Você está na página 1de 12

Paidia, 2003,13(25),

85-96

GRUPO DE SALA DE ESPERA: SENTIDOS DO ENVELHECIMENTO HUMANO

Cesar Sandoval Moreira Jr.


Marisa Japur
FFCLRP - Universidade de So Paulo
2

RESUMO: Este trabalho parte da considerao do envelhecimento humano como experincia


heterognea. Busca pr em dilogo o grupo de sala de espera, recorrendo ao construcionismo social, para
descrev-lo como prtica discursiva. Problematizando essa modalidade de interveno psicolgica, nesse estudo objetivamos descrever o processo de produo de sentidos sobre o envelhecimento humano nesse contexto.
Dez grupos de sala.de espera, gravados e transcritos, foram pr-analisados favorecendo a escolha de um deles
para anlise extensiva. Essa anlise apontou que, nesse processo conversacional, a vivncia do envelhecimento como experincia individual vai sendo paulatinamente reconstruda pelos interlocutores como de natureza
scio-interacional, apontando para posies mais ativas na produo de qualidade de vida no envelhecimento.
Assim, os participantes em co-autoria, falando de seus cotidianos, abrem possibilidades de novas descries
sobre si mesmos enquanto pessoas idosas, nesse contexto interativo.
Palavras-chave: prtica grupai; envelhecimento humano; construcionismo social
WAITTING ROON GROUP: HUMAN GING MEANING'S
ABSTRACTS: This research question the human aging while universal experience. Using the social
construcionism, the waiting room group is understood as a discursive production, having the language as a main
point of social practices and focalizing a relational perspective in the producing process of the world meanings.
Thinking about this psychological intervention, we have the purpose of describing the meaning production
process about the human aging in this context. Ten waiting room groups, recorded and transcribed, were
analyzed, what made possible the selection of one of them for extensive analyses. Their analysis show that in
this conversation the aging experience like an individual experience is being changed by the speakers as social
interaction, pointing to actives positions on healthy life quality aging production. The speakers construct several
meanings about aging, talk about themselves in their daily relationships, creating the possibility for new descriptions about themselves as elders in this interactive context.
Key words: group experiences; human aging; social construcionism
O envelhecimento humano se tornou uma das
grandes preocupaes sociais do momento e, conforme apontado por Camarano e cols. (2000), dentre
os diversos fatores que contribuem para tal est o
fenmeno da longevidade.
A progressiva constituio de populaes cada
vez mais maduras concorre para destacar o envelhe1

Artigo recebido para publicao em 19/07/02; aceito em 03/04/


03.
Endereo para correspondncia: Marisa Japur, Departamento de
Psicologia e Educao, Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de
Ribeiro Preto, USP, Av. Bandeirantes, 3900, Monte Alegre, Ribeiro Preto, SP, Cep 14040-901, E-mail: mjapur@ffclrp.usp.br
2

cimento humano na pauta dos interesses cientficos e


sociais, dotando-o de crescente visibilidade, e favorecendo a configurao e legitimao de instncias
discursivas que levam a sociedade a se articular em
torno do enfrentamento das questes colocadas pelo
envelhecimento populacional. (Debert, 1999).
Compreender as formas de gesto da velhice
na contemporaneidade traz como exigncia, segundo
Debert (1999), um engajamento em direo
elucidao de como os mltiplos discursos sociais
atuam na construo social do envelhecimento.
Remetendo-nos a Gergen (1997), em suas des-

86 Cesar Sandoval Moreira Jr


cries dos processos de recodificao das produes do senso comum segundo a lgica da cincia, e
de tecnologizao da sociedade, quando corpos de
conhecimento cientfico lhe so repassados, numa
estrita interdependncia entre os discursos cientficos e culturais, traremos alguns apontamentos relativos construo social do envelhecimento humano.
Alm de tambm contribuir com a visibilidade
e legitimao da velhice como proeminente questo
social, a Gerontologia tem, segundo Lopes (2000),
assumido a gerncia do envelhecimento, constituindo-o ainda como objeto de saber e profissionalizao.
Aludindo especificamente constituio do
discurso psicolgico no campo do envelhecimento
humano, Neri (1993) considerou que o mesmo tem
sido produzido com base num modelo deficitrio do
desenvolvimento na vida adulta, a partir dos pressupostos da ideologia da velhice. Se em seu incio a
Psicologia do Desenvolvimento se resumia a campo
praticamente sobreposto ao da Psicologia Infantil, a
autora salientou que at bem recentemente a literatura em Psicologia do Desenvolvimento vinha considerando o desenvolvimento apenas em termos de
ganhos, num movimento unidirecional e seqencial
rumo maturidade. Seu foco de interesse direcionavase basicamente aos perodos da infncia, da adolescncia, e s questes clnicas da vida adulta,
enfatizando, neste ltimo caso, limitaes e perdas
em detrimento de potencialidades. Num contexto de
valorizao da produtividade e do vir-a-ser, em que a
perspectiva de ganhos decorrentes do potencial de
crescimento da infncia ajustava-se sob medida, desenvolvimento e envelhecimento eram considerados
termos antagnicos e incompatveis. Fundada nas
premissas da ideologia da velhice e tendo por raiz o
modelo deficitrio do desenvolvimento na vida adulta, as cincias em geral e a Psicologia em particular
produziam, validavam e co-construiam as caractersticas de involuo e estagnao de desenvolvimento
na velhice, demarcando-a como perodo de perdas,
disfuncionalidades, afastamentos e deterioraes.
Remetendo-nos ainda a alguns dos sentidos do
envelhecimento, gerados no tempo histrico (Beauvoir,
1990; Costa, 1998; Lima, 1996; Minois, 1997), podemos considerar que a velhice tem tambm sido cientificamente construda a partir de duas perspectivas
hegemnicas: como perodo de perdas, involuo,

