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VOTACIN
EN EL DISTRITO / CCPP
Siendo las _________ horas, del da ________de marzo del ao dos mil diecisis, se dieron
cita, en (Av.Jr.Calle.Pje.) ______________________________________________ del Distrito
de ____________________________, Provincia de ________________________________,
Departamento
de
_____________________________________;
el
(la)
Sr.(a)
_______________________________
_______________________________
AUTORIDAD
Nombre: ...
Nombre: ...
DNI: ....
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