nessas
placas [16].
A cartilagem de crescimento est localizada em trs regies sendo uma na placa epifisria ou placa de crescimento
(situadas nas extremidades das articulaes); outra na epfise
ou superfcie articular (uma cartilagem que atua como um
amortecedor articular) e outra na insero apofisiria ou
tendo de insero (que assegura a conexo slida do osso
com o tendo), devido s mudanas hormonais. Estas placas
se solidificam aps a puberdade [7].

Crescimento de rgos
O crescimento do corao e dos pulmes bastante significativo na adolescncia, fator bsico na capacidade funcional.

49

O corao chega a aumentar cerca de 50% em seu tamanho


quase dobrando o seu peso [15], e os pulmes tm um
crescimento paralelo ao do corao [3]. Com o aumento do
tamanho do corao e dos pulmes, fica marcado o aumento
da capacidade cardiorrespiratria na adolescncia.

Fatores psicolgicos da puberdade


As alteraes fsicas e o aparecimento das caractersticas
sexuais secundrias so causas do aumento do interesse do
indivduo por seu prprio corpo e do nvel de autopercepo.
Essas rpidas alteraes que esto ocorrendo diante de seus
olhos, somado as constantes alteraes sociais, o tornam
bastante vulnervel, podendo motivar, inibir ou ainda desencadear comportamentos comprometedores a sade [3,19-21].

Treinamento resistido
O tema treinamento resistido para adolescentes vem sendo
discutido desde a dcada 1950, porm, somente por volta
da dcada de 80 que as publicaes cientficas referente
ao assunto comearam a ganhar fora tornando-se uma das
formas mais efetiva de exerccio para se manter e aumentar a
capacidade de fora, resistncia muscular e o condicionamento
fsico de atletas e no atletas, alm de promover benefcios
substanciais em fatores relacionados sade [7-9,22].
O treinamento resistido, alm de apresentar finalidades
teraputicas, profilticas, psicolgicas e especficas, apresenta
ainda caractersticas estticas, uma vez que pode modificar
a massa corporal, objetivando formas corporais desejveis a
quem pratica. Essa atividade quando voltada para o desenvolvimento das funes musculares pode ser imposta atravs
de pesos livres, elsticos, mquinas especficas ou at mesmo
com a prpria massa corporal atravs da aplicao de sobrecargas [10,11].
O nmero crescente de academias, de escolas e de universidades com esses recursos vem sendo amplamente popularizado
entre as pessoas de ambos os sexos, pois esse recurso reproduz
alguns benefcios, tais como aumento de fora, aumento de
tamanho dos msculos, melhor desempenho esportivo e
diminuio de gordura corporal [6,7].
O treinamento de fora, tambm conhecido como treinamento com pesos ou treinamento com cargas, na maioria
das vezes desencorajado para o pblico jovem, devido ao
seu potencial de risco nas placas epifisrias que ainda no tem
ossificao suficiente, mesmo no havendo relatos em estudos
de fratura da placa epifisria. Segundo o estudo de Greco
[23], a literatura sugere que fraturas na placa epifisria podem
ocorrer com mais frequncia em pberes e ps-pberes do
que em pr-pberes, em consequncia de, na fase pr-pbere,
as placas estarem mais resistentes ao estresse de cisalhamento
e no estarem em forte influncia da atividade hormonal
como nas outras fases, e apesar de haver muitos benefcios
em decorrncia do treinamento de fora, no h nenhuma

50

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

diretriz estabelecida para treinamento de fora no perodo


da juventude [7,9].

Benefcios do treinamento resistido na adolescncia

o ganho da massa ssea. Segundo a literatura, 90% de seu


desenvolvimento maturado at os 20 anos de idade, sendo
um quarto desse percentual atingido durante os dois anos de
pico da acelerao do crescimento [27].

Riscos do treinamento resistido na adolescncia


Diversos so os benefcios atualmente apontados na literatura que podem ser obtidos com o treinamento com pesos
na adolescncia. Entidades norte-americanas de alto renome
e prestgio como The American College of Sports Medicine,
American Academy of Pediatrics, American Orthopaedic Society
for Sports Medicine e o National Strength and Conditioning
Research aprovam e prescrevem o exerccio resistido para
adolescentes.
Um programa bem elaborado, adequadamente supervisionado, com nfase boa tcnica de execuo dos movimentos
torna a sua realizao quase que totalmente isenta de riscos
[25].
Esse mtodo de treinamento exige uma contrao muscular que promove um aumento da atividade osteoblstica na
regio ssea, prxima aos locais onde os msculos se inserem
gerando um aumento da minerao ssea. Esse mecanismo
de carga imposto pelo exerccio aumenta a densidade ssea,
fortalece os tendes, ligamentos e articulaes, gerando um
aumento na estabilidade articular e resistncia s sobrecargas,
o que contribui para a preveno e reduo dos nmeros e ou
da gravidade de leses musculares em atletas jovens independentemente do sexo e da idade de quem os pratica [25,26].
Os benefcios do treinamento resistido so evidentes nos
mais variados rgos e sistemas: cardiovascular (aumento do
consumo de oxignio, manuteno de boa frequncia cardaca
e volume de ejeo), respiratrio (aumento dos parmetros
ventilatrios funcionais), muscular (aumento de massa, fora
e resistncia), esqueltico (aumento do contedo de clcio e
mineralizao ssea), cartilaginoso (aumento da espessura
da cartilagem, com maior proteo articular) e endcrino
(aumento da sensibilidade insulnica, melhora do perfil
lipdico) [27].
O treinamento resistido praticado em intensidade moderada promove aumento dos nveis circulantes do hormnio
de crescimento, somatotrofina ou GH e do fator de crescimento semelhante insulina tambm conhecidos como
somatomedinas ou IGF-1, por meio do estmulo aferente
direto do msculo para a adenohipfise, alm do estmulo
por catecolaminas, lactato, xido ntrico e mudanas no balano cido-bsico. Esse efeito , portanto, benfico para o
crescimento linear dos indivduos pr-pberes [28].
De acordo com o estudo de Nascimento, Glaner e Paccini [29], o exerccio fsico se destaca por ser o nico meio
de interveno, que pode aumentar potencialmente a fora
muscular e a massa ssea. Torna-se ainda mais efetivo quando
realizado prximo ao pico mximo da velocidade de crescimento, ou seja, no incio da puberdade se associado a esse
mtodo de treinamento resistido, potencializa principalmente

Especificamente no que se refere ao trabalho de fora com


adolescentes, h alguns conceitos culturais equivocados de que
este tende a acarretar uma srie de leses steo-mio-articulares,
que pode favorecer a inibio do crescimento, prejudicando
a estatura final [30].
Muitas das leses so provocadas por negligncias por
parte de seus praticantes e orientadores que deixam de observar, por exemplo, se o calado adequado para a atividade
proposta, se a execuo mecnica do exerccio est correta,
se a intensidade ou a carga do exerccio no est muito alta
podendo comprometer a segurana [30], por exemplo, das
lombalgias, uma das leses mais comum em adolescentes
e pr-pberes que realizam treinamento de fora, devido
execuo incorreta do exerccio e das cargas elevadas que se
comprometem a executar [7].
Weineck [6] alerta aos praticantes sobre a importncia
do uso correto da tcnica para o levantamento de uma carga,
especialmente durante a fase da juventude, j que pode ocasionar possveis traumas lombares devido forma incorreta
da execuo dos exerccios.
Um programa de treinamento resistido para adolescentes
no deve concentrar cargas mximas durante seu perodo
de estiro de crescimento, pois esta uma fase vulnervel
e propcia s leses. Nessa fase, pode ocorrer um acelerado
aumento na massa muscular proporcionado pela liberao do
hormnio de crescimento (GH), o qual contribui para uma
srie de alteraes morfolgicas e funcionais que alteram a
capacidade dos tecidos como tendes e ligamentos por suportar grandes cargas mecnicas [7,23].

Consideraes de um programa para adolescentes


O treinamento resistido pode ser desenvolvido em adolescentes desde que o programa seja organizado e sistematizado
para contribuir no desenvolvimento harmonioso dos movimentos e da parte estrutural de cada indivduo. Deve-se ter
muito cuidado na execuo dos movimentos e na sobrecarga
utilizada para cada exerccio proposto, devendo o adolescente
ser assistido por profissionais capacitados, e o programa bsico
no precisa exceder a 60 minutos de atividade, e ser aplicado
mais que 3 vezes na semana [23].
O treinamento com sobrecarga produz um processo de
melhor adaptao neuromuscular no adolescente, levando-o
a um aumento significativo da fora muscular e sem grandes
alteraes nas suas medidas antropomtricas.
O treinamento resistido mais uma opo de atividade
fsica para adolescentes, assim como esportes, lutas, jogos,

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

entre outros. O professor, assim como em outras reas da


Educao Fsica, dever estar preparado para a atividade
que ir conduzir, planejando o treinamento e respeitando a
individualidade de cada adolescente (Tabela III).
Tabela III - Sugestes para o treinamento resistido para adolescentes.
Ter bem claro os objetivos de realizao de exerccios com peso, tais
como, desempenho fsico, fora, hipertrofia e sade.
Os equipamentos devem ser adequados ao tamanho dos adolescentes biomecanicamente, caso no seja possvel a utilizao de pesos
livres (halteres e barras), o prprio peso corporal pode ser uma boa
opo.
Periodizao de microciclos, macrociclos e mesociclos.
Observar o grau de stress no adolescente, evitando overtraining.
As cargas iniciais devem ser sempre leves, permitindo uma boa
adaptao.
Aumentar a carga sempre de forma progressiva (5 a 10%).
Dependendo das necessidades individuais e objetivas, devem ser
priorizadas de uma a trs sries de 6 a 15 repeties com preferncia
para exerccios multiarticulares.
A frequncia deve ser de 2 a 3 vezes por semana com intervalos
adequados para a recuperao de estmulos causados (traumas) pelo
treinamento.
Realizar avaliaes posturais e maturacionais, para ver que estado se
encontra no protocolo de Tanner.
A ingesto de lquido deve ser constante a cada 15 20 minutos.
A alimentao adequada fundamental para melhora da sade na
qualidade de vida e performance.
Levar mais em conta a maturao biolgica do que a cronolgica.
Fonte: Adaptado de American Academy of Pediatrics Council on Sports
Medicine, (2008) e Fleck e Kraemer (1999).

Concluso
A participao regular de adolescentes em programas de
treinamento resulta em diversos benefcios relacionados
sade e ao desempenho, bem como melhora nas habilidades
motoras e reduo nas leses propiciadas em atividades esportivas e recreativas.
Recentemente, o treinamento resistido voltado ao pblico
adolescente tem aumentado, e com isso recebido muita ateno dos profissionais da rea da sade. Os treinamentos devem
ser projetados de acordo com o sexo, faixa etria, composio
corporal e desempenho muscular de cada indivduo.
O treinamento resistido para adolescentes visa em
conjunto com o fortalecimento da musculatura postural
a preveno do desequilbrio dos msculos, favorecendo o
desenvolvimento geral e harmnico como um todo, alm
de poder propiciar uma melhor desenvoltura da capacidade
coordenativa e uma melhor inervao intramuscular a um
nmero maior de fibras.
Atualmente existem muitos estudos que valorizam o
treinamento de fora para esta faixa etria, deixando para
trs o conceito de que a musculao no proporciona benefcios ao adolescente. Este mtodo de treinamento alm de

51

proporcionar ao orientador um total controle em relao


carga, pausa, amplitude, velocidade de execuo, controle de
execuo mecnica, entre outros, tambm contm estmulos
para o alongamento e para o encurtamento da musculatura
que em determinados perodos de suma importncia para
o adolescente.
Portanto, a musculao entra em cena com segurana e
eficcia comprovada nessa populao, para que se diminuam
os ndices de sedentarismo e sua forma isolada de atividade
fsica ou como parte de um programa de condicionamento
fsico. As cargas mximas s devem ser realizadas pelos adolescentes que j tenham atingido o estgio puberal maturacional
no nvel V da escala de Tanner.

Referncias
1. Tavares MCGCF. Imagem Corporal conceito e desenvolvimento. So Paulo: Manole; 2003.
2. Silva CC, Teixeira AS, Goldberg TBL. O esporte e suas implicaes na sade ssea de atletas adolescentes. Rev Bras Med
Esporte 2003;9(6):426-32.
3. Gallahue DL, Ozmun JC. Compreendendo o desenvolvimento
motor - bebs, crianas, adolescentes e adultos. 3 ed. So Paulo:
Phorte; 2005.
4. Ramos AT. Criana, adolescente e a atividade fsica. Revista
Tcnica de Educao Fsica e Desportos 1998;17(94):1-2.
5. Oliveira AR. Fatores influenciadores na determinao do nvel
de aptido fsica em crianas. Synopsis 1996;7:48-62.
6. Weineck J. Atividade fsica e esporte para qu? So Paulo:
Manole; 2003.
7. Fleck SJ, Kraemer WJ. Fundamentos do treinamento de fora
muscular. 2 ed. Porto Alegre: Artmed; 1999.
8. Ciolac EG, Guimares GV. Exerccio fsico e sndrome metablica. Rev Bras Med Esporte 2004;10(4):319-24.
9. Simo R. Fisiologia e prescrio de exerccios para grupos
especiais. 2 ed. Rio de Janeiro: Phorte; 2007.
10. Carnaval PE. Medidas e avaliao em cincia do esporte. 5 ed.
Rio de Janeiro: Sprint; 2002.
11. Novaes JS. Cincia do treinamento dos exerccios resistidos.
So Paulo: Phorte; 2008.
12. American Academy of Pediatrics. Committee on Sports Medicine and Fitness: Intensive Training and Sports Specialization
in Young Athletes. Pediatrics 2000;106(1):154-7.
13. Tanner JM. Growth at adolescence. 2a ed. Oxford: Blackwell;
1962.
14. Meneses C, Ocampos DL, Toledo TB. Estagiamento de Tanner:
um estudo de confiabilidade entre o referido e o observado.
Revista Adolescncia e Sade 2008;5(3):54-6.
15. Malina R, Bouchard C. Growth, maturation and physical
activity. Champaign: Human Kinetics; 1991.
16. Malina R, Bouchard C. Atividade fsica do atleta jovem: do
crescimento maturao. So Paulo: Roca; 2002.
17. Katchadourian H. The biology of adolescence. San Francisco:
WH Freeman; 1977.
18. Biro FM, Lucky AW, Huster GA, Morrison JA. Pubertal staging
in boys. J Pediatr 1995;127:100-2.
19. Tritchler K. Medida e avaliao em educao fsica e esportes
de Barrow & Mecgee. 5 ed. So Paulo: Manole; 2003. 829p.

52

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

20. Silva CC, Goldberg TBL, Teixeira AS, Marques I. O exerccio


fsico potencializa ou compromete o crescimento longitudinal
de crianas e adolescentes? Mito ou verdade? Rev Bras Med
Esporte 2004;10(6):520-28.
21. Alves JF. A influncia do esporte na construo da imagem
corporal na adolescncia. Movimento e Percepo 2010;11(16).
22. Vrijens J. Muscle strength development in pre-and postpubescent age. Med Sport 1978;11:152-58.
23. Greco G. Treinamento de fora, crianas e adolescentes. Rev
Digital EFDeportes 2010;15:149.
24. American Academy of Pediatrics. Strength training by children
and adolescents. Council on Sports Medicine and Fitness.
Pediatrics 2008;121(4):835-40.
25. Faigenbaum A, Miliken LA, Westcott WL. Maximal strength
test in healthy children. J Strength Cond Res 2003;17:162-6.

26. Silva CC, Goldberg TBL, Teixeira AS. O esporte e suas implicaes na sade ssea de atletas adolescentes. Rev Bras Med
Esporte 2003;9(6):426-38.
27. Broderick CR, Winter GJ, Allan RM. Sport for special groups.
Med J Aust 2006;184(6):297-302.
28. Godfrey RJ, Madgwick Z, Whyte GP. The exercise-induced growth hormone response in athletes. Sports Med 2003;33(8):599613.
29. Nascimento TBR, Glaner MF, Paccini MK. Influncia da
composio corporal e da idade sobre a densidade ssea em
relao aos nveis de atividade fsica. Arq Bras Endocrinol Metab
2009;53(4):440-5.
30. Braga F, Generosi RA, Garlipp DC, Gaya A. Benefcios do
treinamento de fora para crianas e adolescentes escolares. Rev
Digital EFDeportes 2008;13(119).

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

53

Reviso
Sndrome metablica: aspectos clnicos e tratamento
Metabolic syndrome: clinical aspects and treatment
Izulprio Cardoso Olevate*, Marcus Vinicius de Mello Pinto, D.Sc.**, Mrio Antnio Barana, D.Sc.**, Lamara Laguardia
Valente Rocha, D.Sc.***
*Mdico, Aluno do Programa de Mestrado Cincias da Reabilitao do Centro Universitrio de Caratinga/MG, **Professores e
Pesquisadores do Ncleo de Tratamento das Desordens Craniofaciais e Reparo Tecidual da Universidade Catlica de Petrpolis/RJ,
***Professora e Pesquisadora do Departamento de Cincias Biolgicas Centro Universitrio de Caratinga UNEC, Caratinga/MG

Resumo

Abstract

A sndrome metablica (SM) um transtorno complexo, usualmente relacionado deposio central de gordura e resistncia
insulina. No entanto, a alimentao adequada, associada modificao no estilo de vida, tais como prtica regular de atividade
fsica, contribui para um controle da doena, prevenindo complicaes e aumentando a qualidade de vida. Tem sido demonstrado
que a prtica regular de exerccio fsico apresenta efeitos benficos
na preveno e tratamento da hipertenso arterial, resistncia
insulina, diabetes, dislipidemia e obesidade. Os estudos sobre mecanismos fisiopatolgicos e tratamentos, assim como as tentativas
de definio da sndrome metablica, so recentes e ainda existem
muitas dvidas e indefinies sobre o assunto. O objetivo desta
reviso sistemtica foi analisar a literatura dos ltimos anos acerca
da prevalncia, fisiopatologia, fatores de risco e tratamento referentes
sndrome metablica.

Metabolic syndrome (MS) is a complex disorder usually


related to abdominal obesity and insulin resistance. However,

Palavras-chave: sndrome metablica, fatores de riscos,


fisiopatologia, tratamento.

proper nutrition, associated with a change in lifestyle such as regular


physical activity helps to control the disease, preventing complications and improving quality of life. It has been shown that regular

physical exercise has beneficial effects on prevention and treatment of hypertension, insulin resistance, diabetes, dyslipidemia
and obesity. Studies on pathophysiology and treatment, as well
as attempts to define the metabolic syndrome, are recent and
there are still many doubts and uncertainties about the subject.
The objective of this systematic review was to analyze the recent
literature on the prevalence, pathophysiology, risk factors and
treatment related to the metabolic syndrome.
Key-words: metabolic syndrome, risk factors, pathophysiology,
treatment.

Recebido em 21 de janeiro de 2011; aceito em 11 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Marcus Vinicius de Mello Pinto, Rua Benjamin Constant, 213, 25610-130 Petrpolis RJ, E-mail:
orofacial_1@hotmail.com

54

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

Introduo
A Sndrome Metablica (SM) um transtorno representado por um conjunto de fatores de risco cardiovasculares,
tais como hipertenso arterial, deposio central de gordura,
dislipidemia (LDL-colesterol, triglicrides elevados e HDLcolesterol reduzido) e resistncia insulina. Essa sndrome foi
identificada pela primeira vez em 1922 e tem sido descrita
por diferentes terminologias como quarteto mortal, sndrome
X, sndrome plurimetablica e sndrome de resistncia insulina
[1].
Os critrios diagnsticos da SM mais utilizados so os
da Organizao Mundial da Sade (OMS) e os do National
Cholesterol Education Programs Adult Treatment Panel III
(NCEP-ATP III), e algumas diferenas entre eles so observadas. A definio da OMS requer a avaliao da resistncia
insulina ou do distrbio do metabolismo da glicose. Por outro
lado, a definio da NCEP-ATP III no exige a mensurao
de resistncia insulina, facilitando sua utilizao em estudos
epidemiolgicos [1-4].
Segundo o NCEP-ATP III, a sndrome metablica representa a combinao de trs ou mais dos seguintes componentes: deposio central de gordura, triglicrides elevados, baixos
nveis de HDL colesterol, presso arterial elevada e glicemia
em jejum elevada. Pela simplicidade e praticidade a definio
recomendada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia [1-4].
O rpido crescimento da ocorrncia dessa condio nas
ltimas dcadas, bem como de diversas doenas crnicas, tem
sido atribudo principalmente s mudanas da composio demogrfica, com nfase para a urbanizao e o envelhecimento
das populaes bem como s alteraes do estilo de vida com
hbitos alimentares menos adequados e sedentarismo [5].
Os estudos sobre mecanismos fisiopatolgicos e riscos
cardiovasculares, assim como as tentativas de definio da
SM, so recentes e ainda existem muitas dvidas e indefinies
sobre o assunto. A sndrome metablica ainda carece de uma
definio bem estabelecida, mas h uma indicao consensual de que o aumento da presso arterial, os distrbios do
metabolismo dos glicdios e lipdios e o excesso de peso esto
de forma definitiva associados ao aumento da morbidade e
mortalidade cardiovascular, fato observado no s nos pases
desenvolvidos, mas tambm nos pases em desenvolvimento
como o Brasil. No Brasil h poucos estudos sobre a prevalncia
da sndrome [5].
Sendo assim, o objetivo desta reviso sistemtica revisar
e analisar a literatura dos ltimos anos acerca da prevalncia,
fisiopatologia, fatores de risco e tratamento referentes sndrome metablica.

Sndrome metablica
A Organizao Mundial de Sade (OMS) descreve a
sndrome metablica como um transtorno complexo, representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular,

usualmente, relacionados deposio central de gordura e


resistncia insulina.
Independentemente do grupo ou entidade que define
SM, os fatores de risco, ou seja, os componentes adotados
para sua definio so praticamente os mesmos. Esto includos os seguintes componentes: obesidade especialmente a
obesidade abdominal , nveis pressricos elevados, distrbios
no metabolismo da glicose e hipertrigliceridemia e/ou baixos
nveis de HDL colesterol (HDL-c). De acordo com a OMS, a
presena de resistncia insulina necessria para o diagnstico de SM, mais a presena de dois ou mais componentes.
J para o National Cholesterol Education Program Adult
Treatment Panel III, o diagnstico SM firmado pela presena
de trs dentre quaisquer dos cinco componentes adotados. J
a obesidade abdominal, associada presena de dois ou mais
componentes, obrigatria para firmar o diagnstico de SM
de acordo com o International Diabetes Federation [1-4].
A Organizao Mundial de Sade (OMS) adaptaram os
critrios do NCEP-ATP III e propuseram como definio de
sndrome metablica em populaes peditricas a presena de
trs ou mais dos seguintes critrios: obesidade abdominal >
percentil 80, glicemia de jejum > 110 mg/dL, Triglicerdeos
> 100 mg/dL, HDL-colesterol < 40mg/dL e presso arterial
> percentil 90 ajustados para idade, sexo e percentil de altura.
Contudo, no h padronizao sobre a medida de circunferncia abdominal em adolescentes [1-4].
Embora os critrios propostos apresentem algumas diferenas em relao presena dos componentes, todos eles
incluem medidas de distrbio da homeostase da glicose,
hipertenso arterial, dislipidemia e obesidade central. Alguns
estudos tm sugerido a participao de fatores de risco no
tradicionais, por exemplo, indicadores de inflamao e indicadores pr-trombticos, como componentes da sndrome
metablica, porm estes indicadores ainda so objeto de
muitas controvrsias e no foram includos em nenhum dos
critrios diagnsticos da sndrome metablica [6]
Diversos ensaios clnicos confirmam a associao entre
diabetes mellitus tipo 2 e doena cardiovascular. No Paris
Prospective Study, aps 11 anos de seguimento, observou-se
que os nveis plasmticos elevados da insulina em jejum aumentam o risco de doena cardiovascular. No ensaio clnico
San Antonio, aps sete anos de seguimento, tambm se notou
que a maioria dos pacientes com resistncia insulnica elevada
e desordens metablicas mltiplas (HDL baixo, triglicrides
elevados e hipertenso arterial sistmica) evoluiu para diabetes
mellitus tipo 2 [7].
Em 2001, o Programa Nacional de Educao para o Colesterol-Terceiro Painel para Tratamento do Adulto (NCEPATPIII) apresentou sua definio da SM como parte de um
programa educacional para preveno da doena arterial
coronariana, com o objetivo de facilitar o seu diagnstico na
prtica clnica. No incluiu a medida de resistncia insulnica
e nem privilegiou o distrbio da glicose. Todas as alteraes
teriam igual importncia. O NCEP-ATPIII props a iden-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

tificao da SM atravs da presena de quaisquer dos trs ou


mais dos seguintes componentes:
Glicose de jejum > 110 mg/dL;
Triglicerdeos > 150 mg/dL;
HDL Colesterol < 40 mg/dL para homens e < 50 mg/dL
para mulheres;
Presso arterial > 130x85 mmHg;
Circunferncia abdominal > 102 cm para o homem e >
88 cm para mulheres.
Observa-se que o indivduo pode ser caracterizado como
portador de SM independente do nvel de glicose no sangue.
Em 2004, os valores da normalidade da glicemia de jejum
diminuram para > 100 mg/dL, de acordo com a Associao
Americana de Diabetes e foram adotados pelo NCEP. A Associao Americana de Endocrinologia Clnica (AACE), em
2002, tambm se posicionou sobre a sndrome de resistncia
insulina [1-4,8].
A Sociedade Brasileira de Cardiologia ento escolheu a
proposta NCEP-ATPIII por sua simplicidade e praticidade
para a I Diretriz Brasileira de Diagnstico e Tratamento da
Sndrome Metablica (I-DBSM), em 2005 [8].
Uma definio nica e aceita mundialmente permitiria
comparaes da prevalncia da sndrome em populaes
diferentes e seus desenlaces. Com esta finalidade, a Federao
Internacional de Diabetes (IDF), em 2004, reuniu especialistas em diabetes, sade pblica, epidemiologia, gentica,
metabolismo, nutrio e cardiologia. Estudiosos dos cinco
continentes do mundo, inclusive da OMS e do NCEPATPIII, se reuniram para este desafio, isto , elaborar uma
diretriz diagnstica simples para a sndrome metablica e de
ampla utilizao [1-4,8].
A nova definio, para diagnstico de SM, inclui a presena de obesidade central, como condio essencial, e dois
ou mais dos critrios a seguir:
Triglicerdeos elevados: > 150 mg/dL;
HDL-Colesterol reduzido: < 40 mg/dL em homens e < 50
mg/dL em mulheres (ou tratamento especfico para estas
alteraes lipdicas);
Presso sangunea elevada: Presso sistlica > 130 ou
diastlica > 85 mmHg (ou tratamento para hipertenso
previamente diagnosticada);
Glicose plasmtica de jejum: > 100 mg/dL (ou diagnstico
prvio de DM) [8].

Fatores de risco
O excesso de peso o principal fator de risco para o
desenvolvimento da SM. O estudo NHANES III mostrou
que de acordo com os critrios da ATP III, teriam sndrome
metablica:
4,6% dos homens com IMC normal;
22,4% dos homens com sobrepeso;
59,6% dos homens obesos;

55

6,2% das mulheres com IMC normal;


28,1% das mulheres com sobrepeso;
50,0% das mulheres obesas.
A obesidade contribui para a hipertenso, nveis elevados
de colesterol total, baixos nveis de HDL-colesterol e hiperglicemia, que por si prprios esto associados a um risco elevado
de doena cardiovascular [9].
Outro fator de risco para a SM a resistncia insulina,
que geralmente acompanha a obesidade. Porm, em algumas
populaes, como os sul-asiticos, por exemplo, existe um
componente gentico que pode levar resistncia insulina
mesmo em pessoas com peso normal ou sobrepeso, contribuindo para uma alta prevalncia de diabetes e de doena
cardiovascular prematura [9].
Segundo o estudo SESI o gnero masculino um fator
de risco no modificvel para as doenas crnicas no transmissveis, entre elas a hipertenso arterial. No entanto, as
V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso (2006) apresentam
como prevalncia global entre homens (26,6%; IC 95,0%
26,0-27,2%) e mulheres (26,1%; IC 95,0% 25,5-26,6%), insinuando que gnero no um fator de risco para hipertenso.
Com relao s idades relatadas neste estudo, evidenciou-se
que a maioria dos hipertensos tem acima de quarenta anos
de idade, semelhante com os estudos de Jardim et al. [10] e
Barbosa et. al. [11] que demonstraram que a HAS aumentou
com a idade. Atravs do estudo Framingham, realizado em
Massachusetts nos Estados Unidos, que transcorreu durante
trinta anos, evidenciou-se que a obesidade acarretou hipertenso em 78,0% dos homens e 65,0% das mulheres [12].
Santos et al. [13], em um modelo exploratrio visando
observar a prevalncia da sndrome metablica e verificar sua
associao com o excesso de peso e inatividade fsica, utilizaram uma amostra por convenincia de 47 homens (34,6
anos) funcionrios de empresas e estabelecimentos de ensino e
observaram que todos os portadores de sndrome metablica
apresentavam excesso de peso ou obesidade. Esse perfil corrobora o estudo de Meigs et al. [14] que, a partir dos critrios
do NCEP-ATP III , avaliou o risco de diabetes e doenas cardiovasculares atravs da incidncia de obesidade, concluindo
que 63,0% dos obesos apresentam sndrome metablica. As
explicaes dadas pelos epidemiologistas para o crescimento
epidmico da obesidade apontam para a modernizao das
sociedades, que, entre outras coisas, proporciona maior oferta
de alimentos e desequilbrio na qualidade da dieta, aliada
melhoria dos instrumentos de trabalho, que gera baixo nvel
de atividade fsica ocupacional e de lazer.

Fisiopatologia da sndrome metablica


A SM a combinao de fatores de risco que inclui
obesidade abdominal, hipertenso arterial, dislipidemia e
alterao da glicemia e predispe o indivduo morbidade e
mortalidade por doena cardiovascular (cardaca e cerebral) e

56

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

ao desenvolvimento de diabetes (tipo 2), se ainda no estiver


presente. Como toda sndrome, se caracteriza por um conjunto de sintomas e sinais fsicos bioqumicos para os quais
no se conhece uma causa direta. Enquanto a patognese da
SM e de cada um de seus componentes no for esclarecida,
duas caractersticas parecem despontar como fatores causais
potenciais: a resistncia insulina e a distribuio anormal da
gordura (obesidade abdominal). Outros fatores podem estar
envolvidos como: estado pr-inflamatrio, desequilbrio hormonal, perfil gentico, inatividade fsica e envelhecimento [8].

Resistncia insulina
Resume-se a um defeito na ao da insulina sobre tecidos
alvo, com origem na secreo inadequada e/ou respostas
teciduais diminudas ao desse hormnio, que envolve
mecanismos fisiolgicos importantes para as outras caractersticas da SM. No msculo esqueltico e no tecido adiposo,
a resistncia insulina pode ser consequncia de defeitos na
translocao, exposio ou ativao das protenas transportadoras de glicose (GLUT-4), dificultando o trnsito deste
nutriente do meio extra para o intracelular [8,15].
Essas anormalidades podem estar relacionadas ao prprio
tecido (defeitos na sinalizao intracelular) ou a fatores externos s clulas, como hiperglicemia, aumento nas concentraes sricas do TNF-a e de cidos graxos; destes ltimos viria
a maior contribuio para o desenvolvimento da resistncia
insulina. As anormalidades no armazenamento de cidos
graxos e a liplise em tecidos com sensibilidade insulina
proporcionam fluxo aumentado desses lipdeos para tecidos,
podendo diminuir a captao de glicose [8,15].
O quadro de resistncia insulina aumenta a liplise nos
adipcitos, por estmulo lipoprotena lipase, produzindo
ainda mais cidos graxos; estes estimulam a neoglicognese
no fgado e inibem a depurao heptica da insulina, acumulando esses lipdeos no fgado e nos msculos. Por fim, o
excesso de gordura nos msculos leva resistncia insulina
e no fgado promovida a dislipidemia aterognica, tornando
seus portadores mais sujeitos s alteraes nas concentraes
de lpides sricos [8,14].
Natali et al. [16] verificaram que a condio de resistncia
insulina proporciona os estados inflamatrio e trombtico, alm de causar anormalidades endoteliais por reduzir as
vasodilataes endotlio-dependentes e no-dependentes em
pacientes com DM tipo 2. Fernndez-Real et al. [17] obtiveram, adicionalmente, associao positiva entre resistncia
insulina e concentrao de lpides sricos, fato relacionando
qualidade da ingesto destes nutrientes.

Obesidade
A obesidade, principalmente a abdominal, considerada
como um poderoso fator de risco para o desenvolvimento de
doenas crnicas no transmissveis como diabetes do tipo 2

(DM2) e doena cardiovascular (DCV). O achado de hiperinsulinemia e resistncia insulnica relacionado presena de
excesso da gordura perivisceral, por diversas tcnicas inclusive
Tomografia Computadorizada, no permite questionamentos.
Clinicamente, o uso da circunferncia abdominal para acessar
adiposidade visceral superior ao ndice de massa corporal
(IMC) e os valores de corte para esta medida devem ser especficos para cada populao, j que existem diferenas tnicas
na relao entre adiposidade total, obesidade abdominal e
acmulo de gordura [8,15,18].
O excesso de tecido adiposo, particularmente o de concentrao abdominal, tem sido associado com hipertenso,
alteraes lipdicas plasmticas, resistncia insulina, estados
inflamatrios e trombticos. Caractersticas da SM: esses fatores de risco normalmente ocorrem em indivduos obesos ou
com sobrepeso, porm a obesidade por si s no explica estas
alteraes: a provvel causa a predisposio dessa morbidade
resistncia insulina [8,15,18].
rgo endcrino, o tecido adiposo capaz de secretar
uma srie de substncias, incluindo hormnios (leptina e
adiponectina), citocinas (as principais so o Fator de Necrose
Tumoral - TNF-a e a Interleucina srie 6 IL-6) e outras
protenas (como Inibidores do Ativador de Plasminognio
srie 1 PAI-1, protenas do Sistema Renina-Angiotensina
RAS, fator de grupo em comparao aos grupos controle
e pr-obesidade, indicando quadro inflamatrio precoce e
possvel prognstico de obesidade. Dessa forma, pode-se dizer
que o percentual de gordura corporal aumentado predispe
ao aparecimento das caractersticas da SM [8,15,18].

Hipertenso arterial
A elevao da presso arterial em obesos est relacionada
natriurese pressrica pouco eficiente. O aumento da excreo
renal de sdio um mecanismo de defesa encontrado pelo
organismo quando a presso arterial se eleva, possibilitando
seu retorno ao normal. Nos obesos, nveis pressricos mais
elevados so necessrios para que este mecanismo seja desencadeado. Ocorre tambm a ativao do sistema nervoso
simptico, mediada pela leptina liberada dos adipcitos, cujo
mecanismo de ao ainda no foi totalmente esclarecido e
talvez haja interaes importantes com outros neuroqumicos
hipotalmicos. A ativao do sistema renina-angiotensina-aldosterona, pela produo de angiotensinognio, no adipcito,
tambm observada. O sistema renina-angiotensina-aldosterona um poderoso sistema hormonal que regula a presso
arterial e o equilbrio hdrico do organismo. Em indivduos
normais quando a presso arterial ou a concentrao de sdio
plasmtica diminuem, o rim aumenta a secreo de renina
que estimula o angiotensinognio para formar angiotensina,
potente vasoconstrictor, levando ao aumento da presso
arterial sistmica [8,15,18].
Protenas do sistema RAS, tais como angiotensinognio,
angiotensinas I, II e enzima conversora de angiotensina,

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

contribuem para a hipertenso e aterognese com efeitos vasoconstritores, estimuladores da secreo de aldosterona pelas
glndulas suprarrenais e da reabsoro de sdio pelos rins. A
hiperinsulinemia atua na maior reabsoro renal de sdio, no
estmulo da atividade do SNS (que aumenta as concentraes
sricas de norepinefrina, aumentando a resposta ao da
angiotensina) e na reduo da vasodilatao mediada pelo
xido ntrico. Cerca de 50% dos indivduos que apresentam
distrbios insulnicos desenvolvem hipertenso arterial [18].

Dislipidemia
Caracterizada por anormalidades no perfil lipdico srico,
tais como elevao de triglicerdeos, baixo HDL-colesterol e
LDL-colesterol (Low Density Lipoprotein) sob forma pequena
e densa, a dislipidemia aterognica presente em indivduos
com SM est associada resistncia insulina e obesidade
abdominal. De forma especial, a resistncia insulina pode
alterar cada um dos componentes dessa desordem lipdica,
sendo que anormalidades na secreo de VLDL-colesterol
(Very Low Density Lipoprotein), apolipoprotena B (Apo-B) e
triglicerdeos so as principais. Elevados nveis de cidos graxos
livres levam a maior produo de partculas contendo Apo-B,
protena estrutural componente das lipoprotenas aterognicas
(VLDL, IDL - Intermediate Density Lipoprotein - e LDL),
sendo suas concentraes consequncia do nmero total de
partculas aterognicas circulantes. Dessa forma, indivduos
com SM podem apresentar maiores concentraes de Apo-B
se comparados aos no portadores da sndrome [8,15,18,19].
Baixos nveis de HDL em indivduos com SM so secundrios aos altos nveis de triglicerdeos, associados em parte
maior transferncia destes para o HDL e ao menor metabolismo do VLDL. Por ao da enzima colesteril ster transferase,
o HDL e o LDL so enriquecidos com triglicerdeos vindos
do VLDL, tornando-se mais susceptveis hidrlise por lipases hepticas ou pela lipoprotena lipase. Tal fato, alm de
diminuir os nveis de HDL, gera partculas pequenas e densas
de LDL com alto poder aterognico, capazes de penetrar no
endotlio e serem captadas e oxidadas pelos macrfagos. A
partir da, essas clulas tornam-se espumosas e do incio ao
processo aterosclertico. Dessa forma, associadas ao estresse
oxidativo, inflamao e adiposidade central levam ao desenvolvimento da SM e de eventos cardiovasculares [8,15,18,19].

Prevalncia da sndrome metablica no Brasil e


no mundo
A Sndrome Metablica (SM) constitui um conjunto de
componentes que revela alimentao hipercalrica, alm de
um estilo de vida sedentrio e, como consequncia, o desenvolvimento de sobrepeso/obesidade. A SM reflete, metaforicamente, o aumento da circunferncia do mundo. Alm disso,
por corresponder a um conjunto de diferentes condies e
no apenas uma doena, possibilita a existncia de mltiplas

57

definies concorrentes. Muitos estudos mostraram que a


SM duplica o risco cardiovascular e aumenta em cinco vezes
a chance de desenvolver diabetes. Embora, tenha sido permeada de controvrsias, a SM encontrou seu lugar na literatura
mdica e tem hoje mais de 24.000 citaes no PubMed. As
divergncias ocorrem porque as definies utilizam critrios
e pontos de corte diferentes para identificar os portadores da
mesma sndrome. H necessidade de adoo de um critrio
nico para a SM. Isto permitiria seu rastreio com utilizao
de protocolos para a prtica clnica e estabelecimento de
polticas de sade [8].
No Brasil vrios estudos foram realizados nos ltimos anos.
Em 2007, Salaroli et al. [20] realizaram um estudo transversal
em Vitria-ES, com 1.663 indivduos com idades de 25 a 64
anos e mostraram que a prevalncia da SM, de acordo com os
critrios da NCEP/ATP III, de quase 30% para a populao
geral, sendo maior com o avanar da idade: 15,5% na faixa
entre 25 e 34 anos e 48,3% na faixa entre 55 e 64 anos.
Tambm em 2007, foi publicado um estudo transversal
de Marquezine et al. [21], com 1.561 indivduos de uma rea
urbana, que mostrou uma prevalncia de SM de 25,4% nesta
populao estudada, sendo cada vez maior com o avanar da
idade, especialmente em mulheres, e com a piora do nvel
scio-econmico.
Nakazone et al. [22], em 2007, realizaram um estudo
para analisar o perfil bioqumico e caracterizar SM a partir de
critrios propostos por NCEP/ATPIII e IDF, com o intuito de
verificar a predisposio para doena cardiovascular em 340
indivduos (200 pacientes e 140 controles). A prevalncia de
SM no grupo de pacientes foi de 35,5%, segundo os critrios
na NCEP/ATP III, e de 46%, segundo os critrios da IDF.
Marcondes et al. [23] realizaram um estudo transversal
com o objetivo de determinar a prevalncia, caractersticas
e preditores da sndrome metablica em 73 mulheres com a
sndrome dos ovrios policsticos. A prevalncia da sndrome
metablica foi de 38,4%, estando ausente nas mulheres com
ndice de massa corporal normal (n = 18) e presente em 23,8%
das com sobrepeso (n = 17), 62,9% das obesas (n = 28) e
85,5% das obesas mrbidas (n = 7). Quando comparadas, as
mulheres com sndrome metablica apresentaram uma idade
mais avanada (27,3 5,3 vs. 24,2 4,6 anos; p = 0,031)
e um ndice de massa corporal maior (36,3 7,7 vs. 26,9
5,4; p < 0,001) que as mulheres sem a sndrome.
Ford et al. [24] publicaram os resultados de um estudo
transversal que tinha como objetivo determinar a prevalncia
da SM nos Estados Unidos de acordo com os critrios da
ATP III. Foram analisados 8814 indivduos com 20 anos de
idade ou mais. A prevalncia de SM foi de 21,8% (sem ajuste
para idade) e 23,7% (ajustada para idade), sendo mais alta
em pessoas mais velhas (43,5% em indivduos com idades
entre 60 e 69 anos).
Estudo publicado por Park et al. [25] demonstrou que
a SM estava presente em mais de 20% da populao adulta
americana e que variava significativamente de acordo com a

58

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

etnia: 13,9% em homens negros e 27,2% em mulheres de


origem hispnica.
Marccoli et al. [26] realizaram um estudo transversal com
2.100 indivduos na regio de Lucca, na Itlia, que mostrou
uma prevalncia de SM na populao geral de 18% em mulheres e 15% em homens, segundo os critrios da ATP III. Alm
disso, notaram que, em pessoas mais velhas, a prevalncia era
maior (25% em indivduos com mais de 70 anos).
Hu et al. [27] publicaram um estudo que avaliou 11 coortes europias, totalizando 6156 homens e 5356 mulheres,
no-diabticos, com idades entre 30 e 89 anos, com cerca de
8 anos de seguimento. Segundo os critrios modificados da
OMS utilizados, a prevalncia de SM entre os europeus de
15% (15,7% em homens e 14,2% em mulheres).
Pesquisas mostram que a prevalncia alta tambm em
populaes rurais. A prevalncia em uma populao rural
mexicana foi de 45,2% e os autores sugerem que o motivo seja
a incorporao de hbitos de vida urbanos destas populaes,
com maior consumo de alimentos industrializados e menor
nvel de atividade fsica. No Brasil, essas prevalncias variaram
entre 24,8% e 19% em dois estudos [6].

Tratamento
Independentemente da reduo da PA, so vrios os efeitos
benficos da reduo do peso, entre eles: melhora da tolerncia
glicose e do perfil lipdico; diminuio das doenas degenerativas articulares; melhora dos sintomas depressivos e da
apneia do sono, aumento da tolerncia aos exerccios fsicos
e melhora da autoestima que, em ltima anlise, significa
melhora da qualidade de vida. Alm disso, o tratamento no
medicamentoso, senso amplo (medidas higieno-dietticas),
no causa os efeitos colaterais geralmente associados ao uso
de drogas anti-hipertensivas [28].
A dieta recomendada para os portadores de SM deve ser
composta por carboidratos complexos e integrais (representando entre 45 e 65 % do valor calrico total dirio), protenas
(10-35% do valor calrico dirio total) e gorduras (20-35% do
valor calrico dirio total), dando-se preferncia s gorduras
mono e poliinsaturadas. Alm disso, deve haver um controle
da ingesto de sdio, que tem significante impacto no controle
da presso arterial [9].
A recomendao tradicional de no mnimo 150 minutos
semanais (30 minutos, cinco dias por semana) de atividade
fsica de intensidade leve a moderada prescrita por um profissional credenciado, que baseada primariamente nos efeitos
da atividade fsica sobre a doena cardiovascular e outras
diabetes mellitus, demonstra no ser doenas crnicas como
o suficiente para programas que priorizem a reduo de peso.
Com isso, tem sido recomendado que programas de exerccio
para obesos comecem com o mnimo de 150 minutos semanais em intensidade moderada e progridam gradativamente
para 200 a 300 minutos semanais na mesma intensidade.
Entretanto, se por algum motivo o obeso no puder atingir

essa meta de exerccios, ele deve ser incentivado a realizar pelo


menos a recomendao mnima de 150 minutos semanais,
pois mesmo no havendo reduo de peso haver benefcios
para a sade, existem evidncias de que haja reduo do tecido
adiposo visceral. A atividade aerbica melhora a homeostase
da glicose, promovendo o transporte de glicose e a ao da
insulina na musculatura em exerccio. Alm disso, melhora
o perfil lipdico, aumentando os nveis de HDL-colesterol e
diminuindo os triglicrides [9,29].
No msculo esqueltico, o exerccio fsico aumenta a
captao e oxidao de glicose e de cidos graxos a partir do
sangue, melhora a sinalizao insulnica, aumenta a atividade
e expresso de transportadores e enzimas reguladoras do metabolismo de glicose e de cidos graxos, promove biognese
mitocondrial e melhora a vasodilatao endotlio-dependente
[30].
Estudos epidemiolgicos e de coorte tm demonstrado
forte associao entre obesidade e inatividade fsica, assim
como tem sido relatada associao inversa entre atividade
fsica, ndice de massa corprea (IMC), razo cintura-quadril
(RCQ) e circunferncia da cintura. Esses estudos demonstram que os benefcios da atividade fsica sobre a obesidade
podem ser alcanados com intensidade baixa, moderada ou
alta, indicando que a manuteno de um estilo de vida ativo, independente de qual atividade praticada, pode evitar o
desenvolvimento dessa doena [29].
O treinamento de fora (TF), ou treinamento contra resistncia, vem sendo reconhecido como importante componente
do programa de condicionamento fsico para adultos devido
promoo de diversos benefcios sade. H fortes indcios
de que altos nveis de fora muscular podem estar associados
diminuio da prevalncia de sndrome metablica [31].
O Colgio Americano de Medicina do Esporte-ACSM
preconiza o treinamento de fora para adultos jovens a partir
de uma progresso gradual. A qualidade do programa de treinamento de fora deve ser otimizada, sequenciando a execuo
de exerccios multiarticulares antes de monoarticulares, de alta
intensidade antes daqueles de menor intensidade. Para indivduos iniciantes, as cargas de treinamento devem corresponder
a uma intensidade de 8-12 repeties mximas (RM) [32].
Jurca et al. [33] realizaram um estudo no qual um dos
objetivos principais era examinar a associao entre a fora
muscular e a prevalncia de sndrome metablica. Participaram do estudo 8.570 homens, com idade de 20-75 anos.
Concluiu-se que a fora muscular independentemente
associada prevalncia de sndrome metablica. Os homens
com maiores nveis de fora tiveram uma probabilidade 67%
menor de ter sndrome metablica, comparados aos homens
com menores nveis de fora.
Estudos de interveno demonstram que perfis desfavorveis de lipdios e lipoprotenas melhoram com o treinamento
fsico. Essas melhoras so independentes do sexo, do peso
corporal e da adoo de dieta, porm, h possibilidade de ser
dependentes do grau de tolerncia glicose. A atividade fsica

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

tem demonstrado ser eficiente em diminuir o nvel de VLDL


colesterol em indivduos com diabetes do tipo 2; entretanto,
com algumas excees, a maioria dos estudos no tem demonstrado significante melhora nos nveis de HDL e LDL
colesterol nessa populao, talvez devido baixa intensidade
de exerccio utilizada [29].
Uma metanlise de 54 estudos longitudinais randomizados controlados, examinando o efeito do exerccio fsico
aerbio sobre a presso arterial, demonstrou que essa modalidade de exerccio reduz, em mdia, 3,8 mmHg e 2,6 mmHg
a presso sistlica e diastlica, respectivamente. Redues
de apenas 2 mmHg na presso diastlica podem diminuir
substancialmente o risco de doenas e mortes associadas hipertenso, o que demonstra que a prtica de exerccio aerbio
representa importante benefcio para a sade de indivduos
hipertensos [29].
Alm do tratamento da obesidade, o tratamento
medicamentoso dos componentes da SM deve ser considerado, quando no h melhora destes apesar das mudanas de
estilo de vida, para que haja diminuio do risco de doena
aterosclertica. At o momento no existe nenhuma droga
especfica recomendada para tratamento da SM. O uso das
estatinas no tratamento da dislipidemia aterognica reduz o
risco de eventos cardiovasculares em pacientes com SM. Os
fibratos tambm melhoram o perfil lipdico desses pacientes,
com capacidade de reduzir a aterognese. O mesmo vlido
para o tratamento da hipertenso arterial e da hiperglicemia
[9].
Os glicocorticides (GCs) teriam um papel na fisiopatologia da sndrome metablica ou plurimetablica. Recentemente, demonstrou-se que elevada expresso gnica de GR
no msculo esqueltico est associada a menor sensibilidade
insulina. Por sua vez, a 11-beta-hidroxiesteride desidrogenase, que converte cortisona (GC inativo) em cortisol
(GC, biologicamente, ativo), tambm tem sido implicada
no desenvolvimento da obesidade, na resistncia a insulina e
no diabete tipo II [30].
A dexametasona (Dex) tem sido bastante utilizada como
modelo experimental para o estudo da sndrome metablica
em razo de um dos seus principais efeitos adversos: a resistncia insulina. Segundo alguns autores, ratos tratados com
Dex apresentam diminuio na captao de glicose estimulada
por insulina no msculo esqueltico e no tecido adiposo, ao
passo que no fgado h uma reverso da supresso da gliconeognese. No tecido adiposo, observa-se um efeito permissivo
ao de hormnios lipolticos (adrenalina, noradrenalina
e hormnio do crescimento), resultando no aumento da
hidrlise de triglicerdeos, liberao de cidos graxos para o
sangue (substncias indutoras de estresse oxidativo e disfuno endotelial) e de glicerol para gliconeognese heptica. A
resistncia perifrica insulina e o aumento na gliconeognese
mediados por GCs causam hiperglicemia persistente, diabetes,
dislipidemia e hipertenso arterial decorrente da disfuno
endotelial [30,34].

59

No contexto da sndrome metablica, observa-se que a


metformina tambm apresenta efeito regularizador sobre o
perfil lipdico e funo endotelial. Esse efeito, apesar de estatisticamente significativo, menos intenso que a normalizao
da glicemia e pode passar despercebido na prtica clnica. No
entanto, deve ser considerado que o mecanismo de ao da
metformina distinto de outras drogas usadas no tratamento
da sndrome metablica, podendo haver potencializao de
seu efeito em terapias combinadas [34].
Existem fortes evidncias bioqumicas de que a ativao
da enzima AMPK seja o mecanismo principal pelo qual a
metformina produz seus efeitos metablicos benficos. No
contexto no farmacolgico, a ativao da AMPK ocorre
em resposta ao exerccio, uma atividade conhecida por ter
impacto positivo para pacientes com DM2. Desta forma,
existe uma procura por agentes seletivos e mais potentes
ativadores da AMPK, pois podero tornar-se drogas importantes no tratamento das doenas que compem a sndrome metablica, como DM2, obesidade, dislipidemias,
hipertenso e doena cardiovascular. Neste sentido, torna-se
fundamental o conhecimento dos mediadores envolvidos na
ativao dessa enzima [34].

Concluso
A Sndrome Metablica uma entidade complexa, sem
ainda uma causa bem estabelecida. Sua prevalncia aumenta
com o excesso de peso, principalmente com a obesidade abdominal, e est associada a um aumento de risco de doenas
cardiovasculares e de diabetes do tipo 2. Os profissionais
de sade tm importncia fundamental no cuidado destes
pacientes, j que a sndrome pode ser reversvel, dado que os
fatores de risco a ela relacionados so controlveis e modificveis. Convm tambm salientar que, independentemente
do diagnstico da sndrome, os pacientes com qualquer fator
de risco cardiovascular devem ser investigados para detectar a
presena de outros fatores de risco e tratados individualmente
de acordo com as diretrizes especficas. de comum acordo
que mudanas no estilo de vida, com o objetivo primrio de
perda de peso, sejam introduzidas.

Referncias
1. Moraes ACF, Fulaz CS, Netto Oliveira. Prevalncia de sndrome
metablica em adolescentes: uma reviso sistemtica. Cad Sade
Pblica 2009;25(6):1195-02.
2. Carvalho EMG, Rabelo JN. Identificao, preveno e tratamento dos fatores de riscos associados sndrome metablica
em pacientes atendidos no programa integrado de atividade
fsica, esporte e lazer para todos os servidores da UFV campus
florestal: estudo piloto PIAFEL-EP. SynThesis Revista Digital
FAPAM 2009;1.
3. Pontes LM, Sousa MSC. Estado nutricional e prevalncia de
sndrome metablica em praticantes amadores de futebol. Rev
Bras Med Esporte 2009;15(3):185-89.

60

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

4. Saad MJA, Zanella MT, Ferreira SRG. Sndrome metablica:


ainda indefinida, mas til na identificao do alto risco cardiovascular. Arq Bras Endocrinol Metab 2006;50(2):161-2.
5. Olmi PCB, Moretti MP. Prevalncia de sndrome metablica
nos pacientes atendidos no ambulatrio mdico da UNESC.
ACM Arq Catarin Med 2009;38(2):22-7.
6. Freitas ED, Haddad JPA, Velsquez-Melndez G. Uma explorao multidimensional dos componentes da sndrome
metablica. Cad Sade Pblica 2009;25(5):1073-82.
7. Souza MSF. Sndrome metablica em adolescentes com sobrepeso e obesidade. Rev Paul Pediatr 2007;25(3):214-20.
8. Rocha AC. Exame mdico peridico e risco cardiovascular
em trabalhadores de uma grande empresa do Rio de Janeiro
[tese]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica Sergio
Arouca; 2009. 62 p.
9. Penalva DQF. Sndrome metablica: diagnstico e tratamento.
Rev Med (So Paulo) 2008;87(4):245-50.
10. Jardim PCB. V Hipertenso Arterial e alguns fatores de risco
em uma capital brasileira. Arq Bras Cardiol 2007;88(4):452-7.
11. Barbosa JB. Prevalncia da hipertenso arterial em adultos
e fatores associados em So Lus - MA. Arq Bras Cardiol
2008;91(4):260-6.
12. Garrison RJ, Kannel WB, Stokes III J, Castelli WP. Incidence
and precursors of hypertension in young adults: the Framingham Offspring Study. Prev Med 1987; 16:235-51.
13. Santos R, Nunes A, Ribeiro JC, Santos P, Duarte JAR, Mota
J. Obesidade, sndrome metablica e atividade fsica: estudo
exploratrio realizado com adultos de ambos os sexos, da Ilha
de S. Miguel, Regio Autnoma dos Aores, Portugal. Rev Bras
Educ Fs Esp 2005;19:317-28.
14. Meigs JB, Wilson PW, Fox CS, Vasan RS, Nathan DM, Sullivan LM, et al. Body mass index, metabolic syndrome, and risk
of type 2 diabetes or cardiovascular disease. J Clin Endocrinol
Metab 2006;91:2906-12.
15. Dias JCR. Aspectos clnicos e nutricionais na sndrome metablica. Rev Bras Nutr Clin 2009;24(1):72-8.
16. Natali A, Toschi E, Baldeweg S, Ciociaro D, Favilla S, Sacc
L, et al. Clustering of insulin resistance with vascular dysfunction and low-grade inflammation in type 2 diabetes. Diabetes
2006;55(4):1133-40.
17. Fernndez-Real JM, Broch M, Vendrell J, Ricart W. Insulin
resistance, inflammation, and serum fatty acid composition.
Diabetes Care 2003;26(5):1362-8.
18. Miranda PJ, Defronzo RA, Califf RM, Guyton JR. Metabolic
syndrome: definition, pathophysiology, and mechanisms. Am
Heart J 2005;149(1):33-45.
19. Ginsberg HN, Zhang YL, Hernandez-Ono A. Metabolic
syndrome: focus on dyslipidemia. Obesity (Silver Spring)
2006;14(Suppl 1):41S-9.
20. Salaroli LB, Barbosa GC, Mill JG, Molina MCB. Prevalncia
de Sndrome Metablica em Estudo de Base Populacional,
Vitria, ES Brasil. Arq Bras Endocrinol Metab 2007; 51(Pt
7): 1143-52.

21. Marquezine GF, Oliveira CM, Pereira AC, Krieger JE Mill JG.
Metabolic syndrome determinants in an urban population from
Brazil: Social class and gender-specifi c interaction. Int J Cardiol
2008;129(2):259-65.
22. Nakazone MA, Pinheiro A, Braile MC, PinheL MA, Sousa GF,
Pinheiro SJR, et al. Prevalence of metabolic syndrome using
NCEP-ATPIII and IDF definitions in Brazilian individuals.
Rev Assoc Med Bras 2007;53(5):407-13.
23. Marcondes JA, Hayashida SA, Barcellos CR, Rocha MP, Maciel
GA, Baracat EC. Metabolic syndrome in women with polycystic
ovary syndrome: prevalence, characteristics and predictors. Arq
Bras Endocrinol Metabol 2007;51(6):972-9.
24. Ford ES, Giles WH, Dietz WH. Prevalence of the metabolic syndrome among US adults: fi ndings from the third
National Health and Nutrition Examination Survey. JAMA
2002;287:356-9.
25. Park YW, Zhu S, Palaniappan L, Heshka S, Carnethon MR,
Heymsfield SB. The metabolic syndrome: prevalence and
associated risk factor fi ndings in the US population from the
Third National Health and Nutrition Examination Survey,
1988-1994. Arch Intern Med 2003;163(4):427-3.
26. Marccoli R, Bianchi C, Odoguardi L. Prevalence of the metabolic syndrome among Italian adults according to ATP III
definition. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2005;15:250-4.
27. Hu G, Qiao Q, Tuomilehto J, Balkau B, Borch-Johnsen K, Pyorala K. Prevalence of the metabolic syndrome and its relation to
all-cause and cardiovascular mortality in nondiabetic European
men and women. Arch Intern Med 2004;164(10):1066-76.
28. Barreto-Filho JAS, Consolim-Colombo FM, Lopes HF. Hipertenso arterial e obesidade: causa secundria ou sinais independentes da sndrome plurimetablica? Rev Bras Hipertens
2002;9(2):174-84.
29. Ciolac EG, Guimaraes GV. Exerccio fsico e sndrome metablica. Rev Bras Med Esporte 2004;10(4):319-24.
30. Pinheiro CHJ, Sousa Filho WM, Oliveira Neto J, Marinho MJF,
Motta Neto R, Smith MMRL, et al. Exerccio fsico previne
alteraes cardiometablicas induzidas pelo uso crnico de
glicocorticides. Arq Bras Cardiol 2009;93(4):400-408.
31. Guttierres APM, Martins JCB. Os efeitos do treinamento de
fora sobre os fatores de risco da sndrome metablica. Rev Bras
Epidemiol 2008;11(1):147-58.
32. American College Sports Medicine. Diretrizes do ACMS para
os testes de esforo e sua prescrio 6 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2003. p.136-41.
33. Jurca R, Lamonte MJ, Church ST, Earnest CP, Fitzgerald SJ,
Barlow CE et al. Association of muscle strength and aerobic
fitness with metabolic syndrome in men. Med Sci Sports Exerc
2004;36(8):1301-7.
34. Santomauro JUN, Augusto Czar. Metformina e AMPK: um
antigo frmaco e uma nova enzima no contexto da sndrome
metablica. Arq Bras Endocrinol Metab 2008;52/1:120-5.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

61

Normas de publicao Fisiologia do Exerccio


A Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio uma publicao com
periodicidade bimestral e est aberta para a publicao e divulgao de
artigos cientficos das reas relacionadas atividade fsica.
Os artigos publicados na Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio
podero tambm ser publicados na verso eletrnica da revista (Internet)
assim como em outros meios eletrnicos (CD-ROM) ou outros que
surjam no futuro, sendo que pela publicao na revista os autores j
aceitem estas condies.
A Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio assume o estilo Vancouver
(Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals)
preconizado pelo Comit Internacional de Diretores de Revistas
Mdicas, com as especificaes que so detalhadas a seguir. Ver o texto
completo em ingls desses Requisitos Uniformes no site do International
Committee of Medical Journal Editors (ICMJE), www.icmje.org, na
verso atualizada de outubro de 2007 (o texto completo dos requisitos
est disponivel, em ingls, no site de Atlntica Editora em pdf ).
Os autores que desejarem colaborar em alguma das sees da revista
podem enviar sua contribuio (em arquivo eletrnico/e-mail) para
nossa redao, sendo que fica entendido que isto no implica na
aceitao do mesmo, que ser notificado ao autor.
O Comit Editorial poder devolver, sugerir trocas ou retorno de
acordo com a circunstncia, realizar modificaes nos textos recebidos;
neste ltimo caso no se alterar o contedo cientfico, limitando-se
unicamente ao estilo literrio.
PREPARAO DO ORIGINAL
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador de texto
(Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte maneira: fonte
Times Roman (English Times) tamanho 12, com todas as formataes
de texto, tais como negrito, itlico, sobrescrito, etc.
1.2 Numere as tabelas em romano, com as legendas para cada tabela
junto mesma.
1.3 Numere as figuras em arbico, e envie de acordo com as
especificaes anteriores.
As imagens devem estar em tons de cinza, jamais coloridas, e com
resoluo de qualidade grfica (300 dpi). Fotos e desenhos devem estar
digitalizados e nos formatos .tif ou .gif.
1.4 As sees dos artigos originais so estas: resumo, introduo,
material e mtodos, resultados, discusso, concluso e bibliografia. O
autor deve ser o responsvel pela traduo do resumo para o ingls e
tambm das palavras-chave (key-words). O envio deve ser efetuado em
arquivo, por meio de disquete, CD-ROM ou e-mail. Para os artigos
enviados por correio em mdia magntica (disquetes, etc) anexar uma
cpia impressa e identificar com etiqueta no disquete ou CD-ROM o
nome do artigo, data e autor.
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes informaes:
- Ttulo em portugus, ingls e espanhol.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular e ttulos
acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o respectivo
endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe, aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter participado do
trabalho o suficiente para assumir a responsabilidade pblica do seu
contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas contribuies essenciais
que so: a) a concepo e desenvolvimento, a anlise e interpretao dos
dados; b) a redao do artigo ou a reviso crtica de uma parte importante

de seu contedo intelectual; c) a aprovao definitiva da verso que ser


publicada. Devero ser cumpridas simultaneamente as condies a), b)
e c). A participao exclusivamente na obteno de recursos ou na coleta
de dados no justifica a participao como autor. A superviso geral do
grupo de pesquisa tambm no suficiente.
Os Editores podem solicitar justificativa para a incluso de autores
durante o processo de reviso do manuscrito, especialmente se o total
de autores exceder seis.
4. Resumo e palavras-chave (Abstract, Key-words)
Na segunda pgina dever conter um resumo (com no mximo
150 palavras para resumos no estruturados e 200 palavras para os
estruturados), seguido da verso em ingls e espanhol.
O contedo do resumo deve conter as seguintes informaes:
- Objetivos do estudo.
- Procedimentos bsicos empregados (amostragem, metodologia,
anlise).
- Descobertas principais do estudo (dados concretos e estatsticos).
- Concluso do estudo, destacando os aspectos de maior novidade.
Em seguida os autores devero indicar quatro palavras-chave para
facilitar a indexao do artigo. Para tanto devero utilizar os termos
utilizados na lista dos DeCS (Descritores em Cincias da Sade) da
Biblioteca Virtual da Sade, que se encontra no endereo Internet
seguinte: http://decs.bvs.br. Na medida do possvel, melhor usar os
descritores existentes.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio financeiro
e material, incluindo auxlio governamental e/ou de laboratrios
farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo, antes as referncias,
em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver definido
nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas devem ser
numeradas por numerais arbicos entre parnteses e relacionadas em
ordem na qual aparecem no texto, seguindo as seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais de seu
nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se diferente
do captulo), ponto, ttulo do livro (em grifo - itlico), ponto, local da
edio, dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano da impresso, ponto,
pginas inicial e final, ponto.
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed. NewYork: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es), letras iniciais
de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto. Ttulo do trabalha,
ponto. Ttulo da revista ano de publicao seguido de ponto e vrgula,
nmero do volume seguido de dois pontos, pginas inicial e final, ponto.
No utilizar maisculas ou itlicos. Os ttulos das revistas so abreviados
de acordo com o Index Medicus, na publicao List of Journals Indexed
in Index Medicus ou com a lista das revistas nacionais, disponvel no
site da Biblioteca Virtual de Sade (www.bireme.br). Devem ser citados
todos os autores at 6 autores. Quando mais de 6, colocar a abreviao
latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and localization
of urokinase-type plasminogen activator receptor in human gliomas.
Cancer Res 1994;54:5016-20.
Os artigos, cartas e resumos devem ser enviados para:
Guillermina Arias - E-mail: artigos@atlanticaeditora.com.br
As normas completas so disponiveis em nosso site: www.atlanticaeditora.
com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 1 - janeiro/maro 2011

62

Calendrio de eventos
2011

Junho
Abril

7 a 11 de abril

Goinia Capital Fitness


Goinia, GO
Informaes: www.bsbfitness.com.br

11 de junho

Frum Internacional de Treinamento de Fora e


Qualidade de Vida
Natal, RN
Informaes: (84) 9119-9400
23 a 25 de junho

13 a 15 de abril

VI Congreso Internacional Rehabilitacin 2011 y III


Encuentro Internacional de Gestin de la Informacin e
Investigacin en Rehabilitacin
Cuba
Informaes: http://promociondeeventos.sld.cu/
rehabilitacion2011/
13 a 20 de abril

10 Frum Internacional de Esporte


Florianpolis, SC
Informaes: (48) 3335-6050/4104-0816
E-mail: unesporte@unesporte.org.br
Julho
14 a 16 de julho
13 Rio Sport Show

Curso de Prescrio de Treinamento Fsico Aerbio e


Resistido para populaes especiais
So Paulo, SP
Informaes: (11) 3091-3183/2714-5656

Rio de Janeiro, RJ
Informaes: riosportshow.com.br
28 a 31 de julho

Costo Fitness Meeting Sport/Business


Costo do Santinho Resort, Florianpolis, SC
Informaes: (48) 3335-6050
E-mail: unesporte@unesporte.org.br

21 a 24 de abril

21 Fitness Brasil Internacional


Santos, SP
Informaes: fitnessbrasil.com.br

Novembro

Maio
26 a 29 de maio

VII Congresso Internacional de Educao Fsica e


Motricidade Humana
XIII Simpsio Paulista de Educao Fsica
Rio Claro, SP
Informaes: www.rc.unesp.br/ib/simposio/

9 a 12 de Novembro

VIII Congresso Brasileiro de Atividade Fsica


Gramado, RS
Informaes: www.cbafs.org.br

R e v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

FISIOLOGIA
DO

EXERCCIO

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

ndice

volume 10 nmero 2 - abril/junho 2011


EDITORIAL
Editorial, Paulo Farinatti ....................................................................................................................................................67

ARTIGOS ORIGINAIS
Impacto do exerccio fsico sobre a autonomia de ao de idosas participantes
de um programa de atividade fsica, Ndia Souza Lima da Silva, Rafael Ayres Montenegro,
Lis Bentes dos Santos, Juliana Ramos de Almeida, Paulo de Tarso Veras Farinatti .................................................................68
Efeito do uso de antioxidantes na preveno da leso muscular em atividades
fsicas intensas, Fbio Gilberto Valente, Rita de Cssia Dorcio Mendes,
Wanderlei Onofre Schmitz ..................................................................................................................................................74
Estado de hidratao de idosos praticantes de hidroginstica de uma academia
da cidade de So Paulo, Deborah Rivelli Pires, Lygia Russo Xavier, Mrcia Nacif,
Mariana Sncksen Garbin ....................................................................................................................................................82
Benefcios do treinamento aerbio em indivduos hemiparticos crnicos,
Krima Giamarim Batista, Narla Couto, Maria Imaculada Ferreira Moreira Silva,
Regiane Luz Carvalho ..........................................................................................................................................................86
Influncia do treinamento do futsal na agilidade de adolescentes,
Mauro Lucio Mazini Filho, Rosimar da Silva Salgueiro, Julio Cesar Correa Neto Carias,
Ricardo Luiz Pace Junior, Felipe Jos Aidar, Ricardo Luiz Pace,
Bernardo Minelli Rodrigues, Dihogo Gama de Matos .........................................................................................................90
Imagem corporal de atletas de voleibol de um clube de So Paulo, Adriana Passanha,
Fernanda Santos Thomaz, Ldia Regina Barbosa Pereira, Gleice Amancio, Julia Alves Stein, Marcia Nacif ...........................96

RELATO DE CASO
Treinamento resistido e aerbio promovem regularizao nos nveis pressricos
em um indivduo sedentrio e hipertenso, Alexsandro Fernandes Generoso, Antonio Coppi Navarro .............................100

REVISES
Adaptaes agudas promovidas por exerccios no aumento da expresso gnica, contedo
e translocao da protena GLUT-4 no msculo esqueltico e melhora na responsividade
insulina, Henrique Quintas Teixeira Ribeiro, Rodolfo Gonzalez Camargo,
Waldecir Paula Lima, Ricardo Zanuto, Luiz Carlos Carnevali Junior ..................................................................................106
Movimento repetitivo e fadiga muscular, Heros Ferreira, Neusa Moro ............................................................................111

NORMAS DE PUBLICAO ............................................................................................................................. 117


EVENTOS ............................................................................................................................................................... 119

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

66

R e v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

FISIOLOGIA
DO

EXERCCIO

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

Editor Chefe
Paulo de Tarso Veras Farinatti
Editor Associado
Pedro Paulo da Silva Soares
Walace Monteiro
Conselho Editorial
Luiz Fernando Kruel (RS)
Amandio Rihan Geraldes (AL)
Martim Bottaro (DF)
Antonio Carlos Gomes (PR)
Patrcia Chakour Brum (SP)
Antonio Cludio Lucas da Nbrega (RJ)
Paulo Srgio Gomes (RJ)
Benedito Srgio Denadai (SP)
Robert Robergs (EUA)
Dartagnan Pinto Guedes (PR)
Rosane Rosendo (SC)
Douglas S. Brooks (EUA)
Sebastio Gobbi (SP)
Emerson Silami Garcia (MG)
Steven Fleck (EUA)
Francisco Martins (PB)
Yagesh N. Bhambhani (CAN)
Francisco Navarro (SP)
Vilmar Baldissera (SP)
Luiz Carnevali (SP)
Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio
Corpo Diretivo: Paulo Srgio C. Gomes (Presidente), Vilmar Baldissera, Patrcia Brum, Pedro Paulo da Silva Soares,
Paulo Farinatti, Marta Pereira, Fernando Augusto Pompeu
Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio est indexada no SIBRADID
(Sistema Brasileiro de Documentao e Informao Desportiva)

Atlntica Editora
e Shalon Representaes
Praa Ramos de Azevedo, 206/1910
Centro 01037-010 So Paulo SP

E-mail: atlantica@atlanticaeditora.com.br
www.atlanticaeditora.com.br

Editor assistente
Guillermina Arias
guillermina@atlanticaeditora.com.br

Atendimento

(11) 3361 5595 / 3361 9932


E-mail: assinaturas@atlanticaeditora.com.br
Assinatura
1 ano (4 edies ao ano): R$ 160,00

Editor executivo
Dr. Jean-Louis Peytavin
jeanlouis@atlanticaeditora.com.br

Administrao e vendas
Antonio Carlos Mello
mello@atlanticaeditora.com.br

Direo de arte
Cristiana Ribas
cristiana@atlanticaeditora.com.br

Todo o material a ser publicado deve ser enviado para o seguinte endereo de e-mail: artigos@atlanticaeditora.com.br

Atlntica Editora edita as revistas Fisioterapia Brasil, Enfermagem Brasil, Neurocincias e Nutrio Brasil

I.P. (Informao publicitria): As informaes so de responsabilidade dos anunciantes.