estagnao, falta de engajamento, disfuncionalidades,


doenas, deteriorao, vulnerabilidade e proximidade
com a morte, ou como perodo de aprendizagem,
atividade, sabedoria, liberdade, despreocupao e prazer.
Em ambas as perspectivas, em detrimento dos
fatores scio-histricos, a velhice vem sendo produzida sobretudo como atributo e responsabilidade individuais (Neri, 1993).
Uma caracterstica recente no campo da
Gerontologia refere-se, segundo Debert (1999), s
tentativas da desnaturalizao do envelhecimento
humano como experincia e processo homogneos e
universais, com discursos voltados para a qualidade
de vida, sendo ambas, velhice e qualidade de vida,
produzidas como resultantes de interaes
interpessoais em contextos em transformao. H,
segundo a autora, um consenso quanto s inmeras
transformaes na experincia do envelhecimento ao
longo do sculo XX, resultando na mudana de
paradigma sobre a velhice, e numa maior variedade
de possibilidades e alternativas de modelos.
Na medida que o envelhecimento possa ser
considerado como uma construo social, no sentido
em que as pessoas vivem, se desenvolvem e se constrem a partir dos parmetros, limites e possibilidades da prpria sociedade e dos sentidos socialmente
construdos sobre o mesmo, emerge como necessidade a desnaturalizao de algumas das concepes
hegemnicas que circulam no nosso dia-a-dia e que
acabam por embasar nossa compreenso sobre a velhice. Nesta perspectiva, o envelhecimento, a maneira como o produzimos, so construes sociais negociadas, e os conceitos de velhice, terceira idade, idoso e derivativos, representam categorias construdas
socialmente, sob cujo rtulo e abrangncia esto postas mltiplas formas de vivenciar o envelhecimento e
toda singularidade possvel (Costa, 1998).
Entre decorrncias da transio demogrficoepidemiolgica, da reviso dos paradigmas sobre a
velhice, da incorporao de fatores scio-histricoculturais, e do recente protagonismo dos idosos como
atores sociais, podemos tambm destacar recentes e
profundas alteraes no perfil das polticas pblicas
no Brasil (Lima, 1996).
Nas dcadas de oitenta e noventa do sculo
XX, por exemplo, delinearam-se algumas diretrizes

Grupo de Sala de Espera 87


bsicas norteadoras das novas propostas de ateno
sade da populao idosa.
Em 1994, a elaborao da Poltica Nacional
do Idoso (Brasil, MJ/SNDH1998) contemplou os princpios centrais da Reforma Sanitria brasileira, entre
os quais podemos destacar a nfase na criao de
dispositivos sanitrios alternativos ao modelo asilar, e
na necessidade de produo de novas prticas scioinstitucionais.
Em relao a este ltimo aspecto, Lo Bianco,
Bastos, Nunes e Silva (1994), referindo-se especificamente insero da Psicologia no contexto da sade pblica, salientaram um crescente privilgio s
aes de carter coletivo, onde, com base na necessidade da construo de uma praxis, inovadora e crtica, os dispositivos grupais assumiram carter central na construo do trabalho interdisciplinar junto s
populaes usurias dos servios de sade, inclusive
a idosa.
Ainda que produzidas como resposta perspectiva individualista e ao modelo de ateno individual no contexto da ateno em sade, Barros (1994)
considerou que as prticas grupais to em voga nos
diversos dispositivos scio-institucionais esto predominantemente informadas por esses mesmos princpios. Segundo a autora, quer seja por questes
mercadolgicas, tcnicas ou institucionais, sua proliferao tem-se dado com base na pressuposio de
que essa opo de trabalho seja inerentemente mais
adequada, independentemente das formas de produo e das perspectivas de sustentao.
Entre as noes hegemnicas grupalistas, podemos destacar a noo de grupo como totalidade, com
identidade prpria, compondo unidade intermediria na
relao indivduo-sociedade, onde a entidade grupo
representa algo mais / alm dos elementos que o compem. A noo de setting pressupe a delimitao de
um cenrio legitimado dos processos grupais, implicando em limites entre o grupo e o no-grupo, e o nmero
restrito e constante de pessoas veio a se configurar
como um componente do enquadre de trabalho. O objeto
grupo tem sido, em coerncia com o contexto modernista de sua emergncia, construdo como objeto j
dado, atravessado por processos universais, onde os
aspectos tericos assumem primazia sobre a experincia nas relaes (Barros, 1994).
Outro aspecto a ser considerado nos desen-

volvimentos grupalistas no Brasil diz respeito, segundo Prez (1997), ao impacto do movimento da dinmica de grupos, com forte influncia das produes
norte-americanas, inglesas e francesas na
institucionalizao das prticas grupais nos diversos
dispositivos scio-institucionais, e um escasso desenvolvimento de aportes terico-metodolgicos
contextualizados. O autor apontou como outro fator
que repercute consideravelmente no desenvolvimento do campo grupai, um relativo descaso por parte da
Psicologia Social em relao ao objeto grupo, redundando em maiores desenvolvimentos sobretudo a partir
de perspectivas clnicas clssicas.
Novas configuraes grupalistas tm emergido, segundo Lane (1994), da articulao entre intervenes institucionais e produes tericas, quando
com a superao da dicotomia indivduo-grupo, procederam-se reflexes sobre algumas de suas amarras terico-conceituais. Com a nfase na noo de
processo grupai, este passou, segundo a autora, a ser
construdo como espao de reflexo / interao /
multiplicidade, como devir produzido na interao.
Na anlise da produo cientfica relativa a
uma dessas novas configuraes, especificamente o
grupo de sala de espera, encontramos grande variao no uso dos termos grupo de sala de espera ou
grupo de espera. Muitos trabalhos referem-se a dispositivos de eliminao de filas de espera, agilizao
de triagens e encaminhamentos na forma de grupos
fechados de espera para psicoterapia (Neme & Pcaro, 1992; Schouri & Szajnbock, 1993), ou a intervenes de carter informativo, num enfoque
educativo e/ou de preparao para o tratamento no
contexto da sala de espera (Poulsen & Jacobsen,
1994; Zaspe, Margall, Otano, Perochena & Asian,
1997). Ainda que estudos sugiram potencialidades de
intervenes em salas de espera (Lledo & cols, 1995),
podemos apontar a escassez de estudos em que elas
estejam referidas s interaes entre os participantes.
Partindo da desnaturalizao do objeto grupo,
tal como hegemonicamente construdo nos modelos
grupalistas clssicos, o grupo de sala de espera, aqui
referido, vem sendo produzido no cotidiano de uma
instituio publica de sade voltada ateno da populao idosa. Est referido a uma proposta de 'conversar junto' feita pelo psiclogo de um Ambulatrio

88 Cesar Sandoval Moreira Jr


de Geriatria, aos pacientes e acompanhantes na sala
de espera, visando potencializar um espao de
interao j existente na instituio com vistas promoo de sade (Moreira Jr., 2001).
Entre as especificidades desse grupo, destacamos: a composio flutuante, com um fluxo indefinido de entrada e sada de participantes conforme a
realizao das consultas e o movimento institucional;
o espao aberto, a sala de espera da instituio; o
redimensionamento da questo da demanda, uma vez
que sua populao alvo no est, em geral, na instituio em busca especificamente desse atendimento; sua heterogeneidade em potencial, com usurios
e acompanhantes, participando tanto pela primeira vez
como com participaes anteriores. (Moreira Jr., 2001)
Essa prtica vem sendo produzida a partir de
uma perspectiva construcionista social, remetendo,
ento, a compreenso do grupo de sala de espera no
ambulatrio de geriatria a um processo de conversar
potencialmente frtil em construes polissmicas
sobre o envelhecimento humano.
Partindo dessa proposta de compreender o grupo de sala de espera como contexto de produo de
sentidos, esse estudo tem por objetivo descrever o
processo de produo de sentidos sobre o envelhecimento humano, visando contribuir com a descrio
dessa prtica como uma modalidade de interveno
psicolgica.
Mtodo
Adotamos nesse estudo, a perspectiva
construcionista social sobre a produo do conhecimento. Nesta perspectiva, ele concebido como uma
construo social, relativa e dependente das prticas
e contextos scio-histricos, o que problematiza tanto as possibilidades de acesso a um universal j dado,
quanto as garantias fundamentais da cincia. Todas
as formas de conhecer, inclusive a cincia, produzem
verses sobre o mundo e sua construo atravs dessas verses.
Nessa posio epistemolgica, h um
reenquadramento dos critrios de cientificidade, em
que o rigor passa a se referir explicitao dos procedimentos metodolgicos e dos passos do investigador no seu processo de produo de sentidos. Assim,
na produo cientfica, a legitimidade se articula

visibilidade de seus processos de produo (Spink &


Menegon, 1999).
O construcionismo social enfatizando a dimenso performtica da linguagem focaliza a interao,
as prticas sociais. Ele compreende que da linguagem em uso, nos mltiplos intercmbios sociais, que
derivam possibilidades de ao e de construo ativa
do mundo e de si mesmo (Spink & Frezza, 1999).
Considerando a linguagem como prtica social, Spink e Medrado (1999) situam as condies de
produo de sentido na articulao entre o tempo histrico (onde so forjados os contedos culturais
discursivos de uma poca), o tempo vivido (da
ressignificao das construes histricas nos processos de socializao ao longo do curso de vida), e o
tempo curto (tempo da interanimao dialgica no
aqui-e-agora) Assim, a partir dos dispositivos
lingsticos socialmente legitimados opera-se a produo cotidiana de sentidos.
Procedimentos de Constituio do Corpus
Esta pesquisa foi desenvolvida respeitando-se
as normas ticas para pesquisa com seres humanos
(Brasil/MS, 1997) tendo seu projeto sido aprovado
por um Comit de tica em Pesquisa vinculado ao
CONEP. Foram gravados dez grupos de sala de espera, ao ritmo de um por semana, durante dez semanas consecutivas. Os participantes foram informados da gravao, da finalidade de estudo em relao
mesma, do carter voluntrio da participao, e do
sigilo em relao ao material produzido e s suas identidades. Uma colaboradora registrou os grupos, focalizando as trocas dos turnos de falas, a movimentao e as interaes. Observaes referentes aos grupos foram registradas pelo pesquisador ao longo de
todo o perodo da pesquisa.
Procedimentos de Anlise do Corpus
O primeiro passo da anlise consistiu da transcrio integral, pelo pesquisador, dos dez grupos gravados, acrescidos das observaes realizadas pela
colaboradora e das anotaes do pesquisador. O passo
seguinte consistiu na leitura flutuante e sucessiva das
transcries abarcando cada grupo em sua toda sua
seqncia temporal e buscando descrev-los quanto

Grupo de Sala de Espera 89


s construes e transformaes dos sentidos sobre
o envelhecimento humano.
Escolhemos um grupo especfico para descrever o processo de produo de sentidos. A escolha
recaiu em um grupo, frtil em metforas para a
tematizao pretendida, que teve incio com 10 pessoas, sendo 02 usurios, 05 usurias, 01 acompanhante, o coordenador e a colaboradora, e terminou aps
55 minutos, com 05 participantes - 01 usurio, 02
usurias, o coordenador e a colaboradora.
Focalizando b processo dialgico no aqui-agora grupai e buscando produzir uma inteligibilidade sobre os sentidos construdos na anlise desse grupo,
delimitamos a conversa do grupo em cinco momentos: Um Corpo que Envelhece, Com quem Contar,
A Famlia Assume a Centralidade, Quando a Famlia Fracassa, e O que Ainda Resta de Vida.
Anlise e Discusso
Do 'corpo que envelhece' ao 'tempo que ainda
resta'
O coordenador iniciou a conversa no grupo
convidando os participantes a dialogarem sobre como
est a vida, como esto vivendo. Alguns teceram breves comentrios, outros sorriram, e seu Joo inaugurou, com uma metfora, o que construmos como um
primeiro momento do grupo.
Momento 1: Um Corpo que Envelhece
Joo- (...) ns comea com gatinho, e se
lerda acaba no gatinho outra veiz,
nen!(...) a pessoa idosa...igual ns (...) vai
voltando. Se lerda, ele volta de gatinho
outra vez!
A partir dessa metfora disparadora da conversa no grupo, o envelhecimento produzido por seu
Joo como perodo de perdas, declnio, retrocesso,
infantilizao, processo natural e inevitvel, produto
das marcas indelveis das aes do tempo no corpo,
implicando os participantes-pessoa-idosa-igual-ns.
Em coerncia com as descries cientficas
de envelhecimento secundrio - referente s mudanas deletrias decorrentes do aumento da idade, e