ATMC - Atlntica Multimdia e Comunicaes Ltda - Nenhuma parte dessa publicao pode ser reproduzida, arquivada
ou distribuda por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotocpia ou outro, sem a permisso escrita do proprietrio do copyright, Atlntica Editora. O editor no assume qualquer responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado
confiabilidade dos produtos, mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia ou endosso da qualidade ou
do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

67

Editorial

Paulo Farinatti, Editor-Chefe da RBFEx

Chegamos ao segundo nmero deste dcimo volume


da Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio (RBFEx). O
processo de reviso por pares foi aperfeioado ao longo dos
ltimos dois anos e os pesquisadores que contribuem com a
revista j percebem que um aumento da agilidade no decurso da recepo, anlise e resposta dos revisores em relao
aceitao ou recusa dos artigos. Isso importante para manter
a confiana dos interessados em divulgar seus trabalhos na
revista. Os artigos submetidos tm abordado assuntos variados, o que apenas demonstra o quanto rica esta rea do
conhecimento. Esperemos ter condies de permanecer como
um veculo reconhecido pelos pares como merecedor de sua
confiana para publicao dos resultados de seus esforos.
O presente nmero da RBFEx traz nove artigos, seis deles
originais, um relato de caso e duas revises. Inicialmente,
grupo da Universidade do Estado do Rio de Janeiro traz um
estudo sobre a autonomia de idosos, valendo-se de instrumento de avaliao desenvolvido naquela instituio. O segundo

estudo, encaminhados por docentes de Mato Grosso do Sul


e Paran, aborda o possvel efeito de antioxidantes sobre leses musculares. No terceiro e quarto estudos, a temtica do
exerccio para populaes com necessidades especiais volta
pauta, com uma avaliao do estado de hidratao de idosos
praticantes de hidroginstica em uma academia de So Paulo
e dos efeitos do treinamento aerbio em indivduos hemiparticos. Completando os artigos originais, o treinamento
aplicado ao desporto de rendimento contemplado por dois
estudos com adolescentes praticantes de futsal e atletas de
volibol. Um interessante relato de caso foi includo nessa
edio, sobre efeitos do treinamento resistido e aerbio em
hipertenso dependente de frmacos. Os artigos de reviso
abordam temas bem diversos, desde a expresso gnica de
protena do msculo esqueltico em resposta ao exerccio,
at aspectos da fadiga muscular em virtude de movimentos
cclicos. Bom proveito!

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

68

Artigo original
Impacto do exerccio fsico sobre a autonomia
de ao de idosas participantes de um programa
de atividade fsica
Impact of exercise on autonomy of action among elderly women
in a physical activity program
Ndia Souza Lima da Silva*, Rafael Ayres Montenegro**, Lis Bentes dos Santos***, Juliana Ramos de Almeida***,
Paulo de Tarso Veras Farinatti****
*Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade LABSAU/IEFD/UERJ, Universidade Federal de Juiz de Fora, **Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade LABSAU/IEFD/UERJ, Grupo de Estudo e Pesquisa em Biologia Integrativa
do Exerccio (GEPEBIEX) DEF/UFRN, Programa de Mestrado em Nutrio da Faculdade de Nutrio. Universidade Federal
de Alagoas UFAL, ***Universidade Gama Filho, ****Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade LABSAU/IEFD/
UERJ, Programa de Ps-Graduao em Cincias da Atividade Fsica da Universidade Salgado de Oliveira

Resumo

Abstract

O estudo teve por objetivo analisar o impacto do exerccio fsico


sobre o perfil de autonomia de ao de idosas participantes de um
programa de atividades fsicas regulares. Participaram do estudo
60 idosas (74,3 6,7 anos) distribudas em dois grupos: Grupo
Controle, composto por idosas sedentrias, e Grupo Experimental,
composto por frequentadoras de projeto de atividades fsicas h pelo
menos seis meses. A autonomia de ao foi aferida pelo Sistema
Snior de Avaliao da Autonomia de Ao (SysSen), composto por
um questionrio de atividades fsicas para obteno de um ndice
de autonomia exprimida (IAE) e um teste de caminhada de 800
m com transporte manual de cargas, para obteno de um ndice
de autonomia potencial (IAP). Uma ANOVA de dupla entrada foi
aplicada para comparar IAP, IAE, ISAC e Idade cronolgica entre
GC e GE (p < 0,05). Os resultados revelaram que GE exibiu nveis
maiores de aptido fsica e funcional. Apesar de cronologicamente
mais velhas, as idosas ativas exibiram autonomia de ao equivalente
s idosas inativas.

The study aimed to analyze the impact of physical exercise on the


profile of autonomy of action defined SysSen in elderly participants
in a program of regular physical activity. Sixty subjects enrolled in
the study (74.3 6.7 years), being assigned into two groups: control
group composed by sedentary elderly, and experimental group,
elderly women who participated in a physical activity program
for at least six months. The functional autonomy was assessed by
the Senior System for the Evaluation of the Autonomy of Action
(SysSen) which is composed by a physical activity questionnaire
providing an Expressed Autonomy Index (IAE) and a 800 m walking
test carrying weights providing a Potential Autonomy Index (IAP).
An overall autonomy index (ISAC) was obtained from the IAP/IAE
ratio. A 2-way ANOVA was applied to within and between group
comparisons regarding IAP, IAE, ISAC, and chronological age. The
EG exhibited higher levels of physical fitness and functional autonomy (P < 0.05), although similar profiles of overall autonomy as
defined by the ISAC. Hence, although being significantly older, the
active women had similar levels of autonomy of action compared
to the inactive group.

Palavras-chave: envelhecimento, autonomia, qualidade de vida,


aptido fsica, sade.

Key-words: aging, autonomy, quality of life, physical fitness, health.

Recebido em 23 de fevereiro de 2011; aceito em 25 de maio de 2011.


Endereo de correspondncia: Ndia Lima da Silva, Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da Sade, Universidade do Estado
do Rio de Janeiro (LABSAU-UERJ), Rua So Francisco Xavier 524, 80 andar, sala 8133, Bloco F, 20599-900 Rio de Janeiro RJ, E-mail:
nadialima@globo.com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
O processo de envelhecimento caracteriza-se pela perda
progressiva das capacidades fisiolgicas [1]. Dentre as principais implicaes do processo de envelhecimento, a perda
de fora muscular uma das que invariavelmente repercute
sobre a aptido na execuo das atividades dirias e, consequentemente, interfere veementemente na qualidade de vida
dos idosos [2,3].
Nveis elevados de fadiga durante as atividades dirias
esto altamente relacionados com incapacidade funcional
futura nos idosos [4-7]. A aptido aerbia e a fora muscular
figuram entre as capacidades fsicas essenciais para a realizao
das tarefas do cotidiano [8,9] e esto diretamente relacionadas
com os aspectos cognitivos [10-13] e com a mortalidade em
idosos [14,15].
Todas essas repercusses afetam drasticamente a autonomia dos idosos [16,17]. Neste contexto, vrios mtodos
de avaliao tentaram quantificar a autonomia de idosos,
relacionando a autonomia s condies do ambiente fsico
do indivduo ou s suas caractersticas fsicas individuais.
Porm, de acordo com Farinatti et al. [18] estes mtodos
voltam-se eminentemente aos interesses do observador e
no aos do indivduo observado. Ao contrrio, o Sistema de
Avaliao da Autonomia de Ao de Idosos (SysSen) constitui
um sistema de avaliao fsica e funcional que se vale de uma
abordagem positiva, perante a avaliao da autonomia pelos
prprios idosos [16].
Apesar dos estudos prvios terem demonstrado que o
SysSen reveste-se de boa validade e reprodutibilidade [1820], importante test-lo em diferentes contextos para
ratificao desses resultados. Uma questo que se apresenta,
por exemplo, a capacidade do sistema discriminar aspectos
da autonomia de ao entre idosos ativos e sedentrios, bem
como os efeitos da prtica regular de atividades fsicas sobre
a autonomia assim definida. Desse modo, o presente estudo
teve por objetivo analisar o impacto do exerccio fsico sobre
o perfil de autonomia de ao definida pelo SysSen, em idosas
participantes de um programa de atividades fsicas regulares,
o Projeto Idosos em Movimento: Mantendo a Autonomia
(IMMA) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro.

Materiais e mtodos

Sujeitos
Participaram do estudo 60 idosas (74,3 6,7 anos),
distribudas igualmente em dois grupos: (I) Grupo Controle
(GC), no praticantes de exerccio fsico regular e (II) Grupo
Experimental (GE), idosas que participavam do projeto de
extenso universitrio intitulado Idosos em Movimento:
Mantendo a Autonomia (IMMA), desenvolvido na Universidade do Estado do Rio de Janeiro, h pelo menos seis
meses. Para a seleo da amostra foram adotados os seguintes

69

critrios de excluso: a) restries mdicas para a prtica de


exerccio fsico; b) deficincia motora ou cognitiva impeditiva
da aplicao das atividades previstas (questionrio e teste de
campo); c) problemas steomioarticulares que comprometessem a realizao dos testes.
Todas as voluntrias foram devidamente esclarecidas a
respeito de todos os procedimentos experimentais e possveis
riscos envolvidos no estudo e, ento, assinaram um termo
de consentimento livre e esclarecido, conforme determina a
Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade.

Avaliao antropomtrica
Para determinao do ndice de Massa Corporal (IMC),
expresso em kg/m2, foram aferidas a massa corporal e a estatura, de acordo com as padronizaes descritas por Gordon
et al. [21] e Martin et al. [22], respectivamente. O IMC foi
calculado pelo quociente entre peso (kg) e o quadrado da
estatura (m2). As medidas foram coletadas em uma balana
digital da marca Filizola devidamente calibrada.

Avaliao da autonomia de ao
Para a avaliao da autonomia de ao das idosas foi utilizado o Sistema Snior de Avaliao da Autonomia de Ao
(SysSen) [18]. O SysSen composto por dois instrumentos
independentes e complementares: o QSAP (Questionrio
Snior das Atividades Fsicas) e o Teste Snior de Caminhar
e Transportar (TSMP).
O QSAP tem por finalidade observar a autonomia do
idoso atravs de questes sobre atividades de seu cotidiano. O
questionrio composto por quatro partes: (1 parte) abrange
as atividades que o entrevistado faz em seu domiclio, em seu
trabalho e no tempo livre; (2 parte) abrange as atividades que
o entrevistado deve fazer como, por exemplo, quantos lances
de escada o indivduo deve, obrigatoriamente, subir por dia,
ou quanto tempo o indivduo leva caminhando de sua casa at
o ponto de nibus ou outro transporte pblico mais prximo;
(3 parte) as atividades que o entrevistado deseja fazer -
apresentada uma lista de atividades ao entrevistado, o qual
deve dizer se suas condies fsicas e de sade representam
impedimento durante a execuo das atividades listadas, bem
como atribuda uma pontuao aos sentimentos suscitados
pelo fato de no realizar atividades que desejaria fazer; a ltima parte (4 parte) constituda de itens para obter o ponto
de vista do entrevistador quanto realidade do entrevistado,
buscando minimizar possveis erros de avaliao.
Cada atividade possui uma pontuao pr-determinada e no
final de todas as respostas s partes do questionrio, os pontos
so somados, dando resultado aos chamados TOT 1, TOT2,
TOT3 e TOT4. A soma do TOT 1, TOT 2, TOT 3
e TOT 4, dividida por quatro, nos leva ao ITOT, que
consiste nos ndices totais do QSAP. Com base nesses ndices
calcula-se o IAE (ndice de Autonomia Exprimida), que re-

70

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

presenta o resultado geral do questionrio, atravs da seguinte


frmula: IAE = 6,99 x IAEbruto + 69,88, onde IAEbruto = 7,496x1
+ 7,899x2 - 3,423, onde x1 = ITOT (PA), x2 = ITOT (FO)
O segundo instrumento do SysSen, o TSMP, foi pensado de
forma a permitir, em um teste fsico, a interao da fora muscular de membros superiores e da capacidade cardiorrespiratria
em um contexto funcional [19-20]. Trata-se de uma caminhada
de 800 metros transportando-se cargas de 6,5 kg em cada mo
para as mulheres e 8,0 kg para os homens. Os idosos devem
caminhar o mais rpido que puderem, porm, tm liberdade
para fazer pausas durante o percurso. Nesse teste, as variveis
observadas so: IMC (ndice de Massa Corporal), tempo total
de percurso em segundos (T-800), S-PAUSA (correspondente
ao nmero de pausas que o indivduo fez) e percentual da
frequncia cardaca mxima (%FC mx), determinado pela
frmula: %FCmx = (FCtest x 100) / FCmx, sendo a FCtest
a mxima frequncia obtida no teste e a FCmx a frequncia
mxima estipulada pela frmula 220 - idade.
O TSMP composto por 3 fases: a) fase de pr-fadiga,
imvel e de p, o indivduo sustenta pesos predeterminados
para seu sexo em cada uma das mos durante 3 minutos, ao
fim dos quais autorizado a comear a caminhada; b) fase
de trabalho, o indivduo convidado a percorrer, sem correr,
800 m (o mais rapidamente possvel sem colocar em risco a
sade), portando os pesos especficos ao seu sexo. Por razes
operacionais, o teste feito em uma distncia de 50 ou 100
m, percorrida 16 ou 8 vezes; e c) fase de recuperao, ao
fim dos 800 m, o sujeito coloca os pesos no cho e sua FC
(e, preferencialmente, a presso arterial) aferida imediatamente e aps 3 minutos. Esse perodo de recuperao pode
ser aumentado, se essas variveis mostram-se anormalmente
elevadas. A partir das quatro variveis observadas durante o
teste foi determinado o IAP (ndice de Autonomia Potencial).
O resultado final do SysSen a razo entre os valores corrigidos de IAP e o IAE, que resulta no ISAC (ndice Snior
de Autonomia de Ao) (Quadro 1). Foram classificados
como autnomos os idosos cujo ISAC era maior ou igual a
um [18,19].

Protocolo experimental
Todas as idosas que compuseram o GE faziam parte do
IMMA h, no mnimo, seis meses. Portanto, todas foram
classificadas como fisicamente ativas e bem adaptadas aos
exerccios propostos pelo programa. A metodologia de trabalho no IMMA pautada no desenvolvimento de atividades
corporais como ginstica, dana e jogos recreativos, realizadas
duas vezes por semana em sesses com durao aproximada
de 60 minutos. O esquema de aula engloba estmulos voltados para o desenvolvimento dos seguintes componentes
da aptido fsica: fora muscular, flexibilidade, equilbrio,
coordenao e resistncia aerbia, alm de valncias como
a memria e funcionalidade, por meio de exerccios dirios
funcionais especficos.

Quadro 1 - Frmulas para Clculo dos ndices Parciais (IAE e


IAP) e Total do SysSen (ISAC).
ndice Senior de Autonomia Exprimida (IAE)
6,99 x IAEbruto + 69,88
IAEbruto = 7,496 x ITOT (PA) + 7,899 x ITOT (FO) - 3,423
ITOT (PA) = somatrio dos ndices parciais das partes do
QSAP para FO
ndice Senior de Autonomia Potencial (IAP)
IAP = 69,02 - 4,49 x IAPbruto
IAPbruto (homens) = 0,005x1 + 0,053x2 + 0,514x3 - 0,013x4
- 3,28
IAPmulheres = 68,51 - 6,84 x IAPbruto
IAPbruto (mulheres) = 0,006x1 + 0,080x2 + 0,233x3 +
0,029x4 - 8,32
x1 = T-800 (seg); x2 - BMI (kg;m2); x - S-PAUSW (s/dim); x4 =
%FCmax (%)
ndice Senior de Autonomia de Ao (ISAC)
ISAC = IAPcorr/IAEcorr
IAPcorr (mulheres) = 1,48 x IAPmulheres - 52,43
IAEcorr (mulheres) = 2,04 x IAE - 91,65
IAPcorr (homens) = 2,23 x IAPhomens - 102,86
IAEcorr (homens) = 1,37 x IAE - 46,10

Fonte: Farinatti et. al., 2000.

O SysSen foi aplicado durante o perodo de 28 dias. Toda


a avaliao era realizada em um nico dia, portanto, avaliouse cerca de duas idosas/dia. Aps explanao dos objetivos e
metodologia do estudo, os participantes assinavam o TCLE
e, em seguida, eram realizadas as medidas antropomtricas.
Feito isso, dava-se incio a aplicao do QSAP. A durao
mdia da aplicao do QSAP era de 15 minutos por idosa.
Aps todas as idosas responderem o questionrio iniciava-se
a fase de aplicao do TSMP.
A aferio da frequncia cardaca e da presso arterial de repouso era realizada antes da caminhada. Caso o sujeito exibisse
FC maior que 120 bpm, PA sistlica acima de 150 mmHg ou
PA diastlica acima de 100 mmHg, o teste no era realizado,
sendo remarcado o dia de aplicao do teste. A avaliao era
realizada sempre individualizada, somente com o avaliador
responsvel. A FC foi monitorada continuamente, da fase
pr-fadiga at o final da recuperao. Na fase de recuperao
eram aferidas a FC e a PA imediatamente aps o trmino do
TSMP e trs minutos aps. A frequncia cardaca (FC) foi
aferida pelo Polar Accurex (Tampere, Finlndia) e a presso
arterial (PA) aferida pelo esfigmomanmetro aneride BIC.

Anlise estatstica
Os resultados foram apresentados sob a forma de mdia e
desvio-padro. Aps a comprovao de normalidade e heteroscedasticidade, foi utilizado, para comparao dos valores mdios
dos ndices fornecidos pelo QSAP e TSMP, o teste t-Student
para amostras independentes. Uma ANOVA de dois fatores,
seguida de verificao post-hoc de Tukey, foi aplicada conside-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

rando IAP, IAE e Idade cronolgica para os grupos controle e


experimental. Foi adotado um nvel de significncia de p 0,05.

Resultados
A Tabela I apresenta as caractersticas da amostra (n = 60).
Os grupos controle e experimental revelaram-se homogneos.
E de acordo com a NSI (1992), ambos os grupos se apresentam na faixa de normalidade para o ndice de massa corporal.

sultado do teste de caminhar e transportar pesos, o resultado


tendeu a ser menor para o GC do que para o GE. Mesmo no
havendo diferenas estatsticas entre os grupos estudados, vale
ressaltar os valores absolutos dos IAPs entre os grupos. No
GC, somente sete das 30 idosas conseguiram transportar os
pesos por todo o percurso de 800 m, enquanto que no GE, 21
das 30 idosas completaram com xito o transporte dos pesos.
Figura 1 - Resultados para os ndices gerais do SysSen e idade
cronolgica.

Tabela I - Caracterizao da amostra.

30

Idade
77,4
4,7*
71,2
8,7

Altura
1,56
0,1
1,58
0,1

85
Massa
60,8
11,4
61,3
10,3

IMC
25,1
4,5
24,6
3,8

Na Tabela II apresentam-se os resultados da comparao


entre as mdias dos resultados obtidos no QSAP e TSMP para
GE e GC. Observa-se que, para o escore do TOT1 PA, que
compreende questes referentes s necessidades relacionadas
potncia aerbia impostas pelas atividades que os avaliados
fazem no seu cotidiano, o GE apresentou valores significativamente maiores que o GC. Em contrapartida, para os escores do
TOT1 FO, que compreendem atividades que exigem fora
muscular de membros superiores, no foi encontrada diferena
significativa entre os grupos estudados. Para os escores TOT3
PA e TOT3 FO os resultados foram significativamente
superiores para GC que para GE. J em relao ao IAE e IAP,
no foram encontradas diferenas significativas entre os grupos.
Tabela 2 - Valores mdios dos resultados do QSAP E TSMP.
GE
GC
TOT1 PA
0,16 0,1*
0,11 0,06
TOT1 FO
0,12 0,05
0,10 0,06
TOT2 PA
0,29 0,12
0,28 0,17
TOT2 FO
0,25 0,10
0,25 ,16
TOT3 PA
0,07 ,006*
0,21 0,20
TOT3 FO
0,08 0,08*
0,22 0,21
TOT4 PA
0,31 0,14
0,31 0,7
TOT4 FO
0,31 0,14
0,29 0,15
ITOT PA
0,21 0,06
,023 0,12
ITOT FO
0,19 0,05
0,21 0,11
IAE BRUTO
-0,36 0,9
0,04 1,7
IAP BRUTO
1,47 1,42
1,68 2,24
IAE
67,36 6,26
69,63 12,09
IAP
58,5 9,7
57,02 15,35
*Diferena significativa entre os grupos experimental e controle.

A Figura 1 apresenta os resultados da ANOVA para a


comparao entre IAE, IAP e idade cronolgica em GC e
GE. Nota-se que os valores de IAE foram superiores em GC,
embora o TOT 1 PA tenha sido maior no GE, conforme
mostrado na Tabela II. Em relao ao IAP, que traduz o re-

Unidade Normalizada (anos)

Inativos

N
30

80
IAE
IAP

75
70
65

IAE
IAP

Idade
IAP

Idade
IAP

60

Idade
IAP

Idade
IAE

55
50
45

IAE

IAP

Idade
Ativas

Inativas

IAE: ndice de autonomia exprimida; IAP: ndice de autonomia potencial.


* Diferena significativa entre GE e GC (P = 0,013). As indicaes internas indicam diferena significativa em relao ao ndice mencionado
( P < 0,01). As barras representam os intervalos de confiana a 95%.

A Figura 2 exibe o ndice Snior de Autonomia de Ao


(ISAC), resultante do cruzamento entre IAP e IAE. Percebe-se
que, em mdia, ambos os grupos analisados no atingiram os
escores mnimos estabelecidos para que fossem considerados
autnomos (ISAC 1). Observa-se tambm, que os ISACs
dos grupos no diferiram significativamente (p = 0,88).
Figura 2 - Resultados para o ndice Snior de Autonomia de Ao.
1,1
1,0
ISAC (adimensional)

Sujeitos
Ativos

71

0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4

Ativas

Inativas

(ISAC) entre os grupos GE e GC. NS: Diferena no-significativa (P =


0,88). As barras representam os intervalos de confiana a 95%.

72

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Discusso
O objetivo do presente estudo foi analisar o impacto do
exerccio fsico praticado regularmente por idosas participantes do Projeto Idosos em Movimento: Mantendo a Autonomia (IMMA) sobre o perfil de autonomia de ao definida
pelo SysSen, em comparao com um grupo no vinculado a
quaisquer programas de atividades fsicas.
Apesar de o SysSen ter reduzido poder de discriminao
quando aplicado a idosos cujo grau de comprometimento
da autonomia seja elevado [18], tal limitao no chegou a
comprometer os resultados obtidos. Mesmo o grupo inativo
era composto de idosas hgidas e vivendo em comunidade,
com funcionalidade compatvel com as atividades propostas
pelo TSMP.
A comparao entre as mdias obtidas no QSAP entre os
grupos mostrou que, no tocante ao TOT1 PA (total das
necessidades associadas potncia aerbia na Parte I do questionrio), o GE apresentou valores significativamente maiores
que o GC (p < 0,05). Em contrapartida, para os escores do
TOT1 FO, que compreendem atividades que exigem
fora muscular de membros superiores, no foi encontrada
diferena significativa entre os grupos estudados.
Pode-se suspeitar, portanto, que as exigncias fsicas de
caractersticas aerbias possam produzir maiores influncias
sobre o desempenho nas atividades dirias cotidianas das
idosas inativas, do que as exigncias fsicas relativas fora
muscular de membros superiores. Corroborando esse achado,
Skelton et al. [23] e Miszko et al. [24] analisaram o efeito do
treinamento da fora e da potncia muscular sobre as funes
fsicas e capacidades funcionais de idosos, concluindo que,
se o treinamento resistido gera ganhos de fora muscular
significativos, isso no se refletiria na mesma proporo no
desempenho das tarefas funcionais dirias.
Em adio, Vreede et al. [25] compararam o efeito do
treinamento de fora muscular e de exerccios para tarefas
funcionais em idosas utilizando um questionrio que objetivava avaliar o desempenho nas atividades funcionais dirias
de idosos (ADAP). O treinamento da fora produziu efeitos
inferiores aos produzidos pelos exerccios funcionais especficos, porm conseguiu melhorar o desempenho de idosos
em comparao com grupo controle. Este estudo ratifica
a importncia da prtica de exerccios que visam trabalhar
musculaturas especficas recrutadas em tarefas dirias dos idosos, o que se aproxima bastante das atividades ofertadas pelo
IMMA. Alm disso, Arnett et al. [8] avaliaram o desempenho
funcional e a reserva aerbia de idosos durante uma srie de
atividades dirias funcionais, utilizando como instrumento
de avaliao o CS-PFP, que se constitui num protocolo que
inclui 16 tarefas de vida dirias, quantificadas pelo tempo e
distncia percorrida, considerando o peso dos avaliados. Este
instrumento tem sua validade e reprodutibilidade testadas
[26,27]. Concluiu-se que tarefas domsticas, como o ato de
carregar mantimentos, requerem de 40 a 50% do VO2 de pico

dos idosos. Isso ilustra o quo necessria a aptido aerbia


para um bom desempenho nas atividades de vida dirias
medida que se envelhece.
Para os escores TOT3 PA e TOT3 FO, houve diferena estatstica entre os grupos GE e GC, as idosas inativas
revelando maior necessidade de fora nas atividades relatadas
como desejadas, apesar de no realizadas (p < 0,05). Pode-se
pensar que as idosas do GE, por pertencerem ao IMMA e
realizarem atividades fsicas variadas e ldicas, executariam
cotidianamente um maior leque de atividades do que as idosas
do GC, da um nvel menor de desejo por atividades novas
do que o exibido pelas idosas inativas.
J para o IAP, no houve diferenas significativas entre os
grupos. Porm, deve-se levar em considerao que a quantidade absoluta de idosas que completaram o teste em GC foi
nitidamente menor que em GE (7 em 30 vs 21 em 30). Alm
disso, como apresentado na Tabela I, a mdia de idade do GE
foi superior do GC (p = 0, 001). Portanto, em funo da
maior idade, era de se esperar que o GE apresentasse um pior
resultado, uma vez que idades mais avanadas implicariam em
maiores dificuldades na manuteno da autonomia funcional
[28]. Em vez disso, as idosas pertencentes ao IMMA tenderam
a possuir melhor desempenho no teste proposto.
Em relao ao ndice Snior de Autonomia de Ao
(ISAC), nenhum dos grupos atingiu os escores mnimos
estabelecidos como ponto de corte para a autonomia (ISAC
1), sem diferena estatstica entre eles (p = 0,88). Todavia,
deve-se levar em considerao as caractersticas do mtodo de
avaliao. Por se tratar de um ndice que nasce da comparao
entre os resultados do QSAP e TSMP (leia-se, IAE e IAP),
possvel que um mesmo ISAC seja obtido para sujeitos com
marcada diferena no desempenho fsico obtido no TSMP.
Basta que as necessidades do IAE sejam igualmente elevadas
no sujeito fisicamente mais apto. Nesse sentido, indivduos
sedentrios e felizes de o serem, sem desejos de novas atividades (Parte III do QSAP), podem ser considerados to
autnomos quanto outros, fisicamente ativos, mas que, por
conta disso, realizam muito mais atividades em seu cotidiano
(Partes I e II do QSAP).
Assim, a influncia de partes especficas do QSAP pode
levar a uma igualdade entre os grupos, igualdade essa que
nasce de uma desigualdade proporcional que equilibra as
necessidades em termos de atividades tidas pelo prprio idoso
como importantes para uma vida autnoma e a capacidade
fsico-funcional de responder e fazer frente a elas.

Concluso
Considerando os resultados obtidos, pode-se concluir
que idosas que participam regularmente do Projeto IMMA
tendem a exibir nveis maiores de aptido fsica e funcional,
ainda que perfis similares de autonomia de ao conforme
definida pelo SysSen. Apesar de cronologicamente mais velhas,
as idosas ativas exibiram autonomia de ao, necessidades em

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

termos de atividades fsicas e desempenho fsico-funcional


equivalente s idosas inativas. Em ambos os grupos, as necessidades para uma vida autnoma pareceram se relacionar mais
proximamente com a aptido aerbia do que com a fora de
membros superiores. Enfim, os resultados obtidos pelo SysSen
pareceram revestir-se de consistncia interna e lgica externa,
reforando com isso sua validade de potencial de aplicao a
diferentes populaes de idosos.

Referncias
1. Marin RV, Matsudo S, Matsudo V, Andrade E, Braggion G.
Acrscimo de 1 kg aos exerccios praticados por mulheres acima
de 50 anos: impacto na aptido fsica e capacidade funcional.
Rev Bras Cin Mov 2003;11:53-8.
2. Smilios I, Pilianidis T, Karamouzis M, Parlavantzas A, Tokmakidis SP. Hormonal responses after a strength endurance
resistance exercise protocol in young and elderly males. Int J
Sports Med 2007;28:401-6.
3. Hunter GR. Wetzstein CJ, Mclafferty CL, Zuckerman PA,
Landers KA, Bamman MM. High-resistance versus variableresistance training in older adults. Med Sci Sport Exerc
2001;33:1759-64.
4. Avlund K, Rantanen T, Schroll M. Tiredness and subsequent
disability in older adults: The role of walking limitations. J
Gerontol A Biol Sci Med Sci 2006;61:1201-5.
5. Avlund K, Rantanen T, Schroll M. Factors underlying tiredness
in older adults. Aging Clin Exp Res 2007;19:16-25.
6. Avlund K, Vass M, Hendriksen C. Onset of mobility disability
among community-dwelling old men and women. The role of
tiredness in daily activities. Age Ageing 2003;32:579-84.
7. Wick JY, Lafleur J. Fatigue: implications for the elderly. Consult
Pharm 2007;22:566-70.
8. Arnett SW, Laity JH, Agrawal SK, Cress ME. Aerobic reserve
and physical functional performance in older adults. Age Ageing 2008;37:384-9.
9. Pugh KG, Wei JY. Clinical implications of physiological changes
in the aging heart. Drugs Aging 2001;18:263-76.
10. Colcombe SJ, Kramer AF, Erickson KI, Scalf, P, Mcauley E,
Cohen NJ et al. Cardiovascular fitness, cortical plasticity, and
aging. Proc Natl Acad Sci 2004;101:3316-21.
11. Colcombe SJ, Kramer AF, Mcauley E, Erickson KI, Scalf P.
Neurocognitive aging and cardiovascular fitness: recent findings
and future directions. J Mol Neurosci 2004;24:9-14.
12. Marks BL, Madden DJ, Bucur B, Provenzale JM, White LE,
Cabeza R et al. Role of aerobic fitness and aging on cerebral
white matter integrity. Ann N Y Acad Sci 2007;1097:171-4.
13. Mcauley E, Kramer AF, Colcombe SJ. Cardiovascular fitness
and neurocognitive function in older adults: a brief review.
Brain Behav Immun 2004;18:214-20.

73

14. Sui X, Laditka JN, Hardin JW, Blair SN. Estimated functional
capacity predicts mortality in older adults. J Am Geriatr Soc
2007;55:1940-7.
15. Sui X, Lamonte MJ, Laditka JN, Hardin JW, Chase N, Hooker
SP, et al. Cardiorespiratory fitness and adiposity as mortality
predictors in older adults. Jama 2007;298:2507-16.
16. Farinatti PTV. Avaliao da autonomia do idoso: definio
de critrios para uma abordagem positiva a partir de um
modelo de interao sade-autonomia. Arq Gerontol Geriatr
1997;1:31-38.
17. Heathcote G. Autonomy, health and ageing: transnational
perspectives. Health Ed Res 2000;15:13-24.
18. Farinatti PTV, Assis BFCB, Silva NSL. Estudo comparativo
da autonomia de ao de idosas participantes de programas
de atividade fsica no Brasil e Blgica. Rev Bras Cineantropom
Desempenho Hum 2008;10:107-14.
19. Farinatti PTV. Mise au Point dun Systeme dEvaluation de
lAutonomie dAction des Seniors: de la thorie la pratique
[Tese]. Bruxelas: Universidade Livre de Bruxelas; 1998.
20. Farinatti PTV. Proposta de um instrumento para avaliao da
autonomia do idoso: o Sistema Snior de Avaliao da Autonomia de Ao (SysSen). Rev Bras Med Esp 2000;6:224-30.
21. Gordon C, Chumlea WC, Roche AF. Stature, recumbent length,
and weight. Champaign: Human Kinetics; 1988.
22. Martin AD, Carter JEL, Hendy KC, Malina RM. Segment
lengths. Champaign: Human Kinetics; 1988.
23. Skelton DA, Young A, Greig CA. Malbut KE. Effects of
resistance training on strength, power, and selected functional abilities of women aged 75 and older. J Am Geriatr Soc
1995;43:1081-7.
24. Miszko TA, Cress ME, Slade JM. Covey CJ, Agrawal SK, Doerr,
CE. Effect of strength and power training on physical function
in community-dwelling older adults. J Gerontol A Biol Sci Med
Sci 2003;58A:M171-75.
25. Vreede PL, Samson MM, Van Meeteren NLU, Duursma SA,
Verhaar HJJ. Functional-task exercise versus resistance strength
exercise to improve daily function in older women: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc 2005;53:2-10.
26. Cress ME, Buchner DM, Questad KA, Esselman PC, DeLateur BJ, Schwartz RS. Continuous-scale physical functional
performance in healthy older adults: a validation study. Arch
Phys Med Rehabil 1996;77:1243-50.
27. Cress ME, Buchner DM, Questad KA, Esselman PC, deLateur
BJ, Schwartz RS. Exercise: effects on physical functional performance in independent older adults. J Gerontol A Biol Sci
Med Sci 1999;54:242-8.
28. Van Den Hombergh CEJ, Schouten EG, Van Staveren WA,
Van Amelsvoort LGPM, Kok FJ. Physical activities of noninstitutionalized Dutch elderly and characteristics of inactive
elderly. Md Sci Sports Exerc 1995;27:334-9.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

74

Artigo original
Efeito do uso de antioxidantes na preveno da leso
muscular em atividades fsicas intensas
Effect of antioxidant in the prevention of muscular lesion
in intense physical activities
Fabio Gilberto Valente*, Rita de Cassia Doracio Mendes, M.Sc.**, Wanderlei Onofre Schmitz, M.Sc.***
*Biomdico graduado pelo Centro Universitrio da Grande Dourados, **Professora do curso de Nutrio do Centro Universitrio da
Grande Dourados, ***Professor do curso de Farmcia do Centro Universitrio da Grande Dourados

Resumo

Abstract

O exerccio intenso tem sido reconhecido como principal


causa evitvel de leso muscular. Isso ocorre devido produo dos
radicais livres durante o exerccio. Por isso seria importante o uso
de substncias antioxidantes para minimizar as leses durante os
exerccios. Este estudo avaliou o uso de antioxidante (vitamina C)
na preveno da leso muscular em atletas. A pesquisa foi realizada
com um grupo de 9 fisiculturistas. Cada atleta realizou uma srie de
exerccios e posteriormente foram tomadas as medidas antropomtricas e, para avaliar o grau de leso muscular, foi dosada a atividade
enzimtica (CPK, CK-MB, ALT, AST) no soro dos atletas. O IMC
dos atletas foi adequado (23,1 0,4 kg/m2), e a porcentagem de
gordura corporal (14,2 1,5%), prximo da mdia recomendada
para os homens. Os nveis sricos de CPK decaram de maneira
significativa, atividade srica da CK-MB apresentou uma diminuio
de 8% na sua atividade, j a AST apresentou uma queda de 15% da
sua atividade e a Enzima ALT no teve alteraes significativas, aps
o tratamento com vitamina C. Os resultados do estudo sugerem
que o consumo regular da vitamina C melhora os mecanismos de
defesa antioxidante e reduz as manifestaes de danos musculares
induzidos pelo esforo, possivelmente por meio da neutralizao da
ao dos radicais livres.

The intense exercise has been recognized as the main avoidable


cause of muscular lesion, which happens because of the production
of free radicals during the exercise. Therefore, it would be important to use antioxidant substances to minimize the lesions during
exercises. This study evaluated the use of antioxidant (vitamin C)
in the prevention of muscular lesion in athletes. The study was
performed with a group of 9 body-builders who carried out several
series of exercises. In order to evaluate the level of muscular lesion,
the enzymatic activity in the serum of the athletes was dosed (CPK,
CK-MB, ALT, AST). The BMI of the athletes was adequate (23.1
0.4 kg/m2) and the percentage of body fat (14.2 1.5%) was close
to the average recommended for men. The serum levels of CPK
decreased significantly. The serum activity of CK-MB presented a
decrease of 8% in its activity while the AST presented a decrease of
15% in its activity and the enzyme ALT have not had any significant
alterations after the treatment with vitamin C. The results suggest
that a regular consumption of vitamin C improves the antioxidant
defense mechanisms and reduce the manifestations of muscle tissue
damage induced by effort, possibly by means of neutralization of
the damaging action of free radicals.
Key-words: free radicals, muscular lesion, antioxidants, vitamin C.

Palavras-chave: radicais livres, leso muscular, antioxidantes,


vitamina C.

Recebido em 28 de fevereiro de 2011; aceito em 15 de maio de 2011.


Endereo para correspondncia: Wanderlei Onofre Schmitz, Rua Ranulfo Saldivar, 458, Parque Alvorada, 79823-420 Dourados MS,
Tel: (67) 3426-7442, E-mail: wandererita@ig.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
O exerccio exaustivo e extenuante tem sido reconhecido
como causa comum e evitvel de leso muscular, principalmente em homens no condicionados, pois, durante a atividade fsica, ocorrem diversas adaptaes fisiolgicas, sendo necessrios
ajustes cardiovasculares e respiratrios para compensar e manter
o esforo realizado. O aumento do consumo de oxignio,
assim como a ativao de vias metablicas especficas, resulta
na formao de radicais livres (RL) durante o exerccio [1].
Segundo Clarkson e Thompson [2], essas espcies reativas so
molculas que apresentam um eltron desemparelhado na sua
camada de valncia, podendo contribuir para danos celulares
e tambm prejudicando o desempenho do atleta.
O treinamento resistido consiste em um tipo de treinamento de fora, que predominantemente um processo
anaerbico, ou seja, com suprimento de O2 reduzido, nestes
casos o msculo converte o ATP em ADP e o ADP em AMP.
O AMP acumulado no msculo degradado a inosina monofosfato (IMP) e a IMP formada degradada inosina, e esta,
hipoxantina. A hipoxantina sofre ao da xantina oxidase
que durante o processo de oxidao da hipoxantina a xantina,
gera diretamente molculas de radicais livres (superxido,
perxido de hidrognio e radical hidroxila) [3].
Os RL podem atacar todas as principais classes de biomolculas do organismo, sendo os lipdeos os mais suscetveis. Os
cidos graxos poliinsaturados (PUFA) das membranas celulares sofrendo lipoperoxidao, que uma destruio oxidativa
que se autopropaga na membrana. Uma grande produo de
RL pode conduzir ao estresse oxidativo, que causa danos
estrutura do DNA, lipdios, carboidratos e protenas, alm
de outros componentes celulares. Estes danos ocorridos nas
clulas ampliam o tempo necessrio para a reparao celular e
isso obriga os atletas a manter um determinado tempo para a
recuperao da musculatura, que foi exigida durante o treino,
sob o risco de sobrecarga musculatura produzindo fadiga e
perda de massa muscular [4].
Uma das maneiras de avaliar as leses causadas por RL
dosar os metablitos formados durante o estresse oxidativo,
estes metablitos so: a produo de malondialdeido (MDA)
e dienos conjugados [2]. Ramel et al. [5] avaliaram o perfil
antioxidante, a lipoperoxidao, a produo de MDA e dienos
conjugados em atletas que realizavam exerccios resistivos e em
atletas que no realizavam exerccios resistivos e encontrou um
aumento da produo de RL nestes dois tipos de atletas no
havendo diferena entre o tipo de treino na produo dos RL.
Estas leses causadas s clulas musculares durante o
treino podem ser prevenidas ou reduzidas por meio da ao
dos antioxidantes encontrados nos alimentos, os quais podem
ocorrer naturalmente na dieta do atleta ou ser introduzidos
especificamente durante o processo de treinamento para
melhorar o rendimento do mesmo [6].
Zoppi et al. [7] tentaram explicar a etiologia da leso
muscular, em um estudo sobre alteraes em biomarcadores

75

de estresse oxidativo em atletas, eles observaram que, durante


o exerccio fsico, o consumo de oxignio aumenta em at 20
vezes. Considerando-se que 2 a 5% do oxignio consumido
do origem a RL, consequentemente ocorre aumento da produo de tais agentes nocivos. Assim, ocorre uma associao
direta entre a produo de RL durante o exerccio fsico, o
processo de fadiga muscular e a leso celular. Segundo Garca [8], o exerccio forado se caracteriza por um aumento
no consumo de oxignio levando a um desequilbrio entre
os mecanismos pr-oxidantes da homeostase celular e os
mecanismos de defesa antioxidantes, causando a produo
excessiva de RL que pode induzir destruio celular. O nvel
da leso determinado pela durao e intensidade do exerccio. Desta forma, atividades de resistncia ou de exploso
produzem vrios nveis de resposta celular e de leso muscular.
O maior risco de leso muscular ocorre durante a contrao
excntrica, pois, neste tipo de ao, realiza-se trabalho de fora
e de alongamento ao mesmo tempo, aumentando o estresse
sobre os tecidos [9].

Marcadores de leso muscular


As leses causadas no msculo esqueltico pelo exerccio
podem variar dependendo da fibra muscular e do tipo de
trauma ocorrido. O exerccio normalmente eleva os valores
das enzimas musculares de 12 a 48 horas aps o mesmo. O
aumento das protenas presentes no citosol celular na circulao plasmtica reflete diretamente na leso da membrana
da clula muscular [10].
Para o diagnstico dos danos musculares esquelticos
utilizada a dosagem da atividade enzimtica da creatinafosfoquinase (CPK), j para avaliar a leso muscular cardaca
utiliza-se a creatinafosfoquinase frao MB (CK-MB). Dentre
essas enzimas, a CPK frequentemente descrita como melhor marcador de dano ao tecido muscular, sobretudo aps
o exerccio de fora [11].
A CPK um indicador altamente sensvel e especfico de
leso muscular em humanos. A CPK pode apresentar um
aumento de suas taxas no soro em casos de leso muscular
reversvel ou na necrose muscular. Assim, altas taxas de
CPK srica indicam doena muscular ativa ou de ocorrncia
recente, enquanto valores persistentemente altos refletem a
continuidade da leso. J a CK-MB uma isoenzima da CPK
que corresponde principal enzima liberada pelo msculo
estriado cardaco. Esta enzima eleva-se quando ocorre isquemia em uma determinada regio do msculo cardaco e sua
determinao altamente especfica para o diagnstico da
leso celular aguda do miocrdio. O aumento da CK-MB
atinge seu pico entre 12 e 24 horas, para depois regressar ao
normal dentro de 48 a 72 horas [12].
Tambm possvel diagnosticar a leso muscular atravs
da dosagem da atividade enzimtica da aspartato aminotransferase (AST) e da alanina aminotransferase (ALT), j que essas
enzimas so enzimas intracelulares e, devido leso celular, so

76

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

liberadas no plasma onde se tornam elevadas. Esse aumento


ocorre poucas horas aps a leso e atinge valores mximos em
12 horas, voltando ao normal 24 a 48 horas depois de cessar
a alterao de permeabilidade muscular. A AST encontrada
principalmente no fgado, nos eritrcitos e no msculo estriado esqueltico e cardaco. Normalmente utilizada para
avaliar leso muscular juntamente com a ALT. A utilizao da
enzima AST oferece informaes mais precisas sobre o grau da
leso, pois encontrada em maior concentrao no interior
da mitocndria e seu aumento sugere leso mitocondrial [10].

O uso de antioxidantes
Os antioxidantes so capazes de sequestrar os RL gerados
pelo metabolismo celular ou por fontes exgenas, impedindo
o ataque destes sobre os lipdeos, os aminocidos das protenas, a dupla ligao dos cidos graxos poliinsaturados e as
bases pricas e pirimdicas do DNA, evitando assim a formao de leses e perda da integridade da membrana celular.
O controle do estresse oxidativo pela ao dos antioxidantes
nas clulas extremamente importante para a sobrevivncia
do ser humano no ambiente aerbico [13].
Atua nesse sentido a vitamina C, que proporciona proteo
contra a oxidao descontrolada no meio aquoso da clula,
pois apresenta a habilidade de atuar como agente redutor
(doador de eltrons). A recomendao diria (RDA) de
vitamina C para mulheres adultas foi estipulada em 75 mg/
dia e, para homens, em 90 mg/dia. J os fumantes, que tm
maior estresse oxidativo, devem aumentar a sua ingesto em
35 mg/dia. O limite mximo tolervel para um indivduo
com idade de dezenove (19) a cinquenta (50) anos de 2000
mg/dia de vitamina C, essa dosagem foi baseada no efeito
adverso da induo de diarria osmtica causada pela alta
ingesto de vitamina C. A vitamina C da dieta absorvida
de forma rpida e eficiente por um processo dependente de
energia, o seu consumo em doses altas leva ao aumento da sua
concentrao em praticamente todos os tecidos do organismo
e diretamente no plasma sanguneo [14].
A deficincia de vitamina C no organismo pode resultar
em cimbras musculares, promover sensaes de fraqueza,
baixo desempenho fsico e dificuldade na resistncia aerbica.
Estes sintomas prejudicam o desempenho dos atletas durante
os treinamentos fsicos, podendo favorecer a leso muscular e a
dor. Assim o uso de antioxidantes pode atuar na preveno de
danos no tecido muscular e tornar o treinamento mais eficaz
melhorando os resultados nas competies [8,15].
Goldfarb et al. [16] ministraram doses de 500 ou 1.000mg
de vitamina C/dia a voluntrios durante duas semanas e no
final do tratamento, os pacientes foram submetidos a uma
corrida de 30 minutos. Aps o exerccio, o grupo que recebeu
a vitamina C apresentou uma menor oxidao das suas protenas em relao ao grupo controle no tratado, demonstrando
a ao da vitamina C. A suplementao com vitamina C por
um tempo mais prolongado e em menores doses pode trazer

benefcios em relao dor e leso musculares, que os atletas enfrentam aps uma competio. Thompson et al. [17]
avaliaram o efeito de duas semanas de suplementao com
vitamina C sobre a recuperao dos atletas aps um protocolo
de exerccio intenso e prolongado, a concentrao de CPK e
de mioglobina no foram alteradas pela suplementao, mas
a suplementao atenuou a concentrao de MDA e da dor
muscular, beneficiando a recuperao da funo do msculo.
Tendo em vista os dados apresentados, este trabalho tem
como objetivo avaliar a ao da vitamina C como agente antioxidante e mioprotetor, amenizando as leses musculares ocorridas
durante o treinamento fsico em atletas e com isso possibilitando
uma melhor recuperao muscular destes indivduos.

Material e mtodos

Caracterizao e recrutamento da amostra


A pesquisa foi realizada com nove atletas fisiculturistas,
na cidade de Dourados/MS, que praticavam musculao, no
mnimo por um ano, sendo todos do sexo masculino, com
idade de 18 a 25 anos e com peso entre 65 a 100 kg. O estudo
foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres
Humanos do Centro Universitrio da Grande Dourados Unigran (CEP - Unigran), mediante o processo n. 246/07,
de que resultou o ofcio de aprovao em 30 de outubro de
2008, todos os participantes da pesquisa assinaram o termo
de consentimento livre e esclarecido (TCLE).

Coleta da amostra
A coleta sangunea foi realizada no laboratrio de Anlises
Clnicas do Centro Universitrio da Grande Dourados Unigran, onde foi coletado 6 mL de sangue por puno venosa
da fossa cubital e o sangue coletado em tubo da marca BD
Vacuntainer sem anticoagulante. O tubo sem anticoagulante
foi deixado por 30 minutos em banho-maria 37 C e centrifugado por 10 minutos a 3000 rpm para a obteno do soro.

Delineamento experimental
A primeira coleta de sangue dos atletas foi realizada aps
uma semana de descanso e antes dos testes fsicos. No dia
seguinte aps a coleta, iniciou-se a primeira srie de exerccios
fsicos, com carga mxima de 80% da capacidade fsica de cada
atleta e at ocorrer exausto muscular. No protocolo adotado
cada atleta foi avaliado para determinar a sua carga mxima
e foi selecionado o peso correspondente a 80% desta carga
mxima para cada atleta, em seguida os atletas realizaram uma
srie de repeties at a fadiga [18].
Cada atleta realizou uma srie de exerccios: crucifixo
inclinado (peito), puxador articulado (ombro), ramada cavalo
(costas), rosca concentrada scott (brao), trceps testa (brao),
agachamento guiado (perna), levantamento terra (perna), pan-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

turrilha sentado (perna). Sendo que 12 horas aps os exerccios,


foi realizada a segunda coleta de sangue. Uma semana depois
dos exerccios, tempo este necessrio para a recuperao das
clulas musculares dos atletas. Cada um dos atletas fez ingesto
de 20 mg/kg de vitamina C e 2 horas aps a ingesto, tempo
necessrio para o incio da absoro da vitamina C, foi realizada
a mesma srie de exerccios para cada um dos indivduos. A
terceira coleta foi realizada 12 horas aps o trmino da segunda
srie de exerccios. As medidas antropomtricas foram obtidas
no Ncleo de Nutrio da Unigran sendo compostas da avaliao da estatura utilizando o estadimetro que se encontra
acoplado a balana e a avaliao do peso em balana mecnica
da marca Welmy. Os dados foram usados para o clculo do
ndice de Massa Corprea (IMC= P/A2) e avaliao de gordura
corporal e da gua corporal foi feita atravs do equipamento
de bioimpedncia da marca TBW [19,20].

77

Tabela I - Avaliao nutricional dos atletas quanto a sua massa


corporal.
Atletas
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Total

MM
kg
%
59,2
80,5
57,8
85,6
56,6
84,1
50,6
85,5
57,1
83,3
70,5
79,3
60,4
90,0
65,9
91,7
62,5
86,5
60,1 85,2
1,9
1,3

MG
kg
%
14,3
19,5
9,7
14,4
10,7
15,9
8,6
14,5
11,4
16,6
18,4
20,7
6,7
10,0
6,0
8,3
5,3
7,9
10,1 14,2
1,4
1,5

IMC
kg/m2
23,7
22,6
23,2
22,8
22,9
26,0
21,1
23,5
22,1
23,1
0,4

MM: Massa Magra; MG: Massa Gorda; IMC: ndice de Massa Corprea. Mdia desvio padro.

Dosagem das enzimas CPK, CK-MB, AST e ALT


A dosagem das enzimas sricas dos atletas foi realizada utilizando kits comerciais da marca Gold Analisa Diagnstico LTDA,
os quais apresentavam mtodo cintico-colorimtrico, sendo a
leitura das absorbncias feitas em espectrofotmetro semiautomatizado a 340 nm (UV) da marca Bioplus, modelo BIO 200.

Anlise estatstica
As anlises foram apresentadas como mdia e o erro padro da mdia (SE). Empregando-se o programa de anlise
estatstica computadorizada Statistica 6.0 (STAT SOFT), a
comparao entre os atletas foi realizada pela anlise de varincia (ANOVA) e Teste de Tukey. Todas as concluses estatsticas
foram efetuadas em nvel de 5% de significncia (p < 0,05).

Resultados e discusso
Os dados dos atletas que participaram da pesquisa, referentes massa magra, massa gorda e o ndice de massa corprea
dos participantes da pesquisa so apresentados na Tabela I.
Analisando os resultados obtidos os atletas esto com o peso
adequado (23,1 0,4 kg/m2), ficando entre 18,5 e 25 que
o esperado para a populao e com a porcentagem de gordura
corporal (14,2 1,5%), prximo da mdia recomendada para
os homens que de 15% [21].
Os valores encontrados neste experimento se mostram
muito prximos dos valores encontrados em um estudo realizado por Maest et al. [22], sendo que a Massa Gorda (MG)
dos atletas aqui testados estava apenas 3% acima dos valores
encontrados no estudo acima citado, mas em compensao
o IMC dos nossos atletas est menor que o encontrado no
estudo de Maest et al. [22], que tambm avaliou parmetros
antropomtricos em atletas fisiculturistas, isso pode indicar
que nossos atletas apresentavam menor massa muscular.

Os dados dos participantes da pesquisa, referentes altura,


peso, gua intracelular e gua extracelular so apresentados na
Tabela II. A quantidade de gua intracelular apresentou-se
ligeiramente acima dos valores de referncia que variam de 50 a
60%, uma possvel explicao para este fato que as frequentes
leses celulares dos atletas levam a um quadro de tumefao
turva, que o aumento da concentrao de gua dentro das
clulas, causando uma reteno maior de lquido intracelular. A
tumefao turva a primeira alterao a ser observada durante
a agresso a uma clula, mas esta leso totalmente reversvel,
com a retirada do agente agressor. J a gua corporal total (ACT)
apresentou-se dentro dos parmetros normais. Comparando
esses resultados com os obtidos de outros estudos em atletas de
elite, pode-se concluir que os resultados esto coerentes com
os encontrados na literatura [23].
Tabela II - Avaliao nutricional dos atletas quanto ao ndice de
gua corporal.
Atle- Altura
tas
(m)

Peso
(kg)

AIC

AEC

kg
%
kg
%
1
1,76
73,5
24,8
59
17,2
41,0
2
1,73
67,8
25,7
62,1
15,7
37,9
3
1,70
67,3
26,0
64,4
14,4
35,6
4
1,61
59,2
23,6
65,7
12,3
34,3
5
1,73
68,5
24,4
60,0
16,3
40,0
6
1,85
88,9
29,5
57,8
21,5
42,2
7
1,78
67,1
26,8
61,3
16,9
38,7
8
1,75
71,9
31,4
64,1
17,6
35,9
9
1,77
76,4
29,5
61,4
17,0
32,0
Total 1,74 71,2 26,9 61,8 16,5 37,5
0,02
2,74
0,9
0,9
0,8
1,1

AIC: gua Intracelular; AEC: gua Extracelular; Mdia desvio padro.

Os exerccios fsicos realizados pelos atletas so apresentados na Tabela III. A maioria dos experimentos realizados
com atletas utiliza poucos grupos musculares, com maior

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

nmero de repeties do mesmo exerccio, ocorrendo assim


uma extensa leso do mesmo msculo, semelhante ao estudo
proposto por Mayhew, Thyfault, Koch [24] no qual foram
desenvolvidos dois tipos de treinamento de fora para indivduos. Os dois foram realizados no leg-press, com 10 sries
de 10 repeties a 65 % de (RM). Um grupo realizou os
exerccios com intervalo entre as sries de 1 minuto e o outro
grupo o intervalo foi de 3 minutos. No grupo com intervalo
de 1 minuto, a concentrao srica de CPK aumentou 24
horas aps o trmino da sesso de treinamento. J o grupo que
treinou com intervalo de 3 minutos no apresentou diferena
significativa na CPK, sugerindo que o dano muscular pode ser
influenciado pelo tempo de intervalo entre as sries e exerccios. Em um estudo visando observar marcadores de estresse
oxidativo em jogadores de futebol, Zoppi et al. [7] tambm
avaliaram a concentrao de CPK no plasma e encontraram
nveis bem acima da mdia de valores de sujeitos no-atletas,
confirmando a alterao muscular nesses atletas.
Estes quadros no so to fiis ao que acontece no dia-a-dia
dos atletas, pois na maioria das vezes os atletas treinam vrios
grupos musculares com vrias repeties. Tendo em vista estes
experimentos e com a orientao de um professor de educao
fsica, foi montado um quadro de treinamento onde os atletas
exercitaram vrios grupos musculares, para que, assim, fosse
possvel conseguir um grau de leso em vrios msculos,
mas evitando-se a fadiga muscular ou a fratura muscular. Os
exerccios fsicos realizados pelos atletas (Tabela III) foram
crucifixo inclinado (17,8 0,4 kg e frequncia de 29,3 1,0
vezes), puxador articulado (45 0 kg e frequncia de 23,8
0,9 vezes), remada a cavalo (61,5 0,8 kg e frequncia
de 44,2 0,6 vezes), rosca concentrada scott (14 0 kg e
frequncia de 23,8 1,7 vezes), trceps testa (12,3 0,4 kg e
frequncia de 13,1 0,6 vezes), agachamento guiado (22 0
kg e frequncia de 27,2 0,6 vezes), levantamento terra (40
0 kg e frequncia de 6,6 0,5 vezes) e panturrilha sentado
(50 0 kg e frequncia de 25 0,0 vezes).
Tabela III Treinamento fsico com carga mxima realizado pelos
atletas at ocorrer exausto muscular.
Tipo de exerccios
realizados
Crucifixo Inclinado
Puxador Articulado
Remada Cavalo
Rosca Concentrada Scott
Triceps Testa
Agachamento Guiado
Levantamento Terra
Panturrilha Sentado

Peso utilizado no exerccio (kg)


17,8 0,4
45,0 0,0
61,5 0,8
14,0 0,0
12,3 0,4
22,0 0,0
40,0 0,0
50,0 0,0

Frequncia
(nmero de
repeties)
29,3 1,0
23,8 0,9
44,2 0,6
23,8 1,7
13,1 0,6
27,2 0,6
06,6 0,5
25,0 0,0

Mdia desvio padro.

A atividade srica da CPK (Figura 1 A) na primeira coleta


(condio controle) apresentou nveis considerados normais

para indivduos normais ou atletas em repouso (109,8 17,2


UI/L). Aps 12 horas do exerccio intenso os nveis de CPK
tiveram um significativo aumento (325,3 57,8 UI/L), chegando at a ultrapassar os valores de referncia para indivduos
normais do sexo masculino (at 174 UI/L). Nas comparaes
dos resultados individuais de cada atleta, foi encontrado em
um determinado atleta um aumento de 6,8 vezes nos valores
de CPK, em relao ao valor basal deste mesmo atleta. Com a
ingesto da vitamina C devidamente calculada para cada atleta,
os nveis sricos de CPK decaram de maneira significativa, voltando para prximo dos limites dos valores de referncia (181,3
10,6 UI/L), indicando uma proteo da vitamina C contra os
radicais livres gerados durante o exerccio fsico e minimizando
o grau de leso muscular. O mesmo atleta que apresentou o
maior aumento dos valores de CPK, aps o uso da vitamina
C apresentou uma reduo de 2,8 vezes seus valores de CPK,
isso indica que quanto maior a leso causada pelos RL maior a
eficincia do uso de antioxidantes para bloquear estas agresses.
Torres, Carvalho e Duarte [25] tambm realizaram um estudo com objetivo de determinar o estiramento do msculo e
saber as manifestaes clnicas e bioqumicas de leso muscular
esqueltica aps exerccio em jovens sedentrios. A avaliao
bioqumica neste estudo compreendeu a quantificao da
atividade plasmtica da CPK e da AST, neste estudo tambm
foram encontrados valores acima dos valores de referncia nos
indivduos submetidos a contraes excntricas, confirmando
assim o dano muscular. Outro estudo citado por Foschini
[11] tambm observou leses musculares induzidas pelas
aes concntricas e excntricas atividade fsica de 3 sries
de 12 repeties a 80 % de uma repetio mxima (RM).
Observou-se que em 48 horas aps a execuo do exerccio,
a concentrao srica de CPK teve um aumento significante,
mostrando que o exerccio de fora tambm capaz de provocar dano muscular. Foi ainda descrito que a leso muscular
no depende s do tipo de ao, mas tambm do tempo
de intervalo entre as sries, pois quanto maior o tempo de
descanso entre as sries, menor o grau de leso muscular.
Figura 1 - Avaliao da atividade da creatinafosfoquinase (CPK)
(A) e da atividade da creatinafosfoquinase frao MB (CK-MB)
(B) no soro de atletas submetidos ao exerccio fsico intenso. Mdias
seguidas por letras distintas diferem significativamente entre si em
nvel de p < 0,05 (teste de Tukey); * p < 0,05 entre grupo exerccio
e exerccio + Vit. C.
A
500
400
300
200
100
0

CPK (UI/L)

78

a*
b

b
Controle

Exerccio
Avaliaes

Exerccio
+ Vit. C

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

CK-MB (UI/L)

20
16
12
8
4
0

Controle

Exerccio
Avaliaes

Exerccio
+ Vit. C

Maxwell et al. [26] observaram que os atletas que fizeram


ingesto de 400 mg de vitamina C por dia, durante 3 semanas apresentaram um aumento da atividade antioxidante no
plasma e com isso apresentaram menores leses oxidativas
decorrentes da ao dos RL. Thompson et al. [27] tambm
suplementaram atletas que posteriormente foram submetidos
a uma corrida de 90 minutos. A suplementao consistiu de
uma dose de 200 mg de vitamina C, sendo que este autor
tambm obteve um aumento da ao antioxidante no plasma,
mas esta dose de vitamina C foi incapaz de inibir o aumento
das enzimas musculares no soro destes atletas, sendo que a
enzima CPK e a protena mioglobina foram os marcadores
de leso que mais aumentaram nestes atletas.
De acordo com a Figura 1 B podemos constatar que
os nveis sricos de CK-MB tiveram um aumento de 12%
durante o exerccio (de 13,6 1,4 para 16,6 1,5 UI/L).
Apesar de no ser significativo e no ultrapassar os valores
de referncia para esta enzima (at 24 UI/L), este aumento
indica um desgaste maior do msculo cardaco. Podemos
observar tambm que a ao antioxidante da vitamina C
levou a diminuio de 8% na atividade srica da CK-MB
no plasma dos atletas, mas, apesar de esta diminuio no
ter sido significativa, demonstrou uma tendncia para este
marcador. Vale pena lembrar que os micitos cardacos so
clulas permanentes, pois no se dividem mais e que qualquer
leso nessas clulas leva a perda irreparvel destes micitos.
Por isso, leses crnicas do msculo cardaco podem levar a
presena de fibrose no tecido cardaco, com perda da atividade
contrtil do corao e possivelmente a hipertrofia das clulas
restantes, alteraes estas comuns de serem encontradas em
atletas, pois o exerccio fsico um estmulo bem identificado para o desenvolvimento, principalmente, de hipertrofia
ventricular esquerda, sendo que estas alteraes estruturais
so resultantes do tipo de treinamento fsico, da natureza do
exerccio, durao e intensidade do exerccio [28,12].
Frana et al. [29] realizaram um estudo analisando os
valores das enzimas (CPK, CK-MB e LDH), em 20 atletas
masculinos, sadios, com idade de 25 a 40 anos, participantes
de uma maratona, para avaliar o desgaste muscular e o grau
do dano muscular sofrido por estes atletas. Foram realizadas
vrias coletas de sangue venoso (48 horas antes da maratona,
logo aps o trmino da corrida e na manh seguinte, 20 horas
aps a realizao da prova). Os nveis de CPK, CK-MB e LDH
estavam significativamente mais elevados ao final da corrida e

79

mais ainda na recuperao (exceto a CK-MB), caracterizando


um grande desgaste muscular.
Aps vrios estudos e comparaes Brown et al. [30]
tambm observaram que aps exerccios fsicos os nveis de
CK-MB no se elevam muito, mas se o exerccio for com
grande intensidade pode ocorrer uma elevao suficiente para
diagnosticar uma leso no micito cardaco. Perseguindo objetivos similares, Croisier et al. [31] utilizaram um protocolo
composto de contraes excntricas/concntricas mximas
para os grupos musculares flexores e extensores do joelho.
Todas as sesses de treinamento foram executadas num dinammetro isocintico. Os sujeitos desta pesquisa apresentaram
nveis elevados de CPK e CK-MB, 24-48 horas aps a carga
de exerccio. A elevao da concentrao destas enzimas no
sangue foi observada, concomitantemente, com a presena de
dor muscular severa no quadrceps femoral e, especialmente,
no grupo muscular dos posteriores da coxa. Os nveis elevados de CPK e CK-MB no sangue foram interpretados como
indicativos de danos na estrutura celular do msculo estriado
esqueltico e cardaco.
A atividade srica da enzima AST (Figura 2 A), durante
a atividade fsica sem vitamina C, apresentou valores mais
elevados no soro (24,2 2,0 UI/L), quando comparado com
os valores do controle (18,3 1,8UI/L), mas, aps o uso de
vitamina C, durante os exerccios fsicos, os nveis sricos
da AST apresentaram uma queda de aproximadamente
15% da sua atividade, confirmando que a vitamina C um
excelente antioxidante capaz de minimizar a leso muscular
causada pela produo de radicais livres durante o exerccio.
importante lembrar que a gerao de radicais livres ocorre
preferencialmente no interior das mitocndrias, sendo que a
AST encontrada justamente neste local e a diminuio da
concentrao da AST no soro dos atletas um importante
indicativo que a vitamina C age como um antioxidante intracelular, minimizando a ao dos RL nas mitocndrias e
isso fundamental para a integridade da clula, pois leses na
mitocndria so o passo sem retorno entre a leso reversvel
e a leso irreversvel nas clulas.
Aps uma comparao deste experimento com o experimento que Torres et al. [25] realizaram, pode-se observar
que se houver leso muscular com alto gasto de energia, pode
ocorrer leso na membrana da mitocndria, e esta leso pode
alterar a atividade enzimtica da AST na corrente sangunea.
J Thompson et al. [19], ao estudar a ao da vitamina C em
atletas estimulados a correr por 90 minutos e que fizeram a
ingesto de 1 g de vitamina C 2 horas antes de comearem o
exerccio, observou que os valores de CPK e AST no foram
estatisticamente diferentes dos valores encontrados no grupo
que fez o exerccio e tomou apenas placebo. A concluso deste
estudo indica que so necessrios valores maiores de vitamina
C para que ocorra uma alterao no perfil sorolgico do atleta
quanto aos marcadores de leso muscular, pois 1 g de vitamina
C no conseguiu atingir o interior das clulas em concentrao suficiente para bloquear a ao dos RL na membrana da

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

80

mitocndria. Por outro lado, a dose de 2 g de vitamina C se


mostrou mais eficaz em atuar nas mitocndrias, apresentando
uma diminuio dos valores da AST nos atletas.
Figura 2 - Avaliao da atividade da aspartato aminotransferase
(AST) (A) e da atividade da alanina aminotransferase (ALT) (B)
no soro de atletas submetidos ao exerccio fsico intenso. Mdias
seguidas por letras distintas diferem significativamente entre si em
nvel de p < 0,05 (teste de Tukey).
AST (UI/L)

A 30
25
20
15
10
5
0

ALT (UI/L)

B 30
25
20
15
10
5

a
a

ALT, pois o exerccio fsico intenso provoca um aumento no


gasto de energia, levando a uma maior produo de radicais
livres que agem primordialmente na membrana da mitocndria e no no citoplasma das clulas. Conforme o resultado
apresentado comprovou-se uma ao protetora antioxidante
para as clulas estriadas musculares e com isso um importante
efeito na preveno de leses musculares provocadas pela
formao de radicais livres durante os exerccios.

Referncias
a

Controle

Exerccio
Avaliaes

Exerccio
+ Vit. C

Controle

Exerccio
Avaliaes

Exerccio
+ Vit. C

A atividade srica da ALT (Figura 2B) no apresentou modificaes significativas em nenhum momento da avaliao,
tanto no controle (21,8 1,7 UI/L), como aps exerccio
fsico com a ingesto da vitamina C (21,8 1,8 UI/L) ou
no (23,3 2,0 UI/L). A enzima ALT encontrada no citoplasma das clulas enquanto que a enzima AST encontrada
na mitocndria. Como os radicais livres so produzidos na
mitocndria, durante a fosforilao oxidativa, e devido a um
gasto de energia muito grande durante os exerccios, h maior
concentrao de radicais livres na mitocndria e, portanto,
maior leso na membrana mitocondrial e com isso uma aumento mais significativo da AST em comparao com a ALT.
Segundo Ribeiro et al. [32] que realizaram um experimento com 12 atletas de jud do sexo masculino, os atletas foram
divididos em duplas onde realizaram trs lutas com tempos
diferentes (90s, 180s e 300s), a enzima ALT foi quantificada
durante as lutas e foi observado um aumento significativo em
todas as lutas. Este aumento pode ser justificado devido ao
tipo de atividade fsica que de contato e causa maior leso
celular muscular, diferente da musculao que leva a uma
leso por desgaste metablico.

Concluso
De acordo com os dados obtidos na pesquisa, conclui-se
que a alterao das enzimas CPK, CK-MB e AST ocorreu
devido leso no msculo estriado esqueltico e no msculo
cardaco, provocado pela prtica do exerccio fsico intenso.
Suspeita-se que no ocorreu uma alterao significativa da

1. Schneider DC. Radicais livres de oxignio e exerccio: mecanismos de formao e adaptao ao treinamento fsico. Rev Bras
Med Esporte 2004;10(4):308-13.
2. Clarkson PM, Thompson HS. Antioxidants: what role do
they play in physical activity and health? Am J Clin Nutr
2000;72:637-46.
3. Gomez-Cabrera MC, Domenech E; Via, J. Moderate exercise
is an antioxidant: Upregulation of antioxidant genes by training.
Free Radic Biol Med 2008;44:126-31.
4. Koury JC, Donangelo CM. Zinco, estresse oxidativo e atividade
fsica. Rev Nutr 2003;16(4):433-41.
5. Ramel A, Wagner KH, Elmadfa I. Plasma antioxidants and
lipid oxidation after submaximal resistance exercise in men.
Eur J Nutr 2004;43:2-6.
6. Leite HP, Sarni RS. Radicais livres, anti-oxidantes e nutrio.
Rev Bras Nutr Clin 2003;18(2):87-94.
7. Zoppi CC, Antunes-Neto J, Catanho FO, Goulart LF, Moura
NM, Macedo DV. Alteraes em biomarcadores de estresse
oxidativo, defesa antioxidante e leso muscular em jogadores
de futebol durante uma temporada competitiva. Rev Bras Educ
Fs Esp 2003;17(2):119-30.
8. Garcia JAV, Daoud R. Efeitos dos antioxidantes fenlicos na
prtica desportista. Fitness & Performance 2002;1(4):21-7.
9. Clebis NK, Natali MJM. Leses musculares provocadas por
exerccios excntricos. Rev Bras Cinc Mov 2001;9(4):47-53.
10. Cruzat VF, Rogero MM, Borges MC, Tirapegui J. Current
aspects about oxidative stress, physical exercise and supplementation. Rev Bras Med Esporte 2007;13(5):336-42.
11. Foschini D, Prestes J, Charro MA. Reao entre exerccio fsico, dano muscular e dor muscular de inicio tardio. Rev Bras
Cineantrop Desempenho Hum 2007;9(1):101-6.
12. Nigam PK. Biochemical markers of myocardial injury. Indian
J Clin Biochem 2007;22:10-7.
13. Amaya-Farfan J, Domene SMA, Padovani RM. DRI: sntese
comentada das novas propostas sobre recomendaoes nutricionais para antioxidantes. Rev Nutr 2001;14(1):71-8.
14. Miranda CEL, Viaro F, Ceneviva R, Evora BRP. As bases experimentais da leso por isquemia e reperfuso do fgado. Acta
Cir Bras 2004;19(1):3-12.
15. Fanhani APG, Ferreira MP. Agentes antioxidantes: seu papel na
nutrio e sade dos atletas. Rev Sade Biol 2006;1(2):33-41.
16. Goldfarb AH, Patrick SW, Bryer S, You T. Vitamin C supplementation affects oxidative-stress blood markers in response
to a 30-minute run at 75% VO2max. Int J Sport Nutr Exerc
Metab 2005;15:279-90.
17. Thompson D, Bailey DM, Hill J, Hurst T, Powell JR, Williams C. Prolonged vitamin C supplementation and recovery

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

18.
19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

from demanding exercise. Int J Sport Nutr Exerc Metab


2001;11:466-81.
Tritschler K. Medida e avaliao em Educao Fsica e Esportes
de Barrow & Mc Gee. So Paulo: Manole; 2003. 828p.
Thompson D, Williams C, Kingsley M, Nicholas CW, Lakomy
HK, McArdle F, et al. Muscle soreness and damage parameters
after prolonged intermittent shuttle-running following acute
vitamin C supplementation. Int J Sports Med 2001;22:68-75.
Gomez-Cabrera MC, Domenech E, Romagnoli M, Arduini
A, Borras C, Pallardo FV, et al. Oral administration of vitamin
C decreases muscle mitochondrial biogenesis and hampers
training-induced adaptations in endurance performance Am J
Clin Nutr 2008;87:142-49.
Lohman TG, Roche AF, Martorell R. Anthropometric standardization reference manual. Abridged edition. Champaign:
Human Kinetics Books; 1991.
Maest M, Cyrino ES, Nardo Jnior N, Morelli MYG, Sobrinho
JMS, Burini RC. Antropometria de atletas culturistas em relao
a frequncia populacional. Rev Nutr 2000;13(2):135-41.
Rossi L, Tirapegui J. Comparao dos mtodos de bioimpedncia e equao de Faulkner para avaliao da composio corporal
em desportistas. Rev Bras Cinc Farm 2001;37(2):137-42.
Mayhew DL, Thyfault JP, Koch AJ, Rest-interval length affects
leukocyte levels during heavy resistance exercise. J Strength
Condit Res 2005;19(1):16-22.
Torres R, Carvalho P, Duarte JA. Influncia da aplicao de um
programa de estiramentos estticos, aps contraes excntricas,
nas manifestaes clnicas e bioqumicas de leso muscular
esqueltica. Rev Port de Cinc Desp 2005;5(3):274-87.