envelhecimento tercirio - perodo de declnio terminal da velhice avanada que resulta na morte (Neri
& Cachioni, 1999), os participantes, inseridos no contexto da sade, se co-constrem como idosos em franca decadncia corporal. Tratam-se tambm, recorrendo-se aos trabalhos de Costa (1998), Lima (1996),
Beauvoir (1990) e Minois (1987), de sentidos gerados no tempo histrico, que compem repertrios
interpretativos sobre o envelhecimento e fornecem
as bases para as produes discursivas dos participantes, ainda que se abra a perspectiva de um no
lerdar.
O sentido de no lerdar \&i sendo inicialmente construdo na conversa como necessidade de busca de cuidados especficos no campo da ateno em
sade.
Joo - (...) trata, trata...um dia manda uma
perna, outro um brao, outro dia uma coisa, outro dia outra, n! (ri) A idade vai...
Tiana - Eu acho s que a gente no deve se
entregar, n! (...) a gente deve lutar...
Joaquim - (...) ns vai lutano (...) ', mais
essa rovre agora secou! Era uma rvore
to bonita, molhada de olhar"...assim ns,
num ?
Ele construdo por seu Joo como tratar, referindo-se busca de cuidados mdicos para retardar ou amenizar o processo de envelhecimento, preocupao apontada por Lopes (2000) como central
da medicina ao longo do processo histrico. Dona
Tiana reconstri o no lerda como no-entreg, lut,
e seu Joaquim presentifica o sentido de no lerda
remetido a cuidados incuos e paliativos que os participantes-rvores-secando devem buscar no contexto
da ateno formal em sade, ante a inexorabilidade
do declnio fsico-morte.
Dona Gertrudes passa a considerar e a descrever os impactos do envelhecimento corporal, at
agora atrelados ao contexto da ateno formal mdica em sade, no mbito dos relacionamentos familiares.

90 Cesar Sandoval Moreira Jr


Gertrudes- , agora esses dia eu machuquei o brao (...) minha menina t nervosa
comigo (...) "que isso, me, a senhora t
se entregando! Reage!" (...) t com medo
de andar (...) fiquei assim (...) num t
aguentano muito as mo, n! (...)
Tiana- Lutar (...) num pode entregar (...)
num ter medo de abrir, ver a claridade, de
sair na rua! No! Vamo levantar a cabea
pr cima, vamo! (...)'
O tema envelhecimento, nesse incio da conversa, construdo a partir da dimenso da
corporeidade, e, nesse sentido, as possibilidades de
reao, de no descuidar, so restritas ao mbito da
sade, e, de acordo com a descrio de dona
Gertrudes, praticamente inexistentes nos relacionamentos familiares intergeracionais. Dona Tiana instaura uma tenso lutar x se entregar tambm no
mbito dos relacionamentos familiares, reconfigurando
as possibilidades de reao nas vivncias cotidianas.
Enquanto no lerdar / lutar construdo como possibilidade de enfrentamento, de continuidade de desenvolvimento e de busca, lerdar / se entregar
construdo como sucumbir ao medo, prenuncio de
declnio. Quer seja no contexto da sade, quer no
contexto das relaes sociais dos participantes, o envelhecimento produzido a partir de uma perspectiva individualizante, e as possibilidades de reao, como
referidas a atitudes individuais dos mesmos.
Estes passam, ento, a considerar implicaes
e conseqncias das relaes no aqui-agora grupai e
nos relacionamentos familiares do tempo vivido para
o envelhecimento, articulando-se em torno da questo referente a com quem podem contar nesse processo que vivenciam.
Momento 2: Com Quem Contar?
Guilherma- (...) a gente trata uma roseira
(...) se nis deixa de mo (...) Ela morre,
n! Nis tem que t regando (...) Se todos
ns pensar igual ele pensou (...) J se torna abaixo, n! Vamo pr trs! (...) ns tem
que ir pr frente! (...) subir na vida (...) Com
todos nossos semelhantes, n! (...)

Na conversa do grupo vo emergindo narrativas progressivas que levam para cima e para frente,
possibilidade de luta e de continuidade do desenvolvimento, e narrativas regressivas que levam para baixo
e para trs, prenuncio de entrega e declnio (Gergen,
1997), e os sentidos do envelhecimento so
reconfigurados esfera das atitudes, vivncias e relacionamentos sociais dos interlocutores. As possibilidades descritivas parecem, at ento, articuladas a
um interjogo entre duas tendncias hegemnicas apontadas por Debert (1999). As descries produzidas
tm por referncia ou os esteretipos clssicos da
velhice, ou a noo de velhice como atividade,
criatividade, autonomia, e busca de respostas originais aos desafios cotidianos, sob a perspectiva de prazer e satisfao pessoal. Dona Guilherma traz, com
sua narrativa, para a arena grupai, a proposta de que
os interlocutores, grupo de semelhantes, se envolvam
na tarefa de entre-apoio, constituindo-se num coletivo
que se rega.
Com essa proposta, com referncia tenso
lutar x se entregar nos relacionamentos familiares,
instaura-se ento tambm um campo de tenses no
espao de interlocuo grupai, entre Tiana e
Gertrudes. As diversas maneiras como as
interlocutoras constroem-se nos relacionamentos familiares do tempo vivido, implicam em diferentes
posicionamentos no aqui-agora grupai.
Tiana- (...) a minha filha fala assim, "me,
a senhora s sabe falar no!" (...) isso num
orgulho! (,..) uma fora que a gente tem
com Deus!
Gertrudes- (...) algumas vezes, a senhora
deve fazer a vontade dela, pr ela ficar
alegre, a senhora come com ela! N!
Tiana- Sabe o que que eu acho, filha? (...)
ns pe mais alegria na nossa filha (...) de
que se ns se entregar! (...)
Gertrudes- No, mas de domingo ela fala,
"me, hoje a senhora (...) vem almoar!"...
bom demais (...) s vezes ns trocamos
misturas(...)

Grupo de Sala d Espera 91


O campo grupai transformado em arena de
conflitos. Dona Tiana-independente-autnoma justifica seu auto-cuidado como fora que tem em Deus.
Dona Gertrudes prope que dona Tiana deixe de ser
to egosta, sugerindo que sendo assim como ela ,
acaba deixando sua filha triste. Dona Tiana interrompe e desqualifica dona Gertrudes-que-se-entrega-eque-assim-deixa-a-filha-triste chamando-a de filha.
Dona Gertrudes-que-pode-desfrutar-o-que-a-filhaoferece, fragilizada no incio da conversa, se reconstri como quem pode trocar e desfrutar nos relacionamentos familiares. Nessa disputa, as interlocutoras
falam a partir das vozes maternas responsveis pela
felicidade/infelicidade dos filhos. Recuperando a proposta de dona Guilherma de que se construa um espao de apoio mtuo, seu Joaquim busca dissolver a
tenso instaurada.
Joaquim - (...) se ns comear a brigar assim, de gato e rato (...) Responsabilidade,
que ns tudo tem! (...) de pegar o encargo
da famlia! (...) tratar esses filho (...) dar
tudo de bom pr eles (...)
Joaquim-voz-paterna intervm na disputa, oferecendo-se como exemplo de como construir bons
relacionamentos familiares. Os participantes passam
a se construir na arena dos relacionamentos familiares, produzidos como cenrios fundamentais para a
qualidade de vida no envelhecimento.
provvel que a centralidade que a famlia
vai ocupando se articule forma como, segundo
Debert (1999), os relacionamentos familiares vinham,
at o final da dcada de 60, ocupando lugar de destaque, no discurso gerontolgico em geral, como fundamentais para a velhice bem-sucedida.
Ainda que estudos recentes problematizem
esta noo, pode-se considerar que a forma como a
famlia vem sendo construda scio-historicamente, e
seu lugar privilegiado enquanto espao de socializao, palco de tenso e local privilegiado de mltiplos
afetos, solidariedades e disputas (Romanelli & Bezerra, 1999) se articulem centralidade que a mesma vai assumindo no processo conversacional grupai.
Os participantes se engajam na produo e
normatizao de descritores, tanto do envelhecimento saudvel quanto do no-saudvel, inaugurando o

que definimos como o terceiro momento do grupo.


Momento
Centralidade

3:

Famlia

Assume

Tiana- (...).esse negcio de falar assim, ns


velho cr-cr (...) cr-cr vem de ns, esse
negcio de n na cabea, vem de ns! (...)
"nossa aquela senhora num gosta de barulho, de criana (...) gosta de ficar sozinho, quietinho" (...) se a pessoa por a cabea, conveniar em Deus, pensar, tudo,
num chega nesse ponto!
Guilherma- Ns tendo a cabea no lugar
(...) Nis vai em frente, n!
Tendo por contexto as vivncias familiares,
nesse momento os interlocutores lanam-se ao movimento de estabelecer negociaes em torno de alguns descritores da velhice cri-cri. Esta, no saudvel, construda no espao de interlocuo grupai
como aquela em que no se tem a cabea no lugar e
que redunda em isolamento, dificuldade de convivncia com os netos-crianas, em perdas, restries e
retrocesso. A velhice cri-cri construda pelos
interlocutores como doena, possesso e responsabilidade individuais, e nessa medida, os mesmos so
implicados como individualmente responsveis pelas
possibilidades de bem estar, pelo ir em frente, por um
curso ascendente no desenvolvimento.
Tiana- (...) a mocidade, temo tanto conselho, tanta coisa boa pr nis d (...)
Guilherma- (...)fim de semana, eu t num
mar de rosas! Pr mim, a coisa melhor
(...) Os filho, os neto (...) satisfao que eu
tenho (...)
Mara- (...) minha famlia muito valorizada! (...) num gostava nem de ouvir msica!
ensinando a gente, coisa que a gente no
viveu! (...)'
Os interlocutores articulados na produo de
descritores do envelhecimento saudvel, o descrevem

92 Cesar Sandoval Moreira Jr


relacionado s possibilidades de negociao e convivncia das diferenas, que permitam formas de participao efetiva e prazerosa no contexto familiar.
De acordo com o conceito de envelhecimento
primrio ou normal, descrito por Neri e Cachioni (1999)
como consistindo num processo em que as mudanas fsicas progressivas, intrnsecas, universais e
irreversveis do envelhecimento no configuram quadro patolgico, os participantes trazem aspectos de
seus relacionamentos familiares cotidianos como alvo
da conversa no grupo.
Nesse processo dialgico so produzidos como
descritores do envelhecimento saudvel o senso de
utilidade, e a possibilidade de trocas nos relacionamentos familiares. Desfrutar, trocar, dar, e aprender
se constituem em descritores que apontam possibilidades de negociao de diferenas no envelhecimento,
ausentes na velhice-cri-cri, qual resta como alternativa, o isolamento, fruto de n na cabea, possesso individual.
As descries acordadas como constituindo
perspectivas de um envelhecimento saudvel, referem-se, na mesma direo de muitos dos discursos
gerontolgicos recentes (Debert, 1999; Deps, 1993;
Lopes, 2000; Neri, 1999), s possibilidades de convivncia e bom relacionamento familiar e social, o que
diminui a sensao e os efeitos negativos do isolamento, eleva a auto-estima, o senso de autonomia, e
de bem estar.
Ainda que a possibilidade de envelhecimento
saudvel se articule s mltiplas possibilidades
interacionais do contexto familiar, continua sendo produzida como responsabilidade individual, na medida
que descrita como produto da forma como os participantes se constrem individualmente neste contexto. A temporalidad, ao incio do grupo remetida s
aes do tempo no corpo, reconfigurada ao presente dos relacionamentos no aqui-agora grupai e no
contexto familiar.
No se reconhecendo em algumas descries
acordadas como necessrias qualidade de vida na
velhice, dona Hermosa passa a demandar ajuda, uma
demanda produzida no relacionamento grupai, que
gera tenses e mudanas nas interaes, ajudando a
produzir o que delimitamos como quarto momento
conversacional.