81

26. Maxwell SRJ, Jakeman P, Thomason H, Leguen C, Thorpe


GHG. Changes in plasma antioxidant status during eccentric
exercise and the effect of vitamin supplementation. Free Radic
Res Commun 1993;19:191-202.
27. Thompson D, Williams C, Garcia-Roves P, McGregor SJ,
McArdle F, Jackson MJ. Post-exercise vitamin C supplementation and recovery from demanding exercise Eur J Appl Physiol
2003;89:393-400.
28. Ghorayeb N, Batlouni M, Pinto IMF, Dioguardi GS. Hipertrofia ventricular esquerda do atleta. Resposta adaptativa fisiolgica
do corao. Arq Bras Cardiol 2005;85(3):191-7.
29. Frana SCA, Neto TLB, Agresta MC, Lotufo RFM, Kater CE.
Resposta divergente da testosterona e do cortisol sricos em
atletas masculinos aps uma corrida de maratona. Arq Bras
Endocrinol Metab 2006;50(6):1082-7.
30. Brown SJ, Child RB, Day SH, Donnelly AE. The role of eccentric exercise duration in experimental skeletal muscle damage
in man. J Physiol 1995;489:148.
31. Croisier JL, Camus G, Deby-Dupont G, Bertrand F, Lhermerout C, Crielaard JM et al. Myocellular enzyme leakage,
polymorphonuclear neutrophil activation and delayed onset
muscle soreness induced by isokinetic eccentric exercise. Arch
Physiol Biochem 1996;104(3):322-29.
32. Ribeiro SR. Efeitos de diferentes esforos de luta de jud na
atividade enzimtica, atividade eltrica muscular e parmetros biomecnicos de atletas de elite. Rev Bras Med Esporte
2006;12(1):27-32.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

82

Artigo original
Estado de hidratao de idosos praticantes
de hidroginstica de uma academia
da cidade de So Paulo
Hydration status of elderly people who practice hydrogymnastics
in an academy of So Paulo
Deborah Rivelli Pires*, Lygia Russo Xavier*, Mrcia Nacif, D.Sc.**, Mariana Sncksen Garbin***
*Graduandas do Curso de Nutrio pelo Centro Universitrio So Camilo, **Nutricionista, especialista em Nutrio Hospitalar
(HC-FMUSP), professora do curso de Nutrio do Centro Universitrio So Camilo e da Universidade Presbiteriana Mackenzie,
***Nutricionista, ps-graduanda em Nutrio Esportiva pela Universidade Gama Filho

Resumo

Abstract

Objetivo: Avaliar a perda hdrica em idosos praticantes de hidroginstica. Material & mtodos: A amostra foi composta por 15 idosos
(72,47 7,92 anos), de ambos os gneros. Os seguintes dados foram
coletados, antes e depois da aula: temperatura ambiente (C), umidade relativa do ar (%), durao da aula (min), consumo mdio de
lquidos (mL), massa corporal (kg) e colorao urinria. Resultados:
Verificou-se uma porcentagem de perda de peso de 0,25 0,17 % e
taxa de sudorese de 4,88 3,26 mL/min. Nenhum dos participantes
consumiu qualquer tipo de bebida durante a aula. Observou-se que
33,3% (n = 5) dos idosos tiveram uma perda de peso menor que
1%, enquanto 53,3% (n = 8) dos participantes ganharam peso aps
a atividade fsica. Segundo o ndice de colorao urinria todos os
participantes apresentaram algum grau de desidratao, sendo que
antes e aps a aula 85,7% (n = 6) estavam levemente e 14,3% (n = 1)
moderadamente desidratados. Concluso: No foi identificada uma
elevada perda hdrica nos participantes, entretanto essa populao
um grupo de risco para desidratao e o clima do local da aula
propicia uma elevada perda hdrica e, portanto, deve-se enfatizar a
hidratao destes indivduos.

Objective: To evaluate the water loss of elderly people who


practice hydrogymnastics Methods: The sample was composed of
15 elderly people (72.47 7.92 years old), of both genders. The
following data were collected, before and after the class: room temperature (C), relative humidity (%), the time of the class (min),
liquids intake (mL), body mass (kg) and urinary color. Results: The
loss weights percentage was 0.25 0.17% and the sweating rate
was 4.88 3.26 mL/min. None of the participants had any kind
of drinking intake. There was weight loss lower than 1% in 33.3%
(n = 5) of the people, and a weight gain in 53.3% (n = 8) after the
physical activity. According to the urinary color index, all of the
participants presented some dehydration degree, before and after
the class 85.7% (n = 6) was slightly and 14.3% (n = 1) moderately
dehydrated. Conclusion: A high water loss has not been identified
in the participants, however this population is a risk group for
dehydration and the weather conditions for the location of the
class provides a high water loss, therefore the hydration of these
individuals must be emphasized.
Key-word: elderly, fluid therapy, sweating, motor activity.

Palavras-chave: idosos, hidratao, sudorese, atividade motora.

Recebido em 18 de abril de 2011; aceito em 31 de maio de 2011.


Endereo para correspondncia: Dborah Rivelli Pires, Rua Fbia, 800/192A, 05051-030 So Paulo SP, E-mail: rivelli_de@hotmail.
com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
O crescimento da populao de idosos, em nmeros
absolutos e relativos, um fenmeno mundial. Em 1988 o
nmero de idosos no mundo alcanava 579 milhes de pessoas
e, segundo o IBGE, as projees para 2050 para a populao
idosa ser de 1,9 bilhes de pessoas o que equivale a um
quinto da populao mundial. O Brasil um pas que est
envelhecendo em considervel progresso, fato que se deve,
fundamentalmente, ao aumento da expectativa de vida que
abrange desde investimentos nos servios de sade de alta
complexidade at as aes primrias de sade [1,2].
Atualmente, vrios idosos tm praticado atividades fsicas.
Dentre as atividades fsicas mais indicadas por mdicos e
educadores fsicos, especialmente para os idosos, encontra-se
a hidroginstica, considerada uma atividade segura, prazerosa
e eficiente devido aos efeitos teraputicos proporcionados pela
gua. Alm de ser uma atividade que causa um baixo impacto
nas articulaes e melhora o nvel cardiorrespiratrio, atua de
forma importante na tonificao muscular [3].
No entanto, a prtica de atividade fsica expe o indivduo
a uma elevao da temperatura corporal. A liberao desse
calor produzido se d, primeiramente, atravs da evaporao
do suor sobre a pele. Em esportes aquticos a produo de
suor um pouco mais limitada que em outras modalidades
esportivas, sendo a perda de calor obtida principalmente
atravs da conduo e conveco [4].
O suor contm gua e eletrlitos que, se no forem apropriadamente repostos, podem favorecer o desenvolvimento
de quadros de desidratao e hiponatremia, refletindo em
prejuzos ao rendimento e s respostas fisiolgicas, alm de
produzir riscos sade [5].
Os efeitos podem ocorrer mesmo que a desidratao seja
leve ou moderada, com at 2% de perda, agravando-se
medida que ela se acentua. Em torno de 3%, h uma reduo
importante do desempenho; com 4 a 6% pode ocorrer fadiga
trmica; a partir de 6% existe risco de choque trmico, coma e
morte. A desidratao afeta o desempenho aerbio, diminui o
volume de ejeo ventricular e aumenta a frequncia cardaca.
O reconhecimento dos sinais e sintomas da desidratao
fundamental. Quando leve a moderada, ela se manifesta com
fadiga, perda de apetite, sede, pele vermelha, intolerncia ao
calor, tontura, oligria e aumento da concentrao urinria.
Quando grave, ocorre dificuldade para engolir, perda de
equilbrio, a pele se apresenta seca e murcha, olhos afundados e viso fosca, disria, pele dormente, delrio e espasmos
musculares [6].
A desidratao decorrente do exerccio pode ocorrer no
apenas devido sudorese intensa, mas, tambm, devido
ingesto insuficiente e/ou deficiente absoro de lquidos.
Com o envelhecimento h diminuio da taxa de sudorese, da
percepo da sede e saciedade e da eficincia dos mecanismos
renais e pulmonares, comprometendo a ingesto suficiente de
lquidos e, assim, expondo os indivduos idosos com mais fa-

83

cilidade desidratao. Portanto, deve-se aumentar a ingesto


de lquidos antes, durante e depois de atividades fsicas [6,7].
Para garantir que o indivduo inicie o exerccio bem
hidratado, recomenda-se que ele beba entre 250 a 500 mL
de gua duas horas antes do exerccio. Durante o exerccio
recomenda-se iniciar a ingesto j nos primeiros 15 minutos
e continuar bebendo a cada 15 a 20 minutos. O volume a
ser ingerido varia conforme as taxas de sudorese, na faixa de
500 a 2.000 mL/hora. Aps o exerccio, deve-se continuar
ingerindo lquidos para compensar as perdas adicionais de
gua pela urina e sudorese [6].
Desta forma, este estudo teve como principal objetivo
avaliar a perda hdrica em idosos praticantes de hidroginstica
de uma academia na cidade de So Paulo/SP.

Materiais e mtodos
A amostra foi composta por 15 idosos com idade entre
63 e 90 anos, de ambos os gneros, praticantes de uma aula
de hidroginstica com uma durao de 45 min, voluntrios
e residentes no municpio de So Paulo - SP. Nenhum dos
participantes consumia substncias ergognicas ou qualquer
outro tipo de droga que pudesse alterar o resultado do estudo.
Todos foram informados e orientados com antecedncia sobre
a realizao do estudo e assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, o qual garantiu a privacidade de
informaes pessoais. O presente trabalho tambm atendeu
s normas para a realizao de pesquisa em seres humanos,
resoluo 196 do Conselho Nacional de Sade de 10/10/96,
e foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro
Universitrio So Camilo, sob nmero 097/06.
No dia da coleta, tanto antes como depois da aula, os
seguintes dados foram coletados: temperatura ambiente
(em graus centgrados, C), umidade relativa do ar (em percentual, %), durao da aula (em minutos, min), consumo
mdio de lquidos (em mililitros, mL), massa corporal (em
quilograma, kg) e colorao urinria. Os dois ltimos foram
utilizados como marcadores simples para avaliao do estado
de hidratao. Os alunos podiam ingerir gua ou bebidas
esportivas ad libitum.
A massa corporal foi registrada antes (pr) e aps (ps) a
aula, utilizando-se para tal uma balana digital antropomtrica
da marca Plenna, modelo Lumini, com capacidade de 150 kg e
preciso de 100 g. No momento da medida os indivduos estavam
em p, de frente para o avaliador, na posio ereta, ps afastados
largura do quadril, descalos e usando roupas de banho.
A colorao da urina foi avaliada antes (pr) e imediatamente aps a aula por meio da escala de Armstrong et al.
[8]. Os resultados obtidos da massa corporal e colorao
urinria foram classificados perante a tabela proposta por
Casa et al. [9].
Foram calculados a porcentagem de perda de peso (% pp)
e a taxa de sudorese. O clculo da porcentagem de perda de
peso foi obtido subtraindo-se o peso final pelo peso inicial em

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

84

quilos e dividindo esse resultado pelo peso inicial em quilos.


O resultado final foi obtido em porcentagem.
A taxa de sudorese foi calculada dividindo-se o peso perdido em mL pelo tempo de exerccio em minutos. O resultado
final foi obtido em mL/min.

Resultados
Foram convidados a participar do estudo, todos os idosos
que estavam presentes na aula de hidroginstica no dia da
coleta de dados. Destes, 15 aceitaram fazer parte da pesquisa,
sendo 66,7% (n = 10) do sexo feminino e 33,3% (n = 5) do
masculino, com idade mdia de 72,47 + 7,92 anos. As condies ambientais, a durao da aula, bem como o consumo de
gua e bebida esportiva esto descritos na Tabela I. Durante
a aula, a temperatura era de 28,5C. Pde-se observar que
nenhum participante do estudo consumiu qualquer tipo de
bebida durante a aula de hidroginstica.

A mdia do peso inicial e final dos indivduos participantes do estudo foi de 74,49 11,7 kg e 72,72 11,69
kg, respectivamente, sendo que a mdia da porcentagem de
perda de peso foi de 0,25 0,17 % e da taxa de sudorese de
4,88 3,26 mL/min.
Ao serem analisados os dados de porcentagem de perda
de peso, pde-se perceber que aps a aula todos os indivduos
apresentaram um estado de euidratao. Apesar deste resultado, 33,3% (n = 5) sofreram uma perda de peso, porm esta no
foi elevada, j que no representou uma perda maior que 1%.
Tambm houve ganho de peso em 53,3% (n = 8) dos idosos.
Dos 15 idosos participantes do estudo, apenas 7 realizaram
a coleta da urina de forma correta. As mdias e respectivos
desvios padro de massa corporal e ndice de colorao urinria antes (pr) e aps (ps) a aula esto descritos na Tabela III.
Tabela III - Valores absolutos da massa corporal e ndice de colorao
urinria antes (pr) e depois (ps) da aula, expressos como mdia
desvio padro.

Tabela I - Caracterizao do controle amostral.


Temperatura (C)
Durao da aula (min)
Consumo mdio de gua desvio
padro (mL)
Consumo mdio de bebida esportiva
desvio padro (mL)

Massa Corporal (kg)


28,5
45
-

O peso inicial e final de cada indivduo avaliado, a porcentagem de perda de peso, a taxa de sudorese, assim como seus valores
mdios e de desvio padro (DP) esto descritos na Tabela II.
Tabela II - Variaes de peso (kg), porcentagem de perda de peso
(%) e taxa de sudorese (mL/min).
Indivduo
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Mdia
DP
*ganho de peso

Peso inicial (kg)


70,1
67,6
73,7
77,5
71,6
68,8
61,3
86,7
80,0
81,5
60,1
48,0
96,3
62,1
82,0
72,49
11,7

Peso final
(kg)
70,1
67,9
74,2
77,6
71,9
69,1
61,2
86,7
82,2
81,3
60,7
47,8
95,8
62,4
81,9
72,72
11,69

perda de
peso (%)
*
*
*
*
*
0,16
*
0,25
*
0,42
0,52
*
0,12
0,25
0,17

Sudorese
(mL/min)
*
*
*
*
*
2,22
*
4,44
*
4,44
11,1
*
2,22
4,88
3,26

Pr
Ps

72,49 11,7
72,72 11,69

ndice de Colorao Urinria


3 0,93
3 0,84

Segundo o ndice de colorao urinria todos os idosos


participantes apresentaram algum grau de desidratao, sendo
que antes e aps a aula 85,7% (n = 6) estavam levemente e
14,3% (n = 1) moderadamente desidratados.

Discusso
A participao em atividades esportivas expe o indivduo
a uma variedade de fatores que influenciam a quantidade de
gua eliminada pelo suor. Estes fatores incluem a durao e a
intensidade do exerccio, as condies ambientais e o tipo de
roupas/equipamentos utilizados. Caractersticas individuais,
como a idade, o peso corporal, a predisposio gentica, o estado
de aclimatizao e a eficincia metablica tambm podem ter
influncia nas taxas de suor de determinada atividade [10]. Em
esportes aquticos a produo de suor um pouco mais limitada
que em outras modalidades esportivas, sendo a perda de calor
obtida principalmente atravs da conduo e conveco [4].
Existem diferentes mtodos de avaliao do estado de
hidratao dos indivduos. As mudanas no peso corporal
podem refletir as perdas pela sudorese durante o exerccio e
podem ser usadas para calcular as necessidades individuais de
reposio hdrica para atividades fsicas especficas e condies
ambientais [10]. No presente estudo, verificou-se uma mdia
de porcentagem de perda de peso de 0,25 0,17 % e taxa de
sudorese de 4,88 3,26 mL/min. Estes dados corroboram
os estudos que demonstram uma perda reduzida de suor em
atividades aquticas [4].
Observou-se ganho de peso em 53,3% (n = 8) dos idosos,
o que provavelmente deve-se ao fato de no terem molhado

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

suas vestimentas corretamente no momento da aferio do


peso inicial e/ou terem ingerido lquido (gua da piscina) involuntariamente, pois estes idosos no consumiram o lquido
fornecido pelas pesquisadoras.
Ademais, embora a pele tenha baixa permeabilidade
gua, um pouco de lquido pode ter sido absorvido pela pele
durante a imerso [4], o que tambm contribuiria para o aumento de peso dos participantes do estudo. Vale mencionar
que a umidade relativa do ar no dia da coleta estava muito
alta, fato que prejudica a perda de suor pelos indivduos.
O estudo de Cunha e Viebig [3] realizado com 14 adultos
e idosos, praticantes de hidroginstica, de ambos os gneros,
verificou uma porcentagem de perda hdrica de 1,3 + 0,4%
e taxa de sudorese de 1,98 + 0,4 mL/min. O consumo de
gua ou lquidos era ad libitum, e notou-se que nenhum
dos participantes ingeriu qualquer tipo de lquido durante a
aula, assim como ocorreu no presente estudo, o que refora
a diminuio da sensao de sede em idosos.
A desidratao o distrbio hidroeletroltico mais comum
evidenciado em idosos. O menor consumo de gua associado
ao uso de medicamentos diurticos e ao exerccio fsico pode
levar a desidratao. necessria uma preocupao ainda
maior quando as aulas so realizadas em piscinas muito
aquecidas (>28C), pois a troca de calor entre a temperatura
corporal do indivduo e a do meio ambiente muito maior
na gua. Assim, a temperatura do corpo iguala-se da gua
de forma bem mais rpida, aumentando a possibilidade de
desidratao [6].
Em relao colorao da urina, todos os idosos participantes apresentaram algum grau de desidratao. Esta
ocorrncia deve-se ao fato dos indivduos no se hidratarem
adequadamente, levando a um estado de desidratao cumulativa e progressiva. A desidratao pode ser decorrente tanto
da sudorese intensa durante a prtica do exerccio quanto de
uma deficincia na absoro de lquidos e/ou ingesto insuficiente. Esta por sua vez, deve-se a uma reduo na sensao
de sede que acomete principalmente idosos, sendo, portanto
um indicador deficiente das necessidades corporais de lquidos
para esta populao [11].

85

Concluso
O presente estudo no identificou uma elevada perda
hdrica em idosos praticantes de hidroginstica. Entretanto,
esta populao um grupo de risco para desidratao e o clima
do local onde praticada a hidroginstica (quente e mido)
propicia uma elevada perda hdrica e, portanto, deve-se enfatizar a hidratao destes indivduos na orientao nutricional,
conscientizando os praticantes desta atividade fsica. Sugere-se
que sejam realizados mais estudos envolvendo a hidratao e
a perda hdrica de idosos praticantes de hidroginstica.

Referncias
1. Pinho ST, Alves DM, Schild JFG, Afonso MR. A hidroginstica
na terceira idade. Revista Digital EFDesportes 2006;102.
2. Pereira AB, Alvarenga H, Pereira Jnior RS, Barbosa MTS. Prevalncia de acidente vascular cerebral em idosos no municpio
de Vassouras, Rio de Janeiro, Brasil, atravs do rastreamento
de dados do Programa Sade da Famlia. Cad Sade Pblica
2009;25(9):1929-36.
3. Cunha LSA, Viebig RF. Perda hdrica e taxa de sudorese de adultos e
idosos praticantes de hidroginstica observando-se a hidratao
voluntria e realizando-se a hidratao monitorada com gua
e bebida esportiva. Revista Digital EFDesportes 2008;117.
4. Maughan RJ, Dargavel LA, Hares R, Shirreffs SM. Water and
salt balance of well-trained swimmers in training. Int J Sport
Nutr Exerc Metabol 2009;19:598-606.
5. Silva RP, Alto JL, Marins JCB. Relevncia da temperatura e do
esvaziamento gstrico de lquidos consumidos por praticantes
de atividade fsica. Rev Nutr 2009;22(5):755-65.
6. Hernandez AJ, Nahas RM. Modificaes dietticas, reposio
hdrica, suplementos alimentares e drogas: comprovao de
ao ergognica e potenciais riscos para a sade. Rev Bras Med
Esp 2009;15(3):3-12.
7. Hirschbruch MD, Carvalho JR. Nutrio esportiva: uma viso
prtica. 2 ed. So Paulo: Manole; 2008. 430p.
8. Armstrong LE, Maresh CM, Castellani JW, Bergeron MF,
Kenefick RW, Lagasse KE et al. Urinary indices of hydration
status. Int J Sport Nutr 1994;4(3):265-79.
9. Casa DJ, Armstrong LE, Hillman SK, Montain SJ, Reiff
RV, Rich BS. National Athletic Trainers Association Position Statement: fluid replacement for athletes. J Athl Train
2000;35(2):212-24.
10. American College of Sports Medicine - ACSM. Position
stands: exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc
2007;39(2):377-90.
11. Kenny WL. Dietary water and sodium requirements for active
adults. Sports Science Exchange 2004;17(1).

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

86

Artigo original
Benefcios do treinamento aerbio em indivduos
hemiparticos crnicos
Benefits of aerobic training in patients with chronic hemiparesis
Krima Giamarim Batista, Ft.*, Narla Couto, Ft.**, Maria Imaculada Ferreira Moreira Silva, M.Sc.***,
Regiane Luz Carvalho, D.Sc.****
*Especialista em Fisioterapia em Neurologia Infantil/UNICAMP, **PUC/MG - Campus Poos de Caldas,***Especialista em Fisiologia do Exerccio UNIFESP, Professora do curso de Fisioterapia da PUC-Minas Campus Poos de Caldas, ****Ps-doutoranda em
bioengenharia-USP/RP, Professora do curso de Fisioterapia do Centro Universitrio de So Joo da Boa Vista-FAE, So Joo da Boa
Vista/SP

Resumo

Abstract

O acidente vascular enceflico (AVE) ocasiona dficits sensitivos


e motores que predispem ao sedentarismo e agravam o risco de
complicaes cardiorrespiratrias. Este estudo props investigar
o efeito do treinamento aerbico na capacidade funcional, fora
muscular respiratria, espasticidade e equilbrio de indivduos com
AVE. Participaram sete indivduos do sexo masculino (idade mdia
59,7 10,8 anos) com AVE crnico (mdia 4,05 anos). Todos foram
avaliados por teste ergomtrico (TE), teste de caminhada de seis
minutos (TC6), manovacuometria, escala de Asworth e de equilbrio
antes e aps 16 sesses de treinamento em bicicleta ergomtrica por
30 minutos com carga entre 60 a 70% da FC atingida no TE. Houve
melhora significativa na FC, PA diastlica, escore de percepo de
esforo na isocarga do TE, distncia percorrida no TC6, presso
inspiratria mxima na manovacuometria e no equilbrio, sendo que
o grau de espasticidade no foi alterado. O treinamento aerbico
trouxe benefcios cardiorrespiratrios e funcionais aos indivduos
hemiparticos estudados.

The sensitive and motor disabilities observed on individuals with


stroke result in deconditioning, increasing the risk of cardiorespiratory injury. The objective of this study was to assess the effects
of exercise intervention on functional capacity, respiratory muscles
strength, balance and spasticity in patients after stroke. Seven men
(mean age 59.7 10.8 years old) with chronic stroke (mean 4.05
years) participated in this study. All subjects were assessed by cycloergometric test, six-minute walk test (SWT), maximal inspiratory
and expiratory pressure, Asworth and Balance Scales before and
after sixteen cycling training sessions at an intensity determined by
60-70% of heart rate reserve (HR). Significant improvements were
observed in HR, Borg scale, diastolic pressure, maximal inspiratory
pressure, distance running on SWT and balance. No difference was
observed on spasticity. There is good evidence that aerobic exercise
was beneficial for improving aerobic and functional capacity to the
hemiparetic individuals in our study.
Key-words: stroke, aerobic training, physical activity, hemiparetic.

Palavras-chave: acidente cerebral vascular, treinamento aerbico,


atividade fsica, hemiparesia.

Recebido em 29 de abril de 2011; aceito em 31 de maio de 2011.


Endereo para correspondncia: Regiane Luz Carvalho, Centro Universitrio de So Joo da Boa Vista-FAE, Curso de Fisioterapia,
Paulo de Almeida Sandeville, 15, 13870-377 So Joo da Boa Vista SP, Tel: (19) 3623-3022, E-mail: regianeluzcarvalho@gmail.com,
narlanet@yahoo.com.br, imaculada@pucpcaldas.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo

87

AVE crnico (tempo mdio de evoluo ps AVE de 4 anos)


hemiparticos espsticos, com marcha independente (57%
dos participantes utilizavam dispositivo de auxlio de marcha e
43% no) conforme caractersticas descritas na Tabela I. Todos
foram informados a respeito dos procedimentos e assinaram
um termo de consentimento livre e esclarecido aprovado pelo
Comit de tica em Pesquisa (CAAE 0055.0.213.000-07).
Inicialmente os indivduos foram submetidos a uma
avaliao clnica com coleta da histria, medicaes de uso
rotineiro e estilo de vida, seguida pelo teste ergomtrico (TE)
em bicicleta, protocolo em degrau contnuo com aumento
de carga de 0,5 KPM a cada 2 minutos. Em cada nvel de
esforo, assim como no repouso e no 1, 3 e 6 minutos de
recuperao, foram avaliados: o eletrocardiograma (derivao
MC5), presso arterial (PA), frequncia cardaca (FC), e a
percepo de esforo atravs da escala de Borg [7].
A fora muscular respiratria foi avaliada atravs do manuvacumetro, equipado com adaptador de bocais, orifcio
de 2 milmetros de dimetro, servindo com uma vlvula de
alvio dos msculos da parede bucal. As manobras foram
mensuradas na posio sentada utilizando clipe nasal.
O teste de caminhada de seis minutos (TC6) foi realizado
em um percurso de 18 metros demarcado a cada 3 metros,
com terapeuta monitorando PA inicial e final, FC, grau de
dispneia e fadiga de membros inferiores a cada 2 minutos e
no 1, 3 e 6 minuto de recuperao. Os pacientes foram
encorajados verbalmente com frases padronizadas de incentivo
a cada minuto do teste. O TC6 foi realizado duas vezes para
minimizar o efeito aprendizagem.
O equilbrio foi avaliado na posio sentada, em p e durante as transferncias pela escala funcional de equilbrio [10].
O grau de espasticidade dos flexores plantares e dos extensores de joelho foi avaliado atravs da escala de Ashworth
modificada [11].
O treinamento ocorreu durante oito semanas, sendo duas
sesses por semana em dias alternados, com durao aproximada de uma hora, sendo 15 minutos de aquecimento, 30
minutos de bicicleta ergomtrica com carga entre 60 a 70%
da FC atingida no TE, e 15 minutos de desaquecimento.
A eficcia do treinamento na FC, PAS e PAD foi avaliada
pelo teste -t pareado de Student. Para as comparaes das
escalas de Borg, Tnus e Equilbrio o teste pareado no para-

O acidente vascular enceflico (AVE) merece grande ateno dos profissionais da sade por ser um problema de sade
pblica no s no Brasil, mas tambm no mundo.
As sequelas deixadas pelo AVE so variveis incluindo alteraes sensitivas, cognitivas e motoras. As disfunes motoras
restringem a mobilidade e a realizao de atividades funcionais
e contribuem para o isolamento social e sedentarismo. Este
quadro aumenta os fatores de risco cardiovasculares e a recorrncia do AVE formando um circulo vicioso [1]. A funo
respiratria tambm fica normalmente comprometida devido
ao estilo de vida, alta incidncia de tabagismo, diminuio dos
volumes pulmonares, alterao na ventilao, difuso e perfuso, restrio da mobilidade torcica e fraqueza muscular [2].
O que oferecido a esta populao como opo de atividade se resume a prtica de exerccios de manuteno no mbito
da fisioterapia. Na maioria das vezes a rotina de reabilitao
enfatiza o ganho de fora, melhora da coordenao motora
e da execuo de atividades de vida diria [3]. Apesar das
evidncias do descondicionamento fsico em hemiparticos
crnicos [4], o treinamento aerbico pouco utilizado dentro
da reabilitao, possivelmente devido ao desconhecimento de
seus efeitos [5].
Tem sido mostrado que o treinamento aerbico entre os
sobreviventes do AVE tem um impacto positivo na reduo
de vrios fatores de risco de doenas cardiovasculares [6] e
na melhora da qualidade de vida [7]. Resultados positivos
tambm tm sido descritos na mobilidade e execuo de
funes cognitivas relacionadas ao aprendizado motor [8] e
na capacidade de caminhar.
Tendo em vista a importncia da atividade fsica e sua
pouca utilizao nos protocolos de reabilitao, este estudo
tem por objetivo avaliar os benefcios do condicionamento
aerbico sobre a capacidade funcional e fora muscular
respiratria, assim como sua influncia no tnus muscular
e equilbrio de indivduos hemiparticos aps AVE crnico.

Material e mtodos
Participaram deste estudo sete indivduos do sexo masculino, idade mdia de 59,7 10,8 anos, com diagnstico de
Tabela I - Caractersticas clnicas e dados demogrficos dos participantes.
Participantes
1
2
3
4
5
6
7

Sexo

Idade

Altura

Peso

IMC

M
M
M
M
M
M
M

48 anos
59 anos
61 anos
68 anos
73 anos
43 anos
66 anos

170 cm
170 cm
163 cm
167 cm
167 cm
174 cm
166 cm

61 kg
72 kg
79 kg
61 kg
66 kg
84 kg
77 kg

170
170
163
167
167
174
166

M: Masculino; D direito; E esquerdo.

Uso de rtese (AFO)


S
S
N
N
N
N
S

Tempo
de AVE
8 anos
4 anos
5 anos
4 anos
3 anos
3 anos
2 anos

Estado profissional
inativo
aposentado
aposentado
aposentado
aposentado
ativo
aposentado

Estado
civil
Solteiro
Casado
Casado
Casado
Casado
Casado
Casado

Hemicorpo
afetado
D
D
E
D
E
E
D

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

88

mtrico de Wilcoxon foi aplicado devido a no normalidade


dos dados. As diferenas foram consideradas significantes
para p < 0,05.

Tabela IV - Mdia e desvio padro do grau de espasticidade (escala


de Ashworth) e pontuao na escala funcional de equilbrio antes
e aps o tratamento.
Pr-treinamento

Ps-treinamento

Wilcoxon

Espasticidade
Flexores plantares

2,57 0,7

2,2 0,44

0,06 NS

Extensores de joelho

2,02 0,5

2,8 0,24

0,07 NS

Equilbrio

32,4 16,2 35,8 16,3

0,008 *

Resultados
Na Tabela II esto apresentadas as variveis medidas no
teste ergomtrico antes e aps o treinamento na isocarga e
a respectiva anlise estatstica. Foram constatadas redues
significativas na FC e PA diastlica. Note que a PA sistlica
no apresentou reduo estatstica significativa, porm seus
valores tenderam a ser inferiores em relao aos valores pstratamento. Houve tambm uma melhora na percepo de
esforo medida pela escala de Borg.

*Diferenas significativas (p < 0,05), NS: no significativo.

Discusso
Tabela II - Mdia e desvio padro dos valores de FC, PAS, PAD e
Borg no teste ergomtrico.
Variveis
FC (bpm) isocarga
PAS (mmHg)
isocarga
PAD (mmHg)
isocarga
Borg isocarga

Pr Treinamento
110,6 20,7
147,1 13,8
92,8 7,5
3,8 2,9

Ps Treinamento
83,8 18,9

0,0027 *
(teste t)
137,1 7,5
0,06
NS(teste t)
85,7 9,7
0,046
*(teste t)
1,1 0,55
0,015 *
(Wilcoxon)

*Diferenas significativas (p < 0,05), NS: no significativo.

A mdia da distncia percorrida (DP) no teste de caminhada de seis minutos (TC6) aumentou significativamente
com o treinamento (Tabela III). O mesmo comportamento foi
observado para a fora muscular respiratria com o aumento
na Pimx (significativo) e Pemx (NS).
Tabela III - Mdia de distncia percorrida (DP) no teste de caminhada de seis minutos e da Pimx e Pemx.
Variveis

Pr TreinaPs Treinamento
mento
D.P (m)
184,7 108,6
218,3
121,7
110 208
Pi mx (cm/H2O) 97,1 22,1
Pe mx(cm/H2O)

98,6 12,1

111,4
19,5

P
0,012 *
(teste t)
0,022 *
(teste t)
0,07 NS
(teste t)

*Diferenas significativas (p < 0,05), NS: no significativo.

No houve diferena na espasticidade dos msculos


flexores plantares e extensores do joelho. J em relao ao
equilbrio, quando comparados os dados pr e ps-tratamento
nota-se um ganho significante na pontuao geral da escala
funcional do equilbrio refletindo a melhora da estabilidade na
posio sentada, em p e durante as transferncias (Tabela IV).

O presente estudo corrobora com alguns achados da literatura que apontam os benefcios de programas de treinamento
aerbico em pacientes hemiparticos [12]. Observou-se uma
melhora das variveis cardiovasculares na isocarga do teste ergomtrico, fato que contribui com a ideia postulada por Macko
et al. [13] de que indivduos hemiparticos podem adquirir os
mesmos benefcios cardiovasculares que indivduos adultos
saudveis. A favor desta ideia encontram-se tambm os estudos
de Santiago et al. [14] com melhora de 23% na capacidade fsica
e 16% no condicionamento cardiorrespiratrio de pacientes
hemiparticos com diferentes graus de incapacidade, e de Yang
et al. [15] e Pang et al. [16] com aumento do pico de VO2.
O aumento da distncia percorrida no TC6 com o treino
pode ser justificado pelas melhoras cardiovasculares. Teixeira
et al. [5] observaram resultados semelhantes aps treinamento
de musculao associado a exerccios aerbicos. O aumento
da velocidade da marcha aps o exerccio aerbico tambm
foi descrito por Pang et al. [16].
Com relao fora muscular respiratria houve ganho
significativo na Pimx, e no significativo na Pemx. Segundo
Ryerson [17], a funo respiratria na hemiplegia comprometida, com volume pulmonar diminudo, alterao na
mecnica do trax e na capacidade de difuso pulmonar. A
capacidade respiratria diminuda e a alta demanda de oxignio podem resultar em padres de movimentos atpicos e
fadiga muscular. Associado a estes fatores esto as limitaes
motoras e a inatividade fsica que favorecem a perda tanto da
massa muscular perifrica quanto da musculatura respiratria
[18]. Neder et al. [19] relataram uma positiva e significante
associao entre a fora muscular perifrica dos extensores
do joelho e a fora da musculatura respiratria, ou seja, os
indivduos com menor fora na musculatura extensora do
joelho, tambm apresentavam proporcionalmente efetiva
diminuio nos valores das presses respiratrias mximas.
Powers e Criswell [20] apontam evidncias de que a atividade
fsica dinmica est associada a um aumento na fora e na
capacidade de resistncia, tanto dos msculos perifricos como
tambm dos msculos respiratrios.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Neste estudo no foram observadas diferenas significativas no grau de espasticidade com o treinamento de forma
similar aos achados de Teixeira et al. [21]. Por outro lado
observou-se melhora significativa no equilbrio. Estas melhoras podem ser explicadas pelos benefcios que o treinamento
aerbico pode propiciar em relao ao ganho de fora muscular, mobilidade, coordenao e desempenho motor [22].

Concluso
Com base em nossos achados podemos concluir que um
programa de treinamento aerbico pode trazer benefcios
cardiorrespiratrios associados a ganhos funcionais, como
melhora da estabilidade e do equilbrio, devendo ser includo
na reabilitao desses pacientes.

Referncias
1. Batista KG, Lopes PO, Serradilha SM, Souza GAF, Bella GP,
Souza RCT. Benefcios do condicionamento cardiorrespiratrio
em crianas e adolescentes com paralisia cerebral. Fisioter Mov
2010;23(2)201-9.
2. Bosco R, Demarchi A, Rebelo FPV, Carvalho P. O efeito de um
programa de exerccio fsico aerbio combinado com exerccios
de resistncia muscular localizada na melhora da circulao
sistmica e local. Rev Bras Med Esporte 2004;10(1):56-62.
3. Macko RF, Ivey FM, Forrester LW, Hanley D, Sorkin JD,
Katzel LI, et al. Treadmill exercise rehabilitation improves
ambulatory function and cardiovascular fitness in patients
with chronic stroke: a randomized, controlled trial. Stroke
2005;36(10):2206-11.
4. Michael K, Macko RF. Ambulatory activity intensity profiles,
fitness, and fatigue in chronic stroke. Top Stroke Rehabil
2007;14(2):5-12.
5. Teixeira SLF, Oliveira ESG, Santana EGS, Resende GP. Fortalecimento muscular e condicionamento fsico em hemiplgicos.
Acta Fisitrica 2000;7(3):108-18.
6. Lennon O, Carey A, Gaffney N, Stephenson J, Blake C. A
pilot randomized controlled trial to evaluate the benefit of the
cardiac rehabilitation paradigm for the non-acute ischaemic
stroke population. Clin Rehabil 2008;22(2):125-33.
7. Globas C, Macko RF, Luft AR. Role of walking-exercise therapy
after stroke. Expert Rev Cardiovasc Ther 2009;7(8):905-10.

89

8. Quaney BM, Boyd LA, McDowd JM, Zahner LH, He J,


Mayo MS, Macko RF. Aerobic exercise improves cognition
and motor function poststroke Neurorehabil Neural Repair
2009;23(9):879-85.
9. Borg GA. Psychophsical bases of perceived exertion. Med Sci
Sports Exerc 1982;14:377-81.
10. Berg K. Measuring balance in the elderly: validation of an
instrument. In: Shumway-Cook A, Woollacott M. Motor
control: theory and practical applications. Baltimore: Williams
& Wilkins; 1995. p.448-51.
11. Teixeira LF, Olney SJ, Brouwer B. Mecanismos e medidas de
espasticidade. Rev Fisioter Univ So Paulo 1998;5(1):4-19.
12. Mackay LMJ, Howlett J. Exercise capacity and cardiovascular
adaptations to aerobic training early after stroke. Top Stroke
Rehabil 2005;12(1):31-42.
13. Macko RF, Souza CA, Tretter LD, Silver KH, Smith GV, Anderson PA. Treadmill aerobic exercise training reduces the energy
expenditure and cardiovascular demands of hemiparetic gait in
chronic stroke patients. Stroke 1997;28:326-30.
14. Santiago MC, Catherine PC, Walter BK. Aerobic exercise effect
in individuals with physical disabilities. Arch Phys Med Rehabil
1993;74:1192-8.
15. Yang AL, Lee SD, Su CT, Wang JL, Lin KL. Effects of exercise
intervention on patients with stroke with prior coronary artery
disease: aerobic capacity, functional ability, and lipid profile: a
pilot study. J Rehabil Med 2007;39(1):88-90.
16. Pang MY, Eng JJ, Dawson AS, Gylfadttir S. The use of aerobic
exercise training in improving aerobic capacity in individuals
with stroke: a meta-analysis. Clin Rehabil 2006;20(2):97-111.
17. Ryerson SD. Hemiplegia. In: Umphred DA. Reabilitao neurolgica. 4 ed. So Paulo: Manole; 2004. p. 788-9.
18. Simes RP, Auad MA, Dionsio J, Mazzonetto M. Anlise comparativa da fora muscular respiratria entre idosos institucionalizados e no institucionalizados. Fisioter Bras 2006;7(3):191-5.
19. Neder JA, Andreani S, Lerario MC, Nerry LE. Reference values
for lung function tests II. Maximal respiratory pressures and
voluntary ventilation. Braz I Md Biol Res 1999;32:719-27.
20. Powers SK, Criswell D. Adaptive strategies of respiratory
muscles in response endurance exercise. Med Sci Sports Exerc
1996;28:115-22.
21. Teixeira SLF, Augusto ACC, Silva PC, Lima RCM, Goulart F.
Musculao e condicionamento aerbio em hemiplgicos: impacto no desempenho motor. Rev Bras Fisioter 2003;7(3):209-15.
22. Leroux A. Exercise training to improve motor performance in
chronic stroke: effect of a community-based exercise program.
Inter J Rehabil Res 2005;28(1):17-23.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

90

Artigo original
Influncia do treinamento do futsal na agilidade
de adolescentes
The influence of futsal on adolescents agility
Mauro Lucio Mazini Filho*, Rosimar da Silva Salgueiro*, Julio Cesar Correa Neto Carias*, Ricardo Luiz Pace Junior*, Felipe
Jos Aidar*, Ricardo Luiz Pace**, Bernardo Minelli Rodrigues***, Dihogo Gama de Matos*
*Programa de Ps Graduao Strictu Senso em Educao Fsica e Desporto, Universidade Trs os Montes e Alto Douro, UTAD,
Vila Real, Portugal, **Universidade Presidente Antnio Carlos, UNIPAC, ***Laboratrio de Biocincias da Motricidade Humana LABIMH, Universidade Castelo Branco, Rio de Janeiro/RJ

Resumo

Abstract

O futsal moderno possui grande exigncia da condio fsica para


sua prtica, por isso os programas de treinamento do futsal buscam
no s desenvolver a velocidade, mas tambm os diferentes tipos de
valncias fsicas. O objetivo deste estudo foi verificar a influncia
exercida por grupo de adolescentes em relao agilidade. A amostra contou com a participao de 12 jogadores de futsal, do gnero
masculino, com 15,77 1,2 anos. Como instrumento de avaliao
da agilidade, utilizou-se o teste Shuttle Run. Aps a realizao do
pr-teste, os jogadores foram submetidos a 24 sesses de treinos,
ministrados duas vezes por semana, com durao de 1,5 h, que
buscaram aprimorar as tcnicas individuais empregadas durante a
prtica do futsal, dentre elas: velocidade, equilbrio, fora, resistncia, ritmo, coordenao, espao e tempo. A srie de treinamento e
exerccios, na maior parte, eram especficos do futsal. Verificou-se,
no ps-teste, que a amostra se tornou mais homognea e tambm
houve a melhoria do rendimento individual dos avaliados, teste
shuttle run (pr-teste 11,28 0,04 segundos; ps-teste 10,7 0,4
segundos), teste abdominal (57,42 7,6 repeties; ps teste 59,0
5,7 repeties) e teste flexo horizontal de ombros (18,92 6,0
repeties, ps teste 21,17 5,1 repeties) observando-se assim a
influncia positiva do treinamento em relao agilidade.

The modern futsal puts high demands on physical fitness to its


performance; therefore the futsal training programs aim not only
to develop speed, but also the different types of physical capacities.
The aim of this study was to investigate the influence of agility in
a group of adolescents. The sample included the participation of
12 futsal players, male gender, 15.77 1.2 years old. The Shuttle
Run Test was used to measure agility. After performing the pre-test,
the players underwent 24 training sessions, twice a week, for 1,5 h,
which aimed at improving individual techniques employed during
futsal practices, among them: speed, balance, strength, endurance,
rhythm, coordination, space and time. Most of the series of training
and exercises were specific to futsal. We verified that in the post-test
the sample became more homogeneous and there was also improvement in individual physical performance, shuttle run test (pretest
11.28 0.04 seconds; post test 10.7 0.4 seconds), abdominal
test (57.42 7.6 repetitions; post-test 59.0 5.7 repetitions) and
shoulder horizontal flexion test (18.92 6.0 repetitions, post-test
21.17 5.1 repetition) thus observing the positive influence of
training in relation to agility.
Key-words: training, futsal, agility.

Palavras-chave: treinamento, futsal, agilidade.

Recebido em 29 de abril de 2011; aceito em 01 de junho de 2011.


Endereo para correspondncia: Dihogo Gama de Matos, Rua Jornalista Carlos Tito, 40, 25811-160 Trs Rios RJ, E-mail:
dihogogmc@hotmail.com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

91

Introduo

Avaliao da agilidade

Em qualquer modalidade esportiva a preparao fsica


se torna essencial para melhor desempenho e obteno de
resultados satisfatrios nas competies, por isso as tcnicas
utilizadas no aperfeioamento do desempenho fsico se tornam cada vez mais aprimoradas. Por isso, o sistema de treinamento deve ser bem organizado, planejado e especfico, para
que os sistemas de energia do atleta se adaptem s exigncias
especficas do esporte praticado [1].
O futsal moderno possui grande exigncia da condio
fsica para sua prtica [2]. Um bom condicionamento e aptido
fsica favorecem o desempenho no futsal [3]. Os programas de
treinamento do futsal buscam no s desenvolver a velocidade,
mas tambm os diferentes tipos de deslocamentos, fintas e giros
que so necessrios para a prtica deste desporto [4], que possui
caractersticas intermitentes e de intensidade elevada, demonstrando grande participao do metabolismo anaerbio, como
nas corridas, saltos, chutes e movimentaes tticas, solicitando
dos atletas o mximo de suas capacidades funcionais [5].
Em um estudo realizado por Almeida et al. [3] 70% dos
movimentos no futsal se caracterizam pelas qualidades fsicas:
fora e velocidade, sendo a agilidade nesse contexto bastante
evidenciada. A agilidade pode ser conceituada como a movimentao do corpo no espao, ou seja, movimentos que
incluem troca de sentido e direo [6] e sendo uma varivel
neuromotora caracterizada pela capacidade de realizar trocas
rpidas de direo, sentido e deslocamento da altura do centro
de gravidade de todo o corpo ou parte dele [7], desenvolve-se
por meio de exerccios que exigem uma inverso rpida dos
movimentos e participao de todo o corpo [8-11].
O estudo tem como objetivo avaliar a agilidade e sua alterao aps 12 semanas de treinamento de futsal utilizando-se
o mtodo global, atravs de pequenos jogos, sem treinamento
especfico para o desenvolvimento da agilidade.

Para aferir a agilidade foi utilizado o teste de Shuttle Run


[12], em um ginsio poliesportivo. Foram demarcadas na
quadra, duas faixas paralelas equidistantes a 9,14 metros,
dois blocos de madeiras com as dimenses de 5 x 5 x 10 cm
colocados atrs de uma delas de forma paralela mesma e
distantes 30 cm, um do outro como ilustrado na figura 1.
Para a realizao do Shuttle Run , os seguintes materiais foram
utilizados: fita adesiva, cronmetro, dois blocos de madeira,
uma caneta, prancheta com planilha de dados e apito.
Os voluntrios iniciaram o teste na posio em p, atrs da
linha de partida. Foi utilizado um apito pelo avaliador, como
sinal para o voluntrio correr em direo aos blocos, pegar um,
retornar linha de partida, colocando-o atrs desta e repetir
esta movimentao com o outro bloco. Foram realizadas duas
tentativas, havendo entre elas um intervalo de descanso de
10 minutos. O resultado foi o tempo gasto para executar a
tarefa. Foi computado o melhor tempo das duas tentativas.
Os blocos eram colocados no cho e no arremessados, pois,
em caso desta ocorrncia, o teste era anulado, devendo ser
repetida a tentativa.
Figura 1 - Ilustrao do Teste Shuttle Run.

9,14 metros

Fonte: AAHPERD [13].

Material e mtodos

Amostra
Participaram deste estudo 12 homens com 15,8 1,2 anos,
integrantes do projeto Minas Olmpica/Nova Gerao, na
cidade de Cataguases/MG. Todos participaram do estudo
de maneira voluntria, aparentando boa sade, e assinaram
termo de livre consentimento assim como seus responsveis
legais. O presente estudo foi aceito pelo Comit de tica em
Pesquisa envolvendo seres humanos da Universidade Federal
de Viosa. Os procedimentos adotados seguiram as normas
de tica em pesquisas com humano conforme a resoluo
n 251, de 07/08/1997 do Conselho Nacional de Sade e
da resoluo n. 196, de 10/10/1996 que so as diretrizes e
normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos, em concordncia com os princpios ticos contidos
na Declarao de Helsinki.

Avaliao da resistncia muscular localizada


O teste de flexo de tronco (abdominal modificado) teve
por objetivo mensurar a fora dos msculos abdominais e flexores do tronco [14]. Na posio inicial, o avaliado coloca-se
em decbito dorsal sobre um colchonete. Quadris e joelhos
devem estar flexionados e as plantas dos ps voltadas para o
solo; os braos cruzados sobre a face anterior do trax, com
as palmas das mos voltadas para este na altura dos ombros.
Os ps devem estar unidos e segurados pelo auxiliar, que
procura mant-los em contato permanente com o solo. A
distncia entre a regio gltea e os calcanhares deve estar
entre 30 e 45 centmetros. O avaliado eleva o tronco at o
nvel em que ocorre o contato da face anterior dos antebraos
com as coxas, retornando logo em seguida posio inicial,
at encostar pelo menos a metade anterior das escpulas no
solo. Entende-se como execuo completa o momento em

92

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

que o avaliado parte da posio inicial, elevando o tronco at


ocorrer o contato antebrao-coxa, e retorna posio inicial.
O avaliado deve repetir a maior quantidade possvel desses
movimentos durante um minuto [14-16].
O teste flexo de braos - apoio (homens) tem como objetivo mensurar a resistncia dos braos e da cintura escapular.
Esse teste pode ser aplicado em crianas do sexo masculino
a partir de 10 anos de idade. A posio inicial em decbito
ventral no cho. O corpo deve ser erguido pela extenso do
cotovelo, sendo que as mos devem estar voltadas para frente,
na linha dos ombros, e o olhar direcionado para o espao entre
elas. O corpo deve ser erguido at formar uma linha reta, no
sendo permitido nenhum tipo de curvatura ou de balano
vertical do corpo. Na volta, a flexo de cotovelos deve ser
feita at levar a caixa torcica prxima ao solo. O movimento
deve ser contnuo e o exerccio realizado at a exausto. Cada
movimento completo vale um ponto. No so marcados
pontos quando os braos se curvam sob o corpo; os quadris
se abaixam; o corpo faz um movimento vertical, no qual os
ombros e, depois, os quadris se elevam, ou vice-versa [14].

Protocolo de treinamento
Aps a avaliao da agilidade, foram realizados exerccios
por um perodo de 12 semanas, como contedo do treinamento [16-18]. As sesses de treinos foram aplicadas duas
vezes por semana, pois o treinamento da agilidade, durante a
pr-temporada, deveria ser realizado de duas a trs vezes por
semana [11,19]. Totalizaram-se assim, 24 (vinte e quatro)
sesses, com durao de 90 minutos cada uma.
Buscou-se atravs dos exerccios utilizando-se do mtodo
global, ou seja, em forma de pequenos jogos, aprimorar as
capacidades fsicas e tcnicas do futsal, a coordenao motora,
a percepo do espao sensorial, resistncia e a mudana de
direo em velocidade, de forma a propiciar ao jogador um
melhor rendimento em relao a sua agilidade.
As sesses eram iniciadas sempre com a corrida de 12 minutos, em volta da quadra, procurando desta forma estimular
a resistncia de longa durao, que ocorre a estmulos superiores a oito minutos e uma mobilizao aerbica de energia,
trabalhando-se assim a resistncia psquica e a resistncia
fsica. Quando o voluntrio se sentia cansado era instrudo a
caminhar em passada viva at sentir-se melhor, quando deveria
voltar a correr [4]. No dcimo minuto o avaliador atravs de
um apito, fazia com que os voluntrios buscassem acelerar o
ritmo exercendo um rendimento vigoroso por um minuto e
com dois apitos longos, ordenando que permanecessem trotando ou caminhando a largos passos at que sua respirao
e batimentos voltassem a nveis de repouso ativo.
Nas doze primeiras sesses de treinamento foram utilizados exerccios de aquecimento que consistiam em colocar os
voluntrios em duas colunas fazendo primeiramente que ao
sinal do avaliador: trotando, ou seja, correndo no mesmo
lugar, mudassem de direo, elevassem alternadamente os

joelhos procurando tocar apenas com a ponta dos ps no solo,


e em seguida elevassem os calcanhares executando progresso
lateral com direo esquerda e a um novo sinal, em direo
direita, sucessivamente; trotando corressem de costas, e a
um novo sinal, voltassem a trotar, mudando de direo ao
comando do avaliador e se deslocando para a direita, esquerda,
para frente ou de costas; trotando como se fossem cabecear
uma bola frente, ao finalizar o salto, tocassem com os ps
no solo dando meia volta, mudando a direo do toque. Os
exerccios eram ministrados com durao aproximada de dois
minutos para cada um, a fim de estabelecer uma resistncia
de curta durao, permanecendo os voluntrios trotando
at a execuo do prximo. Em seguida eram aplicados, para
cada voluntrio, exerccios de velocidade de curta durao, nos
quais os mesmos eram divididos em dois grupos. Colocavamse duas balizas equidistantes a 12 metros uma da outra, e os
voluntrios em fila davam um pique de frente e em velocidade
em direo a uma baliza, contornando-a e seguindo at a
oposta. Ao chegar o prximo, repetia o protocolo.
Na primeira bateria de exerccios as equipes eram estimuladas a completar em menor tempo o circuito. Na segunda
e terceira baterias as equipes competiam entre si pelo menor
tempo. Aps trs baterias trocava-se o exerccio. Outro exerccio era realizado com quatro barreiras colocadas paralelamente
a uma distncia de 60 cm e distantes a 10 m do ponto de
partida, onde os voluntrios em fila distribudos em duas
colunas corriam at a primeira baliza, circulando-a e seguiam
at a prxima repetindo o mesmo movimento, at a ltima,
retornando por entre elas da mesma forma e dando um pique
em direo a coluna, quando outro voluntrio faria o mesmo
percurso at completar trs execues para cada voluntrio,
vencendo a equipe que fizesse o menor tempo. Se ao final
dos dois exerccios as equipes estivessem empatadas eram
montadas as quatro colunas em cada extremidade da quadra,
uma de frente para outra e os voluntrios davam um pique
em direo ao seu companheiro, que repetia o mesmo gesto
at completar trs execues para cada voluntrio, vencendo
a equipe que conclusse o percurso em menor tempo. Como
complemento fsico e motivacional, a equipe perdedora, tinha
de fazer uma srie de 20 abdominais. Como motivao, na
parte tcnica com bola, eram ministrados jogos 4 contra 4,
sem goleiro, com gol vlido somente dentro da rea, com
durao de 10 minutos, sendo que a equipe perdedora, tinha como complemento fsico e motivacional executar uma
srie de 20 abdominais. Nas outras 12 sesses, aps a corrida
de 12 minutos, os voluntrios eram motivados a executar
atividades ou fundamentos especficos do futsal, montando
duas colunas, do lado oposto ao voluntrio que conduzia a
bola, sendo que este conduzia a bola utilizando a parte interna, externa e solado do p, alternadamente de uma rea a
outra passando para o voluntrio com um passe lateral, que
tinha de ser executado com a maior preciso possvel, caso
contrrio ao final do exerccio o aluno faria uma srie de 20
abdominais. Logo aps, os voluntrios eram divididos em

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

uma fila na extremidade lateral, ficando paralela a esta, com


um deles ocupando a posio central, e o avaliador colocado
na extremidade oposta. O voluntrio recebia a bola do companheiro que estava a sua frente, girava ficando de frente
para o avaliador, tocava a bola para este, recebia de volta,
executava o mesmo movimento e corria em direo ao final
da fila, sendo que o voluntrio que recebeu se deslocava at
o centro da quadra, girava em direo a lateral oposta, tocava
para o primeiro da fila, e repetia o procedimento do primeiro
voluntrio, sucessivamente.
Em seguida, o avaliador colocava quatro balizas a 10
m da fila, e equidistantes a 60 cm uma da outra, e a seu
comando o primeiro jogador arrancava com a bola, contornava os obstculos conduzindo-a junto ao p, com a maior
velocidade possvel, retornando do mesmo modo e passando
para o companheiro da fila assim que completasse o ltimo
obstculo. Depois colocava os voluntrios em fila e passava a
bola para que os mesmos rebatessem de volta, lanando-a para
o alto e em direo ao primeiro voluntrio da fila para que
fosse realizado o cabeceio, ou o arremate com a parte interna
do p direito e do esquerdo sem deixar que a mesma casse,
indo este para o final da fila aps a execuo. Ao encerramento dessa srie a bola era lanada em direo ao trax e coxas
dos voluntrios para que os mesmos a dominassem e depois
fizessem o passe de volta ao pesquisador, indo para o final da
fila como no anterior. Tambm foram realizados exerccios
de finalizao, com os voluntrios executando o chute ao
gol. Aps terem percorrido sem bola e em velocidade uma
distncia igual a 12 m, fazendo movimentos circulares entre
os cones, executando um chute aps o avaliador ter lanado a
bola no alto e estando este atrs do voluntrio, sem deixar que
a bola tocasse o solo, a uma distncia de aproximadamente 10
m do gol. Os voluntrios realizavam um total de cinco tentativas para cada um, sendo que os cinco com maior nmero
de acerto formariam uma equipe no coletivo ministrado ao
final desta sesso, e assim sucessivamente. Na parte final dos
treinamentos eram realizados os jogos (coletivos), disputados
em tempos de 10 min com a equipe perdedora tendo que
executar uma srie de 20 abdominais, como complemento
fsico e motivacional.

Anlise estatstica
Foi realizada a estatstica descritiva mdia e desvio padro
e o teste t para amostras pareadas para a comparao do grupo
no pr e ps-teste. Foi adotado um intervalo de confiana de
p < 0,05. Para a anlise dos dados foi utilizado o programa
SPSS for Windows verso 15.0.

Resultados
A descrio dos resultados obtidos no pr-teste e no psteste foram apresentados na Tabela I. Analisando a varivel
agilidade diferena (p = 0,0003) foi observado entre pr e

93

ps-teste, sendo o valor ps menor que o valor pr. Para o


teste de resistncia abdominal diferena de (p = 0,077) foi
observado entre pr e ps-teste, sendo o valor ps maior que
o valor pr. O mesmo resultado foi encontrado para o teste
flexo horizontal de ombros que teve diferena (p = 0,0038).
Tabela I - Comparao dos resultados apresentados entre o pr e
o ps-teste.
Variveis
Teste Suttle Run
(segundos)
Teste Abdominal
(repeties)
Teste flexo horizontal de ombros
(repeties)

Pr-teste

Ps-teste

P = valor

11,28 0,4 10,70 0,4

0,0003*

57,42 7,6 59,00 5,7

0,077

18,92 6,0 21,17 5,1

0,0038*

* = Diferena significativa entre pr e ps-testes.

Discusso
O presente estudo mostrou diferenas quanto agilidade
e flexo horizontal de ombros dos voluntrios avaliados pelo
teste de Shuttle Run [12], nestes dois testes foi encontrada
melhora aps a interveno atravs do mtodo global.
O treinamento de futsal pode provocar alteraes importantes no condicionamento fsico, mesmo sendo trabalhado
de maneira global, em forma de pequenos jogos. necessria
uma boa agilidade para a prtica do futsal, independente da
posio do atleta, achando valores maiores quando comparados a esta amostra [20]. O treino tem efeito claro no desempenho destes componentes, o que concorda com alguns
experimentos [21-23]. Independente da prtica esportiva 10
semanas de treinamento em qualquer desporto capaz de
melhorar a agilidade [24,25].
A potncia muscular entendida como sendo o produto da
fora e da velocidade do movimento, a mesma pr-requisito
fundamental para a realizao de aes motoras e vem recebendo crescente ateno no treinamento de jogos coletivos
e tambm no futsal [20,26]. Referente a isso, estudos tm
afirmado que as aes tcnicas no futsal so caracterizadas
por movimentos explosivos que exigem velocidade e fora
rpida [26]. Por outro lado, o metabolismo aerbio requerido principalmente nos momentos de recuperao entre os
esforos curtos e intensos, sendo considerado como o principal
elemento bioenergtico em uma partida [26,27].
As aes tcnicas em uma prtica esportiva esto relacionadas capacidade do atleta de realizar tarefas em situaes
previsveis e imprevisveis, envolvendo trocas de direes,
movimentos rpidos e coordenados. A melhoria da agilidade
pode ajudar a potencializar os resultados de uma equipe, pois
um atleta mais gil pode definir uma partida [26].
As caractersticas fisiolgicas tendem a apresentar um
papel importante para o desempenho do futebol de alto rendimento [28], sendo que a velocidade de corrida tem lugar

94

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

dentre os indicadores que podem diferenciar o desempenho


de jogadores, alm da agilidade, equilbrio, flexibilidade,
coordenao e ritmo, que se constituem tambm em qualidades por demais importantes [29,30]. J no futsal, algumas
qualidades fsicas so consideradas essenciais como: resistncia
aerbica, resistncia anaerbica altica e ltica, resistncia
muscular localizada, potncia, agilidade, tempo de reao,
flexibilidade e velocidade [30,31]. A velocidade tem sido fundamental em inmeros momentos decisivos de cada partida,
pois atravs dela que vrios campeonatos so decididos e
atletas se consagram por chegarem no momento e local exato
antes de seus adversrios [28]. Malina et al. [21] verificaram
melhora da agilidade, velocidade e coordenao de meninos
praticantes e no praticantes de futebol com idade variando
entre 10 a 11 anos, com tempo de prtica regular mnima
de 1,5 anos, com as atividades de futebol variando entre 2
a 3 vezes semanais e tempo de 1 hora por sesso de treino.
Observou-se diferenas significativas entre os grupos para os
componentes da capacidade fsica coordenao, velocidade
e agilidade, favorecendo o grupo de praticantes de futebol.
Dentro dos diferentes fatores determinantes do desempenho no futebol de campo e futsal, pode-se considerar o nvel
de desenvolvimento das capacidades fsicas como um fator de
fundamental importncia no rendimento do atleta, sendo a
velocidade e agilidade um componente de grande importncia
para um bom desempenho durante uma partida, devendo ser
considerado como uma das referncias numa periodizao do
treinamento [31].
Em nosso estudo ocorreu aumento da fora de resistncia
devido ao treinamento de 12 semanas no teste de flexo horizontal de ombros. Mecanismos neurais foram responsveis
pelo aumento dos nveis de fora inicial [20,26]. Apesar de
possuir no programa de treinamento exerccios semelhantes ao
teste de fora de resistncia, no encontramos melhoras significativas para o teste de resistncia abdominal. Uma possvel
explicao que a musculatura solicitada no recebeu estmulo
suficiente para causar melhoras na durao deste estudo.
No presente estudo, observamos que o treinamento teve
um resultado positivo, em relao ao tempo e que a qualidade fsica em questo, por meio de exerccios que exigem
uma inverso rpida dos movimentos e participao de todo
o corpo [8].

Concluso
O futsal mostrou-se eficiente para melhorar a agilidade,
pois seus exerccios tcnicos e tticos contribuem de maneira
positiva para o aumento desta capacidade fsica sem a necessidade de treinamento fsico especfico para jovens de 14 a 18
anos. Apesar dos exerccios a serem trabalhados solicitem mais
os msculos que envolvem os membros inferiores, percebemos
melhora da fora de resistncia.
Ressalta-se que a amostra era constituda de jovens participantes de um projeto social, no sendo atletas de alto nvel.

Talvez este quadro possa ter colaborado para obtermos um


resultado expressivo.
Sugere-se uma maior observao e continuidade do estudo, abordando juntamente as questes relacionadas a outras
qualidades fsicas e motoras intervenientes na prtica do futsal
ou outra modalidade esportiva assim como em diferentes
nveis de atletas.

Referncias
1. Bompa TO. Treinamento de potncia para o esporte. So Paulo:
Phorte; 2004.
2. Rampinini E, Sassi A, Azzalin A, Castagna C, Menaspa P,
Carlomagno D et al. Physiological determinants of Yo-Yo
intermittent recovery tests in male soccer players. Eur J Appl
Physiol 2010;108(2):4019.
3. Almeida GT, Rogatto GP. Efeitos do mtodo pliomtrico de
treinamento sobre a fora explosiva, agilidade e velocidade de
deslocamento de jogadores de futsal: effects of plyometric training on muscle power, agility. Revista Brasileira de Educao
Fsica, Esporte, Lazer e Dana 2007;2(1):23-38.
4. Santos Filho JLA. A preparao fsica no futebol de salo. 2a
ed. Rio de Janeiro: Sprint; 1998.
5. Gomes AC, Silva SG. Preparao fsica no futebol: caractersticas
da carga de treinamento. In: Silva FM. (org.). Treinamento
desportivo: aplicaes e implicaes. Joo Pessoa: Universitria/
UFPB; 2002
6. Rigo L. Preparao fsica. So Paulo: Global, 1977.
7. Hoff J, Helgerud J. Endurance and strength training for
soccer players: physiological considerations. Sports Med
2004;34(3):165-80.
8. Kraemer W, Ratamess N. Fundamentals of resistance training:
progression and exercise prescription. Med Sci Sports Exerc
2004;36(4):674.
9. Blazevich A, Gill N, Deans N, Zhou S. Lack of human muscle
architectural adaptation after short term strength training.
Muscle Nerve 2007;35(1):78-86.
10. Komi P. Strength and power in sport: London: Wiley Blackwell;
2003.
11. Cunha FA. Estudo do treinamento fsico aplicado categoria
juvenil (sub-17) em equipes de futebol do Estado de So Paulo
[Dissertao]. Guarulhos: Universidade Guarulhos; 2003.
12. Lger L, Lambert J. A maximal multistage 20 m shuttle run
test to predict VO2max. Eur J Appl Physiol Occupl Physiol
1982;49:1-12.
13. AAHPERD. Health related physical fitness test manual. Reston:
AAHPERD; 1980.
14. Marins JCB, Giannichi RS. Avaliao e prescrio de atividade
fsica: guia prtico. Rio de Janeiro: Shape; 2003.
15. Johnson BL, Nelson JK. Pratical measurements for evaluation
in physical education. Minnesota: Burgess Publishing Company; 1975.
16. Johnson BL, Nelson JK. Practical measurements for evaluation
in physical education. 4th ed. Edina: Burgers; 1986.
17. Ferreira RL. Futsal e a iniciao. Rio de Janeiro: Sprint; 1998.
18. Ferreira RL. Futsal e a iniciao. 6 ed. Rio de Janeiro: Sprint;
2002.
19. Melo RS. Futebol 1000 exerccios. 3 ed. Rio de Janeiro:
Sprint; 2000.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

20. Duarte CR, Matsudo VKR. Efeito de dois programas de atividade fsica sobre a aptido fsica geral de escolares. Rev Bras
Cinc Mov 1985;2(2):67-72.
21. Malina RM. Height, mass and skeletal maturity of elite
Portuguese soccer players aged 11-16 years. J Sports Sci
2000;18(1):685-93.
22. Philippaerts RM, Vaeyens R, Janssens M, Renterghem BV,
Matthys D, Craen R, et al. The relationship between peak height velocity and physical performance in youth soccer players.
J Sports Sci 2006;24(3):221-30.
23. Maia JAR, Loos R, Beunen G, Thomis M, Vlietinck R, Morais
FP, et al. Aspectos genticos da prtica desportiva: um estudo
em gmeos. Rev Paul Educ Fs 1999;13(2):160-76.
24. Silva P. Efeito do treinamento muscular realizado com pesos,
variando a carga continua e intermitente em jogadores de futebol. Acta Fisiatra 2001;8(1):18-23.

95

25. Duarte MFS, Duarte CR. Evoluo de aptido motora em


escolares da rede pblica de ensino Diadema/SP. Rev Bras
Cinc Mov 1985;2(2):67-72.
26. Bhme MTS. Relaes entre aptido fsica, esporte e treinamento esportivo. Rev Bras Cinc Mov 2003;11(3):97-104.
27. Cyrino ES, Altimari LR, Okano AH, Coelho CF. Efeitos do treinamento de futsal sobre a composio corporal e o desempenho
motor de jovens atletas. Rev Bras Cinc Mov 2002;10(1):41-46.
28. Hoff J. Training and testing physical capacities for elite soccer
players. J Sports Sci 2005;23(6):573-82.
29. Timo AS. Relao entre parmetros dinmicos de membros
inferiores e velocidade de locomoo em jogadores de futebol.
Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2002.
30. Kellis E, Katis A, Vrabas IS. Effects of an intermittent exercise
fatigue protocol on biomechanics of soccer kick performance.
Scand J Med Sci Sports 2006;16(5):334-8.
31. Gabriel DA, Kamen G, Frost G. Neural adaptations to resistive exercise: mechanisms and recommendations for training
practices. Sports Med 2006;36(2):133-49.

96

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Artigo original
Imagem corporal de atletas de voleibol
de um clube de So Paulo
Body image of volleyball athletes of a club in So Paulo
Adriana Passanha*, Fernanda Santos Thomaz**, Ldia Regina Barbosa Pereira**, Gleice Amancio**, Julia Alvez Stein**,
Marcia Nacif, D.Sc.***
*Nutricionista, com aprimoramento em Nutrio em Sade Pblica pela FSP/ USP, mestranda em Nutrio em Sade Pblica da
FSP/ USP, **Nutricionista, graduada pelo Centro Universitrio So Camilo, ***Nutricionista, especialista em Nutrio Hospitalar
pelo HC-FMUSP, professora do Centro Universitrio So Camilo e da Universidade Presbiteriana Mackenzie

Resumo

Abstract

Introduo: O temor obesidade pode criar distores na imagem corporal em crianas e adolescentes, gerando condutas danosas
sade. A estreita relao entre imagem corporal e desempenho
fsico faz com que atletas sejam um grupo mais susceptvel instalao desses transtornos. Na tentativa de elucidar este contexto
o presente estudo teve por objetivo avaliar a autopercepo da
imagem corporal de jogadoras de uma equipe feminina de vlei.
Material e mtodos: A amostra foi composta por 44 jogadoras de
vlei de um clube de So Paulo. Como instrumento de coleta de
dados utilizou-se o questionrio Body Shape Questionnaire (BSQ).
Resultados e discusso: Verificou-se que 4,5% (n = 2) das atletas
apresentaram grave distoro de autoimagem corporal e 11,4% (n
= 5) das atletas distoro moderada. Das atletas com percentual de
gordura adequado, 13,6% (n = 6) apresentaram moderada distoro da imagem corporal. Concluso: A insatisfao com a imagem
corporal das atletas bastante representativa, sendo detectado um
percentual de 34% de distoro da imagem corporal. Mais pesquisas
devem ser realizadas para identificar a prevalncia dos distrbios da
imagem corporal entre atletas.

Introduction: The fear of obesity may create body image distortions in children and adolescents, which cause harmful health
behaviors. The relationship between body image and physical
performance make athletes to become a more susceptible group to
this disorder. In order to elucidate this context, the aim of this study
was to evaluate the body image of a female volleyball players team.
Material and methods: The sample was composed of 44 volleyball
players of a club in So Paulo. The Body Shape Questionnaire (BSQ)
was used to collect data. Results and discussion: It was verified that
4.5% (n = 2) of the athletes showed serious body image distortions
and 11.4% (n = 5) moderate distortions. Those with ideal body fat
percentage, 13.6% (n = 6), showed moderate body image distortion.
Conclusion: The low body satisfaction among athletes is representative, as it was detected a percentage of 34% of body image distortion.
Several studies should be carried out to identify the prevalence of
body image distortions among athletes.
Key-words: corporal image, athlete, adolescent, volleyball.

Palavras-chave: imagem corporal, atletas, adolescentes, voleibol.

Recebido em 25 de maio de 2011; aceito em 6 de junho de 2011.


Endereo para correspondncia: Adriana Passanha, Faculdade de Sade Pblica/ Departamento de Nutrio, Avenida Doutor
Arnaldo, 715, 01246-094 So Paulo SP, Tel: (11) 9710-2121, E-mail: adriana.passanha@gmail.com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
A partir da dcada de 1960, iniciou-se a busca pelo corpo
magro e atltico. O surgimento de intensas propagandas na
mdia de uma infinidade de regimes e de produtos dietticos
propiciou um ambiente scio-cultural favorvel que justificaria
a perda de peso, criando uma simbologia de que a beleza fsica
proporcionaria: autocontrole, poder e modernidade [1,2].
Essa fantasia coletiva pelo corpo ideal tem gerado o que
autores denominam descontentamento normativo. As
crianas aprendem cedo, em suas famlias e meios sociais,
a valorizar o corpo delgado, e muitas, mesmo com peso
adequado, relatam a insatisfao com seu corpo. O temor
obesidade pode criar distores na imagem corporal em
crianas e adolescentes, gerando condutas danosas sade,
como ingesto inadequada de nutrientes pela omisso de
refeies como caf da manh e jantar, trazendo prejuzo ao
desenvolvimento cognitivo e risco para o desenvolvimento de
transtornos do comportamento alimentar [3].
Uma das caractersticas comportamentais apresentadas
pelos adolescentes a de contestao, o que o torna vulnervel,
volvel, seguidor de lderes, grupos e modas, desenvolvendo
preocupaes ligadas ao corpo e aparncia [4].
A autopercepo da imagem corporal ou autoimagem
corporal um fator psicolgico importante; componente do
complexo mecanismo de identidade pessoal, onde, formamos
em nossa mente a figura do nosso corpo. o conjunto de
sensaes sinestsicas construdas pelos sentidos (audio,
viso, tato, paladar), oriundos de experincias vividas pelo
indivduo, no qual o referido cria um referencial do seu corpo,
para o seu corpo e para o outro. O termo imagem corporal
refere-se a uma ilustrao, que se tem na mente, de tamanho,
imagem e forma do corpo, expressando tambm sentimentos
relacionados a essas caractersticas [1,5].
A influncia que a autoimagem corporal exerce sobre os
hbitos de sade desses adolescentes, (principalmente os do
gnero feminino) muito preocupante. Aproximadamente
70% das mulheres com menos de 21 anos se sentem suficientemente obesas, a ponto de fazerem dieta, embora apenas 15%
tenham realmente sobrepeso [2,6].
A estreita relao entre imagem corporal e desempenho
fsico faz com que atletas adolescentes sejam um grupo mais
susceptvel instalao dos transtornos do comportamento
alimentar, tendo em vista a nfase dada ao controle de peso.
Existe ainda a influncia exercida pelos treinadores, patrocinadores e familiares, por meio de seus comentrios relativos
ao fsico, podendo ser considerado um fator importante para
alteraes anormais do comportamento alimentar [7].
Na tentativa de identificar distores da imagem corporal, tm sido desenvolvidos instrumentos que visam detectar
os sentimentos subjacentes a essa distoro. Nesse sentido,
buscando incorporar outros aspectos, como a influncia do
meio social, utilizado o Body Shape Questionnaire (BSQ),
instrumento que, embora no isento de limitaes, apre-

97

senta-se como recurso tcnico de utilidade em estudos com


populaes clnicas e no-clnicas quando se busca avaliar a
imagem corporal [1].
Neste contexto, o presente estudo teve como objetivo
identificar a autopercepo da imagem corporal entre atletas
de voleibol feminino em um clube de elite do municpio de
So Paulo.