Momento 4: Quando a Famlia Fracassa


Hermosa- (...) meu problema, eu tenho vergonha de dizer! (...) sinto envergonhada
diante de tanta coisa bonita que eu acabei
ouvindo aqui!(...) fico nervosa demais (...)
num sei se eu devo ter algum problema! (...)
de cabea, nervosia, ou alguma coisa que
eu preciso tratar com um mdico, um
neurologista...ou se eu preciso de uma religio (...) num consigo, s vezes entender
nem eu! (...) Sem querer eu me descontrolo!
Dona Hermosa-problemtica-envergonhada
muda o tom com que a conversa vinha se dando. Parece ser em relao aos descritores do idoso saudvel produzidos e negociados no grupo, que dona
Hermosa cri-cri se constri neste momento.
A possibilidade de qualidade de vida no envelhecimento se articula a certos padres de convivncia
familiar que pressupem dilogo e negociao em torno das diferenas, que resultam em possibilidades de
relacionamentos em certa medida prazerosos, redundando em senso de utilidade (ajudar, dar), trocas, desfrute ou aprendizagem nos mesmos.
Construindo uma verso de si mesma a partir
destes sentidos produzidos e contrapondo-se aos mesmos, Dona Hermosa-descontrolada-agressiva se sente envergonhada diante de tanta coisa bonita com que
teve contato no espao de interlocuo grupai. Em
contraposio a tanta coisa bonita, dona Hermosa se
sente feia, envergonhada.
Nesse quarto momento, a partir dessa tenso
instaurada por dona Hermosa, - que vai se descrever
como tendo os atributos individuais negociados como
imprescindveis ao envelhecimento saudvel mas tambm como no contando com o suporte familiar necessrio para tal - os participantes se organizam em
torno de sua demanda por ajuda e das possibilidades
de apoio. Dona Hermosa-problemtica-doentedesviante passa a demandar ajuda, contando suas inmeras dificuldades na relao com o marido e gerando tenses e mudanas nas interaes. Os outros
participantes buscam explorar alternativas
tranqiliz-la.

Grupo de Sala de Espera 93


ltimo momento do grupo.
Hermosa- Que nem o meu marido, a gente
nota que ele t com aquele dio de mim
(...)
Joaquim- (aconselhando) Aquele mal pensamento j foi pr senhora (...) como
eletricidade (...) o que bom vem, o que
mal, avoa, n!
Mrio- (...) coitada! (...) um convvio difcil! A senhora, pr conseguir vencer, formao espiritual boa, tem que s forte, seno desorienta (...)
No movimento do grupo dona Hermosa vai
sendo reconstruda como algum que deve ser fortesaudvel para suportar os efeitos do seu contexto
relacionai familiar, reconstrudo como doente.
Se at ento, na conversa grupai, as possibilidades de qualidade de vida pressupunham responsabilidades e atributos individuais, se desenham mais
nitidamente agora as implicaes dos contextos scio-interacionais para o envelhecimento saudvel.
Pode-se apontar movimento semelhante no
campo da Gerontologia, quando de responsabilidade
e vivncia individual, o envelhecimento vai sendo
reconstrudo numa perspectiva scio-histrica (Neri,
1999). A partir desta situao se v problematizada a
noo de velhice saudvel como responsabilidade individual, na medida que no basta simplesmente querer ou contar com as possibilidades pessoais descritas como fundamentais para a qualidade de vida, devese contar tambm, necessariamente, com um contexto favorvel para tal.
Na conversa grupai, buscando alternativas a
quem no conte com famlia como apoio-suporte,
os participantes se envolvem na busca de contextos
extra-familiares potencialmente favorveis ao bemestar, ganhando importncia outros espaos
relacionais, como a igreja e o grupo de sala de espera, instaurando o que construmos como o quinto e

Momento 5: O que Ainda Resta de Vida?


Hermosa- (...) conversando
pessoa...eu sinto melhor!(...)

com

as

Joaquim- (...) igual essa reunio (...) quando ela chega em casa, chega mais reforada! (...) Sente um ambiente bom, leva de
casa, pr dentro! (...) Porque a senhora
ouviu muitas coisa boa (...) ento ir guardando de memria! Colhendo aquilo que
bom! (...)
Hermosa- Eu falo pr ele, "eu vou na igreja, vo na igreja proc ouvi a palavra de
Deus", (...)
Joaquim- (...) essas passagens que a senhora traz, da igreja, e tal, que a senhora vai
l, a senhora j leva pr casa!(...) Que a
senhora vai buscar! Recebendo e levando
com a senhora, coisa muito linda! Agora
se a senhora abandonar (...) a a coisa complicada!
Na medida que no se conte com um espao
familiar adequado e diante das dificuldades na construo do mesmo, da falta de tempo, e da urgncia
que este assume nas descries sobre o envelhecimento, deve-se buscar outros espaos favorveis s
possibilidades de bem-estar na velhice. O grupo de
sala de espera e a igreja so construdos como contextos em que dona Hermosa-saudvel se sente melhor e onde pode buscar reforo e apoio no
enfrentamento das dificuldades familiares.
O discurso gerontolgico tem enfatizado a importncia dos relacionamentos sociais e grupais, concebendo-os como favorveis qualidade de vida no
envelhecimento, na medida que favoream trocas de
experincia e significados em comum, que possibilitem expresso afetiva, suporte, apoio, compreenso,
reduo do stress, bem estar emocional e auto-con-

94 Cesar Sandoval Moreira Jr


ceito positivo (Deps, 1993).
Joaquim- A gente se encontra satisfeito! (...)
essa reuniozinha to bo! A gente sente
muita paz (...) o dever nosso! Proteger o
nosso tempo! Que o tempo t duro, vamo
aproveitar o tempo! (...) cada um de ns
tomo caminhando um pouquinho do barco, n! (...) vamo procurar sempre equilibrar o barco no canto certo! Porque no
tempo que ns t, se ns desequilibrar ele,
pronto, como que faz agora?! O tempo t
pco!? Ento vamo equilibra ele no caminho certo! (...) tamo colhendo, e quando
ns chegamo l fora (...) que a gente sente
que ofende, a gente tem esse reforo pr
evitar aquele momento! (...) outra hora que
eu estiver c, e estiver no jeito, eu quero t
colhendo, t participando...at nis leva o
barco, porque se o barco desviar, depois
duro tocar pr frente!'
A participao no grupo se configura como
possibilidade de construo de apoio, assumindo uma
funo preventiva, evitando o desviar do barco, garantia das possibilidades de desenvolvimento. Os
interlocutores passam a considerar a questo da
temporalidade no envelhecimento, orientada agora,
no s aes do tempo no corpo, e sim s perspectivas presentes e futuras, e urgncia em se aproveitar o tempo de vida que resta.
Assim, a questo da temporalidade que inicialmente focalizava as conseqncias das aes do
tempo no corpo e depois foi remetida aos relacionamentos familiares cotidianos do tempo vivido, passa
na conversa do grupo a ser orientada s perspectivas
presentes e futuras dos participantes.
Consideraes finais
Entre as diversas descries do envelhecimento humano, produzidas nesse processo conversacional
do grupo de sala de espera, em um Ambulatrio de
Geriatria, podemos destacar as noes de envelhecimento referidas: (1) busca de cuidados no contexto
da ateno sade e aos tratamentos paliativos e incuos frente ao inevitvel declnio fsico, morte; (2)

atividade, preservao da autonomia, enfrentamento


e necessidade de negociao no contexto familiar;
(3) ao isolamento, possibilidade de convivncia com
as diferenas, dar-ajudar, trocar, desfrutar, aprender
nos relacionamentos", e (4) possibilidade de busca
de qualidade de vida em outros contextos relacionais.
Essa anlise buscou dar visibilidade a dois aspectos desse processo de produo de sentidos no
contexto do grupo:
- a ampliao das descries do envelhecimento
como possibilidade de vida, medida que os participantes foram se reconstruindo discursivamente
como capazes de aes e atitudes relacionais em
direo a um envelhecimento saudvel; e
- a progressiva incorporao dos aspectos sciointeracionais nas descries das possibilidades de
qualidade de vida no transcorrer do processo de
envelhecimento. De responsabilidade exclusivamente individual, a perspectiva de um envelhecimento saudvel vai sendo reconfigurada aos contextos scio-interacionais dos participantes.
Pode-se considerar que tanto a
desnaturalizao do envelhecimento, tal como produzido a partir da perspectiva individualizante, quanto o
interesse na busca de qualidade de vida na idade
madura, constituam-se em direes tambm recentemente presentes no campo da Gerontologia.
Entendemos, como apontam Spink e Medrado
(1999) que a construo destes sentidos teve por base
os vrios discursos sociais que informam o processo
de envelhecimento - os sentidos forjados no tempo
histrico, que compem as redes coletivas de significado; as possibilidades de interjogo entre as experincias do tempo vivido - tempo da memria afetiva
da socializao e aprendizagem, e o tempo curto da
interao, do aqui-agora do grupo engendrado pela
sua configurao especfica - que suscitou a possibilidade desses sentidos e no outros.
Operando a partir das possibilidades sociais de
construo do envelhecimento via apropriao e uso
dos seus sentidos e discursos sociais, os sentidos foram sendo reconstrudos na descrio de vivncias
dos participantes. Foi no interjogo entre a sustentao das descries hegemnicas dotadas de maior
permanncia social e pessoal e a construo de formas descritivas singulares, que se produziram algu-

Grupo de Sala de Espera 95


mas das possibilidades transformadoras.
Se, de acordo com uma perspectiva contempornea j apontada na literatura cientfica, o processo de envelhecimento se constitui em experincia
heterognea e no universal (Debert, 1999; Lopes,
2000), os participantes, ao conversarem, produziram,
de acordo com as vicissitudes relacionais existentes
e com os repertrios e discursos sociais sobre o envelhecimento humano, possibilidades dialgicas de
troca, de interao e de construo e reconstruo
dos sentidos e selves. Favorecer que as pessoas se
coloquem nestes processos se configura, a nosso ver,
como uma das metas do fazer psicolgico no contexto da ateno em sade.
Uma das implicaes da adoo do referencial
scio-construcionista na construo de sentidos sobre o grupo de sala de espera em Ambulatrio de
Geriatria, foi remet-lo ao processo do conversar,
suscitando a questo relativa especificidade dessa
conversa no conjunto dos outras conversas da vida
cotidiana.
Entendemos que a especificidade desse conversar dos participantes - mediado por um psiclogo /
profissional de sade, numa sala de espera de uma
instituio de sade - exatamente favorecer que,
em coerncia ao contexto em que a conversa ocorre,
o sentido do conversar seja tambm construdo em
relao a uma ao concreta de promoo de sade.
Na medida que o ato de conversar possa ser
tambm significado como busca ativa de sade, em
coerncia s diretrizes da reforma sanitria, os participantes podem se co-construrem como ativos na
produo da qualidade de vida, abrindo-se ainda a
perspectiva de que esta ao, focada nas instituies
especializadas, possa se potencializar em outros espaos de convivncia.
Referncias Bibliogrficas
Barros, R.B. (1994). Grupo: A Afirmao de um
Simulacro. Tese de Doutorado, PUC-SP.
Beauvoir, S. (1990). A Velhice. Rio de Janeiro: Nova
Fronteira.
Brasil / Ministrio da Sade (1997). Diretrizes e
Normas Regulamentadoras de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos. Braslia: Conselho

Nacional de tica em Pesquisa.