Material e mtodos
A amostra deste estudo transversal, com coleta de dados
primrios foi constituda por 44 atletas, jogadoras de vlei,
com idade entre 13 e 19 anos, que treinam trs vezes por semana, durante 2 horas, em um clube localizado em So Paulo.
Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo (documento Coep
047/05).
Para avaliar a autopercepo da imagem corporal foi aplicado o questionrio Body Shape Questionnaire BSQ, validado
por Cooper et al. [8], a cada atleta, as quais o responderam
individualmente.
Este instrumento avalia a insatisfao com a imagem
corporal considerando o grau de preocupao com a forma
do corpo, a autodepreciao devida aparncia fsica e
sensao de estar gorda. Segundo Cords e Neves [9], o
questionrio distingue dois aspectos especficos da imagem
corporal: a exatido da estimativa do tamanho corporal e os
sentimentos em relao ao corpo (insatisfao ou desvalorizao da forma fsica). O instrumento consta de 34 itens, com
seis opes de respostas: 1) nunca, 2) raramente, 3) s vezes,
4) frequentemente, 5) muito frequente, 6) sempre. De acordo
com a resposta marcada, o valor do nmero correspondente
opo feita computado como ponto para a questo (por
exemplo: nunca vale um ponto). O total de pontos obtidos
no instrumento somado e o valor computado para cada
avaliao. A classificao dos resultados feita pelo total
de pontos obtidos e reflete os nveis de preocupao com a
imagem corporal. Obtendo o resultado menor ou igual a 80
pontos, constatado um padro de normalidade e tido como
ausncia de distoro da imagem corporal. Resultado entre 81
e 110 pontos classificado como leve distoro da imagem
corporal; entre 111 e 140 classificado como moderada distoro da imagem corporal; e acima de 140 a classificao de
presena de grave distoro da imagem corporal.
Foram coletados os seguintes dados antropomtricos: peso,
estatura e dobras cutneas (trceps, suprailaca e abdominal).
O ndice de Massa Corprea (IMC) foi calculado e classificado segundo as recomendaes do CDC (2000) e a porcentagem de gordura corporal segundo Jackson e Pollock [10].
O estudo da relao dos indivduos segundo categoria e
presena de distoro de imagem corporal, categoria e IMC
e categoria e porcentagem de gordura corporal foi feito por
meio do teste de Qui-quadrado de Pearson e teste de Fischer
[11]. O nvel de significncia adotado foi de p < 0,05.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Todos estes procedimentos foram realizados com o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verso
10.0 for Windows [12].

Resultados e discusso
Foram avaliadas 44 atletas jogadoras de voleibol do
gnero feminino, com idade mdia de 16 anos. Destas, 07
pertenciam equipe pr-mirim, 09 ao grupo mirim, 09 ao
infantil, 13 categoria infanto e 06 classe juvenil de um
clube de So Paulo.
Segundo a classificao do BSQ, verificou-se que 11,1%
(n = 1) das atletas apresentaram distoro de imagem grave na
equipe infantil e 7,7% (n = 1) na categoria infanto. Tambm
foi observado que 55,6% (n = 5) das jogadoras mostraramse com distoro de imagem corporal moderada quanto
equipe mirim e 57,1% (n = 4) leve distoro de imagem
entre as atletas de voleibol da categoria pr-mirim, como
mostra a Tabela I.
Neste estudo, no houve associao estatisticamente significante entre a categoria e a presena de distoro de imagem
corporal (p = 0,165).

ou mesmo semelhantes a pacientes portadores de distrbios


alimentares como anorexia nervosa e bulimia. Esses modelos
de beleza divulgados pela mdia exercem efeitos sobre o comportamento e o estabelecimento de hbitos alimentares entre
adolescentes do sexo feminino [13,14]. Em nosso estudo, no
houve associao estatisticamente significante entre a categoria
esportiva e o ndice de massa corporal (p = 0,050).
Na Figura 1 pde-se verificar que o percentual de gordura da maioria das atletas jogadoras de voleibol mostrou-se
adequado, sendo os maiores valores encontrados na categoria
juvenil.
Figura 1 - Boxplot da Porcentagem de Gordura (%) dos indivduos,
segundo categoria de estudo. So Paulo, 2008.
24
22
% Gordura

98

20
18
16

Tabela I - Classificao de imagem corporal de atletas jogadoras de


voleibol, segundo equipe. So Paulo, 2008.

Equipe
Pr-mirim
Mirim
Infantil
Infanto
Juvenil

Classificao BSQ
Normalidade
Leve
Moderado Grave
n %
n %
n %
n %
3 42,9
4 57,1
4 44,4
5 55,6
8 88,9
1 11,1
9 69,2
2 5,4
1 7,7
1 7,7
5 83,3
1 16,7
-

Ao correlacionarmos a autopercepo da imagem corporal


com o estado nutricional, detectamos a superestimao feminina,
ou seja, aproximadamente 25% (n = 11) das meninas eutrficas
se percebiam acima do peso (em distoro leve e moderada). o
que pode ser observado na Tabela II.
Tabela II - Relao entre IMC e classificao da imagem corporal
de atletas, jogadoras de vlei de um clube de So Paulo, SP, 2008.
IMC

Normalidade
n %
Baixo peso
05 11,4
Eutrofia
Sobrepeso

23 52,3
01 2,3

Classificao BSQ
Leve
Moderado
n %
n %
06 13,6
-

05 11,4
02 4,5

Grave
n %
02 4,5

O fato de algumas atletas mesmo com peso adequado


para a estatura desejarem pesos ainda menores preocupante. Certamente essa distoro da imagem corporal encontra
bases nos meios de comunicao em massa que privilegiam
modelos de beleza que possuem pesos para estatura prximos

14
12
Pr-mirim

Mirim

Infantil
Infanto
Categoria

Juvenil

Tambm foi possvel observar que 4,5% (n = 2) das atletas


que foram classificadas com grau de distoro de imagem
grave possuam porcentagem de gordura corporal adequada
(Tabela III). Ademais, 3 atletas apresentaram distoro de
imagem, mesmo com a porcentagem de gordura abaixo do
recomendado. No houve associao estatisticamente significativa entre a categoria e a porcentagem de gordura corporal
(p = 0,707).
Segundo Branco et al. [4], a imagem corporal parece ser
uma marca feminina, sobretudo na adolescncia, quando
h o maior desenvolvimento de seu corpo. provvel que
as meninas sejam mais crticas com sua imagem corporal do
que os meninos, uma vez que no estudo de Branco elas se
perceberam mais acima do peso, enquanto que os meninos
se identificaram mais com a normalidade.
Tabela III - Relao entre a porcentagem de gordura e classificao
da imagem corporal entre atletas, jogadoras de vlei de um clube
de So Paulo, SP, 2008.
% Gor- Normalidade
dura
n %
Baixa
11 25
Adequada
18 41

Classificao BSQ
Leve
Moderado Grave
n %
n %
n %
02 4,5
01 2,3
04 9,1 06 13,6 02 4,5

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

As atletas que no atingem suas expectativas competitivas


podem ter um aumento da viso negativa em relao aos seus
corpos, levando-as a buscar um padro ideal. A combinao
entre a performance esportiva, imagem corporal e peso podem levar o esportista a distrbios da imagem corporal [15].
Deste modo, faz-se necessrio mais estudos que avaliem as
dimenses da problemtica em questo.

Concluso
Os resultados deste estudo revelaram um alto percentual
de distoro da imagem corporal entre as atletas (34%),
apresentados em nveis de insatisfao, seja leve, moderada
ou grave.
A distoro da imagem corporal pode induzir as atletas s
restries alimentares desnecessrias, exerccios extenuantes,
distrbios alimentares, isolamento social que acarretam danos
sade e performance.
Desta forma, necessrio que treinadores, patrocinadores
e familiares orientem esses atletas a um processo consistente e
coerente na busca de uma melhor qualidade de vida. Tambm
faz-se necessrio mais estudos com diferentes modalidades
esportivas que contribuam para compreenso de um tema
complexo que envolve aspectos biopsquicos, sociolgicos e
econmicos.

Referncias
1. Bosi MLM, Luiz RR, Morgado CMC, Costa MLS, Carvalho
RJ. Autopercepo da imagem corporal entre estudantes de
nutrio: um estudo no municpio do Rio de Janeiro. J Bras
Psiquiatr 2006;55(2):108-13.

99

2. Souto S, Bucher JSNF. Prticas indiscriminadas de dietas de


emagrecimento e desenvolvimento de transtornos alimentares.
Rev Nutr Camp 2006;19(6):693-704.
3. Pinheiro AP, Giugliani ERJ. Who are the children with adequate
weight who feel fat? J Pediatr 2006;82(3):232-5.
4. Branco LM, Hilrio MOE, Cintra IP. Percepo e satisfao
corporal em adolescentes e a relao com seu estado nutricional.
Rev Psiquiatr Cln 2006;33(6):292-6.
5. Mataruna L. Imagem corporal: noes e definies. Revista
Digital EFDesportes 2004;10(71).
6. Braggion GF, Matsudo SMMM, Matsudo VKR. Consumo
alimentar, atividade fsica e percepo da aparncia corporal em
adolescentes. Rev Bras Cinc Mov 2000;8(1):15-21.
7. Oliveira FP, Bosi MLM, Vigrio PS, Vieira RS. Comportamento
alimentar e imagem corporal de atletas. Rev Bras Med Esporte
2003;9(6):348-56.
8. Cooper PJ, Taylor MJ, Cooper Z, Fairbum CG. The development and validation of the body shape questionnaire. Int J Eat
Disord 1987;6:485-94.
9. Cords TA, Neves JEP. Escalas de avaliao de transtornos
alimentares. Rev Psiquiatr Cln 1999;26:41-8.
10. Jackson AS, Pollock ML. Practical assessment of body composition. The Physician and Sportsmedicine 1985;13:76-90.
11. Agresti A. Categorical data analysis. New York: Wiley Interscience; 1990. 558p.
12. SPSS for Windows, Release 10.0.1, Standard Version. Chicago:
SPSS, 1999.
13. Almeida GAN, Loureiro SR, Santos JE. Imagem corporal de
mulheres morbidamente obesas avaliada atravs do desempenho
da figura humana. Psicol Reflex Crt 2002;15(2):283-92.
14. Kakeshita IS, Almeida SS. Relao entre ndice de massa corporal e a percepo da auto-imagem em universitrios. Rev Sade
Pblica 2006;40(3):497-504.
15. Costa SPV, Guidoto EC, Camargo TPP, Uzunian LG, Viebig
RF. Distrbios da imagem corporal e transtornos alimentares
em atletas e praticantes de atividade fsica. Revista Digital
EFDesportes 2007;12(114).

100

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Relato de caso
Treinamento resistido e aerbio promovem
regularizao nos nveis pressricos em um indivduo
sedentrio e hipertenso
Resistance and aerobic training promote adjustment in blood pressure
levels in a sedentary and hypertensive patient
Alexsandro Fernandes Generoso*, Antonio Coppi Navarro**
*Programa de Ps-graduao Lato-Sensu da Universidade Gama Filho, Reabilitao cardaca e grupos especiais, Ps-graduado em
Fisiologia e prescrio do exerccio, Auxiliar de anestesia (Hospital Amaral Carvalho), Personal Trainer, **Programa de Ps-graduao Lato-Sensu da Universidade Gama Filho, Reabilitao cardaca e grupos especiais

Resumo

Abstract

Introduo: A hipertenso hoje um dos grandes problemas na


populao mundial. Segundo dados, o Brasil no foge regra, tendo
um alto ndice de mortalidade, acidentes cardiovasculares, circulatrios, arritmias cardacas e paradas cardacas. Objetivo: O objetivo
deste estudo apresentar um caso de de reduo e estabilizao dos
nveis pressricos, antropomtricos e bioqumicos em um indivduo
sedentrio e hipertenso dependente de frmacos, utilizando exerccios resistidos, aerbios moderados e de alta intensidade, combinados
em circuitos. Material e mtodos: Foi selecionado um cliente de 58
anos, do sexo masculino, sedentrio, pesando 93,1 kg, com estatura
de 176 cm. A frequncia cardaca era de 88 bpm, presso arterial de
160/110 mmHg sendo classificado como hipertenso severo. Foram
avaliadas as medidas antropomtricas a presso arterial por 6 dias,
sempre no mesmo horrio e condies semelhantes. Resultados: O
cliente exibiu alteraes em nvel considerado excelente em termos
de medidas antropomtricas e bioqumicas, da mesma maneira que
foi para a presso arterial. Discusso: Os exerccios resistidos, alm de
promoverem a recuperao e desenvolvimento da massa muscular
no incio do trabalho, causaram hipertenso induzida em um curto
perodo de tempo, ou seja, apenas na execuo do exerccio. Isto
est associado aos exerccios aerbios que, de continuo, podem ter
volumes maiores no trabalho, induzindo a hipotenso por exerccio
por modular os componentes fisiolgicos responsveis pelos nveis
pressricos. Concluso: Um trabalho bem elaborado e supervisionado
por especialista pode exercer resultados mais do que satisfatrios em
indivduos sedentrios que tenham alguma patologia associada e
tenham receio de praticar atividades fsicas e mudar seu estilo de vida.

Background: Hypertension is a major problem in the worldwide


population. According to data, Brazil is not exception, with a high
mortality rate, cardiovascular accidents, cardiac arrhythmias and
cardiac arrest. Objective: The objective of this study was to present
a case of reduction and stabilization of blood pressure levels, anthropometric and biochemical parameters in a sedentary patient,
dependent of anthypertensive drugs, using resistance training, moderate aerobic and high intensity exercices, combined into circuits.
Materials and methods: We selected a client of 58 years old, male,
sedentary, weighing 93.1 kg, height 176 cm. The heart rate was
88 bpm, blood pressure 160/110 mmHg, therefore was classified
as severe hypertension, dependent on anti-hypertensive drugs. We
evaluated the anthropometric parameters and the blood pressure
for 6 days, always at the same time and under similar conditions.
Results: The client exhibited changes considered excellent in terms of
anthropometric, biochemical data, and blood pressure. Discussion:
Resistance exercises promote the recovery and development of muscle mass in early labor, can induce a short time hypertension, only
in executing the exercise. The combination with aerobic exercises
can induce hypotension by modulating the physiological components responsible for blood pressure levels. Conclusion: A supervised
training by specialist can perform more than satisfactory results in
sedentary individuals with associated pathology and are afraid of
physical activities or change in their lifestyle.
Key-words: resisted exercices, aerobic, blood pressure.

Palavras-chave: exerccios resistidos, aerbio, hipertenso arterial.

Recebido em 2 de maro de 2011; aceito em 13 de maio de 2011.


Endereo para correspondncia: Alexsandro Fernandes Generoso, Rua Norberto Bueno, 60, Jardim Parati, 17210-774 Ja SP, E-mail:
generosoa83@yahoo.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
Hoje, os governos mundiais j se mobilizam em divulgar
a preocupao com a hipertenso e vm fazendo esforos em
relatar a importncia da atividade fsica programada por especialistas no controle da hipertenso arterial sistmica (HAS).
O Colgio Americano de Medicina do Esporte relata a
importncia da atividade fsica associada sade e vem divulgando os resultados dos treinamentos contra a resistncia
em estudos destinados a vrias patologias, entre elas a HAS
[1]. Relata tambm a importncia do percentual de carga
utilizada que age com determinadas respostas fisiolgicas
durante e ps-exerccio, demonstrando que cada patologia
tem seu nvel de intensidade a ser ministrada [2].
Considera-se importante a realizao de exerccios, 3 a 4
vezes por semana, com durao de pelo menos 30 minutos,
ministrados a uma intensidade de 50% a 60% da frequncia cardaca mxima ou 40% a 50% do VO2 mximo, cujo
objetivo principal a reduo das catecolaminas circulantes,
acarretando na reduo da presso arterial (PA) [3].
O efeito hipotensivo ps-exerccio est associado a mudanas fisiolgicas, como o mecanismo modulador do barro
reflexo da atividade simptica, pela hiperemia de controle das
contraes musculares e supresso da atividade simptica [4].
Ele pode estar ligado a modificaes no endotlio, que est associado liberao de oxido ntrico derivado do endotlio [5].
Os membros inferiores so os grandes responsveis pela
hipotenso ps-exerccio do que os superiores, talvez devido
ao aumento maior da demanda volmica durante o exerccio
por ter agrupamentos musculares maiores [2].
A Sociedade Brasileira de Hipertenso afirma que, hoje,
aproximadamente 20% da populao brasileira adulta
atingida por esta patologia sendo, portanto, um dos grandes
fatores da mortalidade no mundo [5].
O nvel de bito em pessoas que apresentam esta patologia
no Brasil chega a 40%, o que considerado um percentual
elevado [6].
Os acidentes cardiovasculares e cerebrais a hipertrofia
ventricular esquerda e infarto do miocrdio esto relacionados HAS, mesmo quando so leves ou moderadas. De
acordo com a Associao Brasileira de Hipertenso, a HAS
se classifica em leve (160/100 mmHg); moderada (180/100
mmHg); severa (180/110 mmHg) [7].
A causa do grande percentual de HAS no mundo est
relacionada ao sedentarismo, que se impe por vrios fatores,
tais como: condies socioeconmicas, comportamentais, as
facilidades tecnolgicas e condimentos industrializados [8].
A alimentao outro fator importante, pois todos os
alimentos que so industrializados possuem conservantes
em sua composio e, entre eles, o sdio, grande causador
da elevao da PA, principalmente em pessoas que j tm
pr-disposio HAS [8].
Para corrigir este problema orienta-se a ingesto de produtos com baixo ndice de gordura, baixo consumo de sdio

101

e incorporao de frutas e leguminosas nas refeies para


controle da PA [9].
A Sociedade Brasileira de Cardiopatia relata que a sociedade brasileira apresenta uma porcentagem em termos de
sedentarismo em torno de 80%, e 30% so obesas. Isto est
diretamente associado a esta patologia, sendo que 10% do
aumento do peso corporal induz a 30% das doenas coronarianas e aumento de 12 mg/dl do colesterol plasmtico [10].
O objetivo deste estudo de caso demonstrar os resultados
em termos de reduo e estabilizao dos nveis pressricos
em relao PA e frequncia cardaca de repouso, tendo como
consequncia a diminuio das medidas antropomtricas e
estabilizao dos parmetros fisiolgicos e bioqumicos, em
um indivduo hipertenso de 58 anos, sedentrio, dependente
de frmaco diurtico e beta-bloqueador. Para isto, foram
utilizados exerccios resistidos e aerbios com intensidades
leves, moderados e intensos, trabalhados em grande parte
em circuitos de acordo com a evoluo fisiolgica e ajustes
articulares e musculares do cliente. Tais medidas esto ligadas
orientao alimentar para se alcanar o objetivo proposto.

Material e mtodos
Foi escolhido para o estudo de caso um cliente do sexo
masculino, sedentrio, com 58 anos de idade, pesando 93,1
kg, com estatura de 176 cm, cuja frequncia em repouso
era de 88 bpm. Este cliente dependente de frmacos
anti-hipertensivos, apresentando presso arterial de 160/110
mmHg com alguns picos de 200/120 mmHg. O mesmo j foi
encaminhado ao pronto socorro por parentes algumas vezes
antes do incio destas atividades.
O roteiro de trabalho constou de medidas antropomtricas (peso, altura, circunferncias); pregas cutneas; avaliaes
bioqumicas; avaliaes de hbitos alimentares (orientao por
uma terapeuta Ayurvdica, tcnica de nutrio); o acompanhamento durante as aulas foi feito por um mdico anestesista; a
verificao do peso foi realizada em uma balana com intervalos
a cada 0,01 kg; os voluntrios foram pesados em p, descalos
e usando apenas sunga; a medida de estatura foi aferida na
balana, utilizando-se a haste de metal rgida que atinge uma
altura de at 2 metros com intervalos em centmetros para
isto, o mesmo ficou descalo, encostando a regio escapular e
occipto cervical na haste de metal e a parte superior do crnio
no ponto mais alto da haste de metal do aparelho ; as dobras
cutneas foram aferidas com o compasso da Cescorf, sendo
verificado um total de 9 dobras cutneas, aferidas trs vezes a
mesma dobra e utilizada a aferio mdia como base de estudo;
As anlises bioqumicas foram realizadas em um laboratrio,
com jejum de 12 horas no comeo do estudo, e determinados
os intervalos de novas coletas com o voluntrio; a aferio da
PA foi realizada, durante 6 dias no mesmo horrio e condies
semelhantes, com um esfignomanmetro e um estetoscpio
da (BD), aprovado pelo Inmetro; as medidas antropomtricas
foram verificadas por uma trena, com diviso em milmetros;

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

102

para que se realizasse a avaliao e se determinasse o nvel de


condicionamento do voluntrio, utilizou-se um teste ergomtrico do cliente que ele havia realizado em uma data anterior.
Mesmo possuindo teste ergomtrico anterior, que foi
anexado aos demais exames, o cliente foi reavaliado na sala
para se verificar o comportamento da frequncia cardaca no
ambiente em que se realizariam os trabalhos sendo, ento,
determinadas as intensidades. O treinamento foi realizado em
uma sala vip e personalizado, sendo realizado com frequncia
de 3 a 4 vezes por semana.
Os trabalhos se iniciaram com aquecimento de 7 minutos,
com alongamentos e exerccios de recuperao muscular com
o prprio peso do corpo para ajustes muscular, articular e
cardaco com 6 exerccios (3 para MMII e 3 MMSS), com 1
serie e 8 a 12 repeties, conforme cita Simo et al. [11] em
seu estudo. Foram utilizados neste estudo de 30 a 50 segundos de descanso de acordo com PA e duplo produto, sendo
que no final foi realizada uma caminhada na esteira por 10
minutos a 2,5 km/h por no ter suporte para realizar em uma
intensidade maior, pois o mesmo atingia picos de 210/110
mmHg de PA e duplo produto de 23.310.
Aps 12 sesses (4 semanas) j eram ntidos os ajustes musculares, articulares e cardiolgicos sendo, ento, os trabalhos
direcionados para utilizao de pesos com 8 exerccios (4 para
os MMII e 4 para os MMSS) sendo 2 sries e 8 repeties e
15 a 20 minutos de caminhadas na esteira a 5,8 km/h.
O treinamento, aps 24 sesses (8 semanas), foi direcionado para trabalhos em circuitos, sendo que os resistidos eram
realizados com 2 exerccios para membros inferiores e 2 para
membros superiores alternados e o aerbio era utilizando a
esteira por 5 minutos no intervalo de cada srie completada
do resistido somando, no final da aula, 20 minutos de trabalho na esteira. Evitou-se, assim, a elevao do duplo produto
por um tempo elevado sem condies de ficar 20 minutos na
esteira sem intervalo em um volume maior.
As atividades aps 36 sesses (12 semanas) foram redirecionadas, pois j tnhamos novos parmetros fisiolgicos
inclusive com crises de hipotenso aps os exerccios. No diaa-dia ficou demonstrado que o trabalho estava apresentando os
resultados esperados sendo, ento, aumentado tanto o volume
quanto intensidade nos trabalhos musculares, utilizando de
10 a 12 repeties de 3 sries, modulando a velocidade e
intensidade nas execues e trabalho aerbio com trotes de
2 a 4 minutos, dependendo do duplo produto.
Quando a aula no era em circuito, realizavam-se os trabalhos musculares, alternando membros sup. e inf. com 20 a
30 seg. de descanso, dependendo do duplo produto, que era
tambm utilizado como parmetro de descanso, intensidade,

e segurana, j que quando o duplo produto retorna prximo ao valor inicial se dava um volume e intensidade maior
e quando no retornava se diminua o volume e intensidade
na prxima execuo.
Aps 60 sesses (5 meses) o cliente j estava apresentando
hipotenses no seu cotidiano, vindo at a apresentar desconforto por vrios perodos. O mesmo foi ao consultrio de
seu mdico responsvel, pois a consulta j estava marcada
h vrios meses. Foram, ento, suspensos os medicamentos
anti-hipertensivos, permanecendo apenas com o diurtico.
A partir deste ponto observamos o cliente por 5 sesses para
ver a evoluo sem os medicamentos. Partimos, ento, para
o trabalho especifico de corrida juntamente com trabalhos
musculares e, em grande parte, em circuitos com um aumento
de volume e intensidade, tendo como objetivos a manuteno
da PA e um maior desenvolvimento muscular e proteo das
articulaes.
Quando os trabalhos musculares no eram realizados em
circuito e associado esteira, realizava-se primeiro os resistidos e depois os aerbios para no degradar totalmente o
glicognio muscular no aerbio, uma vez que algumas vezes
o volume e intensidade no aerbio eram elevados e no trabalho resistido se utiliza muito o glicognio muscular como
substrato energtico, dependendo do volume e intensidade
e descanso que se teria.
Em 7 meses de trabalho o cliente estava com todos os
seus parmetros fisiolgicos estveis e treinando como um
aluno sem nenhuma patologia de base, correndo de 30 a 40
minutos sem parar e realizando todos os exerccios resistidos,
demonstrando total sucesso no trabalho que foi elaborado. As
tabelas e grficos demonstra os resultados obtidos.

Resultados
Nos resultados do presente estudo pode-se observar s
alteraes de grandes amplitudes em termos bioqumicos,
antropomtricos, PA, frequncia cardaca e duplo produto
durante os exerccios e em repouso. Portanto, para melhor demonstrao colocaremos tais resultados em grficos e tabelas.
Atravs da Tabela I pode-se observar a diminuio do peso,
do ndice de massa corporal.
Tabela I - Resultados do IMC, altura e peso.
N de aferies
01
02
03

Tempo

IMC

Altura

Peso

1 dia
4 meses
9 meses

30,42
28,0
27,09

1,75 cm
1,75 cm
1,75 cm

93,1 kg
85,7 kg
82,9 kg

Tabela II - Resultados dos exames bioqumicos.


Coleta
03/08/2009
11/06/2010
03/12/2010

Colesterol
159 mg/dl
141,0 mg/dl
160 mg/dl

Triglicrides
139 mg/dl
135,0 mg/dl
99 mg/dl

Hemoglobina
16,7 g/dl
15,4 g/dl

TGP
17,0 u/l
25,0 u/l
29,0 u/l

Glicose
109,0 mg/dl
90 mg/dl
82 mg/dl

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Atravs daTabela II pode se verificar os valores bioqumicos


e observar as alteraes e a estabilizao nos nveis iniciais de
glicose, colesterol, triglicrides, hemoglobina e transaminase
glutamina pirvica.
Quanto analise das dobras cutneas, pode-se observar
a diminuio significativa e importante em alguns pontos,
como demonstra a Tabela III.
Tabela III - Evoluo das dobras cutneas.

Gastrocnmio
Trceps
Bceps
Trax
Subescapular
Suprailaca
Abdmen
Coxa
Axilar mdia

Medida 1
Medida 2
Medida 3
1 dia
19/05/2010 21/11/2010
17
13,5
10
23
16
8
20
13,5
7
37
18
14,5
34
23,5
19,5
34
23,5
17
47
35
26,5
26
20
14,5
25
22
19,5

Atravs da Tabela IV podem-se observar mudanas nas


medidas antropomtricas.
Atravs da Tabela V pode se verificar durante os exerccios
alteraes fisiolgicas e funcionais, tais como: presso arterial,
frequncia cardaca de repouso e frequncia cardaca durante
o exerccio.
Atravs da Tabela VI pode se verificar os ajustes fisiolgicos
no decorrer do tempo durante o exerccio.

103

Discusso
Os trabalhos cientficos tm demonstrado que os exerccios
tanto resistidos como aerbios tm causado ajustes fisiolgicos
de tal maneira que se consegue a regularizao dos nveis pressricos, reduzindo ou at suspendendo o uso de medicamentos.
Alm da incorporao dos exerccios no cotidiano a diminuio da ingesto de sdio so fatores fundamentais para
a reduo da PA [12]. O peso outro fator que determina o
aumento da PA, e a cada 10% do aumento do peso corporal
a diastlica sobe 6,5 mmHg [3]. A reteno do sdio associado glicose circulante que estimula a liberao dos cidos
graxos livres alterando e aumentando a secreo de insulina
pelo pncreas [13].
O que se pode verificar no estudo que a reduo de ingesto de sdio, produtos industrializados, a reeducao dos
horrios alimentares combinado com os exerccios resistidos
e aerbios com variaes de protocolos aps alguns ajustes
fisiolgicos utilizando trabalhos em circuitos, pode reduzir
os nveis pressricos do cliente.
Os exerccios resistidos tm um papel importante nos trabalhos fsicos, pois promovem um aumento da fora muscular,
adaptaes na funo cardaca, minimiza a perda da massa
magra, aumenta a potncia e utiliza uma demanda energtica
menor para se realizar um trabalho, ocorrendo um ajuste nos
nveis pressricos menores no dia-a-dia.
A intensidade est diretamente ligada s respostas cardiovasculares agudas, alterando o sistema nervoso simptico
devido liberao das catecolaminas circulantes, ocorrendo o
aumento da frequncia cardaca, maior resistncia perifrica,
ocluso do leito vascular e aumento metablico, modulando
os quimiorreceptores musculares [14].

Tabela IV - Evoluo das circunferncias.


Medidas
18/01/2010
19/05/2010
21/11/2010

Pescoo
38,5 cm
38,1 cm
38,5 cm

Trax
110,5 cm
112 cm
110 cm

Bceps
37,6 cm
35,5 cm
35,0 cm

Abdmen
110 cm
105 cm
101 cm

Coxa
50,5 cm
49,5 cm
48 cm

Gastrocnemio
37 cm
35,5 cm
35,5 cm

Ombro
125 cm
122,3 cm
121 cm

Tabela V - Evoluo da presso arterial de repouso, FC de trabalho e de repouso.


Tempo 4 km/h
Esteira
Avaliao
30 min
24 min
22:44 min

Tempo

PA em repouso

FC de trabalho

FC em repouso

01 dia
4 meses
9 meses
10 meses

160/110 mmHg
125/85 mmHg
125/80 mmHg
120/85 mmHg

111 bpm
156 bpm
155 bpm
161 bpm

88 bpm
70 bpm
67 bpm
63 bpm

Tabela VI - Ajustes fisiolgicos do exerccio no decorrer do tempo.


Tempo de trabalho
Avaliao
30:00 min
24:00 min
22:44 min

Tempo

PA em exerccio

FC de trabalho

01 dia
4 meses
9 meses
10 meses

200/110 mmHg
185/85 mmHg
190/80 mmHg
195/75 mmHg

111 bpm
156 bpm
155 bpm
161 bpm

FC recupe
5 minutos
97 bpm
90 bpm
89 bpm
90 bpm

Duplo Produto
22.200
28.860
29.450
31.395

104

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Pde-se observar que, de acordo com os estmulos e intensidades nos trabalhos resistidos, tinha-se um aumento do
duplo produto sendo que, aps alguns segundos ou minutos,
os nveis regrediam a parmetros aceitveis para se determinar a prxima carga a ser executada. Isto demonstrou uma
vantagem ao exerccio aerbio, pois permanece a frequncia
cardaca, duplo produto e a PA em alguns nveis mais elevados
e constantes durante os exerccios.
Nota-se que h queda da PA tanto diastlica como
sistlica, aps uma sesso de exerccios resistidos, o que
foi observado tambm em nosso trabalho com exerccios
resistidos [4].
Estudos mostram significativa reduo nos nveis pressricos aps uma sesso de exerccios de forma isolada [15].
Contudo, h relatos de reduo significativa destes nveis da
PA aps a realizao de cinco exerccios resistidos em circuito
com carga de 50% de 1rm. Os resultados destes autores apresentam semelhanas com os resultados deste estudo, j que
em circuito se trabalha com frequncia, duplo produto e PA
elevada, proporcionando um carter teoricamente aerbio, j
que no ps-exerccio se tem vaso dilatao, menor resistncia
vascular e adaptaes neuro-humorais e estruturais e liberao
do xido ntrico no endotlio, ocasionando hipotenso no
ps-exerccio [16].
Outro fator importante que determinou o sucesso deste
estudo foi a reduo dos nveis pressricos, que foram os
exerccios aerbios na esteira, modulando intensidades, volume e tempo que foram trabalhados em parte em circuitos
associados aos resistidos.
Em uma metanlise canadense demonstrou-se reduo
significativa de 5/7 mmHg na PA [17]. Contudo, estudos
realizados em 72 ratos mostraram a reduo de -6,9/-4,9 em
indivduos com treinamento aerbio.
O efeito hipotensivo quando se trata de hipertensos
severos os resultados so significativos aps 48 sesses de
treinamento aerbio [18].
Talvez este perodo de 48 sesses seja devido falta de
possibilidade de se trabalhar em altas intensidades por causa
da hipertenso estar instalada no indivduo e no controlada.
Isto elevaria os nveis pressricos por muito tempo e ultrapassaria as margens de segurana no incio de um trabalho. Isto
demonstra que o trabalho resistido associado ao aerbio em
circuito tem duplo produto, frequncia cardaca e PA elevada
por um menor perodo, conseguindo se modular a prescrio
do exerccio e promover os ajustes fisiolgicos necessrios para
a queda dos nveis pressricos.
No exerccio com peso o efeito hipotensivo talvez esteja ligado diminuio do dbito cardaco que no foi compensado
pelo aumento da resistncia vascular perifrica, determinado
pela queda do volume sistlico [19]. O exerccio aerbio pode
causar reaes fisiolgicas como, por exemplo, bloqueio simptico, potencializando a liberao do xido ntrico, melhoria
do fluxo sanguneo e, com isto, menor resistncia perifrica,
ocasionando hipotenso no ps-exerccio [14].

Esta associao de exerccios e modulao de intensidades


e velocidades da execuo so fatores determinantes para se
escolher os substratos principais a serem utilizados e oxidados,
tendo como produto final a estabilizao da PA e regularizao
dos nveis bioqumicos.
H estudos que relatam que durante a atividade fsica os
gliceris so oxidados e h, portanto, estmulo dos hormnios
da tireide, ocorrendo captao da glicose circulante pelas
clulas e a sntese negativa dos triglicrides sendo, ento, a
glicose e os cidos graxos livres transportados para as fibras
musculares [20].
O College American of Sports Medicine afirma que os trabalhos resistidos tm papel fundamentalmente importante no
programa de reduo da PA, ficando bem clara a importncia
da associao dos resistidos com os aerbios [21]. Este relato
demonstra a importncia de um protocolo bem elaborado
para se ter resultados satisfatrios na reduo da PA [21].
Porm, no se pode deixar de ressaltar a importncia da participao de outros profissionais no estudo para orientao
alimentar, pois a mesma deve ser feita para se ter suporte
nutricional tanto para a execuo dos exerccios como para a
reduo dos nveis de sdio, gorduras e cafena.
Este apoio importante para a recuperao em nvel de
glicognio muscular e cardaco e para as sesses subsequentes,
j que, se no houver restaurao correta dos substratos no
se consegue uma performance nas atividades.
Devemos lembrar que a presena durante as sesses iniciais
do mdico anestesista Dr. Mozart na sala foi de fundamental
importncia para termos mais segurana, tranquilidade e
amparo mdico para qualquer eventualidade.

Concluso
Os dados deste estudo de caso demonstram que a prtica
de exerccios fsicos com orientao adequada de um especialista uma importante estratgia na regularizao da PA e que
sua regularizao minimiza os fatores de risco cardiolgicos.
Demonstrou-se tambm que com a associao de exerccios
aerbios em diferentes intensidades juntamente com exerccios
resistidos se consegue a regularizao da PA, melhoria na parte
cardiopulmonar, recuperao muscular e reduo nas medidas
antropomtricas, tendo, portanto, como produto final a suspenso parcial ou total dos medicamentos anti-hipertensivos.
A concluso que se tem que um trabalho bem elaborado
envolvendo mudanas no cotidiano, orientao alimentar e
prescrio de exerccios individualizados pode e deve trazer
benefcios de grande impacto fisiolgico para clientes que possuem alguma patologia de base e no tm conhecimento dos
benefcios que o treinamento personalizado pode proporcionar.

Referncias
1. Polito MD, Simo R, Nbrega ACL, Farinatti PTV. Presso
arterial, frequncia cardaca e duplo produto em series sucessivas

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

2.

3.
4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.
11.

do exerccio de forca com diferentes intervalos de recuperao


portuguesa de cincias do desporto. Rev Port Cincias Desp
2004;4:7-15.
Polito MD, Farinatti PTV. Comportamento da presso arterial
aps exerccios fsicos contra resistncia: uma reviso sistemtica
sobre variveis determinantes e possveis mecanismos. Rev Bras
Med Esporte 2006;12(06):386-92.
Novaes JS, Vianna JM. Personal training e condicionamento
fsico em academia. 2a ed. Rio de Janeiro: Shape; 2003.
Mediano MFF, Paravidino V, Simo R, Pontes FL, Polito MD.
Comportamento subagudo da presso arterial aps o treinamento de fora em hipertensos controlados. Rev Bras Md Esporte
2005;11(6):337-40.
Viecili PRN. Curva dose resposta do exerccio em hipertensos:
anlise do nmero de sesses para efeito hipotensivo. Arq Bras
Cardiol 2007;92(5):393-99.
Cunha GA. Hipotenso ps-exerccio em hipertensos submetido ao exerccio aerbio de intensidades variadas e exerccios de
intensidade constante. Rev Bras Md Esporte 2006;12(6):31317.
Ribeiro Filho FFR, Mariosa LS, Ferreira SRG, Zanella MT.
Gordura visceral e sndrome metablica: mais que uma simples
associao. Arq Bras Endocrinol Metab 2006;50(2):230-38.
Ferreira Filho CF, Meneghini A, Prez ARR, Serpa Neto A,
Teixeira GK, Ferreira C. Benefcio do exerccio fsico na hipertenso arterial sistmica. Arq Md ABC 2007;32(2):82-87.
Steenburgo T, DallAlba V, Jorge L, Gross JL, Azevedo MJ.
Fatores dietticos e sndrome metablica. Arq Bras Endocrinol
Metab 2007;51(9):1425-33.
Monteiro MF, Sobral Filho DC. Exerccio fsico e o controle
da presso arterial. Rev Bras Md Esporte 2004;10(6):513-16.
Simo R, Polito M, Monteiro W. Efeito de diferentes intervalos
de recuperao em um programa de treinamento de fora para
indivduos treinados. Rev Bras Med Esporte 2008;4(14):353-56.

105

12. Ciolac EG, Guimares GV. Exerccio fsico e sndrome metablica. Rev Bras Md Esporte 2004;10(4):319-24.
13. Machado VF, Shaan BD, Serafim PM. Tratamento da glicose
na sndrome metablica. Arq Bras Metabol 2006;50(2):177-89.
14. Assuno WD, Marcelo D, Simo R, Polito M, Monteiro W.
Respostas cardiovasculares agudas no treinamento de forca
conduzido em exerccios para grandes e pequenos grupos musculares. Rev Bras Md Esporte 2007;13(2):118-22.
15. Costa JBY, Gerage AM, Gonalves CGS, Pina FLC, Polito MD.
Influncia do estado de treinamento sobre o comportamento
da presso arterial aps uma sesso de exerccios com peso em
idosas hipertensas. Rev Bras Med Esporte 2010;16(2):103-6.
16. Russo K, Monteiro W. Hipertenso arterial: uma abordagem
direcionada aos efeitos do treinamento, mecanismos hipotensivo e respostas a programa de exerccios. Revista Brasileira de
Fisiologia do Exerccio 2005;4(1):49-57.
17. Cleroux J, Feldeman RD, Petrella RJ. Lifestyle modifications
to prevent and control hypertension. 4 recommendations on
physical exercise training. Canadian hypertension society,
Canadian coalition for high blood pressure prevention and
control. Laboratory centre for disease control at hearth Canada,
heart and stroke foundation of Canadian. CMAJ 1999;160(9
Suppl):S21-S28.
18. Alves LL, Forjaz C. Influncia da intensidade e do volume do
treinamento aerbio na reduo da presso arterial de hipertensos. Rev Bras Cinc Mov 2006;15(3):115-22.
19. Raglin JS, Turner PE, Eksten F. State anxiety and blood pressure
following 30 min of leg ergometry or weight training. Med Sci
Sport Exerc 1993;25:1044-8.
20. Hauser C, Benetti M, Rebelo FP. Estratgias para o emagrecimento. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum
2004;6(1):72-81.
21. Nunes RAM. Reabilitao cardaca. So Paulo: Cone; 2010.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

106

Reviso
Adaptaes agudas promovidas por exerccios no
aumento da expresso gnica, contedo e translocao
da protena GLUT-4 no msculo esqueltico e melhora
na responsividade insulina
Acute adaptations promoted by exercises upon GLUT-4 translocation,
gene and protein content in the skeletal muscle and improvement
in insulin sensitivity
Henrique Quintas Teixeira Ribeiro*, Rodolfo Gonzalez Camargo*, Waldecir Paula Lima**, Ricardo Zanuto***,
Luiz Carlos Carnevali Junior****
*Grupo de Biologia Molecular da Clula, Instituto de Cincias Biomdicas I, Universidade de So Paulo/SP, **Grupo de Biologia
Molecular da Clula, Instituto de Cincias Biomdicas I, Universidade de So Paulo/SP, Instituto Federal de Educao, Cincia e
Tecnologia de So Paulo/SP, ***Laboratrio de Sinalizao Intracelular, Instituto de Cincias Biomdicas I, Universidade de So
Paulo/SP,****Faculdade Anhanguera de Taboo da Serra/SP, Grupo de Biologia Molecular da Clula, Instituto de Cincias Biomdicas I, Universidade de So Paulo/SP

Resumo

Abstract

Diversos estudos indicam que os exerccios fsicos em geral


promovem melhorias fisiolgicas tanto em indivduos saudveis
quanto em portadores de patologias. Dentre estas melhorias, citase o aumento da expresso do GLUT-4, promovendo aumento da
tolerncia glicose em indivduos que apresentam resistncia
insulina, como diabetes, particularmente de tipo 2. Nesta reviso,
ser apresentada uma descrio de vrios estudos sobre o tema,
destacando os efeitos agudos promovidos por treinamentos aerbios e anaerbios, particularmente relacionados ao aumento da
sensibilidade insulina. Foi realizada uma vasta reviso bibliogrfica
de artigos internacionais indexados ao Pubmed, entre os meses de
janeiro e julho de 2010.

Several studies indicate that physical exercise in general promotes physiological improvements in both healthy subjects and in
patients with pathologies. Among these improvements, the increased
expression and amount of GLUT-4 may be described. Such adaptations clearly increase glucose tolerance in subjects with diabetes,
particularly type 2. In this review, a description of many studies on
the subject will be showed, highlighting the acute effects provided
by aerobic and anaerobic training, particularly related to the increase
of insulin sensitivity. We performed an extensive literature review
of international articles indexed in Pubmed, between the months
of January and July 2010.
Key-words: physical exercise, GLUT-4, diabetes, insulin.

Palavras-chave: exerccios fsicos, GLUT-4, diabetes, insulina.

Recebido em 2 de maio de 2011; aceito em 27 de maio de 2011.


Endereo para correspondncia: Luiz Carlos Carnevali Junior, Grupo de Biologia Molecular da Clula, Instituto de Cincias
Biomdicas I, Universidade de So Paulo, SP, Avenida Professor Lineu Prestes, 1524, Cidade Universitria, So Paulo SP, Tel: (11) 30917225, E-mail: contato@carnevalijunior.com.br.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
Nos mamferos, o sistema nervoso central necessita de
glicose como fonte essencial de energia. Desta forma, para
sobreviverem, indivduos normais devem manter o nvel plasmtico de glicose entre 4-7 mM [1], atravs de alteraes de
mecanismos centrais e perifricos do organismo [2].
A insulina um dos hormnios responsveis por esta
manuteno, sendo secretada pelas clulas beta-pancreticas
em resposta a um aumento da glicose plasmtica. Nos tecidos
musculares, assim como nos tecidos adiposos (em menor escala), a insulina aumenta a captao de glicose, diminuindo
a produo de glicose heptica. Este hormnio atua tambm
promovendo o armazenamento de substratos nos tecidos
adiposos, no fgado e nos msculos, por estimular lipognese
e sntese de glicognio e protenas, respectivamente; alm de
inibir a liplise, glicogenlise e protelise [1], atravs de duas
vias distintas de sinalizao (citadas no prximo tpico). Em
relao s clulas musculares esquelticas, principal alvo de
nosso estudo, pode-se afirmar que so os mais importantes
alvos da insulina na regulao da glicose sangunea [3]. Elas
so responsveis por pelo menos 80% da captao de glicose
do sangue [4]. Rodnick et al. [5] reportaram que o GLUT-4
est presente em estruturas tubulovesiculares agrupadas no
retculo transgolgi, e que atravs da insulina ou do exerccio
fsico, so translocados at a membrana sarcoplasmtica, onde
ocorre a captao de glicose.
A diminuio da atividade muscular, que acarreta em
mudanas no nvel de expresso gnica dos receptores de
glicose nas clulas musculares (GLUT-4), um dos fatores
que altera a sensibilidade insulina nestas clulas [6]. Richter
et al. e Tabata et al. [7,8], atravs de seus estudos, apontaram
que uma reduo aguda no nvel de atividades dirias, como,
por exemplo, em imobilizaes de membros inferiores, ou at
mesmo em um descanso deitado em uma cama, rapidamente
diminuram a sensibilidade insulina dos msculos, bem
como seu contedo de GLUT-4. Houmard et al. [9] mostraram que, em caso de um aumento do padro de atividade
fsica, como, por exemplo, no treinamento, ocorre aumento
do contedo proteico de GLUT-4 nas clulas musculares.
Desta forma, pode-se esperar um aumento da sensibilidade insulina, o que acarreta uma maior tolerncia glicose.
Ainda seguindo esta linha de raciocnio, Kawanaka et al.
[10] concluram que a mudana da responsividade insulina
durante o destreinamento estava diretamente relacionada ao
contedo de GLUT-4 muscular, e consequentemente quanto
maior o aumento do contedo de GLUT-4 induzido pelo treinamento, tal efeito persiste por um perodo mais prolongado.
O contedo total de GLUT-4 tem sido considerado um
dos fatores determinantes da responsividade a insulina na
musculatura esqueltica [11], fato extremamente importante,
particularmente para indivduos que apresentam quadro de
resistncia insulina, como diabetes, obesidade e hipertenso.
Alm do aumento da expresso gnica e contedo de GLUT-4,

107

o aumento da translocao das vesculas de GLUT-4 rumo


superfcie celular, providenciado pelo aumento da atividade
das protenas envolvidas nesta cascata de sinalizao, tambm
fundamental para uma maior responsividade insulina [12].
Partindo desta premissa, o objetivo principal deste trabalho
revisar os estudos que apontam as modificaes que o exerccio
realizado em diferentes intensidades promove em relao
diminuio da resistncia insulina, providenciada no s
pelo aumento do contedo de GLUT-4, mas tambm pelo
aumento da translocao de suas vesculas.

Vias intracelulares da captao de glicose dependente e independente de insulina


A regulao da captao de glicose dependente de insulina
pelas clulas musculares ocorre atravs da ativao de uma srie
de protenas intracelulares [13]. A ligao da insulina com a
subunidade alfa de seu receptor (IR) causa um aumento da
atividade da tirosina kinase da subunidade beta, levando
autofosforilao deste receptor e fosforilao do substrato-1
do receptor de insulina (IRS-1). A partir deste ponto, ocorre
a sinalizao de duas vias distintas, cujos finais se do atravs
da translocao de GLUT-4 para a membrana sarcoplasmtica
e para os tbulos T, captando a glicose atravs da difuso
facilitada. Na primeira via, o IRS-1 se liga subunidade
regulatria do fosfatidilinositol 3-kinase (PI3-kinase), que
ativa a subunidade cataltica 110 desta enzima.
A PI3-kinase catalisa a produo das metades dos fosfoinositdeos, que ativam as kinases dependentes dos fosfoinositdeos (PDK), incluindo a PDK-1. Um alvo desta cascata de
sinalizao a Akt/protena kinase B (Akt/PKB). A ativao
destas protenas resulta na translocao do GLUT-4 [14]. J
a segunda via est relacionada ao gene Cbl, que se encontra
associado protena CAP [15]. Quando o Cbl fosforilado,
ocorre translocao do complexo Cbl-CAP, que recruta a protena CrkII. Esta protena tambm forma um complexo com
a protena C3G, que quando translocada, fosforila a protena
G da protena TC10. A TC10, uma vez ativada, providencia
um segundo sinal para o GLUT-4 (ver figura 1) [16].
O transporte de glicose pelas clulas musculares tambm
estimulado por mecanismos independentes de insulina devido
a contraes musculares [17], por aumentar a ativao da
AMP kinase (protena 5 AMP-ativada kinase), uma enzima
ativada pela diminuio da carga energtica celular [18], que
aumenta a translocao de GLUT-4 para a superfcie celular.
Um dos mecanismos responsveis pela maior ativao da
AMPK o aumento nas razes AMP/ATP e creatina/fosfocreatina [19]. A atividade contrtil altera o status energtico
das clulas musculares esquelticas, e dependendo da intensidade das contraes pode haver diminuies significantes nas
concentraes de fosfocreatina e ATP, levando a uma maior
ativao da AMPK [20]. Um outro mecanismo a ser citado
o aumento da concentrao miocelular de clcio devido
contrao muscular [21].

108

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

A contrao muscular iniciada pela despolarizao da


membrana sarcoplasmtica e dos tbulos T, disparando o
gatilho para a liberao de clcio do retculo sarcoplasmtico.
O aumento intracelular de clcio leva a uma interao entre
os filamentos de actina e miosina, permitindo o desenvolvimento de tenso nas fibras. A CaMKK (clcio/calmodulinadependente protena kinase), uma molcula sensvel ao clcio
ionizado, ativada, e consequentemente aumenta a ativao
da AMPK [22].

Efeitos do exerccio agudo no contedo de


GLUT-4
Embora o principal estmulo da secreo de insulina e
glucagon seja a variao da glicemia, ambos hormnios tambm sofrem influncia de sua secreo pelo sistema nervoso
autnomo [23]. Mudanas na secreo pancretica de insulina
e glucagon representam um importante papel na regulao da
glicose plasmtica [24]. sabido que o pncreas inervado
por nervos vagos e viscerais, e a estimulao destes nervos
altera a secreo de insulina e glucagon [25].
A estimulao alfa adrenrgica inibe a secreo de insulina,
enquanto que a estimulao beta adrenrgica estimula a liberao deste hormnio [26]. Durante o exerccio, a estimulao
dos nervos viscerais libera norepinefrina e inibe a secreo de
insulina pelas clulas beta-pancreticas [27]. A estimulao
dos receptores alfa2 pela norepinefrina apresenta efeito inibitrio na liberao de insulina, enquanto que a estimulao
dos receptores beta adrenrgicos aumenta a liberao de
insulina. No entanto, a ao da norepinefrina nos receptores
alfa 2 predomina, e a secreo de insulina reduzida [25].
A estimulao eltrica do msculo ou uma srie nica de
exerccios por corrida em esteiras ou natao mostraram um
aumento da captao de glicose em diversos estudos, como
revisado por Ivy [28]. O efeito agudo do exerccio consiste em
duas fases [29]. O efeito inicial dura por algumas horas e no
necessita da presena de insulina. A durao desta fase parece
estar correlacionada com a ressntese de glicognio e pode ser
prolongada pela manipulao diettica, com o objetivo de
adiar tal ressntese [29]. Ainda em relao a esta fase, durante
a atividade fsica ocorre um aumento da via de translocao
de GLUT-4 devido ao aumento intracelular de clcio. No
momento em que ocorre a despolarizao, fundamental para
que haja interao entre os filamentos de actina e miosina,
ocorre liberao do clcio do retculo endoplasmtico liso,
que tambm atua como mediador do transporte de glicose.
Holloszy et al. [30] observaram que a frequncia da contrao
responsvel pelo aumento do transporte de glicose, no a
durao, e nem tampouco a tenso do movimento.
No entanto, o estudo de Ihlemann et al. [31] apontou que
em msculos sleos incubados de ratos, a captao de glicose
estimulada pela contrao mais dependente da produo de
fora do que da estimulao da frequncia. Este aumento de
clcio citoplasmtico pode atuar iniciando ou facilitando a

fosforilao de protenas ou molculas envolvidas nas cascatas


de sinalizao intracelulares, que desencadeiam os efeitos tanto
agudos quanto crnicos do exerccio em relao ao transporte
de glicose. Pode-se citar como exemplo desta fosforilao a
protena quinase C (clcio dependente e sinalizadora intermediria), que devido contrao muscular ativada, e parece
estar envolvida na regulao do transporte de glicose que
estimulado por esta contrao [32]. Na segunda fase, ocorre
aumento da sensibilidade insulina, que pode durar por at
24 horas ou at mesmo ao redor de 48 horas, dependendo
da atividade realizada.
Annuzzi et al. [33] observaram o efeito de uma nica sesso
de exerccio (3 horas, 50% VO2 mx) em que aps 24 horas
a sensibilidade insulina mantinha-se alta nos msculos que
haviam sido utilizados. Etgen et al. [34], em um estudo em
que ratos correram em uma esteira durante 5 dias/semana,
entre 12-16 semanas, em que progressivamente atingiram
velocidade de 32m/min aps a oitava semana, mantendo esta
velocidade posteriormente (estmulo intenso), apontaram que
os efeitos deste treinamento em relao responsividade insulina ou captao de glicose em msculos das patas traseiras
(predominantemente compostos por fibras do tipo IIb) de
ratos saudveis apresentaram vida curta (29% maior do que
sedentrios durante as primeiras 24 horas), e desapareceram
dentro de 48 horas aps o treinamento. Ren et al. [35] reportaram um grande aumento na expresso gnica (duas vezes
maior se comparado ao contedo de RNA-m de ratos controle) e no contedo de GLUT-4 no msculo epitrochlearis
(msculo das patas frontais, compostos predominantemente
por fibras glicolticas) de ratos saudveis (aproximadamente
1,5 vezes maior) 16 horas aps uma sesso de treinamento
de natao (2 sries de 3 horas, sem carga acoplada, com
45 minutos de intervalo entre as sries), e apesar de no ter
havido aumento na expresso gnica, houve aumento de
aproximadamente duas vezes na quantidade de GLUT-4 16
horas aps o fim de 2 sesses, realizadas em dias consecutivos.
Kawanaka et al. [36], na tentativa de descobrirem se os
efeitos do treinamento de natao em relao responsividade
insulina poderiam ser mantidos por mais de 24 horas, submeteram um grupo de ratos a nadar 2 horas dirias, divididas
em 4 sries de 30 minutos e separadas por um intervalo de
5 minutos, durante 5 dias. Aps a primeira srie, os ratos
tinham anexado a seus corpos um peso correspondente a 2%
de seus pesos corporais. O estudo apresentou como resultado
que, aps 18 horas aps o treinamento, a responsividade
insulina e o contedo de GLUT-4 nos msculos epitrochlearis
dos ratos aumentaram 85%, e mantiveram-se 50% maior do
que o observado nos ratos controle aps 42 horas de treino.
Esses efeitos de treinamento retornaram ao nvel controle
aps 90 horas aps o treinamento. Aps uma srie aguda
de exerccio, o transporte de glicose nos msculos aumenta
em um mesmo nvel de um estmulo mximo de insulina. Durante o exerccio agudo, sabido que a ativao de
AMPK estimula uma maior captao de glicose atravs da

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

translocao do GLUT-4 at a superfcie celular esqueltica


[37]. Neufer e Dohm [38] mostraram que a induo pelo
exerccio no aumento de GLUT-4 mediada em nvel transcricional. O RNA-m dos GLUT-4 e GLUT-1, bem como as
prprias protenas em si aumentaram nos msculos treinados
e imagina-se que so responsveis pelo aumento mximo da
captao de glicose estimulado pela insulina. Zheng et al. [39]
demonstraram que a expresso gnica do GLUT-4 modulada
em nvel transcricional pela ativao da AMPK, fornecendo
evidncias adicionais do seu envolvimento na regulao da
expresso gnica muscular devida ao exerccio.

Comparaes entre exerccios de diferentes intensidades na modulao aguda da expresso gnica


e contedo de GLUT-4
Terada et al. [40], em 2001, realizaram um estudo com a
inteno de verificar os efeitos do treinamento de natao de
altssima intensidade no contedo do GLUT-4 dos msculos
epitrochlearis de ratos saudveis, bem como de comparar
este contedo com o observado nos treinamentos de durao prolongada e intensidade baixa. O estudo demonstrou
que o treinamento de altssima intensidade, em que os ratos
deveriam nadar 14 sries de 20 segundos nadando com 10
segundos de intervalo de descanso entre as sries, em um
tempo total de 280 segundos, durante 8 dias, em que foi
anexada aos corpos dos ratos uma carga equivalente a 14% de
seus pesos corporais, levou a um aumento agudo de GLUT-4
semelhante ao aumento do treinamento de baixa intensidade,
em que o grupo deveria nadar 2 sries de 3 horas de durao,
com intervalo de descanso de 45 minutos entre as sries,
tambm durante 8 dias, em um tempo total de 360 minutos),
respectivamente 83% e 91%, que at ento era tido como o
estmulo mais forte para aumentar os nveis de GLUT-4 nos
msculos epitrochlearis dos ratos [39].
Neste estudo, foram estudados 2 fatores que podem ter
induzido um aumento da expresso gnica de GLUT-4: os
fatores neurotrficos e a AMPK. Especulou-se que durante
o treinamento de baixa intensidade houve maior liberao de
fatores neurotrficos nos msculos epitrochlearis, embora essa
taxa de secreo seja bem menor se comparada taxa secretada
durante o treinamento alta intensidade. concebvel a ideia
de que em ambos os tipos de exerccios, a taxa secretada destes
fatores foi suficientemente alta para induzir a expresso gnica
de GLUT-4 nas clulas musculares de ratos. Em relao
AMPK, podem existir duas hipteses distintas para a induo
mxima da expresso gnica de GLUT-4. A primeira baseada
na afirmao de Hutber et al. [41], que apontou que a atividade
da AMPK aumenta gradativamente durante o exerccio. Desta
forma, seria possvel que durante o treinamento LIT haja um
aumento considervel da atividade de AMPK, que acarreta em
uma induo mxima da expresso gnica do GLUT-4.
A segunda hiptese baseada em Rasmussen et al. [42],
que demonstrou que a atividade da AMPK dependente

109

da intensidade do exerccio. Sendo assim, possvel que no


treinamento HIT ocorra uma ativao mxima da AMPK
dentro de poucos minutos. Embora estas hipteses sejam
divergentes, em ambos os casos houve induo mxima da
expresso gnica de GLUT-4.

Concluso
O aumento da expresso gnica e do contedo do GLUT4, assim como a ativao das protenas intracelulares envolvidas nas vias sinalizadoras de translocao das vesculas de
GLUT-4, acarreta em um aumento responsividade insulina, algo favorvel para indivduos com quadro de resistncia
insulina. Agudamente a prtica de atividade fsica promove
tanto o aumento da expresso gnica quanto do contedo
proteico, alm de aumentar a translocao dos receptores
de glicose nas clulas musculares, sendo que a natao, se
comparada corrida em esteira, capaz de promover manuteno da diminuio resistncia insulina por mais tempo.
Atividades de alta intensidade e curta durao aparentemente
so mais eficientes do que atividades de baixa intensidade e
longa durao, por apresentarem menor tempo dispendido.

Referncias
1. Saltiel AR, Kahn, CR. Insulin signaling and the regulation of
glucose and lipid metabolism. Nature 2001;414(6865):799806.
2. Dallman MF, Akana SF, Bhatnagar S, Bell ME, Choi S, Chu
A et al. Starvation: early signals, sensors, and sequelae. Endocrinology 1999;140:4015-23.
3. DeFronzo RA, Jacot E, Jequier E, Maeder E, Wahren J, Felber
JP. The effect of insulin on the disposal of intravenous glucose.
Results from indirect calorimetry and hepatic and femoral
venous catheterization. Diabetes 1981;30:1000-7.
4. Kubo K, Foley JE. Rate-limiting steps for insulin-mediated
glucose uptake into perfused rat hindlimb. Am J Physiol
1986;250(13):100-2.
5. Rodnick KJ, Slot JW, Studelska DR, Hanpeter DE, Robinson
LJ, Geuze HJ, James DE. Immunocytochemical and biochemical studies of GLUT 4 in rat skeletal muscle. J Biol Chem
1992;267:6278-85.
6. Richter EA, Derave W, Wojtaszewski JF. Glucose, exercise and
insulin: emerging concepts. J Physiol 2001;535:313-22.
7. Richter EA, Kiens B, Mizuno M, Strange S. Insulin action in
human thighs after one-legged immobilization. J Appl Physiol
1989;67:19-23.
8. Tabata I, Suzuki Y, Fukunaga T, Yokozeki T, Akima H, Funato
K. Resistance training affects GLUT-4 content in skeletal muscle
of humans after 19 days of head-down bed rest. J Appl Physiol
1999;86:909-14.
9. Houmard JA, Hickey MS, Tyndall GL, Gavigan KE, Dohm
GL. Seven days of exercise increase GLUT-4 protein content
in human skeletal muscle. J Appl Physiol 1995;79:1936-38.
10. Kawanaka K, Tabata I, Katsuta S, Higuchi M. Changes in
insulin-stimulated glucose transport and GLUT-4 protein in rat
skeletal muscle after training. J Appl Physiol 1997;83:2043-47.

110

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

11. Hansen PA, Gulve EA, Marshall BA, Gao J, Pessin JE, Holloszy
JO, Mueckler M. Skeletal muscle glucose transport and metabolism are enhanced in transgenic mice overexpressing the
GLUT-4 glucose transporter. J Biol Chem 1995;270:1679-84.
12. Jessen N, Goodyear LJ. Contraction signaling to glucose transport in skeletal muscle. J Appl Physiol 2005;99:330-7.
13. Shepherd PR, Kahn BB. Glucose transporters and insulin action. Implications for insulin resistance and diabetes mellitus.
N Engl J Med 1999;341:248-57.
14. Henriksen EJ. Invited review: effects of acute exercise
and exercise training on insulin resistance. J Appl Physiol
2002;93(2):788-96.
15. Ribon V, Saltiel AR. Insulin stimulates tyrosine phosphorylation
of the proto-oncogene product of c-Cbl in 3T3-L1 adipocytes.
Biochem J 1997;324:839-45.
16. Chiang SH, Baumann CA, Kanzaki M, Thurmond DC,
Watson RT, Neudauer CL, et al. Insulin-stimulated GLUT4
translocation requires the CAP-dependent activation of TC10.
Nature 2001;410:944-8.
17. Nesher R, Karl IE, Kipnis DM. Dissociation of effects of insulin and contraction on glucose transport in rat epitrochlearis
muscle. Am J Physiol Cell Physiol 1985;249:226-32.
18. Kurth-Kraczek EJ, Hirshman MF, Goodyear LJ, and Winder
WW. 5 AMP-activated protein kinase activation causes GLUT4
translocation in skeletal muscle. Diabetes 1999;48:1667-71.
19. Kemp BE, Mitchelhill KI, Stapleton D, Michell BJ, Chen
ZP,Witters LA. Dealing with energy demand: the AMPactivated protein kinase. Trends Biochem Sci 1999;24:22-5.
20. Jessen N, Goodyear LJ. Contraction signaling to glucose
transport in skeletal muscle. J Appl Physiol 2005;99(1)330-37.
21. Holloszy JO, Hansen PA. Regulation of glucose transport into
skeletal muscle. Rev Physiol Biochem Pharmacol 1996;128:99193.
22. Jorgensen SB, Rose AJ. How is AMPK activity regulated in skeletal muscles during exercise? Front Biosc 2008;13:5589-604.
23. Woods SC, Chavez M, Park CR, Riedy C, Kaiyala K, Richardson RD et al. The evaluation of insulin as a metabolic signal
inuencing behavior via the brain. Neurosci Biobehav Rev
1996;20:139-44.
24. Wasserman DH. Regulation of glucose uxes during exercise in
the postabsorptive state. Annu Rev Physiol 1995;57:191-218.
25. Woods SC, Porte JD. Neural control of the endocrine pancreas.
Physiol Rev 1974;54:596-619.
26. Luyckx AS, Lefebvre PJ. Mechanisms involved in the exerciseinduced increase in glucagons secretion in rats. Diabetes
1974;23:81-93.
27. Miller RE. Pancreatic neuroendocrinology: peripheral neural
mechanisms in the regulation of the islets of Langerhans. Endocr
Rev 1981;2:471-94.

28. Ivy JL. The insulin-like effect of muscle contraction. Exercise


Sport Sci Rev 1987;15:29-51.
29. Garetto LP, Richter EA, Goodman MN, Ruderman NB.
Enhanced muscle glucose metabolism after exercise in the rat:
the two phases. Am J Physiol 1984;246:471-75.
30. Holloszy JO, Constable SH, Young DA. Activation of glucose transport in muscle by exercise. Diabetes Metab Rev
1986;1:409-24.
31. Ihlemann J, Ploug T, Hellsten Y, Galbo H. Effect of stimulation
frequency on contraction-induced glucose transport in rat skeletal muscle. Am J Physiol Endocrinol Metab 2000;279:862-67.
32. Goodyear LJ, Kahn BB. Exercise, glucose transport and insulin
sensitivity. Annu Rev Med 1998;49:235-61.
33. Annuzzi G, Riccardi G, Capaldo B, Kaijser L. Increased
insulin-stimulated glucose uptake by exercised human muscles
one day after prolonged physical exercise. Eur J Clin Invest
1991;21:6-12.
34. Etgen GJJr, Brozinick JTJr, Kang HY, Ivy JL. Effects of exercise
training on skeletal muscle glucose uptake and transport. Am
J Physiol 1993;264:723-33.
35. Ren JM, Semenkovich CF, Gulve EA, Gao J, Holloszy JO.
Exercise induces rapid increases in GLUT-4 expression, glucose
transport capacity, and insulin-stimulated glycogen storage in
muscle. J Biol Chem 1994;269:14396-401.
36. Kawanaka K, Tabata I, Katsuta SE, Higuchi M. Changes in
insulin-stimulated glucose and GLUT-4 protein in rat skeletal
muscle after training. J Appl Physiol 1997;83(6):2043-47.
37. Holmes BF, Kurth-Kraczek EJ, Winder WW. Chronic activation
of 5-AMP-activated protein kinase increases GLUT-4, hexokinase, and glycogen in muscle. J Appl Physiol 1999;87(5)1990-5.
38. Neufer PD, Dohm GL. Exercise induces a transient increase
in transcription of the GLUT-4 gene in skeletal muscle. Am J
Physiol Cell Physiol 1993;265:1597-1603.
39. Zheng D, MacLean PS, Pohnert SC, Knigh JB, Olson AL,
Winder WW, Dohm GL. Regulation of muscle GLUT-4 transcription by AMPK-activated protein kinase. J Appl Physiol
2001;90:1073-10.
40. Terada S, Yokozeki T, Kawanaka K, Ogawa K, Higuchi M, Ezaki
O, Tabata I. Effects of high-intensity swimming training on
GLUT-4 and glucose transport activity in rat skeletal muscle.
J Appl Physiol 2001;90(6):2019-24.
41. Hutber CA, Hardie DG, Winder WW. Electrical stimulation
inactivates muscle acetyl-CoA carboxylase and increases AMPactivated protein kinase. Am J Physiol Endocrinol Metab
1997;272:262-66.
42. Rasmussen BB, Hancock CR, Winder WW. Post exercise
recovery of skeletal muscle malonyl-CoA, acetyl-CoA carboxylase, and AMP-activated protein kinase. J Appl Physiol
1998;85:1629-34.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

111

Reviso
Movimento repetitivo e fadiga muscular
Repetitive movements and muscle fatigue
Heros Ferreira*, Neusa Moro**
*Programa de Doutorado em Educao Fsica da UFPR, Departamento de Cincias do Esporte CBCa, **Programa de Doutorado
em Educao Fsica da UFPR

Resumo

Abstract

A busca pela melhoria do desempenho fsico e a reduo nos


mecanismos geradores de fadiga tm sido o grande desafio dos
pesquisadores das chamadas Cincias do Esporte ao longo dos
anos. Este estudo apresenta uma reviso sistemtica de artigos que
enfocam o movimento repetitivo e a fadiga muscular e seus aspectos
neurofisiolgicos. Foram consultados os bancos de dados: Medline,
Pubmed, Lilacs e Scielo. Contudo, os artigos demonstram que os
estudos sobre a temtica so altamente complexos, devido ao grande
nmero de variveis que interagem e podem interagir ao mesmo
tempo durante um determinado tipo de esforo fsico. Portanto, a
presente investigao foi fundamentada com poucos trabalhos disponveis na literatura, relacionados fadiga gerada por movimentos
repetitivos.

The search for improved physical performance and reduced


fatigue generating mechanisms has been the great challenge of the
Sports Science over the years. This study presents a systematic review of articles that focus on repetitive motion, muscle fatigue and
neurophysiological aspects. We consulted the databases Medline,
Pubmed, Lilacs and Scielo. However, the articles demonstrate that
studies on the subject are highly complex due to the large number of
variables that interact and can interact simultaneously for a certain
type of physical exertion. Therefore, this research was based with
few papers available in the literature related to the fatigue generated
by repetitive motion.
Key-words: fatigue, repetitive strain, neurophysiology.

Palavras-chave: fadiga, esforo repetitivo, neurofisiologia.

Recebido em 14 de fevereiro de 2011; aceito em 24 de fevereiro de 2011.


Endereo para correspondncia: Heros Ferreira, Avenida Sete de Setembro, 3877/601, Centro 81130-210 Curitiba PR, E-mail:
heros@cbca.org.br

112

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

Introduo
Nas atividades de vida diria, no trabalho e no esporte a
fadiga muscular apresenta-se muitas das vezes como limitante
do desempenho humano e causadora de leses em diversos
nveis do sistema musculoesqueltico [1].
Assim, em atividades que envolvem movimento repetitivo
frequente observar uma diminuio do rendimento por causa da fadiga central (mental, sensorial, emocional) ou a fadiga
fsica (motora ou coordenativa). Estas formas de cansao no
se manifestam de forma isolada seno em estreita combinao, devido aos diversos efeitos causados pela fadiga [1]. A
fadiga pode ser definida como o conjunto de manifestaes
produzidas por trabalho ou exerccio prolongado, tendo como
consequncia a diminuio da capacidade funcional de manter ou continuar o rendimento esperado. A fadiga tambm
definida como uma falha para manter uma fora requerida
ou esperada. Alm disso, a fadiga um dos sintomas mais
incapacitantes [2]. Sua etiologia tem despertado grande interesse, principalmente em funo de seu carter multifatorial,
podendo ser dividida em dois componentes: fadiga perifrica
(fsica) e fadiga central (mental) [3]. No aspecto fisiolgico,
a fadiga fsica seria explicada por deficincias na liberao
de clcio do retculo sarcoplasmtico [4], deficincia na sntese ou liberao de acetilcolina ou defeitos nos filamentos
contrteis [5]. Esses fatores levariam a uma menor produo
de fora e uma recuperao mais lenta, que seriam causadas
por problemas na ativao eltrica do msculo e defeito no
acoplamento excitao-contrao ou no processo contrtil [6].
No entanto, devido complexidade desses eventos, a
fadiga muscular pode ter origem em um ou em todos os
sistemas fisiolgicos envolvidos na ao muscular, desde o
sistema nervoso central at o sistema nervoso perifrico [3].
A fadiga pode ocorrer a nvel local, isto , em um s msculo ou em determinado grupo de msculos, ou a nvel geral,
afetando a todo o organismo do indivduo. O movimento
repetitivo pode resultar em fadiga, pois indica uma diminuio da capacidade de rendimento como reao aos nus
do esforo, ou seja, ante a presena da fadiga se produz uma
deteriorao do rendimento em uma determinada atividade.
Em determinadas atividades fsicas, podem estas se tornar
mais lentas, ou a fora das contraes musculares isotnicas
mximas diminurem [7,8].
A fadiga muscular tem-se revelado como um dos tpicos
centrais na investigao em fisiologia do exerccio. O nmero
de trabalhos publicados sobre esse tema bastante expressivo,
todavia os mecanismos associados sua etiologia ainda so
controversos [9].
Esse fato nos leva reflexo sobre as diversas possibilidades
de interao entre os mecanismos que envolvem o tema em
questo e de que forma se d a associao entre os sistemas:
nervoso central e perifrico na fadiga muscular.
Dessa forma, esta reviso de literatura teve os seguintes
objetivos:

a) apresentar os principais conceitos sobre fadiga na literatura;


b) estabelecer quais as estruturas neuro-anatmicas que esto
envolvidas no surgimento da fadiga muscular;
c) apresentar a associao entre o sistema nervoso central e
o sistema nervoso perifrico perante a fadiga muscular.

Material e mtodos
Foi realizada uma busca em banco de dados para identificar
artigos cientficos. Esta busca foi realizada nos seguintes bancos
de dados: Medline, Pubmed, Lilacs e Scielo. Os artigos selecionados foram aqueles publicados entre 1995 a 2010, atendendo-se
aos seguintes critrios de incluso: estudos com sujeitos sadios,
em qualquer faixa etria, que explanassem sobre leso por
movimento, esforo repetitivo, fadiga muscular e revises de
literatura com enfoque neurofisiolgico. Foram combinadas as
seguintes palavras-chave: esforo repetitivo, fadiga, estruturas
neuro-anatmicas, nos idiomas portugus, espanhol e ingls.
Como critrios de excluso foram considerados os estudos em populaes patolgicas, modelos experimentais em
cobaias, teses e dissertaes e ainda os artigos que somente
estavam disponveis em resumos.
Assim, foram selecionados 39 artigos com texto integral
e dois livros de fisiologia para fundamentao neste estudo.

Resultados e discusso
O total de artigos encontrados foi de 1.121 e aps a aplicao dos critrios de incluso e excluso foram selecionados
52 artigos para o presente estudo, dos quais apenas 39 estavam
disponveis com texto integral.
Na Tabela I apresentada a sntese de conceitos de alguns
dos artigos encontrados.
Tabela I - Definies do termo fadiga por autores.
Autor
Vollestad &
Sejersted [10]
Farto [7]

Ano
1988
2003

Bertuzzi, Franchini, Kiss [6]


Silva, Fraga,
Gonalvez [1]

2004

Diefenthaele &
Vaz [11]

2008

2007

Definio
Diminuio da capacidade de
fora.
Processo complexo que envolve
todos os nveis de atividade do
organismo.
Incapacidade na sua manuteno
durante uma determinada tarefa.
um processo dinmico e tempodependente desenvolvido no sistema neuromuscular.
Conjunto de alteraes decorrentes
do trabalho ou exerccio prolongado, gerando incapacidade funcional
na manuteno de um nvel esperado de fora.

Como podemos observar, o conceito de fadiga ao longo


do tempo foi sendo complementado, medida que os estu-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

dos demonstraram que a diminuio da fora nesse estado


um complexo processo que compreende todos os nveis
da atividade do organismo (molecular, subcelular, celular,
orgnico e dos sistemas) e que se manifestam no conjunto
das mudanas relacionadas com as transformaes da homeostasia, os sistemas reguladores, vegetativo e executivo, como
o desenvolvimento do sentido do cansao e a diminuio
temporria da capacidade do trabalho (Tabela I).
A literatura sobre a fadiga muscular aponta os potenciais
fatores envolvidos no desenvolvimento da fadiga, sendo que
estes podem ser: fatores centrais, os quais causam a fadiga
por distrbio na transmisso neuromuscular entre o SNC e
a membrana muscular, e fatores perifricos, que promovem
uma alterao do msculo. Ainda, a fadiga caracteriza-se
por depender da tarefa realizada, variando suas causas e seu
comportamento conforme a mesma induzida [8,12,13].
Para Schilings et al. [14], por causa das contraes musculares voluntrias serem controladas pelo sistema nervoso
central (SNC), a fadiga muscular pode ter sua origem em
todas as estruturas nervosas que se localizam acima da juno
neuromuscular.
Alguns estudos iniciais que sugeriram o estado de fadiga
aguda a partir do SNC apenas o faziam quando no era observada nenhuma disfuno no msculo esqueltico, assumindo
que os fatores psicolgicos eram os responsveis pelo surgimento
desse fenmeno. Sendo estes normalmente caracterizados
pela ausncia de motivao, de ateno e a incapacidade de
suportar o esforo fsico [3,15].
Em outros estudos observou-se o comportamento de
alguns neurotransmissores responsveis pelo controle das sinapses no encfalo e na medula espinal [16]. As alteraes nos
nveis normais desses neurotransmissores poderiam implicar
a reduo dos impulsos enviados aos motoneurnios, assim
como na excitabilidade de neurnios mediadores localizados
na medula espinal, responsveis pelas vias aferentes [6,15].
Um dos primeiros neurotransmissores observados na
fadiga aguda foi a Dopamina originada no SNC [17].
Comumente observada a sua reduo no crebro durante

113

a prtica de exerccios fsicos com durao superior a trinta


minutos, fato que poderia implicar a regulao dos impulsos
eltricos enviados ao tecido muscular estriado esqueltico ou
na reduo da motivao. Os mecanismos pelos quais a dopamina influenciaria no surgimento da fadiga aguda ainda no
esto totalmente esclarecidos, mas parece que a sua reduo
seria um dos fatores estimulantes ao aumento dos nveis de
outro neurotransmissor, a serotonina [6,15].
A serotonina um dos neurotransmissores que est associado com a percepo e o desenvolvimento da fadiga central,
atuando na memria, na letargia, no sono, no humor, na
supresso do apetite e nas alteraes na percepo do esforo. O aumento na concentrao da serotonina no crebro,
durante exerccio fsico intenso e prolongado, estaria diretamente relacionado a um prejuzo na funo do SNC, com
correspondente desenvolvimento da fadiga, e consequente
diminuio do desempenho [17].
Assim, quando a concentrao dos neurotransmissores
estivesse alterada com o exerccio fsico, o SNC poderia participar indiretamente na instalao da fadiga muscular aguda,
ou seja, atuando primeiramente no sistema cardiovascular.
No entanto, no encontramos estudos que demonstrem o
comportamento deste mecanismo, mantendo-se assim uma
lacuna sobre a magnitude da participao do SNC no controle do sistema cardiovascular que resultar no surgimento
da fadiga muscular [6].
Verifica-se pelos estudos que a fadiga muscular est associada a mecanismos e fatores metablicos, que podem afetar os
msculos, esta denominada fadiga perifrica, e o SNC (tabelas
II e III), denominada fadiga central, durante a realizao de
exerccio intenso. Alm das alteraes metablicas, a fadiga
perifrica pode tambm ser dependente de fatores centrais,
podendo estar associada s falhas na transmisso do estmulo na
juno neuromuscular, falhas na ativao do sarcolema, falha na
conduo do potencial de ao nos tbulos transversais ou falha
na liberao de clcio pelo retculo sarcoplasmtico [11,17,18].
A fadiga muscular pode, portanto, ocorrer como resultado da
falha de qualquer um dos processos na contrao muscular [1,8].

Tabela II - Artigos com enfoque no Sistema Nervoso Perifrico (SNP).


Autor
Ano

Objetivo

Verificar utilizao do valor


Breyer et al., Root Mean Square (RMS)
2005 [19]
permite mensurao da fadiga
muscular localizada.

Oliveira et
al., 2005
[20]

Identificar o Limiar de Fadiga Eletromiogrfico (EMGLF)


do msculo bceps do brao
bilateralmente em diferentes
tempos de execuo durante o
exerccio rosca bceps.

Sujeitos
20 indiv.
Idade: (24,2 7,4) anos.
massa corp. mdia: (68,5
8,6) kg
estatura: (172,2 5,6) cm.

9 voluntrios masculinos

Metodologia

Principais resultados

(EMG)

Correlao significativa entre


a Frequncia Mediana (MF) e
o valor RMS, durante contraes isomtricas sustentadas.

Teste de carga mxima 1 Repetio


Mxima (1RM)

O protocolo proposto no estudo permite identificar o EMGLF


para os msculos do brao
direito (BD) e brao esquerdo
(BE) durante o exerccio rosca
bceps

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

114

Allen et al.,
2002 [21]

O artigo incide sobre os resultados obtidos nos estudos sobre


a fibra muscular onde a mem- Artigo de Reviso
brana superficial foi removida
qumica ou fisicamente.
18 atletas

Investigar os efeitos simultneos


Paavolainen
de fora explosiva e de resistn- 10 grupos para o experimenet al., 1999
cia muscular no desempenho
to
[22]
fsico.
8 grupo controle.

Reviso de Literatura

Os dados estudados forneceram um apoio substancial


para o aumento do fosfato
inorgnico tendo um papel
fundamental na fadiga do
msculo esqueltico.

Medidas antropomtricas 9 semanas


de treinamento.
Dinammetro.
Eletromecnico.
Esteira.
Anlise sangunea

A melhoria no desempenho
de atletas sugerida devido
s melhores caractersticas
neuromusculares que foram
transferidas na fora muscular.

Tabela III - Artigos com enfoque no Sistema Nervoso Central (SNC).


Autor
Ano

Objetivo

Sujeitos

Metodologia

Diefenthaeler
and Vaz,
2008 [11]

Fazer uma reviso sobre aspectos


relacionados com as mudanas na
tcnica de pedalada e na atividade
eltrica dos msculos na fadiga.

Artigo de
Reviso

Reviso de Literatura

Basset; Howley,
2000 [23]

O artigo uma tentativa de esclarecer o ponto de vista sobre VO2max


e apresentar novas evidncias da
teoria de Hill.

Artigo de
Reviso

Reviso de Literatura

Todd et al.,
2007 [24]

Demonstrar que a medio das


propriedades contrteis do msculo
usando TMS durante contraes
11 sujeitos
voluntrias reprodutvel entre os
4 homens
dias e que a tcnica pode ser usada
7 mulheres
para demonstrar as alteraes nas
propriedades contrteis do msculo
quando est fadigado ou aquecido.

Silva et al.,
2006 [13]

Verificar os efeitos da FM no tempo


de reao muscular.

14 homens
sadios

A distino entre fadiga central e perifrica consiste numa


diminuio no rendimento esportivo ou do movimento repetitivo esperado, estabelecida em nvel do SNC, e aqueles
localizados nos nervos perifricos, ou na contrao muscular,
cujo complexo processo pode ser abordado de diversas maneiras: modo de estimulao (voluntria eltrica), tipo de
contrao (isomtrica isotnica; intermitente sustentada),
frequncia, intensidade, durao, tipo de msculo e caractersticas das fibras musculares [12,17].
A fadiga ocorre em diferentes nveis. A fadiga aguda perifrica que a diminuio da capacidade funcional ocorrida
num curto prazo, devido a atividades fsicas intensas. Pode

Principais Resultados
Embora a anlise do sinal eletromiogrfico fornea informaes sobre os
parmetros neuromusculares, torna-se
difcil determinar se o mecanismo de
fadiga ocorre em detrimento de fatores
centrais e perifricos.
O artigo concluiu que as teorias de Hill
tm servido como um quadro terico
ideal. Os trabalhos que tm por base
este quadro permitem que os cientistas
do exerccio conheam mais sobre os
fatores fisiolgicos que regem o desempenho atltico.

(EMG)
Estimulao Magntica Transcraniana (TMS)
Termometria

A sada voluntria do crtex motor


torna-se insuficiente para manter a
ativao completa do msculo, entretanto a desacelerao da contrao
muscular e relaxamento indicam que
uma unidade motora de disparo menor
necessria para a fuso da fora.

(EMG)

Houve aumento significativo no tempo


de reao muscular aps a induo da
fadiga- comprometimento muscular.

ocorrer a perda de eficincia nos sistemas de transportes de


energia; queda na produo de hormnios envolvidos com
a prontido orgnica para a atividade, em especial os corticides e a adrenalina. Diminuio da contrao de potssio
no lquido intracelular; acmulo ou falta de acetilcolina
nas sinapses. Ligada fadiga aguda perifrica est a dor
muscular tardia, ou seja, a que ocorre de 24 a 48 horas aps
o exerccio intenso. Convm esclarecer que a dor muscular
precoce devido a roturas do tecido muscular (distenso)
e/ou conjuntivo e se manifesta durante ou imediatamente
aps cessar o exerccio e diminuir a temperatura corporal
[25,26].

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

A fadiga aguda central ocorre quando os efeitos da fadiga


aguda perifrica chegam ao sistema nervoso central. Manifesta-se atravs da diminuio da capacidade coordenativa e
da percepo sensorial, surgimento de distrbios na ateno,
na concentrao e no pensamento; atenuao da vontade e
aumento do tempo de reao. A fadiga crnica resulta na soma
de exigncias sobre os sistemas orgnicos e se manifestam mais
tardiamente e com mais durao [25,26].
A chamada fadiga central tem sido relacionada a alteraes
nos nveis de neurotransmissores induzida por exerccios ou
movimentos repetitivos. Especificamente, a funo dos neurotransmissores (substncias envolvidas na comunicao entre
as clulas nervosas), os quais so tambm responsveis em
enviar sinais do sistema nervoso para os msculos, pode estar
diminuda. Isto pode tambm resultar no incio de sintomas
psicolgicos como falta de motivao, baixo estado de humor,
etc., como mencionado acima. Da mesma forma dos outros
sistemas, o SNC pode ficar sem substrato (energia) devido a
uma super exigncia ou falta de nutrientes [5].
sugerido o envolvimento dos neurotransmissores serotonina derivada do aminocido L-triptofano utilizado
como neurotransmissor pelos neurnios com corpos celulares
nos chamados ncleos de Rafe localizados ao longo da linha
mediana do tronco enceflico - e dopamina na fadiga central
pelas suas funes de regulao da percepo sensorial, humor,
prazer, etc. Duarte et al. [5] sugerem que o desequilbrio
entre estes neurotransmissores, isto , aumento dos nveis de
serotonina e diminuio de dopamina esto associados com
o incio da fadiga do SNC.
Alguns estudos demonstraram que a fadiga central tambm pode ser provocada pela baixa oxigenao do crebro, ou
seja, mediante a entrega insuficiente de O2 e/ou baixa presso
gradiente para conduzir a difuso do O2 dos capilares para
a mitocndria. O SNC altamente sensvel reduo da
oxigenao e, consequentemente, essa oxigenao cerebral
fortemente defendida por vrios mecanismos homeostticos
[27].
Entretanto, a maioria das hipteses, sobre a fadiga
muscular a partir do SNC, indica falhas nos mecanismos,
que consistem principalmente na exausto total ou parcial
dos estoques de substncia transmissora nos terminais prsinpticos, que resultam na disfuno do processo contrtil,
sendo que esse sistema tambm atua no controle da funo
cardiovascular [6].
No caso de atletas, so dois os fatores apontados como
responsveis pela fadiga aguda em todos os eventos de corrida:
a atividade enzimtica da miosina ATPase e a sensibilidade
do clcio no msculo esqueltico, sendo que esses eventos
fisiolgicos musculares, independentemente da oferta de O2,
so denominados de limitao perifrica [28].
Os estudos de Nielsen et al. [29] ressaltaram o fato de
que em situaes que levariam a oferta inadequada de O2
induzida por exerccio, o miocrdio seria o primeiro tecido muscular a sofrer as consequncias dessa situao. Este

115

mesmo autor sugeriu a limitao do exerccio fsico atravs


de um modelo denominado Governador. Este modelo est
baseado na premissa de que quimiorreceptores localizados
no miocrdio enviariam sinais inibitrios ao SNC antes da
capacidade mxima do corao ser alcanada, e reduziriam
os comandos para o msculo esqueltico, numa tentativa de
evitar a resposta isqumica do miocrdio.
Outros estudos mostram resultados que refutam a teoria
da limitao central, nestes casos no foi observada a estabilizao do volume de ejeo em atletas de elite, indicando que esse
fenmeno no o principal fator limitante do desempenho
nesses sujeitos [22,30].
Um fator a ser considerado, durante o exerccio intenso
e prolongado, o acmulo de lactato, ocasionando no
msculo uma diminuio do pH, fato associado com a inibio da enzima fosfofrutoquinase, e reduo na gliclise.
Este processo tambm associado diminuio na gerao
mxima de fora e considerado um dos principais agentes
fatigantes [3,17].
Estudos mais recentes questionam a veracidade de que
a fadiga associada ao exerccio severo causada pelo lactato.
Efeitos benficos dos nions de lactato no fornecimento de
substratos oxidveis e glucognicos precursores, bem como em
clula-clula sinalizando, como, por exemplo, no glutamatomediador tem sido reconhecido na transmisso sinptica. Ainda, os mesmos estudos apontaram que as contraes podem
tanto causar acidose lctica quanto perda de ons potssio
intracelular com acmulo extracelular. Assim a acidificao
neutraliza os efeitos da elevao de ons potssio, os quais so
associados fadiga muscular [29,31].

Concluso
O conceito de fadiga ao longo do tempo vem sendo
complementado, medida que os estudos demonstraram
que a diminuio da fora nesse estado um complexo
processo que compreende todos os nveis da atividade do
organismo. Alguns estudos iniciais que sugeriram o estado
de fadiga aguda a partir do Sistema Nervoso Central, em
outros estudos observaram-se o comportamento de alguns
neurotransmissores responsveis pelo controle das sinapses
no encfalo e na medula espinal.
Relativamente definio do conceito de fadiga, importa
salientar a diversidade de trabalhos que, embora intitulados
e expressamente associados fadiga, se afastam claramente
do conceito clssico de fadiga, ou seja, da incapacidade de
produzir e manter um determinado nvel de fora ou potncia
muscular durante a realizao do exerccio. De fato, alguns
autores tm associado o termo fadiga a inmeras manifestaes
de incapacidade funcional evidenciadas quer durante o exerccio (mximo ou submximo), quer com carter retardado
relativamente realizao do mesmo.
Em vista do exposto, a fadiga muscular pode ser compreendida como a incapacidade de gerar determinados nveis

116

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

de fora em funo de seus mecanismos indutores de origem


central ou perifrica.
Sendo assim, torna-se importante o conhecimento cientfico dos componentes centrais e perifricos da fadiga para
a prescrio do exerccio, baseada em estratgias, tais como:
intensidade e durao do exerccio; intervalo de descanso entre
sries e sesses; e a ordem de utilizao dos grupos musculares
e sistemas fisiolgicos durante diferentes sesses.
Enfim, as refutaes apresentadas entre as teorias descritas
certamente perfazem o processo natural da construo do
conhecimento cientfico. Entretanto, esse fato no implica a
total falta de credibilidade de um modelo ou garante a veracidade absoluta de outro, mas de certa forma, pode indicar
a necessidade da elaborao de modelos que representem
melhor a fadiga muscular.

Referncias
1. Silva SRD, Fraga CHW, Gonalvez M. Efeito da fadiga
muscular na biomecnica da corrida: uma reviso. Motriz
2007;13(3):225-35.
2. Meeusen R, Meirleir KD. Exercise and brain neurotransmission.
Med Sci Sports Exercise 1995;20(3):160-88.
3. Sahlin K. Metabolic factors in fatigue. Sports Med
1992;13(2):99-107.
4. Gibson ASC, Lmabert MI, Noakes TD. Neural control of force
output during maximal and submaximal exercise. Sports Med
2001;31(9):637-50.
5. Duarte VL, Dias DS, Melo HCS. Mecanismos moleculares
da fadiga. Brazilian Journal of Biomotricity 2008;2(1):30-8.
6. Bertuzzi RCM, Franchini E, Dal Monlin Kiss MAP. Fadiga
muscular aguda: uma breve reviso dos sistemas fisiolgicos e
suas possveis relaes. Motriz 2004;10(1):45-54.
7. Farto ER. A fadiga e sua influncia na natao desportiva.
Revista Digital EFDesportes 2003;9(63).
8. Gandevia SC. Neural control in human muscle fatigue: changes
in muscle afferents, motoneurones and motor cortical drive.
Acta Physiol Scand 1998;162(3):274-83.
9. Ascenso A, Magalhes J, Oliveira J, Duarte J, Soares J. Fisiologia da fadiga muscular. Delimitao conceptual, modelos de
estudo e mecanismos de fadiga de origem central e perifrica.
Rev Port Cinc Desporto 2003;3(1):103-23.
10. Vollestad N, Sejersted OM. Biochemical correlates of fatigue.
Eur J Appl Physiol 1988;57:36-47.
11. Diefenthaeler F, Vaz MA. Aspectos relacionados fadiga durante
o ciclismo: uma abordagem biomecnica. Rev Bras Med Esporte
2008;14(5):45-52.
12. Gandevia SC. Spinal and supraspinal factors in human muscle
fatigue. Physiol Rev 2001;81(4):1725-89.
13. Silva BA, Martinez FG, Pacheco AM, Pacheco I. Efeitos da
fadiga muscular induzida por exerccios no tempo de reao
muscular dos fibulares em indivduos sadios. Rev Bras Med
Esporte 2006;12(2):85-9.

14. Shillings ML, Hoefsloot W, Stegeman DF, Zwarts MJ. Relative


contributions of central and peripheral factors to fatigue during
a maximal sustained effort. Eur J Appl Physiol 2003;90(5):5628.
15. Davis JM, Bailey SP. Possible mechanisms of central nervous system fatigue during exercise. Med Sci Sports Exercise
1997;29(1):45-57.
16. Chaouloff F. Effects of acute physical exercise on central serotonergic systems. Med Sci Sports Exercise 1997;29(1):58-62.
17. Rossi L, Tirapegui J. Aspectos atuais sobre o exerccio fsico,
fadiga e nutrio. Rev Paul Educ Fis 1999;13(1):67-85.
18. Noakes TD, Gibson AS, Lambert EV. From catastrophe to
complexity: a novel model of integrative central neural regulation of effort and fatigue during exercise in humans. Br J Sports
Med 2004;38:511-4.
19. Breyer M. Deteco da fadiga muscular localizada atravs da
eletromiografia analisada no domnio do tempo. XI Congresso
Brasileiro de Biomecnica; So Paulo: Sociedade Brasileira de
Biomecnica; 2005.
20. Oliveira ASC, Cardozo AC, Barbosa FS, Gonalves M. Anlise
do limiar de fadiga eletromiogrfico do msculo bceps do
brao em diferentes porcentagens de tempo. XI Congresso
Brasileiro de Biomecnica; So Paulo: Sociedade Brasileira de
Biomecnica; 2005.
21. Allen DG, Ewsterblad H. Role of phosphate and calcium stores
in muscle fatigue. J Physiol 2001;536(3):657-65.
22. Paavolainen L, Hakkinen K, Hamalainen I, Nummela A, Rusko
H. Explosive-strength training improves 5-km running time by
improving running economy and muscle power. J Am Physiol
1999;86(5):1527-33.
23. Basset DR, Howley ET. Limiting factors for maximum oxygen
uptake and determinants of endurance performance. Med Sci
Sports Exercise 2000;32(1):70-84.
24. Todd G, Taylor JL, Butler JE, Martin PG, Gorman RB,
Gandevia SC. Use of motor cortex stimulation to measure
simultaneously the changes in dynamic muscle properties
and voluntary activation in human muscles. J Appl Physiol
2006;102(1):1756-66.
25. Fox SI. Fisiologia Humana. So Paulo: Manole; 2007.
26. Powers SK, Howley ET. Exercise physiology: theory and applications to fitness and performance. Australia: MacGraw-Hill; 2004.
27. Amann M, Calbet JAL. Convective oxygen transport and
fatigue. J Appl Physiol 2008;104:861-70.
28. Noakes TD. Implications of exercise testing for prediction of
athletic performance: a contemporary perspective. Med Sci
Sports Exercise 1988;20(4):319-30.
29. Nielsen OB, De Paoli F, Overgaard K. Protective effects of
lactic acid on force production in rat skeletal muscle. J Physiol
2001;536(1):161-6.
30. Zhou B, Conlee RK, Jensen R, Fellingham G, George JD,
Fisher G. Stroke volume does not plateau during graded exercise in elite male distance runners. Med Sci Sports Exercise
2001;33(11):1849-54.
31. Brooks GA. Lactate doesnt necessarily cause fatigue: why are
we surprised? J Physiol 2001;536(1):1.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

117

Normas de publicao Fisiologia do Exerccio


A Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio uma publicao
com periodicidade bimestral e est aberta para a publicao e
divulgao de artigos cientficos das reas relacionadas atividade
fsica.
Os artigos publicados na Revista Brasileira de Fisiologia do
Exerccio podero tambm ser publicados na verso eletrnica
da revista (Internet) assim como em outros meios eletrnicos
(CD-ROM) ou outros que surjam no futuro, sendo que pela
publicao na revista os autores j aceitem estas condies.
A Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio assume o estilo
Vancouver (Uniform requirements for manuscripts submitted
to biomedical journals) preconizado pelo Comit Internacional
de Diretores de Revistas Mdicas, com as especificaes que
so detalhadas a seguir. Ver o texto completo em ingls desses
Requisitos Uniformes no site do International Committee of
Medical Journal Editors (ICMJE), www.icmje.org, na verso
atualizada de outubro de 2007 (o texto completo dos requisitos
est disponivel, em ingls, no site de Atlntica Editora em pdf ).
Os autores que desejarem colaborar em alguma das sees da
revista podem enviar sua contribuio (em arquivo eletrnico/email) para nossa redao, sendo que fica entendido que isto no
implica na aceitao do mesmo, que ser notificado ao autor.
O Comit Editorial poder devolver, sugerir trocas ou retorno
de acordo com a circunstncia, realizar modificaes nos textos
recebidos; neste ltimo caso no se alterar o contedo cientfico,
limitando-se unicamente ao estilo literrio.
1. Editorial
Trabalhos escritos por sugesto do Comit Cientfico, ou por
um de seus membros.
Extenso: No devem ultrapassar trs pginas formato A4 em
corpo (tamanho) 12 com a fonte English Times (Times Roman)
com todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobrescrito, etc; a bibliografia no deve conter mais que dez
referncias.
2. Artigos originais
So trabalhos resultantes de pesquisa cientfica apresentando
dados originais de descobertas com relao a aspectos
experimentais ou observacionais, e inclui anlise descritiva e/ou
inferncias de dados prprios. Sua estrutura a convencional
que traz os seguintes itens: Introduo, Material e mtodos,
Resultados, Discusso e Concluso.
Texto: Recomendamos que no seja superior a 12 pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12,
com todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobre-escrito, etc.
Tabelas: Considerar no mximo seis tabelas, no formato Excel/
Word.
Figuras: Considerar no mximo 8 figuras, digitalizadas (formato
.tif ou .gif ) ou que possam ser editados em Power-Point, Excel,
etc.
Bibliografia: aconselhvel no mximo 50 referncias
bibliogrficas.

Os critrios que valorizaro a aceitao dos trabalhos sero o de


rigor metodolgico cientfico, novidade, originalidade, conciso
da exposio, assim como a qualidade literria do texto.
3. Reviso
Sero os trabalhos que versem sobre alguma das reas relacionadas
atividade fsica, que tm por objeto resumir, analisar, avaliar
ou sintetizar trabalhos de investigao j publicados em revistas
cientficas. Quanto aos limites do trabalho, aconselha-se o mesmo
dos artigos originais.
4. Atualizao ou divulgao
So trabalhos que relatam informaes geralmente atuais sobre
tema de interesse dos profissionais de Educao Fsica (novas
tcnicas, legislao, etc) e que tm caractersticas distintas de
um artigo de reviso.
5. Relato ou estudo de caso
So artigo de dados descritivos de um ou mais casos explorando
um mtodo ou problema atravs de exemplo. Apresenta as
caractersticas do indivduo estudado, com indicao de sexo,
idade e pode ser realizado em humano ou animal.
6. Comunicao breve
Esta seo permitir a publicao de artigos curtos, com maior
rapidez. Isto facilita que os autores apresentem observaes,
resultados iniciais de estudos em curso, e inclusive realizar
comentrios a trabalhos j editados na revista, com condies
de argumentao mais extensa que na seo de cartas do leitor.
Texto: Recomendamos que no seja superior a trs pginas,
formato A4, fonte English Times (Times Roman) tamanho 12,
com todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobre-escrito, etc.
Tabelas e figuras: No mximo quatro tabelas em Excel e figuras
digitalizadas (formato .tif ou .gif ) ou que possam ser editados
em Power Point, Excel, etc
Bibliografia: So aconselhveis no mximo 15 referncias
bibliogrficas.
7. Resumos
Nesta seo sero publicados resumos de trabalhos e artigos
inditos ou j publicados em outras revistas, ao cargo do Comit
Cientfico, inclusive tradues de trabalhos de outros idiomas.
8. Correspondncia
Esta seo publicar correspondncia recebida, sem que
necessariamente haja relao com artigos publicados, porm
relacionados linha editorial da revista.
Caso estejam relacionados a artigos anteriormente publicados,
ser enviada ao autor do artigo ou trabalho antes de se publicar
a carta.
Texto: Com no mximo duas pginas A4, com as especificaes
anteriores, bibliografia includa, sem tabelas ou figuras.

118

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

PREPARAO DO ORIGINAL
1. Normas gerais
1.1 Os artigos enviados devero estar digitados em processador de
texto (Word), em pgina de formato A4, formatado da seguinte
maneira: fonte Times Roman (English Times) tamanho 12,
com todas as formataes de texto, tais como negrito, itlico,
sobrescrito, etc.
1.2 Numere as tabelas em romano, com as legendas para cada
tabela junto mesma.
1.3 Numere as figuras em arbico, e envie de acordo com as
especificaes anteriores.
As imagens devem estar em tons de cinza, jamais coloridas, e
com resoluo de qualidade grfica (300 dpi). Fotos e desenhos
devem estar digitalizados e nos formatos .tif ou .gif.
1.4 As sees dos artigos originais so estas: resumo, introduo,
material e mtodos, resultados, discusso, concluso e
bibliografia. O autor deve ser o responsvel pela traduo do
resumo para o ingls e tambm das palavras-chave (key-words).
O envio deve ser efetuado em arquivo, por meio de disquete,
CD-ROM ou e-mail. Para os artigos enviados por correio em
mdia magntica (disquetes, etc) anexar uma cpia impressa e
identificar com etiqueta no disquete ou CD-ROM o nome do
artigo, data e autor.
2. Pgina de apresentao
A primeira pgina do artigo apresentar as seguintes informaes:
- Ttulo em portugus, ingls e espanhol.
- Nome completo dos autores, com a qualificao curricular e
ttulos acadmicos.
- Local de trabalho dos autores.
- Autor que se responsabiliza pela correspondncia, com o
respectivo endereo, telefone e E-mail.
- Ttulo abreviado do artigo, com no mais de 40 toques, para
paginao.
- As fontes de contribuio ao artigo, tais como equipe,
aparelhos, etc.
3. Autoria
Todas as pessoas consignadas como autores devem ter participado
do trabalho o suficiente para assumir a responsabilidade pblica
do seu contedo.
O crdito como autor se basear unicamente nas contribuies
essenciais que so: a) a concepo e desenvolvimento, a anlise
e interpretao dos dados; b) a redao do artigo ou a reviso
crtica de uma parte importante de seu contedo intelectual; c)
a aprovao definitiva da verso que ser publicada. Devero
ser cumpridas simultaneamente as condies a), b) e c). A
participao exclusivamente na obteno de recursos ou na coleta
de dados no justifica a participao como autor. A superviso
geral do grupo de pesquisa tambm no suficiente.
Os Editores podem solicitar justificativa para a incluso de autores
durante o processo de reviso do manuscrito, especialmente se o
total de autores exceder seis.
4. Resumo e palavras-chave (Abstract, Key-words)
Na segunda pgina dever conter um resumo (com no mximo
150 palavras para resumos no estruturados e 200 palavras para
os estruturados), seguido da verso em ingls e espanhol.

O contedo do resumo deve conter as seguintes informaes:


- Objetivos do estudo.
- Procedimentos bsicos empregados (amostragem, metodologia,
anlise).
- Descobertas principais do estudo (dados concretos e
estatsticos).
- Concluso do estudo, destacando os aspectos de maior
novidade.
Em seguida os autores devero indicar quatro palavras-chave
para facilitar a indexao do artigo. Para tanto devero utilizar
os termos utilizados na lista dos DeCS (Descritores em Cincias
da Sade) da Biblioteca Virtual da Sade, que se encontra no
endereo Internet seguinte: http://decs.bvs.br. Na medida do
possvel, melhor usar os descritores existentes.
5. Agradecimentos
Os agradecimentos de pessoas, colaboradores, auxlio financeiro
e material, incluindo auxlio governamental e/ou de laboratrios
farmacuticos devem ser inseridos no final do artigo, antes as
referncias, em uma seco especial.
6. Referncias
As referncias bibliogrficas devem seguir o estilo Vancouver
definido nos Requisitos Uniformes. As referncias bibliogrficas
devem ser numeradas por numerais arbicos entre parnteses e
relacionadas em ordem na qual aparecem no texto, seguindo as
seguintes normas:
Livros - Nmero de ordem, sobrenome do autor, letras iniciais de
seu nome, ponto, ttulo do captulo, ponto, In: autor do livro (se
diferente do captulo), ponto, ttulo do livro (em grifo - itlico),
ponto, local da edio, dois pontos, editora, ponto e vrgula, ano
da impresso, ponto, pginas inicial e final, ponto.
Exemplo:
1. Phillips SJ, Hypertension and Stroke. In: Laragh JH, editor.
Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management. 2nd ed.
New-York: Raven press; 1995. p.465-78.
Artigos Nmero de ordem, sobrenome do(s) autor(es),
letras iniciais de seus nomes (sem pontos nem espao), ponto.
Ttulo do trabalha, ponto. Ttulo da revista ano de publicao
seguido de ponto e vrgula, nmero do volume seguido de dois
pontos, pginas inicial e final, ponto. No utilizar maisculas
ou itlicos. Os ttulos das revistas so abreviados de acordo com
o Index Medicus, na publicao List of Journals Indexed in Index
Medicus ou com a lista das revistas nacionais, disponvel no site
da Biblioteca Virtual de Sade (www.bireme.br). Devem ser
citados todos os autores at 6 autores. Quando mais de 6, colocar
a abreviao latina et al.
Exemplo:
Yamamoto M, Sawaya R, Mohanam S. Expression and
localization of urokinase-type plasminogen activator receptor
in human gliomas. Cancer Res 1994;54:5016-20.
Os artigos, cartas e resumos devem ser enviados para:
Guillermina Arias - E-mail: artigos@atlanticaeditora.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 2 - abril/junho 2011

119

Calendrio de eventos
2011

26 e 27 de agosto

Julho

9 JEFAP - Jornada Educao Fisica do Alto Paranaiba


Patos de Minas, MG
Informaes: www.unipam.edu.br

7 a 10 de julho

Curso de formao no conceito performance stability


Florianpolis, SC
Informaes: (48) 3228-9898

Outubro
5 a 7 de outubro

I Simpsio de Atualizao em Fisiologia: Neurofisiologia


I Mostra de Projetos de Pesquisa em Fisiologia
Uruguaiana, RS
Informaes: gpfis@unipampa.edu.br

14 a 16 de julho
13 Rio Sports Show
Rio de Janeiro, RJ
Informaes: www.riosportshow.com.br

Novembro

28 a 31 de julho

Costo Fitness Meeting Sport/Business


Costo do Santinho Resort
Florianpolis, SC
Informaes: (48)3335-6050
E-mail: unesporte@unesporte.org.br

9 a 12 de novembro

VIII Congresso Brasileiro de Atividade Fsica


Gramado, RS
Informaes: www. cbafs.org.br
Dezembro

Agosto
11 a 14 de agosto

6 a 8 de dezembro

Braslia Capital Fitness


Braslia, DF
Informaes: www.bsbfitness.com.br

Vascular & Smooth Muscle Physiology Themed Meeting


Edinburgh, UK
Informaes: www.physoc.org/vs2011

12 a 14 de agosto

4o Congresso Brasileiro de Cincias do Futebol


So Paulo, SP
Informaes: www.cbcf.com.br

2012
Maro

20 a 23 de agosto

19 a 21 de maro

First Brazilian International Symposium on Integrative


Neuroendocrinology
Dourado, SP
Informaes: http://rfi.fmrp.usp.br/neuroendo

The Biomedical Basis of Elite Performance


London, UK
Informaes: www.physoc.org/meetings

Re v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

Fisiologia
do

exerccio

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

ndice

volume 10 nmero 3 - julho/setembro 2011


Editorial
Incentivar a pesquisa em doping, Pedro Paulo da Silva Soares ..................................................................................... 123

ARTIGOS ORIGINAIS
Diferenas entre idade cronolgica e idade motora geral para alunos do 1 ano
do ensino fundamental, Leonardo Nobre Ghiggino, Flavio Fernandes Bahiana,
Paulo Cesar Nunes-Junior...................................................................................................................................................124
Influncia da flexibilidade no desenvolvimento da fora muscular, Thiago Pereira,
Gilmar Weber Senna, Sidney Cavalcante da Silva................................................................................................................132
Influncia dos exerccios de estabilizao central sobre a oscilao corporal
de indivduos com lombalgia crnica, Adriana Regina de Andrade, Bruna Karla Grano,
Francieli Wilhelms, Juliana Gaffuri, Marcela Medeiros de Almeida Costa,
Marina Pegoraro Baroni, Alberito Rodrigo de Carvalho, Gladson Ricardo Flor Bertolini....................................................137
Repetio mxima de movimentos resistidos com pesos livres em indivduos
com cardiomiopatia Chagsica, Luciano S Teles de Almeida Santos, Thigo Andrade,
Vinicius Afonso Gomes, Thiago Bouas, Jefferson Petto......................................................................................................142
Utilizao do percentual da carga mxima dinmica e velocidade de movimento durante
o treinamento de fora, Alexandre Correia Rocha, Dilmar Pinto Guedes Junior................................................................147
Taxa de sudorese e perfil antropomtrico de atletas do gnero feminino
de uma equipe de natao, Lidiane Yurie Pereira, Roberta Amancio Ruiz Costa,
Tamara Eugenia Stulbach, Luciana da Silva Garcia..............................................................................................................151
Comportamento da frequncia cardaca em corredores de esteira ergomtrica
na presena e na ausncia de msica, Karina Stela de Sena, Marcus Vinicius Grecco........................................................156
Maturao esqueltica versus idade cronolgica nas categorias de base do futebol,
Marcos Maurcio Serra, Anglica Castilho Alonso, Julio Stancati, Jlia Maria DAndria Greve .......................................162

REVISES
Nutrio, hidratao e suplementao para jogadores de futebol,
Luiza Antoniazzi Gomes de Gouveia, Adriana Passanha......................................................................................................166
O exerccio fsico modulando alteraes hormonais em vias metablicas dos tecidos
musculoesqueltico, heptico e hipotalmico relacionado ao metabolismo energtico
e consumo alimentar, Fbio Medici Lorenzeti, Waldecir Paula Lima, Ricardo Zanuto,
Luiz Carlos Carnevali Junior, Daniela Fojo Seixas Chaves, Antnio Herbert Lancha Junior................................................172
Cortisol e exerccio: efeitos, secreo e metabolismo, Juliano Ribeiro Bueno,
Cibele Marli Cao Paiva Gouva........................................................................................................................................178

NORMAS DE PUBLICAO.............................................................................................................................. 181


EVENTOS................................................................................................................................................................ 183

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

122

Re v i s t a

B r a s i l e i r a

d e

Fisiologia
do

exerccio

Brazilian Journal of Exercise Physiology


rgo Oficial da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio

Editor Chefe
Paulo de Tarso Veras Farinatti
Editor Associado
Pedro Paulo da Silva Soares
Walace Monteiro
Conselho Editorial
Luiz Fernando Kruel (RS)
Amandio Rihan Geraldes (AL)
Martim Bottaro (DF)
Antonio Carlos Gomes (PR)
Patrcia Chakour Brum (SP)
Antonio Cludio Lucas da Nbrega (RJ)
Paulo Srgio Gomes (RJ)
Benedito Srgio Denadai (SP)
Robert Robergs (EUA)
Dartagnan Pinto Guedes (PR)
Rosane Rosendo (SC)
Douglas S. Brooks (EUA)
Sebastio Gobbi (SP)
Emerson Silami Garcia (MG)
Francisco Martins (PB)
Steven Fleck (EUA)
Yagesh N. Bhambhani (CAN)
Francisco Navarro (SP)
Vilmar Baldissera (SP)
Luiz Carnevali (SP)
Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exerccio
Corpo Diretivo: Paulo Srgio C. Gomes (Presidente), Vilmar Baldissera, Patrcia Brum, Pedro Paulo da Silva Soares,
Paulo Farinatti, Marta Pereira, Fernando Augusto Pompeu
Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio est indexada no SIBRADID
(Sistema Brasileiro de Documentao e Informao Desportiva)

Atlntica Editora
e Shalon Representaes
Praa Ramos de Azevedo, 206/1910
Centro 01037-010 So Paulo SP

E-mail: atlantica@atlanticaeditora.com.br
www.atlanticaeditora.com.br

Editor assistente
Guillermina Arias
guillermina@atlanticaeditora.com.br

Atendimento

(11) 3361 5595 / 3361 9932


E-mail: assinaturas@atlanticaeditora.com.br
Assinatura
1 ano (4 edies ao ano): R$ 160,00

Editor executivo
Dr. Jean-Louis Peytavin
jeanlouis@atlanticaeditora.com.br

Administrao e vendas
Antonio Carlos Mello
mello@atlanticaeditora.com.br

Direo de arte
Cristiana Ribas
cristiana@atlanticaeditora.com.br

Todo o material a ser publicado deve ser enviado para o seguinte endereo de e-mail: artigos@atlanticaeditora.com.br
Atlntica Editora edita as revistas Fisioterapia Brasil, Enfermagem Brasil, Neurocincias e Nutrio Brasil

I.P. (Informao publicitria): As informaes so de responsabilidade dos anunciantes.


ATMC - Atlntica Multimdia e Comunicaes Ltda - Nenhuma parte dessa publicao pode ser reproduzida, arquivada ou
distribuda por qualquer meio, eletrnico, mecnico, fotocpia ou outro, sem a permisso escrita do proprietrio do copyright,
Atlntica Editora. O editor no assume qualquer responsabilidade por eventual prejuzo a pessoas ou propriedades ligado confiabilidade dos produtos, mtodos, instrues ou idias expostos no material publicado. Apesar de todo o material publicitrio
estar em conformidade com os padres de tica da sade, sua insero na revista no uma garantia ou endosso da qualidade ou
do valor do produto ou das asseres de seu fabricante.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

123

Editorial
Incentivar a pesquisa em doping
Pedro Paulo da Silva Soares, Editor Associado

O Brasil sediar muito em breve eventos esportivos de


grande relevncia e repercusso mundial, sendo os mais
importantes a copa do Mundo de Futebol em 2014 e as
Olimpadas em 2016. A RBFEx no poderia deixar de aproveitar estas oportunidades para fazer uma provocao a nossos
colaboradores no sentido de incentiv-los a produzirem artigos
cientficos com um vis aplicado ao esporte, sem, contudo,
esquecer os estudos mais bsicos sobre mecanismos fisiolgicos. Identificamos uma enorme janela de oportunidades
para avanar no conhecimento da fisiologia do exerccio nas
diversas modalidades esportivas que se apresentam.
Dentre os inmeros assuntos que so potencialmente instigantes, o doping um dos que mais atrai nossa curiosidade
seja pelo impacto que causa na mdia seja pela dvidas levantadas sobre o assunto. Contudo, trabalhos cientficos sobre o
assunto ainda so relativamente escassos. Embora os efeitos
nocivos desta prtica sejam bem divulgados, a investigao e
experimentao no tema ainda se encontram bastante restritos. A utilizao de substncias proibidas confere uma fraude
ou uma violao das regras do jogo limpo e justo entre os
competidores, e este fato j est mais que bem estabelecido.
Entretanto, no conhecemos a fundo as repercusses do uso
prolongado de estimulantes ou de esteroides anabolizantes, por
exemplo. Em parte, porque os usurios e aqueles que os suprem
com substncias proibidas dificilmente revelam publicamente
seu uso ou divulgam seus dados pessoais que poderiam revelar
as alteraes provocadas pelo doping. Entendemos que uma
grande limitao para os estudos nessa rea se refere a questes
ticas em pesquisa cientfica. Alguns estudos com experimentao animal nos permitiram avanar em alguns aspectos, mas
em relao a dados com humanos ainda temos pouco material
para alm dos estudos com uma abordagem clnica.
Atualmente no somente atletas faam uso de doping,
mas tambm no-atletas ou praticantes de atividades fsicas
recreativas, principalmente a musculao. Estas pessoas
parecem empregar estas estratgias para obter ganhos de
desempenho, com o objetivo esttico atravs de aumentos
de massa muscular no caso dos esteroides anabolizantes ou
mesmo para ganharem maior motivao em treinar atravs
dos estimulantes como as anfetaminas.

A RBFEx se manifesta fortemente contrria ao uso de


substncias dopantes e estimula seus colaboradores e leitores
a comprovarem cientificamente que possvel o aumento de
desempenho atravs do conhecimento preservando o jogo
limpo. Cabe a comunidade da fisiologia do exerccio e demais participantes da rea da sade apresentarem elementos
a sociedade que permitam a construo de uma base de
conhecimento sobre o assunto esclarecendo a populao e a
comunidade do esporte sobre os efeitos do uso do doping.
O Brasil possui uma larga experincia no controle de
doping que j realizado em nosso territrio atravs das federaes e confederaes esportivas nacionais e internacionais
que promovem controles de doping tanto em competio
como fora-de-competio h vrios anos atravs de profissionais altamente qualificados. Quase sempre ouvimos de vrias
pessoas, atletas, treinadores ou mesmo de leigos, que a cincia
est sempre correndo atrs dos fraudadores que investem
quantias volumosas no desenvolvimento de substncias no
detectveis em nossos mtodos laboratoriais. Isso em parte
verdade uma vez que o desenvolvimento de drogas que
podem ser usadas para o doping foram desenvolvidas com
fins teraputicos e no esportivos. Aqueles que o fazem com
este objetivo j estamparam as pginas policiais num passado recente e os desportistas que se tiveram xitos esportivos
atravs da fraude foram desmoralizados e perderam suas
medalhas. Alguns sofreram consequncias mais graves com
danos a sade e risco vida. Ainda assim as modificaes no
tecido muscular, sistema endcrino, nervoso e cardiovascular
causadas pelo uso indevido e mesmo com o uso teraputico
ainda demandam investimento dos cientistas.
A RBFEx repudia a prtica de doping e estimula a comunidade cientifica a apresentar novos trabalhos nesta rea,
no com o intuito de incentivar esta prtica, mas sim o que
conhecermos os potenciais riscos do doping e as repercusses
sobre a sade e, apresentar evidncias que comprovem que
temos opes na rea da fisiologia do exerccio para a promoo da sade e para o desempenho esportivo recreativo e em
alto nvel sem a necessidade do uso do doping.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

124

Artigo original
Diferenas entre idade cronolgica e idade motora
geral para alunos do 1 ano do ensino fundamental
Difference between motor age and chronological age
in 1st grade children
Leonardo Nobre Ghiggino*, Flavio Fernandes Bahiana*, Paulo Cesar Nunes-Junior, Ft. Esp.**
*Professor de Educao Fsica, **Ps-Graduado em Anatomia Humana e Biomecnica, Especialista em Osteopatia

Resumo

Idade cronolgica o nmero de dias, meses e anos vividos do


nascimento ao presente momento. Idade motora geral um procedimento aritmtico que objetiva pontuar e avaliar os resultados da
Escala de Desenvolvimento Motor. A idade motora geral relaciona-se
com o nvel de desenvolvimento motor do indivduo. Este desenvolvimento motor classifica-se como um processo de mudanas no
nvel de funcionamento do indivduo, em que a maior capacidade
de controlar movimentos adquirida ao longo do tempo. A aquisio desta habilidade individualizada, pois os indivduos possuem
nveis de maturao diferentes, implicando em diferenciaes de
desenvolvimento motor em crianas do mesmo ano letivo escolar.
Este trabalho objetivou investigar a diferena entre a idade motora
geral e a idade cronolgica em 19 crianas do 1 ano letivo do
Ensino Fundamental, sendo sete do sexo masculino e 12 do sexo
feminino, visando proporcionar ao professor de Educao Fsica o
acompanhamento da evoluo da maturao dos alunos de forma
individualizada. Este acompanhamento possibilitou a prescrio
de atividades e exerccios adequados ao desenvolvimento motor de
cada aluno. Para a realizao da pesquisa, foram feitas uma bateria de
testes que avaliaram o desenvolvimento motor de crianas com idade
cronolgica entre dois e onze anos, testando os seguintes parmetros:
motricidade fina e global, organizao espacial e temporal, equilbrio
e esquema corporal. Chegamos concluso que as crianas avaliadas
obtiveram uma idade motora geral inferior idade cronolgica, o
que evidenciou atrasos no desenvolvimento motor.

Abstract

Chronological age is the number of days, months and years


lived from birth to present. General Motor Age is an arithmetic
procedure that aims to score and evaluate the results of Motor
Development Scale. The General Motor Age is related to the level
of Motor Development of the individual. The Motor Development
is classified as a process of change in level of functioning, where
the greater ability to control movements is acquired over time.
The acquisition of this skill is individual, because individuals have
different levels of ripeness, resulting in the differentiation of motor
development in children from the same school year. This study
aimed to investigate the difference between the Motor Age General
and chronological age in 19 children of the 1st grade children, 7
males and 12 females, to provide the physical education teacher to
monitor the evolution of maturation students individually. This
monitoring will allow the prescription of activities and exercises
suitable for the motor development of each student. For the survey,
was made a battery of tests that assessed the motor development of
children with chronological ages between 2 and 11 years, testing
the following parameters: fine motor, global spatial and temporal
organization, balance and body schema. It is concluded that the
children studied had a General Motor Age less than chronological
age, which showed delays in motor development.

Key-words: chronological age, motor age, motor development,


children, 1st grade.

Palavras-chave: idade cronolgica, idade motora geral,


desenvolvimento motor, crianas, 1 ano do ensino fundamental.

Recebido em 30 de maio de 2011; aceito em 8 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Paulo Cesar Nunes Junior, Rua Mearim, 307/301, 20561-070 Rio de Janeiro RJ, Tel: (21) 25784036, E-mail: paulocesar.nunes@terra.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
O processo de envelhecimento uma realidade biolgica
que possui sua prpria dinmica [1]. No entanto existem
fatores que podem ser controlados, tais como alimentao,
exposio a riscos sade, fumo ou lcool, e a prtica de exerccios fsicos. Esses fatores so determinantes para a aptido
fsica e desenvolvimento motor.
Idade cronolgica o nmero de dias, meses e anos vividos desde o momento do nascimento de um indivduo at
o presente momento de sua vida. o mtodo mais popular
de se classificar desenvolvimento, mas frequentemente o
menos acurado. A idade cronolgica fornece uma estimativa
aproximada do nvel de desenvolvimento do indivduo, que
pode ser mais precisamente determinado por outros meios,
tais como idade ssea, dental, sexual e motora [2].
Idade motora geral est ligada ao nvel de desenvolvimento
motor. o resultado de um procedimento aritmtico para
pontuar e avaliar os resultados dos testes propostos por Rosa
Neto na Escala de Desenvolvimento Motor [3].
Desenvolvimento motor um processo de mudanas
no nvel de funcionamento de um indivduo, em que uma
maior capacidade de controlar movimentos adquirida ao
longo do tempo [4].
Embora relacionado idade cronolgica, o desenvolvimento motor no est sujeito a esta. A aquisio de habilidades individualizada devido a caractersticas nicas de cada
indivduo, tais como fatores ambientais, incentivo e instruo
adequada. Desta forma pode-se afirmar que cada aluno do
mesmo ano letivo ter um histrico diferenciado, o que implicar em diferenciaes no seu desenvolvimento motor. Na
criana, a motricidade e a inteligncia se desenvolvem como
resultado da interao de fatores genticos, culturais, ambientais e psicossociais. Um dos modos de avaliar o resultado da
ao conjunta desses fatores determinar o perfil psicomotor
da criana, que indica a qualidade do desenvolvimento psicomotor, especificando as habilidades motoras mais e menos
elaboradas adquiridas at o momento [5].
A idade pr-escolar uma fase de aquisio e aperfeioamento das habilidades motoras, formas de movimento e primeiras combinaes de movimento, que possibilitam a criana
dominar seu corpo em diferentes posturas e locomover-se pelo
meio ambiente de variadas formas. A base para habilidades
motoras globais e finas estabelecida neste perodo, sendo
que as crianas aumentam consideravelmente seu repertrio
motor e adquirem os modelos de coordenao do movimento
essenciais para posteriores performances habilidosas [6-10].
Conhecer os nveis de desenvolvimento motor de crianas
fundamental para a estruturao de programas motores
que propiciem a elaborao de prticas mais efetivas que
levem crianas construo de padres de movimento mais
avanados e que garantam a participao em atividades de
movimento durante toda a vida [11]. Assim necessrio que
professores de Educao Fsica promovam atividades baseadas

125

na capacidade dos alunos, evitando generalizar exerccios para


o mesmo ano letivo.
A Educao Fsica escolar adquire um papel fundamental
promovendo estmulos que ajudaro a levar ao desenvolvimento motor e a melhora da autoestima [2].
Estudos sobre a motricidade infantil so realizados com
o objetivo de avaliar, analisar e estudar o desenvolvimento
de crianas em diferentes etapas evolutivas. Rosa Neto [3]
desenvolveu a Escala de Desenvolvimento Motor, que consiste
numa bateria de testes que visam mensurar o desenvolvimento
motor de crianas de dois a onze anos de idade cronolgica.
Essa bateria de testes tem como resultado a obteno de uma
idade motora geral. Os parmetros testados so: motricidade
fina, motricidade global, equilbrio, esquema corporal, organizao espacial, organizao temporal e lateralidade.
Motricidade fina o conjunto de atividades de movimento
de segmentos do corpo humano em sincronia com a viso
a fim de se obter uma resposta precisa para uma tarefa [3].
Motricidade global o controle de grandes movimentos dinmicos de carter ttil, sinestsico, labirntico, visual, espacial
e temporal [12]. Equilbrio base primordial de toda ao
diferenciada dos segmentos corporais [3]. Esquema corporal
a capacidade de o indivduo discernir as partes do seu prprio
corpo em associao ao mundo exterior [13]. Organizao
espacial trata da nossa habilidade em avaliar a relao do nosso
corpo, como um todo, com o ambiente que nos cerca [14].
A Organizao temporal diz respeito ordem de fenmenos
e ao ritmo com que ocorrem [3].
O presente trabalho objetivou investigar a diferena entre
idade motora geral e idade cronolgica em 19 crianas do
1 ano letivo do Ensino Fundamental, sendo sete do sexo
masculino e 12 do sexo feminino. O estudo do crescimento
e desenvolvimento humano, adicionados avaliao motora
na Educao Fsica escolar possibilita estabelecer objetivos e
contedos coerentes para cada indivduo, assim o profissional
de Educao Fsica pode acompanhar a evoluo e maturao
individual, prescrevendo atividades e exerccios adequados ao
desenvolvimento motor de cada aluno.

Materiais e mtodos
O experimento foi conduzido no dia 07 de maio de 2010
em 19 crianas nascidas entre 01/06/2003 e 31/08/2004,
sendo sete do sexo masculino e 12 do sexo feminino. Foi
necessria autorizao dos diretores da escola, consentimento
dos responsveis pedaggicos e das crianas respectivamente.
As crianas includas neste estudo precisavam estar matriculadas no primeiro ano do ensino fundamental e realizar,
no mnimo, uma aula de Educao Fsica escolar por semana.
Estas crianas permaneceram com suas roupas de aula, tirando
apenas as vestimentas que atrapalhavam o movimento.
A Escala de Desenvolvimento Motor (EDM) avalia motricidade fina, motricidade global, equilbrio, esquema corporal,
organizao espacial, organizao temporal e lateralidade [3].

126

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Esse ltimo parmetro no foi avaliado neste estudo, pois


no apresenta relevncia para obteno da Idade Motora
Geral (IMG).
Os testes foram aplicados em uma nica sesso de duas
horas e quarenta minutos. Foi feita uma explicao, para
os alunos avaliados, acerca dos testes a serem realizados. As
atividades tiveram um enfoque na ludicidade e os avaliadores
desempenharam um papel motivacional, procurando incentivar a criana na execuo dos exerccios.
Foram montadas estaes para a aplicao da bateria de
testes. Esta ttica foi utilizada para facilitar a organizao do
espao e agilizar o tempo de aplicao das atividades. Com
isso, foi possvel desenvolver um circuito em que at trs
crianas e avaliadores participavam do processo de coleta.
Cada prova da bateria marca uma nova etapa maturativa,
que vai dos dois anos at os onze anos. Para o presente estudo,
foram realizados os testes a partir da etapa de quatro anos.
Se houvesse uma resposta positiva da criana para a atividade
relativa ao teste de quatro anos, esta criana estaria habilitada
a tentar o teste correspondente idade de cinco anos, e assim
sucessivamente. No caso de uma resposta negativa ao teste de
quatro anos foi realizado o teste de trs anos.

Motricidade fina
Com 12 cubos em desordem, o avaliador tomava trs e
formava uma ponte, com dois cubos na base e um no topo.
Pedia-se para a criana fazer algo semelhante. Caso ela no
entendesse o que deveria fazer, podia-se repetir a construo.
Foi considerado acerto se a ponte continuasse montada, ainda
que no bem equilibrada.
O teste inicial, que relativo idade motora fina de quatro
anos, colocar um pedao de linha de 15 cm, nmero 60,
por uma agulha de costura (1 cm x 1 mm). Inicialmente a
criana deve estar com as mos separadas a uma distncia
de 10 cm e com a linha passada pelos dedos em 2 cm. Cada
criana teve nove segundos para realizar esta atividade e direito
a duas tentativas.
No teste seguinte, que corresponde idade de cinco anos,
o avaliador demonstra ao avaliado como fazer um n simples
em um lpis. Em seguida, a criana tem que realizar o mesmo
n no dedo do avaliador. Para este teste, utilizou-se um par
de cordes de sapato de 45 cm. Considerou-se qualquer tipo
de n, contanto que no se desmanchasse.
No teste relativo idade de seis anos a criana deveria
traar, com um lpis e com a mo dominante, uma linha
contnua da entrada at a sada de um labirinto, tendo que,
logo em seguida, iniciar outro labirinto. Aps trinta segundos
de repouso, a criana teria que realizar a mesma atividade com
a mo no-dominante. Cada criana s poderia ultrapassar
os limites do labirinto mais de duas vezes com a mo dominante e trs com a no-dominante. Se houvesse um nmero
de erros maior do que estes estipulados, considerava-se uma
falha na execuo. Tambm foram considerados erros levan-

tar mais de uma vez o lpis do papel e ultrapassar o tempo


limite para execuo da atividade. O tempo de durao para
cada atividade foi de 1 minuto e 20 segundos para a mo
dominante e 1 minuto e 25 segundos para a no-dominante.
Foram realizadas duas tentativas para cada mo. Nenhuma
das crianas conseguiu ultrapassar essa etapa.

Motricidade global
O teste correspondente idade de quatro anos foi a realizao de sete ou oito saltos, sucessivamente, sobre o mesmo
lugar, com as pernas levemente flexionadas. Possveis erros
cometidos pelos alunos foram movimentos no simultneos
de ambas as pernas ou cair sobre os calcanhares. Cada criana
teve direito a duas tentativas.
O teste relativo idade de cinco anos foi saltar, sem tomar
impulso, uma altura de 20 cm, determinada por um elstico
amarrado em dois apoios. Cada criana teve direito a trs
tentativas, sendo que duas deveriam ser positivas. Os erros
considerados foram tocar no elstico durante o salto, cair no
cho mesmo que no tivesse encostado no elstico e tocar no
cho com as mos.
O teste da idade de seis anos foi, com os olhos abertos,
a criana deveria caminhar uma distncia de dois metros
sobre uma linha reta, posicionando a ponta de um p no
calcanhar do outro p. Foram permitidas trs tentativas para
cada criana. Os possveis erros eram afastar-se da linha,
balanar ou afastar um p do outro e executar a atividade de
maneira incorreta.
No teste relativo idade de sete anos a criana deveria,
com os olhos abertos, saltar em um p s ao longo da uma
linha de cinco metros, com a outra perna flexionada em 90 e
com os braos relaxados ao lado do corpo. Aps 30 segundos
de descanso, realizou-se a mesma atividade, mas saltando com
a outra perna. No foi estipulado um tempo determinado.
Cada criana teve direito a duas tentativas com cada perna. Os
erros considerados foram distanciar-se da linha por mais de
50 cm, tocar no cho com a outra perna e balanar os braos.
No teste correspondente a idade de oito anos a criana deveria saltar uma altura de 40 cm, determinada por um elstico,
sem impulso. Cada criana teve direito a trs chances, sendo
que duas deveriam ser positivas. Os erros considerados foram
tocar no elstico durante o salto, cair no cho mesmo que no
tivesse encostado no elstico e tocar no cho com as mos.
No teste da idade de nove a criana deveria realizar um salto
no ar, flexionando os joelhos para tocar os calcanhares com as
mos. O nico erro era no tocar os calcanhares com as mos.
No teste correspondente idade de dez anos a criana
deveria estar com um joelho flexionado em ngulo reto e os
braos relaxados ao longo do corpo. A 25 centmetros do p
em repouso posicionamos no solo uma caixa de fsforos. A
criana ento deveria lev-la impulsionando-a com o p a um
ponto situado a cinco metros de distncia. Os possveis erros
eram tocar o cho com o outro p, exagerar o movimento

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

dos braos, ultrapassar com a caixa em mais de cinquenta


centmetros o ponto fixado e falhar no deslocamento da caixa.
Foram dadas trs tentativas. Nenhuma das crianas conseguiu
passar por esse teste.

Equilbrio
O teste de equilbrio correspondente idade de quatro anos
foi realizao de uma flexo de tronco em ngulo reto durante
o tempo de 10 segundos. Para realizar este exerccio, a criana
deveria estar com os olhos abertos, os ps juntos e as mos
apoiadas nas costas. Foram concedidas duas tentativas. Os erros
considerados foram realizar movimentos com os ps, flexionar
os joelhos e ficar na posio desejada por menos de 10 segundos.
O segundo teste foi relativo idade de cinco anos. Neste,
a criana deveria manter-se em equilbrio nas pontas dos ps
durante 10 segundos. Durante este exerccio, os olhos deveriam estar abertos, os ps estar juntos e os braos juntos ao
corpo, com as palmas das mos encostando nas coxas. Cada
criana teve direito a trs tentativas.
No teste de equilbrio para a idade motora de seis anos,
as crianas deveriam manter-se de p sobre a perna direita
enquanto que o joelho esquerdo estaria flexionado em ngulo
reto, com a coxa paralela direita e em leve abduo, com os
braos ao longo do corpo. Aps um intervalo de 30 segundos, o
exerccio foi repetido, mas havendo a troca de pernas. O tempo
mnimo para que cada criana se mantivesse em equilbrio com
cada perna foi de 10 segundos. Os erros considerados foram
baixar mais de trs vezes a perna levantada, saltar ou balanar,
tocar com o outro p no cho e elevar-se sobre a ponta do p.
O prximo teste foi para a idade de sete anos. Neste
a criana deveria se posicionar de ccoras, com os braos
estendidos lateralmente, com os olhos fechados e com os
ps e calcanhares unidos. Foram permitidas trs tentativas e
o tempo mnimo que uma criana deveria manter-se nesta
posio foi de 10 segundos. Os erros foram cair ou deslizar,
sentar-se sobre os calcanhares, tocar no cho com as mos e
baixar o brao trs vezes.
O ltimo teste de equilbrio correspondeu idade de oito
anos. Neste, a criana deveria manter-se em equilbrio com
o tronco flexionado realizando a flexo plantar. As crianas
deveriam estar com os olhos abertos, as mos nas costas,
o tronco em ngulo reto e os calcanhares elevados. Foram
concedidas duas tentativas e o equilbrio deveria ser mantido
por pelo menos 10 segundos. Os erros considerados foram
flexionar as pernas por duas vezes ou mais, sair do lugar e tocar
o cho com os calcanhares. Nenhuma das crianas conseguiu
ultrapassar esse teste.

Esquema corporal
Para avaliar o esquema corporal correspondente as idades
de dois a cinco anos, em relao capacidade de controle do
prprio corpo, foram feitos dois blocos de testes. As atividades

127

foram feitas a partir de exerccios de imitao de gestos simples.


O primeiro bloco teve dez exerccios de movimentos simples
com as mos e o segundo teve mais dez atividades de movimento simples com os braos. Nestes testes o avaliador demonstra
um gesto simples e a criana teria que repetir este gesto.
No primeiro bloco foram feitos os seguintes testes:
1. O avaliador mostra as mos abertas com as palmas voltadas
para frente, de forma que a criana possa v-las. As mos
devem estar distantes 40 cm uma da outra e 20 cm do
peito, aproximadamente.
2. Repetir o exerccio anterior, mas com as mos fechadas.
3. Demonstrar a mo esquerda aberta e a mo direita fechada.
4. Posicionar as mos inversamente ao exerccio anterior. Mo
esquerda fechada e mo direita aberta.
5. Mo esquerda na vertical e mo direita na horizontal. A
mo direita deve tocar a mo esquerda em um ngulo reto.
6. Colocar as mos em posio inversa a do exerccio anterior. A mo esquerda deve estar na horizontal fazendo um
ngulo reto com a mo direita que estar na vertical.
7. Mo esquerda em posio plana, com o polegar na altura
do esterno. A mo e o brao direitos devem estar inclinados.
Deve haver uma distncia aproximada de 30 cm entre as
mos. A mo direita deve estar por cima da mo esquerda.
8. Posio inversa das mos. Mo direita em posio plana,
com o polegar na altura do esterno. Mo e brao esquerdos inclinados. Mo esquerda por cima da mo direita e,
aproximadamente 30 cm de distncia entre as mos.
9. O avaliador posiciona as mos paralelas. Mo esquerda
diante da mo direita a uma distncia de 20 cm. A mo
esquerda deve estar por cima da direita, com um desvio
de 10 cm. Todas as medidas so valores aproximados.
10. Posicionamento das mos inverso ao da atividade anterior. Mo direita diante da mo esquerda a uma distncia
aproximada de 20 cm. Mo esquerda por cima da direita
com um desvio aproximado de 10 cm.
No segundo bloco, correspondente aos testes de movimentos simples dos braos, foram feitas as seguintes atividades:
1. O examinador estende o brao esquerdo, horizontalmente
para a esquerda, com a mo aberta.
2. Faz-se o mesmo movimento de extenso do brao, mas
agora com o direito. A mo deve estar aberta.
3. Levantar o brao esquerdo.
4. Levantar o brao direito.
5. Levantar o brao esquerdo e estender o direito.
6. Realizar movimento inverso. Brao direito levantado e
brao esquerdo estendido.
7. Extenso do brao esquerdo para frente e levantar o direito.
8. Inverso das posies. Brao direito estendido e brao
esquerdo levantado.
9. Os braos devem estar estendidos de forma oblqua. Com
a mo esquerda no alto e a mo direita abaixo. O tronco
deve estar ereto.

128

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

10. Posicionamento inverso ao teste anterior. Os braos


permanecem estendidos de forma obliqua, com a mo
esquerda abaixo e a direita no alto.
A pontuao foi feita a partir do nmero de testes que a
criana acertou. Como so vinte testes, a pontuao mxima
possvel foi de vinte pontos. A pontuao mdia para crianas
com idade de trs anos foi de 7 a 12 acertos; para crianas de
quatro anos, de 13 a 16 acertos; e para as crianas de cinco
anos, de 17 a 20 acertos.
Caso a criana acertasse todos os movimentos anteriores
ela era submetida ao teste a seguir.
Para avaliar o esquema corporal das crianas com possveis
idades motoras entre seis e 11 anos, os alunos receberam uma
folha quadriculada, 25 cm x 18 cm, com quadrados de um
centmetro de lado e um lpis nmero dois. A folha ficou
posicionada em sentido horizontal. As crianas tiveram que
marcar com um risco cada quadrado da folha, o mais rpido
que pudessem durante um minuto. Durante o teste, o avaliador
observava se a criana apresentava dificuldades na coordenao
motora, na instabilidade, na ansiedade e nas sincinesias.
Com relao pontuao, adotou-se como critrio crianas com seis anos, pontuao mdia entre 57 e 73 traos; sete
anos, de 74 a 90 traos; oito anos, 91 a 99 traos; nove anos,
de 100 a 106 traos; dez anos, entre 107 e 114 traos; e com
11 anos, 115 ou mais traos.

Organizao espacial
Para avaliar a capacidade de organizao espacial de
crianas com idade de quatro anos pegou-se dois palitos com
tamanhos diferentes, um de 5 cm e outro de 6 cm, e estes
foram posicionados paralelamente em cima de uma mesa,
separados 2,5 cm. A criana deveria adivinhar qual palito
era o maior. Foram trs tentativas, em todas houve a troca
de posio dos palitos. Se houvesse falha em uma dessas trs
tentativas, eram feitas mais trs, sempre trocando o posicionamento dos palitos. O teste era positivo quando a criana
acertava trs de trs tentativas ou cinco de seis.
O prximo teste foi relativo idade de cinco anos. Neste
colocou-se um retngulo de 14 cm x 10 cm, feito de cartolina, em sentido longitudinal diante da criana. Um pouco
mais prximo da criana colocou-se duas metades de outro
retngulo, cortados na diagonal, com as hipotenusas voltadas
para o exterior e separados alguns centmetros. A criana
deveria pegar as duas metades e formar algo parecido com o
retngulo que estava frente dela. O teste teve durao de um
minuto e, durante este tempo, foi concedido trs tentativas.
A criana teve direito a repetir a atividade duas vezes, caso
no obtivesse sucesso na primeira.
No teste correspondente a idade de seis anos, a criana
deveria conseguir identificar, nela mesmo, a noo de direita
e esquerda. O avaliador ordenava trs comandos, como exemplo levantar o brao direito. Apenas o examinado deveria

executar os movimentos. O teste s seria considerado positivo


se os trs comandos fossem feitos de forma correta.
O teste para a idade de sete anos tem como objetivo a
execuo de movimentos a partir de uma determinada ordem.
A sequncia de movimentos foi: 1) mo direita na orelha
esquerda; 2) mo esquerda na orelha direita; 3) Mo direita
no olho esquerdo; 4) mo esquerda no olho direito; 5) mo
direita no olho direito; 6) mo esquerda no olho esquerdo. A
criana obter xito no teste se obtiver cinco acertos.
O teste relativo organizao espacial para as crianas de
oito anos tem como objetivo avaliar o reconhecimento de
direita e esquerda da criana em uma pessoa que est de frente
para ela, no caso o avaliador. Na primeira atividade a criana
deveria tocar a mo direita do avaliador, na segunda, tocar
a mo esquerda e na terceira o avaliador segurou, de forma
visvel, uma bola em uma das mos e a criana deveria dizer
em qual mo a bola se encontrava. A criana passaria no teste
se acertasse as trs. Nenhuma criana ultrapassou esse teste.

Organizao temporal
O teste para idade de quatro anos consistia na repetio
de duas frases. O avaliador dizia criana: Voc vai repetir:
a. Vamos comprar pastis para mame.
b. O Joo gosta de jogar bola.
Havendo dvida o avaliador deveria anim-la e deveria
estimular a repetio de outras frases.
O prximo teste relativo idade de cinco anos consistia
na repetio de frases mais complexas.
a. Joo vai fazer um castelo de areia.
b. Lus se diverte jogando futebol com seu irmo.
Foram considerados erros para ambos os testes a falha na
repetio exata das frases.
Para avaliar a organizao temporal das crianas com possveis idades motoras entre 6 e 11 anos, foi feita uma bateria
de quatro blocos de testes.
No primeiro bloco - estruturas temporais, o avaliador e
a criana ficaram sentados frente a frente, com um lpis na
mo de cada um. O examinador descrevia o que ia fazer para
a criana: Voc vai escutar diferentes sons e, com o lpis, ir
repeti-los. Escute com ateno.
O avaliador prosseguia realizando um tempo curto, de
cerca de um quarto de segundo, representado por 0 0, feito
com o lpis sobre a mesa. Seguido por um tempo longo, de
cerca de um segundo, representado por 0 0 0, feito com um
lpis sobre a mesa.
Nesse momento o avaliador poderia corrigir a criana para
que ficasse claro que havia entendimento da etapa. Feito isso
o examinador prosseguia para a primeira estrutura da prova,
e a criana deveria repeti-lo. O examinador golpeava outras
estruturas e enquanto a criana repetisse corretamente o
avaliador continuava a prova.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

As estruturas so definidas no quadro I.