Brasil / Ministrio da Justia (1998). Poltica Nacional do Idoso - Declarao Universal dos
Diretos Humanos. Braslia: Secretaria Nacional
dos Diretos Humanos.
Camarano, A.A., Bestro, K.I., Pascom A.R.P.,
Medeiros, M., Carneiro I.G., Goldani, A.M., Vasconcelos, A.M.G., Chagas, A.M.R. & Osrio, G.
(2000). Como Vai o Idoso Brasileiro? Texto para
Discusso, n681. IPEA. Rio de Janeiro.
Costa, E.M.S. (1998). Gerontodrama: a velhice em
cena: estudos clnicos e psicodramticos sobre a
terceira idade. So Paulo: Agora.
Debert, G.G. (1999). A Construo e a Reconstruo
da Velhice: Famlia, Classe Social e Etnicidade.
Em A.L. Nri & G.G.Debert. (Org), Velhice e
Sociedade (pp.41-68). Campinas: Papirus Coleo Vivaidade.
Deps, V.L. (1993). Atividade e bem-estar psicolgico
na maturidade. Em A.L. Neri (Org), Qualidade
de Vida e Idade Madura (pp. 57 - 82)
Campinas: Papirus.
Gergen, K.J. (1997). Realitties and Realionship:
soundings in social construction. Cambridge:
Harvard Uni verity Press.
Lane, S.T. (1994). O processo grupai. Em S. Lane &
W. Codo (Orgs.), Psicologia social. O homem
em movimento. So Paulo: Brasiliense.
Lima, A.M.D. (1996). Sade no Envelhecimento:
O Discurso Sanitrio dos Programas de Sade. Dissertao de Mestrado. Faculdade de Medicina- USP.
Lledo, R., Herver, P, Garcia, A., Guel, J., Setoain, J.
& Asenjo, M. A. (1995). Information as a fundamental atribute among outpatients attending the
nuclear medicine service of a university hospital.
Nucl Med Commun., 16 (02) , 76-83.
Lo Biando, A.C., Bastos, A.V.B., Nunes, M.L.T. &
Silva, R.C. (1994). Concepes e atividades
emergentes na psicologia clnica: implicaes para
. a formao. Em R. Achcar (Org.), Piclogo
Brasileiro: prticas emergentes e desafios

96 Cesar Sandoval Moreira Jr


para a formao (pp. 07-80). So Paulo: Casa
do Psiclogo.
Lopes, A. (2000). Os desafios da Gerontologia no
Brasil. Campinas: Editora Alinea.
Minois, G. (1997). Histria de la vejez. De la antigidade al renascimento. Madrid: Editorial
Nerea S.A.
Moreira Jr., C.S.M. (2001). Grupo de Sala de Espera em Ambulatrio de Geriatria: a produo
de sentidos sobre o envelhecimento humano.
Dissertao de mestrado em Psicologia, FFCLRPUSP.
Neme, C.M.B. & Pcaro, LM. (1992). Estratgia de
Pr-Atendimento: Grupos de Espera em Atendimento Psicolgico Infantil em Servio de Sade
Mental. Anais do II CONPSIC. // Congresso
de Psicologia, Conselho Regional de Psicologia, 6" Regio, 300-302. So Paulo: Obor.
Neri, A.L. (1993). Qualidade de Vida no Adulto
Maduro: Interpretaes Tericas e Evidncias de
Pesquisa. Em A.L. Neri (Org), Qualidade de
Vida e Idade Madura (pp. 9-53) Campinas:
Papirus.
Neri, A.L. & Cachioni, M. (1999). Velhice BemSucedida e Educao. Em A.L Nri & G.G.
Debert (Orgs.), Velhice e Sociedade (pp. 113140) Campinas: Papirus - Coleo Vivaidade.
Neri, A.L. (1999). Apresentao. Em A.L Nri &
G.G. Debert (Org.), Velhice e Sociedade (pp.
7-10) Campinas: Papirus - Coleo Vivaidade.
Prez, E.R. (1997). Grupos e Intervenes Grupais:
Concepes, Relaes e Implicaes na Perspectiva de Profissionais que Trabalham com
Grupos. Dissertao de Mestrado em Psicologia
Social, PUC-SP.
Poulsen, K.A. & Jacobson, L. (1994). Quality development at an emergency unit - et intervention
study based on consumer satisfaction. Ugeskr
Leager, 156 (35), 4962-5.
Romanelli G. & Bezerra, N.M.A. (1999). Estratgias de sobrevivncia em famlias de trabalhadores rurais. Paidia - Cadernos de Psicologia e

Educao, 9, (16), 77-87.


Schouri, P.C.L., Szajnbock, M. (1993). Grupo de
espera - Uma nova perspectiva de abordagem
institucional._/?ev/sta Brasileira de Psiqiatria,
42 (04) 215-217.
Spink, M.J. & Frezza, R.M. (1999). Prticas
Discursivas e Produo de Sentidos: a perspectiva da Psicologia Social. Em M.J. Spink (Org),
Prticas discursivas e Produo de Sentidos
no Cotidiano - aproximaes tericas e
metodolgicas (pp. 17-49). So Paulo: Cortez.
Spink, M.J. & Medrado, B. (1999). Produo de sentidos no cotidiano: Uma abordagem terico metodolgica para anlise das prticas
discursivas. Em M.J. Spink (Org.) Prticas
discursivas e Produo de Sentidos no Cotidiano
aproximaes
tericas
e
metodolgicas (pp.41- 62). So Paulo: Cortez.
Spink, M.J. & Menegon, VL. (1999). A Pesquisa
como Prtica Discursiva: superando os horrores
metodolgicos. Em M.J. Spink (Org), Prticas
discursivas e Produo de Sentidos no
Cotidiano - aproximaes
tericas e
metodolgicas (pp. 63-92). So Paulo: Cortez.
Zaspe, C , Margall, M.A. Otano, C , Perochena, M.P.
& Asian, M.C. (1997). Meeting needs of family
members of critically ill patients in a Spanish
intensive care unit. Intensive Crit Care Nurs,
13 (01), 6-12.
Trabalho derivado da Dissertao de Mestrado
de Cesar Sandoval Moreira Jr. Trabalho apresentado no V Seminrio de Pesquisa realizado
pelo Programa de Ps-Graduao em Psicologia da FFCLRP-USP, em 2002.

Você também pode gostar