Organizao temporal
Ensaio 01
00
Teste 01
000
Teste 02
00 00
Teste 03
0 00
Teste 04
0 0 0
Teste 05
0000
Teste 06
0 000
Teste 07
00 0 0
Teste 08
00 00 00
Teste 09
00 000
Teste 10
0 0 0 0

Estruturas temporais
Ensaio 02
0 0
Teste 11
0 0000
Teste 12
00000
Teste 13
00 0 00
Teste 14
0000 00
Teste 15
0 0 0 00
Teste 16
00 000 0
Teste 17
0 0000 00
Teste 18
00 0 0 00
Teste 19
000 0 00 0
Teste 20
0 0 000 00

Os movimentos do lpis, os golpes, no eram vistos pelas


crianas. Posicionavam-se anteparos para bloquear a viso
do que o avaliador realizava. Parava-se em definitivo caso a
criana cometesse trs erros consecutivos.
O prximo bloco dizia respeito simbolizao de estruturas espaciais. O avaliador dizia: Agora voc vai desenhar
crculos no papel, o mais rpido que conseguir, de acordo
com as figuras que mostrarei. Nesse momento dava-se uma
folha em branco para a criana poder desenhar.
As estruturas foram impressas em papel de alta gramatura,
e recortadas para formar cartes. Foram apresentadas s crianas por cinco segundos antes de serem guardadas novamente.
As estruturasso definidas no quadro 2.
Organizao temporal 2 Simbolizao
Ensaio 01
00
Ensaio 02
Teste 01
0 00
Teste 06
Teste 02
00 00
Teste 07
Teste 03
000 0
Teste 08
Teste 04
0 000
Teste 09
Teste 05
000 00
Teste 10

de estruturas
0 0
0 0 0
00 0 00
0 00 0
0 0 00
00 00 0

129

A no confirmao da normalidade levou aplicao do


teste de Wilcoxon para efetividade comparao das variveis,
a = 0,05 [16], cujo formato foi:
H0: Idade Cronolgica = Idade Motora Geral
H1: Idade Cronolgica Idade Motora Geral
Resultado e discusso
Como demonstrado na Tabela I, a mdia da idade cronolgica dos participantes foi de 74,66 meses (s = 4,0 meses).
O coeficiente de variao foi de 5,39%, indicando a concentrao dos resultados individuais ao redor do valor mdio,
no havendo grande variabilidade no grupo. Em razo disto,
aquela varivel no interferiu no desempenho dos avaliados,
portanto possveis discrepncias podem ser explicadas, mesmo
que parcialmente, por condicionantes genticos, cuja influncia se deu no domnio fisiolgico ou motor.
Tabela I - Mdia, desvio padro, mediana e coeficiente de variao
dos parmetros analisados.

Idade cronolgica
Motricidade fina
Motricidade global
Equilbrio
Esquema corporal
Organizao espacial
Organizao temporal
Idade motora geral

Mdia

Desvio
Padro

Mediana

74,66
42,95
68,84
56,84
58,11

4,0
10,1
16,4
14,9
14,6

75,50
36,00
60,00
48,00
48,00

Coeficiente de
variao
(%)
5,39
23,41
23,85
26,18
25,07

65,05

13,5

60,00

20,68

73,26

9,7

72,00

13,26

60,84

8,4

58,00

13,83

Os valores: mdia, desvio padro e mediana esto expressos em

Aps a realizao dos ensaios o avaliador corrigiu o examinando, certificando-se de que todos os testes foram compreendidos corretamente. Foi considerado erro se a criana
falhasse duas estruturas consecutivas. Nenhuma das crianas
conseguiu prosseguir alm desse teste.
O teste de lateralidade no foi executado por no entrar
na mdia do clculo da Idade Motora Geral.
O tratamento estatstico se concentrou na caracterizao
do grupo, atravs das estimativas de medidas de localizao
(mdia e mediana) e disperso (desvio-padro e coeficiente de
variao), tal como proposto por Costa Neto [15]. A anlise
inferencial se deu pela avaliao da normalidade, atravs do
teste de Shapiro-Wilk, a = 0,05, segundo o desenho [16]:
H0: A varivel i no se aproximou da Distribuio Normal
H1: A varivel i se aproximou da Distribuio Normal
" i I = {Idade Cronolgica, Idade Motora Geral}

meses.

Os parmetros idade cronolgica, organizao temporal


e idade motora geral apresentaram coeficiente de variao
(%) de 5,39; 13,26 e 13,83 determinando o uso da mdia e
desvio-padro para descrio dos resultados.
A mediana no teste de Motricidade Fina dos participantes
foi de 36,00 meses, com coeficiente de variao de 23,41%.
Esse resultado indica grande disperso nos valores individuais, como visto na Tabela I. As medianas encontradas no
presente estudo foram inferiores aos valores das medianas
para o parmetro Motricidade Fina encontrados num estudo
realizado por Rosa Neto [3]. Isso demonstrou que as crianas
do presente estudo configuram um grupo que se apresenta
bastante atrasado nesse parmetro.
A mediana no teste de Motricidade Global dos participantes foi de 60,00 meses, com coeficiente de variao de 23,85%.
Esses resultados fogem dos dados encontrados por Rosa Neto

130

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

[3]. A mdia foi de 68,84 meses (s=16,4 meses), similar


encontrada por Silveira et al. [17], mdia de 71,59 meses (s=
16,95 meses), mas difere dos valores encontrados por Rosa
Neto [3], que obteve mdia de 85,67 meses (s= 9,47 meses).
A mediana no teste de Equilbrio dos participantes foi de
48,00 meses, com coeficiente de variao de 26,18%. Esse
resultado difere dos encontrados por Rosa Neto [3], que
obteve mediana de 63,00 meses, e coeficiente de variao de
14,95%. A mdia no presente estudo foi de 56,84 meses (s =
14,9), valor inferior aos encontrados tanto por Silveira et al.
[17] e Rosa Neto [3], que foram 69,53 (s = 20,42) e 83,20
(s = 9,12) meses respectivamente. Por volta dos 5 e 6 anos de
idade a criana passa por instabilidades no desempenho de
tarefas de equilbrio [4]. Alm disso, podem no ter vivenciado
experincias motoras suficientes que permitissem a realizao
das tarefas de equilbrio com sucesso. As oportunidades que a
criana tem para explorar o ambiente e suas prprias potencialidades geram experincias, que podem afetar a aquisio
e o aprimoramento de habilidades motoras [2].
A mediana no teste de Esquema Corporal dos participantes foi de 48,00 meses, com coeficiente de variao de
25,07%. Esse valor apresenta-se 12 meses inferior ao obtido
por Rosa Neto [3]. A mdia de 58,11 meses (s = 14,6 meses)
mostrou-se 6 meses inferior aos dados obtidos por Silveira et
al. [17] e 9 meses inferior aos de Rosa Neto [3].
A mediana no teste de Organizao Espacial dos participantes foi de 60,00 meses, com coeficiente de variao de
20,68%. Esse valor apresenta-se inferior ao obtido por Rosa
Neto [3] em 24 meses. A mdia obtida no presente estudo
tambm se mostrou inferior obtida por Silveira et al. [17] e
Rosa Neto [3], que foram 71,43 (s=2,85) e 81,33 (s=12,86)
meses respectivamente.
A mdia no teste de Organizao Temporal dos participantes foi de 73,26 meses (s= 9,7 meses). Esse valor similar ao
encontrado por Rosa Neto [3]: 75,31 meses (s=8,67 meses).
Esses resultados permitem afirmar que o desenvolvimento
da motricidade fina, motricidade global, equilbrio, esquema
corporal e organizao espacial dos participantes se apresentam atrasados em relao idade cronolgica.
A mdia da idade cronolgica foi de 74,66 meses (s = 4,0
meses). A mdia da idade motora geral foi de 60,84 (s = 8,4
meses). Essa ltima mostrou-se bastante inferior obtida por
Rosa Neto [3], 73,81 meses (s = 6,25 meses).
A diferena entre idade cronolgica e idade motora geral
foi de 13,81 meses negativos (-13,81 meses), demonstrando
atraso motor generalizado na amostra. Em toda amostra (n
= 19) apenas um indivduo (5,2%) apresentou-se adiantado,
mas em apenas 1 ms e 15 dias. As variveis idade cronolgica e idade motora geral se apresentaram distantes da
distribuio normal, valor-p = 0,00, portanto a comparao
foi no-paramtrica, atravs do teste de Wilcoxon, o qual
revelou diferena estatisticamente significativa (p = 0,02). Em
ltima anlise foi possvel afirmar que havia distino entre
as variveis com 98,00% de certeza.

Crianas com atrasos motores s quais no so dadas


oportunidades de intervenes motoras tendem a evidenciar
atrasos no desenvolvimento mais acentuados com o tempo
[11].
Caetano et al. [4] realizaram estudo com grupo de crianas
em fase pr-escolar com intervalo de 13 meses, e constataram,
em sua primeira avaliao, que o grupo de crianas de 5 anos
e 6 anos no conseguiu realizar a tarefa correspondente
idade cronolgica, obtendo Idades Motoras Gerais (IMG)
inferiores s Idades Cronolgicas (IMG = 4 anos e IMG = 5
anos, respectivamente); desta forma, a tarefa correspondente
aos 5 anos s foi solucionada pelas crianas de 6 anos. J na
segunda avaliao, as crianas de 5 anos realizaram a tarefa
que corresponde a 6 anos, obtendo idade motora superior
idade cronolgica (IMG = 6 anos). Sugerindo que por
volta dos 5 anos de idade, a criana passa por instabilidades
no desempenho de tarefas motoras finas. Estes perodos
de instabilidade do comportamento so caractersticos do
processo de desenvolvimento, sendo essenciais os momentos
de desorganizao para posterior melhora no desempenho
[8,18-20]. Cabe destacar que, nesta idade, as crianas esto
sendo preparadas para a alfabetizao com intensas atividades
relacionadas motricidade fina.

Concluso
Os resultados obtidos no presente estudo sugerem que o
desenvolvimento da motricidade fina, motricidade global,
equilbrio, esquema corporal, organizao espacial dos indivduos testados mostram-se abaixo do esperado, consequentemente apresentam um baixo nvel de desenvolvimento motor.
Nos anos iniciais da infncia ocorrem mudanas substanciais no comportamento motor a cada ano, sendo que
o repertrio motor torna-se cada vez mais diversificado
medida que a idade aumenta. Isto sugere que os testes devem
ser repetidos aps um perodo, para avaliar o desenvolvimento
dos indivduos estudados. Pois, com o avano da idade, as
propores corporais mudam, requerendo reorganizao de
todo o sistema, influenciando o desenvolvimento das habilidades motoras e do comportamento motor. Alm dos fatores
de crescimento e maturao, a experincia tambm contribui
no processo de desenvolvimento.
Fatores do ambiente, do indivduo e da tarefa, mais especificamente, fatores de crescimento e experincias motoras
podem explicar as mudanas no desenvolvimento infantil.
Estas mudanas parecem ser influenciadas pelas diferenas
na estimulao e no encorajamento para explorar seu prprio
corpo e o ambiente, podendo privilegiar mais acentuadamente
um componente da motricidade em detrimento de outro.
A Escala de Desenvolvimento Motor mesmo tendo sido
validada, pode no ser perfeitamente adaptada para crianas
de diferentes culturas e ambientes. Mais especificamente, as
tarefas propostas para cada idade podem no estar refletindo
as mudanas esperadas quanto ao desenvolvimento. Desta

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

forma, sugere-se que as tarefas de cada componente da


motricidade sejam novamente validadas para que se possa
conclusivamente observar a no linearidade do desenvolvimento motor.
Os resultados possibilitam concluir que os componentes
da motricidade apresentam ritmos diferentes de desenvolvimento. A presente avaliao pode favorecer o entendimento
do processo de desenvolvimento motor das crianas, permitindo que os profissionais envolvidos com a educao infantil
consigam avaliar e intervir neste por meio da adequao das
atividades. Assim, sugere-se que novos estudos sejam realizados de forma a avaliar a qualidade das atividades motoras
propostas dentro e fora do ambiente escolar e o seu relacionamento com o desenvolvimento motor.

Referncias
1. Gorman M. Development and the rights of older people. In:
Randel J, et al. (eds.). The ageing and development report:
poverty, independence and the worlds older people. London:
Earthscan; 1999. p.3-21.
2. Gallahue DL, Ozmun JC. Compreendendo o desenvolvimento motor: bebs, crianas, adolescentes e adultos. So Paulo:
Phorte; 2001.
3. Rosa Neto F. Manual de avaliao motora. Porto Alegre: Artes
Mdicas; 2002.
4. Caetano MJD, Silveira CRA, Gobbi LTB. Desenvolvimento
motor de pr-escolares no intervalo de 13 meses. Rev Bras
Cineantropom Desempenho Hum 2005;7(2):5-13.
5. Campos AC, Silva LH, Pereira K, Rocha NACF, Tudella E.
Interveno psicomotora em crianas de nvel socioeconmico
baixo. Fisioter Pesqui 2008;15(2):188-93.

131

6. Clark JE. Motor Development. Encyclopedia of human behavior. San Diego: Academic Press; 1994. P.245-55.
7. Papalia Olds SW. Desenvolvimento humano. 7a ed. Porto
Alegre: Artmed; 2000.
8. Flinchum BM. Desenvolvimento motor da criana. 1 ed. Rio
de Janeiro: Interamericana; 1981.
9. Connolly K. Desenvolvimento motor: passado, presente e
futuro. Rev Paul Educ Fs 200;14(S3):6-15.
10. Meinel K. Motricidade II: O desenvolvimento motor do ser
humano. Rio de Janeiro: Ao Livro Tcnico; 1984.
11. Valentini NC. A influncia de uma interveno motora no
desempenho motor e na percepo de competncia de crianas
com atrasos motores. Rev Paul Educ Fs 2002;16(1):61-75.
12. Kolyniak Filho C, Kolyniak HMR. O ensino da motricidade
humana na universidade: relato de uma experincia. Integrao
2004;10(38):253-68.
13. Falcn VC, Rivero ED. Importancia del desarrollo del esquema
corporal. Revista Digital EFDeportes 2008;13(128).
14. Oliveira GC. Psicomotricidade: Educao e Reeducao num
enfoque Psicopedaggico. 5a ed. Rio de Janeiro: Vozes; 2001.
15. Costa Neto PLO. Estatstica. 4a ed. So Paulo: Edgard Blucher;
2005. 268 p.
16. Triola MF. Introduo a estatstica. 10a ed. Rio de Janeiro:
LTC; 2008. 722 p.
17. Silveira CRA, Gobbi LTB, Caetano MJD, Rossi ACS, Candido
RP. Avaliao motora de pr-escolares: relaes entre idade motora
e idade cronolgica. Revista Digital EFDeportes 2005;10(83).
18. Haywood KM, Getchell N. Desenvolvimento motor ao longo
da vida. Porto Alegre: Artmed; 2004.
19. Santos S, Dantas L, Oliveira J. Desenvolvimento motor de
crianas, de idosos e de pessoas com transtornos da coordenao.
Rev Paul Educ Fs 2004;18:33-44.
20. Manoel EJ. A dinmica do estudo do comportamento motor.
Rev Paul Educ Fs 1999;13:52-9.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

132

Artigo original
Influncia da flexibilidade no desenvolvimento
da fora muscular
Influence of flexibility in the development of muscular strength
Thiago Pereira*, Gilmar Weber Senna**, Sidney Cavalcante da Silva***
*CEPAC- Universidade Gama Filho (UGF) RJ, **Escola de Educao Fsica e Desportos, Universidade Federal do Rio de Janeiro
(EEFD/UFRJ), ***Universidade Catlica de Petrpolis (UCP) RJ, Comit Olmpico Brasileiro (COB) RJ

Resumo

Introduo: O objetivo do estudo foi verificar a influncia dos


exerccios de alongamento, no desenvolvimento da fora quando
realizados antes de exerccios resistidos. Mtodos: A amostra foi composta por um grupo de 26 sujeitos do sexo masculino, com idades
entre 17 e 29 anos (21,41 3,09), massa corporal de 73,96 kg (
8,61 kg) e estatura de 175,10 cm ( 5,65 cm). Foram realizados
teste e reteste de cargas no supino horizontal (SH), para 10RM, em
dias no consecutivos. Depois, em entrada alternada, realizaram-se
dois dias de experimento compostos por uma srie de 10RM no SH,
sendo um dia precedido por alongamento (CA) utilizando duas sries
de 30 segundos, com 30 segundos de intervalo entre as mesmas e
o outro no (SA). Resultados: Aps a anlise estatstica por meio do
teste t de Student pareado observamos uma reduo significativa (p
< 0,001) no nmero de repeties mximas na situao CA. Concluso: Logo, nossos dados nos permitiram concluir que a execuo
prvia de duas sries de 30 segundos de um alongamento esttico
antes do SH provoca uma reduo significativa no desenvolvimento
da fora mxima.

Abstract

Introduction: The aim of this study was to verify if exists any


influence of the stretch exercise on strength standard when executed
before strength training. Methods: The sample was composed of a
group of 26 male-subjects, 17 to 29 years old (21.41 3.09), body
mass 73.96 kg ( 8.61 kg) and height 175.10 cm ( 5.65 cm). Tests
and re-tests of load were made on the bench press for 10RM, in
non-consecutive days. After that, in alternative entry, they executed a serie of 10RM on the bench press, a day preceded by stretch
exercises and the other day without. The static stretch exercises
were divided into 2 series of 30 seconds each, with 30 seconds of
interval between them. Results: After statistic analysis through a
t-paired test was observed a significant decrease (p < 0,001) on the
number of repetitions of the bench press, after the static stretch
exercises protocol used on this study. Conclusion: We can conclude
that the static stretch exercises before the strength training on the
bench press cause decrease of the number of maximum repetitions.

Key-words: strength training, flexibility training, bench press.

Palavras-chave: treinamento de fora, treinamento de


flexibilidade, supino horizontal.

Recebido em 4 de julho de 2011; aceito em 11 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Sidney Cavalcante da Silva, Rua Dr. Paulo Herve, 708/201, 25665-132 Petrpolis RJ, E-mail: sidney.
cavalcante@cob.org.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
O alongamento esttico (AE) comumente utilizado com
a finalidade de preparar a musculatura para determinado gesto
atltico, assim como forma de aquecimento prvio a realizao
de programas de treinamento de fora (TF) [1]. O American
College of Sports Medicine [2] recomenda a incorporao de
exerccios de flexibilidade e de TF, dentro de um programa de
treinamento. Contudo, a utilizao de exerccios de flexibilidade aliados a uma rotina de TF tem despertado o interesse
da comunidade cientfica, visto que existem evidncias que
apontam uma controvrsia na relao dos exerccios de alongamento quanto proteo ao msculo, bem como a reduo
no risco de leses [3-6].
Evidncias acerca da utilizao do AE antecedendo o salto
vertical [7-9] tem demonstrado ocorrer redues quando
comparados a outros mtodos de aquecimento como, por
exemplo, saltos submximos (aquecimento especfico), bem
como a no utilizao de aquecimento (grupo controle) [10].
Tambm foram observados decrscimo da atividade neuromuscular atravs de eletromiografia [7] mostrando decrscimo
significativo no desenvolvimento do salto vertical quando
precedido pelo AE.
Evetovich et al. [11] no encontraram diferena do sinal
eletromiogrfico nas condies pr e ps alongamento, no
entanto, fazendo uso da mecanomiografia, observaram que a
realizao AE antes de atividades esportivas gerava uma queda
no desenvolvimento da fora devido a uma diminuio na
rigidez msculo tendnea. Provavelmente por este motivo,
tambm observamos diminuies da performance da fora
muscular em estudos com aparelhos isocinticos e exerccios
de membros inferiores testados a uma repetio mxima
(1RM) [12-14].
Apesar de a literatura ser quase unnime em mostrar uma
relao inversa entre AE e fora, o trabalho de Nelson et al.
[15] apresenta uma relao entre a fora de endurance e os
exerccios de AE divididos em dois experimentos. Para tanto,
os autores avaliaram a fora a 60, 50 e 40% da massa corporal
de cada indivduo em duas situaes diferentes, pr e psalongamento dos posteriores de coxa, com durao total dos
alongamentos de aproximadamente 15 minutos. Ambos os
experimentos foram realizados por seis dias diferentes, sendo
quatro dias com alongamento. Os resultados obtidos foram de
uma queda de 24% no padro de fora no grupo que realizou
o movimento com 60%, de 28% no grupo que realizou 50%
e 9,8% no grupo que realizou com 40% do peso corporal. A
partir dos dados encontrados os pesquisadores concluram que
exerccios de AE de alta durao deveriam ser evitados antes
de performances de fora de endurance mximas.
Recentemente, Endlich et al. [16] verificaram redues
significativas do desenvolvimento da fora com cargas de
10RM no leg press, quando precedidos por 8 e 16 minutos de
alongamentos. J para o supino horizontal (SH) esta reduo
s foi observada com 16 minutos de alongamentos. Contudo

133

entre a execuo dos alongamentos e o teste de 10 RM, os


indivduos foram submetidos a um aquecimento especfico
com carga equivalente a 50% da carga de teste, o que poderia
influenciar positivamente o desenvolvimento da fora [17].
Embora a literatura aponte para redues no desenvolvimento da fora muscular, quando precedida por exerccios
de flexibilidade nos membros inferiores, parece haver uma
lacuna quanto relao destes dois tipos de treinamento
em membros superiores, no que diz respeito ao volume e a
intensidade comumente utilizada em programas de atividades
fsicas [18]. Portanto, o presente estudo teve como objetivo
investigar a influncia do AE no desenvolvimento da fora
muscular no exerccio de supino horizontal.

Material e mtodos

Sujeitos
Foram estudados 26 sujeitos do sexo masculino com
idades entre 17 e 29 anos (21,41 3,09), massa corporal de
73,96 kg ( 8,61 kg) e estatura de 175,10 cm ( 5,65 cm).
Todos os indivduos estudados eram fisicamente ativos, e
envolvidos no treinamento de fora de membros superiores
por pelo menos 6 meses, treinando trs vezes na semana.
Todos foram informados sobre os possveis desconfortos do
estudo, como, por exemplo, a dor muscular de incio tardio,
alm dos riscos, no descartados, de leso na coleta dos dados
do presente estudo, bem como responderam negativamente
aos itens do Questionrio PAR-Q [19] e assinaram o Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme a Resoluo
196/96 do Conselho Nacional de Sade do Brasil.

Teste de 10 Repeties Mximas (10RM)


O teste e o reteste de 10 RM foram realizados em dois dias
no consecutivos. Os testes decorreram no supino horizontal
(SH), que foi executado com pesos livres. A obteno da carga
de 10RM foi dada a partir de no mximo trs tentativas. Para
os indivduos que ultrapassaram ou ficaram aqum das 10
repeties mximas, foram efetuados os ajustes necessrios
de carga para cada sujeito. Visando reduzir a margem de erro
no teste de 10RM, foram adotadas as seguintes estratgias:
a) instrues padronizadas de modo que o avaliado estivesse
ciente de toda a rotina que envolvia a coleta de dados, antes
de sua execuo; b) o avaliado foi instrudo sobre a tcnica de
execuo do exerccio, para reduzir um efeito do aprendizado
nos escores obtidos; c) o avaliador estava atento quanto
posio adotada pelo praticante no momento da medida [20].
Aps 48 horas da realizao dos testes de carga, foram
conduzidos os retestes da carga de 10RM. Uma excelente
reprodutibilidade das cargas foi verificada entre o teste e o
reteste de 10RM, atravs do coeficiente de correlao intraclasse (r = 0,99). Durante os testes, cada sujeito realizou trs
tentativas para o exerccio, com cinco minutos de intervalo

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

entre as tentativas. Tcnicas padronizadas do exerccio foram


demonstradas para cada sujeito antes da execuo de cada
teste. No foram permitidas pausas entre as fases concntricas e excntricas nas repeties ou entre as repeties. Para
as repeties serem bem sucedidas, o completo ngulo de
movimento, como normalmente definido para o exerccio,
tiveram de ser completados.

Procedimento experimental
O experimento consistiu em duas visitas realizadas em dias
no consecutivos com entradas alternadas, com intervalo mnimo de quarenta e oito horas entre as mesmas, quando o SH foi
executado em duas condies de pr-exerccio, com (CA) e sem
alongamento (SA). Na visita (CA) foi realizado um exerccio de
alongamento que consistiu no indivduo deitado em decbito
ventral, com os braos e pernas estendidas no prolongamento
do corpo e as palmas das mos voltadas para o solo. O avaliador
abduz o brao do avaliado segurando-o pela palma das mos,
buscando a unio das mos at o ponto de desconforto. O
alongamento foi executado de forma esttica dividido em duas
sries de 30 segundos, o que, segundo ACSM [3], o tempo
necessrio para o aumento da flexibilidade pelo mtodo esttico.
Entre as duas sries foi dado um intervalo de 30 segundos, e aps
a realizao dos alongamentos foi dado o intervalo de 1 minuto
para execuo do SH com a carga de 10RM pr-estipulada. A
visita (SA) foi realizada da seguinte maneira, foram executadas
10RM no SH na condio SA. Os participantes foram instrudos a realizar o nmero mximo de repeties no SH, assim
como encorajados verbalmente durante o teste. A velocidade de
execuo foi controlada pelos prprios indivduos. O nmero
de repeties realizadas por cada indivduo nos diferentes dias
foi anotado com preciso para a anlise posterior.

Anlise estatstica
Para analisarmos a influncia do alongamento sobre a fora, foi utilizado o teste t de Student pareado, a fim de comparar
o nmero mximo de repeties realizadas no exerccio supino
horizontal precedido ou no pelo alongamento. O nvel de
significncia adotado foi p < 0,05, para tal foi utilizado o
software Statistica verso 7.0 (Statsoft, Tulsa, USA). Com o
intuito de verificar a reprodutibilidade da carga assim como
maior acuracia da medida de fora, foi realizado o coeficiente
de correlao intraclasse atravs do software SPSS verso 13.0
(SPSS Inc., Chicago, IL).

Resultados
A Figura 1 demonstra os resultados do nmero de repeties realizadas no SH nas duas distintas condies, SA (10,11
0,58) e CA (6,61 1,35). A condio CA resultou em um
nmero de repeties significativamente inferior a condio
SA (p = 0,001).

Figura 1 - Teste de 10 repeties mximas nas condies sem


alongamento (SA) e com alongamento (CA). Valores expressos com
mdia desvio padro (DP). Teste t-student pareado. Diferenas
significativas estabelecidas quando p < 0,001.
13
12
11
10
9
N Reps

134

8
*

7
6
5
4
3
SA

CA

Discusso
O estudo analisou a influncia do AE sobre o desenvolvimento da fora mxima no SH. Para tanto, foi utilizado o
tempo de estmulo recomendado pelo American College of
Sports Medicine [2] para aumento da flexibilidade, (2 sries
de 30 segundos). Com base nos dados apresentados podemos
verificar a influncia que o AE exerceu sobre o desenvolvimento da fora, na amostra estudada, apresentando uma queda
extremamente acentuada com a utilizao do alongamento
antes da execuo do SH (figura 1). Contudo, quando vamos
literatura observamos que a maioria dos trabalhos que abordam o tema utiliza tempos de alongamento demasiadamente
elevados, ultrapassando as recomendaes supracitadas, e os
dados apresentados em nosso estudo [1].
Endlich et al. [16], utilizando o SH com 10 RM, observaram uma diminuio no nmero de repeties quando
precedidas por uma sesso de alongamento de 16 minutos.
No entanto, quando a mesma era realizada aps uma sesso
de alongamentos inferior a oito minutos isto no foi possvel.
Acreditamos que essa resposta pode estar associada ao aquecimento a 50% da carga que os indivduos eram submetidos
aps os 8 minutos de aquecimento, o que pode ter influenciado de forma positiva o desenvolvimento da fora. Sendo
assim, esses escores podem ter sofrido alteraes pelo aumento
da potncia muscular decorrente de um pr-exerccio [17].
Ao compararmos os dados desse estudo com o nosso experimento, verificamos uma diferena bem significativa quanto
aos resultados. Contudo, ao observarmos a metodologia
aplicada, verificamos que os autores no realizaram reteste
de carga. Este fato pode ter contribudo para tornar a carga
mxima utilizada no trabalho, em submxima, o que poderia
explicar a no observncia de uma diferena significativa
para o SH realizado aps alongamento, mesmo utilizando
um tempo de estmulo 8 vezes maior do que o utilizado em
nosso estudo. No mesmo estudo trabalhando com 10 RM

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

para o exerccio extenso de pernas no leg press, os autores


observaram redues no nmero de repeties para o exerccio
tanto aps 8 como para 16 minutos de alongamento, com
redues de 4,2% e 14,3% respectivamente. Isto nos leva a
crer que independentemente do tipo de exerccio executado,
quanto maior o tempo de alongamento maior a prevalncia
de diminuio nos nveis de fora de maneira aguda.

Arruda et al. [21] tambm observaram o efeito
deletrio da fora quando precedida por exerccios de alongamento no supino reto na mquina para 10RM. Como no
estudo de Rhea e Kenn [17], os autores no realizaram reteste
de carga tambm, o que pode ter causado mudanas na carga utilizada na coleta. Alm disso, utilizaram um tempo de
estmulo para os alongamentos em torno de 5 minutos. Isto
refora mais ainda a hiptese de que quanto maior o tempo
de alongamento antes da execuo de um exerccio de fora
maior a probabilidade de termos um efeito negativo sobre o
desenvolvimento dessa fora, mesmo que essa carga no seja
realmente de 10RM.
Nelson et al. [15] avaliaram a fora de endurance de
membros inferiores atravs de um teste de carga submxima,
a 40, 50 e 60% do peso corporal de cada indivduo, demonstrando quedas de 9,8%, 28% e 24% respectivamente, aps
uma sesso de 15 minutos de alongamento esttico. Os dados
apresentados nos levam a crer que quanto mais baixa a sobrecarga utilizada, menor a queda relativa no desenvolvimento da
fora de endurance. Tendo em vista que em nosso experimento
utilizamos a intensidade de 10RM, carga recomendada para
o treinamento da fora muscular [19], o estudo de Nelson
et al. [15] vem a corroborar com o nosso estudo, mostrando
que quanto mais prximo do mximo se encontra a sobrecarga aplicada maior o percentual de influncia exercido
pelo exerccio de alongamento no desenvolvimento da fora
muscular de forma aguda.
Aps analisarmos diferentes evidncias disponveis na
literatura, observamos haver um nmero reduzido de estudos que buscaram verificar a influncia do alongamento no
desenvolvimento da fora muscular com 10RM, j que, na
maioria dos casos, os dados foram obtidos a partir de testes
de 1RM ou em aparelhos isocinticos. Adicionalmente a este
fato, observamos que o tempo total de alongamento utilizado
varia muito oscilando entre 5 e 20 minutos [11-14].
Cargas mal estabelecidas associadas a longos perodos de
alongamentos podem ser uma combinao que propicie decrscimo no desenvolvimento da fora mxima. Na contramo
da literatura observamos que a utilizao de carga mxima
bem estabelecida associada a um reduzido tempo total de
alongamento ( 1 min e 30 seg) tambm pode promover
redues significativas na fora mxima como observado em
nossos dados.
A literatura no precisa nem consensuosa, mas apresenta
algumas hipteses para justificar a reduo na fora mxima, de maneira aguda, em detrimento de exerccios de AE.
Kubo et al. [22] relatam que os exerccios de AE alteram as

135

propriedades viscoelsticas da unidade msculo tendnea, o


que reduz a tenso passiva e causa rigidez na unidade motora,
diminuindo a capacidade do sistema msculo esqueltico
de gerar fora e tenso. Evetovich et al. [11], apesar de no
terem encontrado em seu estudo diferena significativa no
sinal eletromiogrfico aps o AE, acreditam que uma maior
habilidade para gerar torque, sem alongamento prvio, est
mais associada a rigidez na unidade msculo-tendo, do que o
total de unidades motoras ativadas. Wilson et al. [23] relatam
que um sistema msculo tendneo mais malevel devido ao
alongamento, apresentaria diminuio de seu comprimento,
o que levaria a uma ausncia de sobrecarga, at que os componentes elsticos do sistema se ajustassem de maneira adequada
possibilitando a transmisso de fora. Nesse momento, o
componente contrtil se encontraria em uma posio menos
favorvel em termos de produo de fora, isso explicaria a
queda na produo de fora.

Concluso
O presente estudo sugere que os exerccios de alongamento
esttico podem inibir a capacidade mxima de desenvolver
fora a cargas de 10RM, de maneira aguda. Esses resultados
parecem estar em consonncia com os de outros estudos
apresentados na literatura.
Alm disso, importante que sejam realizados estudos que
possam verificar a influncia da flexibilidade nos exerccios
com cargas de 10RM em sries subsequentes, assim como
experimentos crnicos sobre as respostas do treinamento de
fora aliado a uma rotina prvia de alongamentos, fazendo
uso de diferentes tipos de exerccios.

Referncias
1. Rubini EC, Costa ALL, Gomes PSC. The effects of stretching
on strength performance. Sports Med 2007;37:213-24.
2. American College of Sports Medicine. Guidelines for exercise
testing and prescription. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
3. Shellock FG, Prentice WE. Warming up and stretching for
improved physical performance and prevention of sport-related
injuries Sports Med 1985;2:267-78
4. Shrier I. Should people stretch before exercise? West J Med
2001;174;282-3.
5. Herbert RD, Gabriel M. Effects of stretching before and after
exercising on muscle soreness and risk of injury: systematic
review. BMJ 2002;325:1-5.
6. Woods K, Bishop P, Jones E. Warm-up and stretching in the
prevention of muscular injury. Sports Med 2007;37:1089-99.
7. Wallmann HW, Mercer JA, Landers MR. Surface electromyographic assessment of the effect of static stretching of the
gastrocnemius on vertical jump performance. J Strength Cond
Res 2008;22:787-93.
8. Robbins JW, Scheuermann BW. Variyng amounts of acute
static stretching and its effects on vertival jump performance.
J Strength Cond Res 2008;22:781-6.

136

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

9. Thompsen AG, Kackley T, Palumbo MA, Faigenbaum AD.


Acute effects of different warm-up protocols with and without
a weighted vest on jumping performance in athletic women J
Strength Cond Res 2007;21:52-6.
10. Burkett LN, Phillips WT, Ziuraitis J. The best warm-up for
the vertical jump in college-age athletic men. J Strength Cond
Res 2005;19:673-6.
11. Evetovich TK, Nauman NJ, Conley DS, Todd JB. Effect of
static stretching of the biceps brachii on torque, electromyography and mecanography during concentric isokinetic muscle
actions. J Strength Cond Res 2003;17:484-8.
12. Kokkonen J, Nelson AG, Cornwell A. Acute muscle stretching
inhibits maximal strength performance. Res Q Exerc Sport
1998;69:411-5.
13. Cramer JT, Housh TJ, Johnson GO, Miller JM, Coburn JW,
Beck TW. Acute effects of static stretching on peak torque in
women. J Strength Cond Res 2004;18:236-41.
14. Fowles JR, Sale DG, MacDougall JD. Reduced strength after
passive stretch of the human plantarflexors. J Appl Physiol
2000;89:1179-88.
15. Nelson AG, Kokkonen J, Arnall DA. Acute muscle stretching
inhibits muscle strength endurance performance. J Strength
Cond Res 2005;19:338-43.
16. Endlich PW, Farina GR, Dambroz C, Gonalves WLS, Moyss
MR, Mill JR, et al. Efeitos agudos do alongamento esttico no

desempenho da fora dinmica em homens jovens. Rev Bras


Med Esporte 2009;15:200-3.
17. Rhea MR, Kenn JG. The effect of acute applications of wholebody vibration on the iTonic platform on subsequent lowerbody power output during the back squat. J Strength Cond
Res 2009;23:58-61.
18. American College of Sports Medicine. Position stand on progression models in resistance exercise for healthy adults. Med
Sci Sports Exerc 2009;41: 687-708.
19. Shephard, RJ. PAR-Q, Canadian home fitness test and exercise
screening alternatives. Sports Med 1988;5:185-95.
20. Monteiro W, Simo R, Farinatti P. Manipulao na ordem
dos exerccios e sua influncia sobre nmero de repeties e
percepo subjetiva de esforo em mulheres treinadas. Rev Bras
Med Esporte 2005;11:146-50.
21. Arruda FLB. A influncia do alongamento no rendimento
do treinamento de fora. Revista Treinamento Desportivo
2006;7:1-5.
22. Kubo K, Kanehisa H, Kawakami Y, Fukunaga T. Influence of
static stretching on viscoelastic properties of human tendon
structures in vivo. J Appl Physiol 2001;90:520-7.
23. Wilson GJ, Murphy AJ, Pryor JF. Muscletendinous stiffness:
its relationship to eccentric, isometric, and concentric performance. J Appl Physiol 1994;76:2714-9.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

137

Artigo original
Influncia dos exerccios de estabilizao central
sobre a oscilao corporal de indivduos
com lombalgia crnica
Influence of core stabilization exercises on the body oscillation
of individuals with chronic low back pain
Adriana Regina de Andrade, Ft.*, Bruna Karla Grano, Ft.*, Francieli Wilhelms, Ft.*, Juliana Gaffuri, Ft.*,
Marcela Medeiros de Almeida Costa, Ft.*, Marina Pegoraro Baroni, M.Sc.**, Alberito Rodrigo de Carvalho***,
Gladson Ricardo Flor Bertolini, D.Sc.****
*Universidade Estadual do Oeste do Paran (Unioeste), Campus de Cascavel PR, **Docente da Faculdade de Cincias da Sade
do Trair - FACISA/UFRN, ***Especialista, docente do curso de fisioterapia da Unioeste, ****Docente do curso de fisioterapia da
Unioeste

Resumo

Introduo: A lombalgia caracterizada por dor, rigidez muscular,


fadiga ou desconforto localizado no tero inferior da coluna vertebral. A estabilizao central tem como objetivo proporcionar melhor
suporte coluna lombar e promover maior estabilidade funcional
da regio lombo-plvica, bem como reduzir a incidncia de leses
e desconfortos nessa regio. Objetivo: Verificar a eficcia de um
treinamento baseado em exerccios de estabilizao central, aplicados
em uma nica interveno sobre a oscilao do centro de gravidade
corporal. Mtodos: A amostra foi constituda de 25 indivduos divididos em grupo controle (n = 11), grupo placebo (n = 7) e grupo
estabilizao central (n = 7). Todos foram submetidos avaliao
baropodomtrica. Somente os grupos placebo e estabilizao central
foram submetidos aos protocolos de interveno e avaliao psinterveno. Resultados: Em todas as variveis estabilomtricas no
houve diferena significativa, em nenhum momento, ao comparar os
valores intragrupo e intergrupo. Concluso: Uma nica interveno
de exerccios de estabilizao central no foi eficaz sobre a alterao
da oscilao do centro de gravidade corporal.

Abstract

Introduction: Low back pain is characterized by pain, muscle


stiffness, fatigue or discomfort located in the lower third of the
spine. The stabilization center aims to provide better support to
lumbar spine and to promote greater functional stability of the
lumbopelvic region as well as to reduce the incidence of injury and
discomfort in this region. Objective: To verify the effectiveness of
a training exercise based on stabilization center, applied in a single
statement on the oscillation of the body center of gravity. Methods:
The sample consisted of 25 subjects divided into control group (n
= 11), placebo (n = 7) and core stabilization group (n = 7). All underwent baropodometric evaluation. Only the central stabilization
and placebo groups were subjected to the intervention protocols and
post-intervention assessment. Results: In all stabilometric variables
there was no significant difference at any time point, when compared
the values intragroup and intergroup. Conclusion: A single exercise
intervention of central stabilization was not effective on the change
of oscillation of bodys center of gravity.

Key-words: low back pain, postural balance, exercise therapy.

Palavras-chave: lombalgia, equilbrio postural, terapia por


exerccio.

Recebido em 18 de julho de 2011; aceito em 12 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Gladson Ricardo Flor Bertolini, Rua Universitria, 2069, Jd. Universitrio, Colegiado de Fisioterapia
da Unioeste, 85819-110 Cascavel PR, Tel: (45) 3220-3157, E-mail: gladson_ricardo@yahoo.com.br

138

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
A dor lombar, ou lombalgia pode ser caracterizada por
um quadro de dor, rigidez muscular, fadiga ou desconforto
localizado no tero inferior da coluna vertebral. Alm disso,
pode ter surgimento rpido ou lento, com ou sem irradiao
para os membros inferiores e concomitantes restries da
mobilidade [1,2]. Esse sintoma possui etiologia multifatorial,
podendo estar relacionado s inflamaes, s neoplasias, aos
defeitos congnitos, debilidade muscular, predisposio
reumtica e aos sinais de degenerao da coluna ou dos discos
intervertebrais [3].
As lombalgias atingem altos ndices na populao em geral
e so responsveis por elevados custos para os sistemas de
sade. Em pases industrializados, sua prevalncia estimada
em torno de 70% a 85% da populao em idade laboral [4-7].
Uma variedade de intervenes fisioteraputicas tem sido
utilizada no tratamento das lombalgias. Dentre elas esto os
exerccios aerbios, exerccios de flexo e extenso da coluna,
de inclinao plvica, alongamentos e, tambm, os treinamentos de estabilizao central [8]. A estabilizao central
tem como objetivo proporcionar melhor suporte coluna
lombar e promover maior estabilidade funcional da regio
lombo-plvica, bem como reduzir a incidncia de leses e
desconfortos nessa regio. O complexo lombo-plvico descrito na literatura como centro, pois nessa regio que fica
posicionado o centro de gravidade corporal e onde a maioria
dos movimentos iniciada [9-11].
O programa de treinamento de estabilizao central ajuda
o indivduo a obter ganhos de fora, controle neuromuscular,
potncia e resistncia musculares com o objetivo de facilitar
o funcionamento e equilbrio de toda a cadeia cintica. Com
isso haveria reduo dos sintomas consequentes da lombalgia
mecnica, bem como a melhora da qualidade de vida dos
indivduos [12,13].
Com o intuito de avaliar a reduo ou no da oscilao
do centro de presso (CP) corporal, h alguns anos, vem
sendo utilizada a Estabilometria ou Posturografia Esttica. A
estabilometria um mtodo de anlise do equilbrio postural
por meio da quantificao das oscilaes do corpo utilizando
para isso, o deslocamento do CP durante a fase de apoio.
Permite definir de forma objetiva, a posio mdia do centro
de gravidade corporal e tambm as pequenas oscilaes que
ocorrem ao redor desse centro. Para esse mtodo, geralmente,
podem ser utilizadas as plataformas de fora ou a baropodometria [14,15].
Apesar de diversos estudos demonstrarem os efeitos positivos do uso de exerccios de estabilizao central na dor lombar,
h escassez de estudos que relatem se tal tcnica apresenta
efeitos benficos, em uma nica interveno, sobre a oscilao
do CP corporal. Alm disso, a utilizao da baropodometria na
anlise do equilbrio corporal uma tecnologia recente, existindo poucas pesquisas relatando seu uso, pois normalmente
utilizada para fins clnicos, explicando assim a inexistncia de

artigos acadmicos sobre o assunto. No entanto, se mostra


uma nova proposta de metodologia para avaliar o equilbrio
por meio do deslocamento do centro de presso [16].
Assim, o objetivo do estudo foi verificar a eficcia de um
treinamento baseado em exerccios de estabilizao central,
aplicados em uma nica interveno, sobre a oscilao do
centro de gravidade corporal.

Material e mtodos

Caracterizao do estudo e amostra


Este estudo caracteriza-se como analtico, intervencional,
cruzado, do tipo ensaio clnico no aleatorizado, com avaliador cego. Realizado no Laboratrio de Estudo das Leses e
Recursos Fisioteraputicos da Universidade Estadual do Oeste
do Paran UNIOESTE, campus Cascavel.
A amostra foi composta por 25 indivduos de ambos os
sexos divididos em trs grupos:
Grupo estabilizao central (GEC): constitudo por 7
indivduos;
Grupo placebo (GP): constitudo por 7 indivduos;
Grupo controle (GC): constitudo por 11 indivduos.
Para compor os grupos GEC e GP, foram selecionados
os pacientes com sintomas de lombalgia crnica, de origem
mecnica, atendidos pelo Projeto Escola de Coluna. J os
participantes do GC foram convidados verbalmente a participarem do estudo, de forma aleatria, respeitando a mdia de
idade dos indivduos dos grupos GEC e GP e que no apresentassem queixa/sintoma de lombalgia. A todos os sujeitos
que aceitaram participar do estudo foi solicitada a assinatura
de um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE),
do projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com
Humanos da Unioeste, sob protocolo no 642/2010.
Os grupos foram homogneos quanto idade, peso e
altura. Sendo que o perfil do GC demonstrou mdia de
idade de 41 8,61 anos, peso de 71,23 13,99 kg e altura
de 168,20 8,99 cm. J os grupos GP e GEC apresentaram
como mdias das mesmas variveis 53,14 14,10 anos, 76,30
14,10 kg e 164,43 5,86 cm, respectivamente.

Protocolo de avaliao
Para a avaliao da atividade postural esttica, ou seja,
avaliao da oscilao do centro de presso corporal (em centmetros) foi utilizado o Baropodmetro Footwork Pro AM
Cube (AM3), o qual formado por uma plataforma com 4800
sensores ativos em 120 cm. Alm disso, verifica as oscilaes
ntero-posteriores e ltero-laterais do centro de gravidade que
o principal foco de avaliao do presente estudo [15,17].
Para anlise baropodomtrica, o participante ficou imvel
sobre a plataforma, durante 60 segundos, em apoio bipodal,
ps alinhados ao quadril, afastados dez centmetros, sem

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Todas as avaliaes foram realizadas no mesmo dia da


interveno, exceto para GC que foi realizada isoladamente
em um dia aleatrio.
Os grupos GEC e GP foram avaliados de forma cruzada.
Para isso, metade dos participantes dos referidos grupos foram
submetidos ao protocolo de exerccios de estabilizao central
e a outra metade submetida a exerccios de alongamento. Na
semana seguinte, os indivduos que realizaram o protocolo de
exerccios de estabilizao central realizaram os exerccios de
alongamento e vice-versa. Portanto, totalizou-se 7 indivduos
em cada grupo (GEC e GP).

Protocolo de interveno
O programa de exerccios de estabilizao central compreendeu as seguintes posturas:
Mosca morta: o indivduo ficou em decbito dorsal
(DD) e realizou movimento abdominal com elevao dos
membros inferiores.
Ponte: o indivduo ficou em DD, com ps apoiados no
solo, joelhos flexionados e realizou a contrao dos abdominais, glteos e posteriores da coxa elevando a pelve.
Associou-se ainda a elevao de um dos membros inferiores
mantendo-o estendido. Posteriormente o membro elevado
foi alternado.
Flexo lateral: o indivduo ficou em decbito lateral (DL)
e com a contrao dos msculos abdominais, glteos e
quadrceps; o sujeito realizou elevao lateral da pelve,
com apoio no p e cotovelo.
Super-homem: o indivduo ficou em decbito ventral
(DV) e manteve a contrao dos msculos posteriores da
coxa, glteos e eretores da coluna, elevando os membros
superiores, inferiores e estabilizando a escpula.
Cada exerccio foi realizado 10 vezes, mantendo uma
contrao isomtrica de 10 segundos.
Para o programa de alongamento, foram realizados os
seguintes exerccios:
Cervical: o indivduo em p realizou uma inclinao da
cabea para direita e depois para esquerda, aumentando o
arco de movimento com a mo homolateral ao movimento.

Posteriores de trax: o indivduo em p, abraou seu prprio corpo, levando as mos nos ombros opostos.
Posteriores do brao: o indivduo em p, posicionou o
brao nas costas e com a outra mo puxou o cotovelo.
Posteriores da perna: o indivduo se posicionou com uma
perna mais a frente, apoiando o p na parede, e a outra
atrs. Realizou uma inclinao do corpo para frente para
flexionar a perna anterior, dessa forma foi alongada a regio
posterior da perna posicionada atrs.
Cada alongamento foi repetido trs vezes e sustentado
por 30 segundos.

Anlise estatstica
Os dados foram analisados quanto sua normalidade
pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, sendo que observada a
normalidade, foi utilizado o teste t de Student para amostras
pareadas na avaliao dentro do grupo, e o teste t no pareado
para avaliao intergrupos e, em todos os casos, o nvel de
significncia foi de 5%.

Resultados
Quanto aos resultados encontrados neste estudo,
observou-se que a rea de oscilao do CP teve mdias printerveno do GC de 3,771 1,584 cm2, GP de 5,199
5,480 cm2 e GEC de 4,772 4,809 cm2. J no momento
ps-interveno obteve-se como mdias 3,671 2,849 cm2
para GP e 5,098 4,552 cm2 para GEC (Fig. 1). Esses dados
no apresentaram diferena estatisticamente significativa tanto
na avaliao intragrupo quanto intergrupo.
Figura 1 - Valores de oscilao da rea, em centmetros quadrados,
para os diferentes grupos analisados.
12

Oscilao da rea

10
Valor (cm)

calado, com a boca semiaberta, braos ao longo do corpo e


com os olhos abertos. Essa avaliao foi aplicada a todos os
participantes. O protocolo foi repetido trs vezes, e foram
selecionados os dados da terceira execuo para anlise.
As avaliaes transcorreram da seguinte forma:
Grupo estabilizao central (GEC): avaliao pr-interveno + aplicao de sesso de 30 minutos de exerccios de
estabilizao central + reavaliao ps-interveno.
Grupo placebo (GP): avaliao pr-interveno + aplicao
de sesso de 30 minutos de exerccios de alongamento +
reavaliao ps-interveno.
Grupo controle (GC): avaliao nica.

139

8
6
4
2
0

GC (n = 11)

GP (n = 7)
Grupos

REA Pr-interv.

GEC (n = 7)

REA Ps-interv.

Em relao ao deslocamento ntero-posterior, as mdias


encontradas foram no momento pr-interveno 2,281
0,822 cm para GC, 2,198 0,938 cm para GP e 1,964
0,738 cm para GEC. No momento ps-interveno, obteve-

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

140

se valores de 2,187 1,508 cm no GP e 2,304 1,009 cm


no GEC (Fig. 2). Ao confrontar os dados, no se observou
diferena significativa entre os grupos GC, GP e GEC, bem
como ao analisar os momentos pr e ps-interveno.
Figura 2 - Valores de oscilao do deslocamento ntero-posterior,
em centmetros, para os diferentes grupos.
Deslocamento ntero-posterior

4
3,5
Valor (cm)

3
2,5
2
1,5
1
0,5
0

GC (n = 11)

GP (n = 7)
Grupos

DESL. NT-POST
Pr-interv.

GEC (n = 7)

DESL. NT-POST
Ps-interv.

Para o deslocamento ltero-lateral, foram obtidas como


mdias, no momento pr-interveno, para o GC 2,104
0,508 cm, GP 2,592 1,645 cm e GEC 2,7 1,851 cm.
E posteriormente no momento ps-interveno, os valores
foram de 2,101 0,574 cm no GP e 2,443 1,256 cm no
GEC (Fig. 3). Em anlise estatstica os resultados para esta
varivel no apresentaram diferenas significativas.
Figura 3 - Valores de oscilao do deslocamento ltero-lateral, em
centmetros, para os diferentes grupos.
Deslocamento ltero-lateral

Valor (cm)

4
3
2
1
0

GC (n = 11)

GP (n = 7)
Grupos

DESL. LT-LAT
Pr-interv.

GEC (n = 7)

DESL. LT-LAT
Ps-interv.

Discusso
Este estudo demonstrou que uma nica interveno de
exerccios de estabilizao central no promoveu diferena
significativa entre os valores de oscilao da rea, deslocamento
ntero-posterior e deslocamento ltero-lateral.

Tais resultados podem ser atribudos ao conceito de que o


equilbrio corporal mantido pela ativao muscular segundo
desequilbrios de foras externas. As principais articulaes
envolvidas so o tornozelo e o quadril dependendo do grau
de perturbao. Em outras palavras, a postura reflexo direto
da ao das foras musculares anteriores, posteriores e laterais
[18]. Dessa forma, o tempo de interveno do estudo pode
no ter sido suficiente para gerar adaptaes neuromusculares
e morfolgicas. Uma vez que achados da literatura descrevem
que essas adaptaes ocorrem aps um perodo mnimo de seis
semanas de treinamento, quando se observam ganhos de coordenao intra e intermuscular, como tambm hipertrofia [19].
Os resultados obtidos no demonstraram alterar a oscilao
do CP, aps uma nica interveno com exerccios de estabilizao central. Isso pode indicar que tal constatao no est
relacionada com a mudana no comportamento da dor, considerando que h evidncias de que programas de estabilizao
central melhoram significativamente nveis de dor e funo aps
um perodo de quatro semanas de interveno [20].
Complementando o exposto acima, foi observado, em
estudo com ciclistas acometidos por lombalgia crnica, que
esses podem precisar de tempo e instruo extra para recrutar
os msculos envolvidos, considerando que apresentam fraqueza, falta de coordenao muscular assim como presena
de padres compensatrios decorrentes da lombalgia [21].
Poucos foram os estudos que investigaram o controle do
equilbrio em sujeitos com dor lombar. Em geral, indivduos com essa sintomatologia tm maior oscilao postural
quando comparados a indivduos saudveis [22], sendo mais
evidente no sentido ltero-lateral, podendo essa alterao ser
correlacionada com nveis aumentados de incapacidade fsica
e baixa qualidade de vida [23]. Fato este no observado no
presente estudo, o qual demonstrou que os grupos foram
estatisticamente semelhantes quanto oscilao do centro
de gravidade. Vale ressaltar que a amostra foi composta por
indivduos com dor lombar que estavam em tratamento e
foram comparados com indivduos saudveis.
Em contrapartida, autores que investigaram a estabilometria
em indivduos normais observaram frequncia duas vezes maior
de oscilaes ntero-posteriores, independente do controle visual, sugerindo assim uma maior estabilidade lateral em apoio
bipodlico. No entanto desequilbrios nesse sentido sugerem
problemas ou distrbios no Sistema Nervoso Central [24,25].
Na literatura, h escassez de estudos que avaliem, por
meio da estabilometria, o efeito dos exerccios de estabilizao
central nas lombalgias. Porm h relatos que essa interveno
seja mais efetiva nos tratamentos que estratgias tradicionais
de alongamento [26], que pode ser explicado devido ao fato
que exerccios de contraes isomtricas sincronizadas, sutis
e especficas, atuarem diretamente no alvio da dor por meio
do aumento da estabilidade do segmento vertebral [27].
Outros estudos justificam os efeitos positivos da estabilizao central nas lombalgias devido ao aumento da ativao muscular observada em diferentes graus dos msculos

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

constituintes do complexo lombo-plvico [28,29]. Ainda,


outros autores relatam que o fortalecimento da musculatura
lombo-plvica aumenta o desempenho esportivo, reduz a
fadiga muscular, aperfeioa movimentos apendiculares e previne leses musculoesquelticas, dentre elas a lombalgia [21].
Em contraste com a maioria dos ensaios, May e Johnson
[30], em reviso sistemtica, constataram que os exerccios
especficos de estabilizao central em pacientes com dor
lombar crnica no se mostraram mais eficazes que outras
modalidades teraputicas.
Por fim, como limitaes do presente estudo pode-se citar
o nmero reduzido da amostra que no representativo para
toda a populao que apresenta sintomatologia de lombalgia
mecnica e a escassez de estudos que abordem a estabilometria como uma varivel, tanto em indivduos com lombalgia
quanto para indivduos saudveis. Isso implicaria no estabelecimento de parmetros de normalidade no que diz respeito
oscilao corporal desses indivduos e assim posteriormente
seria possvel avaliar o efeito de tratamentos, com exerccios
de estabilizao central e outras modalidades de interveno.

Concluso
Conclui-se com o estudo que uma nica interveno de
exerccios de estabilizao central no foi eficaz sobre alterao da
oscilao do centro de gravidade corporal tanto na rea quanto nos
eixos ntero-posterior e ltero-lateral de indivduos com lombalgia.

Referncias
1. Kaziyama HHS, Teixeira MJ, Yeng LT. Lombalgias de origem
muscular. In: Greve JMA, Amatuzzi MM. Medicina de reabilitao nas lombalgias crnicas. So Paulo: Roca; 2003. p. 149-51.
2. Imamura ST, Kaziyama HHS, Imamura M. Lombalgia. Rev
Med 2001;80(2):375-90.
3. Almeida IGB. Prevalncia da dor lombar crnica na cidade de
salvador. Rev Bras Ortop 2008;43(3):96-102.
4. Bekkering GE. Implementation of clinical guidelines on
physical therapy for patients with low back pain: randomized
trial comparing patient outcomes after a standard and active
implementation strategy. Phys Ther 2005;85(6):544-55.
5. Chou R. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical
practice guideline from the American College of Physicians and
the American pain society. Ann Intern Med 2007;147:478-91.
6. Maher CG, Latimer J, Hodges PW, Refshauge KM, Moseley
GL, Herbert RD, et al. The effect of motor control exercise
versus placebo in patients with chronic low back pain. BMC
Musculoskelet Disord 2005;6(54):1-8.
7. Wand BM, OConnell NE. Chronic non-specific low back
pain sub-groups or a single mechanism? BMC Musculoskelet
Disord 2008;9(11):1-15.
8. Blanda J, Bethem D, Moats W, Lew M. Defects of pars interarticularis in athletes: a protocol for nonoperative treatment.
J Spinal Disord 1993;6(5):406-11.
9. Richardson C, Jull G, Toppenberg R, Comerford M. Techniques
for active lumbar stabilization for spinal protection: a pilot
study. Aust J Physiother 1992;38(2):105-12.

141

10. Jull GA, Richardson CA. Rehabilitation of active stabilization of the


lumbar spine. In: Twomey LT, Taylor JR. Physical therapy of the
lumbar spine. New York: Churchill Livingstone; 1994. p. 151-83.
11. Akuthota V, Nadler SF. Core strengthening. Arch Phys Med
Rehabil 2004;85(3):86-92.
12. Clark MA. Treinamento de estabilizao central em reabilitao. In: Prentice WE, Voight ML. Tcnicas em reabilitao
musculoesquelticas. Porto Alegre: Artmed; 2003. p. 245-63.
13. Reinehr FB, Carpes FP, Mota CB. Influncia do treinamento de
estabilizao central sobre a dor e estabilidade lombar. Fisioter
Mov 2008;21(1):123-29.
14. Veja RL, Ruiz MCL. Estabilometra y calidad de vida en las
algias vertebrales. Un estudio transversal analtico. Fisioterapia
2005;27(3):129-37.
15. Schmidt A, Bankoff A, Zamai C, Barros D. Estabilometria: estudo do
equilbrio postural atravs da baropodometria eletrnica. Caxambu:
Anais do Congresso Brasileiro de Cincias do Esporte; 2003.
16. Marsico V, Moretti B, Patella V, De Serio S, Simone C. Analisi
baropodometrica del passo in soggetti sani anziani ed in pazienti
gonartrosici prima e dopo intervento di artroprotesi di ginocchio. G Ital Med Lav Erg 2002;24(1):72-83.
17. Moreira M, Moreira N. Comparao das estratgias posturais
pelo exame baropodomtrico. Ter Man 2004;3(1): 228-34.
18. Winter DA. Human balance and posture control during standing and walking. Gait Posture 1995;3(4):193-214.
19. Junior NKM. Adaptaes fisiolgicas do treino de fora em atletas
de desportos de potncia. Rev Min Educ Fs 2005;13(2):43-60.
20. Sakamoto ACL, Niccio AS, Silva LA, Jnior RCV, Andrade
ILL, Nascimento LR. Efeito dos exerccios de estabilizao na
intensidade da dor e no desempenho funcional de indivduos
com lombalgia crnica. Conscientiae Sade 2009;9(4):615-19.
21. Di Alencari TAM, Matisi KFS. Abordagem da estabilizao
central em ciclistas. Revista Movimenta 2009;2(4):137-43.
22. Harding VR, Williams AC, Richardson PH, Nicholas MK,
Jackson JL, Richardson IH, et al. The development of a battery
of measures for assessing physical functioning of chronic pain
patients. Pain 1994;58(3):367-75.
23. Mientjes MIV, Frank JS. Balance in chronic low back pain
patients compared to healthy people under various conditions
in upright standing. Clin Biomech 1999;14(10):710-6.
24. Bankoff ADP, Bekedorf RG, Schmidt A, Ciol P, Zamai CA.
Anlise do equilbrio corporal esttico atravs de um baropodometro eletrnico. Rev Conex 2006;4(2):19-31.
25. Hodges PW, Gurfinkel VS, Brumagne S, Smith TC, Cordo
PC. Coexistence of stability and mobility in postural control:
evidence from postura compensation for respiration. Exp Brain
Res 2002;144(3):293-302.
26. Rie Kasai RPT. Current trends in exercise manangement for
chronic low back pain: comparision between strenghthening
exercise and spinal segmental stabilization exercise. J Phys Ther
Sci 2006;18(1):97-105.
27. Frana FJR, Burke TN, Claret DC, Marques AP. Estabilizao
segmentar da coluna lombar nas lombalgias: uma reviso bibliogrfica e um programa de exerccios. Fisioter Pesq 2008;15(2):200-6.
28. Davidson KLC, Hubley-Kozey CL. Trunk muscle responses to
demands of an exercise progression to improve dynamic spinal
stability. Arch Phys Med Rehabil 2005;86(2):216-23.
29. Arokoski JP, Valta T, Airaksinen O, Kankaanp M. Back and
abdominal muscle function during stabilization exercises. Arch
Phys Med Rehabil 2001;82(8):1089-98.
30. May S, Johnson R. Stabilization exercises for low back pain: a
systematic review. Physiotherapy 2008;94(3):179-89.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

142

Artigo original
Repetio mxima de movimentos resistidos com pesos
livres em indivduos com cardiomiopatia chagsica
Maximum repetition of resistance movements with free weights in
patients with Chagas cardiomyopathy
Luciano S Teles de Almeida Santos*, Thigo Andrade*, Vinicius Afonso Gomes*, Thiago Bouas, Ft.**,
Jefferson Petto, Ms.***
*Acadmicos do curso de Fisioterapia da Faculdade Social, Salvador/BA, **Faculdade Social, Salvador/BA, ***Professor de Fisiologia
do Exerccio e Angiologia da Faculdade Social, Salvador/BA

Resumo

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar se existe diferena significante


no nmero de repeties mximas de exerccios resistidos (ER)
realizados com pesos livres em indivduos com Doena de Chagas
(DC). Participaram 11 indivduos com cardiomiopatia chagsica,
divididos em dois grupos: sintomtico (GS) e assintomticos (GA).
Todos foram submetidos ao teste de 1RM adaptado para cardiopatas
e o de repeties mximas (RM) com 30% da carga mxima de
quatro movimentos resistidos. Na anlise das RM dos movimentos, a
flexo de joelho apresentou diferena estatstica significante quando
comparada com a abduo de ombro e a flexo de ombro no GS,
enquanto que no GA houve diferena entre a flexo de ombro e a
flexo coxo femoral e flexo de joelho. Conclui-se que a determinao da RM para indivduos com DC deve ser individualizada e
determinada para cada movimento do programa de ER.

The aim of this study was to evaluate whether there is significant


difference in the number of maximum repetitions of resistance
exercises (RE) performed with free weights in individuals with
Chagas Disease (CD). Eleven individuals with Chagas cardiomyopathy participated in this study and were divided into two groups:
symptomatic (GS) and asymptomatic (GA). All were tested for 1RM
adapted for cardiac patients and the repetitions maximum (RM)
with 30% of the maximum load resistance of four movements. In the
analysis of RM of the movements, the knee flexion had a statistically
significant difference when compared with shoulder abduction and
flexion in GS, while in the GA there was difference between shoulder
flexion and coxofemoral flexion and knee flexion. We concluded
that the determination of RM for individuals with CD should be
individualized and determined for each movement of RE program.

Palavras-chave: exerccio fsico, cardiomiopatia chagsica,


exerccio resistido, repeties mximas.

Key-words: exercise, Chagas cardiomyopathy, resistance exercise,


repetitions maximum.

Recebido em 27 de junho de 2011; aceito em 12 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Luciano S Teles de Almeida Santos, Rua Ismael Ribeiro, 62, Torror 40050-200 Salvador BA, Tel:
(71) 8191-2987, E-mail: lucianosateles@hotmail.com

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
A cardiomiopatia chagsica caracterizada como uma
doena inflamatria originada pelo protozorio Trypanosoma
Cruzi que se apresenta na forma sintomtica em cerca de 30%
dos indivduos infectados [1,2].
Esta afeco caracterizada por uma larga diversidade
clnica, sendo um dos maiores problemas de sade pblica do
Brasil e das Amricas. Somente na Amrica Latina estimado
que entre 15 e 16 milhes de pessoas estejam infectadas com
Trypanosoma Cruzi, e que 75 a 90 milhes vivam expostas
infeco [3-5]. No Brasil aproximadamente trs milhes de
pessoas so portadoras da Doena de Chagas (DC) [1].
No corao, o Trypanosoma Cruzi tem uma forte afinidade
pelo complexo nervoso cardaco provocando vrias alteraes
patolgicas no processo de produo e conduo do estmulo
nervoso. Como tratamento para atenuao dos sintomas da
doena de Chagas, preconiza-se como teraputica o uso de
cardiotnicos, antiarrtmicos e implante de marca-passo cardaco. Atualmente, houve avanos substanciais na teraputica
medicamentosa especfica da DC, mas um grande desafio
atual, alm da busca de drogas mais eficazes e eficientes e com
menos efeitos colaterais, o de preparar mais profissionais de
sade para que saibam diagnosticar e tratar esta doena e promover alternativas de tratamento no medicamentoso, dentre
elas o exerccio fsico tanto aerbico quanto o resistido [6].
O exerccio resistido uma categoria que se distingue por
ser realizado com uma carga externa agindo esta como resistncia ao movimento articular, sendo qualquer resistncia que
no seja a fora gravitacional ou a massa segmentar corprea
envolvida no movimento [7].
Como dito anteriormente, aproximadamente 30% dos
indivduos infectados desenvolvem a forma sintomtica da
doena, apresentando cardiomiopatia inflamatria crnica,
a chamada cardiomiopatia chagsica crnica. A reabilitao
cardaca visa minimizar os efeitos da progresso da DC utilizando como recurso teraputico o exerccio fsico aerbico e
resistido [8]. No entanto, muitas dvidas permeiam a prtica
com relao determinao das variveis dos exerccios resistidos, como carga, nmero de repeties e sries de trabalho
as quais no esto bem definidas.
Testes de fora mxima, ou mesmo submxima, so
pouco utilizados na prescrio do exerccio resistido, talvez
pela dificuldade de operacionalizao e pelo tempo gasto na
realizao dos mesmos. O Teste de Carga Mxima (TCM)
realizado com uma repetio mxima o mais frequentemente
utilizado como medida de fora muscular [9].
Esse teste operacionalmente definido como a maior
carga movida durante a execuo de movimento especfico
numa nica repetio e sem compensaes musculares ou
posturais [10]. Normalmente a prescrio do programa de
condicionamento resistido baseada apenas no percentual do
TCM. No entanto, a no realizao de um teste que mensure
a capacidade individualizada de repeties mximas, pode

143

resultar em programas que trabalhem supra ou subestimando


a capacidade funcional dos indivduos que praticam exerccios
resistidos [9].
Sendo assim, este trabalho tem como objetivo avaliar se
existe diferena significante no nmero de repeties mximas de exerccios resistidos realizados com pesos livres em
indivduos com DC que leve a uma supra ou subestimativa
da capacidade de trabalho.

Material e mtodos
A seguinte pesquisa se caracteriza como um estudo
comparativo quase experimental, na qual participaram 11
indivduos, 8 do sexo feminino, todos com cardiomiopatia
chagsica crnica, diagnosticados atravs do exame sanguneo
de Machado Guerreiro e Imunuofluorescncia, clinicamente
estveis, com idade entre 35 e 70 anos, sedentrios definidos
pelo Questionrio Internacional de Atividade Fsica-Curto
(IPAQ-curto), que so atendidos no Centro de Referncias
de Doenas Cardiovasculares de Salvador.
Foram adotados como critrios de excluso alteraes
osteomioarticulares, neurolgicas ou cognitivas incompatveis
com a realizao do protocolo proposto no estudo.
Todos os voluntrios foram esclarecidos sobre os objetivos,
os riscos e benefcios dos procedimentos em linguagem acessvel e assinaram o termo de consentimento livre esclarecido,
que foi elaborado a partir das diretrizes sobre a pesquisa com
seres humanos da Declarao de Helsinque e da Resoluo
196/96 do Conselho Nacional de Sade. Este projeto foi
submetido e aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa da
Faculdade de Tecnologia e Cincia de Salvador FTC protocolo 0772\2009.
Todos os participantes passaram por um exame fsico
constitudo por mensuraes da frequncia cardaca e presso
arterial em repouso, massa corporal total, estatura e um ecocardiograma com o objetivo de mensurar a frao de ejeo
de Teicholz.
Os indivduos foram divididos em dois grupos: um grupo
sintomtico (GS), composto por cinco indivduos, 3 do sexo
feminino, com mdia de idade e frao de ejeo respectivamente de 58 anos e 42%, e um grupo assintomtico (GA),
formado por 6 indivduos, 5 do sexo feminino, com mdia de
idade e frao de ejeo respectivamente de 54 anos e 71%.
O TCM foi realizado com o membro dominante, utilizando o protocolo de uma repetio mxima adaptada para
cardiopatas [11], partindo de carga zero com aumento de kg
por srie com intervalo de 3 minutos entre uma srie e outra.
Em cada srie se verificou, durante a execuo do movimento,
a FC, o traado eletrocardiogrfico a TA no brao contralateral
a execuo do movimento e a intensidade de esforo mensurada pela escala de percepo subjetiva de BORG.
Os movimentos utilizados no teste de carga mxima
foram: flexo coxofemoral em supino, flexo de joelho em
prono, flexo de gleno-umeral e abduo de gleno-umeral

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

144

em ortostase. Todos os movimentos preconizaram a fase


concntrica da contrao.
Foram considerados critrios para determinao da carga
mxima: alteraes eletrocardiogrficas significativas (arritmias sustentadas, arritmias complexas, infra-desnivelamento
3 mm e supra-desnivelamento 2 mm de ST), compensaes
na execuo do movimento ou Escala de Borg entre 17 a 20.
Todo o exame foi realizado em ambiente hospitalar na
presena de um cardiologista e com suporte tcnico adequado
de acordo com a II Diretriz de Teste Ergomtrico 2002 [12].
Para o Teste de Repetio Mxima (TRM) foram utilizados os mesmos movimentos do teste de carga mxima.
O TRM foi realizado com 30% da carga mxima, sendo o
voluntrio instrudo a executar cada movimento at a exausto. Adotaram-se como critrios para interrupo do teste os
mesmos parmetros do TCM.
Todos os resultados foram armazenados em um banco
de dados no Microsoft Excel 2007 e posteriormente analisados. Antes das anlises foi realizado o teste de Shapiro-Wilks
para identificao da normalidade dos dados e testagem dos
pressupostos dos testes. Como as variveis no apresentaram
distribuio normal e simtrica, os dados foram descritos
utilizando mediana e intervalo interquartil. Para os dados encontrados foram realizadas Anlises de Varincias (ANOVA).
Em todos os testes se utilizou o pacote estatstico SPSS (Sta-

tistical Package for the Social Sciences) verso 13.0, adotando


um nvel de significncia de 5%.

Resultados
As caractersticas gerais da amostra so apresentadas na
Tabela I descritas em mdias e desvio padro.
Os valores referentes ao nmero de repeties mximas
de cada movimento executado esto descritos na Tabela II.
Dentre os movimentos, o que apresentou o maior nmero
de repeties, em ambos os grupos, foi flexo de joelho.
As comparaes intergrupos do nmero mediano de
repeties realizadas esto descritas na Tabela III. Observase que no h diferena estatstica significante, no entanto,
vale enfatizar que no movimento de flexo do joelho, o GS
apresentou um nmero de repeties consideravelmente
maior que o GA.
Os dados referentes comparao intragrupo do nmero
de repeties mximas alcanadas nos movimentos propostos so apresentados na Tabela IV. Observa-se que houve
diferena estatstica significante na comparao da flexo de
joelho com a flexo de ombro e abduo de ombro no GS.
J no GA foi verificada diferena estatstica na comparao
de flexo de coxo femoral com a flexo de ombro e com a
flexo de joelho.

Tabela I - Caracterizao da amostra por grupo (mdia e desvio padro).


Grupo
Sintomtico
Assintomtico

Idade (anos)
60 8,0
58 6,0

Altura (cm)
158 1,0
164 0,1

Massa (kg)
61 5,5
74 8,5

IMC (kg/m2)
24 5,2
27 2,6

FE (%)
42 0,0
71 0,0

Siglas: IMC = ndice de Massa Corprea; FE = Frao de Ejeo.

Tabela II - Nmero de repeties mximas por grupo alcanadas nos quatro movimentos propostos.
Grupo
Sintomtico (n = 5)

Assintomtico (n =6)

Flexo de ombro
Abduo de ombro
Flexo de joelho
Flexo de coxo femoral
Flexo de ombro
Abduo de ombro
Flexo de joelho
Flexo de coxo femoral

Min
20
16
23
10
18
15
12
8

Mx
30
30
85
30
70
40
100
30

Mediana
28
22
50
20
21
20
19
15

Dq*
3,50
5,25
21,50
8,00
14,75
8,00
35,00
8,38

* Dq - Desvio-quartil (percentil 75 - Percentil 25) /2.

Tabela III - Comparaes intergrupo das repeties mximas dos quatro movimentos realizados.
Atividade
RM FO
RM AO
RM FJ
RM FCF

Mediana
Sintomtico n = 5
Assintomtico n = 6
28
21
22
20
50
19
20
15

Diferenas

p-valor*

7
2
31
5

0,5200
0,9270
0,2730
0,5210

* Teste Kruskal-Wallis H (comparao mltipla, para as quatro atividades). Siglas: RM = Repetio Mxima; FO = Flexo de Ombro; AO = Abduo de
Ombro; FJ = Flexo de Joelho; FCF = Flexo Coxo Femoral.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

145

Tabela IV - Comparao intragrupo das repeties mximas dos quatro movimentos propostos.
Medianas
Grupo

Comparaes

RM FO
GS
(n=5)

RM AO
RM FJ
RM FO

GA
(n=6)

RM AO
RM FJ

RM AO
RM FJ
RM FCF
RM FJ
RM FCF
RM FCF
RM AO
RM FJ
RM FCF
RM FJ
RM FCF
RM FCF

28
22
50

21
20
19

2
22
50
20
50
20
20
20
19
15
19
15
15

Diferenas

p-valor*

6
22
8
28
2
30
1
2
6
1
5
4

0,0656
0,0431
0,1441
0,0431
0,3452
0,0796
0,1756
0,7532
0,0458
0,4004
0,0747
0,0585

p-valor
ANOVA**

0,0378

0,1193

*Teste no paramtrico Wilcoxon; **ANOVA - refere-se ao teste no paramtrico de Friedman.


Nota: O teste de Shapiro-Wilks rejeitou a hiptese de normalidade das variveis de estudo. Siglas: RM = Repeties Mximas; FO = Flexo de Ombro;
AO = Abduo de Ombro; FJ = Flexo de Joelho; FCF = Flexo Coxo Femoral.

Discusso
A falta de pesquisas quantificando as variveis de condicionamento resistido para adultos foi a principal razo
para o American College of Medicine Sports (ACMS) omitir
em sua diretriz de 1978 os exerccios resistidos como parte
integrante do trabalho de condicionamento para indivduos
cardiopatas. Por volta dos anos 80, as pesquisas nessa rea se
intensificaram e em 1990 a ACMS formalmente reconheceu
a importncia dos exerccios resistidos para um programa
completo de condicionamento fsico [13].
Segundo a Diretriz de Reabilitao Cardaca, 2005, um programa de exerccio fsico supervisionado tem se mostrado eficaz
como tratamento no medicamentoso da insuficincia cardaca
com indicao de exerccios resistidos para estes indivduos [8].
Graves sugere que o condicionamento com pesos parece ser bem
seguro para essa populao, j que desencadeia menos distrbios
de conduo e arritmias alm de promover adaptaes benficas
de vrios parmetros hemodinmicos, embora no caso de alguns
deles de maneira menos marcante comparativamente ao condicionamento com exerccios contnuos [13].
A American Heart Association e a American Association
of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, em uma
reviso de 12 estudos sobre o uso do treinamento de fora em
programas de reabilitao cardaca mostrou que em portadores
de doena arterial coronariana estvel, j em condicionamento
aerbico por pelo menos trs meses, adicionar o treinamento
de fora parece ser bastante seguro, promovendo melhora da
fora muscular e da resistncia, sem desencadear episdios
de isquemia miocrdica, anormalidades hemodinmicas,
arritmias ventriculares complexas ou outras complicaes
cardiovasculares [8].
Dessa forma, a incluso de exerccios resistidos na reabilitao cardaca supervisionada pode preparar melhor os

cardiopatas para retornarem em menor tempo s suas atividades de vida diria. Porm as variveis de prescrio devem
ser bem determinadas e elucidadas para que sua efetividade
seja garantida.
A determinao do nmero de repeties mximas fundamental na elaborao de um protocolo de condicionamento
resistido para indivduos cardiopatas com ou sem disfunes
ventriculares. O que se encontra na literatura em relao ao
nmero de repeties so valores fixos para qualquer perfil de
indivduo. Segundo o ACMS se preconiza inicialmente de 8 a
10 repeties evoluindo para 15 a 20 repeties no mximo.
O supervisor pode optar por aumentar a carga e diminuir
as repeties ou manter a carga e aumentar as repeties e a
velocidade do movimento.
No entanto, de acordo com os resultados do presente estudo, foi verificada diferena significante no valor da repetio
mxima em quatro das doze comparaes realizadas entre
os movimentos avaliados, e em outras trs foram observadas
diferenas estatsticas prximas da significncia, como observado na tabela IV. Acredita-se que se a amostra do estudo
fosse maior todas essas comparaes apresentariam um p-valor
significante, o que nos leva a pensar que as repeties deveriam
ser preconizadas de forma individual e no pr-determinadas.
Segundo Fleck e Kreamer, 1999, citado por Forjaz et
al. [14], os exerccios resistidos podem ser executados em
diferentes intensidades. Quando so feitos com intensidade
leve (40% a 60% da carga mxima), vrias repeties (20 a
30) podem ser realizadas e o resultado dessa prtica ser o
aumento da resistncia da musculatura envolvida no exerccio.
Por outro lado, quando os exerccios so realizados em intensidades maiores (acima de 70% da carga mxima), o nmero
de repeties no pode ser alto devendo estar entre 8 a 12
repeties [14]. Pollock descreve que com a progresso do
condicionamento deve-se aumentar o nmero de repeties,

146

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

sendo o teto mximo para os membros superiores e inferiores


de 15 e 20 respectivamente [15].
Embora a carga utilizada nesta pesquisa tenha sido de
30% da carga mxima, os resultados do nosso estudo vo de
encontro a essas recomendaes, pois vrios indivduos conseguiram realizar um nmero abaixo do recomendado pela
literatura e outros bem acima, desta forma estaramos supra
ou subestimando a capacidade da maioria dos indivduos
avaliados. Alm disso, houve grande discrepncia nos valores
das repeties de cada movimento de forma individualizada,
inclusive entre membros superiores e inferiores.
O conhecimento da capacidade individual das repeties
mximas pode servir de base para o terapeuta, direcionando-o
a prescries mais eficazes e individualizadas, no havendo
desta forma superestimao nem subestimao desta varivel,
para que a reabilitao ocorra de forma objetiva e segura.

Concluso
Os resultados apontam que a determinao da repetio
mxima para portadores de DC deve ser individualizada e
determinada para cada movimento do programa de exerccio
resistido. Dessa forma sugerimos que a elaborao de um protocolo mais especfico deve ser baseada na carga mxima, bem
como no nmero de repeties mximas que cada indivduo
capaz de realizar.

Referncias
1. Bilate AMB, Cunha-Neto E. Chagas disease cardiomyopathy: current concepts of an old disease. Rev Inst Med Trop
2008;50(2):67-74.
2. Coura JR. Chagas disease: what is known and what is needed. A
background article. Mem Inst Oswaldo Cruz 2007;102(I):113-12.

3. Mattos BP. Mecanismos celulares e biomoleculares na cardiomiopatia dilatada. Arq Bras Cardiol 1999;72(4):507-15.
4. Petti MA. Predictors of heart failure in chronic Chagasic cardiomyopathy with asymptomatic left ventricular dysfunction.
Rev Esp Cardiol 2008;61(2):116-22.
5. Filho AAF. Tratamento etiolgico da doena de Chagas. Rev
SOCESP 2009;19(1):2-5.
6. Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL, Rassi Junior A, MarinNeto JA, Dantas RO, et al. Evaluation and treatment of Chagas disease in the United States: A systematic review. JAMA
2007;298(18):2171-81.
7. Kisner C, Colby AL. Exerccios teraputicos: fundamentos e
tcnicas. 4a ed. Barueri: Manole; 2005.
8. Diretriz de Reabilitao Cardaca. Arq Bras Cardiol
2005;84(05):432.
9. Pereira MIR, Gomes PSC. Teste de fora e resistncia muscular:
confiabilidade e predio de uma repetio mxima reviso
e novas evidncias. Rev Bras Med Esporte 2003:9(5):325-35.
10. Possani HV, Carvalho MJ, Probst VS. Comparao da reduo
na fora muscular de membros superiores e membros inferiores
aps um protocolo de fadiga em pacientes com Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC). ASSOBRAFIR Cincia
2009;33:43.
11. Petto J, Ferraz GR, Bouas T. Influncia do exerccio fsico resistido na melhora da frao de ejeo em indivduo chagsico.
Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio 2010;9(3):181-3.
12. II Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Teste
Ergomtrico. Arq Bras Cardiol 2002;78(Supl II):1-18.
13. Graves JE, Franklin BA. Treinamento resistido na sade e
reabilitao. Rio de Janeiro: Revinter; 2006.
14. Forjaz CLM, Rezk CC, Melo CM. Exerccio resistido para o
paciente hipertenso: indicao ou contra-indicao. Rev Bras
Hipertens 2003;10(2):119-24.
15. Pollock M, Schmidt DH. Doena cardaca e reabilitao. Rio
de Janeiro: Revinter; 2003. p.229-55.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

147

Artigo original
Utilizao do percentual da carga mxima
dinmica e velocidade de movimento durante
o treinamento de fora
Percentage of the maximum dynamic strength and velocity
of movement during strength training
Alexandre Correia Rocha*, Dilmar Pinto Guedes Junior**
*Mestrando pela Universidade So Judas Tadeu, So Paulo/SP, Coordenador do Centro de Treinamento Personalizado New Life,
Santos/SP, **Acadmico dos cursos de Educao Fsica da Faculdade de Educao Fsica de Santos (FEFIS) e Faculdade de Educao
Fsica e Esportes (FEFESP), Santos/SP

Resumo

Abstract

Palavras-chave: treinamento de fora, intensidade, repeties


mximas, fora mxima.

Key-words: strength training, intensity, repetitions maximum,


strength maximum.

O objetivo do estudo foi avaliar a eficincia do controle intencional da Velocidade de Movimento (VM) em cada repetio de
uma srie no Treinamento de Fora (TF) e verificar a relao entre
a porcentagem da Carga Mxima Dinmica (CMD) e o nmero de
repeties para prescrio do TF. Vinte sujeitos, com 21 3 anos,
realizaram o TCMD no supino, agachamento e rosca direta e aps
24 e 48h realizaram o mximo de repeties com 80% da CMD
com e sem o controle da VM. Como resultados obteve-se: CMD
(kg) no *supino 87,55 27,80, agachamento 112,40 30,75 e
rosca direta 68 11,58 (* p = 0,01 vs agachamento; p = 0,00 vs
rosca direta e p = 0,00 vs rosca direta). RSM para o supino 11 3,
* agachamento 11 5 e rosca bceps 9 2 e RCM para o supino 3
1, agachamento 3 1 e rosca bceps 3 1 (* p = 0,05 vs rosca
direta (RSM); p = 0,00 vs agachamento, rosca direta e supino
(RSM)). Os resultados demonstram que o controle intencional da
VM, a relao entre porcentagem da CMD e nmero de repeties
por srie de exerccios e a prescrio utilizando essas variveis devem
ser vistas com cautela.

The aim of this study was to evaluate the efficacy of intentional


control of Velocity of Movement (VM) on each repetition of a set
in the strength training (ST) and the relationship between percentage of Maximum Dynamic Strength (MDS) and the number of
repetitions to prescribe strength training programs. Twenty subjects,
with 21 3 years, performed the Maximum Dynamic Strength
Training in the bench press, squat and curl and after 24 and 48
hours completed the maximum number of reps with 80% of MDS
with and without the control of VM. We got the following results:
MDS (kg) * 87.55 27.80 bench press, squat 112.40 30.75
and curl 68 11.58 (* p = 0.01 vs. squat; p = 0.00 vs. curl e p =
0.00 vs curl). Bench press maximum repetition 11 3, * squat 11
5 and biceps 9 2 and SPC for supine 3 1 squat 3 1 and
biceps curl 3 1 (* p = 0.05 vs. curl (RSM ) p = 0.00 vs. squat,
curl and bench press (RSM)). The results show that the intentional
control of the VM, the relationship between percentage of MDS
and number of repetitions per set and exercise prescriptions using
these variables should be studied with caution.

Recebido em 21 de julho de 2011; aceito em 15 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Alexandre Correia Rocha, Rua Baro de Paranapiacaba, 77/16, Encruzilhada 11050-250 Santos SP,
E-mail: alexandre_personal@hotmail.com, Tel: (13) 3234-8629

148

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
Nas ltimas dcadas o treinamento de fora (TF), tem
sido objeto de estudo e despertado interesse na comunidade
cientfica. A musculao definida como movimentos biomecnicos localizados em segmentos musculares definidos com a
utilizao de sobrecarga [1,2]. O TF tem papel fundamental
nos programas de exerccio fsico relacionados para a esttica
e nos ltimos anos tem sido recomendado para a profilaxia
e tratamento de diversas patologias [3-6]. O TF promove
alteraes funcionais, ou seja, aumento da fora e melhora da
capacidade de realizar atividades do cotidiano, assim como
modificaes morfolgicas, principalmente o aumento da
massa muscular [7,2]. O aumento da massa muscular se d
principalmente pelo mecanismo de hipertrofia muscular, definida como aumento da rea de seco transversa de cada fibra
muscular. Essa condio favorecida por alteraes agudas e
crnicas na fibra muscular, frente ao TF [8].
Durante a montagem dos programas de TF, os componentes de carga devem ser organizados com intuito de promover
intensidade tima para maximizar o aumento da fora e hipertrofia muscular, dentre eles, podemos citar: o exerccio, a
frequncia semanal, o nmero de repeties, o peso, as sries,
o intervalo entre sries e a velocidade do movimento [9-11,8].
Diversos autores relatam que uma janela de repeties variando de 8 a 12, com uma carga de 60 a 80% da carga mxima
dinmica (CMD) e uma velocidade de movimento moderada
(VMM) seriam condies favorveis para o desenvolvimento
de fora e hipertrofia muscular [1,5,10,12,13]. De acordo com
Kraemer e Ratamess [10], a VMM de um segundo para a
fase concntrica (1FC) e dois segundos para a fase excntrica
(2FE). Para esse controle o metrnomo comumente utilizado, emitindo um sinal sonoro previamente programado.
Alguns autores questionam a utilizao de algumas dessas
variveis para a prescrio do TF [14-17]. Sendo assim, os
objetivos do presente estudo so: 1) Avaliar a eficincia do
controle intencional da VM em cada repetio de uma srie
no TF e 2) Verificar a relao entre a porcentagem da CMD
e o nmero de repeties para prescrio do TF.

Material e mtodos
Participaram do estudo 20 voluntrios com mdia de idade
de 21 3 anos, sendo todos praticantes de musculao h no
mnimo seis meses. Todos os sujeitos receberam explicaes
verbais sobre os procedimentos do estudo e assinaram o
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes do incio
dos testes.
A intensidade da carga de treino foi estabelecida em 80%
CMD, para isso todos os voluntrios realizaram o teste de
carga mxima dinmica (TCMD) e as padronizaes utilizadas
foram as do ACSM [4]. Os testes foram realizados em um s
dia com intervalo de dez minutos entre os exerccios (supino
reto, rosca direta com a barra W e o agachamento 90) e a

ordem dos exerccios foi determinada aleatoriamente. Aps


24 horas, foi estabelecido 80% da CMD para a realizao dos
testes. Para o controle da velocidade do movimento foi utilizado um metrnomo, respeitando 1FC e 2FE, como sugerido
anteriormente. Os testes de repeties mximas (RSM) foram
realizados sem a utilizao do metrnomo e com o controle da
velocidade atravs do metrnomo (RCM), a ordem dos testes
foi aleatria respeitando um intervalo de 48 horas. No teste
RSM os voluntrios foram incentivados a realizar o mximo de
repeties corretas. Para a familiarizao da VM os voluntrios
realizavam um aquecimento de 30 repeties (RP) somente com
a carga da barra, respeitando a velocidade determinada, aps
um minuto realizavam 10 reps a 40% da CMD no mesmo
ritmo e aps um minuto realizava-se o teste propriamente dito.

Anlise estatstica
Aps verificar a normalidade do grupo, utilizou-se o teste
t Student para amostra dependente para avaliar se existe diferena entre as variveis estudadas. O nvel de significncia
foi estabelecido em p < 0,05.

Resultados e discusso
Tabela I - CMD (kg) nos exerccios supino reto, agachamento 90
et rosca direta na barra.
n
20

Supino
87,55
(27,80)*1

Agachamento
112,040
(30,75)2

Rosca direta
68 (11,58)

Os dados esto apresentados na forma de mdia e desvio padro; *p


= 0,01 vs. agachamento; 1 p = 0,00 vs. rosca direta e 2 p = 0,00 vs.
rosca direta.

De acordo com os resultados da tabela I, os exerccios


multiarticulares, que envolvem maior massa muscular e um
nmero maior de grupos musculares foram capazes de produzir mais fora. Portanto, para a amostra estudada a fora
muscular dependente do nmero de articulaes envolvidas
no trabalho, como tambm da massa muscular dos grupos
musculares envolvidos nos exerccios. Segundo Shimano et
al. [15], exerccios envolvendo grandes massas musculares
tendem a produzir mais fora do que exerccios que envolvem
grupos musculares menores.
Tabela II - Nmero de repeties mximas realizadas com o metrnomo (RCM) e sem o metrnomo (n = 20)
Exerccios
Supino
Agachamento
Rosca direta

80% CMD
70,0 (22,2)
85,5 (31,8)
34,6 (9,3)

RSM
11 (3)
11 (5)*
9 (2)1

RCM
3 (1)1
3 (1)1
3 (1)1

Os dados esto apresentados na forma de mdia e desvio padro; *p


= 0,015 vs. rosca direta; 1 p = 0,00 vs. agachamento, rosca direta e
supino (RSM).

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

A Tabela II demonstra que para uma mesma intensidade


da CMD (80%) o nmero de repeties varia de acordo com
o exerccio realizado. Esses resultados corroboram com outros
estudos. Segundo diversos autores, o nmero de repeties
para uma determinada porcentagem da CMD pode variar
quando considerada a massa muscular envolvida no exerccio,
se utilizados membros superiores ou inferiores e ainda o nvel
de aptido do praticante [15,16,18-21]. Pereira e Gomes
[16] investigaram, em um artigo de reviso, a prescrio do
exerccio a partir de determinada porcentagem da CMD e
encontraram diferena significativa quando considerado o
exerccio escolhido, a velocidade do movimento e a populao.
Barros et al. [22] encontraram diferena significativa entre o
teste na puxada pela frente quando realizado em dois dias
consecutivos em adultos ativos. De acordo com Maior et al.,
Simo et al., Shimano et al. [14,23,15], os grupos musculares
maiores suportam um maior nmero de repeties para uma
mesma porcentagem de carga quando comparados a grupos
musculares menores. Uma hiptese para explicar esse fato o
padro de recrutamento das unidades motoras (UM). Durante
os exerccios de intensidade submxima as UM motoras so
recrutadas de forma no sincronizada, preservando algumas
fibras musculares durante o esforo, podendo assim retardar
a fadiga. Alm disso, possivelmente um maior nmero absoluto de UM recrutado nos exerccios envolvendo grupos
musculares maiores e essa condio somada ao recrutamento
no sincronizado tambm pode favorecer o retardo da fadiga
e consequentemente um nmero maior de repeties pode
ser realizado [15]. Com relao ao nmero de repeties
realizadas com o controle intencional e no intencional da
velocidade de movimento, observou-se uma reduo no
nmero de repeties quando realizadas com a utilizao
do metrnomo. Segundo Fleck e Kraemer [24], o controle
intencional da velocidade acarreta reduo da fora muscular
em cada repetio. Tambm vale ressaltar que durante o TF
ocorre uma reduo natural da velocidade de movimento
devido instalao do processo de fadiga impossibilitando
a manuteno de um ritmo de movimento [14]. Portanto,
o controle intencional da VM no permitiu a realizao do
nmero mnimo de repeties sugerido pela literatura para
maximizar os efeitos da hipertrofia muscular.

Concluso
Para a amostra analisada a CMD diferente entre os
exerccios. Para uma determinada porcentagem da CMD o
nmero de repeties mostrou-se diferente entre os exerccios
rosca direta e agachamento, alm disso, quando controlada
a VM o nmero de repeties foi significativamente menor
para uma mesma porcentagem da CMD. Sendo assim, o
controle intencional da VM, a relao entre porcentagem da
CMD e nmero de repeties por srie de exerccios como
tambm a prescrio utilizando essas variveis devem ser
vistas com cautela.

149

Referncias
1. Guedes Junior DP. Personal training na musculao. Rio de
Janeiro: Ney Pereira; 1998.
2. Guedes Junior DP, Souza Junior TP, Rocha AC. Treinamento
personalizado em musculao. So Paulo: Phorte; 2008.
3. Sociedade Brasileira de Cardiologia / Sociedade Brasileira de
Hipertenso / Sociedade Brasileira de Nefrologia. VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso. Arq Bras Cardiol 2010;95(1
supl.1):1-51.
4. ACSM. Diretrizes do ACSM para os testes de esforo e sua
prescrio. Rio de Janeiro: Ganabara Koogan; 2007.
5. ACSM. Position stand. Progression models in resistance training
for healthy adults. Med Sci Sports Exerc 2009;41(3):687-708.
6. ACSM. Position Stand: Progression models in resistance training
for healthy adults. Med Sci Sports Exerc 2002;34(2):364-79.
7. Gentil P, Oliveira E, Fontana K, Molina G, Olivieira R, Bottaro.
Efeitos agudos de vrios mtodos de treinamento no lactato
sanguneo e caractersticas de cargas em homens treinados
recreacionalmente. Rev Bras Med Esporte 2006;12(6):303-7.
8. Brow LE. Treinamento de fora. So Paulo: Manole; 2008.
9. Tan B. Manipulating resistance training program variables to
optimize maximum strength in men: A review. J Strength and
Cond Res 1999;13(3):289-304.
10. Kraemer WJ. Performance and physiologic adaptations to resistance training. Am J Phys Med Rehabil 2002;81(suppl):3-16.
11. Kraemer WJ, Ratamess NA. Fundamental of resistance training:
progression and exercise prescription. Med Sci Sports Exerc
2004;36(4):674-88.
12. Faigenbaum AD, Kraemer WJ, Blimkie CJ, Jeffreys I, Micheli
LJ et al. Youth resistance training: updated position statement
paper from the National Strength and Conditioning Association. J Strength Cond Res 2009;23(4):1-20.
13. Hass CJ, Feigenbaum MS, Franklin BA. Prescription of
resistance training for healthy populations. Sports Med
2001;31(14):953-64.
14. Munn J, Herbert RD, Hancock MJ, Gandevia SC. Resistance
training for strength: effect of number of sets and contraction
speed. Med Sci Sports Exerc 2005;37(9):1622-26.
15. Maior AS, Lemos A, Carvalho N, Novaes J, Simo R. Utilizao
do teste de 1RM na prescrio de exerccios resistidos: vantagem
ou desvantagem? Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio
2005;4(1):22-26.
16. Shimano T, Kraemer WJ, Spiering BA, Volek JS, Hatfield DL,
Silvestre R, et al. Relationship between the number of repetitions and selected percentages of one repetition maximum in
free weight exercise in trained and untrained men. J Strength
Cond Res 2006;20(4):819-23.
17. Pereira MIR, Gomes PSC. Teste de fora e resistncia muscular.
Confiabilidade e predio de 1RM. Reviso e novas evidncias.
Rev Bras Med Esporte 2003;9(5):325-35.
18. Pereira MIR, Gomes PSC. Efeito do treinamento contra resistncia isotnico com duas velocidades de movimento sobre
os ganhos de fora. Rev Bras Med Esporte 2007;13(2):61-96.
19. Hoeger WWK, Hopkins DR, Barette SL, Hale DF. Relationship
between repetitions and selected percentages of 1 RM. J Appl
Sport Sci 1987;1(1):11-3.
20. Hoeger WWK, Hopkins DR, Barette SL, Hale DF. Relationship
between repetitions and selected percentages of one repetition

150

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

maximum: a comparison between untrained and trained males


and females. J Appl Sport Sci Res 1990;4:47-54.
21. Kraemer WJ, Fleck SJ. Otimizando o treinamento de fora.
So Paulo: Manole; 2008.
22. Borge DG, Oliveira JS, Riscado JPM, Salles BF. Anlise das
repeties mximas estimadas atravs do teste de 1RM. Arquivos
em Movimento 2007;3(2):33-41.

23. Barros MAP, Sperandi S, Silveira Jnior PCS, Oliveira CG.


Reprodutibilidade no teste de 1RM no exerccio de puxada pela
frente para homens. Rev Bras Med Esporte 2008;14(4):348-52.
24. Simo R, Polito MD, Viveiros L, Farinatti PTV. Influncia da
manipulao na ordem dos exerccios de fora em mulheres
treinadas sobre o nmero de repeties e percepo de esforo.
Rev Bras Ativ Fsica Sade 2002;7:53-61.
25. Fleck SJ, Kraemer WJ. Fundamento do treinamento de fora
muscular. Porto Alegre: Artmed; 2006.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

151

Artigo original
Taxa de sudorese e perfil antropomtrico de atletas
do gnero feminino de uma equipe de natao
Sweating rate and anthropometric profile
of a swimming team female athletes
Lidiane Yurie Pereira*, Roberta Amancio Ruiz Costa*, Tamara Eugenia Stulbach, D.Sc.**, Luciana da Silva Garcia***
*Graduandas de Nutrio pelo Centro Universitrio So Camilo, **Professora supervisora de estgio de Nutrio Esportiva do curso
de Nutrio do Centro Universitrio So Camilo, ***Professora supervisora de estgio de Nutrio Esportiva do Curso de Nutrio
do Centro Universitrio So Camilo

Resumo

Objetivo: Verificar o estado de hidratao e perfil antropomtrico


de atletas da natao. Material e mtodos: Foram avaliadas 12 atletas
do gnero feminino de idade entre 13 e 14 anos. Verificou-se a ingesto hdrica habitual das nadadoras. Na avaliao antropomtrica
foram aferidos peso, dobras cutneas e estatura, antes e aps o treino
para determinao da taxa de sudorese e porcentagem de perda
hdrica. Resultados: As atletas em sua maioria (n = 11) apresentaram
peso final maior que o inicial, ou seja, ganho de peso aps o treino,
contrapondo-se a outros estudos da mesma modalidade. A taxa de
sudorese encontrada foi baixa. As nadadoras apresentaram-se bem
hidratadas, sem nenhuma ocorrncia de desidratao mesmo com
baixa ingesto hdrica. Em relao avaliao antropomtrica,
observou-se maior frequncia de eutrofia e percentual de gordura
adequado. Concluso: Observou-se boa hidratao apesar da reduzida ingesto hdrica, baixa taxa de sudorese e ganho de peso aps
o treino provavelmente devido aos diferenciais do esporte. Porm
mais estudos so necessrios a fim de identificar as reais causas desta
divergncia.

Abstract

Objective: To assess hydration status and anthropometric profile


of swimmers. Material and methods: 12 female athletes 13-14 years
old were evaluated. We checked the habitual water intake of the
swimmers. Height, weight and skin folds were measured before and
after training to determine the sweat rate and percentage of water
loss. Results: The majority of athletes (n = 11) showed higher final
weight than the initial, that is, weight gain after training, in contrast to other studies in the same sport. The sweating rate was low.
The swimmers are well hydrated, without dehydration even with
low water intake. Regarding the anthropometric evaluation it was
observed a higher frequency of eutrophy and body fat percentage
was appropriated. Conclusion: There was good hydration despite the
low water intake, low sweating rate and weight gain after training
probably due to the differentials of the sport. Anyway, more studies
are needed to identify the real causes of this divergence.
Key-words: fluid therapy, nutritional status, aquatic environment,
athletes.

Palavras-chave: hidratao, estado nutricional, ambiente


aqutico, atletas.

Recebido em 15 de julho de 2011; aceito em 16 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Lidiane Yurie Pereira, Rua Joo Cavinato, 211, Jardim Portugal, So Bernardo do Campo SP, E-mail:
lidianeyurie@gmail.com

152

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
A natao praticada desde a pr-histria e por absoluta
necessidade, j que os homens buscavam seus alimentos
nos rios e mares e em momentos de perigo, refugiavam-se
transpondo curso de gua ou talvez permanecendo nele [1].
Por volta do sculo XX, a restrio de lquidos durante o
exerccio fsico era associada ao bom desempenho do atleta,
portanto era preconizada a no ingesto de gua durante
treinos e competies [2].
Atualmente, reconhece-se a importncia da hidratao
antes, durante e aps a atividade fsica, para manuteno
da homeostase e melhora de desempenho do atleta, j que
a ingesto inadequada de lquidos pode causar alterao da
frequncia cardaca, da temperatura corporal alm de prejuzo
no rendimento [3,4].
gua e eletrlitos so essenciais na manuteno da atividade fsica, um desequilbrio entre estes elementos pode ocasionar alterao na capacidade fsica. Entretanto, a hiperhidratao tambm pode trazer prejuzos ao desempenho, devido
ao desconforto gstrico e possvel estado de hiponatremia [5].
necessrio o equilbrio entre a perda e ganho de fluidos,
as vias de perda de gua pelo corpo so atravs do sistema urinrio, respiratrio e da pele. Esta perda resulta em alteraes
dos fluidos intra e extracelulares [6].
Um mtodo simples de avaliar o estado de desidratao do
indivduo aferindo o peso corporal antes e aps a atividade
fsica; a partir de ento, calcula-se a diferena entre ambos e
o percentual de perda de peso, para posterior classificao do
estado de desidratao [7].
A natao apresenta condies especiais que modificam a
termognese corporal, j que o contato com a gua facilita a perda
de calor, atravs da conduo, processo no qual h a transferncia
de calor do corpo para as molculas mais frias da gua [8,9].
Outro diferencial o contato da gua com a boca durante
todo o exerccio, o que estimula os receptores nervosos localizados na regio orofarngea, desta forma como se o atleta
estivesse continuamente se hidratando, fazendo com que o nadador no sinta sede e assim no se hidrate corretamente [9].
Para avaliao do desempenho e acompanhamento
nutricional, uma das determinaes mais importantes o
percentual de gordura. Portanto o objetivo do presente estudo
foi verificar o estado de hidratao em atletas de natao da
cidade de So Caetano do Sul, atravs do clculo de taxa de
sudorese e o consumo hdrico dos nadadores [3].

Material e mtodos
Estudo transversal, realizado em um clube do estado de
So Paulo. A amostra foi composta por doze atletas do gnero
feminino, de idade entre 13 e 14 anos, com treino de durao
de 90 min.
Todos os participantes, estando de acordo com o estudo,
assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido de

acordo com o Comit de tica em Pesquisa do Centro Universitrio So Camilo n 097/06.


A coleta de dados foi conduzida em um dia de treino no
perodo da manh. Foram aferidos os pesos antes (Pi) e aps
(Pf ) o treinamento, para isso foi utilizada balana digital da
marca Plenna com pesagem mxima de 150 kg e intervalos
de 100 g. As atletas foram pesadas trajando apenas mai, sem
touca e/ou culos.
A estatura foi mensurada com duas fitas mtricas inelsticas e inextensveis, inversas e afixadas verticalmente na
parede lisa sem rodap. Foi solicitado que a avaliada ficasse
descala, com os braos estendidos ao longo do corpo e com
os calcanhares juntos e costas retas. A cabea foi posicionada
eretamente com os olhos fixos para frente na linha do horizonte (Plano de Frankfurt).
Com o peso inicial (Pi) e estatura foi calculado o ndice de
Massa Corprea (IMC), mediante a frmula: IMC = P /E.
Foi avaliada a ingesto hdrica habitual das nadadoras,
as quais se solicitou que apresentassem seus squeezes para
anlise do volume de gua inicial, e as que no possuam,
orientou-se que solicitassem copos de gua quando necessrio para que assim houvesse o controle do volume ingerido
individualmente. Ao final do treino, foi medido o volume
restante dos squeezes descontando-se assim do volume inicial
o lquido ingerido.

Taxa de sudorese (TS)


Para calcular a taxa de sudorese foi utilizada a seguinte
frmula de Fleck e Figueira Junior (1997):
(Pi kg Pf kg) ingesto hdrica durante o treino (L)
tempo total de atividade fsica (min)

Porcentagem de perda hdrica


Para verificar a porcentagem de perda hdrica foi utilizada
a seguinte frmula:
Pi (Kg) ------------ 100%
Pi (Kg) Pf (Kg) ----------- X
X= % de perda hdrica

Percentual de gordura
As atletas foram orientadas a no iniciar o treino antes
da avaliao antropomtrica, para no haver influncia sob
os resultados.
A composio corporal foi avaliada com base nas dobras
cutneas: triciptal (TR) e subescapular (SE), mensuradas com
a utilizao de adipmetro da marca Sanny.
O percentual de gordura das adolescentes foi calculado
por meio da equao de Slaughter et al. [10]:
%G = 1,33 (TR+SE) - 0,013 (TR+SE) - 2,5
%G = 0,546 (TR+SE) + 9,7 quando a soma das dobras
cutneas (TR e SE) foi maior que 35 mm.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

153

A classificao destes resultados foi feita por pontos de


corte propostos por Deurenberg et al. [10].

6) Voc est com vontade de comer?


(X) sim (66,67%) (X) no (33,33%)

Questionrio

Resultados

Ao trmino do treino foi aplicado individualmente um


questionrio, utilizado em outro estudo semelhante de Perrella, Noriyuki e Rossi [11], com questes em relao intensidade do treino, sensaes de sede, fome e o que desejavam
ingerir naquele momento.

As atletas apresentaram, em mdia, idade de 13,5 anos,


peso 49,5 kg, estatura 1,61 m e IMC 19,5 kg/m. Apenas
16,67% (n = 2) das nadadoras foram classificadas como sobrepeso; as 83,33% (n = 10) restantes mostraram-se eutrficas.
O percentual de gordura (%G) mdio foi de 20,4%,
classificado como percentual adequado, apenas 1 atleta apresentou alta porcentagem. Esses valores podem ser visualizados
detalhadamente na Tabela I.
Ao trmino do treino, encontrou-se uma taxa de sudorese
mdia de 3,6 mL/min. Foi observado aumento de peso em
91,67% da amostra, somente uma atleta apresentou perda
de peso. (Tabela II)

Questionrio de hidratao aplicado em atletas de


Natao. So Paulo, 2011.
Nome: 12 nadadoras de um clube de So Paulo
1) Voc ingeriu lquidos antes de iniciar o treinamento?
(X) sim (50%) (X) no (50%)
O qu? (X) gua (66,67%) ( ) refrigerante (X) suco (33,33%)
( ) isotnico ( ) outros.
2) Como voc treinou hoje?
( ) muito leve ( ) leve (X) moderado (8,33%)
(X) quase forte (8,33%) (X) forte (16,67%)
(X) muito forte (58,34%) (X) totalmente forte (8,33%)
3) Voc est com sensao de boca seca?
(X) sim (33,33%) (X) no (66,67%)
4) Voc est com sede?
(X) sim (41,67%) (X) no (58,33%)
5) O que voc gostaria de beber agora?
( ) nada (X) gua (58,34%) (X) suco (25%)
(X) refrigerante (8,33%) ( ) isotnico (X) outros (vitamina
de abacate) (8,33%)

Discusso
O presente estudo descreveu e comparou os dados antropomtricos de nadadoras adolescentes de 13 a 14 anos.
Prestes et al. [12] encontraram em seu estudo, uma mdia
de estatura de 1,60 m e mdia de peso de 48,26 kg. Em relao
ao presente estudo, na mesma faixa etria e categoria- infantil
foram encontrados mdia de estatura de 1,61 m e de peso
48,26 kg, mostrando atletas com altura semelhante, porm
mais leves.
No estudo de Meyer e Schneider, a mdia de IMC
encontrada foi de 18,3 kg/m, e a observada neste estudo foi
de 19,2 Kg/m, consideradas eutrficas, com somente 2 atletas
na faixa de sobrepeso, as quais apresentaram os maiores valores
de dobras cutneas triciptal e subescapular [13].
Em relao aos valores de percentual de gordura, a maior
parte da amostra, ou seja, 11 das 12 atletas classificaram-se

Tabela I - Caractersticas gerais da amostra de atletas adolescentes do gnero feminino de natao de um clube do estado de So Paulo, 2011.
Atleta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Mdia
Mximo
Mnimo

Idade
14
13
13
14
13
14
13
13
14
13
14
14
13,5
13
14

Peso
49,0
65,4
44,8
54,4
39,3
48,5
52,2
48,3
50,7
47,6
48,2
45,9
49,5
65,4
39,3

Estatura (m)
1,68
1,67
1,63
1,66
1,54
1,66
1,51
1,51
1,67
1,66
1,51
1,60
1,61
1,68
1,51

IMC (Kg/m)
17,4
23,5
16,9
19,7
16,6
17,6
22,9
21,2
18,2
17,3
21,1
17,9
19,2
23,5
16,6

DCT
13
23
9
13
13
15
14
9
11
14
8
11
12,8
23
8

DCSE
7
21
8
9
7
7
11
7
12
12
9
7
9,8
21
7

% de gordura
18,9
33,7
16,4
20,5
18,9
20,5
22,6
15,5
21,2
23,3
16,4
17,2
20,4
33,7
15,5

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

154

como adequadas segundo Deurenberg et al.[10]. Apenas uma


atleta apresentou percentual alto de gordura corporal, alm
de apresentar-se acima da mdia de peso, estatura e IMC.
Tabela II - Valores de peso inicial, peso final, porcentagem de perda
hdrica, taxa de sudorese e consumo de gua de atletas adolescentes
do gnero feminino de natao de um clube do estado de So Paulo,
2011.
Atleta
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Mdia
Mximo
Mnimo

Pi (kg) Pf (kg)
49
65,4
44,8
54,4
39,3
48,5
52,2
48,3
50,7
47,6
48,2
45,9
49,5
65,4
39,3

50,2
66
45,4
55
39,7
48,7
52,7
48,4
51,4
47,9
47,9
45,8
49,9
66
39,7

Taxa
gua
% perda
sudorese consumida
hdrica
(mL/min.)
(mL)
2,4
6,1
650
0,9
4,7
180
1,3
6,7
0
1,1
0
600
1
3,1
680
0,4
2,2
0
1
3,3
200
0,2
6,1
450
1,4
3,7
360
0,6
1,7
450
1
4,4
100
0,2
1,1
500
1,0
3,6
347,5
2,4
6,7
650
0,2
0
0

O treino de todas as atletas semelhante, no havendo


diferena entre fundistas e velocistas, porm nas competies
h a diferenciao, e em relao ao peso e IMC, as velocistas,
atletas de provas de curta durao apresentaram valores menores em relao as fundistas.
No presente estudo, as nadadoras em sua maioria, (n =
11), apresentaram peso final maior que o inicial, ou seja,
houve ganho de peso ao invs de perda, contrapondo-se a
outros estudos da mesma modalidade esportiva. No estudo de
Lanius et al. [8], todos os atletas apresentaram perda de peso,
com mdia de 0,6%, e a taxa de sudorese foi de 4,3 ml/min,
j no presente estudo a mdia de ganho de peso foi de 1,0%
e 3,6 mL/min de taxa de sudorese. Esta variao de perda de
peso provavelmente devido a diferenas na temperatura da
gua, variedade e intensidade dos exerccios.
As nadadoras que no ingeriram gua no apresentaram
desidratao, provavelmente, durante o treinamento involuntariamente h a ingesto de gua da prpria piscina.
O suor um dos principais mecanismos fisiolgicos da
termorregulao. A taxa de sudorese se difere em esportes
aquticos e terrestres, a natao apresenta condies que
alteram a termognese corporal, j que o contato com a
gua facilita a perda de calor, atravs do processo de conduo [8,14].
Em relao ao consumo de gua, foi observada uma
ampla variao, de 650 mL a ingesto zero. A justificativa
para a ausncia de ingesto hdrica durante todo o treino

por parte das atletas foi pela falta da sensao de sede e o


relato de desconforto quando ingeriam lquidos durante
o exerccio.
No questionrio de hidratao, as atletas que apresentaram
baixa ingesto de gua consideraram o treino muito forte, o
que pode ter relao, j que a percepo subjetiva de esforo
aumentada em proporo ao dficit de lquidos [14], apesar
de no apresentarem sintomas de desidratao.
Uma das principais manifestaes da desidratao a sede.
No entanto, neste esporte, o nadador pode ter essa percepo
reduzida, j que o contato da gua com a boca durante todo o
exerccio estimula os receptores nervosos localizadas na regio
orofarngea, assim como se o atleta estivesse hidratando-se
constantemente [8,15].

Concluso
No presente estudo, verificou-se atletas bem hidratados,
sem nenhuma ocorrncia de desidratao, apesar da reduzida
ingesto de gua. A taxa de sudorese encontrada foi baixa.
Estes valores provavelmente so devido aos diferenciais
da modalidade esportiva, ou seja, o contato constante da
boca com a gua estimula os receptores nervosos da regio
orofarngea, assim como se a atleta estivesse se hidratando
continuamente, fazendo com que a nadadora no tenha a
sensao de sede e, portanto no se hidrate adequadamente.
A maior parte das atletas apresentou ganho de peso,
contrapondo-se a outros estudos, nos quais houve perda de
peso pelos nadadores. Fazem-se necessrios mais estudos
semelhantes para comparao, a fim de identificar as reais
causas desta divergncia.

Referncias
1. Filho JF, Pvel DAC. Identificao dos perfis dermatoglfico,
somatotpico e das qualidades fsicas bsicas de atletas de alto
rendimento em modalidades de natao em provas de meio
fundo e fundo. Fitness e Performance 2004;3:18-27.
2. Tirapegui J. Nutrio, Metabolismo e suplementao na atividade fsica. So Paulo: Atheneu; 2005. p.107.
3. Azevedo COE, Reis VAB, Rossi L. Perfil antropomtrico e
taxa de sudorese no futebol juvenil. Rev Bras Cineantropom
Desempenho Hum 2009;11:134-41.
4. Barroso SS, Gis HO, Prado ES, Reinert T. Estado de hidratao
em nadadores aps diferentes formas de reposio hdrica na
cidade de Aracaju-SE. Fitness e Performance 2009;8:218-25.
5. Brito CJ, Marins JCB. Caracterizao das prticas sobre hidratao em atletas da modalidade de jud no estado de Minas
Gerais. Rev Bras Cinc Mov 2005;13:59-73.
6. Shirreffs SM. The importance of good hydration for work and
exercise performance. Nutri Rev 2005;63:14-21.
7. Machado-Moreira CA, Vimieiro-Gomes AC, Silami- Garcia
E, Rodrigues LOC. Hidratao durante o exerccio: a sede
suficiente? Rev Bras Med Esporte 2006;12:405-9.
8. Crescente L, Lanius SF, Siqueira OD. Perda hdrica em atletas
jovens de natao. Revista Digital EFDeportes 2010;15:147.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

9. Almeida GL, Ferreira FG, Marins JCB. Efeitos da ingesto de


diferentes solues hidratantes nos nveis de hidratao e na
freqncia cardaca durante um exerccio de natao intervalado.
Rev Port Cien Desp 2007;7:319-27.
10. Parente M, Almeida AL, Cintra CE. Obesidade como fator
limitante da aptido fsica em crianas pr- pberes. Revista
Brasileira de Nutrio Esportiva 2007;1:105-14.
11. Perrela MM, Noriyuki PS, Rossi L. Avaliao da perda hdrica durante treino intenso de rugby. Rev Bras Med Esporte
2005;11:229-32.
12. Prestes J, Leite RD, Leite GS, Donatto FF, Urtado CB, Neto
JB. Caractersticas antropomtricas de jovens nadadores brasileiros do sexo masculino e feminino em diferentes categorias

155

competitivas. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum


2006;8:25-31.
13. Schneider P, Meyer F. Avaliao antropomtrica e da fora
muscular em nadadores pr pberes e pberes. Rev Bras Med
Esporte 2005;11:209-13.
14. Panza VP, Coelho MSPH, Pietro PFD, Assis MAA, Vasconcelos
FAG. Consumo alimentar de atletas: reflexes sobre recomendaes nutricionais, hbitos alimentares e mtodos para
avaliao do gasto e consumo energticos. Rev Nutr Campinas
2007;20:681-92.
15. Passanha A, Thomaz FS, Barbosa LRP, Nacif M. Perda hdrica
em atletas de uma equipe feminina de vlei. Revista Digital
EFDeportes 2008;13:122.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

156

Artigo original
Comportamento da frequncia cardaca
em corredores de esteira ergomtrica na presena
e na ausncia de msica
Behavior of heart rate in runners treadmill in the presence
and absence of music
Karina Stela de Sena*, Marcus Vinicius Grecco, M.Sc.**
*Educadora Fsica especialista em treinamento desportivo pela FMU, **Mestre em Cincias pela Faculdade de Medicina da USP

Resumo

Objetivo: Analisar as mudanas na frequncia cardaca (FC),


durante a corrida em esteira por 20 minutos com velocidade de 8,0
km/h sem msica, com msica a 120 bpm (msica de andamento
lento) e a 140 bpm (msica de andamento rpido). Material e mtodos: Participaram desta pesquisa doze homens de 21 a 36 anos,
alunos da academia Top Swin, praticantes de musculao e corrida
3 a 4 vezes por semana. A FC era mensurada no dcimo minuto, no
dcimo quinto minuto e por final no 20, alm de analisarmos, em
todos os participantes, a FCmx e FCmdia em todas as etapas do
trabalho. Todos responderam questionrios sobre estado de humor
e preferncia musical antes dos testes. Os dados foram analisados
por mdia e desvio padro, comparados pela Anova Two Way e o
nvel de significncia foi de p < 0,05. Resultados: Nos testes realizados a comparao da corrida sem msica e com msica a 120 bpm
tiveram diferena significativa na frequncia cardaca do dcimo
minuto. Na comparao da corrida sem msica e com msica a
140 bpm tambm houve diferena significativa do dcimo minuto.
Na comparao da msica a 120 bpm com msica a 140 bpm no
ocorreu diferena significativa. Concluso: No h diferenas significativas no comportamento da FC quando se corre com msica
a 120 bpm e a 140 bpm. Teve uma diferena no dcimo minuto,
quando comparamos a corrida na presena e na ausncia de msica.
O bom humor reparado aps a corrida independe da msica. A
beta-endorfina liberada durante o exerccio a maior responsvel
em causar bom humor nos corredores.

Abstract

Objective: To analyze changes in heart rate (HR) during treadmill


running for 20 minutes at a speed of 8.0 km/h without music, with
music at 120 bpm (slow music) and 140 bpm ( fast music). Methods:
The study gathered twelve men 21 to 36 years attending the academy
Top Swin, bodybuilders and running 3-4 times a week. The HR
was measured in the tenth minute after the fifteenth minute and
the final 20, also analyzed in all participants, and HRmax and HR
average at all stages of work. All completed questionnaires about
mood and musical preferences before testing. Data were analyzed
by mean and standard deviation, compared by Two Way Anova and
the significance level was p < 0.05. Results: In tests comparing the
race without music and song to 120 bpm there was a significant
difference in heart rate in the tenth minute. In comparing the race
without music and with music 140 bpm there was no significant
difference in the tenth minute. In comparing the music to music at
120 bpm with music at 140 bpm there was no significant difference.
Conclusion: No significant differences in HR behavior when running
with music at 120 bpm and 140 bpm. There was a difference in the
tenth minute, when comparing the race in the presence and absence
of music. Good humor repaired after the race is independent of
music. The endorphin released during exercise is largely responsible
for causing mood in the runners.
Key-words: race, heart rate, music.

Palavras-chave: corrida, frequncia cardaca, msica.

Recebido em 29 de julho de 2011; aceito em 8 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Marcus Vinicius Grecco, Rua Coriolano, 846, 05047-000 So Paulo SP, E-mail: mvgrecco@ig.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
A msica estimula adultos, crianas e idosos na prtica
de exerccios fsicos, cada um com o seu estilo de msica
preferida. Segundo Miranda e Godelli [1], a atividade fsica
com msica pode criar um contexto positivo e agradvel e,
dessa maneira, tornar-se uma interveno adequada para que
os indivduos permaneam em atividade, considerando que
tanto a msica quanto a atividade fsica podem promover
alteraes fisiolgicas e psicolgicas, seja de natureza positiva
ou negativa, dependendo de como so manipuladas as caractersticas de cada uma delas.
Segundo Miranda e Souza [2], a msica constitui-se
em elemento valioso no contexto da atividade fsica em se
tratando de idosos. Isso seria devido ao fato da presena da
msica levar os indivduos a afastarem sensaes desagradveis
produzidas pelo exerccio prolongado, usando a msica como
um fator que pode contribuir para a adeso, diminuindo os
nveis de desistncia ao longo do tempo.
Mori e Deustch [3] comentam que, para alunos de ginstica em academias, a msica muito importante dentro da
atividade. Apesar da ginstica j ter seu papel na alterao do
estado de nimo, a presena da msica tem uma influncia
extremamente positiva proporcionando alegria, coragem e
vontade de se exercitar, interferindo no aspecto motivacional.
A ausncia da msica, por outro lado, trouxe um certo peso
atividade tornando-a cansativa e trazendo a sensao de
inutilidade a sua prtica. No s na ginstica mas tambm
na hidroginstica, a msica oferece o estmulo e o prazer de
executar os movimentos propostos nas aulas. Siqueira et al.
[4] falam que no basta apenas inserir msicas nas aulas de
hidroginstica, necessrio escolher a msica certa para o
objetivo da aula e mais precisamente para o movimento proposto, pois, assim, ter a atividade muscular desejada. Neves
et al. [5] comentam que vrios exerccios causam mudanas
na frequncia cardaca, melhorando o condicionamento fsico.
A hidroginstica e a corrida so algumas opes de atividades
para melhoria do condicionamento fsico. Para que os objetivos sejam alcanados com eficcia importante o controle
da intensidade do exerccio durante as aulas. Este um dos
fatores mais importantes quanto prescrio de exerccios,
devendo ser constantemente monitorada para garantir que o
trabalho seja realizado na faixa adequada de esforo, a fim de
se obter todos os benefcios da atividade. Uma das maneiras
mais eficazes de monitoramento da intensidade baseia-se no
controle da frequncia cardaca.
A msica nas atividades e exerccios fsicos um fator
de estmulo na maioria das vezes, mas pode ser tambm um
fator desestimulante quando se escuta uma msica desagradvel aos ouvidos. Segundo Santos [6], a msica de ritmo
forte, prpria para a prtica de exerccios fsicos, aumenta a
frequncia cardaca dos participantes. A frequncia cardaca
no exerccio fsico pode aumentar ou no, dependendo da
msica escutada durante o exerccio.

157

Monteiro et al. [7] examinaram os efeitos do andamento


da msica sobre a frequncia cardaca em praticantes de
ginstica aerbica do sexo feminino com diferentes nveis de
aptido (baixa, mdia e alta) e trs diferentes andamentos de
msica (lenta, moderada e rpida). Verificaram que os indivduos iniciantes apresentaram frequncia cardaca maiores que
os intermedirios, que, por sua vez, apresentaram frequncias
cardacas maiores que os avanados. Portanto, na ginstica
aerbica, como programa de treinamento, a intensidade
pode ser controlada por meio do andamento musical, pois o
mesmo impe uma velocidade de execuo do movimento de
forma similar ao metrnomo, desde que se observem os nveis
iniciais de aptido do praticante para adequao do mesmo.
Tibeau [8] comenta que a msica tem uma grande importncia no desenvolvimento motor, cognitivo e scio-afetivo,
sendo de grande valor na educao fsica escolar. Vivncias
prticas que evidenciam atividades rtmicas motriciais prazerosas, com sentido e significado, so necessrias para o desenvolvimento da capacidade de expresso e abrem caminho para
a expanso das conexes nervosas entre o crebro e o corpo.
Lacerda et al. [9] falam que a msica, durante a atividade, traz
muitos benefcios, mas dependendo da maneira utilizada pode
trazer riscos sade dos alunos e dos professores. Os nveis
de presso sonora contida nas msicas em atividades de lazer,
especificamente nas academias de ginstica, considerada
parte indispensvel nas aulas de ginstica e no so raros os
professores da rea que acreditam que o som muito intenso
aumenta o rendimento dos alunos, mantendo-os motivados,
existindo, assim, a possibilidade desta exposio oferecer riscos
audio e a voz dos profissionais expostos por vrias horas ao
dia. Na cidade americana de Massachussets foi aprovado um
projeto de lei que adverte que no interior das academias de
ginsticas devero existir placas informativas de que o rudo
no dever ultrapassar 90db NPS (nveis de presso sonora),
objetivando a proteo auditiva dos indivduos [10]. Deus e
Duarte [11] perceberam que no existia uma preocupao por
parte das academias e dos professores quanto ao nvel de risco
que poderiam estar expostos, pois utilizavam nveis sonoros
superiores queles que o ouvido humano estaria preparado
para suportar. Desta maneira percebemos que a msica traz
muitos benefcios como estmulo e diminuio de sensao
de cansao, desde que tomemos cuidado com os decibis.
A msica, alm de vrios benefcios que ela faz durante a
atividade fsica, tambm ajuda no cuidado teraputico. Para
Bergold et al. [12], a msica se constitui como expresso artstica e cultural, importante e universal, produzindo trilhas
sonoras que embalam o cotidiano da vida social, afetiva e
profissional das pessoas, alm de favorecer a manuteno da
sade mental, a preveno do estresse e o alvio do cansao
fsico. O interesse da enfermagem pela msica como um recurso no cuidado tem aumentado e pode ser constatado nos
estudos que apontam suas diversas contribuies junto ao
cliente, a exemplo de trazer conforto, diminuir a dor, facilitar
a comunicao e a relao cliente-enfermeiro, tornando o

158

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

cuidado mais humanizado. O uso da msica na sua prtica


do cuidar est preocupado em faz-lo de forma respeitosa
com conhecimento cientfico e valorizando a construo de
subjetividades inerentes ao afeto e a criatividade.
Em toda a atividade praticada tem que haver uma preocupao com a msica que ir escutar, pois pode influenciar
muito o praticante, deixando-o mais agitado ou mais calmo
dependendo do estilo musical. Segundo Valim et al. [13], as
aulas de alongamento, com o objetivo de se alcanar o relaxamento, podem ser acompanhadas de msica. Estas msicas
so suaves, sem o predomnio de ritmo com supremacia da
melodia, e muitas delas so sem acompanhamento vocal, ou
seja, instrumentais, que facilitam o relaxamento corporal.
Tal escolha feita, muitas vezes, sem levar em considerao
a preferncia musical do grupo que praticar o exerccio. As
preferncias musicais so pessoais e se originam de necessidades biolgicas individuais, culturais, de treinamento e de
experincias, as quais podem ou no ser modificadas. A msica
composta por ritmo, melodia e harmonia, cada um destes
aspectos tem sua determinada atuao no ritmo corporal, nos
movimentos, nas emoes e a harmonia no intelecto. Valim
et al. [13] dizem que a msica pode afetar a energia muscular,
elevar ou diminuir os batimentos cardacos e influenciar na
digesto. A funo da msica dirigir a ateno do ouvinte
para padres adequados a um determinado estado de nimo,
alm de afastar o tdio e a ansiedade. A msica nas atividades
utilizada no sentido de motivar a continuidade dos exerccios
fsicos ou de distrair o praticante de estmulos no prazerosos
como cansao, dor e at tenso psicolgica. Entretanto, o
estilo musical adequado para determinadas atividades fsicas,
principalmente aquelas destinadas diminuio do estresse,
necessita ser investigado. O estudo de Valim et al. [13] e de
Nakamura et al. [14] citam as relaes entre o exerccio fsico,
a msica e os estados de nimo. O estudo de Nakamura [14]
investigou se h influncia da msica preferida e no preferida
no estado de nimo e no desempenho em exerccios realizados em intensidade vigorosa. A hiptese foi que a msica de
no preferncia piore o estado de nimo e o desempenho em
exerccios realizados em intensidade vigorosa, enquanto a
msica preferida melhora essas variveis. Os resultados desse
estudo demonstraram uma melhora dos adjetivos positivos
aps a realizao dos exerccios na intensidade vigorosa. A
melhora nestes adjetivos pode ser atribuda utilizao da
msica preferida, pois esta ocasiona um aumento da motivao para exercitar-se, causa uma distrao da monotonia
das atividades fsicas repetitivas, diminui o desconforto resultante da atividade fsica e o sujeito avalia o ambiente como
mais agradvel. Concluiu-se que as msicas preferidas e no
preferidas influenciam os estados de nimo, porm no so
capazes de influenciar o desempenho em exerccios realizados
em intensidade vigorosa.
Afonso et al. [15] afirmam que dependendo do estilo
musical ouvido, a frequncia cardaca do indivduo pode
mudar. Para Andrade e vila [16], o ritmo da msica pode ser

sincronizado com as taxas de trabalho muscular para ajudar a


regular o movimento e prolongar o desempenho.
Flores et al. [17] lembram que para iniciao da atividade fsica indispensvel uma avaliao fsica e alguns testes
como, por exemplo, o da frequncia cardaca que, dentre os
fatores avaliados nos diferentes testes, destaca-se quando se
quer obter o nvel de esforo exigido por uma atividade, bem
como VO2mx, por haver uma relao linear entre a frequncia cardaca e o volume de oxignio absorvido. Por ser uma
prtica relevante pode ser aplicado em diversos ambientes,
com mnima estrutura necessria. Entretanto, vrios fatores
podem influenciar a frequncia cardaca, como a alimentao,
temperatura, estresse e umidade, o que pode fazer com que
esta linearidade se torne menos exata, influenciando no resultado dos testes e posteriormente na prescrio do exerccio.
Todo indivduo tem suas individualidades, que so caracterizadas pelo nvel de aptido fsica, condicionamento e
frequncia cardaca, apresentando diferentes respostas para
cada estmulo. Alonso et al. [18] comentam que, para o treinamento aerbio, utiliza-se como controle de intensidade dos
exerccios fsicos percentuais da frequncia cardaca mxima
e/ou do consumo mximo de oxignio. Em qualquer um dos
casos preciso obter o mximo que o indivduo pode chegar,
para s ento, aplicar percentuais sobre esses mximos, determinando a intensidade correta para a prtica dos exerccios
e analisar os resultados. possvel perceber que as respostas
fisiolgicas de uma amostra podem apresentar variaes de
um indivduo para o outro, mesmo sendo um grupo homogneo sobre o nvel de condicionamento. Assim, a utilizao
das correlaes do controle de intensidade poder ser feita
desde que seja respeitada a individualidade biolgica. Uma
das formas combinar diferentes parmetros para a prescrio
dos exerccios, bem como diferentes mtodos para o acompanhamento das intensidades no exerccio fsico.
Lopes et al. [19] confirmam que o aumento da idade
provoca alteraes na modulao autonmica exercida sobre o
nodo sinusal retratada por uma diminuio da variabilidade da
frequncia cardaca em indivduos de meia idade que no foi
modificada de maneira significativa pelo tipo de treinamento
fsico estudado. Segundo Yukio et al. [20], a capacidade de
variar a frequncia cardaca em funo de estmulos externos
parece representar um importante papel fisiolgico na vida
diria mesmo em situaes simples de mudanas posturais,
mas principalmente em situaes de esforo fsico mais
intenso, como atividade esportiva. Alm disso, eventos cardiovasculares ou mesmo a evoluo natural da idade parecem
colaborar para a perda ou reduo da capacidade de variar a
frequncia cardaca.
A anlise da frequncia cardaca muito importante para
observarmos a variao do esforo no exerccio e foi utilizada
para analisar se acontecem mudanas durante a corrida com
msica e sem msica. Segundo Herdy et al. [21], a resposta
da frequncia cardaca, durante teste de esforo, mostra-se
de grande importncia na anlise prognstica de um teste

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

funcional. Os mecanismos pelos quais o dficit cronotrpico relaciona-se a um pior prognstico no esto totalmente
estabelecidos. A recuperao da frequncia cardaca no psesforo est intimamente ligada modulao do tnus vagal.
J est bem estabelecido maior risco de morte quando existe
diminuio na atividade parassimptica. comum acontecer
a variabilidade da frequncia cardaca em indivduos de faixas
etrias diferentes. Para Yukio et al. [20] pode-se depreender
que a VFC (variabilidade da frequncia cardaca), aplicada
a dados extrados de anlises comparativas das respostas
cardacas, nas posies supina e bpede, e tambm durante
os prprios testes de mudana postural, como a MPA (manobra postural ativa), tem uma evidente colaborao como
ferramenta de investigao do aumento da idade de seres
humanos hgidos, com relao funo autonmica cardaca.
Houve progressiva diminuio da resposta de FC (frequncia
cardaca) com o avanar da idade, principalmente na adaptao posio bpede, e esses dados podem servir de alerta
ao desenvolvimento de aes preventivas.
O controle da frequncia cardaca muito importante
em muitos exerccios para alcanar os objetivos dos mesmos.
Furtado et al.[22], em seu estudo de anlise de consumo de
oxignio, frequncia cardaca e dispndio energtico, durante
as aulas de ginstica em academias, sugerem que as respostas
destas variveis estejam de acordo com as recomendaes da
American College Sports Medicine (ACSM) em relao
zona ideal de treinamento de um exerccio fsico 60 a 90%
da frequncia cardaca mxima e 50 a 85% do VO2mx,
proporcionando aumento da resistncia cardiorrespiratria,
melhorando a condio aerbia e contribuindo de forma
efetiva para a manuteno e melhora da aptido fsica e qualidade de vida. Segundo Martins e Santos [6,23], a msica
de ritmo forte, prpria para a prtica de exerccios fsicos,
aumentam a frequncia cardaca e uma sesso sem msica
a que tem menor aumento da frequncia cardaca. A msica,
quando consonante aos ouvidos, capaz de aumentar o
rendimento dos indivduos praticantes de caminhada em
comparao ao mesmo exerccio realizado sem msica, contudo quando a msica dissonante aos ouvidos, ela vai ser
um fator de rendimento negativo, maior que fazer exerccios
fsicos na ausncia de msica. A relao msica e exerccio
fsico possuem expressividades, tanto nas questes referentes
motivao, quanto nas questes referentes a rendimento.
O estudo de Martins [23] cita que o objetivo proposto diz
respeito s alteraes que a msica aliada ao exerccio fsico
tenderia a interferir na frequncia cardaca, distncia percorrida, fadiga, tenso, confuso mental, vigor, depresso e
raiva nas pessoas. Baseando-se nos resultados desse estudo,
conclui-se que a presena da msica durante o exerccio fsico
pode contribuir para a melhoria da performance psicofisiolgica do indivduo em alguns dos itens estudados. A fadiga
foi o nico item que as alteraes no foram de significado
estatstico, o que nos leva a acreditar numa maior influncia
dos sintomas fisiolgicos sobre a acomodao psicolgica dos

159

sujeitos. Contudo, sempre devemos escolher bem nossa trilha


sonora para ouvirmos durante o exerccio fsico, pois a msica
influncia muito o nosso corpo e a nossa mente.
O objetivo desta pesquisa analisar se h mudanas na
frequncia cardaca, durante a corrida na esteira por 20 minutos com velocidade de 8,0 km/h sem msica, com msica
de 120 bpm (msica de andamento lento) e com msica de
140 bpm (msica de andamento rpido).

Material e mtodos

Amostra
Participaram desta pesquisa 12 participantes do sexo
masculino (21 a 36 anos), alunos da academia Top Swin na
cidade de So Paulo, em novembro de 2010. Todos praticantes
de musculao e corrida 3 a 4 vezes por semana.

Coleta de dados
Mensuramos a frequncia cardaca dos participantes durante 20 minutos de corrida em esteira da marca TRX 380
Total Health a 8 km/h, tendo em vista que os participantes
poderiam no aguentar se o tempo e a velocidade fossem
maiores. No primeiro dia, correram os 20 minutos sem msica; no segundo dia, com msica a 120 bpm; e no terceiro
dia, com msica a 140 bpm, ouvidas por um MP3 (SONY)
contendo 20 minutos de msica. Os testes foram feitos com
intervalo de 2 dias entre eles. Foi verificada, em todas as etapas
do trabalho, a FC dos alunos no dcimo, dcimo quinto e
vigsimo minuto. Analisamos a FCmx e mdia de todos os
participantes durante a corrida.
Os participantes responderam um questionrio de estado
de humor, antes e depois da corrida e um de preferncias
musicais (as msicas ouvidas durante a corrida eram da
preferncia dos participantes). Foi utilizado um monitor de
frequncia cardaca F4F da marca Polar, com funo de medir
a frequncia cardaca dos participantes. Todos assinaram um
termo de consentimento.

Anlise estatstica
Os dados foram analisados por mdia e desvio padro e
a comparao pela Anova Two Way e o nvel de significncia
p < 0,05.

Resultados
O objetivo deste estudo foi analisar se ocorre alguma mudana na frequncia cardaca, durante testes de corrida sem
msica, com msica de 120 bpm e com msica de 140 bpm,
considerando 120 bpm um andamento musical lento e 140
bpm um andamento musical rpido, em indivduos do sexo
masculino praticantes de corrida e musculao.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

160

As 3 tabelas apresentam as mdias e desvio padro da


frequncia mdia, mxima, nos 10 minutos, nos 15 minutos
e nos 20 minutos da corrida.
A escala de motivao respondida pelos participantes
mostrou que no teste sem msica 16,6% dos mesmos estavam
com seu estado de esprito feliz para realizar a corrida e depois
do teste ficaram mais felizes, 50% estavam com seu estado
de esprito feliz e continuaram no mesmo estado de humor
e 33,3% estavam com o estado de nimo triste e depois do
teste ficaram felizes.
No teste com msica de 120 bpm mostrou que 25% dos
mesmos estavam com seu estado de esprito feliz e depois do
teste ficaram mais felizes, 58.3% estavam com seu estado de
esprito feliz e depois do teste continuaram com o mesmo
estado de humor e 16,6% estavam com seu estado de nimo
triste e depois do teste ficaram felizes.
No teste com msica de 140 bpm mostrou que 33,3%
dos mesmos estavam com seu estado de esprito feliz e ficaram depois do teste mais felizes, 41,6% estavam com seu
estado de esprito feliz e depois do teste continuaram felizes
da mesma forma e 25% estavam com seu estado de esprito
triste e ficaram felizes depois do teste.
Apresentaremos 3 tabelas sobre o comportamento da FC
com presena e a ausncia de msica durante a corrida em
esteira:
Tabela I - Mudana da frequncia cardaca durante 2 testes
de corrida de 20 minutos em dias diferentes, primeiro teste sem
msica e segundo com msica de 120 bpm, em homens praticantes
de corrida e musculao da academia Top Swin.
Sem Msica
FC Mdia
FC Max
FC 10
FC 15
FC 20

135,33 (9,1)
146,91 (12,22)
151,5 (9,2)
140,91 (11,64)
141,75 (10,02)

Msica 120
bpm
133,91 (11,35)
149,16 (13,2)
137,5 (13,34)
137,83 (12,73)
140,91 (11,68)

%
-1,05
1,53
-9,25
-2,19
-0,6

*p < 0,05

A Tabela I mostra que no teste houve uma diferena significativa (p < 0,05), na frequncia cardaca no dcimo minuto
sem msica e com msica de 120 bpm.
Tabela II - Mudana da frequncia cardaca durante testes de
corrida de 20 minutos em dias diferentes, testes sem msica e com
msica de 140 bpm, em homens praticantes de corrida e musculao
da academia Top Swin.
Sem Msica
FC Mdia
FC Max
FC 10
FC 15
FC 20
*p < 0,05

135;33 (9,1)
146,91 (12,22)
151,5 (9,2)
140,91 (11,64)
141,75 (10,02)

Msica 140
bpm
135,41 (12,41)
147,41 (16,43)
137,33 (13,68)
139,58 (14,58)
141,75 (14,05)

%
0,05
0,34
-9,36
-0,95
0

A Tabela II apresenta no teste uma mudana significativa


(p < 0,05), na frequncia cardaca no dcimo minuto, sem
msica e com msica de 140 bpm.
Tabela III - Mudana da frequncia cardaca durante testes de
corrida de 20 minutos em dias diferentes, testes com msica de 120
bpm e com msica de 140 bpm, em homens praticantes de corrida
e musculao da academia Top Swin.

FC Mdia
FC Max
FC 10
FC 15
FC 20

Msica
120bpm
133,91 (9,1)
149,16 (12,22)
137,5 (9,2)
137,83 (11,64)
140,91 (10,02)

Msica 140
bpm
135,41 (12,41)
147,41 (16,43)
137,33 (13,68)
139,58 (14,58)
141,75 (14,05)

%
1,12
-1,18
-0,13
1,26
0,59

*p < 0,05

A Tabela III mostra que no teste com msica de 120 bpm


com o de 140 bpm no houve diferena significativa (p <
0,05) na mudana da frequncia cardaca em nenhum dos
momentos analisados.

Discusso
As Tabelas I e II mostram que a maior diferena no comportamento da FC ficou na anlise do dcimo minuto, enquanto
os outros parmetros no tiveram diferenas significativas.
Alonso et al. [18] demonstram que a queda da variabilidade
da frequncia cardaca ocorre durante a fase do exerccio em
que predomina o metabolismo aerbico como fonte de energia.
Santos [6] mostrou que a msica atravs da teoria da ateno
restrita e do estabelecimento do ritmo da atividade fator de
motivao, distrao e animao dos sujeitos durante sua prtica, afetando o fisiolgico (FC e rendimento) e o psicolgico
(estado de humor) dos indivduos. A msica rpida de 140 bpm
do teste alterou pouco a frequncia cardaca, deixando-a menos
acelerada, possivelmente pelo motivo da msica ser um fator
fisiolgico menos estressor para a FC, liberando menor estmulo
adrenrgico, e um aspecto motivacional, ajudando o indivduo
a correr sem perceber o esforo realizado. No grupo sem msica a FC ficou mais elevada em alguns momentos, talvez pela
falta de msica, que deixa o exerccio mais estressante para o
praticante. Mori e Deustsch [5] relatam que a ginstica rtmica
acompanhada de msica interfere nos estados de nimo de seus
participantes de forma positiva, as ginastas se sentiram menos
tristes, com menos medo e mais ativas. A atividade fsica com
msica por ser mais agradvel poderia reforar a sensao de
desligamento da sensao de fadiga. Assim, temos motivos para
utilizar a msica na execuo da atividade fsica; porm, alguns
estudos mostram que importantssimo oferecer a msica que
mais agrada ao praticante de corrida, caso contrrio, poder ter
efeito deletrio ao desempenho.
Nakamura et al. [14] observam que a msica ocasiona
alteraes positivas no desempenho do exerccio fsico e no

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

estado de nimo, exercido pelo estilo da msica ouvida durante


os exerccios. Est bem estabelecido que a preferncia musical
capaz de influenciar os estados de nimo positivamente e ou
negativamente. Teoricamente, as msicas preferidas so estmulos prazerosos que provocam uma melhora no estado de humor
e possivelmente no desempenho do exerccio. Por outro lado,
a msica no preferida um estimulo no prazeroso, causando
uma piora no estado de nimo e uma diminuio no desempenho. Neste trabalho, antes dos testes, foi aplicado um questionrio de preferncia musical, sendo que 60% preferiram rock,
30% foram dance e 10% responderam MPB. Todos ouviram
durante a corrida msicas de sua preferncia. Segundo Valim et
al. [13], as preferncias musicais so pessoais e se originam de
necessidades biolgicas individuais, culturais, de treinamento
e de experincias, podendo ou no ser modificadas. Podemos
apreciar as msicas e classific-las para diferentes funes, por
exemplo, msicas para danar, msicas s para ouvir. Muitos
ouvintes acreditam que a msica entretenimento, outros,
verdadeiros consumistas, a utilizam em vrios ambientes e
atividades dirias. Consciente ou no da sua presena, as
pessoas escutam msicas, expondo-se a seus efeitos. Miranda
e Godelli [24] comentam que a msica nas atividades fsicas
utilizada no sentido de motivar a continuidade dos exerccios
fsicos e de distrair o praticante de estmulos no prazerosos
como cansao, dor ou at tenso psicolgica. Entretanto, o
estilo musical adequado para determinada atividade fsica,
principalmente aquelas destinadas diminuio de estresse,
necessita ser investigada. O fator humor e estado de nimo
aps atividade fsica parece no ter influncia da msica e sim
da liberao do hormnio beta-endorfina durante o esforo
fsico. Este hormnio conhecido pelo seu poder analgsico e
gerador de bem-estar fsico [1].

Concluso
No h diferenas significativas no comportamento da
FC quando se corre com msica a 120 bpm e a 140 bpm.
Houve uma diferena no dcimo minuto, quando comparamos a corrida na presena e na ausncia de msica. O bom
humor reparado aps a corrida independe da msica. A betaendorfina liberada durante o exerccio a maior responsvel
em causar bom humor nos corredores.

Referncias
1. Miranda MLJ, Godelli MRCS. Msica, atividade fsica e bemestar psicolgico em idosos. Rev Bras Cinc Mov 2003;11:74-82.
2. Miranda MLJ, Souza MR. Efeitos da atividade fsica aerbica
com msica sobre estados subjetivos de idosos. Rev Bras Cinc
Esporte 2009;30:35-41.
3. Mori P, Deustsch S. Alterando estados de nimo nas aulas de
ginstica rtmica com e sem a utilizao de msica. Revista
Motriz 2005;11:102-10.
4. Siqueira GR, Manhes FC, Carvalho CP, Souza CHM. Consideraes sobre a influncia da msica na intensidade dos

161

exerccios realizados em aulas de hidroginstica. Revista Digital


EFDesportes 2009;128:10-6.
5. Neves ARM, Doimo LA. Avaliao da percepo subjetiva de esforo
e da frequncia cardaca em mulheres adultas durante aulas de hidroginstica. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum 2007;9:40-6.
6. Santos MOS. Exerccio fsico e msica: uma relao expressiva.
Revista Digital EFDesportes 2008;13:66-71.
7. Monteiro AG, Silva SG, Monteiro GA, Arruda M. Efeitos do
andamento musical sobre a frequncia cardaca em praticantes
de ginstica aerbica com diferentes nveis de aptido cardiorrespiratria. Rev Bras Ativ Fs Sade 1999;2:36-45.
8. Tibeau CCP. Motricidade e msica: Aspectos relevantes das atividades rtmicas como contedo da educao fsica. Revista Brasileira de Educao Fsica e Esportes, Lazer e Dana 2006;1:43-50.
9. Lacerda ABM, Morata TC, Fiorini AC. Caracterizao dos nveis
de presso sonora em academias de ginstica e queixas apresentadas
pelos seus professores. Rev Bras Otorrinolaringol 2001;63:14-21.
10. Nadler N. Protect your hearing because once it goes, its gone
for good. Technology Journal; 1999.
11. Deus MJ, Duarte MFS. Nvel de presso sonora em academias
de ginstica e a percepo auditiva dos professores. Rev Bras
Ativ Fs Sade 1997;2:51-6.
12. Bergold LB, Alvim NAT, Cabral IE. O lugar da msica no espao do cuidado teraputico: sensibilizando enfermeiros com a
dinmica musical. Texto Contexto Enfermagem 2006;15:23-31.
13. Valim PC, Bergamaschi, Volp CM, Deustch S. Reduo de estresse pelo alongamento: a preferncia musical pode influenciar?
Revista Motriz 2002; 8:32-40.
14. Nakamura PM, Deustch S, Kokubun E. Influncia da msica
preferida e no preferida no estado de nimo e no desempenho
de exerccios realizados na intensidade vigorosa. Rev Bras Educ
Fs Esp 2008;22:120-9.
15. Afonso LS, Santos JFB, Lopes JR, Tambelli R, Santos EHR,
Back L, et al. Frequncia cardaca mxima em esteira ergomtrica
em diferentes horrios. Rev Bras Med Esporte 2006;12:32-40.
16. Andrade MC, Avila AOV. Uso da msica na prtica de atividade
fsica. Tecnicouro 2007:(7):72-5.
17. Flores MF, Rossi DS, Santos DL. Anlise do comportamento
da freqncia cardaca durante teste de esforo mximo em diferentes ergmetros. Revista Digital EFDesportes 2006;11:22-9.
18. Alonso DO, Forjaz CLM, Rezende LO, Braga AMFW, Barreto
ACPB, Negro CE, Rondon MUPB. Comportamento da frequncia cardaca e da sua variabilidade durante as diferentes fases do exerccio fsico progressivo mximo. Arq Bras Cardiol 1998;71:13-7.
19. Lopes FL, Pereira FM, Reboredo MM, Castro TM, Vianna JM,
Novo JRJM, Silva LP. Reduo da variabilidade da frequncia
cardaca em indivduos de meia-idade e o efeito do treinamento
de fora. Rev Bras Fisioter 2007;11:82-90.
20. Yukio L, Kawaguchi, Nascimento ACP, Lima MS, Frigo L, Junior
ARPJ et al. Anlise do comportamento da frequncia cardaca em
diferentes posturas corporais. Rev Bras Med Esporte 2007;13:51-9.
21. Herdy AH, Fay CES, Bornschein C, Stein CB. Importncia
da anlise da frequncia cardaca no teste de esforo. Rev Bras
Med Esporte 2003;9:66-72.
22. Furtado E, Simo R, Lemos A. Anlise do consumo de oxignio,
frequncia cardaca e dispndio energtico, durante as aulas do
Jump Fit. Rev Bras Med Esporte 2004;10:94-9.
23. Martins CO. A influncia da msica na atividade fsica [Tese].
Santa Catarina: Universidade Federal de Santa Catarina; 1996.
24. Miranda MLJ, Godelli MRCS. Avaliao de idosos sobre o
papel e a influncia da msica na atividade fsica. Rev Paul
Educ Fs 2002;16:15-22.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

162

Artigo original
Maturao esqueltica versus idade cronolgica
nas categorias de base do futebol
Skeletal maturity versus age chronological age
in young Brazilian soccer players
Marcos Maurcio Serra, Ft.*, Anglica Castilho Alonso, Ft.**, Julio Stancati*** , Jlia Maria DAndria Greve****
*Profissional da Educao Fsica, Fisioterapeuta, Especialista em Fisiologia do Exerccio, **Profissional da Educao Fsica, doutorando pelo Departamento de Fisiopatologia Experimental FMUSP e Pesquisadora do Laboratrio do Estudo do Movimento
(LEM) do IOT/HCFMUSP, *** Mdico especialista em Medicina Esportiva, ****Fisiatra, professora associada da FMUSP, Diretora
do Laboratrio do Estudo do Movimento IOT-FMUSP

Resumo

O presente estudo teve como objetivo comparar a idade cronolgica versus idade ssea de jogadores de futebol das categorias de
base do futebol brasileiro. Foram avaliados 30 jovens jogadores de
futebol com idade cronolgica de 15,0 ( 0,7) anos e idade ssea
(avaliada pela radiografia de punho esquerdo) de 16,5 ( 1,0) anos,
inscritos na Federao Paulista de Futebol. Todos estavam treinando
trs e cinco vezes por semana e jogando, de forma competitiva pelo
perodo mnimo de um ano. Os jogadores de futebol da categoria
de base apresentam idade ssea maior que suas idades cronolgicas
(p = 0,001). Sugere-se que os jogadores de futebol das categorias de
base do futebol brasileiro apresentam uma maturao esqueltica
significantemente maior que suas idades cronolgicas.

Palavras-chave: idade ssea, maturidade esqueltica, punho,


desenvolvimento sseo, futebol.

Abstract

The purpose of this study was to compare the chronological age


versus skeletal maturity of the young Brazilian soccer players. We
evaluated 30 young soccer players with a mean chronological age
of 15.0 ( 0.7) years and mean skeletal maturity of 16.5 ( 1.0)
years (assessed by radiograph of left wrist) enrolled in the Paulista
Soccer Federation. All trained three to five times/week during one
year or more. The results showed that the young soccer players have
a significantly higher skeletal maturity than their chronological age
(p = 0.001). We conclude that the young Brazilian soccer players
of the basic categories have a significantly higher skeletal maturity
than their chronological age.

Key-words: bone age, skeletal maturity, wrist, bone development,


soccer.

Recebido em 28 de julho de 2011; aceito em 26 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Marcos Maurcio Serra, Rua Dr. Ovdio Pires de Campos, 333, 04503-010 So Paulo SP, E-mail:
marcosmserra@uol.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

163

Introduo

Material e mtodos

A formao de atletas de elite inicia-se na infncia e h dificuldades para se fazer a adequao das cargas de treinamento
para os jovens atletas, que muitas vezes no levam em considerao as caractersticas maturacionais e de desempenho.
O desempenho esportivo excelente s pode ser alcanado quando os seus fundamentos so trabalhados e bem
desenvolvidos na infncia, mas necessrio que se respeite
o desenvolvimento dos atletas jovens nos diferentes estgios
de maturao.
Um bom planejamento de treinamento deve considerar
os processos de crescimento e desenvolvimento da constituio corporal e aptido fsica dos jovens, pois organismos
em diferentes estgios de maturao apresentam ndices de
aptido fsica diferentes, em especial no componente fora
[1]. A adequao do treinamento e desempenho maturidade
biolgica deve nortear os profissionais que trabalham com
as atividades esportivas. O desempenho esportivo de elite e
as caractersticas do crescimento das crianas e adolescentes
esto associados com o estgio de maturao biolgica [2].
Respeitar os nveis de maturao esqueltica e muscular dos
jovens adolescentes, colocando-os para competir e treinar em
igualdade de condies do desenvolvimento fsico maturacional primordial na prtica esportiva.
O futebol, sistematicamente, exclui garotos de maturao
tardia e favorece garotos com maturao precoce, que ajuda na
especializao esportiva. possvel que garotos com maturao tardia abandonem o futebol [3]. Adolescentes fisicamente
imaturos podem sofrer mais leses quando jogam futebol com
companheiros de mesma idade mais maduros fisicamente [4].
J Machado et al. afirmam que indivduos de mesma idade
cronolgica, porm mais maturados, podem apresentar vantagens esportivas pela maior fora e massa muscular. O estado
de maturidade de uma criana ou de um adolescente pode ser
definido por sua idade cronolgica e por sua idade ssea [6].
A criana fisiologicamente diferente do adulto e deve
ser treinada de maneira diferente do adulto. Os programas de
treinamento devem ser especficos para cada grupo etrio com
ateno para os fatores de desenvolvimento ligados idade.
Em geral a capacidade de desempenho aumenta medida
que a criana se aproxima da maturidade fsica. No entanto,
quando os atletas categorias de base atingem a maturidade
fsica, suas funes fisiolgicas atingem um plat [6].
Um dos mtodos mais utilizados para determinar a idade
ssea o de Greulich & Pyle [7] que a radiografia de mo
e punho esquerdo do indivduo comparado com padres radiogrficos. um mtodo eficaz e ajuda os educadores fsicos
e profissionais ligados medicina esportiva na prescrio de
atividades fsicas adequadas, que no interferem na maturao
corporal e ajudam na preveno de leses.
Este estudo tem como objetivo comparar a idade cronolgica versus idade ssea de jogadores de futebol das categorias
de base.

Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado


no departamento Mdico de Futebol Amador do S.C. Corinthians Paulista e obteve aprovao do Comit de tica e
Pesquisa da Universidade Federal de So Paulo (Brasil) n
1321/03, respeitando as normas internacionais de experimentao com humanos.
O estudo seguiu as diretrizes e normas que regulamentam
a pesquisa com seres humanos (lei 196/96), sendo informado
aos participantes todos os propsitos e mtodos utilizados
no estudo e ressaltando o direito dos mesmos, de desistir do
experimento a qualquer momento. Aps obteno de termo
de consentimento livre e esclarecido dos pais ou responsveis,
os dados foram coletados.
Foram avaliados 30 jovens jogadores de futebol, praticantes h mais de um ano e que disputavam os campeonatos de
futebol organizados pelas Federaes Estaduais e Confederao Brasileira de Futebol (CBF).
Os critrios de incluso foram: jogadores de futebol; sexo
masculino; idade entre 13 e 16 anos; inscritos na Federao
Paulista de Futebol; ser brasileiros e residentes na cidade de
So Paulo; e estarem treinando (frequncia entre trs e cinco
vezes por semana) e jogando competitivamente pelo clube
pelo perodo mnimo de um ano.
A idade cronolgica foi calculada com base nas datas de
nascimento e do dia em que as radiografias foram realizadas.
A idade ssea foi avaliada por meio da radiografia de punho
esquerdo, seguindo o protocolo de Greulich e Pyle [7].

Analise estatstica
A anlise descritiva foi realizada por meio de comparaes
de seus percentuais por categoria ou pelo clculo de suas
mdias, medianas e desvio-padro.
As variveis foram testadas para distribuio normal por
meio do teste de Komogorov-Smirnov.
A comparao das variveis idade ssea com idade cronolgica foi feita pelo teste t no pareado.
Os testes estatsticos foram considerados significantes para
um erro alfa de 5% (p < 0,05). Os clculos e grficos foram
realizados no software Statistica (Verso 5.1 Statsoft, Inc,
Tulsa, OK) e Microsoft Excel (Verso 2003 SP2, Portland,
OR).

Resultados
Foram avaliados 30 jovens jogadores de futebol com mdia
de idade cronolgica de 15,0 ( 0,7) anos e mdia de idade
ssea de 16,5 ( 1,0) anos.
Os jogadores de futebol das categorias de base apresentam
uma maturao esqueltica significantemente maior que suas
idades cronolgicas (p = 0,001) (Figura 1).

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

164

Figura 1 - Comparao da idade cronolgica versus idade ssea dos


jogadores de futebol.
17,0

Cronolgica vs. ssea

16,8
16,6
16,4
16,2
16,0
15,8
15,6
15,4
15,2
15,0
14,8
14,6

Cronolgica ssea
Mean

SE

1,96*SE

Discusso
Crescimento, desenvolvimento e a maturao so termos
que podem ser utilizados para descrever as alteraes que
ocorrem no corpo, que tm incio na fase embrionria e
continuam at a idade adulta [1,5]. Os eventos biolgicos
causam mudanas nos sistemas endcrino, nervoso, antropomtrico e fisiolgico [8]. O crescimento e desenvolvimento
das estruturas corporais regem as capacidades fisiolgicas e
de desempenho [9].
Crescimento o aumento do tamanho do corpo ou de
qualquer uma de suas partes. Desenvolvimento refere-se
diferenciao celular e especializao de funes e reflete
as alteraes funcionais que ocorrem com o crescimento.
Maturao o processo de aquisio da forma e funo do
organismo adulto e definida pelo sistema ou pela funo
que estiver sendo considerada [6].
Bloomfield et al. [10] defenderam a necessidade de referenciais de parmetros de aptido fsica e de crescimento dos
jovens atletas para a avaliao do desenvolvimento e elaborao de perfis de acompanhamento destes atletas.
A maturao de um indivduo implica em mudanas
morfolgicas observadas durante o crescimento, acentuadas
na puberdade, envolvendo a maioria dos rgos e estruturas
corporais; no entanto, tais eventos no tm incio na mesma
idade e no tem a mesma durao para completarem seu ciclo
de transformaes definitivas [2,3,5].
As respostas individuais do desenvolvimento atividade
fsica de treinamento regular so insuficientes para alterar os
processos de crescimento e maturao programados genotipicamente [3,6]. Machado & Barbanti [5] descrevem que os
fatores genticos tm grande participao na determinao
d estatura, distribuio de massa corporal, comprimento de

membros, estrutura ssea e aspecto facial, mas que o baixo


nvel socioeconmico, a alimentao inadequada ou insuficiente, a falta de atividade fsica e algumas doenas podem
interferir no resultado final. Portanto no se sabe quais as
repercusses do treinamento e prtica de futebol organizado
e competitivo na maturao esqueltica dos jovens jogadores.
A avaliao da maturidade esqueltica pela radiografia de
punho esquerdo bem aceita como medida da idade ssea
[11,12].
Em nosso estudo os atletas demonstraram uma maturao
ssea precoce quando comparado com a idade cronolgica.
Machado et al. [13] correlacionaram o desempenho motor
idade biolgica determinada pelo pico de velocidade do
crescimento e demonstraram que os indivduos que apresentavam maior idade biolgica tinham melhor desempenho
nos testes motores. Demonstraram tambm que a idade ssea
aumenta de forma mais acelerada que a idade cronolgica,
sendo que a maior diferena ocorre nos perodos etrios finais
da adolescncia.
Pena Reyes et al. [14] analisaram idade ssea de 55 garotos
(6-17 anos) participantes de uma liga de futebol e sugeriram
que garotos com maior maturao ssea tm mais sucesso
no futebol. Tritrakarnet et al. [15] estudaram 50 jogadores
asiticos com idade entre 15 e 16 anos. Mais de 30% dos
atletas apresentaram idade ssea de 19 anos. Malina et al.[3]
realizaram um estudo com 135 meninos jogadores de futebol
de elite portugueses, com idade entre 10 e 17 anos e sugeriram
que o futebol exclui os jogadores com maturidade tardia e
favorece os jogadores com uma maturidade precoce em relao idade cronolgica. Silva et al. [16] compararam a idade
ssea e biolgica em jovens atletas de tnis, natao e futebol.
No houve diferenas entre os grupos, porm os atletas de
futebol foram os que apresentaram maior maturidade ssea em
relao cronolgica. Os indivduos com maior maturidade
esqueltica com msculos mais fracos so mais susceptveis
leso no futebol comparados com companheiros de mesma
idade cronolgica [4,17]. Hansen et al. [18] analisaram 98
jogadores de futebol de 10-12 anos divididos em jogadores
de elite e no elite. A estatura corporal, peso corporal, ndice
de massa corporal, dobras cutneas, maturao, potencial
gentico para a altura e peso e estatura no nascimento foram
analisadas. Constataram que os jogadores de elite so mais
altos, apresentam dobras cutneas mais baixas e o volume
testicular maior.
A defasagem entre idade ssea e cronolgica poderia ser
um fator de seleo para a prtica de futebol, pois os indivduos mais aptos fisicamente seriam naturalmente selecionados e teriam melhor desempenho motor. Ainda que haja
melhor aptido para a prtica esportiva, o adolescente um
organismo em desenvolvimento e crescimento, com necessidades especiais de alimentao e treinamento. Cargas altas de
treinamento para jogadores de futebol jovens uma prtica
comum de muitos treinadores e preparadores fsicos, pois
atletas com maturao precoce se sobressaem nestas categorias

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

[18-21]. O excesso de treinamento e atividades inadequadas


podem causar graves leses e acabar com a carreira de um
atleta, alm de alijar potenciais talentos com menor grau de
desenvolvimento sseo na adolescncia.
Estes parmetros so muito importantes para educadores
fsicos, fisioterapeutas e mdicos, permitindo a prescrio adequada de exerccios e cargas para os futebolistas, respeitando
a maturao corporal dos jovens.

Concluso
Os jogadores de futebol da categoria de base analisada
apresentaram uma maturao esqueltica significantemente
maior que suas idades cronolgicas.

Referncias
1. Vaughan VC, Mckay JR, Behrman RE. Nelson Tratado de
Pediatria. 11 ed. Rio de Janeiro: Interamericana; 1983. p. 9-31.
2. Beunen G, Malina RM. Growth and biological maturation:
relevance to athletic performance. In: Bar-Or. The child and
adolescent athlete. Oxford: Blackwell Science; 1996.
3. Malina RM, Pea Reyes ME, Eisenmann JC, Horta L, Rodrigues J, Miller R. Height, mass and skeletal maturity of
elite Portuguese soccer players aged 11-16 years. J Sports Sci
2000;(9):685-93.
4. Backous DD, Friedl KE, Smith NJ, Parr TJ, Carpine WD Jr.
Soccer injuries and their relation to physical maturity. Am J
Dis Child 1988;142(8):839-42.
5. Machado DRL, Barbanti VJ. Maturao esqueltica e crescimento em crianas e adolescentes. Rev Bras Cineantropom
Desempenho Hum 2007;9(1):12-20.
6. Wilmore JH, Costill DL. Fisiologia do esporte e do exerccio.
So Paulo: Manole; 2001. p 518-35.
7. Greulich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of the hand and wrist. 2nd ed. Standford: University
Press; 1959.
8. Malina RM, Chamorro LS, Morate FM. Tw3 and fels skelet ages
in elite youth soccer players. Ann Hum Biol 2007;34(2):265-72.

165

9. Guedes JERP, Guedes DP. Maturao biolgica em crianas e


adolescentes. Um estudo de reviso. Revista da Associao dos
Professores de Educao Fsica de Londrina 1995;10(18):32-49.
10. Bloomfield JTR, Ackland TR, Eliott BC. Applied anatomy and
biomechanics in sport. Melbourne: Blackwell; 1994.
11. Lima KTF, Sales RD, Soares EA, Cruz HN, Soares RPF. Comparao entre trs mtodos para a determinao da maturao
esqueltica. Odontol Clin Cient 2006;5(1):49-55.
12. Damian MF, Woitchunas FE, Cericato GO, Cechinato FM,
Massochin ME, Castoldi FL. Anlise da confiabilidade e da
correlao de dois ndices de estimativa da maturao esqueltica: ndice carpal e ndice vertebral. Rev Dent Press Ortodon
Ortopedi Facial 2006;11(5):110-20.
13. Machado DRL, Bonfim MR, Costa LT. Pico de velocidade de
crescimento como alternativa para classificao maturacional
associada ao desempenho motor. Rev Bras Cineantropom
Desempenho Hum 2009;11(1):14-21.
14. Pea Reyes ME, Malina RM. Growth and maturity profile of
youth swimmers in Mexico. In: Silva MCE, Malina RM, eds.
Children and youth in organized sports. Coimbra: Coimbra
University Press; 2004. p 222-30.
15. Tritrakarn A, Tansuphasiri V. Roentgenographic assessment of
skeletal ages of Asian junior youth football players. J Med Assoc
Thai 1991;74(10):459-64.
16. Silva CC, Goldeberg TBL, Capela RC, Kurokawa CS, Teixeira
AS, Dalmas JC. Respostas agudas ps-exerccio dos nveis de
lactato sanguneo e creatinofosfoquinase de atletas adolescentes.
Rev Bras Med Esporte 2007;13(6):381-6.
17. Maffulli N, King JB, Helms P. Training in elite young athletes
(the Training of Young Athletes (TOYA) Study): injuries, flexibility and isometric strength. Br J Sports Med 1994;28(2):123-36.
18. Hansen L, Bangsbo J, Twisk J, Klausen K. Development of
muscle strength in relation to training level and testosterone in
young male soccer players. J Appl Physiol 1999;87(3):1141-7.
19. Hegg V, Bonjardim E. Critrios para agrupamento de indivduos em competies durante a puberdade. Rev Paul Educ Fs
1988;2(3):23-29.
20. Andrn-Sandberg A. Athletic training of children and adolescents: growth and maturation more important than training for
endurance in the young. Lakartidningen 1998;95(41):4480-87.
21. Weineck J. Treinamento ideal. So Paulo: Manole; 1999. p.115-28.

166

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Reviso
Nutrio, hidratao e suplementao
para jogadores de futebol
Nutrition, hydration and supplementation for soccer players
Luiza Antoniazzi Gomes de Gouveia*, Adriana Passanha**
*Nutricionista, especialista em Nutrio Hospitalar em Cardiologia pelo Instituto do Corao (InCor) da Faculdade de Medicina da
Universidade de So Paulo, **Nutricionista com aprimoramento em Nutrio em Sade Pblica pela Faculdade de Sade Pblica
da Universidade de So Paulo

Resumo

O objetivo desta reviso relacionar diversos assuntos sobre


futebol e nutrio, como necessidade energtica, ingesto de macro
e micronutrientes, hidratao e suplementao, a partir de dados da
literatura cientfica. Por meio de rastreamento literrio sistemtico,
foram selecionados artigos publicados nos idiomas portugus e
ingls, durante o perodo de 2000 a 2009. O consumo adequado
de nutrientes essencial para um bom desempenho no esporte;
assim sendo, a dieta de um jogador de elite deve atender seu gasto
energtico, fornecer balano adequado de carboidratos, protenas e
lipdeos, alm de atender s recomendaes de vitaminas e minerais.
A hidratao e o balano eletroltico devem ser adequados a cada
jogador, contribuindo para o bom desempenho nas partidas. A relevncia da ingesto de suplementos no futebol deve ser discutida sob
perspectiva cientfica, juntamente com preocupaes ticas ligadas
suplementao e educao esportiva.

Palavras-chave: futebol, necessidades nutricionais, hidratao,


suplementos dietticos.

Abstract

The objective of this review was to relate various issues about


football and nutrition, such as energy needs, intake of macro and
micronutrients, hydration and supplementation, based on scientific
literature data. Articles published in Portuguese and English, from
2000 to 2009, were selected using systematic screening. Adequate
intake of nutrients is essential for good performance in sports;
therefore, elite players diet should match energy expenditure, to
provide adequate balance of carbohydrates, proteins and lipids,
and the recommended intake of vitamins and minerals. Hydration
and electrolyte balance should be tailored to each player, thereby
contributing to the good performance in games. The relevance of
taking supplements in football should be discussed from scientific
perspective, along with ethical concerns related to education and
supplementation in sports.

Key-words: soccer, nutritional requirements, fluid therapy, dietary


supplements.

Recebido em 5 de julho de 2011; aceito em 19 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Luiza Antoniazzi Gomes de Gouveia, Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade Pblica,
Departamento de Nutrio, Avenida Dr. Arnaldo, 715 - 2 andar, Cerqueira Cesar 01246-904 So Paulo SP, Tel: (11) 3061-7701,
E-mail: luiza.antoniazzi@terra.com.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo

Recomendaes dietticas

O futebol o esporte mais popular do mundo, com


aproximadamente 200 milhes de jogadores em 186 pases
registrados na International Federation of Football Association (FIFA) [1].
A demanda fisiolgica do futebol muito variada durante
o jogo, sendo atribuda a diversos fatores como aptido fsica,
condies climticas, condies nutricionais, entre outros [2].
O desempenho de jogadores de futebol vem melhorando nas
ltimas dcadas: a distncia mdia percorrida durante uma
partida aumentou em mais de 50%, comparada com o que
se observava na dcada de 70. Esta melhora se deu, provavelmente, pelo desenvolvimento e intensificao das cargas
ao longo dos anos [3].
O futebol uma modalidade de esporte com exerccios
intermitentes de intensidade varivel. Uma partida do jogo
envolve mais atividades aerbias (88%) do que anaerbias
(12%). A distncia percorrida no primeiro tempo 5% maior
do que a do segundo tempo e a distncia varia de acordo com
a posio do jogador em campo [4]. Dependendo da funo
ttica que o jogador exerce no time, ele tem um nvel de solicitao metablica que exige e gera adaptaes diferenciadas
nos processos de produo de energia [5].
Desde a Conferncia da FIFA sobre Nutrio no Futebol realizada em 1994, o futebol de elite tem se desenvolvido muito, considerando a performance no jogo e no
treino [6]. Alimentao, treinamento e estado nutricional
so fatores fundamentais para um bom desempenho na
partida. As necessidades energticas dos jogadores dependem, tambm, da funo ttica, da distncia percorrida e
do estilo do jogo [7].
O aumento das necessidades de macro e micro nutrientes pode ser suprido adequadamente atravs de dieta
saudvel e balanceada. Apesar disso, a ingesto adequada
de alguns suplementos juntamente com um treinamento
apropriado pode contribuir para melhora significativa de
desempenho [8].
O objetivo desta reviso relacionar diversos assuntos
sobre futebol e nutrio, incluindo necessidade energtica,
ingesto de macro e micronutrientes, hidratao e suplementao, a partir de dados da literatura cientfica.

Necessidades energticas

Material e mtodos
As informaes foram obtidas por meio de rastreamento
literrio sistemtico, nas bases de dados Lilacs, Medline,
Scielo e Bireme, empregando-se a tcnica booleana utilizando
as palavras: and e or e os seguintes descritores: futebol or
soccer and nutrio or nutrition, com limites de idioma (portugus e ingls) e de perodo (2000 a 2009). Foram
rastreados 72 materiais. Destes, 24 foram selecionados por
atenderem aos objetivos da presente pesquisa.

167

A quantidade e a qualidade dos treinamentos influenciam


o gasto energtico dirio. Jogadores de futebol treinam em intensidade moderada a alta, e tem suas necessidades energticas
em torno de 3150 a 4300 calorias dirias. O gasto energtico
por jogo pode alcanar 1360 calorias [4,7].

Carboidratos
Uma dieta com quantidades adequadas de carboidrato
essencial para o desempenho atltico, pois esse nutriente
estocado no fgado e msculos como glicognio, tendo como
funo prover fonte primria de energia para os msculos em
exerccio e para o crebro, alm de metabolizar gordura de
forma mais eficiente [7].
O jogo de futebol demanda tanto as reservas de carboidrato quanto as de lquidos. A ingesto de carboidratos antes
e durante uma partida diminui a utilizao de glicognio
muscular durante o jogo, e aumenta o desempenho na corrida
durante os momentos finais [6,7].
Durante a primeira metade do jogo, o nvel de glicognio
muscular no constitui fator limitante do desempenho. Na
segunda metade, se esse nvel estiver reduzido desde o incio
do jogo haver comprometimento do desempenho fsico.
Normalmente h depleo de 20 a 90% do glicognio muscular durante competies de alto nvel [4].
A ingesto de 312 g de carboidratos nas 4 horas precedentes ao incio do exerccio resulta em aumento de 15% no
desempenho fsico. Essa ingesto 10 minutos antes do incio
de um jogo diminui a utilizao de glicognio muscular em
39%, aumenta a velocidade de corrida e a distncia percorrida
na segunda metade da partida em 30%. Os jogadores que
ingerem bebidas contendo carboidratos mantm intensidade
maior de exerccio durante a partida, quando comparados
com os que consomem somente gua [4].
importante o consumo imediato de alimentos ricos
em carboidratos aps o exerccio por ser o momento em
que a recuperao dos estoques de glicognio muscular est
mais sensvel. Essa recuperao envolve a restaurao dos
estoques hepticos e musculares de glicognio, reposio
de fluidos e eletrlitos, regenerao e reparos de leses
causadas pelo exerccio e adaptao aps o estresse catablico. Problemas musculares, por trauma ou treinamento
excessivo, podem limitar o potencial de reposio destes
estoques [4,7].
A sntese de glicognio muscular tem precedncia na
restaurao do glicognio heptico e ocorre mesmo sem a
ingesto de carboidratos, aps o exerccio, em taxas baixas, a
partir dos substratos fornecidos pela neoglicognese. Porm,
a sntese completa depende da ingesto adequada de carboidratos, de preferncia de ndice glicmico de moderado a alto,

168

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

que demonstraram ser mais eficazes na taxa de ressntese do


que alimentos com ndice glicmico baixo [4].
A recomendao de ingesto de carboidratos para os jogadores de futebol de 60 a 70% do valor energtico dirio
total, ou 6 a 10 g/kg/dia [7].

Protenas
A oxidao de aminocidos (principalmente os de cadeia
ramificada), as leses introduzidas pelo exerccio nas fibras
musculares, o uso de pequenas quantidades de protena como
fonte de energia e o ganho de massa magra aumentam as
necessidades proteicas [7].
A protena contribui para o pool energtico durante o
repouso e o exerccio, sendo que durante a atividade sua
oxidao contribui com 5 a 10% do fornecimento total de
energia. Assim, os aminocidos servem como fonte auxiliar de
combustvel durante exerccios intensos e de longa durao e,
aps sua oxidao, so irreversivelmente perdidos. Caso no
sejam repostos, via alimentao, haver comprometimento do
processo normal de sntese proteica. Isso pode levar perda
da fora muscular, diminuindo, assim, o desempenho durante
uma partida de futebol [4].
O consumo mais indicado para jogadores de futebol varia
entre 1,4 a 1,7 g/kg/dia. Esta recomendao facilmente
alcanada pelos jogadores brasileiros com consumo dirio de
carnes, e da combinao do arroz com feijo [7].
Em atletas adolescentes do sexo masculino h aumento da
massa muscular, o que pode estimular o metabolismo proteico. A ingesto de protena deve ser adequada para sustentar
o crescimento e suprir a oxidao aminoacdica que pode
ocorrer durante o treino. Para esta populao, a recomendao
de ingesto proteica de 1,6 g/kg/dia [8,9].

Lipdeos
O objetivo da utilizao de gordura durante o exerccio poupar o uso do glicognio muscular. Este nutriente
tambm participa do transporte de vitaminas lipossolveis
pelo organismo e faz parte da composio das membranas
celulares. Assim, o consumo de lipdeos entre jogadores de
futebol deve ser de 30% do valor energtico total dirio.
importante no ultrapassar a recomendao de ingesto, para
no tornar difcil o consumo das quantidades preconizadas
de carboidratos e para no causar danos sade relacionados
ao excesso de gorduras na dieta [7].

Vitaminas e minerais
Algumas vitaminas e minerais desempenham papel importante no metabolismo energtico; por isso, a inadequao de
um ou mais micronutrientes pode comprometer a capacidade
aerbia e anaerbia. Atletas submetidos a intenso programa
de treinamento e competies (como o caso dos jogado-

res de futebol) tm, possivelmente, alguma dificuldade em


manter nveis adequados de vitaminas, pois o exerccio pode
causar redistribuio dos minerais entre os compartimentos
corporais [4,7].
A suplementao com vitaminas e minerais uma prtica
bastante comum entre atletas do futebol, visando melhorar
seu desempenho (embora no haja evidncias cientficas de
que a suplementao tenha algum tipo de efeito ergognico).
A suplementao vitamnica e de minerais melhora as concentraes bioqumicas desses micronutrientes, mas no altera
a capacidade de captao de oxignio ou a concentrao de
lactato no sangue durante exerccios aerbios com intensidade
elevada (como o caso do futebol). Pode-se dizer que essa
suplementao em altas doses, em indivduos com valores
bioqumicos normais desses nutrientes e que consomem dieta
adequada e balanceada, no melhora o desempenho fsico [4].

Necessidades hdricas e eletrolticas


A hidratao um fator importante que deve ser considerado antes, durante e depois do exerccio. H evidncias de
que a hidratao antes do incio do exerccio e durante essa
atividade melhore o desempenho, especialmente por meio de
lquidos que contenham carboidrato [10].
Devido ao fato de o futebol ser um esporte com durao
de 90 minutos, geralmente ocorrem problemas associados
termorregulao e ao balano hdrico. O treinamento fsico
associado ao estresse trmico aumenta o fluxo sanguneo
cutneo e a produo de suor. H grande variedade individual
de perda hdrica devido s diferenas na composio corporal,
taxa metablica, aclimatao do atleta, temperatura e umidade
ambientes, variedade e intensidade de exerccios realizados
durante o jogo, diferenas no consumo mximo de oxignio
e diferenas nas funes desempenhadas. Os jogadores de
futebol podem perder at trs litros ou mais de suor durante
um jogo em dia quente. O estado crnico de desidratao
e o estresse trmico ao longo da partida podem limitar o
desempenho e ser prejudiciais ao jogador caso a desidratao
exceder 2% da massa corprea [4,12].
Iniciar o jogo bem hidratado ingerindo 500 ml de lquido
com concentraes de 5 a 8% de polmeros de glicose, meia
hora antes do incio do jogo, conduta amenizadora dos
obstculos encontrados no mundo do futebol resultantes da
desidratao. Essa concentrao de carboidrato na bebida
importante, visto que propicia timo esvaziamento gstrico
e absoro intestinal adequada [5].
Alm disso, durante a partida os jogadores devem consumir lquidos em pequenas quantidades e em intervalos
regulares, para no interferir no esvaziamento gstrico e, tambm, repor toda a gua perdida atravs do suor. Os lquidos
a serem oferecidos devem estar entre uma temperatura de 15
e 22C e ter sabor agradvel, para assim promover sua ingesto voluntria. A bebida hidroeletroltica adequada deve ter
as seguintes caractersticas: permitir que os fluidos cheguem

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

rapidamente aos tecidos, fornecer carboidratos durante o


exerccio, fornecer baixos nveis de eletrlitos, ser palatvel
e refrescante e no causar distrbios gastrointestinais. Aps
o trmino do jogo, essas bebidas ajudam na hidratao e na
recuperao do glicognio muscular [5].
O suor e a urina so as principais rotas de perdas de
eletrlitos no corpo humano e, aparentemente, h variao
na composio do suor dependendo da regio do corpo. As
glndulas sudorparas reabsorvem eletrlitos e essa quantidade reabsorvida dependente da taxa de sudorese: quanto
menor essa taxa mais sdio reabsorvido; sendo assim, a
concentrao de sdio secretada pelo suor menor. A perda de
altas concentraes de sdio fator importante para cimbras
musculares. A maioria dos jogadores apresenta perda de sdio
em torno de 3 a 4 g nos treinos e partidas, o que no torna
essencial sua reposio durante a atividade [11].
Os principais eletrlitos eliminados pelo suor so o sdio
e o clcio; porm, a perda de clcio ocorre em quantidade
significativamente menor. Outros eletrlitos como potssio
e magnsio esto presentes em concentraes vastamente
menores [11].

Suplementaes
Para um suplemento ser considerado potencialmente
efetivo no futebol, necessrio que funcione de fato, e no
apenas que cause melhora no desempenho devido influncia
psicolgica; ademais, no deve causar nenhum efeito adverso e
no conter nenhuma substncia proibida ou que possa resultar
em doping positivo [12].
Alguns suplementos podem produzir efeito ergognico
pela melhoria direta da performance nas partidas, e outros
por, a longo prazo, apresentarem efeitos benficos para a sade
e pela preveno de leses [13-16].
comum a ingesto de quantidades excessivas de vrios
suplementos. Tal prtica tem custo elevado e no facilita o efeito ergognico dos suplementos, alm de no ser segura, pois
o mecanismo de ao de muitos suplementos ainda no est
completamente elucidado, tornando arriscada a combinao
dessas substncias. Pelo ponto de vista prtico, a ingesto dos
suplementos deve coincidir com o treinamento, ou mesmo
durante o descanso, de 1 a 3 horas aps o exerccio [12].
A seguir, sero apresentadas as principais caractersticas de
alguns dos suplementos comumente utilizados por jogadores
de futebol.

Cafena
Estimula a utilizao de gordura, diminuindo a taxa de
quebra do glicognio muscular, alm de reduzir a percepo
da fadiga, melhorando o controle motor e a reconstituio das
fibras musculares. rapidamente absorvida pelo organismo e
seus efeitos so mantidos durante toda a partida. Os efeitos
so menores quando ingerida sob a forma de caf [17,18].

169

O consumo de bebida esportiva cafeinada proporciona


efeito ergognico para jogadores de futebol, aumentando
a potncia de membros inferiores relacionada com a fora
explosiva, frente a uma bebida carboidratada comercial [19].
Pequenas doses de cafena podem beneficiar o tempo de
reao, o estado de alerta e o processamento de informaes
visuais. A ingesto de 1 a 2 mg/kg peso melhora o desempenho
sem causar confuso mental e problemas cardiovasculares e
metablicos [12].

Creatina
A suplementao de creatina melhora as disparadas, alm
de potencializar o aumento de massa magra de 1 a 3 kg (provavelmente por um acmulo de gua intracelular e glicognio).
Mudanas no acmulo de protena muscular podem acontecer
pelo melhor desempenho do indivduo nos treinamentos de
alta intensidade, como o caso do futebol [12].
O aumento da creatina muscular facilita as reaes da
creatina-quinase por prevenir a degradao de molculas de
energia durante contraes de alta intensidade. O estmulo
da ressntese de fosfo-creatina muscular pode contribuir para
a melhora da recuperao entre sries de treinos agudos de
futebol [12].
A dosagem clssica de creatina de 15 a 20 g/dia na fase
inicial (4-7 dias), e 2 a 5 g/dia na fase de manuteno. Os
efeitos da suplementao podem enfraquecer depois de dois
meses, e provavelmente melhorem aps perodos de interrupo (8-10 semanas) [20].

b Hidrxi metilbutirato (HMB)


O HMB um metablito que ocorre naturalmente a
partir do aminocido de cadeia ramificada leucina. Supe-se
que este componente contribua para o anabolismo muscular
por mediar a ao da leucina em inibir a quebra de protenas
musculares [21].
A ingesto de HMB, em doses de 1,5-3 g/dia pode resultar em ganhos expressivos de massa magra e fora muscular
quando associada a treinamentos de resistncia do futebol.
Ingesto de HMB por curtos perodos (1 a 8 semanas) no
introduzem efeitos adversos [12,22].

Antioxidantes
O exerccio fsico aumenta o consumo de oxignio e,
consequentemente, aumenta a produo de Espcies Reativas
de Oxignio (EROs). Esse aumento pode danificar o DNA
celular, prejudicando o metabolismo da clula. Em contrapartida, o organismo possui um sistema antioxidante, e um dos
principais meios desse sistema o enzimtico, onde a atividade
das enzimas modulada pela concentrao de EROs [23].
Para um treinamento eficiente dos jogadores de futebol, so
necessrios baixo stress oxidativo e boa defesa antioxidante [3].

170

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Suplementos nutricionais de antioxidantes previnem


danos no tecido muscular de atletas. No cientificamente
comprovado que o aumento do treinamento aumente a necessidade de ingesto de antioxidantes pela dieta, nem que
esta suplementao tenha efeitos ergognicos [12].

Vitamina C
Treinamentos rduos como os do futebol podem ter efeito
imunossupressivo. A vitamina C sugerida por participar da
regulao imunolgica, reduzindo a incidncia de doenas
infecciosas e mantendo os jogadores saudveis [12].
A suplementao de vitamina C no diminui o risco de
desenvolver um resfriado, mas diminui ligeiramente (~8%)
sua durao. Tal efeito obtido com doses de 200 mg/dia,
alcanada facilmente em uma dieta balanceada [24].

Glucosamina
Jogadores de futebol apresentam alta incidncia de leses
nas articulaes de tornozelo e joelho, mantendo-os afastados
de treinos em competies [12]. H evidncias de que a glucosamina ajuda na integridade estrutural dessas cartilagens,
retarda a progresso de artrites sseas (especialmente em
indivduos com idade avanada), tem efeito anestsico e pode
ser uma alternativa para tratamentos com anti-inflamatrios
no esteroidais [25].
A suplementao de glucosamina em doses de 20-25
mg/kg peso corporal segura, podendo ocorrer diarreia
como efeito adverso. Pode-se utilizar a glucosamina como
uma estratgia de preveno de dores nos joelhos e artrites
sseas, embora no haja evidncias de tais benefcios em
atletas saudveis e jovens, considerando que os estudos
envolvem idosos [12].

Efedra
A efedra age como um agonista de receptor -adrenrgico,
aumentando o gasto energtico basal por ativar o sistema
nervoso autnomo simptico. Estudos mostram que sua
ingesto pode facilitar a perda de peso em curtos perodos de
tempo. Efeitos adversos incluem nuseas, vmitos, sintomas
psiquitricos, hiperatividade e arritmias cardacas. Efedra e
Efedrina esto na lista de substncias proibidas, devendo ter
seu uso totalmente desencorajado [26].

Concluso
O consumo adequado de nutrientes essencial para o
bom desempenho no esporte. Dessa forma, a dieta de um
jogador de elite deve atender seu gasto energtico, fornecer
balano adequado de macronutrientes antes, durante e aps
treinamentos e competies e atender s recomendaes de
vitaminas e minerais.

A hidratao e balano eletroltico devem ser adequados a


cada jogador, otimizando, assim, o desempenho nas partidas.
A relevncia da ingesto dos diversos tipos de suplementos
viveis de serem utilizados no futebol deve sempre ser discutida sob perspectiva cientfica, juntamente com preocupaes
ticas ligadas suplementao e educao esportiva.

Agradecimentos
Agradecemos a contribuio de Gabriela Rodrigues,
Nathlia Panzenboeck Sab e Vivian Nicastro Mansur pelo
auxlio na coleta de dados, e a professora Luciana Rossi pela
superviso do grupo de pesquisa.

Referncias
1. Andrade MS, Fleury AM, Silva AC. Fora muscular isocintica de jogadores de futebol da seleo paraolmpica brasileira
de portadores de paralisia cerebral. Rev Bras Med Esporte
2005;11(5):281-5.
2. Silva PRS, Inarra LA, Vidal JRR, Oberg AARB, Fonseca Junior
A, Roxo C, et al. Nveis de lactato sangneo, em futebolistas
profissionais, verificados aps o primeiro e o segundo tempos
em partidas de futebol. Acta Fisitrica 2000;7(2):68-74.
3. Zoppi CC, Antunes-Neto J, Catanho FO, Goulart LF, Moura
NM, Macedo DV. Alteraes em biomarcadores de estresse
oxidativo, defesa antioxidante e leso muscular em jogadores
de futebol durante uma temporada competitiva. Rev Paul Educ
Fs 2003;17(2):119-30.
4. Guerra I, Soares EA, Burini RC. Aspectos nutricionais do futebol de competio. Rev Bras Med Esporte 2001;7(6):200-6.
5. Balikian P, Loureno A, Ribeiro LFP, Festuccia WTL, Neiva
CM. Consumo mximo de oxignio e limiar anaerbio de
jogadores de futebol: comparao entre as diferentes posies.
Rev Bras Med Esporte 2002;8(2):32-6.
6. Bangsbo J, Mohr M, Krustrup P. Physical and metabolic demands of training and match-play in the elite football player.
J Sports Sci 2006;24(7):665-74.
7. Guerra IPLR, Barros Neto T, Tirapegui J. Dietary needs of
soccer players: a review. Nutrire 2004;28:79-90.
8. Boisseau N, Vermorel M, Rance M, Duch P, Patureau-Mirand
P. Protein requirements in male adolescent soccer players. Eur
J Appl Physiol 2007;100(1):27-33.
9. Boisseau N, Le Creff C, Loyens M, Poortmans JR. Protein
intake and nitrogen balance in male non-active adolescents and
soccer players. Eur J Appl Physiol 2002;88(3):288-93.
10. Monteiro CR, Guerra I, Barros TL. Hidratation in soccer: a
review. Rev Bras Med Esporte 2003;9(4):243-6.
11. Shiffers SN, Sawka MN, Estomo M. Water and electrolyte
needs for football training and match-play. J Sports Sci
2006;24(7):699-707.
12. Hespel P, Maughan RJ, Greenhaff PL. Dietary supplements for
football. J Sports Sci 2006;24(7):749-61.
13. Hawley JA, Tipton KD, Millard-Stafford ML. Promoting training adaptations through nutritional interventions. J Sports Sci
2006;24(7):709-21.
14. Burke LM, Loucks A, Broad N. Energy and carbohydrate for
training and recovery. J Sports Sci 2006;24(7):675-85.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

15. Shirreffs SM, Sawka MN, Stone M. Water and electrolyte needs
for soccer training and match-play. J Sports Sci 2006;24(7):699707.
16. Williams C, Serratosa L. Nutrition on match day. J Sports Sci
2006;24(7):687-97.
17. Graham TE. Caffeine and exercise: metabolism, endurance and
performance. Sports Med 2001;31(11):785-807.
18. Magkos F, Kavouras SA. Caffeine and ephedrine: physiological, metabolic and performance-enhancing effects. Sports Med
2004;34(13):871-89.
19. Guttierres APM, Natali AJ, Alfenas RCG, Marins JCB. Efeito
ergognico de uma bebida Esportiva cafeinada sobre a performance em testes de habilidades especficas do futebol. Rev Bras
Med Esporte 2009;15(6):450-4.
20. Terjung RL, Clarkson PM, Eichner ER, Greenhaff PL, Hespel P, Israel RG et al. The physiological and health effects
of oral creatine supplementation. Med Sci Sports Exerc
2000;32(3):706-17.

171

21. Gallagher PM, Carrithers JA, Godard MP, Schulze KE,


Trappe SW. B-Hidroxy- B-methylbutyrate ingestion. Part I:
Effects on strength and fat free mass. Med Sci Sports Exerc
2000;32(12):2109-15.
22. Nissen SL, Sharp RL. Effect of dietary supplements on lean
mass and strength gains with resistance exercise: A metaanalysis. J Appl Physiol 2003;94(2):651-59.
23. Sen CK. Antioxidants in exercise nutrition. Sports Med
2001;31(13):891-908.
24. Douglas RM, Hemila H, DSouza R, Chalker EB, Treacy
B. Vitamin C for preventing and treating the common cold.
Cochrane Database of Sistematic Review 2004, CD000980.
25. Gorsline RT, Kaeding CC. The use of NSAIDs and nutritional
supplements in athletes with osteoarthritis: Prevalence, benefits, and consequences. Clin Sports Med 2005;24(1):71-82.
26. Dwyer JT, Allison DB, Coates PM. Dietary supplements in
weight reduction. J Am Diet Assoc 2005;105(5):80-6.

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

172

Reviso
O exerccio fsico modulando alteraes hormonais
em vias metablicas dos tecidos musculoesqueltico,
heptico e hipotalmico relacionado ao metabolismo
energtico e consumo alimentar
The exercise modulating hormonal changes in metabolic pathways
of skeletal muscle, liver and hypothalamus related to energy
metabolism and food intake
Fbio Medici Lorenzeti*, Waldecir Paula Lima, D.Sc.**, Ricardo Zanuto, D.Sc.***, Luiz Carlos Carnevali Junior, D.Sc.****,
Daniela Fojo Seixas Chaves, D.Sc.*****, Antnio Herbert Lancha Junior*****
*Tcnico em Nutrio e Diettica (ETEC Julio de Mesquita), membro do Laboratrio de Nutrio e Metabolismo Aplicado a
Atividade Motora EEFE/USP, membro do Grupo de Estudos: Nutrio, Fisiologia e Treinamento FEFISA, **Professor-Doutor
do Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de So Paulo IFSP, membro do Laboratrio de Metabolismo de Lipdios
ICB/USP, membro do Grupo de Estudos: Nutrio, Fisiologia e Treinamento FEFISA, ***Laboratrio de Sinalizao Celular
ICB/USP, membro do Grupo de Estudos: Nutrio, Fisiologia e Treinamento FEFISA, ****Membro do Laboratrio de Metabolismo de Lipdios ICB/USP, *****Professor titular da Universidade de So Paulo e coordenador do Laboratrio de Nutrio e
Metabolismo Aplicados Atividade Motora (EEFE-USP)

Resumo

O exerccio fsico responsvel por gerar diversas adaptaes


morfofuncionais, endcrinas, metablicas e neurais. Dentre estas,
destaca-se a melhora na sensibilidade ao de hormnios como
a insulina e a leptina, bem como a modulao nas concentraes
plasmticas dos hormnios GH, IGF-1, testosterona e cortisol,
responsveis pela homeostase energtica. A insulina um importante
estimulante na secreo de leptina, ambos exercem papel central na
homeostase energtica e controle do consumo alimentar no ncleo
arqueado do hipotlamo, controlando a secreo de neuropeptdios responsveis pelo consumo alimentar, tais como: NPY, AgRP,
CART e POMC. Esta reviso objetiva elucidar algumas aes do
exerccio fsico relacionadas ao metabolismo e ao consumo alimentar, descrevendo algumas vias metablicas que ocorrem nos tecidos
musculoesqueltico, heptico e, principalmente, hipotalmico,
ativadas por hormnios.

Abstract

Exercise is responsible for generating various morphofunctional


endocrine, metabolic and neural adaptations. Among them, there
is the improvement in sensitivity to the action of hormones such as
insulin and leptin, as well as modulation of plasma concentrations
of hormones GH, IGF-1, testosterone and cortisol, responsible for
energy homeostasis. Insulin is an important stimulation of leptin
secretion, both have central role in energy homeostasis and control
of food intake in arcuate nucleus of the hypothalamus, controlling
the secretion of neuropeptides responsible for food intake, such as
NPY, AgRP, POMC and CART. This review aimed to elucidate
some of the actions related to exercise metabolism and food intake,
describing some metabolic pathways that occur in skeletal muscle
tissue, liver, and especially hypothalamic, activated by hormones.

Key-words: exercise, hormones, metabolic pathways, food


consumption.

Palavras-chaves: exerccio fsico, hormnios, vias metablicas,


consumo alimentar.

Recebido em 24 de junho de 2011; aceito em 19 de agosto de 2011.


Endereo para correspondncia: Waldecir Paula Lima, Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de So Paulo,
Coordenao de Educao Fsica, Rua Pedro Vicente, 625, 01109-010 Canind SP, Tel: (11) 2763-7536, E-mail: waldecir@ifsp.edu.br

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

Introduo
O exerccio de mdia ou alta intensidade responsvel por
gerar um balano energtico negativo [1,2]. Estudos longitudinais mostram indivduos com perda de massa corporal em resposta prtica regular de um programa de exerccios fsicos [3].
Embora os procedimentos metablicos na gerao de
energia durante a prtica de exerccios fsicos justifiquem a
manuteno da massa corporal, especula-se que esta prtica
possa contribuir para um equilbrio energtico e metablico
alterando a ingesto de nutrientes [1].
Estudos com animais submetidos a diversos protocolos de
treinamento fsico apontam para uma melhora na sensibilidade leptina em relao a animais controle sedentrios [4-6].
importante ressaltar que a leptina responsvel por inibir
a secreo do neuropeptdeo Y (NPY) e estimular a secreo
de POMC (pr-piomelanocortina) no ncleo arqueado do
hipotlamo, responsveis, respectivamente, por aumentar e
inibir o consumo alimentar [7].
Diversos trabalhos apontam, tambm, que a prtica de
exerccio fsico promove o aumento de algumas citocinas,
destacando-se as classes de interleucinas (ILs): IL-1, IL-6,
IL-1 e IL-10 [1,8]. Destas, especula-se que o aumento de
IL-6 relaciona-se ao aumento da atividade de 5AMP protena
cinase ativada (AMPK) nos tecidos, adiposo e musculoesqueltico. Contudo, no hipotlamo a IL-6 promove a diminuio
da atividade de AMPK e acetil coenzima A carboxilase (ACC),
alm de ativar a via da mTOR (alvo de rapamicina em mamferos), aumentando a fosforilao das protenas p70S6K
(protena ribossomal S6 cinase) e 4EBP1 (protena de ligao
do fator inicial de traduo eucaritico 4E), sendo responsvel
pelo controle da ingesto de nutrientes no hipotlamo [9].
A fosforilao de mTOR uma importante via do controle
da ingesto alimentar e homeostase energtica, pois por meio
da fosforilao da PI-3K (fosfoinositol 3 cinase) e da protena
cinase B (Akt) h o aumento da fosforilao da mTOR e das
protenas p70S6K ou 4EBP1; ressalta-se que esta via pode ser
inibida pelas baixas concentraes plasmticas de nutrientes
como glicose e aminocidos [1,9].

Exerccio de endurance e metabolismo


O exerccio fsico de endurance responsvel por gerar
diversas alteraes no metabolismo dos carboidratos, lipdios e das protenas. O exerccio fsico aumenta a liplise
no tecido adiposo [10], principalmente pelo aumento nas
concentraes plasmticas de catecolaminas (adrenalina e
noradrenalina) combinadas a diminuio nas concentraes
de insulina, liberando cidos graxos livres que sero captados
pelo msculo durante o exerccio. Sendo assim, o exerccio
fsico um importante modulador da secreo hormonal e
da produo e consumo de energia [11].
A liplise e a mobilizao de cidos graxos livres durante
o exerccio so influenciadas pelo estado nutricional, pela

173

intensidade do exerccio e pelo nvel de condicionamento


fsico [10-13]. A contribuio total dos cidos graxos livres
para a produo energtica dependente do volume do
exerccio [10].
O exerccio fsico de endurance representa importante
estimulo na modulao da expresso gnica dos receptores
relacionados aos proliferadores de peroxissomas alfa, beta
e gama (PPAR, PPAR e PPAR) [14-16]. A ativao do
PPAR e PPAR modula a expresso gnica de protenas
envolvidas nos processos de oxidao lipdica, tais como,
piruvato desidrogenase cinase 4, malonil-CoA descarboxilase
e carnitina palmitoil transferase-1 [16].
J o PPAR responsvel por modular protenas relacionadas ao processo de lipognese e liplise nos adipcitos e
hepatcitos respectivamente. Esta ao exercida pela ativao
de protenas como a sintetase de cidos graxos (tecido adiposo)
e lipase hormnio sensvel (fgado) [17,18].
A secreo das IL-1ra; IL-6 e IL-10 durante o exerccio de
endurance responsvel por inibir a ao do TNF-. Alm
de atuarem endocrinamente participando da liberao de
cidos graxos pelo tecido adiposo para posterior oxidao no
msculo esqueltico [19].
O msculo esqueltico capaz de captar glicose durante o
exerccio de endurance atravs de mecanismo que no utiliza
a insulina como ativador do Glut-4, mas, sim, o clcio que
liberado do retculo sarcoplasmtico atravs da contrao
muscular [20].
O exerccio fsico de endurance um importante ativador
de 5AMP protena cinase ativada (AMPK). A AMPK uma
protena heterodimrica ativada pelo estresse celular associado
depresso do ATP [20,21]. Sendo assim, ela um importante
sensor da quantidade de energia da clula, refletindo a relao
entre AMP/ATP e creatina/fosfocreatina [20].
Desta forma, a ativao da AMPK no msculo esqueltico
dependente da intensidade do exerccio fsico. A ativao da
AMPK durante a contrao muscular estimula a captao de
glicose atravs da translocao do GLUT-4 [20,22].
Alm disso, o exerccio fsico responsvel, tambm, por
aumentar a taxa de difuso da glicose para a clula muscular,
visto que, aps a sua captao a glicose rapidamente fosforilada em glicose-6-fosfato pela ao enzimtica da hexocinase
[23-25].

Exerccio de endurance e consumo alimentar


Diversas pesquisas procuram mostrar a relao entre o
exerccio fsico de endurance e o consumo alimentar. Estudos
realizados com ciclistas e maratonistas descrevem uma reduo
no consumo alimentar, por um fenmeno descrito como
anorexia induzida pelo exerccio fsico [26-28]. Entretanto, a literatura afirma no haver alteraes crnicas geradas
pelo exerccio fsico de endurance em relao ao aumento do
consumo alimentar [29-31]. Ocorrendo ento, apenas uma
ao temporria do exerccio sobre o consumo energtico [2].

174

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

O efeito do exerccio fsico de endurance est diretamente


relacionado com a secreo e ao hormonal. Dentre os hormnios envolvidos destacam-se a leptina, a grelina e a insulina
(hormnio secretado pelas clulas -pancreticas). Entretanto,
o exerccio fsico capaz de modular a secreo de diversos
hormnios como o cortisol, as catecolaminas (adrenalina e
noradrenalina), GH, hormnios tireoidianos (T3 e T4) e os
hormnios gonadais (testosterona e estrognio), estes que
por sua vez podem modular a secreo de leptina [31-33].
O exerccio fsico de endurance de alta intensidade
responsvel por reduzir as concentraes plasmticas tanto
de insulina, quanto de leptina [33]. Entretanto, o exerccio
fsico capaz de modular positivamente a sensibilidade da
ao destes dois hormnios podendo ser este um dos motivos
da anorexia induzida pelo exerccio fsico [34].
O estresse metablico gerado pelo exerccio fsico de
endurance de alta intensidade responsvel por aumentar a
transcrio do gene da POMC pelos neurnios do ncleo
arqueado do hipotlamo e pelos neurnios do trato solitrio.
A POMC por sua vez exerce seus efeitos biolgicos atravs da
interao com seu receptores de melanocortina 3 e 4 (MC3R
e MC4R), levando a clivagem deste peptdeo e formao de
outros peptdeos como ACTH e -MSH [35,36]. Este ltimo
age em neurnios do ncleo do trato solitrio inibindo o consumo alimentar [37]. Entretanto, os mecanismos envolvidos
nesta inibio ainda no esto totalmente elucidados [37].
A leptina um hormnio constitudo por 146 aminocidos e secretado pelo tecido adiposo [32,38]. Atua no hipotlamo por meio do controle do balano energtico, ativando
o sinal anorexgeno [39-41].
A secreo da leptina oriunda do gene ob em resposta
ao consumo alimentar, desencadeando assim um sinal anorexgeno em resposta ao aumento das concentraes plasmticas
de leptina [42].
Estudos apontam que a administrao de leptina em ratos
induz a uma menor expresso de neuropeptdeos ligados ao
aumento do consumo alimentar [43,44]. Em contrapartida,
o jejum diminui as concentraes plasmticas de leptina,
aumentando o consumo alimentar [42].
A leptina ao se ligar em seu receptor no hipotlamo (ObRb) fosforila a protena Janus cinase-2 (Jak-2), ativando a protena STAT3 (em tirosina 705), promovendo a translocao
dessa protena para o ncleo se ligando ao DNA e ativando o
fator transcricional SOCS3, gerando um feedback negativo na
fosforilao da Jak2. Em funo do feedback negativo, ocorre
um cross-talk (refere-se a uma regulao cruzada entre uma
determinada via metablica sobre outra via metablica. A
este exemplo a ativao da via de sinalizao intracelular da
leptina, ativa paralelamente a via de sinalizao da insulina)
em relao s protenas da cascata de sinalizao da insulina
IRS-1 e IRS-2 (substratos do receptor de insulina 1 e 2).
O aumento da ativao da Akt gera sinalizao intracelular
inibindo o consumo alimentar e modulao das ERKs, responsveis pela homeostase energtica [45].

A leptina responsvel, tambm, por reduzir a atividade de


protenas como AMPK e ativar a protena alvo de rapamicina
(mTOR) no hipotlamo [1], protenas essas responsveis pelo
controle da ingesto alimentar no hipotlamo.
Trabalhos como o de Saladin et al. [46] referem que a
insulina um importante hormnio estimulante do gene
ob e consequentemente estimulante da secreo de leptina.
Segundo Tups [47], o principal sinalizador da leptina no
hipotlamo a protena PI-3k, que ativa Akt / PKB, por meio
de um cross-talk, desencadeando assim o sinal anorexgeno.
A grelina um hormnio constitudo por 28 aminocidos
cuja secreo feita pelas clulas estomacais em condies de
balano energtico negativo, produzindo um sinal orexgeno
- aumento do consumo alimentar - no hipotlamo [48,49].
Desta forma, a ao da grelina no hipotlamo responsvel
por aumentar a secreo de neurotransmissores ligados ao
aumento do consumo alimentar NPY e protena relacionada
ao agoti (AgPR) e diminuir a secreo de neurotransmissores
ligados a restrio do consumo alimentar POMC e o fator
de transcrito relacionado a cocana e anfetamina (CART)
[48,49].
Para que a grelina esteja biologicamente ativa, esta deve
ser acetilada no aminocido serina pela ao da enzima Oaciltransferase (GOAT) [49]. Sendo assim, so encontradas
no plasma a forma acetilada e a forma no acetilada ou desacetilada. Destas, a forma no acetilada encontra-se em maior
concentrao em relao forma acetilada [50,51].
Estudos mostram que o exerccio de endurance agudo
capaz de diminuir as concentraes plasmticas de grelina
acetilada. Contudo, o estudo de King et al. [52] avaliou a
concentrao de grelina total (acetilada e desacetilada) aps
doze semanas de treinamento de endurance e no mostrou
diferena estatstica na quantidade de grelina acetilada entre
o grupo treinado e o grupo controle.

Exerccio de fora: metabolismo e consumo alimentar


bem estabelecido que o treinamento de fora pode
aumentar a rea da seco transversa da fibra muscular, bem
como trazer ganhos de fora e potncia [53,54]. Isso decorre
das adaptaes neuromusculares promovidas pelo treinamento
de fora, especulando-se que com o estimulo mecnico h um
aumento no nmero de RNAs mensageiros (mRNAs) envolvidos na sntese proteica no msculo esqueltico e, tambm,
na diminuio dos nveis de mRNAs de genes relacionados
com o catabolismo muscular [55].
Trabalhos como o de Zanchi et al. [55] mostram que o
treinamento de fora responsvel por diminuir a expresso
de genes como Atrogina-1 e MuRF-1, em relao a ratos
sedentrios, causando assim um aumento no ganho de fora
e aumento na rea da seco transversa da fibra muscular.
Outra relao com o treinamento de fora que ele
capaz de aumentar a expresso de protenas como a protena

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

cinase B / Akt e a mTOR (alvo de rapamicina em mamferos),


responsveis pela sntese proteica cursando com o aumento
da massa muscular [56].
O msculo esqueltico responsvel, no apenas pelas
funes contrteis, mas, tambm, metablicas do organismo
humano, como metabolismo de aminocidos, carboidratos
e lipdeos, diminuindo a adiposidade e melhorando a sensibilidade a ao da insulina [56].
Os mecanismos de hipertrofia muscular, pelo treinamento
de fora, envolvem mltiplos fatores, tais como, estmulo
mecnico, metablicos, endcrinos e fatores neurais [53].
Estes fatores esto relacionados com a secreo de hormnios
como GH (Hormnio de Crescimento), testosterona e IGF-1
(fator de crescimento semelhante insulina-1) responsveis
pela resposta hormonal anablica [57-61]. Ademais, estes
hormnios modulam a secreo e ao de hormnios como
insulina e leptina que podem atuar no ncleo arqueado do
hipotlamo atravs dos mecanismos j descritos controlando
o consumo alimentar e a homeostase energtica.
estabelecido que o IGF-1 exerce papel fundamental na
regulao da glicemia e homeostase energtica. Os mesmos
autores relatam aumento nas concentraes plasmticas de
IGF-1 decorrentes do exerccio e da alimentao [62].
Diferentemente do exerccio fsico de endurance, pouco
se sabe a respeito das aes do exerccio de fora em relao
homeostase energtica e controle do consumo alimentar [63].
Em relao ao exerccio fsico de fora, so bem conhecidos
os mecanismos que envolvem o crescimento muscular por
meio de uma complexa cascata de sinalizao intracelular [58].

Concluso
bem estabelecido que o exerccio fsico modula as concentraes plasmticas de diversos hormnios, dentre eles a
insulina e a leptina. Estes hormnios representam importantes
reguladores do consumo alimentar e da homeostase energtica. Contudo, a cascata de sinalizao destes hormnios
envolve a ativao de diversas protenas-chave que podem
modular a sensibilidade e levar aos seus efeitos biolgicos
finais. Tal cascata de sinalizao descrita em diversos trabalhos. Entretanto, todos os mecanismos que envolvem esta
cascata ainda no esto totalmente elucidados, bem como o
total efeito do exerccio fsico sobre o consumo alimentar.
Sendo assim, tornam-se necessrios o desenvolvimento de
mais estudos que investiguem a relao do exerccio fsico em
diferentes intensidades e durao com estes hormnios reguladores da fome e saciedade, assim como os efeitos destes hormnios em relao a sua cascata de sinalizao hipotalmica.

Agradecimentos
Este trabalho foi apoiado por uma agencia brasileira de
financiamento (FAPESP Fundao de Amparo a Pesquisa
do Estado de So Paulo, n 2010/08329-3).

175

Referncias
1. Ropelle ER, Fernandes MF, Flores MB, Ueno M, Rocco S,
Marin R, et al. Central exercise action increases the AMPK and
mTOR response to leptin. PloS One 2008;3:e3856.
2. Martins C, Morgan L, Truby H. A review of the effects of
exercise on appetite regulation: an obesity perspective. Int J
Obes 2008;32:1337-47.
3. Wing RR, Hill JO. Successful weight loss maintenance. Annu
Rev Nutr 2001;21:323-41.
4. Flores MB, Fernandes MF, Ropelle ER, Faria MC, Ueno M,
Velloso LA et al. Exercise improves insulin and leptin sensitivity
in hypothalamus of Wistar rats. Diabetes 2006;55:2554-61.
5. Heymsfield SB, Greenberg AS, Fujioka K, Dixon RM, Kushner
R, Hunt T et al. Recombinant leptin for weight loss in obese
and lean adults: a randomized, controlled, dose-escalation trial.
Jama 1999;282:1568-75.
6. Van Heek M, Compton DS, France CF, Tedesco RP, Fawzi
AB, Graziano MP et al. Diet-induced obese mice develop
peripheral, but not central, resistance to leptin. J Clin Invest
1997;99:385-90.
7. Yee CL, Wang Y, Anderson S, Ekker M, Rubenstein JL. Arcuate
nucleus expression of NKX2.1 and DLX and lineages expressing
these transcription factors in neuropeptide Y(+), proopiomelanocortin(+), and tyrosine hydroxylase(+) neurons in neonatal
and adult mice. J Comp Neurol 2009;517:37-50.
8. Izquierdo M, Ibaez J, Calbet JA, Navarro-Amezqueta I, Gonzlez-Izal M, Idoate F, et al. Cytokine and hormone responses
to resistance training. Eur J Appl Physiol 2009;107:397-409.
9. Ropelle ER, Pauli JR, Fernandes MF, Rocco SA, Marin RM,
Morari J, et al. A central role for neuronal AMP-activated
proteinkinase (AMPK) and mammalian target of rapamycin
(mTOR) in high-protein dietinduced weight loss. Diabetes
2008;57:594-605.
10. Stich V, Glisezinski I, Berlan M, Bulow J, Galitzky J, Harant
I et al. Adipose tissue lipolysis is increased during a repeated
bout of aerobic exercise. J Appl Physiol 2000;88:1277-283.
11. McMurray RG, Hackney AC. Interaction of metabolic hormones, adipose tissue and exercise. Sports Med 2005;35:393-412.
12. De Glisezinski I, Harant I, Crampes F, Trudeau F, Felez A,
Cottet-Emard JM et al. Effect of carbohydrate ingestion on
adipose tissue lipolysis during long exercise in trained men. J
Appl Physiol 1998;84:1627-32.
13. Kempen KP, Saris WH, Senden JM, Menheere PP, Blaak EE,
van Baak MA. Effect of energy restriction on acute adrenoreceptor and metabolic responses to exercise in obese subjects. Am J
Physiol Endocrinol Metab 1994;267:E694-E701.
14. Russell AP, Feilchenfeldt J, Schreiber S, Praz M, Crettenand A, Gobelet C et al. Endurance training in humans
leads to fiber type-specific increases in levels of peroxisome
proliferators-activated receptor- in skeletal muscle. Diabetes
2003;52(2):874-81.
15. Tunstall RJ, Mehan KA, Wadley GD, Collier GR, Bonen A,
Hargreaves M et al. Exercise training increases lipid metabolism gene expression in human skeletal muscle. Am J Physiol
Endocrinol Metab 2002;283: E66-72.
16. Muoio DM, MacLean PS, Lang DB, Li S, Houmard JA,
Way JM et al. Fatty acid homeostasis and induction of lipid
regulatory genes in skeletal muscle of peroxisome proliferatoractivated receptor (PPAR) Knockout mice. Evidence for

176

Revista Brasileira de Fisiologia do Exerccio - Volume 10 Nmero 3 - julho/setembro 2011

compensatory regulation by PPAR. J Biological Chemistry


2002;277(26):89-97.
17. Petridou A, Tsalouhidou S, Tsalis G. Long-term exercise
increases de DNA binding activity of peroxisome proliferatoractivated receptor gamma in rat adipose tissue. Metabolism
2007;56(1):29-36.
18. Sugden MC, Zariwala MG, Holnes MJ. PPARs and orchestration of metabolic fuel selection. Pharmacol Res 2009;60:141150.
19. Petersen AMW, Pedersen BK. The anti-inflammatory effects of
exercise. J Appl Physiol 2005;98(1):154-62.
20. Rose AJ, Richter EA. Skeletal muscle glucose uptake during
exercise: how is it regulated? Physiology 2005;20:260-70.
21. Pereira LO, Lancha Junior AH. Effect of insulin and contraction
upon glucose transport in skeletal muscle. Biophys Mol Biol
2004;84:1-27.
22. Barnes BR, Marklund S, Steiler TL, Walter M, Hjalm G, Amarger V et al. The 5-AMP-activated protein kinase 3 isoform has
a key role in carbohydrate and lipid metabolism in glycolytic
skeletal muscle. J Biol Chem 2004;279:38441-47.
23. King PA, Hirshman MF, Horton ED, Horton ES. Glucose
transport in skeletal muscle membrane vesicle from control and
exercise rats. Am J Physiol Cell Physiol 1989;257:C1128-C34.
24. Sakamoto K, Aschenbach WG, Hirshman MF, Goodyer LJ. Akt
signaling in skeletal muscle: regulation by exercise and passive
stretch. Am J Physiol Endocrinol Metab 2003;285:E1081E1088.
25. Zinker BA, Lacy DB, Bracy D, Jacobs J, Wasserman DH. Regulation of glucose uptake and metabolism by working muscle.
An in vivo analysis. Diabetes 1993;42:956-65.
26. King NA, Blundell JE. High-fat foods overcome the energy
expenditure induced by high-intensity cycling or running. Eur
J Clin Nutr 1995;49:114-23.
27. Westerterp-Plantenga MS, Verwegen CR, Ijedema MJ,
Wijckmans NE, Saris WH. Acute effects of exercise or sauna on appetite in obese and nonobese men. Physiol Behav
1997;62:1345-54.
28. Lluch A, King NA, Blundell JE. Exercise in dietary restrained
women: no effect on energy intake but change in hedonic
ratings. Eur J Clin Nutr 1998;52:300-7.
29. Thompson DA, Wolfe LA, Eikelboom R. Acute effects of
exercise intensity on appetite in young men. Med Sci Sports
Exerc 1988;20:222-27.
30. King NA, Snell L, Smith RD, Blundell JE. Effects of short-term
exercise on appetite responses in unrestrained females. Eur J
Clin Nutr 1996;50:663-67.
31. Blundell JE, King NA. Physical activity and regulation of food
intake: current evidence. Med Sci Sports Exerc 1999;31:573-83.
32. Benatti FB, Lancha Junior AH. Leptina e exerccio fsico aerbio: implicaes da adiposidade corporal e insulina. Rev Bras
Med Esporte 2007;13:263-9.
33. Karamo